Медицинская энциклопедия г. Москвы

Температура без симптомов у ребенка 2 года

Окт 20, 2021

Всё о температуре

Каждому из нас хорошо известна цифра 36.6. С раннего детства мы четко уяснили, что именно это значение считается нормальной температурой. Но это имеет отношение только ко взрослым, у детей все немного иначе. Многие мамочки не зря задаются вопросом: какая температура у ребенка считается нормальной? Ведь она действительно не такая как у взрослых и, не зная этого, можно безосновательно беспокоиться и переживать.

Какая температура у ребенка считается нормальной

Перейдем непосредственно к цифрам. Итак, у новорожденного ребенка, при отсутствии каких-либо проблем со здоровьем температура тела в среднем на 0.3°C выше общеустановленной нормы.

Интересная ситуация наблюдается сразу после родов – температура снижается на 1-2°C, а затем в течение суток поднимается до значения 36-37°C.

Идем дальше. На протяжении первых трех месяцев жизни новорожденного она крайне неустойчива и во многом зависит от внешних факторов (температура воздуха в помещении, сон, еда, и даже пеленание). Но это не значит, что колебания будут слишком большими. Если разбег на протяжении суток не превышает 0.6°C, такая температура тела у ребенка считается нормальной.

Что касается деток более старшего возраста, ситуация обстоит следующим образом: максимальный диапазон колебаний температуры в течение суток не превышает 1°C.

Следует отметить, что в данной области неоднократно проводились исследования, в ходе которых было установлено, что у детей до 5 лет средняя температура тела на 0.3-0.4°C выше, чем у взрослого человека. Поэтому не стоит паниковать и думать, что кроха заболел и говорить, что у ребенка высокая температура, если единственным симптомом потенциального недуга будет температура 37°C. Для получения более точных результатов померяйте ее утром, пока малыш не вставал с постели. И, скорее всего, она окажется нормальной.

Как видите, нормальная температура у ребенка и взрослого – это совсем не одно и тоже. И небольшое превышение не должно вас сильно беспокоить, в отличие от понижения, которое может свидетельствовать о каких-то проблемах.

Как измерить температуру ребенку

Измерение температуры тела – очень важный процесс. Наблюдая за динамикой ее изменения, врач может принимать решения о назначении того или иного препарата, замене одного на другой или отмены медикаментозного лечения. Да и родителям гораздо спокойнее, когда они видят на термометре показания не слишком превышающие норму. Остается только правильно измерить температуру ребенку. Итак.

Если у ребенка высокая температура, измерять ее нужно сразу после утреннего сна, ориентировочно между 7 и 8 часами и вечером, около 17-18 часов. Эти данные будут наиболее точны. Иногда врач может назначить измерения по 3-4 раза в день и даже каждые 3 часа. В зависимости от заболевания и хода течения болезни.

Первое правило при измерении температуры грудному ребенку, хотя деток постарше это тоже касается, — никогда не оставляйте его без присмотра даже на минуту. Правильнее будет держать малютку на коленях, и фиксировать его руку, согнутую в локте, прижатой к туловищу (при измерении температуры под мышкой).
Если измерение нужно провести в паху, тогда вам придется удерживать ногу ребенка, согнутую в колене, прижатой к животу. Еще реже возникает необходимость измерения температуры в прямой кишке – при сильных опрелостяхили других воспалительных процессах под мышками и в паху.
Кстати, такое измерение считается наиболее точным. Но не забывайте, что ректальная температура превышает общепринятую норму (в подмышечной впадине) на 0.3-0.5°C.
Сколько держать термометр при измерении температуры?
Измеряя температуру под мышками или в паху, придется подождать 10 минут, в прямой кишке – 5 минут. Гораздо быстрее работают цифровые термометры, которые к тому же являются намного безопаснее. Поэтому если ребенок еще совсем маленький, лучше покупать их.
Вот и вся наука. Как видите, измерить температуру ребенку на самом деле очень просто. А ведь мы рассмотрели только привычные всем методы и термометры. Но сейчас есть куда более простые способы, например, соска с термометром и прочие варианты, значительно облегчающие процесс измерения.

Низкая температура тела у ребенка (гипотермия)

Высокая температура у ребёнка является признаком того, что его организм борется с болезнью. А в чём причина низкой температуры?

Гипотермия встречается довольно часто. Причём в большинстве случаев у недоношенных детей. Центр терморегуляции у таких деток ещё не зрелый и им трудно достичь равновесия между количеством образующегося и отдаваемого тепла.

Низкая температура тела может встречаться и у детей старшего возраста, причём, как зимой, так и летом (после длительного купания). Чаще всего ей подвержены малыши после продолжительной болезни или серьёзных травм. Это касается и тех малышей, кого постоянно кутают или очень легко одевают.

Существует также понятие транзиторная гипотермия – снижение температуры тела у новорожденного в первые часы после появления на свет. Но это совершенно нормальная реакция, ведь в животе у мамы температура была намного выше, и теперь крохе приходится приспосабливаться к новому температурному режиму. Малыш, у которого нет проблем со здоровьем, легко справится с этой задачей, если вы ему немного поможете.

Сразу после рождения малютки постарайтесь приложить его к груди. Это не только поможет установить эмоциональный контакт, наладить кормление грудью, но и, в первую очередь, согреет кроху. В дальнейшем вам нужно будет установить режим дня, обеспечить тщательный уход за ребёнком, кормить по требованию и чаще выходить на прогулку. Благодаря этому теплообмен в организме ребёнка постепенно придёт в норму.

Что касается детей в возрасте 2 – 3 лет, то у них нарушение терморегуляции может быть наследственным. Но наиболее распространённая причина – ослабление иммунной системы. Плохой аппетит и вялость лишнее подтверждение этому. В таком случае нужно укреплять иммунитет.

