ГБУЗ г. Москвы - медицинская энциклопедия

Стадии симптомы и как лечить лишай у человека

Окт 1, 2021

Лишай у человека – это объединенное название для группы дерматологических заболеваний, имеющих различную этиологию, проявляющихся в появлении зудящих кожных высыпаний. Течение лишая всегда длительное, характеризуется периодами обострений, с высоким риском развития вторичной инфекции кожных покровов. Больной страдает не только от косметического и физического дефекта, но и от психологического дискомфорта.

Разновидностей лишая у человека существует несколько, они различаются в зависимости от типа возбудителя, от характера высыпаний, от места их локализации и от степени заразности.

Симптомы лишая у человека

Симптомы лишая

Симптомы лишая у человека весьма разнообразны и во многом зависят от типа возбудителя заболевания.

Тем не менее, можно выделить общие признаки данной группы дерматологических патологий:

Изменяется пигментация кожных покровов;

Появляются пятна на коже, имеющие различный цвет, размер и форму;

Кожа на пораженном участке начинает шелушиться;

Происходит полная или частичная потеря волос.

После обнаружения у себя одного или нескольких симптомов лишая, необходимо обратиться к врачу и определить его вид.

Дерматологами выделены следующие симптомы лишая у человека, в зависимости от типа возбудителя заболевания:

Поражает волосистую часть головы, шею, плечи и лицо.

Проявляется в виде розового пятна, имеющего четкие контуры. Пятно шелушиться, волосы ломаются и становятся короткими. Подобные симптомы характерны для микроспории.

Трихофития проявляется в виде розового кольца. Волосы ломаются у корня, так как происходит его глубинное поражение.

Поражает спину, грудь, плечи, бока, живот, складки кожи на теле.

Пятна от розового до светло-коричневого цвета, имеющие овальную или круглую форму.

Кожа в середине пятна сухая, имеет склонность к шелушению.

Пятна имеют тенденцию к росту, сливаются в розовые очаги небольшого размера. Могут достигать в диаметре нескольких сантиметров.

Для розового лишая также характерен кожный зуд.

Возможно распространения данного вида лишая не только на волосистой части головы, но и на теле.

Характерно возникновение одного или нескольких пятен большого размера.

Цвет пятен бледно-розовый, в их центре имеется участок шелушения. Края окантованы более темным по цвету валиком.

Волосы будут ломаться на расстоянии от корня за 5-8 см.

Кожный зуд не характерен для микроспории.

Разноцветный, отрубевидный лишай:

Пятна имеют разную форму и разный размер. Преобладают крупные очаги, имеющие овальную или круглую форму. Возможно их слияние с формированием пятен, имеющих неровные края.

Если кожа человека имеет загар, то разноцветный лишай выделяется на ней обесцвеченным пятном. В зимнее время эти участки темнеют.

Болезнь существует длительное время. При этом цвет очагов поражения может становиться зеленоватым или коричневым.

Шелушение имеется, но оно не ярко выражено.

С одной стороны грудной клетки возникает выраженная боль и зуд.

Пораженный участок спустя непродолжительное время покрывается пузырьками, наполненными жидкостью.

Спустя несколько дней пузырьки лопаются, на их поверхности появляется корочка.

Человек страдает от сильной боли, так как в патологический процесс вовлекаются нервы и их окончания.

Самой опасной формой опоясывающего лишая является глазная, так как человек может навсегда лишиться зрения.

Красный плоский лишай:

Кожа человека покрывается плоскими узелками, имеющими красный или фиолетовый цвет.

При вовлечении в процесс слизистых оболочек, узелки имеют бледно-розовый цвет.

Если поражению подвергаются ногтевые пластины, то они начинают крошиться и разрушаться.

При плоском лишае человек всегда страдает от выраженного зуда.

Новые узелки формируются в местах повреждения кожи – в районе царапин и расчесов.

Варианты поражения кожных покровов красным лишаем следующие: в виде колец, в виде красных мягких бугров, в виде бородавок с бугристой поверхностью, в виде язв и эрозий.

Причины лишая у человека

Причины лишая у человека

Причины лишая у человека – это заражение вирусной или грибковой флорой.

На данный момент времени науке известны следующие возбудители лишая:

Зооантропофильные грибы , которые могут передаваться от животного к человеку. Чаще всего носителями таких грибов являются кошки или собаки.

Антропофильные грибы , которые могут поражать исключительно кожу человека. Они передаются от одного больного другому при непосредственном контакте.

Геофильные грибы , заражение этими микроорганизмами возможно лишь при контакте с землей.

Вирусы , которые провоцируют розовый и опоясывающий лишай. Некоторые из них могут существовать в организме человека и приводить к развитию заболевания лишь при нарушении в работе иммунной системы.

Стригущим лишаем можно заразиться при близком контакте с человеком или животным, которые являются носителями инфекции.

Розовый лишай имеет инфекционно-аллергическую природу и не является высоко заразным заболеванием. Чаще всего человек инфицируется при использовании общих бытовых предметов обихода. При наличии стойкого иммунитета заражения не происходит вовсе.

Микроспорию провоцирует такой грибок, как микроспориум канис. Он существует в шерсти животных, чаще всего поражает кошек. Поэтому передача микроспории происходит от больного животного человеку. В группу риска попадают дети.

Отрубевидный лишай провоцируется грибковыми микроорганизмами, вероятность заболевания увеличивается под влиянием ряда факторов. Инфекция передается чаще всего бытовым путем, через общие предметы обихода, либо при непосредственном контакте с ее носителем.

