Медицинская энциклопедия г. Москвы

Статистика рака заболеваемость смертность выживаемость на каком месте россия по онкологии в мире.

Ноя 29, 2021

Рак – злокачественное новообразование, развивающееся из атипичных эпителиальных клеток и представляющее серьезную медико-социальную проблему. Статистка рака неутешительна, так как во многих странах показатели заболеваемости и распространенности различных форм значительно увеличились за последние годы. Хотя стоит отметить, что статистика смертности от рака стала улучшаться за счет своевременной диагностики и внедрения эффективных новейших методов лечения, которые увеличили прогнозы выживаемости.

Общая статистика рака в мире

Статистка рака в мире довольно неблагоприятна: ежегодно выявляется более 10 миллионов новых случаев патологии, следовательно, ежедневно заболевают более 27 000 людей. На данный период времени, согласно статистике рака, от заболевания страдает 14 миллионов пациентов, из них 8,2 миллиона больных погибнут. Общие показатели заболеваемости и смертности в мире возрастают, хотя данные отдельных форм патологии улучшаются за счет усовершенствования диагностики и методов лечения.

В большинстве стран по всему миру принята система обязательной регистрации пациентов с новообразованиями, что позволяет провести детальный анализ и достоверную статистику заболеваемости раком.
По данным статистики, рак является одной из частых причин смерти: процент смертности от рака достигает 20%. Многие специалисты считают, что через несколько лет злокачественные новообразования станут основной причиной смертности по всему миру. Статистка заболеваемости раком, по данным ВОЗ, значительно ухудшится через 20 лет: число новых случаев возрастет до 20 миллионов, а смертность возрастет до 12 миллионов.

Статистика заболеваемости раком в мире

Согласно статистике рака в мире, каждый год регистрируется примерно 10 000 000 первичных случаев заболевания, при этом на учете в онкологических учреждениях уже состоит более 35 миллионов пациентов.

Статистика заболеваемости раком на 100 000 населения в разных странах

По статистике, заболевания раком в большинстве случаев поражают взрослое население, хотя имеется неблагоприятная тенденция омоложения некоторых форм патологии. Статистика больных раком с летальным исходом показывает, что смертность 70-летних пациентов в 7-10 раз выше, чем пятидесятилетних, а у 50-летних в 20 раз выше, чем сорокалетних. Поэтому в ряде стран с низким уровнем продолжительности жизни населения статистка заболевших раком более благоприятная.

Но при этом стоит отметить, что за последние годы в развивающихся странах стал улучшаться уровень жизни, повышаться ее качество и продолжительность, поэтому проблема онкологических заболеваний стала обостряться. В развивающихся странах основная задача — борьба с инфекционной патологией и недостаточностью питания. К тому же сложно судить о достоверности статистики заболевших раком, так как в большинстве случаев заключение о смерти выдается работником без медицинского образования, да и учет пациентов с онкологическими болезнями не ведется.

Статистика смертности от рака в мире

Согласно статистике, смертность от рака в мире высокая: ежегодно погибает более 4,5 миллиона мужчин и 3,5 миллиона женщин. При этом статистика умерших от рака показывает, что преимущественно погибают лица старшего возраста (60-70 лет). По статистике рака по регионам, максимальные показатели смертности среди мужчин зарегистрированы в странах Европы, среди женщин – в Восточной Африке.

Статистика смертей от рака в мире в зависимости от формы патологии

Статистика смертей от рака в мире среди мужчин

Статистика смертей от рака в мире среди женщин

Статистика умерших от рака в развивающихся странах немного другая, это связано с условиями работы, характером питания и другими факторами. По этим причинам статистка заболевших раком в этих регионах другая. Большую значимость в Африке и Восточной Азии приобретает рак печени, кожи и злокачественные заболевания крови. На ближнем Востоке, согласно статистике, рак мочевого пузыря отличается наибольшей злокачественностью. В Азии, по данным статистики, больных раком полости рта и легких намного больше, чем в других странах.

Стоит отметить, что, по статистике больных раком, примерно 10% отказываются от лечения. При этом более 20% пациентов с подозрением на онкологию обращаются к врачам слишком поздно. Поэтому статистика умерших от рака неблагоприятна.

Статистика рака по странам

Статистика рака по странам различна, эти данные не только отражают качество и доступность медицинской помощи, уровень жизни населения, но и вероятность воздействия определенных факторов риска. Статистика заболевших раком показывает, что в странах Америки преимущественно выявляется рак легких, желудка и простаты среди мужчин и рак груди, кишечника и шейки матки среди женщин. При этом по данным статистики рака, уровень смертности среди мужчин колеблется от 77 до 217 на 100 000, у женщин находится в пределах 100-140 на 100 000.

Статистика заболевания раком в Европе другая, в северных, южных и западных регионах наибольшую распространенность имеют рак легких, кишечника и простаты у мужчин и рак груди, кишечника и легких у женщин. В центральной и восточной Европе статистика заболевания раком отличается, там больше случаев возникновения рака кишечника, груди и желудка. По статистике, рак приводит к летальному исходу с частотой 150-255:100 000 населения среди мужчин и 65-143:100 000 населения среди женщин.