Одним из лучших способов укрепить иммунную систему является закаливание. Это могут быть обливания, посещение бассейна и прочее. Но учтите, что перед началом процедур ребенок должен быть полностью здоров. А если кроха заболеет, то закаливание нельзя прерывать, достаточно просто уменьшить длительность процедур.

Чтобы обеспечить нормальную работу всех внутренних органов и систем, малышу нужны витамины. Поэтому разнообразьте меню малютки фруктами и овощами.

Не стоит забывать и про одежду. Для нормальной терморегуляции ребенка нужно одевать по погоде. Запомните, что одевают на один слой одежды больше, чем взрослому.

Почему у ребенка держится температура 37°C

Наверное, нет такой мамы, которая не сталкивалась бы с ситуацией, когда у ребенка долго держится температура 37.2-37.5°C. Необязательно именно эти пределы, но в любом случае она не опускается до нормы температуры и не превышает отметку в 38°C. И продолжается такое состояние более 10 дней или даже двух недель. Естественно не обходится без переживаний и походов по врачам. Но давайте посмотрим, есть ли повод для серьезного беспокойства.

Почему у ребенка температура 37°C ?

На вопрос: «Почему у ребенка держится температура 37°C», врачи поясняют, что это не болезнь, а всего лишь особенность работы системы терморегуляции, которая уменьшает теплоотдачу. Для этого состояние существует даже специальный термин – длительный субфебрилитет.

Рассмотрим подробнее, почему так происходит.

После того как малыш переносит ОРВИ, грипп или пневмонию, которые сопровождались лихорадкой, нередко появляется так называемый термоневроз. Его сразу видно по состоянию крохи, который выглядит очень утомленным, бледным и больным. Но если разобраться, все немного не так. Да у ребенка держится температура 37°C, но он не болен, просто требуется определенное время, чтобы организм полностью восстановился. И ваша задача – помочь ему в этом.

Как помочь ребенку, если у него долго держится температура 37°C

1. В первую очередь старайтесь соблюдать режим дня ребёнка. Сейчас как никогда нужен полноценный сон и продолжительные прогулки на свежем воздухе.

2. Займитесь спортом. Удивлены? А удивляться здесь нечему – равномерные физические нагрузки хорошо тренируют систему терморегуляции, поэтому задумайтесь о посещении бассейна, а в зимнее время о санках или лыжах.

3. Одевайтесь правильно. Мы уже говорили, что ни в коем случае нельзя кутать ребенка, но нужно еще и сами вещи выбирать правильно. Если они будут из синтетики, нарушается тепло- и влагообмен, соответственно ребенок будет или перегреваться или мерзнуть, что приведет к еще большему нарушению терморегуляции.

4. Скажи стрессам нет! Сейчас малютке нужна ваша любовь и забота, но никак не чтение нотаций, крики, страшилки.

Вот и все рекомендации. Как видите их немного, и если делать все правильно, беспокоиться не о чем. А вопрос, почему у ребенка держится температура 37°C и что делать в такой ситуации, перестанет вызывать беспокойство.

Причины повышения температуры у ребенка

Если ребенок полностью здоров и нет даже намека на простуду или любое другое заболевание, тогда причины повышения температуры могут быть следующие:

  • интенсивная физическая нагрузка – при сокращении мышц происходит выделение огромного количества тепла, которое организм не успевает быстро выводить;
  • нарушены нормальные механизмы теплоотдачи – это может быть вызвано высокой влажностью воздуха в комнате или тем, что ребенок одет слишком тепло.

Но чаще все-таки причиной повышения температуры у ребенка является воздействие так называемых пирогенов на центр терморегуляции. Кто не знаком с данным термином, поясняем, что к пирогенам относятся возбудители большинства инфекций (вирусы, бактерии и простейшие паразиты).

Если не вдаваться в сложные медицинские объяснения, механизм выглядит примерно так: пирогенны, влияя на центр терморегуляции, как бы задают ему новый стандарт (не 36.6, а скажем 38.0) и организм пытается получить заданную температуру.
Чтобы достичь нужной температуру, организм пытается увеличить теплопродукцию, путем активизации обмена веществ и появления дрожи. Параллельно с этим происходит снижение теплоотдачи, путем ограничения кровообращения к коже, а соответственно, уменьшения выделения пота.

Вот так вкратце выглядят основные причины повышения температуры у ребенка. Но не забывайте, что если у ребенка резко поднялась температура – это всего лишь один из симптомов, который помогает установить заболевания. Причем при наличии повышенной температуры и какого-то дополнительного признака во многих случаях можно легко установить заболевание.

Например:

  • температура + насморк и кашель = простуда ;
  • температура + боль в ухе = отит ;
  • температура + понос = кишечная инфекция ;
  • температура + боль в горле = ангина ;
  • температура + красные десны = прорезывание зубов .

Только учтите, данные примеры приведены только для наглядности, ни в коем случае не ставьте диагноз самостоятельно.

Определить заболевание и назначить лечение должен врач.

Высокая температура у ребенка

Высокая температура тела – это не болезнь, а реакция организма на ее возбудитель. При повышенной температуре тела увеличивается количество вырабатываемого интерферона, возрастает противомикробная защита организма.

Читайте также:  ВИЧ что делать

Поэтому не нужно сразу же сбивать температуру, ведь она дает сигнал о воспалении и говорит об активации всей иммунной системы.

Конечно, если температура тела поднялась выше 38°С у детей до года и 38.5°С – после года, необходимо применять медикаментозные средства. А вот облегчить состояние малыша можно и домашними методами.

