Медицинская энциклопедия г. Москвы

Современная контрацепция беременность после спирали

Ноя 23, 2021

Если женщина планирует предохранение от беременности в течение нескольких лет, внутриматочная спираль является эффективным способом контрацепции. Многие женщины утверждают, что помещение внутрь матки миниатюрного устройства гораздо удобнее и дешевле, нежели использование различных других методов. Особенно эффективны спирали с содержанием гормонов, они создают дополнительные препятствия для зачатия за счет влияния на эндометрий и яичники. Но легко ли забеременеть после удаления спирали?

Беременность после спирали

Обычно спираль выбирают те женщины, которые в ближайшие 3-5 лет не планируют беременность. Однако жизненные ситуации бывают различными, и если женщина передумала и хочет родить малыша, возможно ли зачатие после удаления спирали из полости матки? Врачи считают, что удаление спирали позволяет планировать беременность на протяжении последующих 3-6 месяцев, а при применении устройств с гормонами даже в ближайшем цикле.

Хотя этот метод контрацепции эффективен в отношении предотвращения зачатия на 99%, это обратимый процесс, и фертильность женщины возвращается к норме, как только врач удаляет спираль. Но важно знать определенные нюансы использования тех или иных устройств и особенности планирования малыша.

Спираль: устройство внутри полости матки

Спираль: устройство внутри полости матки

Контрацепция данного типа работает комплексно. Прежде всего, матка изменяет свою работу за счет того, что внутри ее полости находится инородное тело, формируются механические препятствия для имплантации. Кроме того, инородное тело в полости матки нарушает процесс проникновения сперматозоидов в фаллопиевы трубы. Если же это спираль с гормонами, помимо влияния на матку устройство изменяет работу яичников, препятствуя созреванию яйцеклеток.

Внутриматочная спираль (ВМС) — это устройство, которое обеспечивает обратимую контрацепцию длительного действия для женщин репродуктивного возраста. Если спираль поставлена правильно, врачом-гинекологом, матка не повреждается, ее строение и функции не страдают, и после извлечения устройства возможно зачатие, полноценное вынашивание беременности и рождение малыша. Принцип работы различных внутриматочных устройств несколько отличаются, что важно знать при планировании.

Препятствия для зачатия

Существуют различные типы ВМС.

  • Медные спирали. Они являются наиболее часто используемыми видами ВМС, поскольку они помещаются в матку на срок до 10 лет. Медная проволока наматывается вокруг Т-образного стержня ВМС. Это устройство предназначено для плановой и экстренной контрацепции. Инородное тело частично препятствует зачатию, а если оно произошло, зародыш не может имплантироваться в слизистую матки.
  • Гормональная ВМС содержит капсулу, которая выделяет левоноргестрел, относящийся к группе гормонов прогестинов. Этот тип ВМС несколько более эффективен для предотвращения зачатия, чем медные спирали. Однако, в отличие предыдущих, спирали с гормонами не являются экстренным противозачаточным средством.

Гормоны в спирали: влияние на организм

Гормональные спирали способствуют уменьшению длительности и тяжести менструаций или их полному прекращению. Это внутриматочное устройство не содержит гормоны эстрогены, ставится внутрь полости матки, и при правильной постановке вообще не ощущается. Женщины, страдающие меноррагией или сильным менструальным кровотечением, используют такие спирали для облегчения кровопотери. Присутствующий в спирали гормон левоноргестрел блокирует овуляцию, так как подавляется активность яичников. Спираль сделана из мягкого пластика, который является гибким и вставляется без необходимости хирургического вмешательства, матка и гениталии не травмируются.

После постановки гормональных ВМС в течение первых шести месяцев возможны менее обильные, но более длительные выделения, появление пятен между менструациями. Но все эти побочные эффекты постепенно устраняются по мере адаптации тела к устройству. Спираль с гормонами — это обратимая контрацепция, она работает только, пока находится в маточной полости.

Спираль как метод контрацепции: плюсы

Есть много причин, по которым женщины выбирают этот метод контрацепции. Прежде всего, обратимость влияния, и, следовательно, возможно забеременеть после удаления устройства квалифицированным врачом. Хотя спираль легко удалить, никогда нельзя пытаться делать это самостоятельно. ВМС никак не влияет на половой акт или удовольствие, не мешает грудному вскармливанию. Нет никаких доказательств, связанных с использованием спирали и увеличением риска рака. Плюс, контрацепция эффективна на 99% и работает до 5 лет. Так как это гормональная ВМС, она снижает риск внематочной беременности и не вызывает увеличение веса.

Беременность после удаления спирали: когда наступает?

Беременность после удаления спирали: когда наступает?

Женщины, кто использует внутриматочную спираль, могут беспокоиться о возможности забеременеть после извлечения спирали. Специалисты утверждают, что наличие гормональной ВМС никаким образом не отражается на последующей фертильности и не создает предпосылок ко вторичному бесплодию.

Действие гормональной ВМС зависит от высвобождения гормонов. Когда устройство вставлено в матку, оно доставляет небольшое количество гормона прогестина и влияет на эндометрий и яичники.

Спираль обычно ставится через неделю после начала менструального цикла. Когда женщина решит, что хочет забеременеть, врач просто удалит ВМС, и его противозачаточные эффекты должны немедленно исчезнуть. ВМС обычно удаляют из матки, вставляя зеркало и вытягивая нити. Это может вызвать небольшой дискомфорт, но большинство женщин могут это вытерпеть. Спираль может быть удалена в любое время цикла, когда женщина планирует беременность. Но чтобы восстановилась работа яичников и структура эндометрия, зачатие стоит отложить на 1-2 цикла.