Статистка заболевших раком в странах Африки показывает, что в этом регионе больше всего распространен рак мочевого пузыря, легких и кишечника среди мужского населения и рак кишечника, груди и шейки матки среди женского. Уровень смертности составляет 64-207:100 000 у мужчин и 50-140:100 000 у женщин.

В странах Азии статистика больных раком такова, что мужчины этого региона чаще всего страдают от рака печени, легких и кишечника, женщины от рака груди, шейки матки и кишечника. Уровень смертности равен 64-136 на 100 000 у мужчин и 40-119 на 100 000 у женщин.

Статистика рака в России

Согласно статистике рака, в России ежегодно регистрируется более 500 000 новых случаев новообразований, каждый день рак поражает примерно 1500 пациентов. Всего на учете на конец года, согласно статистике рака в России за 2014 год, было примерно 2 500 000 больных. За последние годы статистика заболеваний раком в России ухудшилась, так как показатели заболеваемости и смертности возросли, в среднем прирост составил 15%.

Ежегодно от патологии погибает 300 000 пациентов, поэтому онкологические заболевания занимают 2 место среди причин смерти населения, при этом считается, что через 10-15 лет показатели станут еще хуже. По статистке рака в России, такая ситуации связана с тем, что 10% пациентов отказываются от лечения из-за отсутствия средств, а 20% обращаются за помощью слишком поздно.

По статистике рака, в России в 2014 году было зарегистрировано 535 000 новых случаев патологии, 54% — женщины и 46% — мужчины. По общим данным статистики рака, в России на первом месте по распространенности стоит рак кожи, на 2 – рак груди, на 3 – легких, на 4 – желудка, на 5 – кишечника, на последующих рак простаты, лейкозы, рак матки и ее придатков, рак шейки матки и другие формы.

Статистика заболеваемости раком в России среди мужчин

Статистика заболеваемости раком в России среди женщин

В 2014 году смертность от онкологии значительно возросла. Наиболее часто причинами смерти становились: рак легких – 17,4%, рак желудка – 10,9%, рак груди -8%, рак кишечника – 7,6%. Статистика рака в России в 2014 году по уровню смертности отличается как по регионам, так и по возрасту и полу.

Статистика больных раком среди женского населения такова, что чаще всего к смерти приводили следующие формы рака: рак груди -17%, рак желудка – 10%, рак кишечника – 9,5%, рак легких -6,3%. У мужчин показатели другие, наиболее высокие показатели летальности у таких видов рака, как рак легких – 26,8%, рак желудка – 11,7%, рак простаты – 7,2%.

Статистика рака по регионам России

Заболеваемость раком в России по статистике за 2014 год, достигла 388 на 100 000 населения. Прирост показателя за 10 лет составил 18%, что является неблагоприятным признаком. Максимальные показатели заболеваний раком в России по статистике отмечены в Новгородской области – 531,9:100 000, Орловской – 497,7, Ярославской – 487, Рязанской — 486,7, Самарской – 485. Минимальные показатели заболеваний раком в России по статистике зарегистрированы в Ингушетии – 142:100 000, Дагестане – 142,2, Чечне – 157,8, Тыве – 194. Заболеваемость раком среди мужского населения достигла 383:100 000, показатель вырос за 10 лет на 15,2%, среди женского – 392,1:100 000, прирост составил 20% за 10 лет.

Если статистика заболеваемости раком довольно неблагоприятна, то прогнозы выживаемости за последние годы значительно возросли. По данным статистики рака по регионам в России, показатель смертности равен 199,5, стоит отметить, что он остается стабильным в течение долго времени. Показатель смертности среди женщин равен 173,7:100 000 населения, он снизился за 10 лет на 10%, среди мужчин – 164,2:100 000, он снижен на 12,3%. Но, несмотря на тенденции снижения общего показателя смертности, наблюдается рост летальности отдельных форм рака. За 10 лет возросла летальность от рака простаты на 26%, кожи на 10,6%, головного мозга на 10% среди мужчин; и увеличилась смертность от рака полости рта на 18%, поджелудочной железы на 9%, шейки матки на 7,4% среди женщин.

Статистика заболевания раком в детском возрасте

По данным статистики рака по странам, детская онкология представляет серьезную медицинскую и социальную проблему, так как ежегодно у более 200 000 детей выявляют злокачественные патологии. Согласно статистике рака, около 96 000 погибших пациентов находились в возрасте от 0 до 14 лет, и в большинстве случаев летальный исход возник в результате отсутствия доступа к современным методам лечения. Статистика заболевания раком в детском возрасте более благоприятная относительно взрослого населения, к тому же показатели смертности у детей снизились в 4 раза за последние годы, сегодня можно спасти более 80% больных.

Читайте также:  Инвалидность при онкологии в 2022 году процедура оформления как оформить инвалидность при онкологии

Высокие показатели смертности в 0-14 лет связаны с поздней диагностикой патологии, более 30-45% больных поступают с запущенной формой заболевания, а это отражается на прогнозах выживаемости. По прогнозам специалистов, в следующем году будет зарегистрировано 10300 новых случаев новообразований у детей, это занимает 1% среди всех онкологических больных. Статистка заболеваемости раком в детском возрасте ухудшилась, так как показатель вырос и приблизился к 0,6%. Хотя если, по статистике, заболевших раком стало больше, то показатель смертности снизился на 70%.