  • При высокой температуре ребенка нужно обильно поить, чтобы компенсировать потерю жидкости через кожу.

Грудничков необходимо чаще прикладывать к груди или давать больше воды, чтобы ускорить вывод токсинов из организма.

  • Очень полезны будут отвары смородины, шиповника, некрепкий чай с лимоном, клюквенный морс.

Детям до года можно давать отвар изюма, старше года – компот из сухофруктов. В изюме и сухофруктах много калия, который нужен для нормальной работы сердца, особенно при высокой температуре.

  • Следите, чтобы на ребенке была легкая одежда, которая не будет задерживать тепло.

Время от времени желательно снимать даже подгузник. Температуру в комнате поддерживайте в пределах 20°С.

Нельзя применять холодные компрессы и обтирания при ознобе , так как это может дать обратный эффект. Когда малыш дрожит, у него повышается температура тела, а холод может вызвать спазм сосудов и организму будет еще тяжелее выделять тепло, что может привести к еще большему перегреву организма.

Для уксусного обтирания разведите 1 ст. л. уксуса в 1 литре воды комнатной температуры. Начинайте обтирания со спины и груди, потом переходите на руки и ноги. Причем на ногах особенно важно обтереть стопы, голени и под коленями. На минутку можно оставить малыша открытым, а затем его нужно одеть, но не закутывать.

Проверьте руки и ноги ребенка – они должны быть горячими. Если же они холодные, нужно расширить кровеносные сосуды, чтобы быстрее снизить температуру. Для этого можно дать крохе ¼ таблетки но-шпы растворенной в молоке или воде. Уксусные обтирания можно делать каждые 1.5-2 часа.

Обратите внимание, что детям, у которых есть неврологические, кожные заболевания или были судороги при высокой температуре, обтирания делать нельзя.

В каких случаях нужно вызывать врача:

1. Температура поднялась выше 39°С и не падает.
2. У крохи судороги.
3. Малышу тяжело дышать, даже если вы прочистили ему нос.
4. У ребенка появились признаки обезвоживания.
5. Если несколько дней у малыша была не высокая температура, а потом резко повысилась. Это может быть признаком стрептококковой ангины или отита.
6. У ребенка обострились хронические заболевания.
7. Температура больше недели держится в пределах 37-38°С.

Опасное обезвоживание

Дневная норма жидкости для ребенка старше 6 месяцев – около литра. Конечно, это не значит, что малыш должен выпивать столько сока или чая, потому что в пище, овощах и фруктах также содержится вода.

Но в некоторых случаях крохе не хватает воды. Причем, чем меньше ребенок, тем чаще случается обезвоживание и тем опаснее его последствия. Поэтому возникают вопросы: когда такое происходит и что в таких случаях делать?

Когда начинается обезвоживание?

Наиболее распространенные случаи – это рвота и понос. При таких проблемах с животом организм очень быстро избавляется от воды. Со всего организма она собирается в кишечнике и выводится вместе с калом. Также обезвоживание нередко возникает, когда на улице жара или у ребенка высокая температура. Кроха потеет и, следовательно, теряет много минеральных солей.

Признаки обезвоживания

  • Присмотритесь к ребенку, если он не пил (и не кушал) несколько часов подряд. Причем, чем меньше кроха, тем меньше должен быть этот промежуток.
  • При обезвоживании малыш меньше писает, и моча приобретает темно-желтый цвет.
  • Еще один симптом – потрескавшиеся сухие губы и сухой язык. Если у вашего ребенка появились такие симптомы, срочно вызывайте врача. Это относится и к ситуации, когда у него понос или рвота.

Чем оно опасно?

Вода – очень важная составляющая клеток и тканей организма, она участвует в пищеварении и выведении токсинов. При ее недостаточном количестве нарушается уровень хлора и натрия в организме. Что в свою очередь приводит к почечной недостаточности и нарушениям работы мозга ребенка.

Как уберечь от него малыша?

Если у вас есть опасения, что у крохи может быть обезвоживание, постарайтесь проследить, чтобы он много пил. Причем, поить его нужно небольшим количеством жидкости (1-2 ложки за один раз), но как можно чаще (через каждые 5-10 мин). Жидкость в таком количестве не будет раздражать желудок, поэтому есть шанс, что рвота не начнется.

Что нужно пить?

Разрешайте ребенку пить то, что он хочет. Но если у него понос или рвота, не давайте фруктовые или овощные соки и молочные или кисломолочные напитки. Лучшим вариантом будут электролитные растворы щелочная минеральная вода без газа. При рвоте обязательно нужно давать прохладное питье – оно ослабляет рвотный рефлекс.

В некоторых случаях при обезвоживании требуется лечение в стационаре.
Там ребенку поставят капельницу со специальными препаратами, которые помогут восстановить водный баланс в организме. Они содержат нужное количество глюкозы, электролитов и действуют намного быстрее, чем допаивание малыша. Обычно достаточно 1-2 капельниц, чтобы состояние крохи улучшилось.

Продолжать ли кормление грудью?

Обязательно нужно продолжать. Вы можете кормить ребенка грудью даже если лично у вас появились проблемы с пищеварением. Прикладывайте малыша к груди как можно чаще. «Верхнее» молоко более водянистое и хорошо утоляет жажду.

В каких случаях нужно вызывать скорую помощь?

1. Если рвота или понос продолжаются более 6 часов и их не удается остановить с помощью традиционных средств.
2. Когда у крохи подгузник остается сухим в течение нескольких часов, а малыш более старшего возраста ходит в туалет реже, чем обычно. При этом объем выделяемой жидкости намного меньше выпитой.
3. Наблюдается сонливость, ребенок часто плачет, капризничает, отказывается играть.
4. Кожа малыша теряет эластичность, становится бледной, а губы пересыхают.