Фертильность может вернуться к норме почти сразу после текущего менструального цикла. Большинство женщин сообщают, что их менструальный цикл нормализовался в течение шести месяцев или года после удаления спирали. В редких случаях проходит не более года до наступления беременности.

Нет никаких доказательств того, что удаление спирали приводит к выкидышам, нарушает менструальный цикл или предотвращает беременность.

Данный тест рассчитан ТОЛЬКО ДЛЯ ЖЕНЩИН. Как вы чувствуете себя физически? Давайте проверим это тестом, предложенным португальскими специалистами. Он поможет Вам определить уровень Вашего самочувствия.

Введение внутриматочной спирали «Мирена»

Внутриматочная спираль или система (далее – ВМС) «Мирена» выпускается финскими представителями немецкой фармацевтической компании «Байер». Одно только громкое имя этого всемирно известного фармпроизводителя является веским аргументов в пользу надежности и безопасности «Мирены».

Суть метода

Введение внутриматочной спирали Мирена

Принцип действия обычных спиралей основан на механическом препятствии прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к слизистой оболочке матки (эндометрию). Но в том то и дело, что «Мирена» является необычной. Это гормональная спираль. Выполнена она из синтетического материала, и при введении в матку принимает Т-образную конфигурацию.

Вертикальный элемент буквы Т представляет собой сердцевину с гормонально-эластомерным содержимым беловатого цвета. Это содержимое — не что иное как Левоноргестрел, синтетический прогестин, аналог естественного гормона прогестерона. Всего в сердцевине содержится 52 мг Леввоноргестрела.

Снаружи сердцевина покрыта полупрозрачной мембраной. Благодаря этой мембране происходит дозированное выделение в полость матки 20 мкг Левоноргестрела в сутки. Этого количества недостаточно для того чтобы вызвать системные побочные эффекты в виде различных обменных нарушений. Зато вполне достаточно для того чтобы обеспечить контрацепцию. Ведь Левоноргестрел оказывает комплексное контрацептивное действие:

  • Вызывает загустевание цервикальной слизи. Через загустевшую слизь сперматозоидам труднее пройти в полость матки через цервикальный канал.
  • Подвижность самих сперматозоидов при этом теряется.
  • Замедляется перистальтика (волнообразные сокращения) маточных труб. По этой причине оплодотворенной яйцеклетке труднее попасть в полость матки.
  • Замедляется пролиферация (рост клеток) маточного эндометрия, снижается функциональная активность его желез. К такому истонченному эндометрию трудно прикрепиться оплодотворенной яйцеклетке.
  • Замедляется созревание фолликулов и овуляция. Правда, этот эффект у «Мирены» выражен слабо, и является вспомогательным.

Выделяемого количества Левоноргестрела хватает для того чтобы обеспечить контрацепцию на 5 лет. В этот период вероятность нежелательной беременности минимальна, и составляет примерно 1 случай из 500. Но и после 5 лет гормон продолжает выделяться, но уже в меньшем количестве, порядка 10 мкг. При этом вероятность нежелательной беременности резко возрастает. Поэтому врачи рекомендуют ставить «Мирену» именно на 5-летний срок.

Показания

Уникальность «Мирены» заключается в том, что благодаря Левоноргестелу она оказывает не только контрацептивное, но и лечебное действие. Поэтому она подойдет тем женщинам, у которых нежелание беременеть сочетается с некоторыми гинекологическими проблемами. Поскольку «Мирена» истончает эндометриальный слой, ее можно использовать при гиперплазии эндометрия.

Данная спираль также является отличным профилактическим средством эндометриоза. Имеются неподтвержденные сведения, что при эндометриозе «Мирена» может быть не только профилактическим, но и лечебным средством. Еще один эффект синтетических прогестинов – снижение объема кровопотери и уменьшение боли при менструациях. Поэтому ее используют при обильных менструациях, сопровождающихся анемией, а также при альгодисменорее.

Всасываясь в кровь в ничтожных количествах, Левоноргестрел практически не попадает в грудное молоко. Поэтому «Мирена» — средство выбора контрацепции у кормящих женщин, которым прием таблетированных гормональных препаратов запрещен из-за возможного негативного действия на организм ребенка.

Методика

При всей своей эффективности «Мирена» подойдет далеко не всем. Она не предохраняет от мочеполовых инфекций. Более того, постановка спирали может способствовать продвижению вагинальной инфекции вглубь, в шейку матки и в полость матки. Поэтому любые острые инфекционные воспалительные заболевания влагалища, шейки матки, нижних отделов мочевыводящих путей, органов малого таза, будут противопоказанием к постановке ВМС «Мирена».

После успешного лечения этих заболеваний допускается постановка «Мирены», но не ранее чем спустя 3 мес.

  • длительно протекающие хронические воспалительные гинекологические заболевания, с трудом поддающиеся лечению;
  • дисплазия шейки матки;
  • фибромиома матки;
  • злокачественные опухоли гинекологической сферы, или хотя бы подозрение на них;
  • рак молочных желез;
  • врожденные аномалии строения матки.
Читайте также:  Контактные линзы для новичков

Само собой разумеется, беременность также является противопоказанием. ВМС «Мирена» не ставится при ВИЧ, острых вирусных и хронических гепатитах, циррозе печени.