Опоясывающий лишай имеет герпетическую природу. Он может привести к инфицированию при контакте с вирусом герпеса, либо развиться после активации латентной герпетической инфекции, существующей в организме.

Причины развития красного плоского лишая кроятся в имеющейся у человека аллергической предрасположенности, в хронических стрессах и в вирусных инфекциях. Таковы основные предположения специалистов относительно этиологии развития этой разновидности лишая.

Факторами-провокаторами, оказывающими влияние на риск развития заболевания, принято считать следующие:

Различные инфекционные заболевания;

Нарушения в функционировании иммунной системы;

Болезни органов ЖКТ;

Склонность к аллергическим реакциям;

Прием некоторых лекарственных препаратов;

Повышенная работа сальных и потовых желез;

Несоблюдение правил личной гигиены, использование для этой цели чужих предметов обихода;

Контакты с животными, особенно бездомными;

Стрессовые воздействия на кожу ультрафиолетовыми лучами;

Высокая эмоциональная нагрузка.

Виды лишая у человека

Виды лишая у человека могут быть следующими:

Розовый лишай (лишай Жибера).

Стригущий лишай, подразделяющийся на микроспорию, трихофитию гладкой кожи или дерматомикоз.

Опоясывающий герпетический лишай.

Лишай цветной (отрубевидный, разноцветный).

Красный плоский лишай.

Стадии лишая у человека

Стадии лишая у человека

Стадии лишая у человека будут зависеть от типа возбудителя, который кожное заболевание провоцирует.

Тем не менее, имеются общие черты, позволяющие выделить несколько последовательных этапов развития данной дерматологической проблемы:

На кожу, на волосистую часть тела или головы, на слизистую оболочку попадает возбудитель заболевания.

В зависимости от вида грибка или вируса, патологический процесс запускается либо сразу, либо при наличии благоприятных факторов (падение иммунной защиты, прием лекарственных препаратов, чрезмерная потливость и пр.);

Происходит появление одного или нескольких пятен, узелков, либо пузырьков.

Распространение очагов инфекции по телу, либо увеличение в размерах единичного образования. Присоединение сопутствующих симптомов (шелушения, зуда, гиперемии).

Выпадение волос на пораженном участке, либо их обламывание и поредение.

Период угасания заболевания и его последующий рецидив при отсутствии лечения.

Возможное присоединение вторичной кожной инфекции.

Опасность и последствия лишая у человека

Опасности и последствия лишая у человека также будут зависеть от формы заболевания.

Некоторые кожные инфекции проходят самостоятельно и не несут какого-либо риска для здоровья человека, а некоторые формы могут таить серьезную угрозу:

Опасности стригущего лишая. Развитие воспаления и нагноения кожи головы с последующей утратой волосяного покрова без возможности его восстановления. В итоге, даже после выздоровления у человека, перенесшего стригущий лишай, на всю жизнь может остаться одна, либо несколько проплешин.

Опасности розового лишая. Розовый лишай, как правило, никаких серьезных для здоровья последствий и осложнений не несет. Это заболевание проходит самостоятельно, спустя 2-12 недель. В редких случаях он может затянуться на полгода.

Опасности опоясывающего лишая. Если человек переболел опоясывающим герпесом в молодом возрасте, то чаще всего у него наступает полное выздоровление, без последствий для его организма. Однако, на фоне сниженного иммунитета, инфекция способна приводить к серьезным осложнениям.

Так, вирус герпеса может начать активно делиться в спинном и головном мозге. Это приводит к обширному разрушению мозговых тканей и может завершиться параличом конечностей, лицевого нерва, проблемам с дыханием и даже к гибели больного.

Иногда вирус герпеса распространяется на органы зрения. В итоге, глаза сильно воспаляются, возможно развитие глаукомы, которая приводит к тяжелейшему поражению роговицы и полной слепоте человека.

Кроме того, вирус герпеса способен захватить внутренние органы, такие как печень и легкие. Это также грозит серьезным воспалением.

Опасности отрубевидного лишая. Отрубевидный лишай не представляет опасности для жизни и здоровья для человека. Следы, имеющиеся на коже, самостоятельно проходят после окончания терапевтического курса. Тем не менее, если не лечить отрубевидный лишай, он будет неуклонно, хотя и медленно прогрессировать, захватывая все новые участки здоровой кожи.

Опасности красного плоского лишая. Красный плоский лишай чаще всего не вызывает серьезных проблем со здоровьем. Однако, это происходит не всегда. Иногда, участки кожи, которые были вовлечены в патологический процесс, могут на время стать темнее и выделяться на фоне всего тела.

Кроме того, есть риск формирования рубцов, шрамов и впадин на коже.

Если красным плоским лишаем была поражена волосистая кожа головы, то это может привести к потере волос без их последующего восстановления.

Если красный плоский лишай был перенесен в эрозивной форме и затронул слизистые половых органов, то в этих местах нередко возникают спайки, шрамы, может произойти сужение влагалища, либо фимоз.

Если инфекция затронула область в районе глаз, то существует опасность потери зрения, либо значительного сужения слезного канала.

Красный плоский лишай также способен сильно деформировать ногтевую пластину.

Еще одна серьезная опасность нелеченного красного лишая – это повышение риска развития онкологии полости рта.

Ответы на популярные вопросы

Как передается лишай от человека к человеку?

Отрубевидный лишай вызывается микотическими микроорганизмами, но установлено, что они могут существовать на коже многих людей, не вызывая начала болезни. Поэтому не имеет значения, как человек получил грибок, вызывающий эту форму лишая. Большее значение имеют условия, которые способствовали развитию инфекции.

