Медицинская энциклопедия г. Москвы

Сложный выбор зубной пасты

Ноя 18, 2021

Стоите перед выбором зубной пасты? Какие у вас критерии: бренд или состав, рекомендации врача стоматолога или фармацевта в аптеке? Вы руководствуетесь ценой или качеством?

  • Разобраться в разнообразии продукции на современном рынке под силу, наверное, лишь опытному химику. Потому как состав паст крайне различен, а выбор в пользу рекламных лозунгов не всегда рационален.

Поскольку взрослыми заглатывается порядка 30% пасты при чистке зубов, а детьми от 40% до 60%, то важно знать состав пасты и исключать токсичные компоненты.

выбор зубной пасты

Абразив

Первое, что мы с вами будем искать в зубной пасте — это абразив, он же основной наполнитель, обеспечивающий очищающие свойства пасты.

  • Щадящие абразивы: диоксид кремния, фосфаты кальция, гидроксиаппатиты.

Преимущества: Частицы округлой формы, мелкие, хорошо полируют, не травмируют эмаль.

  • Грубые дешевые абразивы: мел (карбонат кальция, Calcium Carbonate), сода (Sodium Bicarbonate), белая глина, алюминия гидроксид ( Aluminum Hydroxide ), окись алюминия.

Недостатки: Частицы большого размера, неправильной формы, царапают эмаль, могут привести к ее истиранию, вводятся для удешевления продукци.

Активные вещества

Противокариозные компоненты способствуют укреплению эмали и восстановлению начальных стадий разрушения зуба.

  • Фторсодержащие: фторид натрия (Sodium Fluoride), монофторфосфат (Monofluorophosphate), аминофторид (Olaflur).

— Фтор встраивается в структуру эмали и делает ее нерастворимой под действием кислот бактерий.

— Эффективность зубных паст с фторидом натрия и монофторфосфатом составляет 20%, с амнофторидом — 45% в уменьшении прироста кариозных полостей.

— Количество фтора в тюбике пасты может колебаться от 500 до 1500 ppm.
Рекомендуемое количество: 1000 ppm — для взрослых 500 ppm — для детей, которые умеют полоскать рот.

— Количество разовой порции зубной пасты на щетку должно быть величиной с горошину. Это предотвратит передозировку поступления фтора в организм вместе с другими его источниками

  • Кальцийсодержацие: глицерофосфат кальция, казеин фосфопептид (АCP-CPP (Recaldent™), гидроксиаппатит (Hydroxyapatite nanocrystals).

— Кальций встраивается в структуру эмали, повышая прочность поверхности зуба, придает блеск и немного осветляет его цвет.

Разобраться в разнообразии продукции на современном рынке под силу, наверное, лишь опытному химику. Оставьте свои контакты для консультации со специалистом!

Антисептики

Антисептики препятствуют размножению бактерий, могут иметь противовоспалительное действие.

  • Хлоргексидин — может использоваться не более 14 дней подряд. При длительном применении вызывает дисбактериоз (балланс бактерий).
  • Триклозан, тимол, формальдегид — считаются канцерогенами, могут нарушать работу щитовидной железы и вызывать серьезный дисбактериоз в полости рта.
  • Лекарственные травы оказывают противовоспалительное действие, лучше выбирать известные и испробованные, поскольку часто вызывают аллергию.
  • Ксилит — природный антисептик, препятствует размножению кариесогенных бактерий.

Ферменты

  • Папаин, бромелаин — растительные компоненты, растворяют зубной налет.

Из недостатков: могут растворять поверхностные слои эмали и вызывать повышенную чувствительность через несколько дней применения.

  • Лизоцим, лактоферрин, лактопероксидаза — ферменты животного происхождения, улучшают гигиену полости рта, повышают местный иммунитет, естественная антибактериальная защита. Идеально для детских паст.