Некоторые соматические негинекологические заболевания являются относительными противопоказаниями к использованию «Мирены»:

  • сахарный диабет
  • гипертоническая болезнь
  • мигрень
  • перенесенные инфаркты и инсульты
  • тромбофлебит нижних конечностей
  • ожирение.

При этих заболеваниях вопрос о безопасности «Мирены» решается индивидуально. Поэтому, прежде чем установить ВМС, женщина проходит все необходимые исследования с консультацией специалистов.

Установка ВМС «Мирена» допускается только врачом-гинекологом в стенах профильного медицинского учреждения. Еще одно условие: спираль должна находиться в стерильной вакуумной упаковке. При нарушении целостности этой упаковки изделие считается непригодным, и его использовать нельзя.

Предпочтительное время установки – первые 7 дней после менструации. Рожавшим разрешается устанавливать «Мирену» не ранее чем спустя 6 нед. после родов при имеющихся признаках инволюции матки.

После медицинских и самопроизвольных абортов спираль ставится не раньше чем через 7 дней. До установки спираль находится в сложенном состоянии в пластиковом проводнике, имеющем форму трубки. Проводник со спиралью вводят в цервикальный канал. При этом вертикальные опорные плечи «Мирены» в полости матки расправляются, и она принимает Т-образную форму. При введении проводника врач должен соблюдать осторожность, чтобы не перфорировать стенку матки.

После введения спирали проводник выбрасывают, имеющиеся нитевидные усики обрезают, оставляя 3-4 см. При правильном введении процедура безболезненна, и не требует анестезии.

  • головная боль, головокружение;
  • эмоциональная неустойчивость;
  • тошнота, снижение аппетита;
  • боли внизу живота;
  • боли в спине;
  • повышение массы тела;
  • угревая сыпь;
  • повышение чувствительности молочных желез.

Как правило, все эти симптомы преходящие, и не требуют специального лечения. У некоторых пациентов возможно полное отсутствие менструаций (аменорея), которая может быть ошибочно принята за беременность.

При всех тревожных или сомнительных симптомах женщина должна обратиться к врачу, устанавливающему ВМС. При отсутствии жалоб первый планов гинекологический осмотр проводится через 9-12 нед. после ее установки, следующие – ежегодно. Спустя 5 лет отслужившую спираль можно сразу же заменить на новую.

Удаление внутриматочной спирали

ВМС (внутриматочная спираль) – один из наиболее надежных методов контрацепции. Важным моментом является не только установка, но и правильное удаление спирали.

Показания

Удаление внутриматочной спирали за нити

Срок службы большинства ВМС составляет 3-5 лет, после чего ее удаляют. Хотя есть такие изделия, которые обеспечивают контрацепцию в течение 10 лет. Однако длительное нахождение спирали в полости матки вряд ли оправдано из-за негативных последствий в виде врастания спирали в окружающую ткань.

Хотя в ряде случаев спираль врастает гораздо раньше намеченного срока – здесь многое зависит от индивидуальных особенностей женского организма. Вросшую спираль нужно удалять. Впрочем, возможны и другие причины.

  • воспалительные заболевания органов малого таза;
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • местные злокачественные новообразования или подозрения на них;
  • миома матки;
  • любые заболевания, требующие оперативного вмешательства на влагалище и на матке;
  • смещение или экспульсия спирали;
  • негативные признаки в виде длительной боли, кровянистых выделений и обильных менструальных кровотечений;
  • наступление менопаузы.

В редких случаях преждевременное удаление ВМС связано с физиологической или внематочной беременностью. ВМС хотя и эффективный, но не абсолютный метод контрацепции.

Все это объективные показания к преждевременному извлечению ВМС. Но есть и субъективные, когда женщина решила забеременеть или предпочла ВМС другой способ предохранения.

Методика

ВМС (внутриматочная спираль)

В отсутствие осложнений удаление ВМС происходит в плановом порядке в амбулаторных условиях. Удалять спираль желательно в дни менструальных кровотечений. В этот период мягкая шейка матки хорошо растягивается, контрацептив легче извлекается, и вероятность травматических повреждений минимальна.

Удаление происходит безболезненно, и анестезия не требуется. Женщина располагается в кресле, с помощью инструментария обнажается влагалищная часть шейки матки с отверстием наружного зева, из которого выходят нити спирали. После обработки антисептиками врач захватывает зажимом эти нити, просит женщину расслабиться и сделать глубокий вдох. Небольшие усилия со стороны врача, и всё, спираль удалена.

Продолжительность манипуляции обычно составляет не более 10 мин. После этого женщина может идти домой. В первые дни возможны мажущие выделения, и это нормально. Однако обильные кровянистые или гнойные выделения, боли в животе, повышение температуры требуют немедленного обращения к врачу.

У некоторых женщин возможны сбои менструального цикла. Но и здесь нужна осторожность. Ведь контрацептивное действие спирали прекращается сразу же после ее извлечения. Поэтому нарушение цикла нужно дифференцировать от наступившей беременности. Хотя беременность и возможна сразу же после удаления ВМС, врачи рекомендуют воздержаться от зачатия в течение ближайших 2-3 месяцев. Это время необходимо для полного восстановления эндометрия после механической контрацепции. В течение 2 нед. после извлечения спирали нежелательна интимная близость, спринцевание, чрезмерные физические нагрузки, посещение бань и саун.

