Медицинская энциклопедия г. Москвы

Старение и ВИЧ. Новые подходы к лечению

Дек 10, 2021

Блистая стильной бородой, на сцену конференции по ВИЧ и старению в Нью-Йорке вышел доктор Джованни Гуаральди и рассказал историю лиссабонского пациента — ВИЧ-положительного человека, которому в этом году исполнилось 100 лет. Гуаральди — не просто автор важнейших исследований по этой теме. Он также выступает за переосмысление и пересмотр помощи ВИЧ-позитивным людям по мере их старения, особенно сейчас, когда возраст более чем половины пациентов перевалил за 50, а к 2030-му около 40 % людей с ВИЧ будет 65.

Нынешних медицинских услуг для таких пациентов явно недостаточно — людям с ВИЧ требуется более тщательный подход к выявлению, диагностике и лечению заболеваний, вызванных старением.

Жуль Левин, активист Национального проекта по продвижению лечения СПИДа, пытается донести уже много лет мысль, что существующая система здравоохранения просто не готова предоставить необходимые услуги стареющим людям с ВИЧ. Он основывается на множестве исследований, подтверждающих более высокий уровень уязвимости, возрастных осложнений и инвалидности среди ВИЧ-положительных людей в сравнении с общей популяцией.

по теме

Лечение

Лиссабонский пациент: человеку с ВИЧ скоро исполнится 100 лет

Его предостережения не были услышаны во многом из-за эйджизма — люди не любят слушать о проблемах, связанных со старением. Вероятно, проблему также усугубляет чувство вины выживших в эпидемии СПИДа 80-х. Более того, многие ВИЧ-позитивные люди, узнав о диагнозе, не могли представить, что доживут до 50. Еще одна грань этой проблемы — зачем жаловаться на естественный процесс старения, если чувствуешь себя хорошо?

Но на самом деле не похоже, что этот процесс вкупе с жизнью с вирусом иммунодефицита такой уж и естественный. Во-первых, вирус наносит почти всему организму огромный урон: мозгу, пищеварительной системе, сердцу, иммунной системе и другим органам.

Причем это происходит как и до начала лечения, так и после: из-за хронического воспаления, вызванного низким уровнем репликации вируса, из-за коинфекций (цитомегаловирус и гепатит), а также других факторов. Кроме того, люди с ВИЧ сталкиваются с отложенными последствиями лечения старыми, порой весьма токсичными, антиретровирусными препаратами. Хотя побочки есть даже и у современных лекарств — некоторые препараты могут изменять метаболизм и даже повреждать митохондрии — генераторы энергии для клеток. Вдобавок большинство живущих с ВИЧ-инфекцией подвергались серьезному эмоциональному стрессу: теряли близких людей, были стигматизированы, боролись со стереотипами и предвзятостью, страдали депрессией. Как следствие, вредные привычки и не самый здоровый образ жизни.

Поэтому неудивительно, что у многих людей с ВИЧ возрастные болячки проявляются раньше обычного. Несколько лет назад Гуаральди опубликовал исследование, которое подтвердило это и показывало: ряд возрастных осложнений у людей с ВИЧ встречался на 10–15 лет раньше среднего.

Но в то же время другие исследования наглядно демонстрируют: у тех, кто наблюдается у врачей и принимает современную антиретровирусную терапию, уровень здоровья как минимум сопоставим с людьми их возраста в краткосрочной перспективе. Это легко объясняется регулярными обследованиями, позволяющими ловить заболевания на ранних стадиях и относительно легко их пролечивать.

«Вы сами влияете на процесс старения»

Лиссабонскому пациенту диагностировали ВИЧ в 84 года, на тот момент у него была запущенная стадия болезни и менее 100 CD4-лимфоцитов. Но после начала лечения он пошел на поправку. На конференции в Нью-Йорке, разбирая его историю, Гуаральди определил факторы, объясняющие, почему мужчина до сих пор в отличном состоянии: во-первых, он живет в здоровой среде. У него никогда не было финансовых проблем и сопутствующего с ними стресса, к тому же ему помогает 70-летняя дочь, живущая по соседству. Во-вторых, средиземноморская жизнь и диета — ежедневные походы по холмам Лиссабона в качестве кардионагрузки, а также оливки и рыба.

Гуаральди называет эти факторы «социальной защитой». Они, согласно его исследованию пациентов с ВИЧ, могут быть использованы для определения людей с повышенным риском развития старческой немощности и возрастных заболеваний.

Но столь хорошие результаты лечения доступны отнюдь не только в Португалии. Еще одно исследование, представленное доктором Нэнси Майо из Университета МакГилла на той же конференции, определило схожие факторы, связанные с «правильным старением» среди 800 ВИЧ-позитивных канадцев. Выводы показали, что такие заболевания, как артрит, болезни легких или когнитивные нарушения, существенно повышали риск старческой немощности.

Тем не менее старение около 14 % когорты людей с ВИЧ проходило легче и «здоровее». Среди факторов, на которые можно повлиять, чтобы снизить риски развития возрастных заболеваний: физическая активность, отсутствие вредных привычек и психологических страданий, вызванных стигматизацией, поддержка друзей и семьи или отсутствие одиночества.

«Вы сами очень сильно влияете на процесс своего старения», — отметил доктор Тодд Браун из Университета Джона Хопкинса на другой конференции, организованной Жулем Левином из NATAP прошлой осенью в Нью-Йорке. Она была посвящена тому, что можно сделать, чтобы сохранить высокое качество жизни в старости и предотвратить возрастные заболевания.