Как снизить температуру без лекарств

Из предыдущих статей вы узнали:какая температура у ребенка считается нормальной и какую температуру нужно сбивать, сегодня продолжим развивать тему и рассмотрим, как это можно сделать, не прибегая к помощи лекарств. Говоря научным языком для этого необходимо повысить теплоотдачу и понизить теплопродукцию. А как это выглядит на практике – читайте ниже.

6 способов снизить температуру без лекарств:

1. Минимум двигательной активности.

Естественно, когда ребенок постоянно бегает и прыгает, теплопродукция только усиливается и температура повышается еще больше. Именно по этой причине врачи рекомендуют больше времени проводить в постели. А чтобы не было скучно, можно вместе посмотреть мультфильм или почитать сказку.

2. Контролируем эмоции.

Выяснение отношений, истерики, крики – все это также способствует повышению температуры, поэтому «разбор полетов» лучше отложить на потом, а в непринципиальной ситуации и вовсе можно уступить.

3. Кормление по желанию.

Еще один совет медиков – это не перекармливать ребенка во время болезни, поскольку в процессе переваривания пищи также вырабатывается тепло. Поэтому кормите малютку по аппетиту, если не хочет, не нужно никаких: «за маму», «за папу».

4. Следим за температурой пищи.

Понятно, что горячая пища или питье принесут дополнительное тепло. А если вы пытаетесь снизить температуру, то блюда не должны быть горячее 40°C.

5. Температура в комнате.

В процессе дыхания организм расходует тепло на обогрев вдыхаемого воздуха. При этом, чем выше температура в помещении, тем меньше тепла расходуется. Соответственно, чтобы снизить температуру у ребенка без лекарств, нужно поддерживать оптимальный микроклимат в детской комнате, а именно – в пределах 20°C, плюс минус 2°C. Обратите внимание, что 18°C будет предпочтительнее 22°C.

6. Обильное питье.

Еще от наших бабушек мы знаем, насколько эффективно помогает снизить температуру пот. Но для реализации данного механизма нужно, чтобы было чем потеть. То есть ребенок должен как можно больше пить. Вдвойне полезно, если питьем будет не только обычная вода, но и чай с малиной или лимоном, отвар изюма, компот из сухофруктов, соки.

Мы рассмотрели основные способы, как снизить температуру без лекарств. Естественно, этот список может быть значительно большим, но даже этих советов при их соблюдении вполне достаточно, чтобы помочь крохе.

Какую температуру у ребенка нужно сбивать

Когда у ребенка высокая температура, родителям зачастую не до размышлений. Чувство беспокойства не дает расслабиться и спокойно оценить ситуацию, в голове лишь одна мысль, как бы побыстрее ее сбить. Конечно, такая ситуация не у всех, но встречается довольно часто.

Есть еще один важный момент – дети, впрочем, как и взрослые, высокую температуру переносят абсолютно по-разному. Некоторые и при 39°C с аппетитом кушают и играют в активные игры, в то время как другие при 37.2-37.5°C даже с постели вставать не хотят. Соответственно и ответ на вопрос: «Какую температуру у ребенка сбивать?», будет отличаться.

Согласитесь, когда кроха страдает, отказывается от еды, питья, и вы не знаете, как ребенка уложить спать, тогда не до общих рекомендаций. Сперва нужно помочь малышу, а потом уже думать обо всем остальном. Если смотреть с этой точки зрения, можно выделить несколько поводов, которые говорят о необходимости активных действий. Итак.

Когда сбивать температуру ребенку:

  • ребенок плохо переносит высокую температуру;
  • появились признаки дыхательной недостаточности (затрудненное дыхание или одышка);
  • повышение температуры стало причиной неадекватного поведения малыша;
  • началась рвота или понос;
  • кроха отказывается от питья после проблем указанных в предыдущем пункте, что может привести к обезвоживанию;
  • судороги;
  • у малютки имеются заболевания нервной системы;
  • показания термометра превысили отметку 39°C.

Надеемся, после прочтения данной статьи у вас больше не будет возникать вопрос: какую температуру нужно сбивать ребенку?

Но помните, что лекарственную терапию должен назначать только врач, самолечение может быть опасным.

Дети и лекарства

Высокая температура у ребенка

Чем опасна лихорадка у детей, и как с ней бороться?

Повышение температуры – это самый частый признак развития инфекционных и некоторых других заболеваний у детей. Многие причины могут вызвать повышение температуры тела у ребенка: от распространенных детских болезней, таких как ветряная оспа и тонзиллит, до реакции на прививки. Повышение температуры тела является врожденным защитным механизмом, с помощью которого организм стимулирует работу защитных факторов иммунной системы. Также повышенная температура внутренней среды организма сама по себе может приводить к инактивации или гибели возбудителей многих болезней.

Читайте также:  Упражнения при грыже шейного отдела позвоночника

Помните, что температура тела каждого человека в норме меняется на 1-2 градуса в течение дня и может отличаться в зависимости от возраста, уровня активности и других факторов.

Таким образом, повышение температуры – это не «проблема». Это – индикатор того, что на организм произошла какая-то атака микробов, вирусов или других факторов, и организм на нее реагирует, дает «ответ». Гораздо хуже, когда бактерии или вирусы атакуют, а температура – не поднимается (т.е. иммунного ответа или нет, или он недостаточный).

Что такое лихорадка?

Нормальная температура у младенцев и детей составляет около 36,4°С, но она может незначительно отличаться от ребенка к ребенку.

  • Субфебрильная температура – это повышение температуры от 36,7 до 38 градусов.
  • Лихорадка — это высокая температура 38 С и более.