Алгоритм удаления внутриматочной спирали

Извлечение внутриматочной спирали – относительно простая манипуляция, безопасность которой зависит от четкого выполнения алгоритма.

Процедура включает несколько этапов:

Алгоритм удаления ВМС

  1. Психологическая поддержка, ознакомление с сутью процедуры для предотвращения нежелательных явлений со стороны пациентки.
  2. Получение согласия на проведение манипуляции.
  3. Подготовительный этап, обеспечение удобства процедуры, гарантирующего минимальное мышечное напряжение пациентки.
  4. Гигиеническая асептика рук, последовательная обработка наружных половых органов тремя смоченными антисептическим раствором тампонами.
  5. Введение маточного зеркала во влагалище для осмотра шейки матки и нити внутриматочной спирали. После осмотра проводится обработка шейки тампоном, пропитанным антисептиком.
  6. Нити спирали захватывают зажимом, осторожно тянут за них, полностью извлекая внутриматочное приспособление из шейки матки. При неудачном извлечении из-за обрыва усиков для удаления используется специальный крючок. Аккуратные действия врача-гинеколога позволяют свести к минимуму травматизацию цервикального канала.
  7. После манипуляции женщина остается в гинекологическом кресле до улучшения самочувствия. Медицинский работник заканчивает оформление документации, фиксирует дату извлечения ВМС.

Возможные негативные последствия удаления внутриматочной спирали

У женщин, использующих внутриматочную контрацепцию, повышается риск воспалительных заболеваний половых органов, патологических изменений шейки матки, у них могут наблюдаться нарушения менструального цикла. Для выявления проблем со здоровьем применяются клинико-лабораторные и эндоскопические диагностические методы. Также нужно уделить внимание возможной соматической патологии, часто встречающейся среди женщин, пользующихся внутриматочной контрацепцией. Чаще всего наблюдаются анемия, болезни желудочно-кишечного тракта, патология мочевыделительной системы. Следует учитывать также возможные проблемы в будущем: патологическое течение беременности, родов, осложнения перинатального периода у женщин, забеременевших после удаления внутриматочного контрацептива. Вероятность осложнений значительно снижается при проведении реабилитационных мероприятий после извлечения ВМС.

Профилактика воспаления после удаления внутриматочной спирали

Профилактика воспаления после удаления ВМС

Введенная в полость матки внутриматочная спираль вызывает в эндометрии асептическое воспаление, возникающее как реакция тканей на инородное тело. При этом наблюдается инфильтрация внутренней оболочки матки лимфоцитами, лейкоцитами и плазматическими клетками, повышается проницаемость сосудов. На фоне уже имеющихся изменений в эндометрии процедура извлечения внутриматочной спирали может вызвать активацию условно-патогенной и патогенной бактериальной микрофлоры с последующим развитием инфекционного воспалительного процесса. Поэтому врач-гинеколог в большинстве случаев назначает профилактическую антибиотикотерапию после извлечения внутриматочного контрацептива. Специалисты отдают предпочтение простым и удобным схемам терапии, учитывая уровень приверженности пациенток к назначаемому лечению.

Кроме того, в случае потребности прекратить внутриматочную контрацепцию (в связи с осложнениями, по окончании срока эксплуатации контрацептива, по желанию пациентки) рекомендуется превентивная санация влагалища. Такой подход позволяет нормализовать микробиоценоз влагалища, нейтрализовать возможных патогенных возбудителей урогенитальных инфекций. С этой целью предварительно берется материал для бактериологического исследования, и после получения результатов назначается местное антисептическое средство. В частности, могут применяться препараты, в состав которых входит хлоргексидин, активный в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, вирусов, простейших и дрожжеподобных грибов.

Курс лечения при наличии воспалительных явлений будет включать антибактериальную терапию после определения чувствительности к антибиотикам, противовоспалительные, антианемические, рассасывающие средства, витаминную терапию. Отдельное внимание уделяется вопросам последующей контрацепции. Предпочтение отдается оральным противозачаточным препаратам, обладающим контрацептивным и терапевтическим эффектами, имитирующим колебания природных женских гормонов во время менструального цикла. Гормональные контрацептивы действуют на нескольких уровнях: гипоталамо-гипофизарная система, яичники, эндометрий, шейки матки. Контрацептивы после извлечения ВМС назначают в течение 6 месяцев и более при наличии показаний.

Удаление внутриматочной спирали

Использование внутриматочной спирали как средства контрацепции имеет определенные преимущества. Несмотря на эффективность предохранения от нежелательной беременности, экономичность и долговременность применения, удаление спирали в конкретный период времени считается необходимой процедурой.

Удаление внутриматочной спирали

Когда надо вынимать спираль

Срок эксплуатации внутриматочного контрацептива варьируется от 3 до 15 лет. Продолжительность использования спирали зависит от разновидности приспособления и основного материала:

  • медьсодержащие ВМС – от 3 до 5 лет;
  • изделия на основе серебра, выделяющие гормоны – от 5 до 7 лет;
  • контрацептивы с применением золота – от 10 до 15 лет.

Выделяют следующие показания к удалению спирали:

  • окончание периода эксплуатации;
  • планирование беременности;
  • подбор другого метода контрацепции;
  • смещение или экспульсия (выпадение) изделия;
  • наступившее зачатие;
  • вступление в менопаузу;
  • гинекологические патологии, включающие воспаление, опухоли, болевой синдром или кровотечение.