Другие подходы к лечению стареющих людей с ВИЧ

Именно сейчас необходимо повышать устойчивость к заболеваниям не только на индивидуальном уровне, но и в целом в обществе, а также в системе здравоохранения.

На индивидуальном уровне, главное, не зарывать голову в песок. Знание — сила. Многие помнят, как до появления эффективной антиретровирусной терапии, сделавшей ВИЧ хроническим контролируемым заболеванием, люди с диагнозом пытались найти всю доступную информацию об оппортунистических инфекциях, о фармацевтических разработках — кто-то даже начинал разбираться в теме лучше своих лечащих врачей. Проблема со старением может быть решена похожим образом: именно медики должны обращать внимание на то, какие шаги необходимо предпринять пациентам, чтобы стареть правильно.

ВИЧ и старение

ВИЧ и возрастные болезни

Сегодня более половины всех живущих с ВИЧ в США — люди старше 50 лет. Это связано с использованием антиретровирусной терапии, на фоне приема которой, продолжительность жизни ВИЧ-положительного человека становится сравнима с таковой у человека без ВИЧ. И это хорошие новости.

Но у всего хорошего бывает и обратная сторона — исследования показывают: заболевания, связанные с возрастом, которые обычно возникают у ВИЧ-отрицательных людей после 60-лет, у ВИЧ-положительных могут появляться на 10 лет раньше. Один из самых главных вопросов, оставшийся без ответа, — почему так происходит. Заболевания ли это сердечно-сосудистой системы, остеопороз, болезни ли почек или онкологические заболевания, показатели по этим заболеваниям среди ВИЧ-положительных людей несколько выше, чем в общей популяции. Неясно, сколько привносит в развитие этих заболеваний сам ВИЧ, а сколько можно объяснить другими факторами, например, курением, самой АРТ или сопутствующими инфекциями.

Однако, большинство ВИЧ-положительных людей могут сделать многое, чтобы замедлить процесс старения и защититься от возникновения болезней, связанных с возрастом. Но сперва необходимо понять, за счет каких механизмов происходит старение.

Что такое старение?

Когда мы думаем о ком-то, что он «стар», обычно это относится к количеству лет, прожитых человеком: 70, 80, 100. Но для Национального института старения суть не в том, как долго человек живет, а в том, что неизбежно угасание физических возможностей и здоровья, происходящее в человеке, когда он достигает старшего возраста.

по теме

Мнение

«Для пожилых людей с ВИЧ нужна другая система поддержки»

В свое время исследователи искали основную причину старения, но пришли к выводу, что целый ряд пересекающихся друг с другом факторов — включая наши гены, окружающую среду, инфицирования вредоносными вирусами и бактериями — влияет на феномен старения.

Кому-то везет выиграть в генетическую лотерею, они наследуют гены, которые позволяют им оставаться здоровыми и жизнеспособными глубоко за 80 и за 90 лет, в то время как гены других заносят своих носителей в список риска развития рака или сердечно-сосудистых заболеваний к моменту, когда им исполняется 40 лет.

Некоторые способны минимизировать поведенческие факторы и факторы окружающей среды, известные «ускорители» процесса старения. Они правильно питаются, занимаются спортом и остаются социально и интеллектуально вовлеченными в современную жизнь. Влияние подобных факторов на здоровье человека огромно.

Точно также некоторые люди способны избегать инфицирования большинством вредоносных вирусов и бактерий в течение жизни, или же у них иммунная система, пристально следящая за инфекциями. Другим же приходится мириться с неприятными инфекциями, такими, как вирус гепатита B, С, вирус папилломы человека, цитомегаловирус и ВИЧ. Все из них могут значительно повысить риск возникновения проблем со здоровьем в будущем.

Эти факторы — генетические, биологические и окружающей среды — могут пересекаться и запускать в нас процесс старения, увядания, который распространяется на все уровни организма вплоть до клеточного.

«По мере взросления, клетки отстоят от оригинальных на сотни или тысячи поколений, и отрезки кода на концах ДНК — теломеры — становятся короче»

Клетки в наших телах в своей репродукции зависят от коротких отрезков ДНК — теломер. Когда мы молоды, наши клетки также молоды, они выглядят и ведут себя так, как первое поколение клеток, с которыми мы начинаем наше развитие, еще находясь в утробе. По мере взросления, клетки отстоят от оригинальных на сотни или тысячи поколений, и отрезки кода на концах ДНК — теломеры — становятся короче. Если теломеры в хорошей форме, как в молодости, то каждое новое поколение клеток функционирует хорошо. Но когда они становятся слишком короткими, то новые поколения клеток функционируют и репродуцируются все хуже, до тех пор, пока клетки не потеряют способность воспроизводиться окончательно.

Дефектные клетки могут приводит к проблемам. Если наши мышечные и костные клетки не могут воспроизводиться новыми, хорошо функционирующими клетками, потому что теломеры стали слишком короткими, то это, скорее всего, приведет к тому, что мышцы и кости станут слабыми. Следовательно увеличивается риск переломов важных костей. Дефектные клетки мозга могут приводить к проблемам с координацией и памятью. Дефектные иммунные клетки не способны удерживать инфекции и рак «у ворот». Старение иммунной системы особенно важно для людей, живущих с ВИЧ.