Снижение повышенной чувствительности

  • Препараты кальция: Гидроксиаппатит,Казеин пептид, Глицерофосфат кальция
  • Препараты фтора: аминофторид, монофторфосфат, фторид натрия.

Опасные компоненты: нитрат калия, хлорид стронция.

Отбеливающие компоненты

Очищающий эффект зубной пасты основывается на удалении пигментированного зубного налета. В отбеливающих пастах для усиления этого эффекта вводятся агрессивные компоненты: высокоабразивные частицы.

бикарбонат натрия (сода). Основные недостатки компонента: повреждение эмали.

диоксид титана — ярко белое вещество, откладываясь в микротрещинах и шероховатастях эмали создает эффект осветления зубов, быстро вымывается.

папаин, бромелаин. Недостатки: повышенная чувствительность эмали.

гидратированный диоксид кремния. Эффективно удаляет налет от курения, кофе, чая.

перекись карбамида. Недостатки: в предложенных концентрациях не эффективна.

Дополнительные ингридиенты, которых следует избегать

  • Лаурил сульфат, лаурил саркозинат, лорет сульфат — это пенообразователи. Они высушивают слизистую полости рта, повышают предрасположенность к стоматитам и аллергии, накапливаются в тканях организма. Лучшие зубные пасты те, что не пенятся.
  • Парабены, метилпарабен — консерванты, могут вызывать аллегрические реакции.
  • Формальдегид, фенолы — токсичные консерванты, канцерогены.
  • Подсластители, ароматизаторы, вкусовые добавки — зачастую являются виновниками изменений слизистой полости рта: изъязвлений, гингивита, «заеды» в углу рта, около ротового дерматита. Наиболее опасным считается голубой краситель Cl 42090.
  • PEG(4-200) — нефтепродукты, косметические воска, придающие зубам гладкость. Могут вызывать аллергические реакции.

Запись на консультацию

Этот вопрос задают нам практически все пациенты. Давайте разберемся, что подразумевает под собой гигиеническая чистка зубов и что может вызвать неприятные ощущения.

Красота ваших зубов не потребует жертв, если соблюдать небольшие правила безопасности. Прежде всего, само отбеливание лучше проводить под контролем профессионала, чтобы избежать разрушающего эффекта, когда зубы становятся прозрачными или матово-белыми. Именно по этой причине повторные полные курсы отбеливания рекомендуют проводить не чаще одного раза в 3 года.

Москва, проезд Березовой рощи, д.6

Москва, ул. Островитянова д. 53

Мы работаем ежедневно: 09:00–21:00

Услуги стоматологической клиники «РуДента» — вы можете оплатить любым удобным для вас способом:

  • Договор оферты
  • Политика конфиденциальности
  • Сведения об образовательном центре
  • Согласие на обработку персональных данных
  • Реквизиты организации
  • Документы онлайн
  • Написать руководителю
  • Карта сайта

© RUDENTA, 2022 — все права сохранены
Использование любых материалов сайта без согласования запрещено.

Разработка
и дизайн

Посредством заполнения настоящей формы Я даю свое согласие на совершение следующих действий с указанными в заявке персональными данными: сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение, извлечение, использование, передачу (включая трансграничную передачу), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение, предусматривая смешанную обработку моих персональных данных (неавтоматизированная – на бумажных носителях и автоматизированная – в информационных системах, на электронных носителях) с целью заключения со мной договора гражданского-правового характера на выполнение работ и/или оказания услуг, а также в любых других целях, прямо или косвенно связанных с заключением указанного выше договора и указания мне необходимых услуг в сфере информационных технологий.

Данное согласие может быть прекращено по моему письменному заявлению, содержание которого определяется частью 3 статьи 14 Федерального закона от 27 июля 2006 г. №152-ФЗ «О персональных данных»

Зубная паста с фтором: защита от кариеса или смертельный яд?