Как удаляют спираль из матки

Удаление внутриматочной спирали называют малой медицинской манипуляцией. Извлекать самостоятельно приспособление запрещено в связи с риском нарушения целостности слизистой матки, инфицирования и возникновения воспалительного процесса. При неправильном извлечении спирали иногда отмечается разрыв усиков, нахождение изделия в цервикальном канале, что сопровождается интенсивными болевыми ощущениями.

Читайте также:  Растяжки при беременности

Удаление внутриматочной спирали

Подготовка к снятию спирали

Обычно удаление ВМС производят в амбулаторных условиях. Выполнение процедуры требует соблюдения асептических и антисептических правил. Перед извлечением изделия гинеколог осуществляет общий осмотр.

Подготовительный этап к удалению включает выполнение:

  • общего анализа мочи и крови;
  • мазка на флору и онкоцитологию;
  • ультразвуковое исследование органов, локализованных в малом тазу;
  • кольпоскопию.

Извлечение спирали из матки

Удаление контрацептива проводят после исследования влагалища и шейки матки. Для процедуры необходимо использовать гинекологические зеркала, при помощи которых обнажается влагалищная часть шейки матки. С целью предупреждения проникновения патогенной флоры и воспаления, слизистая обрабатывается любым антисептиком.

Для удаления спирали врач захватывает усики, которые являются контрольными нитями изделия, пинцетом или корнцагом. Посредством медицинского инструмента гинеколог медленно вытаскивает контрацептив из маточной полости.

Не существует установленных сроков для удаления изделия. Однако рекомендуется извлекать приспособление при месячных, так как наружный зев маточной шейки является приоткрытым. Это облегчает процедуру снятия контрацептива и делает ее безболезненной. Благоприятным периодом для манипуляции считают первый и последний день месячных в связи с отсутствием интенсивных выделений.

Удаление внутриматочной спирали

Важно! При отсутствии противопоказаний новый контрацептив может быть введен сразу после удаления предыдущего.

Как удаляют спираль, если не видно усиков

Иногда во время удаления внутриматочного устройства происходит отрыв нитей или усиков. В этом случае изделие извлекается специальным крючком. Если усики не визуализируются, рекомендуется выполнять процедуру при помощи ультразвукового оборудования. Удаление спирали без усиков может быть более продолжительным по времени.

Может ли спираль врасти в матку

Врастание ВМС в маточную стенку иногда наблюдается при пропуске адекватного времени извлечения контрацептива. Это осложнение препятствует обычному удалению приспособления в условиях амбулаторного приема.

Снятие спирали у женщин осуществляют после госпитализации в гинекологический стационар. Манипуляцию выполняют под общей анестезией методом выскабливания под контролем гистероскопа.

Удаление внутриматочной спирали

Справка! Гистероскоп представляет собой прибор, используемый для диагностики и лечения патологий матки. Специальное оборудование вводят через цервикальный канал для удаления новообразований и забора образцов тканей для последующей гистологической диагностики.

Иногда отсутствует возможность извлечения контрацептива через цервикальный канал, например, в случае его заращения или атрезии. Гинекологи используют лапароскопическую методику с целью удаления ВМС через полость брюшины. Операция проводится под внутривенным обезболиванием. В восстановительном периоде назначаются антибиотики и противовоспалительные препараты. Обязательным является выполнение ультразвуковой диагностики.

Больно ли удалять спираль

Гинекологи подчеркивают, что если в период использования спирали осложнения и воспалительные процессы отсутствовали, удаление выполняется быстро и без последствий. Болевые ощущения в период извлечения спирали обычно не возникают.

Установка ВМС считается более трудоемким процессом по сравнению с ее извлечением. Длительность процедуры в большинстве случаев не превышает нескольких минут.

Известно, что болевой порог отличается индивидуальностью. Если пациентка испытывает сильный страх перед манипуляцией, можно принять любой обезболивающий препарат. При довольно низком болевом пороге возможно использование местной анестезии (лидокаин в виде спрея).

Удаление внутриматочной спирали

Возможные осложнения

ВМС является инородным телом, которое иногда провоцирует осложнения. Удаление спирали может иметь следующие последствия:

  • кровотечение;
  • острый и хронический эндометрит;
  • воспаление маточных придатков.

После снятия спирали женщина может наблюдать следующие симптомы:

  • спазмы в области живота;
  • болевой синдром, охватывающий малый таз;
  • умеренные кровянистые выделения.

Ноющие боли, напоминающие месячные, не считаются патологическими и не требуют консультации врача. Появление выделений с неприятным запахом, подъем температуры, ухудшение самочувствия являются поводом для обращения за медицинской помощью.

Восстановление после удаления спирали

Процедура снятия ВМС относится к простым манипуляциям. При отсутствии осложнений и хирургического вмешательства пациентке следует выполнять ряд правил:

  • соблюдать половой покой в течение нескольких суток;
  • снизить интенсивность физических нагрузок;
  • придерживаться рекомендаций, относящихся к интимной гигиене;
  • исключить посещение бани, сауны, пляжа;
  • отказаться от использования тампонов и спринцеваний.

Длительное ношение ВМС может привести к серьезным последствиям. Женщине необходимо удалять контрацептив после окончания срока его эксплуатации.