Читайте также:  Влияние алкоголя на организм человека

Как ВИЧ влияет на процесс старения?

Преподаватели часто называют происходящее в организмах людей с ВИЧ «сражением»: война идет между вирусом и иммунными клетками. ВИЧ в этом не единственный, к сожалению. Иммунная система постоянно находится «в состоянии войны» с огромным количеством вредоносных организмов: вирусами и бактериями, которые попадают в наши тела, а также с нашими собственными клетками, которые становятся дефектными и начинают воспроизводиться слишком быстро — так ведет себя рак.

ВИЧ отличается от многих других заболеваний тем, что у 99% ВИЧ-положительных людей иммунная система не очень хорошо контролирует вирус. Это постоянное состояние борьбы, в которой вирус воспроизводится и тело борется против него, держа иммунную систему в постоянном состоянии «боевой готовности», называется хроническая иммунная активация.

«У 99% ВИЧ-положительных людей иммунная система не очень хорошо контролирует вирус»

Воспаление — это не обязательно плохо — оно нужно нам, чтобы бороться с такими инфекциями, как грипп, восстанавливать пораженные ткани организма и предотвращать развитие некоторых видов рака. Однако бесконтрольное воспаление может нанести серьезные повреждения организму: спровоцировать образование вызывающих инфаркт холестериновых бляшек в наших артериях, развитие некоторых видов рака и выгорание нашей иммунной системы.

С первых лет эпидемии мы знаем, что иммунная система человека с ВИЧ хронически воспалена, но до внедрения сильнодействующего комплекса АРВТ в конце 1990-х большинство людей, живущих с ВИЧ, умирали слишком молодыми и слишком быстро для известных нам долгосрочных последствий воспалительного процесса. Когда стала доступна мощная АРВТ, и ВИЧ-положительные люди начали жить дольше, ученые наконец смогли изучить долгосрочные эффекты воспаления.

по теме

Лечение

Все под контролем: АРВТ и артериальная гипертензия

В последнее десятилетие множество исследований привели к важным результатам. Мы знаем, что воспаление значительно сокращается у тех, кто может снизить свою вирусную нагрузку до неопределяемой благодаря АРВТ. Это одна из причин, по которой Департамент здравоохранения и социальных служб рекомендует людям с ВИЧ начинать прием терапии как можно раньше. Но неопределяемая вирусная нагрузка не означает, что воспаление полностью устранено — оно все еще может быть выявлено и, потенциально, причинить вред тем, кто по другим параметрам хорошо отвечает на АРВТ.

Одновременно с обеспокоенностью, какое прямое влияние имеет воспаление на основные органы — сердце, печень и почки, ученые заинтересованы в том, как хроническое воспаление влияет на саму иммунную систему. Чем дольше иммунная система борется с ВИЧ — даже при использовании АРВТ — тем скорее у человека возникнет выгорание иммунной системы, которое иногда еще называют «иммунное истощение». Это когда иммунные клетки не могут адекватно реагировать на столкновение с новой проблемой и воспроизводятся не так легко или эффективно. Но когда ученые изучают иммунные клетки людей с ВИЧ, они видят, что эти клетки имеют тот же уровень иммунного истощения, что у людей с отрицательным статусом, но на много десятков лет старше.

Люди с ВИЧ стареют быстрее?

Любой набор факторов может сделать человека сильнее и более уязвимым к болезням и состояниям, связанным с пожилым возрастом. У людей, живущих с ВИЧ, чаще есть факторы риска, которые ведут к ухудшению их здоровья по мере старения. Исследователи также пытались выяснить, является ли ВИЧ сам по себе фактором риска для болезней и состояний, связанных с возрастом.

Нет никаких разногласий в том, что многие болезни, связанные со старением, чаще происходят у ВИЧ-положительных людей и в более раннем возрасте, чем у людей, не имеющих вирус. Вот несколько таких состояний:

Потеря мышечной массы и перераспределение жира

Некоторые эксперты считают, что есть факторы, кроме ВИЧ, которые могут значительно повлиять на эти проблемы:

Люди, живущие с ВИЧ, принимают АРВТ, некоторые из видов которой ведут к потере костной массы, повреждению почек, перераспределению жира и повышению уровня холестерина и триглицеридов.

Люди, живущие с ВИЧ, намного чаще, чем среднестатистический житель, коинфицируются гепатитом В или гепатитом С — или же иногда всеми тремя видами — и это увеличивает риск возникновения рака печени, печеночной недостаточности, болезней почек и диабета.

Люди, живущие с ВИЧ, во много раз чаще инфицируются хроническим ВПЧ, что ведет к раку шейки матки и анальному раку, а также к раку мозга, горла и глотки.

Люди, живущие с ВИЧ, в три раза чаще курят табак, что является ведущей причиной инфаркта, ишемической болезни, рака и эмфиземы легких.

Люди, живущие с ВИЧ, имеют риск возникновения психических заболеваний и злоупотребления наркотическими веществами во много раз выше, чем у людей без ВИЧ, и эти болезни повышают риск других заболеваний.

ВИЧ может напрямую влиять на ткани в костях, мозге, кровеносной системе и где угодно, что может вызывать воспалительные разрушительные процессы в сердце, нервной системе, печени и почках.