Зубные пасты, содержащие фтор, сегодня пользуются несомненным спросом. Они лежат на полочке в ванной комнате едва ли не у каждого современного человека. Их активно продвигает реклама, и они рекомендованы пациентам стоматологами. Но есть и обратная сторона медали!

Многие специалисты заявляют о том, что фтор — опасное химическое вещество, способное вызвать серьезные болезни! Применять средства гигиены с ним в составе следует с большой осторожностью. Давайте разберемся, чего больше в тубе пасты с фторидами — пользы или вреда? Расследование проводит MedAboutMe.

В поисках гармонии: фтор в природе

В поисках гармонии: фтор в природе

В невысокой концентрации химические соединения на основе фтора присутствуют в растениях и плодах, накапливаются в почве. Можно найти фтор также в организме человека. Нам это вещество необходимо для формирования костной ткани и зубов. Если у пациента хрупкие кости, имеются проблемы полости рта — кариес, потемнение и разрушение зубов, можно заподозрить дефицит фтора.

Восполнить недостаток этого химического соединения могла бы пища, но авторитетные источники заявляют, что нет ни одного надежного продукта, который мог бы справиться с этой задачей. По этой причине в некоторых зарубежных странах работают программы по обогащению питьевой воды фтором. Например, в Соединенных Штатах Америки фторируется примерно 2/3 всей природной воды.

Кроме того, на основе фторидной воды могут производиться соки и газировка, поставляемые на рынок. Но все же, основным источником фтора для человека, как бы это парадоксально ни звучало, считается зубная паста. И вот здесь мы подходим к самому главному — безопасна ли она?

Защита от кариеса или смертельный яд?

Защита от кариеса или смертельный яд?

Первая фторсодержащая зубная паста увидела мир на территории Америки в 1914-м году. Главным ее предназначением была забота о полости рта и предупреждение развития кариеса. Но спустя непродолжительное время ее применения, рецептура зубной пасты была подвергнута серьезной критике со стороны медицинской ассоциации (American Medical Association). И только в пятидесятые годы прошлого века была разработана формула продукта, которой присвоили статус безопасной и даже полезной.

Количество фтора в современных зубных пастах варьируется, но существуют строго регламентированные нормы, превышать которые недопустимо.

Концентрация фтора в стандартной тубе зубной пасты достаточна для того, чтобы спровоцировать тяжелое отравление или даже смерть ребенка, если весь объем средства будет использован за один раз. Храните продукт гигиены в недосягаемости для детей!

Популярность зубных паст с фторидами настолько велика, что аналогов, не содержащих фтор, сегодня найти не так уж просто. Как правило, такие гигиенические средства выпускают производители органической косметики или средств для веганов, последователей учения Аюрведа.

Чем полезен фтор в составе зубной пасты?

Эксперты утверждают, что регулярная чистка зубов пастами с фтором предупреждает налипание зловредных бактерий на эмаль зубов. Как следствие, зубной камень не образуется, или же этот процесс происходит очень медленно.

  • Повышение реминерализирующей способности слюны

Благодаря активности фтора и наличию в слюнной жидкости микроэлементов — кальция и фосфора, слюна оказывает положительное влияние на эмаль зубов и ткани десен. Она выступает мощным антикариозным барьером, восстанавливая ткани и заполняя микроповреждения зубной эмали.

  • Антисептический эффект

Согласно научным данным, фтор обладает бактерицидными свойствами. Он подавляет размножение зловредной флоры в полости рта, являясь эффективным профилактическим средством.

  • Предупреждает разрушение зубов

В процессе реминерализации фтор встраивается в зубную ткань и способствует образованию такого вещества как фтороапатит, благодаря чему зубы становятся более крепкими и прочными.

Специалисты общества защиты прав потребителей Росконтроля произвели закупку семи популярных паст российских и зарубежных производителей. По итогам проведенного лабораторного тестирования было выявлено, что ни одна из паст не превышает допустимый уровень содержания фтора.