Читайте также:  Причины осиплости голоса у взрослых необходимые обследования и лечение

Не передается от человека к человеку красный плоский лишай, розовый лишай Жибера.

Стригущий лишай является заразной болезнью и может передаваться от человека к человеку. Споры грибков-возбудителей длительное время могут существовать на расческах, диванах, на постельном белье, на сиденье автомобиля, на мягких игрушках и прочих предметах. Заражение происходит при контакте со здоровой кожей.

Заразным является опоясывающий лишай. Он передается от больного человека ребенку или взрослому, который не болел ветряной оспой. Заразным человек является лишь в момент образования свежих пузырьков. Когда на них появляются корочки, риск заражения исчезает. Передача вируса происходит воздушно-капельным путем и при непосредственном контакте с больным.

Как выглядит лишай у человека?

Пятна розового лишая выглядят как круг или овал, имеющий очерченный яркий красный контур. Сверху он имеет тонкую блестящую корочку, чешуйки или пленку. Размер может варьироваться от нескольких миллиметров до 5 см. Пятна могут провоцировать выраженный зуд.

Красный плоский лишай появляется впервые на конечностях в районе суставов. Они имеют вид насыщенных красных, либо багровых уплотнений. Спустя несколько дней узелки появляются на других участках тела: на груди, в паховой зоне, на туловище. В 10% случаев узелки группируются, впоследствии формируя кольцо (кольцевидная форма красного лишая). На пальцах, на голени, на лодыжке лишай часто приобретает форму бородавок. На слизистых оболочках он появляется в виде пузырьков и носит название везикулярной формы.

Внешний вид стригущего лишая зависит от того, где он образуется. На гладкой коже он имеет форму розового пятна с валиком, возвышающимся над ее поверхностью. Валик представлен мелкими везикулами. Часто внутри одного кольца с неровными формами, формируется второе кольцо меньшего размера. На волосистой части головы стригущий лишай выглядит как округлая залысина, имеющая четкие границы. Очаги могут быть достаточно крупными и достигать 10 см в диаметре. Кожа головы внутри залысины будет покрыта белым налетом. На теле стригущий лишай проявляется в виде круглой красной сыпи. Она имеет тенденцию к сливанию и образует яркие кольца. Кожа в центре бляшки со временем будет выглядеть как абсолютно здоровая.

Цветной лишай имеет вид пятен, имеющих различный размер и форму. Летом, на загорелой коже они выглядят светлыми, в зимнее время темнеют. Шелушение кожи на местах поражения незначительное.

Опоясывающий лишай проявляется в виде высыпаний, на месте пятен через день возникают пузыри с последующим их разрывом и формированием корочек. Пузырьки появляются волнами.

Как долго лечится лишай у человека?

Розовый лишай длиться от 2 недель до 4 месяцев. Иногда заболевание может продлиться до полугода.

Тяжелые случаи красного плоского лишая лечатся на протяжении 6 недель.

Терапия стригущего лишая занимает до 2 месяцев.

Цветной лишай лечится две недели.

Средняя продолжительность лечения опоясывающего герпетического лишая занимает 7-10 дней.

Как лечить лишай у человека?

Как лечить лишай

Чтобы определиться с тем, как лечить лишай у человека, важно знать вид инфекции и тип возбудителя. После выполненной диагностики может быть назначена следующая терапия:

Розовый лишай. Розовый лишай не несет угрозы для здоровья человека. Он проходит самостоятельно, без какого-либо лечения и не вызывает проблем со здоровьем. Поэтому, если дерматолог выставляет диагноз розовый лишай и не назначает никакого лечения, то это вполне обоснованные действия грамотного специалиста.

Если человека беспокоит зуд, то возможно ему будут рекомендованы антигистаминные препараты, например, Супрастин.

Чтобы ускорить процесс восстановления кожного покрова, можно соблюдать следующие рекомендации:

Стараться как можно меньше мочить кожу в зоне поражения. Стоит знать, что грибок распространяется по телу с помощью воды гораздо быстрее. Поэтому после принятого душа следует тело промокнуть, чтобы на нем не оставалось влаги. Но тереть кожу нельзя. Мылом и мочалкой зоны поражения не растирают.

Пока заболевание не пройдет, следует избегать ношения синтетического белья.

Ухудшить состояние может воздействие ультрафиолетовых лучей. Поэтому следует избегать слишком длительного нахождения на солнце.

Чтобы не допускать повышенного потоотделения, необходимо воздержаться от физических нагрузок.

Диету соблюдать не рекомендуют, но воздерживаться от продуктов, вызывающих аллергию следует в обязательном порядке. Крайне желательно исключить алкогольные продукты.

Категорически запрещено наносить на зоны поражения гормональные мази, а также косметические крема и иные средства.

Чтобы исключить риск присоединения вторичной инфекции, можно протирать места с розовым лишаем антисептиками.

Стригущий лишай. Терапия стригущего лишая осуществляется с помощью антимикотических препаратов, так как заболевание развивается в результате жизнедеятельности грибков. Прием противогрибковых средств назначают внутрь, лечение дополняется местной терапией. Эффективным препаратом считается Гризиофульвин. Его необходимо принимать перорально. Выраженным противогрибковым эффектом обладают такие препараты, как: Итраконазол, Флуконазол, Тербмнафин. Дозировку должен подбирать только врач, самостоятельный прием этих лекарственных средств категорически запрещен (подробнее: Чем опасен стригущий лишай? Методы лечения)

Местное лечение осуществляется с помощью мазей: Клотримазол, Тербинафин, Микосептин, Кетоконазол.