Эти факторы, судя по всему, играют главные роли в повышении количества заболеваний, связанных со старением, у людей с ВИЧ. Но эксперты до сих пор не согласны в том, как сильно ВИЧ может сам по себе усугубить основополагающие факторы риска через воспаление и «старение» иммунной системы.

Исследователи работают над тем, чтобы понять, как быстро после инфицирования ВИЧ возникают воспаление и «старение» иммунной системы. Очевидно, что это начинается вскоре после инфицирования, но качественный контроль над вирусом (по природной причине или же потому что человек принимает АРВТ) может замедлить этот процесс.

Эксперты пока не пришли к единому мнению о том, какой способ наилучший для оценки воспаления и «старения» иммунной системы, и мы еще не знаем, как сильно они влияют независимо друг от друга на болезни, связанные со старением, как у ВИЧ-отрицательных так и у ВИЧ-положительных людей. Чтобы ответить на эти вопросы, продолжаются исследования. В то же время, человек, живущий с ВИЧ, может многое сделать сам, чтобы сократить риск возникновения многих заболеваний и состояний, связанных со старением.

Не курите табак. Курение табака — одна из самых опасных привычек, которая вредит не только организму, но и шансам на долгую и здоровую жизнь. Большинство людей знают, что это может вызвать рак и другие болезни легких. Некоторые даже знают, что это увеличивает риск возникновения ишемических болезней и инфаркта. Но курение также ассоциируется с множеством других недугов, связанных со старением — включая деминерализацию костей, истощение, проблемы с памятью и концентрацией — и «возрастные» виды рака, как анальный, молочной железы, шейки матки и простаты.

по теме

Мнение

Легкий способ бросить пить

Сократите употребление алкоголя и наркотических веществ. Последовательные данные предполагают, что умеренное употребление алкоголя может защищать сердце и понижать артериальное давление. Исследования обнаружили, что люди, регулярно потребляющие большие дозы алкоголя находятся в зоне риска инфарктов, диабета, ожирения и серьезных несчастных случаев. Люди, живущие с ВИЧ и имеющие проблемы с печенью, должны особенно осторожно относиться к употреблению алкоголя.

Менее ясные данные существуют о том, как разные рекреационные наркотики влияют на процесс старения, хотя хроническое употребление амфетамина и кокаина связывается с проблемами мыслительных процессов и памяти, деминерализацией костей и сердечных заболеваний. К тому же, злоупотребление большинством наркотиков ассоциировано с более короткой продолжительностью жизни, увеличением риска депрессии и суицида, и другими серьезными последствиями для здоровья.

Физические упражнения. В среднем, люди, занимающиеся регулярно спортом, намного здоровее во многих аспектах, чем те, кто спортом не занимается. Польза от регулярных упражнений включает в себя сокращение риска:

Сердечно-сосудистых заболеваний, диабета и метаболического синдрома

Связанных с возрастом когнитивных расстройств

Деминерализации костей и потери мышечной массы

Спорт также сокращает воспаление во всем теле, борется с симптомами депрессии и тревожности, и ускоряет процесс восстановления в случае болезни. Не все имеют равные возможности для занятий спортом, и врач должен подтвердить любой план занятий, однако есть множество способов быть в движении.

по теме

Профилактика

Диета и ВИЧ: что нужно знать?

Питайтесь правильно. Помимо спорта, диета также помогает определить, кто проживет долгую и здоровую жизнь. Эксперты разделились в своем мнении об идеальной диете.

Самые авторитетные диеты имеют общие детали — слежение за потреблением калорий, упор на включение в рацион большого количества фруктов, овощей, цельных злаков и бобовых, а также умеренное употребление тех продуктов, которые приносят удовольствие. Большинство также обращают внимание на важность употребления самых полезных видов рыбы и ограничении в употреблении мяса до индейки и курицы, если это возможно. Что касается жиров, все больше экспертов склоняются к тому, что «здоровые» жиры — например, из оливкового масла, орехов и авокадо — на самом деле весьма полезны.

Терапия ВИЧ. Современные гайдлайны по терапии ВИЧ рекомендуют начинать АРВТ по крайней мере как только ваш уровень CD4 падает ниже 500. Основной мотив для этой рекомендации исходит из данных о том, что ВИЧ без терапии и последующий высокий уровень воспаления могут серьезно увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний, болезней печени и других состояний. Некоторые эксперты рекомендуют начинать терапию даже при более высоком уровне CD4 по той же причине, особенно тем, у кого и так высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний, болезней печени и других проблем со здоровьем.

по теме

Лечение

Идеальная схема: «Одна таблетка — наш Господь Бог»

Не у всех одинаков риск тех видов заболеваний, которые вызывают наибольшее беспокойство. Например, люди с отсутствием сердечных заболеваний в семейном анамнезе, те, кто никогда не курил и у кого нет гепатита С или В имеют низкий исходный уровень риска заболеваний сердечно-сосудистой системы, печени или почек. Для такого человека процесс принятия решения о том, когда начинать АРВТ должен отличаться от этого процесса у человека с наличием сердечных заболеваний в семейном анамнезе, или у курильщика, или у носителя ВПЧ. В этом отношении гайдлайны предлагают некоторую гибкость.

Читайте также:  Список вещей для новорожденного что нужно на первое время

Что точно ясно, однако, это то, что чем дольше люди ждут падения уровня CD4 ниже 500, тем выше риск развития заболеваний, связанных со старением. Более того, один из самых надежных способов предсказать повышенный риск для большинства заболеваний, связанных со старением, это уровень CD4 ниже 200.