При лихорадке проявляются следующие признаки:

  • Лоб, спина или живот ребенка становятся на ощупь горячее, чем обычно.
  • Поверхность кожи становится потной (влажной) и липкой.
  • Щеки и иногда лоб малыша краснеют.

Для измерения температуры лучше всего использовать безопасный цифровой термометр без ртутного наполнения.

Как измерить температуру ребенка:

  1. Подмышка ребенка должна быть чистая и сухая! Если она будет влажной, градусник покажет завышенный результат!
  2. Отведите руку ребенка в сторону и поместите термометр в верхнюю часть подмышки.
  3. Аккуратно прижмите руку к телу и держите ее прижатой во время измерения температуры.
  4. Оставьте термометр на месте так долго, как указано в инструкции. Некоторые цифровые термометры издают звуковые сигналы, когда измерение температуры завершено.
  5. Достаньте термометр. Дисплей покажет температуру тела ребенка.
  6. Если ваш ребенок только что принял ванну или был плотно завернут в одеяло, выждите 10-минут перед измерением температуры.
  7. Профессиональные инфракрасные термометры позволяют моментально измерять температуру тела. Если есть необходимость замерить температуру максимально точно, но профессионального термометра под рукой нет, наиболее точные результаты дает измерение температуры ректально.

Что делать, если у ребенка высокая температура

Ребенка нужно держать дома и присматривать за ним. Температура должна понизиться в течение 3 или 4 дней.

После прививки температура в норме может держаться до 48 часов.

Что нужно делать:

  • если ребенку меньше 6 месяцев — немедленно вызвать врача
  • дать ребенку пить много жидкости (или продолжать кормление грудью)
  • контролировать признаки обезвоживания
  • кормить, если ребенок хочет есть
  • регулярно контролировать состояние ребенка ночью
  • давать ребенку жаропонижающие средства, которые назначил врач

Что нельзя делать при повышении температуры

  • Не раздевайте ребенка и не охлаждайте его обдуванием или обтиранием: лихорадка является естественным и здоровым ответом на инфекцию. Переохлаждение может привести к развитию осложнений инфекции.
  • Не накрывайте ребенка теплым одеялом и не укутывайте его: это может привести к тепловому удару. Просто накройте малыша простынкой или легким одеяльцем.
  • Не давайте аспирин детям до 16 лет. Категорически никогда! Это может быть связано с редкой, но опасной болезнью, называемой синдромом Рейе (Рея).
  • У детей до года для снижения температуры рекомендуется препараты, выпускаемые в форме ректальных свечей
  • Не занимайтесь самолечением. Для маленьких детей доза препаратов и кратность их применения должна рассчитываться индивидуально, назначение может сделать только врач после постановки диагноза.

В каких случаях необходимо обращаться за неотложной медицинской помощью?

Необходимо вызывать врача или скорую помощь в следующих случаях:

  • Ребенку менее 3 месяцев и температура у него 38°С или выше
  • Малышу от 3 до 6 месяцев и у него температура 39°С или выше
  • На фоне лихорадки проявились сыпь, рвота, понос
  • Повышение температуры длится в течение 5 дней и более
  • Ребенок отказывается от груди, не ест, ведет себя не естественно
  • У ребенка имеются признаки обезвоживания: сухие подгузники, запавшие глаза, плач без слез.

skype консультация

Признаки особо опасных заболеваний, сопровождаемых повышением температуры

Лихорадка может быть признаком таких серьезных заболеваний как менингит, инфекция мочевыводящих путей и сепсис. Необходимо срочно вызвать скорую помощь или доставить ребенка в приемный покой больницы, если у него:

  • Отмечается напряжение и жесткость мышц шеи,
  • Появилась сыпь, которая не исчезает, когда на нее нажимают пальцем
  • Ребенка сильно раздражает свет,
  • Приступ лихорадки не проходит, ребенка «трясет» от озноба
  • У ребенка необычно холодные руки и ноги
  • У ребенка бледная, пятнистая, синяя или серая кожа
  • Плач малыша стал слабым, стонущим, не похож на обычный
  • Малыш сонлив, вял, и его трудно разбудить
  • Ребенку тяжело дышать, живот втягивается при дыхании под ребра
  • У новорожденного ребенка родничок на макушке стал выпуклым
  1. Положите ребенка на бок.
  2. Ничего не кладите ребенку в рот, даже если «опытные» бабушки рекомендуют это сделать.
  3. Срочно вызовите скорую помощь, если приступ длится более пяти минут.
  4. Если приступ длится менее пяти минут, позвоните своему врачу или вызовите его на дом для неотложной консультации.

Что делать с частыми или длительными повышениями температуры?

Если у ребенка наблюдаются постоянные или множественные эпизоды лихорадки и педиатр не может выяснить, что их вызывает, необходимо провести углубленное обследование. Такие повышения температуры могут быть вызваны хроническим очагом инфекции (пиелонефрит), инфекционными заболеваниями или ревматическими болезнями.

Обследование специалистов, которые может назначить педиатр при хронической лихорадке: нефролог, кардиолог, пульмонолог, инфекционист, уролог, ревматолог.

Сама по себе температура – это сигнал, что иммунная система ребенка дала ответ на внешнее воздействие. Пугаться ее не надо. Опасными являются:

Повышение температуры у детей без каких-либо симптомов

Повышение температуры у ребенка — самый частый симптом, с которым сталкиваются родители. К повышению температуры тела могут приводить многие патологические состояния, такие как инфекционные заболевания, тепловой удар, переливание крови.