Больше всего концентрация этого вещества в Профилактической зубной пасте Lacalut Fluor, Зубной пасте Blend-a-med «3-Эффект Мягкая Свежесть» и Зубной пасте Aquafresh «Максимум». А в Уникальной зубной пасте R.O.C.S. «Двойная мята» его нет вовсе. И, несмотря на то, что на тубе зубной пасты серии Professional «Splat», было указано «не содержит фтор», это не подтвердилось.

Читайте также:  Болезнь Гоше что это

Медицинская правда: чем опасен переизбыток фтора?

Медицинская правда: чем опасен переизбыток фтора?

Выгода от использования зубной пасты с фтором научно доказана, но на сегодняшний день у продуктов, содержащих фториды, имеется немало противников. За что же они ополчились на столь «полезное» средство?

Первое и самое главное то, что превышение допустимой концентрации фтора в организме приведет к серьезным проблемам со здоровьем. Фтор — токсичное вещество и об этом не стоит забывать ни на минуту!

Стоматологи рекомендуют во время чистки зубов использовать количество пасты с фтором размером с горошину. Длинная полоска пасты, покрывающая щетинки зубной щетки полностью на экране телевизора в рекламном ролике — прямая дорога к переизбытку фтора. Пользуйтесь средствами гигиены правильно!

Еще одна опасность, предостерегающая людей, делающих ставку на фторсодержащие средства гигиены — флюороз. Это заболевание, возникающее в результате переизбытка фтора в организме, поступающего вместе с едой/питьем или во время чистки зубов. Оно характеризуется изменением цвета эмали и разрушением зубов. Кроме того, происходят изменения в костной ткани, страдают суставы и кости, возникают сильные болевые ощущения. При тяжелой форме заболевания отмечается мышечная слабость, нарушения в работе печени и нервной системы в целом.

Превышение допустимой концентрации фтора в организме может повлечь за собой и появление других, еще более серьезных симптомов и болезней. Среди них — нарушения функции щитовидной железы, болезнь Альцгеймера, рак, неврологические проблемы (невозможность сконцентрироваться, постоянное чувство усталости, снижение уровня IQ), блокировка шишковидной железы. Полный список болезней, с которыми может столкнуться человек, применяя продукты с фтором, долгое время был засекреченным. Только недавно в сети интернет появились выдержки исследований ученых и шокирующая правда.

Значит ли это, что человечеству стоит раз и навсегда отказаться от зубных паст с фтором? Эксперты по здоровому образу жизни рекомендуют придерживаться «золотой середины». Использовать средства с фтором осторожно, проявляя чувство меры. Но, тем не менее, каждый делает выбор для себя!

  • Соблюдайте инструкцию по применению фторсодержащих паст. Не держите пасту во рту больше положенного времени, не заглатывайте ее, тщательно полощите рост после гигиенических процедур.
  • Не используйте для чистки зубов детей «взрослые» пасты с фтором. До двух лет такие пасты противопоказаны детям, кроме того, производители выпускают специальные детские линейки, где содержание фтора понижено.
  • Дополнительные гигиенические средства с фтором применяйте исключительно по предписанию врача.
  • Регулярно проходите медицинский осмотр полости рта.
  • Выбирая зубную пасту, посоветуйтесь со специалистом.

С зубной пастой мы встречаемся, как минимум, дважды в день: утром и вечером. А теперь вспомните, как вы выбираете пасту? В большинстве случаев — по принципу известности бренда, красоты упаковки или приемлемости цены. При этом состав пасты остается за скобками, не говоря уже о том, что при выборе паст и других средств гигиены полости рта желательно прибегать к помощи вашего стоматолога. Особенно если речь идет о лечебных или лечебно-профилактических зубных пастах.

К ним, в частности, следует отнести пасты с повышенным содержанием фтора. Полезны ли они, эффективны ли? С одной стороны, доказано положительное воздействие фтора при профилактике стоматологических заболеваний. С другой стороны, есть отдельные категории клиентов, например, веганы, которые принципиально отказываются от использования фторсодержащих паст.