В качестве антисептика, рекомендуют наносить на пораженные лишаем участки йод или серно-дегтярную мазь.

Цветной лишай. Цветной лишай очень хорошо поддается терпи с помощью ультрафиолетовых лучей. Поэтому общая рекомендация для всех больных с цветным лишаем – загорать в летнее время.

Кроме того, врачи назначают пероральный прием таких атимикотиков, как: Ламизил (Брмизил, Тербизил, Тербинокс и пр.), Низорал (Фунгавис, Микозорал), Орунгал (Румикоз, Ирунин, Итразол).

Местное лечение осуществляют с помощью Микоспора, Бифосина и иных кремов и мазей на основе клотримазола или низорала.

На заказ в аптеке можно изготовить молочко Видаля. В его составе борная кислота, салициловая кислота. Спирт, камфора и иные компоненты, способствующие скорейшему восстановлению и обеззараживанию кожного покрова.

Еще одно рецептурное средство – это паста Лассара, которая оказывает подсушивающий и антисептический эффект.

Красный плоский лишай. При этой разновидности лишая врачи назначают антибактериальные препараты для приема внутрь. Это могут быть средства из группы тетрациклинов, макролидов или аминогликозидов.

При невротических реакциях прописывают успокоительные препараты, например, Валериану. В тяжелых случаях рекомендуют прием транквилизаторов.

Если зуд сильно беспокоит больного, то следует наносить успокаивающие мази на кожу. Помогают препараты с тимолом, анестезином, ментолом. После этого наносят антибактериальные мази и гормональные мази, например: Оксикорт, Лоринден С, Дермозолин и пр.

Опоясывающий герпетический лишай. Если человек здоров, а его иммунная система в порядке, то лечения, как правило, не требуется и опоясывающий герпес проходит самостоятельно. Уменьшить болевые ощущения можно с помощью Ибупрофена, Напроксена или Парацетамола. При выраженных болях человеку назначают Оксикодон, Габапентин (подробнее: лечение опоясывающего лишая, ответы на популярные вопросы).

Иногда требуется прием противогерпетических препаратов: Ацикловира, Валацикловира, Пенцикловира, Фамцикловира. Эффективным современным средством для местного лечения является крем Эпиген с глицирризиновой кислотой.

При присоединении бактериальной инфекции, назначаются антибиотики. Ни в коем случае при опоясывающем герпетическом лишае не назначают кортикостероидные мази. Эти средства лишь усугубляют болезнь.

Кузьмина Вера Валерьевна

Автор статьи: Кузьмина Вера Валерьевна | Эндокринолог, диетолог

Образование: Диплом РГМУ им. Н. И. Пирогова по специальности «Лечебное дело» (2004 г.). Ординатура в Московском государственном медико-стоматологическом университете, диплом по специальности «Эндокринология» (2006 г.).
Наши авторы

Отрубевидный лишай: как образуется, особенности лечения

Отрубевидный лишай: как образуется, особенности лечения

Странного вида пятна на коже всегда вызывают тревогу. Ведь они могут оказаться симптомами опасных инфекций. Отрубевидный лишай не угрожает здоровью серьезным ущербом, в отличие от некоторых других патологий со сходными проявлениями. Но, как все грибковые болезни, он склонен к распространению и довольно заразен.

Как и почему появляется лишай

Возбудители этого вида инфекции — родственные друг другу грибки Pityrpsporum orbiculare, Pityrosporum ovale и Malassezia furfur, поражающие волосяные фолликулы и верхние слои эпидермиса. Контагиозность микробов считается низкой, так как передаются они от больных людей к здоровым только при тесном личном контакте, бытовой путь заражения — через предметы общего пользования, практически исключен. Предрасполагающие к развитию болезни факторы:

наличие сахарного диабета;

ослабление иммунной защиты организма;

изменение состава пота;

повреждение кожного покрова агрессивными моющими средствами, ультрафиолетовым излучением;

длительный прием антибиотиков;

продолжительные сильные стрессы.

Найдя слабое место в организме, грибки размножаются в толще эпидермиса, нарушают выработку клетками пигмента мелатонина, приводят к ускорению слущивания верхнего рогового слоя кожи. Чаще заболеванием страдают молодые люди до 40 лет: мужчины и женщины. Наиболее уязвимые области тела для инфекции у взрослых: кожа груди и спины. У подростков и детей грибки могут поражать руки, ноги, подмышки, волосистую часть головы.

Симптомы болезни

Начальный симптом отрубевидного лишая: появление одного или нескольких обесцвеченных пятнышек. Из-за нарушения функции мелатоцитов участки кожи светлеют. Сначала очаги имеют площадь в 1–2 мм, затем постепенно увеличиваются до 1 см. и более. Какая-либо симметричность для них нехарактерна. Края пятен четко ограниченные, но неровные, фестончатой формы. Большие очаги могут частично сливаться друг с другом по краям, приобретают желтоватую, розовую, красную, кофейную, сероватую или буроватую окраску. При ярком освещении они особенно явно выделяются на фоне здоровых покровов. Из-за этого лишай имеет второе название — разноцветный.

Множественные образования становятся похожи на обширное ажурное полотно, поверхность его разрыхляется, начинает шелушиться. Сухие частички кожи слетают с тела при соскабливания как мелкая стружка или зерновая шелуха. Поэтому процесс называют отрубевидным.