По определению, лихорадка – это температура тела >38°C . Наиболее точным является измерение ректальной температуры (особенно у детей ясельного возраста, младенцев и новорожденных), так как измерение температур под мышкой менее точно.

Изначально предназначение лихорадки — это стимуляция защитных сил организма, чтобы бороться с инфекцией. Повышение температуры также стимулирует воспалительную реакцию, которая приводит к выделению защитных веществ и клеток в поврежденную или инфицированную область. Лихорадка сама по себе не причиняет вреда. Однако лихорадка вызывает обезвоживание, что требует его своевременной коррекции.

Для большинства детей с повышенной температурой все относительно просто: при лихорадке наблюдаются клинические признаки идентифицируемого источника инфекции — вирусной респираторной инфекции, острого среднего отита, желудочно-кишечного тракта или вирусной экзантемы. Тем не менее, около 20% детей демонстрируют повышение температуры без каких-либо заметных клинических признаков заболевания.

Длительная лихорадка неизвестного происхождения — это повышение температуры, которое длится дольше, чем обычно. Например, больше, чем семь-десять дней, которые ожидаются при простой вирусной инфекции. Во многих случаях конкретная причина лихорадки не обнаруживается, и  она просто прекращается.

Но, с другой стороны, причиной такого, на первый взгляд, необъяснимого повышения температуры могут быть весьма опасные заболевания и состояния:

  • Инфекция мочевыводящих путей
  • Нефриты
  • Бактериемия,
  • Пневмония
  • Бактериальный менингит.

При этом наиболее частой причиной (5%) является скрытая инфекция мочевыводящих путей, особенно у детей в возрасте до 2-3 лет. Чем выше температура. Тем выше вероятность наличия у ребенка скрытой опасной инфекции — в среднем на каждые 0,5 градуса диагностическая вероятность такой инфекции увеличивается на 50%. Но у детей с инфекцией как причиной лихорадки почти никогда не бывает достаточно высокой и опасной температуры (> 41,5 ° C). Такая высокая температура обычно наблюдаются только при неинфекционных причинах гипертермии.

Также причиной длительной гипертермии (повышения температуры), в течение 2–3 недель могут быть необычные заболевания, такие как ревматологические или онкологические.

Если жизненные показатели ребенка и клиническая картина продолжают вызывать беспокойство даже после того, как у него нормализовалась температура, также следует заподозрить наличие скрытых инфекций. Однако если после нормализации температуры ребенок имеет нормальные жизненные показатели и клинически здоров, то вероятность инфекций очень мала, и родители могут быть уверены, что лихорадка сама по себе не опасна.

Если же у ребенка после снижения температуры возникла тахикардия (повышенная частота сердечных сокращений), то необходимо рассмотреть подозрения на обезвоживание и сепсис. В норме частота сердечных сокращений увеличивается у ребенка примерно на 10 ударов в минуту, а частота дыхания — на 5 вдохов в минуту на каждый градус Цельсия повышения температуры при лихорадке >38°C.

Диагностика скрытых причин повышения температуры у ребенка

Если врач осматривает ребенка в течение первых трех-пяти дней и не находит других симптомов заболевания, он может решить просто наблюдать за вашим ребенком после полного физического осмотра в зависимости от того, насколько здоровым или больным ваш ребенок выглядит. После этого, если лихорадка сохраняется, педиатр, скорее всего, проведет дополнительные анализы, например, стрептококковый тест и общий анализ крови.

При диагностике причин длительного повышения температуры без очевидной причины врач оценит продолжительность лихорадки, перенесенные недавно операции, сопутствующие заболевания, предыдущие инфекции, статус иммунизации (особенно в возрасте 2 и 4 месяца).

При физикальном обследовании врач обратит внимание на поведение ребенка и его психическое состояние, оценит, как ребенок ходит (чтобы исключить септический артрит /остеомиелит), и тщательно осмотрит кожу, суставы и живот. Подробный физический осмотр может дать дополнительные подсказки. Педиатр может особенно обратить внимание на язвы во рту, сыпь, увеличение лимфатических узлов или классические симптомы детских заболеваний, таких как болезнь Кавасаки.

Врач обратит внимание на основные шесть причин скрытой бактериальной инфекции, которая может приводить к повышению температуры без заметных симптомов:

  1. Инфекция мочевыводящих путей
  2. Воспаление подкожной жировой клетчатки (целлюлит)
  3. Аппендицит или абсцесс брюшной полости
  4. Септический артрит или остеомиелит.
  5. Менингит
  6. Инфекция придаточных пазух носа

Детские инфекции мочевыводящих путей наиболее вероятны, если имеется история предыдущих аналогичных заболеваний, повышение температуры тела выше >39°C, без видимой причины в течение более 24 часов, болезненный внешний вид ребенка, болезненность в надлобковой области (или дизурия и боль в пояснице или новое недержание мочи у достаточно взрослых детей). Чаще инфекции мочевыводящих путей встречаются у девочек и необрезанных мальчиков. Во всех случаях рекомендуется сдать анализ мочи (с посевом), который позволит подтвердить или исключить предполагаемый диагноз. Также в диагностических целях проводится УЗИ почек и цистоуретрография.

Через несколько недель после того, как ребенок заболел, проводится дополнительное обследование. Оно может включать УЗИ брюшной полости или компьютерную томографию для поиска скрытого абсцесса, посев кала, тест на артрит, исследование функции щитовидной железы и тестирование на антитела. Если все в норме, то затем обычно следует тестирование на неинфекционные причины лихорадки, такие как ювенильный ревматоидный артрит, злокачественные новообразования и воспалительное заболевание кишечника.