Внимание! Поскольку спираль может провоцировать развитие воспалительных процессов и дискомфорта, не следует дожидаться периода ее удаления при наличии жалоб.

После извлечения ВМС иногда отмечается изменение характера менструального цикла. Продолжительность восстановительного периода варьируется и может составлять несколько месяцев.

На длительность периода восстановления влияют следующие факторы:

  • вид спирали (гормоносодержащая);
  • возраст женщины;
  • продолжительность использования контрацептива;
  • уровень истощения эндометрия;
  • сопутствующие патологии;
  • психоэмоциональное состояние.

Удаление внутриматочной спирали

Менструации после удаления ВМС могут быть:

  • обильными, что иногда указывает на воспаление;
  • скудными из-за угнетения функционирования яичников.

Сколько стоит снять спираль в гинекологии

В стоимость может быть включен осмотр гинеколога, а также выполнение предварительной диагностики. В России снять ВМС стоит от 1500 до 2000 российских рублей.

Заключение

Удаление спирали должно быть своевременным. Срок эксплуатации зависит от вида изделия, а также индивидуальных особенностей женщины. При появлении признаков патологического состояния ВМС может быть извлечена до положенного срока.

Беременность со спиралью

Можно ли забеременеть со спиралью, если установка произошла без замечаний. Не существует идеальных методов контрацепции, которые дают стопроцентную гарантию от беременности.

Можно ли забеременеть, если стоит спираль

По статистике вероятность зачатия ребенка для внутриматочных спиралей составляет 1%. В отличие от оральных контрацептивов, ВМС имеет несколько преимуществ:

  1. Женщины избавляются от необходимости постоянного приема гормональных препаратов.
  2. Продолжительность действия зависит от модели и может достигать 7 лет.
  3. Пациентки могут забыть об ограничениях, касающихся ведения половой жизни.

ВМС не оказывает негативного влияния на новорожденных в период вскармливания.

Важно! Способность к зачатию восстанавливается сразу после удаления устройства.

Беременность со спиралью

Какова вероятность забеременеть со спиралью

Для расчета вероятности наступления беременности используется специальная таблица. Ее разработал американский биолог Реймонд Перль, который сравнил эффективность методов контрацепции. После установки устройства нежелательная беременность наступает у 1% женщин.

Беременность со спиралью

Важно! Продолжительность службы зависит от типа устройства, которое используется для контрацепции.

Причины, по которым со спиралью можно забеременеть

Женщины сталкиваются с незапланированной беременностью по нескольким причинам:

  1. Зачатие ребенка происходит из-за ошибки, допущенной специалистом во время установки ВМС.
  2. Даже со спиралью можно забеременеть, если произойдет изменение положения конструкции.
  3. Средство контрацепции может выпасть в самый неподходящий период цикла. В группу риска можно отнести пациенток, которые многократно делали аборт. При этом шейка матки недостаточно плотно закрывается и ВМС может выпасть вместе с менструальной кровью.

Симптомы беременности со спиралью имеют определенные особенности. Причина заключается в том, что после установки конструкции полость матки остается приоткрытой. У пациентки увеличивается продолжительность менструального цикла. Признаки беременности со спиралью выявляют у женщин, которые не следят за ее сроком годности.

Беременность со спиралью

Меры предосторожности

О зачатии свидетельствует временное прекращение менструации. Специалисты рекомендуют пациенткам соблюдать несколько правил. Чтобы своевременно узнать о смещении спирали, необходимо ежегодно проходить осмотр у гинеколога. После получения результатов УЗИ матки врач определяет положение, в котором находится спираль.

Необходимо учитывать срок годности устройства, которое было использовано при проведении процедуры. Большинство моделей сохраняют эффективность в течение 5 лет. После этого необходимо произвести замену устройства.

Беременность со спиралью

Предупреждение! Несвоевременное удаление ВМС может привести к врастанию конструкции в стенки матки.

Признаки и симптомы беременности со спиралью

В процессе роста плода происходит перестройка, которая проявляется в виде следующих симптомов:

  1. Будущая мать отмечает задержку месячных.
  2. Пациентка начинает жаловаться на приступы тошноты и рвоты.
  3. Изменения гормонального уровня приводят к увеличению молочных желез.

Для своевременного выявления начала беременности необходимо сдать тест на ХГЧ. Присутствие в матке инородного тела увеличивает риск имплантации эмбриона в самом неподходящем месте. Зачастую плод развивается в шейке или маточной трубе.

Беременность со спиралью

Избежать осложнений можно, если не затягивать с обращением к гинекологу. У будущей матери может произойти разрыв тканей, который приводит к сильному кровотечению. Чтобы спасти пациенту, врачам приходится полностью удалять репродуктивные органы.

Женщина должна внимательно следить за своим менструальным циклом и своевременно делать тесты. Таким способом можно определить начало внематочной беременности. Врачи не считают критичной задержку менструации, которая составляет 7 дней. Тревожным признаком считается регулярное нарушение цикла.

Что делать, если забеременела со спиралью

Пациентка может выбрать 2 варианта действий:

  • избавиться от плода с помощью аборта;
  • оставить незапланированного ребенка.

В процессе процедуры прекращения беременности врач вместе с плодом удаляет внутриматочную спираль. Если будущая мать отказалась от аборта, то необходимо учитывать вероятность возникновения осложнений. Врач предупреждает пациенту об осложнениях, связанных с предстоящими родами.