Статистика выживаемости при раке в мире

Статистика выживаемости при раке основывается на количестве пациентов, которые прожили 5, 10, 15 и более лет после проведения лечения или без него. В среднем в России показатель выживаемости составляет 40-50%, во Франции — 60%, в США — 65%. Показатели статистки выживаемости при раке зависят от множества факторов, но наибольшее влияние оказывает стадия развития новообразования. Наиболее благоприятные формы рака – 1 и 2 стадия патологического процесса, прогнозы выживаемости равны 94% и 76% соответственно. При 3 стадии они снижаются до 55%, при 4 — до 5-15%.

Стоит отметить, что статистка выживаемости при раке значительно улучшилась за последние годы, это связано с активным просвещением населения, диспансеризацией, улучшением методов диагностики, а также применением современных комплексных способов лечения.

Сколько людей умирает от онкологических заболеваний в России и мире

В этой статье мы приведём основные цифры статистики онкологических заболеваний в России, а также расскажем, как определить риск заболеваемости раком для себя и снизить вероятность смерти от злокачественных новообразований.

Статистика заболеваемости раком в России

За последние 10 лет количество заболевших раком в России выросло почти на 23%. Это связано не только с ростом заболеваемости, но и с больше доступностью диагностики.

Group 813.png

Статистика с официального сайта главного онколога Минздрава РФ Андрея Карпина

В 2020 году в РФ сократилось количество больных с первично выявленным раком — впервые с начала XXI века. Но уже в начале 2021 года эта цифра снова выросла, при этом больные обращаются за помощью на более поздних стадиях. Это значит, что в прошлом году люди просто опасались проходить диагностику из-за риска заболеть коронавирусом.

Статистика рака в мире по странам

По статистике заболеваемость раком выше в развитых странах. Одна из ключевых причин — более высокая продолжительность жизни.

Перечень факторов риска для каждого вида онкологии свой, поэтому их распределение по странам мира различается.

Статистика рака в мире по странам

Статистика рака по странам. Смертность от онкологических заболеваний. Источник: Pulitzer Center globalcancermap.com

Так, заболеваемость раком лёгких выше в «курящих» странах: США, Великобритании, Шотландии, Ирландии. Риск новообразований в молочной железе повышается, если женщина поздно рожает первого ребенка, поэтому им больше болеют в Великобритании и других европейских странах, чем, например, в Средней Азии и на Ближнем Востоке.

Употребление мяса и животных жиров напрямую коррелирует с заболеваемостью раком поджелудочной железы. Этот вид онкологии распространен в Новой Зеландии, Дании, Канаде и США, а вот в таких странах, как Италия, Япония или Израиль, им болеют гораздо меньше.

В рационе жителей России и Японии много крахмала (рис и картофель), поэтому в этих странах больше больных раком желудка. Кроме крахмала заболеваемость повышает регулярное употребление животного масла или свинины, а также высокое содержание кобальта, меди и молибдена в почвах.

Любовь к красному мясу и животным жирам коррелирует и с риском рака предстательной железы, поэтому, например, в Китае или Японии процент таких больных ниже.

Самые распространенные и самые опасные онкологические заболевания

Статистика заболевания раком различается у мужчин и женщин. Первые чаще болеют раком предстательной железы, вторые — раком груди. По данным ВОЗ, топ видов онкологии по числу новых случаев в 2020 году выглядит следующим образом:

молочной железы — 2,26 млн,

легких — 2,21 млн,

толстой или прямой кишки — 1,93 млн,

предстательной железы — 1,41 млн,

кожи (кроме меланомы) — 1,2 млн,

желудка — 1,09 млн.

Список мировых лидеров среди онкозаболеваний по уровню смертности выглядит иначе: наиболее опасен для жизни рак легких (1,8 млн умерших), вдвое меньше показатель у рака толстой и прямой кишки, от рака печени в прошлом году ушли из жизни 830 тысяч человек, от рака желудка — 769 тысяч, и от рака молочной железы — 685 тысяч.

Как снизить вероятность смерти от рака?

По статистике больных раком спасает прежде всего своевременная диагностика. 90% больных, у которых онкологию выявили на ранней стадии, успешно излечиваются и живут долгие годы в состоянии ремиссии.

Проходите онкоскрининг — диагностику на предмет наличия онкологических заболеваний. Благодаря принятым государством мерам профилактики, в том числе указанным в приказе Минздрава, вы можете проходить бесплатный скрининг на онкологию по ОМС. Если вы старше 40 — то раз в год, если моложе — в годы, когда количество полных лет вашего возраста делится на 3 без остатка. Для этого нужно обратиться к участковому терапевту в поликлинике по месту жительства. Основанием может быть общая диспансеризация, профилактический осмотр или жалобы на ухудшение самочувствия. Терапевт выдаст направление на обследование. Без него можно пройти скрининг на платной основе.