Читайте также:  Менструальный цикл

В госпитализации могут нуждаться дети в возрасте до 2 месяцев и при наличии судорог. Лечение проводится с помощью антибиотиков и контроля гидратации организма ребенка. Варианты применения антибиотиков зависят от устойчивости возбудителя. В условиях стационара используют ампициллин и гентамицин. Для назначения внутрь в домашних условиях врач может выписать цефалексин для большинства детей или цефиксим для младенцев в возрасте 2-6 месяцев, особенно при наличии осложнений или аномалий мочевыводящих путей.

Если при обследовании исключается инфекция мочевыводящих путей, то проводится дальнейшая диагностика в виде рентгенографии грудной клетки, для исключения пневмонии. В этом случае показаниями является лихорадка без видимого источника в течение более 5 дней или кашель более 10 дней, либо постоянно высокая температура (> 40), или лейкоцитоз без каких либо других причин. Например, микоплазменная пневмония может вызывать высокую температуру в течение от одной до трех недель. Также признаком скрытой пневмонии может быть частота дыхания, превышающая ожидаемое значение при повышенной температуре.

Если причина лихорадки не установлена, то возможно проведение посева крови, для выявления бактериемии. Детям в возрасте до 28 дней рекомендуется полное септическое обследование, включая люмбальную пункцию, поскольку у них самый высокий риск развития скрытых опасных инфекций. Им проводятся анализы крови и посев, анализ мочи и посев, люмбальная пункция (количество клеток, белок, глюкоза, посев, окрашивание по Граму и посев, исследования на вирусы).

Чтобы помочь врачам сузить круг причин лихорадки у вашего ребенка, рассмотрите следующие вопросы и возможные источники лихорадки:

  1. Есть ли дома животные? (сальмонеллез от рептилий и орнитоз от птиц)
  2. Наблюдалось ли что-то подобное у кого-то в семье после поездок на Средиземное море? Есть ли что-то подобное в семье? (семейная средиземноморская лихорадка)
  3. У вашего ребенка есть шумы в сердце? (бактериальный эндокардит)
  4. Был ли ваш ребенок рядом с сельскохозяйственными или дикими животными? (бруцеллез, туляремия)
  5. Кусал ли вашего ребенка клещ? (болезнь Лайма, Ку-лихорадка)
  6. Вашего ребенка поцарапал котенок? (болезнь кошачьих царапин)
  7. Принимали ли они какие-либо лекарства? (лекарственная лихорадка)
  8. Ел ли ваш ребенок какие-либо сырые или недоваренные продукты, пил ли он непастеризованное молоко или сок?
  9. Были ли у вашего ребенка подобные эпизоды раньше и были ли они связаны с язвами во рту? (синдром Маршалла)
  10. Ваш ребенок пропустил какие-либо плановые прививки? (Ваш врач может не подумать о заболеваниях , которые можно предотвратить с помощью вакцин, полагая, что ваш ребенок должен быть вакцинирован и защищен от них.)
  11. Ваш ребенок недавно выезжал из страны? (малярия или другие инфекционные заболевания)
  12. Помимо лихорадки, были ли у них другие симптомы, такие как ночная потливость и потеря веса? (лимфома)

Какими лекарствами можно снижать температуру?

У детей следует лечить лихорадку, равную или превышающую 39°С. У детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет могут развиться судороги из-за высокой температуры (так называемые фебрильные судороги). Если у вашего ребенка действительно есть фебрильные судороги, есть вероятность, что судороги могут повториться, но, как правило, дети перерастают фебрильные судороги. Фебрильные судороги не означают, что у вашего ребенка эпилепсия.

Исследования показывают, что ибупрофен может быть лучшим выбором по сравнению с ацетаминофеном для лечения боли и лихорадки у детей по сравнению с ацетаминофеном. Рекомендуется использовать не более 3 доз ибупрофена по 10 мг/кг за сутки или 4 доз по 15 мг/кг ацетаминофена за стуки. При этом ребенок должен пить воду, чтобы снизить риск токсичности препаратов. Некоторые эксперты предлагают назначать жаропонижающие средства при лихорадке только один раз в день, чтобы избежать потенциальных осложнений при запланированном приеме, таких как осложнениях со стороны печени у детей, принимавших ацетаминофен каждые 4 часа, и о почечных осложнениях у детей, получавших каждые 6 часов ибупрофен.

Аспирин и риск синдрома Рея у детей

Не давайте ребенку аспирин, не посоветовавшись предварительно с его лечащим врачом. Применение аспирина для лечения детей связано с синдромом Рея, потенциально серьезным или смертельным заболеванием. Поэтому педиатры не рекомендуют использовать аспирин (или любые лекарства, содержащие аспирин) для лечения любых вирусных заболеваний у детей.

Другие способы снизить температуру

Оденьте ребенка легко. Лишняя одежда будет задерживать тепло тела и вызывать повышение температуры.

Поощряйте ребенка пить много жидкости, такой как соки, газированные напитки, пунш или фруктовое мороженое.

Сделайте ребенку теплую ванну.

Поместите холодные мочалки на участки тела, где кровеносные сосуды находятся близко к поверхности кожи, например, на лоб, запястья и пах.

Когда вызывать врача при температуре?

Немедленно позвоните врачу вашего ребенка, если вашему ребенку меньше 2 месяцев и присутствует любое из следующих состояний:

  • Лихорадка выше 40ºС
  • Ваш ребенок безутешно плачет
  • Вашего ребенка трудно разбудить
  • Шея вашего ребенка жесткая
  • У вашего ребенка судороги
  • На коже присутствуют любые фиолетовые пятна
  • Дыхание затруднено и не становится лучше после того, как вы прочищаете нос
  • Ваш ребенок не может ничего проглотить и пускает слюну
  • Ваш ребенок выглядит очень больным (если возможно, проверьте внешний вид вашего ребенка через час после того, как он принял соответствующую дозу ацетаминофена)

Позвоните врачу вашего ребенка в течение 24 часов, если вашему ребенку от 2 до 4 месяцев и присутствует любое из следующих состояний:

Температура у ребенка

Температура у ребёнка – это защитная реакция, которая помогает бороться с болезнью. Но она не определяет причину заболевания и редко помогает поставить точный диагноз. Однако понимание того, откуда появился этот симптом, поможет родителям и врачам правильно помочь малышу любого возраста.