Образующиеся пятна не возвышаются над кожей, не отекают, не зудят и редко сопровождаются какими-либо неприятными физическими ощущениями или болями. Но при глубоком слущивания эпидермис легко повреждается, может покрываться микротрещинками, в которые проникают вирусы герпеса и патогенные бактерии. Покраснение очагов, жжение и зуд при отрубевидном лишае характерны для вторичного инфицирования кожи.

Читайте также:  Что такое бородавки причины их появления и лечение

Без специфического лечения отрубевидный лишай может сохраняться на коже длительное время: годы и десятки лет. Инфекция склонна рецидивировать, осложняться присоединением других видов грибка. В некоторых случаях патология излечивается без применения медикаментов, под воздействием солнечного света. Например, после длительного пребывания на пляже летом.

К разрушению кожных покровов или образованию язв грибки не приводят. Основное последствие отрубевидного лишая — псевдолейкодерма. Обесцвеченные участки кожи из-за нарушения выработки мелатонина не подвергаются загару, остаются светлыми. Эта особенность часто сохраняется навсегда.

Диагностика и терапия

Предварительно отрубевидный лишай диагностируется на первичном осмотре у дерматолога. Для подтверждения применяют пробу Бальцера: наносят на пораженные участки спиртовой водный раствор. Разрыхление участки впитывают его активнее и окрашиваются интенсивнее. Аналогично используют бриллиантовый зеленый, анилиновые красители. При диагностике также проверяют кожу на слущивание, проводят дерматоскопию, люминесцентный осмотр, при котором лишай флюоресцирует, микроскопическое исследование чешуек для выявления возбудителя.

В ходе обследования исключают другие поражения кожи: витилиго, розовый лишай, лепру, сифилитическую розеолу и другие патологии.

Лечат отрубевидный лишай с помощью местных и системных медикаментозных средств:

в пораженные участки втирают серную или салициловую мазь, Клотримазол, Тербинафин, Циклоперокс, Нафтифин, резорциновый спирт;

при постоянных рецидивах назначают противогрибковые препараты внутрь: рекомендуется купить Кетоконазол, Флуконазол и другие.

Терапию проводят амбулаторно, мази и таблетки больные применяют в домашних условиях. Для профилактики заражения отрубевидным лишаем рекомендуется следовать правилам гигиены: регулярно стирать и хорошо просушивать белье, одежду, принимать душ, использовать индивидуальные полотенца. При рецидивирующем течении болезни необходимо укреплять иммунитет, бороться с гипергидрозом, лечить основные патологии.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Авторизуйтесьчтобы оставлять комментарии

Камышова Нина 9.10.2021 Ужас конечно, у меня тоже был. На пляже подцепила, говорят самое распространённое кожное заболеваний летом. Мазала недорогой раствор мизол, на основе нафтифин 1%, без цвета и запаха, особенно для открытых участков кожи актуально. Симптомы прошли относительно быстро и никакого лишая.

Возрастные ограничения 18+

© 2022. Интернет-аптека AptStore. Все права защищены
Лицензия на осуществление фармацевтической деятельности ЛО-77-02-011246 от 17.11.2020 Скачать.

Опоясывающий лишай: признаки и лечение

Опоясывающий лишай: признаки и лечение

Это заболевание провоцирует возбудитель ветряной оспы — вирус рода Herpes zoster, поэтому их основные симптомы нередко похожи. Но опоясывающий лишай протекает тяжелее, так как поражает обычно ослабленный организм.

Причины появления болезни

Вирус герпеса зостер у большинства впервые попадает в организм в детстве или юности. Ветрянкой к взрослому возрасту переболевает больше половины населения. Излечение и выработка иммунитета к ней не означает, что возбудитель покинул организм. Как все виды герпеса, этот сохраняется в нервных окончаниях спинного и головного мозга пожизненно. Рецидивам ветряной оспы в этих случаях препятствует специфическая защита иммунной системы. В редких случаях: при ослаблении организма или при врожденных генетических пороках болезнь может возвращаться. У взрослых активация герпеса провоцирует более сложную патологию, поражающую не только кожные покровы, но и нервную систему.

Опоясывающий лишай, в отличие от ветрянки, возникает довольно редко: на 100 тыс. населения фиксируется не более 15 случаев. Болезнь встречается преимущественно в холодное время года. Вирус благополучно переносит морозы, но неустойчив к сильной жаре. Основная часть подверженных: люди среднего возраста и пожилые. Опоясывающий лишай относится к инфекционным патологиям, но развивается не вследствии передачи возбудителя извне, а из-за активизации уже находящегося внутри.

Основные провоцирующие факторы:

состояние иммунодефицита у носителей ВИЧ;

ослабление организма после транспланции внутренних органов, других сложных хирургических операций;

длительный прием препаратов-супрессоров при ревматоидном артрите и других аутоиммунных болезнях;

химиотерапия и лучевое лечение при онкологических опухолях;

заболевания системы кроветворения;

гормональная заместительная терапия при эндокринных нарушениях.

Механизм развития опоясывающего лишая изучен недостаточно. Известно, что вирус Herpes zoster вызывает воспалительные реакции в оболочках и корешках спинальных нервов, а также прилегающих к ним кожных покровах.

Признаки опоясывающего лишая

Клиническая картина болезни объединяет характерные для ветряной оспы симптомы и признаки поражения нервной системы. Развитие опоясывающего герпеса начинается обычно с лихорадки:

повышается температура: до +37,5–38°С;

мучают головные боли, мышечная слабость;

иногда повышается потливость, ухудшается аппетит.