Как снизить вероятность смерти от рака?

Как понять, что вы в группе риска?

Вероятность столкнуться с онкологией зависит от многих факторов, в числе которых возраст, образ жизни, качество среды обитания и генетическая предрасположенность.

Как понять, что вы в группе риска?

вы достигли возраста высокого риска заболеть одним из распространенных видов рака,

кто-то из ваших кровных родственников болел раком — в этом случае первый скрининг рекомендуют сделать на 10 лет раньше того возраста, в котором онкологическое заболевание обнаружили у близкого,

самочувствие изменилось в худшую сторону и появились характерные для рака признаки: субфебрильная температура, слабость, резкая потеря веса, утомляемость, боли, а также другие нетипичные симптомы (так, рак кишки может проявляться в проблемах со стулом, рак молочной железы — в выделениях из соска и увеличении лимфоузлов, и так далее),

вы уже болели онкологией и сейчас находитесь в ремиссии,

у вас были или есть доброкачественные опухоли: кисты, миомы и другие новообразования,

вы страдаете заболеваниями, которые могут предшествовать определенным видам онкологии: например, язвой желудка и двенадцатиперстной кишки. Если вас что-то беспокоит, и вы не знаете, связано ли это с онкологией, проконсультируйтесь с врачом.

Что делать, чтобы обезопасить себя и близких?

Старайтесь снизить воздействие вредных факторов: табак и алкоголь, лишний вес, нездоровая диета и сидячий образ жизни в совокупности кратно увеличивают риск заболеть.

Будьте готовы оперативно начать лечение. Для этого нужно понимание, куда обращаться с результатами диагнозов, а также наличие накоплений на лечение. Закрыть оба вопроса разом поможет онкостраховка. Она включает в себя не только денежную выплату на случай диагностирования рака, но и сервис медицинской навигации для подбора подходящего лечения. «ОНКОзащита» от Райффайзен Лайф распространяется не только на самого клиента, но и на его детей, даже если они только появились на свет.

Резюме

Онкологические заболевания известны человечеству давно. Однако, статистика рака в мире в последние десятилетия демонстрирует рост заболеваемости. Причины кроются в увеличении продолжительности жизни и улучшении качества и доступности диагностики, что позволяет уже на ранних стадиях выявить заболевание.

Самые распространенные виды онкозаболеваний сегодня: рак молочной железы, рак легкого, рак толстой и прямой кишки, рак предстательной железы, рак кожи и рак желудка. Наибольшую опасность для жизни представляет по статистике рак легких.

Во всем мире известны факторы, снижающие риск заболеть раком. Прежде всего это здоровый образ жизни: качественный сон, употребление в пищу овощей и фруктов, отказ от алкоголя и табака, а также регулярные физические нагрузки и прогулки на свежем воздухе.

Лучший способ снизить вероятность смерти от рака — выявить его на ранней стадии и начать лечить. Для самых распространенных видов онкозаболеваний уже разработаны виды скрининга, доказавшие свою эффективность. Так, с успехом выявляют и лечат рак молочной железы, колоректальный рак и рак шейки матки.

Скрининг рекомендуется проводить раз в три года людям до 39 лет и ежегодно — тем, кто старше 40. Важен баланс между риском пропустить рак и побочными эффектами от самой диагностики. Поэтому регулярные проверки показаны людям, находящимся в группе риска. В группу риска попадают по достижении определенного возраста (для каждого вида рака он свой). Также вероятность заболеть повышают вредные привычки или условия труда, наличие рака в анамнезе у кровных родственников. Если обнаружите тревожные симптомы, обратитесь к врачу и пройдите рекомендованные обследования.

По ОМС можно получить направление на скрининг у участкового терапевта по месту жительства и пройти обследование бесплатно.

Рак на ранних стадиях успешно лечится. Важно вовремя проходить обследования и оперативно начать лечение при обнаружении новообразований. В этом поможет онкостраховка от Райффайзен Лайф: она предусматривает денежную выплату, которую можно потратить на лечение (500 тысяч или 1 млн рублей, ), а также помогает подобрать подходящее медучреждение для лечения. Защита распространяется не только на вас, но и на детей, появившихся на свет на момент заключения договора.

4 февраля – всемирный день борьбы против рака, данные статистики о заболеваемости онкологией в мире и в Израиле

8,8 миллионов – именно столько людей ежегодно умирает от рака во всем мире. Каковы показатели выживаемости в России и в мире, чем обусловлен успех лечения онкологии в Израиле?

Автор Юлия Дубчак

4 февраля – всемирный день борьбы против рака, данные статистики о заболеваемости онкологией в мире и в Израиле

Каждый год 4-го февраля традиционно отмечается Всемирный день борьбы с раком. Он учрежден Всемирной организацией здоровья и Международным агентством по изучению рака для популяризации сведений о самом опасном заболевании и подведении итогов – статистики по борьбе с онкологией, цифрах о диагностике и лечении.

Читайте также:  Рак болезнь к чему снится толкование по соннику к чему снится что я заболела онкологией.