Температура у ребенка

Температура у ребенка

Как правильно измерить температуру

Прежде, чем давать дочери или сыну какое-то лекарство, следует убедиться, что действительно поднялась температура. Измерить её помогают градусники, поэтому они должны быть в домашней аптечке.

Можно использовать следующие методы:

  • 1. Воспользоваться обычным стеклянным ртутным термометром. И хотя этот способ считается не модным сегодня, он показывает самые точные цифры.
  • 2. Ушной термометр – хороший прибор для совсем маленьких деток, так как получить результат можно буквально за несколько секунд, а контакта с кожей при этом не требуется.
  • 3. Цифровые не такие точные, как классические, однако они особенно нравятся родителям всех возрастов.
  • 4. Лобные чаще всего встречаются в больших клиниках. В домашней практике – большая редкость.
  • 5. Термометр – соска станет идеальным помощником для мам и пап, если ребёнку ещё не исполнилось и года.

Каждый из представленных вариантов работает по-своему. Поэтому перед тем, как начинать им пользоваться, следует прочитать инструкцию.

Причины повышения

Высокая температура у ребёнка не появляется без причины. Однако найти причину в домашних условиях родителям очень сложно. Именно по этой причине желательно обязательно показать малыша педиатру.

Самыми распространёнными причинами считаются:

  • 1. Простудные и вирусные заболевания.
  • 2. Кишечные инфекции.
  • 3. Воспалительные болезни внутренних органов.
  • 4. Пневмония и другие заболевания лёгких.
  • 5. Воспаления ушей, особенно отит.
  • 6. Ангина.

При этом родителям надо понимать, что такое нормальное значение температуры. Средняя температура тела человека держится на уровне 36,6 – 36, 9 градусов. Всё, что ниже этой цифры называется гипотермия. Всё, что выше – гипертермия. Этот показатель классифицируется и по другой шкале, которую часто применяют врачи.

Субфебрильная находится в пределах 37 – 37,9. Далее следует фебрильная, которая начинается от 38 и заканчивается на уровне 38,9. Если на градуснике более высокие цифры, то это уже паретическая, а выше 41 градуса называется гиперпиретической.

Что будет, если не сбивать высокую температуру

Высокая температура может вызвать различные осложнения – судороги, рвоту, обезвоживание, похолодание рук и ног, общее ухудшение состояния. Чем меньше возраст, тем больше риск таких осложнений.

Длительное повышение без попыток сбить показатели создаёт сильную нагрузку на сердце, учащается пульс, страдает головной мозг. Именно по этой причине педиатры всё же советуют сбивать температуру, особенно, если она уже перевалила за 38,5 градусов, и ребёнок чувствует себя очень плохо.

Действительно ли вырабатывается иммунитет

Единого мнения на этот счёт нет. Считается, что высокая температура – это ответная реакция организма на проникновение в него вирусов, микробов, бактерий. А пиретический механизм, который включается в этот момент, помогает буквально «изжарить» всех этих вредоносных чужаков.

Когда же необходимы жаропонижающие лекарства? Многие педиатры советуют родителям поступать следующим образом – если у малыша лихорадка, и он её переносит довольно неплохо, продолжает заниматься своими делаем, играет и не испытывает слабость – то до максимального предела 38,5 градусов давать жаропонижающие не следует.

Если же малыш буквально лежит пластом, а в прошлые случаи гипертермии у него были судороги или рвота, то лекарство надо давать обязательно, а не ждать цифры 38,5 на градуснике.

Максимально допустимые значения

Точного понимания того, какая температура для ребёнка опасна, сегодня нет. Всё зависит от того, как себя чувствует малыш. Однако если на градуснике появились цифры выше 38,5, то следует обязательно дать лекарство. Вызывать «Скорую помощь» следует при цифрах 39 и выше.

Если не сбивается температура у ребенка после принятия жаропонижающих средств, то что делать? Следует обязательно вызвать врача на дом или же отправиться в поликлинику для установления точной причины этого непонятного для родителей состояния.

Сколько дней держится высокая температура у ребёнка

Всё зависит от того, что стало причиной появления этого симптома. Температура у ребёнка без симптомов болезни может держаться всего пару дней, а после бесследно исчезнуть.

Если же причиной стала инфекция либо какое-то заболевание, то здесь всё зависит от того, как скоро начато лечение и как правильно оно подобрано.

Как снизить температуру у ребёнка лекарствами – таблетки, сиропы

Сегодня один из самых популярных препаратов – это нурофен. Он выпускается в форме сиропа, капсул и ректальных свечей. Для каждого возраста можно подобрать свой вариант, чтобы безопасно и безболезненно дать лекарство малышу.

Хорошим эффектом обладает парацетамол, который в аптеке можно найти в форме таблеток или сиропа.

Некоторые родители используют ибупрофен, который рекомендуется при острых воспалительных заболеваниях, прорезывании зубов и других патологических состояниях, начиная с 6 месяцев.

Цены на прием врача-педиатра

Врач приедет в день обращения либо в любой удобный для вас день. Специалисты выезжают по адресу как в Екатеринбурге, так и за город.

Вы пропустили