Как врач-стоматолог, могу подтвердить, что фтор действительно необходим для профилактики кариеса. Он способствует укреплению эмали зуба и защищает ее от действия бактерий: под влиянием фтора бактерии становятся менее активны, выделяют меньше кислот и тормозится их размножение.

К плюсам фторсодержащих паст можно отнести антисептические свойства и стимуляцию работ слюнной железы. Это способствует быстрому заживлению микротравм слизистой поверхности полости рта, тормозит образование зубного камня, а также ускоряет насыщение эмали зуба минералами.

Фтор токсичен и имеет свойство накапливаться в эмали зубов, а переизбыток фтора ведет к разрушению эмали и развитию такого специфического заболевания, как флюороз. Это заболевание проявляется в виде видимых белесых пятен или полосок на поверхности зуба, эмаль становится шероховатой и хрупкой.

В организм человека фториды попадают не только из пасты, но и вместе с продуктами питания: морской рыбой, луком, шпинатом, хлебом грубого помола и пр.

Очень важно: фтора не должно быть в пастах и гелях, которыми пользуются дети до 2 лет. Для детей в возрасте от 2 до 5 лет допустимо небольшое содержание фтора. Дело в том, что во время чистки зубов дети «съедают» до половины пасты. Это провоцирует накопление излишков фтора в детском организме и развитие флюороза.

На прилавках магазинов и аптек встречаются пасты, содержащие одновременно фтор и кальций. К сожалению, пользы от такого соседства не будет: кальций способствует вымыванию фтора. Поэтому стоит выбирать пасту к одним активным компонентом.

В современных стоматологических клиниках, как взрослым, так и детям могут провести интенсивную укрепляющую терапию с применением профессиональных фторсодержащих паст. Скажу сразу, что этих паст вы не найдете в свободной продаже, равно как и других специализированных стоматологических средств.

Что касается обычных зубных паст, то рекомендую на очередном визите к стоматологу поинтересоваться, какая паста необходима именно вам. Врач оценит состояние ваших зубов, десен и всей полости рта, и даст индивидуальные рекомендации. Только в этом случае зубная паста будет работать на все 100% и принесет только пользу вашим зубам.

Ионы фтора (фториды) обладают поистине «чудесными» свойствами: они защищают зубную эмаль и помогают предотвратить кариес. Фтор реминерализует зубы, способствует обогащению минералов, повышает устойчивость к действию кислот. Стоматологи нередко наносят фториды на поверхность зубов в виде геля, а при сильном нарушении формирования зубов предписывают прием капель, богатых фтором.

Несмотря на все плюсы, которые предоставляет фтор, существуют и минусы. Дело в том, что фториды в большой концентрации представляют собой яд. Существенный избыток фтора приводит к флюорозу. Зубы в этом случае быстро разрушаются, суставы становятся хрупкими.

Совет. Выбирая средство для очищения полости рта, уделите внимание процентному содержанию фторидов. Для регулярного применения безопасны пасты до 1500ppm. Не менее важным фактором является содержание фтора в питьевой воде вашего региона. В случае превышения, лучше выбрать зубную пасту без фторидов.

Тест, разработанный Американской академией периодонтологии поможет вам выяснить, насколько у Вас велик риск возникновения пародонтита.

Фтор в зубной пасте для детей: польза и риски

Фтор — химический элемент, имеющий огромное значение в профилактике кариеса и укрепления эмали, его реальной эффективности была посвящена не одна научная работа, а вот о последствиях его использования пишут статьи и заметки лишь для привлечения читателей, т.к. нет научных доказательств рисков его использования. Основным источником фтора будет питьевая вода, некоторые продукты питания, а также средства ухода за полость рта. О том, как фтор способствует профилактике кариеса, как действует на болезнетворные бактерии, обменные процессы и так ли он опасен для организма детей, расскажет MedAboutme.