Желаете получить подробную информацию о возможностях лечения рака в Израиле — отправьте нам заявку
или обратитесь по телефону +972-77-4450-480 или +8-800-707-6168 (для жителей России бесплатно).

Согласно последним опубликованным данным ВОЗ, показатель мировой смертности от онкологии за 2016 составил 8,8 миллионов человек. Отчеты за 2017 год находятся в процессе формирования, однако исходя из имеющихся данных, говорить о серьезном уменьшении цифр не приходится.

Сегодня рак, объединяющий более 100 болезней, по-прежнему остается одной из главных причин гибели людей. 70% из них традиционно приходится на страны с низким и средним уровнем жизни, где медицина не имеет технических и кадровых возможностей для своевременной диагностики и лечения опухолей. Об этом мы писали неоднократно – значительная часть пациентов из стран постсоветского пространства приезжает на лечение в Израиль с неправильно установленным диагнозом или с болезнью в запущенной форме, что значительно усложняет терапию. Еще 40% всех случаев рака можно предотвратить исключительно превентивными мерами – отказавшись от курения и избегая контакта канцерогенными веществами.

Уровень заболеваемости раком в Израиле

Свой ежегодный доклад о лечении онкологии 4 февраля опубликовала также Израильская ассоциация рака и министерство здравоохранения в сотрудничестве с заместителем директора центра по контролю за заболеваниями профессором Литл Кейнан Бокером. Согласно озвученным данным, онкологических пациентов в стране стало больше, но процент смертности в среднем ниже показателей других развитых государств – Израиль занимает 8 из 20 мест среди стран, входящих в Организацию экономического сотрудничества и развития (ОЭСР).

Это стало возможным благодаря ранней диагностике, современным методикам лечения, регулярному мониторингу здоровья израильтян и осведомленности о необходимости профилактических осмотров. Тенденции смертности в стране снижаются ежегодно с 1995, в то время как в США положительная динамика наблюдается только с 2006. Самыми распространенными видами онкологии у граждан Израиля является рак легких и предстательной железы у мужчин, молочной железы – у женщин. А самыми частыми видами рака, с которыми граждане других стран приезжают на лечение в Израиль являются рак простаты, молочной железы и рак шейки матки.

​Статистика заболеваемости раком в мире

oncology statistics

Самый низкий процент больных по статистике заболеваемости раком в мире зафиксирован в Мексике – 131,5 пациента на 100 000 человек, а самая высокая в Дании (338,1)

Среди государств с низкими показателями находятся Греция (163) и Чили (175,5). Среднее число случаев онкологии в развитых странах Европы составляет 270,5 пациента на 100 000. В Израиле эта цифра выше среднего – 283,2. Также высокая заболеваемость раком наблюдается в Австралии (323) и Бельгии (321,1).

С одной стороны, данные кажутся противоречивыми – процент заболеваемости раком в Израиле высок, а с другой – эффективность лечения онкологии и выживаемость растет. Дело не в том, что люди у нас чаще болеют онкологией в сравнении с другими странами, а в том, что она вовремя диагностируется в самом зародыше, когда болезнь полностью излечима. В Израиле, благодаря высокой осознанности населения и возможностям диагностического оборудования, пациенту при своевременном обнаружении опухоли удается полностью избавиться от рака.

В России же весомый процент заболевших долгое время даже не подозревает о наличии опухоли, пока не появляется выраженная симптоматика. Это значит, что статистика не может охватить все случаи онкологии. Важно понимать: “привычка” проводить регулярный медицинский осмотр прививается годами, и ключевую роль в этом вопросе играет правильно сформированная медицинская система страны.

Статистика заболеваемости раком в России

Статистика заболеваемости раком в России, согласно данным за 2016 год, выглядит следующим образом: наиболее часто диагностируемой патологией у представителей обоих полов стал рак мочеполовой системы. Следом идет рак дыхательных органов, предстательной железы у мужчин и опухоль молочной железы у женщин. При этом от разных видов онкологии умерли 15,6% россиян. За последние 4 года количество случаев рака в стране выросло на 14%, а смертность увеличилась на 2,7%. И если в развитых странах в 70% из 100% рак диагностируется на первой/второй стадии, то в России эта цифра колеблется в районе 45%.

Основной проблемой остается несовершенная система диагностики и отсутствие квалифицированных специалистов, а сами больные зачастую обращаются на прием к врачам с запущенной болезнью. Эту тему мы детально рассматривали в статье об особенностях лечения рака в России и Израиле.

Важное место в борьбе с онкологией занимает регулярная профилактика болезни. Европейский союз в сотрудничестве с ВОЗ выпустил ежегодный список рекомендаций, направленных на превентивные меры. Среди них отказ от курения, в том числе пассивного, умеренное употребление алкоголя, контроль за весом, регулярная физическая активность, использование солнцезащитных средств, разумное пребывание под открытыми лучами ультрафиолета. И, конечно же, обязательное обращение на прием к специалистам в случае проблем со здоровьем.

Мифы и правда о химиотерапии

Правда ли, что химиотерапия «устарела»? Потому что больше вредит, чем помогает? А в прогрессивных клиниках рак давно лечат без «химии»? Комментирует резидент Высшей школы онкологии НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Катерина Коробейникова.