у детей при опоясывающем лишае появляется боль в горле, кашель, выделение мокроты из дыхательных путей.

Продромальное состояние напоминает ОРВИ и длится несколько суток. Затем возможно усиление жара, появление зуда и жжения в области позвоночника и периферических нервных стволов по всему телу — на месте будущих высыпаний. Еще через 1–2 суток в болезненных очагах возникает сыпь: четко ограниченные плотные красные узелки размером 2–5 мм. Это экзантемы, образующиеся из-за воспаления нервных окончаний.

В течение 1–2 суток на фоне сыпи возникают везикулы: серозные капсулы диаметром до 7 мм с отечными красными краями. При расчесывании или случайном повреждении из них выделяется желтоватое жидкое содержимое. Одновременно у части больных отмечается увеличение и болезненность шейных, подмышечных лимфоузлов. После вскрытия оболочек везикулы подсыхают, покрываясь корочками. Когда струпья отпадают, на их месте некоторое время сохраняются небольшие красные или коричневые пятна.

Характер кожных поражений при опоясывающем герпесе напоминает симптомы ветрянки. Отличается лишь расположение узелков — не хаотичное, а вдоль нервных стволов. Одновременно на покровах присутствуют заживающие и новые болезненные пузырьки.

Признаки поражения нервной системы:

снижение чувствительности, онемение пораженных участков тела;

внезапные резкие боли, напоминающие приступы межреберной невралгии, холецистита или почечные колики.

По ночам болезненность усиливается.

Острый период болезни продолжается 2–3 недели. Все это время лихорадка, головные боли и другие признаки недомогания сохраняются. Выздоровление наступает постепенно. Когда все везикулы подсыхают, пигментированные пятна на их месте в течение нескольких дней бледнеют, общее физическое состояние также нормализуется.

У людей с выраженным дефиците иммунитета опоясывающий лишай протекает в генерализованной форме:

пузырьки сливаются в обширные ленточные образования, оставляющие глубокие некротизированные струпья;

сыпь поражает все тело и слизистые оболочки.

При осложненном процессе возможны вторичные инфекции из присоединения бактериальной микрофлоры. Течение болезни в таких случаях затягивает на несколько месяцев. Поражения кожи оставляют глубокие шрамы.

Диагностика и лечение опоясывающего лишая

Характерные симптомы — повод обратиться к терапевту или инфекционисту. Воспаление, вызванное вирусом герпеса зостер, дифференцируют от других инфекционных патологий, заболеваний органов брюшной полости. Специфическая диагностика — иммуноферментный тест на антитела IgM и IgG к возбудителю.

Препараты, которыми лечат заболевание, подбирают с учетом степени его тяжести и общего физического состояния пациентов. Для снижения активности вируса назначают Ацикловир: в виде внутривенных уколов, капельных растворов, для приема внутрь в таблетках. Курс составляет 4–5 суток.

диуретики: для выведения отеков;

антикоагулянты и антиагреганты: для устранения риска тромбозов;

иммуноглобулины: для повышения защиты организма;

жаропонижающие, обезболивающие, седативные и другие симптоматические средства.

Для профилактики вторичного бактериального инфицирования и уменьшения кожного воспаления пузырьки смачивают растворами марганцовки, «зеленки», дерматоловой мазью. При глубоких поражениях кожи применяют лазерное или ультрафиолетовое облучение.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Лишай: как выглядит и чем лечить

Лишай: как выглядит и чем лечить

Лишай у человека имеет разную природу, это может быть как инфекционное, так и незаразное заболевание. Он проявляется пятнами разного цвета, отечность зудом, болезненными ощущениями. Требует немедленного лечения во избежание негативных последствий. При этом обращение к дерматологу обязательно, поскольку существует 7 видов лишая, и поставить диагноз без визита к специалисту практически невозможно.

Лишай у человека: причины и виды

Эта патология относится связана с кожным покровом. Наблюдается как у взрослых, так и у детей любого возраста. Чаще всего болезнь заразна, поэтому особенно рискуют пострадать люди со слабым иммунитетом.

Лишай может передаваться от кошек, собак и других зараженных животных. Но у этого заболевания могут быть и другие причины:

ослабление иммунитета на фоне перенесенной инфекции;

частые психологические нагрузки, стресс;

нарушение правил личной гигиены;

плохая экологическая обстановка;

нарушения работы нервной системы;

сбои в работе гормональной системы.

В зависимости от причин и проявлений у человека выделяют 7 видов лишая:

Опоясывающий: возникает на фоне обострения вируса герпеса. Проявляется пятнами на межреберной области, рядом с основными нервными путями. Может не давать никаких симптомов на протяжении 2 или 3 недель. Особую опасность представляет глазная разновидность, поскольку в этом случае при отсутствии лечения можно утратить зрение.

Стригущий (его также называют «трихофития») поражает кожные покровы головы, шеи, плечевой области. Нередко наблюдается у детей. Заболевание вызывается грибками, возникает по причине заражения от больного человека или животного (контактно-бытовой путь).

Розовый, который также называют болезнь Жибера, возникает из-за вируса герпеса, в основном весной и осенью. Характеризуется розовыми пятнами на конечностях и в паховой области.

Отрубевидный развивается из-за микроскопических грибков, в основном в летний период. В результате на кожных покровах появляются пятна разной окраски – розовой, желтой, коричневой. Воспалений нет, при этом кожа шелушится. Очень часто поражает спину. Если ничего не предпринимать, эта форма может стать хронической.