Фтор для детей

Фтор для детей

В зубных пастах могут содержаться различные соединения фтора, их названия прописаны по латыни, каждый из этих соединений имеет разную степень эффективности, особенности и использования.

Находясь в тюбике, фтор неактивен, но когда дети или взрослые начинают чистить зубы, под действием слюны и температуры начинается процесс диссоциации на ионы. Высвободившиеся ионы фтора замещают свободные места в кристаллической решетке эмали, обеспечивают ее защиту, а также предотвращение кариеса.

Фтор против кариеса

Кариес — процесс деминерализации эмали, то есть выхода минералов из кристаллической решетки, чем и можно объяснить формирование полости. Кислоты, вырабатываемые бактериями, способствуют выходу минералов из кристаллической решетки.

Эмаль состоит из призм, образованных гидроксиапатитом — это основное вещество эмали, подвергающееся негативному воздействию бактерий. Если в кристаллическую решетку эмали ввести фтор, то образуется фторгидроксиаппатит, характеризующийся большей устойчивостью к действию кислот. Именно таким свойством фтора можно объяснить противокариозный эффект.

Некоторые исследования доказали, что фтор — природный антисептик, губительно действующий на бактерии, вызывающие кариес. Присутствие фтора в зубной пасте и воде обеспечивает несколько значимых эффектов.

Реминерализующие свойства слюны

Реминерализация — восстановление эмали, насыщение ее минералами. После приема пищи эмаль стирается на несколько микрон, то есть из нее выходит определенный объем минералов. Под действием слюны, которая несет в себе минералы, происходит ее восстановление. В ходе исследования удалось доказать, что под действием фтора происходит активация работы слюнных желез, то есть вырабатывается достаточное ее количество, а она — естественный защитник полости рта от кариеса и других болезней полости рта.

Если в слюне детей имеется достаточное количество ионов кальция, фтора, то процесс реминерализации преобладает над деминерализацией (убылью минералов), следовательно, кариеса нет.

Поддержание обменных процессов

Микродозы фтора, которые дети получают из воды, некоторых продуктов питания, благоприятно влияют и поддерживают обмен веществ. Достаточное поступление фтора в организм женщины при беременности, гарантирует отсутствие глубоких фиссур на жевательных зубах у детей. Именно в фиссурах (естественных углублениях) чаще всего образуется кариес, если они глубокие, то патологическому процессу легче развиваться, прогрессировать и переходить в осложнения.

Соединения фтора в зубных пастах

Соединения фтора в зубных пастах

При изучении тюбика зубной пасты можно увидеть различные соединения, которые несколько отличаются друг от друга по скорости действия и эффективности. К их числу можно отнести:

  • Монофторфосфат натрия

Известно, что в этом соединении фтора ионы высвобождаются очень медленно. Учитывая, что в среднем чистка продолжается 1-3 минуты, эффективность этой пасты крайне низка, если не сказать, что они бесполезны.

Такие пасты обеспечивает высокий реминерализующий потенциал за счет быстрой диссоциации на ионы. Выраженное противокариозное действие достигается и у детей. Но стоит помнить, что дети до 3-х лет не должны использовать зубную пасту с фтором.

Обладает еще большим реминерализующим потенциалом. Преимущество такого вещества заключается в том, что на поверхности зубов создается пленка, продолжающая насыщать эмаль фтором в течение продолжительного времени, а бактерии, вызывающие кариес, не могут прикрепиться к поверхности зубов.

Читайте также:  Как пользоваться ингалятором

Этот компонент широко использовался в прошлом веке. Несмотря на доказанную эффективность, имеет существенный недостаток — окрашивание участков деминерализации. Меловидное пятно, что указывает на наличие начальных форм кариеса, постепенно становится темно окрашенным, что негативно отражается на эстетике, особенно, если речь идет о центральных зубах.