Лечите другие инфекции. Современные гайдлайны по лечению гепатита и ВИЧ рекомендуют тем, у кого есть обе инфекции начинать терапию ВИЧ (вкупе с основой из терапий, борющихся с гепатитом) как можно скорее. Причиной этому является то, что раннее лечение гепатита значительно сокращает риск рака печени и другие проблемы с этим органом, и не сильно увеличивает риск возникновения побочных эффектов от лекарств.

по теме

Профилактика

Календарь прививок для ВИЧ+: Когда и как нужно прививаться

Следуйте рекомендациям по профилактике и скринингу заболеваний. Исследователи начали задаваться вопросом, не должны ли гайдлайны по возрастной диспансеризации упоминать более ранний возраст для людей, живущих с ВИЧ. Например, основываясь на данных длительного исследования Фрамингема, некоторые ставят вопрос о том, не нужно ли модифицировать для людей, живущих с ВИЧ, самый популярный вид скрининга на риск инфаркта.

Проводятся исследования, чтобы помочь вычислить, являются ли современные гайдлайны по болезням для людей старше 50 подходящими для людей, живущих с ВИЧ. Пока мы ждем результатов этих исследований, очень важно спросить у своего доктора, какой вид рекомендаций по профилактике и скринингу заболеваний подходит для человека вашего возраста и медицинской истории и настоять на следовании этому гайдлайну.

Оставайтесь социально и эмоционально вовлеченными. Множество исследований обнаружили, что люди, которые поддерживают социальные связи со своей семьей, друзьями и коллегами и вовлечены в активность, которая, как они считают, добавляет значение в их жизнь, не только живут дольше, но также остаются более здоровыми, чем социально изолированные люди, не принимающие участия в активной жизни. есть множество способов поддерживать социальные связи, если вы не близки с семьей или если у вас не много друзей. Существуют региональные группы поддержки для людей, живущих с ВИЧ.

Существуют ли экспериментальные виды терапии для замедления процесса старения у людей с ВИЧ?

Многие исследовательские команды ищут способы замедлить процесс старения, как у ВИЧ-положительных, так и у ВИЧ-отрицательных людей. Пока что нет доказанных методов для обращения старения вспять. Вот самые многообещающие примеры исследований замедления старения, и несколько примеров самых рискованных способов.

Снижение воспаления. Хронически гиперактивная иммунная система может не только напрямую повредить кровеносные сосуды и жизненно важные органы, но также ускорить сменяемость иммунных клеток, что ведет к «старению» иммунной системы. Разнообразные препараты тестируются на людях с ВИЧ в качестве успокоительных для иммунной системы. Доступные исследуемые лекарства включают в себя аспирин, статины, ингибиторы входа Selzentry (маравирок) и лекарства, которые обычно используются для лечения малярии. Экспериментальные лекарства — те, что были разработаны для лечения артрита и других воспалительных заболеваний.

Удлинение и восстановление теломер. Если поврежденные или укороченные теломеры ведут к иммунному истощению, то мы должны пытаться восстановить или удлинить их. Так ли это? Лучший ответ на этот вопрос — да, но только если мы можем сделать это безопасно. Есть хорошая причина на то, почему мы эволюционировали таким образом, что теломеры ломаются, если клетка воспроизводится слишком часто: клетки, которые не могут перестать воспроизводиться, становятся раковыми. Лекарства, которые стимулируют энзимную теломеразу, которая помогает поддерживать теломеры, гипотетически может повысить риск развития некоторых видов рака. Существует несколько обещающих лекарств в стадии исследования на животных, но понадобится еще много исследований, прежде чем они смогут тестироваться на людях.

Более рискованные альтернативы. Метод увеличения продолжительности жизни животных и (надеемся) людей, о котором написано больше всего, это экстремальное ограничение калорий. Проведение исследований сдвинулось с насекомых на мелких млекопитающих, и пока что похоже на то, что диета, содержащая около половины «идеального» количества калорий для одного животного может значительно увеличить его продолжительность жизни и укрепить его здоровье в течение этих дополнительных лет жизни. Мы еще очень далеко от возможности изучения этого метода на людях, и большинство исследователей и специалистов по здравоохранению не рекомендуют людям, живущим с ВИЧ, начинать низкокалорийную диету.

Другое лечение, часто встречающееся в «клиниках долголетия» США, это использование гормонов, таких, как тестостерон, гормона роста и анаболических стероидов. В то время как каждое из этих средств одобрено для лечения потери жировой и мышечной массы среди людей с прогрессирующей стадией ВИЧ (истощение), ни одно не одобрено для замедления или обращения процесса старения вспять. Все эти средства имеют побочные эффекты, которые могут даже ухудшить некоторые связанные с возрастом состояния, как например сердечно-сосудистые болезни, проблемы с печенью и диабет.

Сколько живут с ВИЧ?

Фото

Вирус иммунодефицита человека был одновременно открыт в двух независимых лабораториях во Франции и США. Долгое время ученые блуждали в своих выводах, а политики закрывали глаза на серьезность проблемы. Полноценное финансирование исследований ВИЧ и СПИД началось только через пять лет после выявления проблемы. За это время болезни успели перерасти в настоящую эпидемию — по всему миру было зафиксировано почти полмиллиона случаев смерти. Это дало вирусам говорящее прозвище «чума двадцатого века». Судя по тому, насколько обширно эти болезни распространены сейчас, то одним столетием название не ограничится.