Красный плоский – редкая разновидность лишая, которая развивается на слизистой разных частей тела, во рту, на предплечье и конечностях. При отсутствии лечения может полностью разрушить ногти.

Читайте также:  Кровоточат дёсны причины лечение и осложнения

Белый (его также называют солнечным) – самая слабая форма лишая, которая может развиваться в течение нескольких лет. Причина появления – заражение дрожжевыми грибками. Чаще всего поражает детей и молодых людей до 30 лет. В основном поражает поверхности кожи груди и головы. С солнцем эта форма никак не связана, однако белые пятна хорошо заметны на фоне загара, чем объясняется название болезни.

Чешуйчатый (второе название – псориаз) – неинфекционный лишай, связанный с аутоиммунными процессами. Опасная форма, которая в запущенном виде может привести к артриту.

Как выглядит лишай у человека

Внешнее проявление патологии очевидно – лишай сопровождается рядом признаков:

сыпь в виде пятен разной окраски – красной, розовой, коричневатой, желтой;

зуд, жжение, неприятные (болезненные) ощущения;

чешуйки, пузырьковые образования на пятнышках;

проплешины на голове в области волосяного покрова (стригущая форма);

повышение температуры (редко);

Лишай на коже: лечение

Терапия заболевания особенно эффективная на раннем этапе. Лишай можно вылечить у всех пациентов, вне зависимости от возраста. При этом обратиться к врачу нужно даже при незначительных проявлениях. В целях диагностики дерматолог проводит визуальный или инструментальный осмотр (с использованием специальной лампы), назначает ряд анализов – изучение мочи, крови, а также иммунологические исследование и проведение соскоба кожи.

После установления точной причины и вида лишая назначается лечение. Чаще всего оно связано с применением специальных мазей наружным способом (противогрибковые препараты). Курс терапии длится от 2 недель до 3-4 месяцев.

Основные направления лечения:

Этиотропное – применение препаратов, которые устраняют причину заболевания. Это могут быть фунгициды или противовирусные средства (на основе «Ацикловира»).

Устранение зуда, пятен и других неприятных симптомов.

Проведение процедур – УФ-терапия, физиотерапия, повышение сопротивляемости (укрепление иммунитета), соблюдение личной гигиены.

В редких случаях необходимо провести дезинфекцию помещения, особенно белья, мебели, личных вещей.

Самостоятельно лечить лишай в домашних условиях не рекомендуется. Это опасно тем, что можно упустить время, а также заразить других людей. К тому же пациент зачастую не может определить, каким именно препаратом лечить патологию. Например, человек «назначает» противомикробную мазь, в то время как у него развивается герпетический (вирусный) лишай. В редких случаях из-за упущенного времени могут наступить тяжелые последствия, связанные со слепотой, артритом и другими осложнениями.

Мази от лишая

Применение мазей и других средств показано только с разрешения врача. Чаще всего для лечения симптомов и причин лишая используют такие препараты:

«Акридерм» включает в себя антибиотики и гормональные вещества;

«Ацикловир» – препарат противовирусной группы;

«Гистан» – гормональное средство, блокирующее воспалительные процессы и устраняющее зуд;

«Клортримазол» – противогрибковое средство;

«Лоринден» – мазь с гормональными компонентами для устранения зуда и отека;

«Преднизолон» – одно из лучших и самых доступных средств: содержит в своем составе гормоны;

«Салициловая мазь» – в настоящее время применяется заметно реже, поскольку не дает заметного эффекта, к тому же приводит к тому, что кожа сушится;

«Флуциар» – гормональное гипоаллергенное средство, устраняет покраснение, зуд.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Блестящий лишай

Блестящий лишай – одно из не часто встречающихся хронических заболеваний кожи неясного генеза и механизма развития. Болеют в основном мальчики дошкольного возраста. Первичным элементом сыпи считается гранулёма – плотный узелок, размером с булавочную головку, напоминающий очаг продуктивного воспаления при туберкулёзе, ревматизме, сифилисе, саркоидозе и других заболеваниях. Не имеет тенденции к слиянию, распространению. Локализация высыпаний типична: головка полового члена, низ живота, локти, колени. Дерматоз практически никогда не встречается на коже лица, волосистой части головы, ладонях и подошвах. Субъективных ощущений нет. Специальная диагностика отсутствует. Лечение – симптоматическое.

Блестящий лишай

Общие сведения

Блестящий лишай – редкий хронический доброкачественный дерматоз. В качестве самостоятельной нозологической единицы известен с 1907 года, когда его клиническую картину подробно описал на страницах дерматологического вестника доктор Пинкус. С тех пор хронический лишай с мономорфными высыпаниями в виде узелков на поверхности кожи получил второе имя – лихен Пинкуса. Этот мелкоузелковый дерматоз, по всей вероятности, инфекционно-аллергической природы, с типичной локализацией высыпаний характерен для мальчиков 3-9 лет. Наследственной предрасположенности не выявлено, сезонность отсутствует. Качество жизни недуг не нарушает, вызывает неудобства чисто косметического характера.

В настоящее время принято считать, что блестящий лишай – это одна из разновидностей красного плоского лишая либо специфическая следовая реакция на присутствие в организме ребёнка бацилл туберкулеза. Рост заболеваемости туберкулёзом в России делает знакомство с блестящим лишаём достаточно актуальным. Одновременно следует подчеркнуть, что структура лихена и частота его возникновения не менялись на протяжении десятилетий, что даёт право говорить о независимости блестящего лишая от внешних, постоянно изменяющихся факторов.