Миф 1: химиотерапия малоэффективна

В поддержку этого мнения ссылаются на цитируемое в интернете исследование профессора Гарвардского университета Джона Кэрнса, якобы опубликованное в «Scientific American» и в «Журнале клинической онкологии» в 2004 году, о том, что на самом деле химиотерапия помогает лишь 2,3-5% случаев (комментарий об источнике см. в конце нашего материала). Зато именно «химия» вызывает «сопротивление опухоли, которое выражается в метастазах».

Чтобы говорить об эффективности химиотерапии «при раке», надо уточнить, что понятие «онкология» включает в себя множество разных заболеваний.

Есть нейробластома у детей или хорионкарцинома матки. Их можно полностью излечить именно с помощью химиотерапии. Излечение означает, что у человека нет рецидивов в течении 5 лет.

Есть опухоли, высокочувствительные к химиотерапии – саркома Юинга, рак предстательной железы, рак мочевого пузыря. С помощью химиотерапии они поддаются контролю — возможно излечение, как минимум, можно добиться длительной ремиссии.

Есть промежуточная группа – рак желудка, рак почки, остеогенная саркома, при которых уменьшение опухоли от химиотерапии происходит в 75-50% случаев.

А есть рак печени, поджелудочной железы. Эти опухоли малочувительны к лекарственной терапии, но к ним сейчас применяют другие методы лечения – оперируют или облучают. И еще есть рак крови – понятие, которым пациенты называют острые лейкозы и лимфомы. Они вообще развиваются по другим законам.

Даже при запущенной стадии рака с метастазами, прогноз очень сильно зависит от того, какой у вас конкретно подтип опухоли. Например, гормоночувствительный подтип рака молочной железы даже с метастазами контролю поддается очень хорошо. Поэтому делать какие-то выводы о «химиотерапии при раке в целом» — некорректно.

В последнее время подход к лечению онкологических пациентов всё больше индивидуализируется. Совсем давно говорили: «У вас рак – какой ужас!», — потом: «У вас рак определенного органа – это плохо». А сейчас врач внимательно посмотрит на «паспорт» опухоли из гистохимических и иммунногенетических маркеров и характеристики опухоли, которую пациенту выдали при гистологическом исследовании (такое изучение опухоли теперь входит в стандарты обследования) и в зависимости от этого выберет тактику лечения.


В интернете рассказывается, что это доказали некие доктор медицинских наук Алан Левин и профессор Шарль Матье. Якобы на самом деле большинство пациентов, получающих химиотерапию, умирает именно от химии, а не от рака.

Я не нашла подтверждающей информации, что врачи с такими именами (они есть, но они не онкологи) высказали такое мнение.

Сегодня Россия, как Европа и США, переходит к стандартам доказательной медицины. В этой системе все доказательства оцениваются по определенной шкале. И меньше всего доверия — аргументам из серии «профессор Иванов (или профессор Смит) сказал». Более серьезный уровень аргументов – метаанализы, то есть объединение нескольких, уже проведенных маленьких исследований в одно, когда их результаты складывают и считают вместе.

Химиотерапия – это лечение. И, как у всякого лечения, у нее бывают побочные эффекты. Они бывают от любых лекарств, они бывают после хирургических операций. Сама химиотерапия тоже бывает разной в зависимости от цели. Предоперационную химиотерапию применяют до хирургической операции, чтобы максимально уменьшить размер опухоли и сделать хирургическое вмешательство максимально щадящим.

Цель постоперационной «химии» – убрать отдельные опухолевые клетки, которые еще могут циркулировать в организме.

А бывает химиотерапия паллиативная. Ее применяют, когда опухоль запущена, со множественными метастазами, и вылечить больного невозможно, но возможно затормозить дальнейшее прогрессирование и попытаться контролировать опухоль. В этом случае химиотерапия призвана подарить пациенту время, но, как правило, она сопровождает его до конца. И тогда может создаться впечатление, что пациент умер не от рака, а от «химии», хотя это не так.

Кроме того, при предоперационной или послеоперационной «химии» часто врачи наблюдают пациента не только в тот момент, когда он получает капельницы с препаратами, но и между курсами. Поэтому смертельные случаи от побочных эффектов редки.

Миф 3: химиотерапия непоправимо «сажает» печень, кровь, нервы

Главный механизм действия химиопрепаратов – воздействие на механизм деления клетки. Клетки раковых опухолей очень быстро делятся, поэтому, воздействуя на деление клеток, мы останавливаем рост опухоли.

Но, помимо опухоли, в организме много других быстро делящихся клеток. Они есть во всех системах, которые активно обновляются, — в крови, в слизистых. Те химиопрепараты, которые воздействуют не выборочно, действуют и на эти клетки.