Фото Сколько живут с ВИЧ?

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.

Онлайн-консультация врача в Московской клинике

Причины заболевания

При такой пессимистичной картине все же несправедливым было бы утверждение, что для человечества надежды нет. Современные достижения медицины позволяют не только выявить вирус, но и уберечься от него, а по самым оптимистичным прогнозам — даже вылечить. Заболевание не развивается в организме самостоятельно. Именно способы заражения можно рассматривать как главные причины. К ним относят:

  • употребление инъекционных наркотиков;
  • незащищенный половой акт;
  • переливание зараженной крови;
  • наличие венерических заболеваний;
  • наследственность.

Долгое время считалось, что ВИЧ — прерогатива представителей неблагополучных слоев населения и гомосексуального сообщества, одна этот миф был быстро развеян. Болезнь не делает скидок на пол, количество денег и предпочтения в любви. Еще одно распространенное заблуждение — передача вируса через бытовые контакты. Невозможно заразиться через:

  • укусы насекомых;
  • воздух;
  • прикосновения;
  • поцелуи;
  • посуду и одежду;
  • воду для купания и плавания.

Это объясняется тем, что сам по себе вирус крайне нестойкий. Под влиянием воздуха и света он гибнет в течение 5-7 минут. Поэтому даже инфицированные кровь или сперма со временем становятся неопасными.

Какой врач поможет?

Ранняя диагностика ВИЧ может на десятки лет продлить жизнь человеку и сделать ее комфортной. Именно поэтому при проявлении первых симптомов необходима консультация. Обратиться следует к врачу следующей специальности:

Во время приема у доктора основной задачей является установление точной клинической картины. Для этого пациенту нужно максимально честно ответить на ряд поставленных вопросов. Специалист попытается выяснить:

ВИЧ-картинка врача

  1. Какие симптомы недомогания может перечислить больной?
  2. Как давно они проявляются?
  3. Употреблял ли пациент когда-либо наркотики?
  4. Может ли он припомнить случаи незащищенного секса?
  5. Проводилось ли переливание или другие процедуры, связанные с кровью?
  6. Есть ли среди родственников ВИЧ-инфицированные?

После этого назначается ряд лабораторных анализов — крови, мочи и кала. Если заболевание находится в прогрессивной стадии, и пораженными оказались внутренние органы, пациенту будет назначено симптоматическое обследование у других врачей.

Длительность жизни с ВИЧ при своевременном лечении

Как и другие болезни, вирус иммунодефицита человека в большей степени поддается медикаментозному воздействию на ранних этапах. Существует несколько стадий, и от них зависит, сколько можно прожить с ВИЧ-инфекцией при условии правильного лечения:

  • Инкубационный период — от момента заражения до первых проявлений болезни. Длится от 3-х недель до года.
  • Стадия первичных проявлений. Подразделяется на три вида: бессимптомная, острая без вторичных заболеванием и с их наличием.
  • Латентный период. Происходят первые нарушения работы иммунной системы. Основной симптом — увеличение лимфатических узлов.
  • Стадия вторичных заболеваний. Характеризуется сбоем работы внутренних органов. Возможно развитие гепатита, туберкулеза, пневмонии, онкологий.
  • Терминальная стадия. Патология приобретает необратимый характер.

Так как вирус разрушает иммунную система человека, появляется необходимость воссоздать ее искусственными методами. Конечно, она не будет функционировать так же хорошо, как естественная, но ее сил хватит на борьбу с основными заболеваниями. У такого лечения есть особенности:

  • Оно замедляет или даже останавливает развитие ВИЧ-инфекции, не давая ей трансформироваться в СПИД.
  • Индивидуально подобранный набор лекарств позволяет жить комфортно, а обострения протекают намного легче и безопаснее.
  • ВИЧ является «умным» вирусом и со временем приспосабливается к терапевтической схеме, переставая на нее реагировать. Поэтому раз в несколько лет набор препаратов меняют.
  • Основным противопоказанием к медикаментозному лечению иммунодефицита является аллергическая непереносимость.
  • Непрерывное химическое воздействие терапии негативно насказывается на общем состоянии внутренних органов.

Специалисты утверждают, что ответственный прием лекарств позволяет прожить ВИЧ-инфицированному человеку тот же период, что и людям с отрицательной реакцией. Чтобы повысить шансы, рекомендуется придерживаться нескольких правил:

  • регулярно проходить медицинские осмотры и сдавать анализы;
  • соблюдать режим дня и питания;
  • активно заниматься спортом;
  • по возможности не проживать в экологически загрязненных областях;
  • не отказываться от гомеопатического поддерживающего лечения, назначенного доктором.

Благодаря современной науке, во время беременности можно сократить риск передачи вируса от матери к ребенку до одного процента. При этом заражение происходит через молоко, поэтому следует использовать искусственное питание.

Читайте также:  Анальный зуд 10 возможных причин развития

Сколько можно прожить без лечения?

При поражении иммунной системы организм становится уязвим абсолютно к любым неблагоприятным источникам. Без должной терапии даже такие банальные расстройства, как простуда или пищевое отравление могут обернуться смертью. Необработанная царапина или повреждение десны во время чистки зубов становятся «пригласительным билетом» для инфекций и бактерий. На продолжительность жизни без лечения влияют:

  • стадия заболевания;
  • образ жизни;
  • наличие врожденных и приобретенных патологий.