Блестящий лишай

Причины блестящего лишая

Блестящий лишай – хроническое кожное заболевание персистирующего течения, при котором первичные элементы, только появившись, сразу имеют тенденцию к самостоятельной инволюции или обратному развитию. Причины возникновения и механизм развития недуга до сих пор не изучены. Современная практическая дерматология ориентируется на инфекционно-аллергическую природу заболевания. На инфекционную составляющую патологии указывает обязательное наличие очаговой инфекции при обследовании ребёнка и положительный результат от антибиотикотерапии. В пользу аллергического генеза свидетельствует довольно частое наличие в анамнезе пациента атопического дерматита, что достоверно подтверждает сенсибилизационную настроенность организма.

Классифицировать блестящий лишай в связи с мономорфностью клиники в дерматологии не принято, однако о редких его вариантах следует упомянуть. Один из них – посттравматический блестящий лишай, когда первичные элементы появляются непосредственно на месте травмы. К редким относят и генерализованную форму болезни, случающуюся на фоне резкого снижения иммунитета после перенесённого стресса, переохлаждения, тяжёлой болезни. Первичные элементы редких форм блестящего лишая могут быть геморрагическими, везикулёзными, перфорирующими, сливающимися, ладонно-подошвенными. Однако это, скорее, казуистика, чем правило.

Симптомы блестящего лишая

Классическая клиника блестящего лихена напоминает вульгарный красный плоский лишай у детей. Первичным элементом является овальный, блестящий с перламутровым оттенком плоский узелок, размером с просяное зёрнышко. Первичные элементы располагаются очень близко друг от друга, но при этом никогда не сливаются, имея чётко очерченные границы. Цвет высыпаний — от телесного до ярко-розового, без шелушения. Локализуется сыпь в нижней части живота, в области половых органов, на латеральных поверхностях рук и ног, в локтевых и коленных сгибах, на предплечьях. Гораздо реже сыпь появляется на их внутренних поверхностях и на слизистых полости рта.

Общее состояние ребёнка не нарушается. Заболевание носит хронический характер. Высыпания существуют на коже от нескольких недель до нескольких лет, а затем спонтанно регрессируют — самостоятельно, безо всяких видимых причин, следов и последствий. Именно поэтому блестящий лишай относят к числу дерматозов с доброкачественным течением.

Диагностика блестящего лишая

Клинический диагноз не вызывает трудностей у дерматолога. С целью исключения фокальных очагов инфекции необходимо обследование ребёнка по клиническому минимуму: ОАК, ОАМ, флюорография. В случае редких форм болезни используют специфические кожные пробы, гистологическое исследование. Типичной морфологической картины нет. Гистологически различают два вида строения первичного элемента: гранулёма-бугорок и гранулёма воспалительного характера нетуберкулёзного происхождения. Обе располагаются в верхних слоях дермы, имеют резко очерченные границы, состоят из лимфоцитов, фагоцитов, бластных клеток. В центральной части «новорожденной» гранулёмы – кровеносный сосуд, в бугорках «пенсионного возраста» – некроз.

Большее значение имеет дифференциальная диагностика. Блестящий лишай следует отличать от банальной «гусиной кожи», или фолликулярного гиперкератоза — по характеру узелков и распространённости процесса («гусиная кожа» имеет тенденцию к тотальному захвату кожного покрова, при этом её «узелки» есть не что иное, как уплотнённые волосяные фолликулы); от красного плоского лишая – по цвету и размеру «просяных зёрнышек» (при красном плоском лишае первичные элементы крупнее и ярче, могут трансформироваться в бляшки).

Дифференцировать блестящий лихен от шиповидного лишая можно по «симптому тёрки» (если провести рукой по коже с высыпаниями шиповидного лихена, у которых на верхушке узелка находится «шипик» гиперкератоза, останется ощущение, что вы провели рукой по тёрке). От лихеноидного туберкулёза кожи и лихеноидного сифилида блестящий лишай достоверно дифференцируют только с помощью результатов гистологии и полного клинического обследования пациента. А вот для дифференциации блестящего лишая от фолликулярного муциноза достаточно возраста пациента (муциноз поражает не детей, а зрелых мужчин). Кроме того, фолликулярный муциноз возникает на волосистой части головы, в области бровей и шеи, а блестящий лихен – нет.

Лечение и профилактика блестящего лишая

Блестящий лишай имеет доброкачественное течение, не вызывает субъективных ощущений, склонен к саморазрешению, поэтому лечение дерматоза носит чисто симптоматический характер: санируют очаги хронической инфекции, проводят коррекцию функциональных нарушений. Прежде всего, укрепляют иммунитет, нервную систему. Для этого используют курсы витаминотерапии (А, В1, С, D2, поливитамины), иммуностимулирующие препараты (сок эхинацеи, экстракт элеутерококка, настойка женьшеня), препараты железа, физиотерапию (УФО). Показаны хвойные ванны или ванны с отрубями. Наружно применяют 1-2% резорциновые, салициловые, серные мази. В случае резистентности показаны гормональные мази с детским кремом в пропорции 1:1. Хорошие результаты даёт санаторно-курортное лечение (Мацеста).

Прогноз с учётом саморазрешения процесса благоприятный. Специальной профилактики не существует. Однако закаливание ребёнка, укрепление его иммунитета, занятия спортом, рациональный распорядок дня, отсутствие неадекватных физических и умственных нагрузок вкупе с ежегодными профилактическими осмотрами у педиатра – гарантия отсутствия встреч с блестящим лишаём.

Вы пропустили