Основные осложнения химиотерапии:
— падение показателей крови
— поражения печени
— изъязвление слизистых и связанные с этим тошнота и понос
— выпадение и ломкость ногтей.Такой эффект объясняется тем, что цитостатическая химиотерапия действует не только на клетки опухоли, но на все быстроделящиеся клетки организма.Также у отдельных препаратов, которые оказывают на организм токсичное действие, бывают специфические осложнения. (Часть препаратов химиотерапии сделана на основе платины – это тяжелый металл).
Токсичные препараты химиотерапии могут вызвать ряд неврологических симптомов – головные боли, бессонницу или сонливость, тошноту, депрессию, спутанность сознания. Иногда возникает ощущение онемения конечностей, «мурашки». Эти симптомы проходят после прекращения действия препарата.

Читайте также:  Кровь при мочеиспускании у женщин с болью в конце мочеиспускания - причины и лечение МедЦентрСервис

После химиотерапии у пациента ожидаемо падают показатели крови. Обычно пик падения приходится на седьмой-четырнадцатый день, потому что «химия» как раз подействовала на все клетки, которые были в периферической крови, а новые костный мозг выработать еще не успел. Падение происходит в зависимости от препарата, который применялся; одни из них действует преимущественно на тромбоциты, другие – на лейкоциты и нейтрофилы, третьи – на эритроциты и гемоглобин.

Химиотерапевтическое лечение проходит циклами. В зависимости от схемы химиотерапии, человек может получить, например, три дня капельниц химиотерапии, а следующие будут через 21 день. Этот промежуток называется «один цикл», он дается специально, чтобы организм пациента восстановился.

Перед каждым новым сеансом химиотерапии состояние пациента контролируют, смотрят, что было с ним в этот промежуток – делают клинический и биохимический анализ крови. Пока человек не восстановился, новый цикл лечения не начинается.

Если кроме снижения показателей крови до определенного уровня в промежуток между «химиями» ничего плохого не происходило — кровь восстановится сама. Чрезмерное падение тромбоцитов создает угрозу кровотечения, пациенту с такими показателями делают переливание тромбоцитарной массы. Если упали лейкоциты, которые отвечают за иммунитет, а человек заразился какой-то инфекцией, начался кашель, насморк, поднялась температура, — сразу назначают антибиотики, чтобы инфекция не распространилась. Обычно все эти процедуры делаются амбулаторно.

В перерывах между курсами химиотерапии пациента ведет онколог из районного онкодиспансера или поликлиники.

Перед самым первым циклом химиотерапии пациенту должны объяснить все возможные осложнения, рассказать про каждый препарат и его воздействие; и пациент может проконсультироваться со своим онкологом. Взвешивание рисков – отправная точка химиотерапии. Врач и пациент выбирают между повреждением, которое может принести химиотерапия, и преимуществом, которое может за ней последовать, — а именно – продление жизни порой на десятки лет.

Это – ключевой момент в принятии решения о необходимости применения химиопрепаратов: если мы понимаем, что при назначении того или иного лекарства процент успеха будет ниже, чем побочные эффекты, применять его просто нет смысла.

Миф 4: метастазы вырастают из «стволовых клеток рака», которые «химия» все равно не убивает

Причины возникновения метастазов у разных опухолей очень разные, как именно возникают метастазы, мы пока не знаем. Единственное, что мы знаем – «стволовых клеток рака» не бывает.

Опухоль в разных своих фрагментах и клетки метастазов – это очень неоднородное образование, там все клетки разные, они быстро делятся и быстро мутируют. Но в любом случае химиотерапия воздействует на все метастазы, где бы они ни были. Исключение – метастазы в головном мозге, куда проникают не все препараты. В этих случаях назначают особое лечение, либо особое введение препаратов – в спинномозговой канал. Бывают даже такие опухоли, у которых нельзя найти первичный очаг, — то есть, все, что мы видим в организме – это метастазы. Но лечение все равно назначают, и оно, во многих случаях, успешно проводится.

Миф 5: химиотерапия – метод, поддерживаемый фарминдустрией

Якобы давно есть препараты эффективнее, безвреднее и дешевле, но о них не говорят, боятся обвалить фармрынок.

Этот миф существует и по поводу других заболеваний, особенно это касается ВИЧ.

«Альтернативные препараты», которые принимают онкологические пациенты, в лучшем случае оказываются безобидными травками, от которых нет заметного действия. Увы, бывает хуже. Например, иногда пациенты начинают пить чудодейственные лекарства на основе смеси разных масел, а ведь масло – это очень тяжелый продукт для печени. В итоге пациент буквально вызывает у себя воспаление печени, и мы не можем начать цикл химиотерапии, потому что «химия» на печень тоже воздействует. И хорошо, если пациент хотя бы рассказывает нам, что он принимал, и мы можем понять, что так ухудшило ситуацию. Но лечение в итоге откладывается, эффективность его понижается. Кроме того, ряд новых лекарств для лечения, например, рака молочной железы, сейчас основан на растительных компонентах. Например, препарат трабектедин содержит специальным образом обработанную вытяжку из морских тюльпанов. Так что иногда препараты, которые пациенты принимают в ходе официального лечения, сами по себе – «природные».

Что до «гигантских денег фарминдустрии», часть препаратов химиотерапии, например, метотрексат, — это очень старые, давно разработанные лекарства, они стоят буквально копейки. Никаким «обвалом» или «подъемом отрасли» уменьшение или увеличение их производства не грозит.