Именно поэтому смерть может отодвигаться на месяцы или наступить в течение нескольких дней. Следует помнить о том, что скрытие наличия ВИЧ-инфекции от половых партнеров или врачей является уголовным преступлением.

Найдено лекарство!

Новости о том, что «чума двадцатого века» побеждена, время от времени сотрясают общественность. Однако на практике ситуация не всегда складывается оптимистично. Препараты могут не пройти клинические испытания, оказаться слишком дорогостоящими для массового внедрения или даже обладать побочными действиями, несовместимыми с жизнью. Зафиксировано три наиболее перспективных открытия:

  • Австрийские ученые утверждают, что изобрели лекарство, которое заставляет клетки ВИЧ уничтожать самих себя.
  • Американский препарат видоизменяет генную структуру вируса, поэтому он перестает размножаться.
  • Немецкие исследователи запустили новый проект, который уже проходит тестирование на животных.

Российские медики тоже не отстают. Результаты более чем обнадеживающие: кардинальное улучшение наблюдается уже через месяц приема лекарства. Возможно, с такими темпами вопрос «Сколько живут люди с ВИЧ» перестанет быть актуальным.

Лечение ВИЧ-инфекции

Фото

ВИЧ-инфекция — это заболевание, которое поражает иммунную систему человека и не позволяет организму защищаться от вирусов и бактерий. Впервые упоминания об этой болезни появились в 80-х годах ХХ века. Сегодня же проблема настолько широко распространилась, что о ней знают даже дети. Этот недуг может спровоцировать развитие СПИДа или синдрома приобретенного иммунодефицита. Заболевание относится к смертельно опасным, поэтому человеку с таким диагнозом необходима квалифицированная медицинская помощь. Самостоятельно справиться с ВИЧ-инфекцией нельзя, а отказ от лечения всегда приводит к летальному исходу.

Фото Лечение ВИЧ-инфекции

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.

Онлайн-консультация врача в Московской клинике

Причины иммунодефицита

ВИЧ-инфекция возникает при заражении человека вирусом иммунодефицита. Специалисты выяснили, что он появился в Западной Африке и оттуда распространился по всему миру. Также учеными была определена его структура, природа и пути передачи. Однако до сих пор не найдено эффективное лечение ВИЧ-инфекции. Человек может заразиться несколькими способами:

  • при незащищенном половом акте;
  • при использовании игл или других инструментов совместно с больным;
  • при переливании крови от больного человека;
  • при использовании чужих бритв, зубных щеток.

Вирус также может передаться от инфицированной матери к ребенку при кормлении грудью или во время родов. Однако наиболее часто, почти в 70-80 %, люди заражаются ВИЧ при незащищенном половом акте. Вирус в большом количестве находится как в крови человека, так и в сперме мужчин и влагалищных выделениях женщин.

Стоит также упомянуть, что инфицирование через другие биологические жидкости и материалы не происходит. Поэтому слезы, слюна, мочи, пот или фекалии ВИЧ-позитивного человека не являются заразными. Концентрация вируса в таких выделениях минимальная. Поэтому поцелуи, рукопожатия или объятия с больным не несут никакой опасности.

ВИЧ-инфекция — это медленно прогрессирующее заболевание, поэтому человек может достаточно длительное время даже не догадываться о том, что болен. Иногда недуг проявляет себя только через десять и более лет после заражения.

К какому врачу обратиться?

Людям, у которых появились первые признаки этой опасной болезни, необходимо срочно пройти диагностику. Сегодня пройти тест на ВИЧ и получать лечение в Москве можно в специализированных клиниках. К тому же сделать его можно анонимно. Информация о состоянии здоровья сообщается человеку лично и остается строго конфиденциальной. Если диагноз подтвердится, то пациентов направляют на лечение к следующим специалистам:

Эти врачи могут быстро распознать недуг и назначить терапию. На первом приеме специалист внимательно выслушает больного. Доктор проведет осмотр пациента и задаст ему несколько вопросов:

  1. Как давно вы наблюдаете признаки ВИЧ-инфекции?
  2. Были ли у вас случайные незащищенные половые связи?
  3. Контактировали ли вы с больными СПИДом?
  4. Переливали ли вам кровь или плазму?
  5. Есть ли хронические заболевания?
  6. Употребляете ли вы наркотические вещества?

Ответы на эти вопросы помогут специалисту выяснить, как человек заразился вирусом иммунодефицита. Для подтверждения диагноза пациенту назначают анализы крови, мочи и кала.

Как лечат в хосписах Москвы

Сегодня справиться с заболеванием полностью нельзя. Однако существуют программы лечения, которые позволяют значительно улучшить и продлить жизнь человеку с таким диагнозом. Для людей с ВИЧ-инфекциями также созданы специальные медицинские учреждения — хосписы. Это больницы, в которых пациент может получить квалифицированную помощь, а также специальный уход совершенно бесплатно. В таких учреждениях Москвы больным предоставляют:

  • медикаментозную антиретровирусную терапию;
  • психологическую поддержку;
  • химиопрофилактику;
  • хирургическую помощь.