Воздействие на бактерии

Кариес — это инфекция, патологическое разрушение зубов, спровоцированное именно бактериями, которые выделяют ряд кислот, расплавляющих эмаль. Это единственная и основная причина его развития. Питание, неудовлетворительная гигиена полости, болезни внутренних органов и многое другое — предрасполагающие факторы, можно сказать, пусковые механизмы, но не более.

Соответственно, полноценная профилактика кариеса должна включать: подавление роста бактерий и восстановление поврежденных участков эмали — очагов деминерализации. Использование паст с фтором не панацея, но часть эффективного лечения. Но последние исследования доказали влияние фтора на рост и размножение болезнетворных бактерий.

В ходе эксперимента учеными из США было замечено, что зубы, минерализованные фтором, буквально отталкивают вредоносные бактерии. Более того, вокруг зуба создается некое поле, которое сдерживает их рост и размножение. Утверждать, что фтор полностью уничтожает бактерии на зубах и вокруг них нельзя, все действие сводится лишь к подавлению роста и размножения, что уже можно рассматривать как профилактику.

Дети — уникальны, и сам возраст, анатомо-физиологические особенности делают их уязвимыми перед лицом патогенных бактерий и многих болезней. Поэтому родители и стоматологи должны позаботиться о полноценной чистке зубов и мерах профессиональной профилактики. Стоит отметить, натуральная паста — не синоним хорошей и наиболее правильной, скорее даже наоборот. Полное отсутствие «химических» элементов делает ее практически бесполезной, и она может подойти только абсолютно здоровым пациентам, которые никогда не испытывали проблем с зубами. Много ли таких? Можно ли найти таких среди детей?

Тест, разработанный Американской академией периодонтологии поможет вам выяснить, насколько у Вас велик риск возникновения пародонтита.

Фтор и здоровье зубов: ожидания и реальность

Кариес — одно из самых распространенных заболеваний во всем мире. По некоторым данным, оно входит в тройку лидеров. В связи с такой распространенностью и рядом других факторов возникла необходимость не только в местных, но и в системных профилактических процедурах. Фторирование воды, молока и соли — одна их таких мер. MedAboutme расскажет о роли и значении фтора в предотвращении кариеса, реальной эффективности таких мер и, конечно, возможных последствиях.

Значение фтора в профилактике кариеса

Значение фтора в профилактике кариеса

Напомним, кариес — это патологический процесс разрушения зубов, который происходит при бесконтрольном выходе минералов из эмали. Запускают такой патологический механизм кариесобразующие бактерии, выделяющие в ходе своей жизнедеятельности ряд органических кислот. И при появлении первых симптомов кариеса нужно взять телефон в руки и записаться на прием к стоматологу.

Все профилактические мероприятия направлены как раз на разрыв этого патологического механизма. Согласно современной концепции противокариозного действия, благоприятный результат применения фторидов обусловлен несколькими механизмами:

  • Увеличение прочности эмали

Основное вещество эмали — гидроксиапатит кальция — Ca10(PO4)6(OH)2. Соединяясь с фтором, ОН-группы замещаются, образуется фторапатит. Эмаль становится более прочной, устойчивой к действию агрессивных агентов и кислот в том числе.

  • Фтор — сильный реагент

Фтор обеспечивает надежную фиксацию ионов кальция в эмали за счет своих химических свойств. Это условие обеспечивает устойчивость эмали и ее восстановление в очагах деминерализации, там, где происходит выход минералов и начинает развиваться кариес. Такое действие обеспечивает лечение повышенной чувствительности зубов, причин которой может быть много.

  • Влияние на бактерии

Противокариозное действие фтора обусловлено угнетением роста и обмена веществ у микроорганизмов в полости рта. Фториды способствуют снижению интенсивности расщепления углеводов, следовательно, уменьшается выработка молочной кислоты — агрессивного агента. В высоких концентрациях фтор оказывает бактерицидное действие на кариесобразующие и другие микроорганизмы во рту.