В любом случае препараты для лечения онкологических заболеваний пациенты в России получают бесплатно.

Новые лекарства при раке

В последнее время в дополнение к цитостатикам – препаратам химиотерапии, которые действовали на весь организм целиком, появились новые препараты. Это – новое поколение препаратов химиотерапии – таргетные препараты и лекарства, основанные на принципиально ином принципе действия – иммунопрепараты.

Таргетный препарат – это лекарство, воздействующее не на весь организм, а адресно на клетки опухоли. При этом важно – молекулы конкретного таргетного препарата могут присоединиться к рецепторам клетки только определенного вида опухоли. Конкретный подтип опухоли определяется генетическим анализом во время молекулярно-генетического исследования.

Иммунопрепараты воздействуют на иммунную систему организма и иммунные механизмы опухоли в её ядре. В результате в организме активизируется собственный иммунитет, который начинает бороться с раковыми клетками.

Однако чтобы получить иммунопрепарат и таргетный препарат, у пациента должна быть опухоль с определенными характеристиками, эти препараты действуют не на все опухоли, а на их определенные мутации. Патолог и молекулярный генетик должен подробно прописать паспорт опухоли, и записать в назначении, что пациенту необходим именно этот препарат.

Сравнительно новый метод — гормонотерапия, но здесь круг показаний еще уже – опухоль должна быть гормоночувствительная. Считается, что на гормонотерапию лучше всего реагируют опухоли молочной железы и предстательной железы, хотя и здесь гормоны можно использовать только при определенных показаниях.

Кстати, с гормонотерапией связан еще один миф: чаще всего она используется в форме таблеток, и пациенты считают, что таблетки – это «не лечение» при такой болезни, как рак.


Можно ли обойтись без химиотерапии

Катерина Коробейникова. Фото: Ольга Молостова

В случае, если опухоль чувствительна и реагирует на иммунотерапию или гормонотерапию, лечить онкобольного без химиотерапии можно .

Без химиотерапии, одними гормонами иногда лечат, например, рак молочной железы. Хотя понятно, что гормоны тоже небезобидны, от них бывают свои осложнения.

Вместе с тем надо понимать: мы изобретаем новые препараты, но и раковые клетки мутируют и к ним приспосабливаются. Даже у пациента, которому раньше лечение без «химии» помогало, опухоль может спрогрессировать и стать нечувствительной к лекарствам, которые сдерживали ее рост. В этом случае химиотерапия применяется как экстренное лечение.

Например, пациентка с раком молочной железы долгое время принимает гормоны, и опухоль не растет. Внезапно она чувствует слабость, появляются метастазы в печени. В этом случае мы проводим несколько циклов химиотерапии, возвращаем организм в состояние, когда опухоль вновь начинает реагировать на гормоны, и тогда пациентка возвращается к прежней схеме лечения.

Совсем без химиотерапии на нынешнем уровне развития онкологии мы не обойдемся. Но при этом развивается «сопроводительное лечение» — вместе с химиотерапией пациент получает целый набор лекарств, ослабляющих тошноту, ускоряющих восстановление клеток крови и нормализующих стул. Так что неприятные побочные эффекты химиотерапии удается значительно ослабить.

Сомнительный источник

Об исследовании «профессора Гарвардского университета Джона Кэрнса», которое озвучивает миф 1: химия малоэффективна, я слышу впервые. Единственный практикующий врач по имени Джон Кернс, которого удалось найти в интернете, — это невролог-радиолог, который занимается проблемами головного мозга, а про химиотерапию вообще ничего не писал.Возможно, речь идет о британском враче Джоне Кернсе (John Cairns), с 1991 года на покое – он 1923 года рождения. Кернс — автор книг «Рак: Наука и Общество» (1978) и «Вопросы жизни и смерти: взгляды на здравоохранение, молекулярную биологию, рак и перспективы человеческого рода» (1997). Годы работы Джона Кернса говорят о том, что он ссылался на статистику выживаемости 1970-1980-х годов, и публиковаться в научных журналах в начале 2000-х не мог.Если речь идет об этом Джоне Кернсе, то мы можем говорить лишь об устаревших исследованиях в онкологии: с 1970-х годов эффективность лекарств сильно изменилась.«Журнал клинической онкологии» в число современных авторитетных изданий не входит.

«Scientific American» — это американский научно-популярный журнал. Доверия к нему как к изданию, публикующему результаты научных исследований, никакого.Похожее скептическое исследование про химиотерапию выложил недавно портал geektimes.ru. Там сказано: «за период с 2009 по 2015 год было одобрено 48 различных противоопухолевых препаратов. Из них эффективны 10%, а 57% не дали вообще никакого эффекта». Здесь исследователи оценивали только два параметра – 5-летнюю выживаемость и качество жизни и смешали очень разные заболевания – рак желудка, рак легкого, и рак крови. Показатели по этим локализациям опухолей разные, механизм действия препаратов – тоже, и признаком эффективности лекарства будут разные показатели выживаемости. А у исследователей получилась просто «средняя температура по больнице».

Оригинал статьи опубликован на сайте Miloserdie.ru

Вы пропустили