В таких учреждениях проходят лечение как люди с только диагностированным ВИЧ, так и тяжелобольные на поздних стадиях СПИДа. Каждому пациенту разрабатывают индивидуальную схему терапии, которая позволяет бороться с вирусами и инфекциями вместо пораженного иммунитета. Специалисты обеспечивают больным круглосуточный высококвалифицированный уход, как и в заведениях, где можно получить лечение ВИЧ платно в Москве.

Если своевременно обратиться за квалифицированной помощью, то можно прожить полноценную жизнь. Поэтому не стоит отказываться от посещения больниц. Многие пациенты хосписов, проходя полноценное лечение, возвращаются к нормальной жизни, в том числе и к работе.

Новое в лечении ВИЧ: ученые открыли вакцину!

Сегодня ВИЧ-инфекция остается одной из самых сложных проблем здравоохранения. Ежегодно количество заразившихся возрастает. Разработки лекарства ведутся постоянно, давая надежду на то, что болезнь все же будет побеждена. Сегодня особое внимание ученых приковано к проблеме заражения молодых девушек, которые находятся в детородном возрасте.

Ежегодно почти 1,5 млн. инфицированных женщин становятся беременными. И если заражение не происходит во время родов, то вирус может проникнуть в организм ребенка во время естественного вскармливания. Поэтому усилия врачей были направлены на разработку нового лекарства, которое бы предотвратило вагинальную и оральную передачу инфекции. И после долгих лет работы они все же добились успеха.

Новая вакцина EFDA была разработана учеными из Университета Северной Каролины. Исследования подтвердили, что это лекарство помогает надежно защитить ребенка от вируса во время рождения и грудного вскармливания. Этот препарат может внести весомый вклад в снижение эпидемии этого опасного заболевания и предотвратить передачу вируса среди женщин.

Лучшее лечение — профилактика

Для того чтобы не столкнуться с таким опасным заболеванием, как ВИЧ-инфекция, необходимо знать, как от него защититься. Помогут в этом простые профилактические мероприятия, которые включают в себя:

  • отказ от случайных половых связей;
  • использование презервативов;
  • отказ от использования чужих бритв, зубных щеток;
  • отказ от употребления наркотиков;
  • обеспечение асептических условий в медицинской практике.

Избежать заражения ВИЧ можно, если строго соблюдать правила личной гигиены. Инфицирование возможно при использовании ножниц, маникюрных принадлежностей и предметов, на которых есть кровь больного человека.

Больное количество ВИЧ-положительных мужчин являются гомосексуалистами. Причина в том, что анальные половые контакты повышают риск заражения. Это связано с тем, что вероятность получения микротравм намного выше. Также врачи выделяют следующие факторы, которые способствуют более быстрому проникновению вируса в организм:

  • заболевания, передающиеся половым путем;
  • наличие эрозии шейки матки у женщин;
  • повреждения слизистых оболочек;
  • половые контакты при менструациях.

Очень большой риск заразиться у людей, которые работают или часто контактируют с инфицированными ВИЧ. Поэтому им также необходимо знать, как обезопасить себя. Медицинский персонал регулярно проходит обследование, тщательно моет руки с обеззараживающим раствором после работы с больными. Социальным работникам, а также семьям у которых родственнику поставили такой страшный диагноз, тоже рекомендуется периодически проходить проверку.

Платные клиники в Москве

Государственные учреждения часто испытывают дефицит финансирования, что приводит к тому, что они просто не в силах помочь всем нуждающимся. Поэтому на помощь им приходят частные медицинские клиники, в которых можно пройти платное лечение ВИЧ в Москве.

Эти заведения также предоставляют всестороннюю поддержку больным с иммунодефицитом. Пациент проходит консультацию у высококвалифицированных инфекционистов, венерологов, урологов и психотерапевтов. Для него составляется эффективный план терапии, который включает в себя не только подавление инфекций, но и лечение сопутствующих заболеваний.

Преимуществом таких учреждений является то, что в них врачи обеспечивают индивидуальный подход к каждому пациенту. Также частные клиника сотрудничают с другими зарубежными компаниями, которые разрабатывают новые вакцины от ВИЧ. Поэтому такие учреждения могут предложить экспериментальные методы лечения, которые способны подарить надежду на полное выздоровление.

Можно ли завести детей?

Женщины, которые больны ВИЧ-инфекцией, могут иметь детей. В ходе планирования беременности не стоит забывать, что у них есть шанс родить здорового малыша, если женщина будет проходить полноценное лечение и соблюдать профилактические мероприятия. Вероятность этого достигает 98 %.

Врач подскажет, как правильно планировать беременность, и как не допустить заражения плода. ВИЧ-позитивной женщине, которая хочет завести ребенка, необходимо обратиться к инфекционисту и гинекологу. Эти специалисты подскажут, как правильно подготовиться к беременности. Врачи часто советуют женщинам с ВИЧ-инфекцией применить кесарево сечение, чтобы минимизировать риск инфицирования ребенка во время родов. Однако беременная может и отказаться от этого способа родоразрешения.

Чтобы не допустить заражения при грудном вскармливании, ребенка сразу же переводят на искусственные смеси. Также женщине необходимо знать, что вынашивание плода не повлияет на протекание ВИЧ-инфекции. К тому же вирус не может оказать вред ребенку, и его развитию. Точно узнать, что ребенок полностью здоров можно только когда ему исполнится 1,5 года.

Вы пропустили