Внематочную беременность со спиралью сложно диагностировать, так как у женщины отсутствуют ярко выраженные симптомы. Устройство, которое имеет прогестерон содержащие соединения, представляет опасность для малыша. Специалисты рекомендуют удалить конструкцию, чтобы избежать отклонений в развитии плода.

Беременность со спиралью

При отсутствии возможности изъятия устройства женщинам придется регулярно проходить ультразвуковой мониторинг. Профилактические мероприятия необходимы для предупреждения выкидыша. Развитие осложнений зависит от срока изъятия конструкции из матки.

Последствия беременности со спиралью

Контрацепция с помощью ВМС повышает риск досрочного прерывания беременности.

Читайте также:  Как помочь человеку при отравлении бензином

Зачастую женщина не может выносить ребенка из-за наличия инородного тела в полости матки. Конструкция активизирует процессы сокращения мускулатуры и провоцирует выталкивание плода.

После установки устройства повышается вероятность заражения половыми инфекциями. Решение о том, чтобы оставить малыша зависит от места закрепления плодного яйца.

Беременность со спиралью

Важно! Если зачатие произошло в период ношения ВМС, то в дальнейшем у женщины может развиваться внематочная беременность.

Беременность со спиралью: можно ли рожать

Мнения врачей, касающиеся удаления устройства из матки беременной женщины, разделились.

Часть специалистов считает, что беременность через спираль может привести к отклонениям в развитии малыша. Конструкцию необходимо убрать как можно раньше так как устройство повышает риск инфицирования плода. Процедура позволит избежать неприятных последствий.

Другая группа врачей считает, что любое вторжение в матку может стать причиной самопроизвольного аборта. Выводы специалистов зависят от состояния плода и места, в котором находится устройство. Если женщина забеременела со спиралью, то проводится тщательное обследование.

При наличии малейшего контакта между спиралью и малышом производится изъятие ВМС.

Беременность со спиралью

Исключением являются случаи врастания конструкции в ткани, находящиеся рядом с местом крепления плода. Для искусственного прерывания беременности требуется согласие пациентки. Врач удаляет спираль, которая угрожает развитию ребенка.

Существует риск выпадения устройства на всех этапах беременности. ВМС может отойти в процессе родов вместе с околоплодными водами. Чтобы избежать осложнений, женщина должна обратиться к гинекологу при первых признаках беременности.

Может ли со спиралью быть внематочная беременность

В процессе обследования врачи выявляют подобное состояние у 0,2% пациенток, которые забеременели с установленной ВМС. Внутриматочная спираль не защищает женщину от незапланированного зачатия малыша на 100%.

Беременность со спиралью

Выброс гормонов, попадающих в полость матки, не позволяет эмбриону закрепиться на слизистых. Метод контрацепции с помощью спиралей имеет несколько недостатков:

  1. Некоторые пациентки сталкиваются с отторжением устройства.
  2. В репродуктивных органах могут начаться воспалительные процессы.
  3. После установки спирали женщины начинают жаловаться на боли внизу живота.
  4. Конструкция может стать причиной обильных кровотечений.

Мнение врачей

Егорова Ольга Ивановна, акушер-гинеколог, г. Краснодар После установки спирали повышается риск заражения различными инфекциями. ВМС больше всего подходят женщинам, которые живут с постоянным партнером. Метод отличается высокой эффективностью и позволяет отказаться от гормональных контрацептивов. Артемьева Елена Руслановна, гинеколог, г. Новокузнецк Внутриматочная спираль подходит женщинам, которые не планируют рожать ребенка в течение ближайших 3-5 лет. Особое внимание нужно уделять сроку службы устройства, чтобы своевременно удалить спираль. Средство повышает риск заражения половыми инфекциями.

Отзывы женщин

Таранова Екатерина Иванова, 29 лет, г. Саратов После приема гормональных препаратов началась аллергия. От постоянного зуда и покраснения кожи удалось избавиться только после установки спирали. Во время процедуры не почувствовала никаких неприятных ощущений. Власова Ирина Матвеева, 44 года, г. Екатеринбург В качестве спирали выбрала модель «Мультилоад», которая обладает антисептическим действием. За установку заплатила всего лишь 10 000 руб. Но буквально через полгода использования, забеременела со спиралью! Врачи совсем не гарантируют защиту от беременности на 100%.

Заключение

Можно ли забеременеть со спиралью, если конструкция находится в правильном положении. Устройство защищает женщин от незапланированного зачатия в 98-99% случаев. Конструкция предотвращает закрепление оплодотворенной яйцеклетки на поверхности матки. После истечения срока годности необходимо заменить устройство.

Перевязка маточных труб — осложнения, побочные эффекты, риски, показания

Перевязка маточных труб — осложнения, побочные эффекты, риски, показания

Перевязка маточных труб — это процедура стерилизации женщины. Стерилизация приводит к необратимой потере способности к оплодотворению и поэтому подходит в качестве метода контрацепции. Во время процедуры обе фаллопиевы трубы перерезаются или закрываются, так что яйцеклетка и сперматозоид больше не могут соединяться, то есть оплодотворение больше не может произойти.

Процедура безопасна, не влияет на выработку гормонов и сексуальное удовольствие. Менструальный цикл остается неизменным, наступление климакса наступает естественным образом.

Решение о применении этого метода контрацепции следует тщательно обдумать и обсудить в семье, оно должно быть обоснованным. Перед самой процедурой следует внимательно изучить все ее преимущества и недостатки и обратиться за медицинской, возможно, психологической консультацией.

Операция по перевязке маточных труб

Во время процедуры маточные трубы перерезаются или просвет их закрывается при помощи перевязки, прижигания или механическими средствами (установкой колец и кламмеров).

Доступ к маточной трубе можно получить через брюшную стенку с небольшим разрезом около пупка (лапароскопия, мини-лапаротомия), через матку (гистероскопия) или вагинально (кольпоцелиотомия).

Стерилизация обычно проводится сразу после менструации, в первой половине менструального цикла (перед овуляцией), чтобы максимально безопасно предотвратить беременность. А также это можно делать сразу после родов или аборта, во время различных внутрибрюшных гинекологических операций.

Процедура может проводиться амбулаторно или в больнице, и в отличие от мужской стерилизации (вазэктомии), которая проводится под местной анестезией, женская требует кратковременной общей или местной анестезии, в зависимости от состояния здоровья и мнения врача.

Восстановление после процедуры перевязки маточных труб

Ход выздоровления после процедуры субъективен, то есть зависит от особенностей человека, но обычно проходит без серьезных последствий. Возможно незначительное кровотечение из разреза или влагалища (в зависимости от того, как проводится процедура) или небольшая боль в животе.

Рекомендуется отдыхать в течение недели после операции, а также избегать подъема тяжелых предметов, после чего женщина сможет вернуться к нормальной жизни.

Перевязка маточных труб: осложнения и недостатки

Осложнения возникают редко (в 1% случаев) в виде:

  • сильного кровотечения из влагалища или разреза в брюшной полости, в зависимости от места проведения процедуры;
  • повреждения кровеносных сосудов или внутренних органов (кишечника);
  • длительного заживления разреза;
  • инфекционного воспаления.

Противопоказаниями к процедуре являются острое воспаление (перитонит, воспаление тазовых органов), спаечные процессы в области таза, болезни сердца и нарушения свертываемости крови.

Перевязку маточных труб следует проводить только после надлежащей предоперационной подготовки, чтобы избежать всех рисков как самой операции, так и общей анестезии.

Недостатком этого метода контрацепции является то, что он не защищает от заболеваний, передающихся половым путем. Кроме того, некоторым женщинам не нравится сексуальное «освобождение», потому что они постоянно думают о том, что больше не могут забеременеть, в то время как другие замечают повышение либидо из-за отсутствия мыслей о нежелательной беременности.

Перевязка маточных труб и менструация

Путем перевязки маточных труб не затрагиваются яичники, поэтому не происходит изменений уровня гормонов в крови и менструального цикла.

Иногда после операции возникает небольшой гормональный дисбаланс, поскольку во время процедуры могут быть повреждены кровеносные сосуды яичников, что, в свою очередь, влияет на их функцию, то есть выработку гормонов. К счастью, такая форма осложнения встречается очень редко.

Перевязанные трубы и беременность

Стерилизация — самый эффективный метод контрацепции. Он так же безопасен, как таблетки и другие гормональные противозачаточные средства.

От 1 до 6 из 1000 женщин, в зависимости от метода стерилизации, могут забеременеть. Чаще всего это происходит не из-за плохо выполненной процедуры или плохой медицинской квалификации врача, а из-за спонтанной реканализации (восстановления проходимости) маточных труб или образования свища яичника. Реже это происходит при разрыве маточных труб.

В случае беременности чаще всего бывает внематочная (внематочная) беременность, которая может привести к серьезным осложнениям.

Возможные эмоциональнее реакции при перевязке маточных труб

Часто женщины сожалеют о поспешном решении о стерилизации. Наиболее частая причина — это изменение жизненной ситуации, например, желание иметь ребенка с новым партнером или потеря дочери или сына. А также сожаление может возникнуть из-за побочных эффектов или осложнений после операции.

Хотя большинство женщин не считают стерилизацию проблемой и считают, что она не влияет на их личную жизнь, тот факт, что они больше не могут зачать ребенка, может негативно повлиять на их сексуальное желание.

Соответственно, могут возникнуть психические проблемы, потеря сексуального влечения и трудности отношений в браке.

Кесарево сечение и перевязка маточных труб

Если женщина больше не планирует иметь детей и согласилась на перевязку маточных труб, ее можно стерилизовать сразу после родов, кесарева сечения или аборта. После кесарева сечения процедуру перевязки проводят прямо во время самой операции по извлечения ребенка и плаценты, так как есть открытый доступ к маточным трубам.

Можно ли после перевязки восстановить проходимость маточных труб?

Примерно у 2% женщин после операции через некоторое время возникает желание зачать и родить ребёнка. В зависимости от способа стерилизации процедура восстановления проходимости маточных труб может быть проведена с большей или меньшей вероятностью успеха. Она выполняется микрохирургическими методами с успешностью от 60 до 80%.

Показания к перевязке маточных труб

В России медицинская стерилизация может быть произведена при следующих условиях:

  • есть письменное заявление от пациентки;
  • женщина не моложе 35 лет;
  • уже имеет двоих детей;
  • у нее есть медицинские показания.

Если беременность угрожает жизни пациентки, а также она может передать плоду наследственное или инфекционное заболевание, то операция проводится в любом возрасте и вне зависимости от наличия детей.

Вы пропустили