  • Не образуется зубная бляшка

Фтор препятствует прикреплению бактерий к поверхности зубов, таким образом, удается предотвратить образование зубной бляшки — основной причины кариеса.

  • Нормализация обмена веществ

Достаточное поступление фтора в организм обеспечивает нормализацию белкового обмена.

Изучение процесса деминерализации (выхода минералов из эмали) показало, что в присутствии фтора потеря минеральных веществ после десяти кислотных атак такая же, как после трех атак, но происходящих без защиты в виде фтора. Проще говоря, присутствие этого элемента оказывает защитный эффект.

Под давлением общественного мнения в городе Джуно (штат Аляска, США) было принято решение об отмене фторирования воды в 2007 году. Целью исследования было оценить влияние этого решения на распространенность кариеса в группе детей и подростков. Ученые изучали стоматологические карты у детей, проходивших лечение в период с 2003 по 2012 год, при этом 2003 год считался контрольным, ведь в этот период в воде присутствовал фтор.

В 2003 году за стоматологической помощью обратились 853 подростка, в 2012 году к врачам обратились более 1000 детей. Исследование подтвердило: распространенность кариеса за этот период увеличилась более чем на 25%. Следует отметить и более агрессивную форму его течения, быстрый переход в пульпит и другие осложнения.

Увеличилась также стоимость стоматологического лечения: в сравнении с 2003 годом цены возросли на 73%. Как говорится, спрос рождает предложение.

Также было выявлено, что дети в возрасте 7 лет, лишенные фтора в воде, были подвержены большему количеству стоматологических процедур, чем подростки, которые получали такую воду с самого рождения.

Данное исследование, опубликованное в журнале BMC Oral Health, в очередной раз доказывает эффективность фтора в предотвращении кариеса.

Системное использование фтора

Фтор можно получить из некоторых продуктов питания, напитков, но все же основной его источник — водопроводная вода. В 40-х годах XX века было принято решение о фторировании воды, которое сегодня рассматривается как мера системной профилактики.

ВОЗ определила оптимальное содержание фтора в воде, зависящее от особенностей климата: в жарких регионах, где потребление воды высоко, оптимальными дозами фтора считается 0,7-0,8 мг/л, в северных районах — 1,2 мг/л, в средних широтах — 0,8-1,0 мг/л.

Показаниями для системного использования фтора являются:

  • Распространенность кариеса

Высокая распространенность кариеса характерна для всех стран, в том числе и развитых. Некоторые данные показывают, что в России к 15 годам от кариеса страдает 96% населения, в США — 98%, что можно объяснить целым комплексом причин, начиная от особенностей питания и заканчивая доступностью стоматологической помощи.

  • Низкое содержание фторидов в воде

Решение о дополнительном введении фтора в воду принимается в случае, если содержание «естественного» фтора в воде не соответствует даже половине климатической нормы.

Фторирование воды

Фторирование воды

Считается самым дешевым, надежным и абсолютно безопасным методом профилактики кариеса, применяемым по всему миру. Даже бутилированная вода содержит определенное количество фтора. Для фторирования воды используют растворимые соли, позволяющие создать оптимальную концентрацию фтора в воде.

В Чехословакии в 1970 году примерно 10% населения получали фторированную воду, а там, где такую практику нельзя было внедрить, пациенты получали фтор в таблетках. Детям до 2-х лет давали 0,25 мг фтора в таблетках. Статистика показала, что распространенность кариеса снизилась на 50%, сократилось количество осложнений кариеса и случаев преждевременной потери молочных зубов. Эти действия создали оптимальные условия для лучшего развития прикуса и профилактики его патологий.

Фторирование молока

Это альтернативный системный метод профилактики и чаще используется у детей. Молочные продукты всегда вызывали интерес у стоматологов по целому ряду причин, главная из которых — участие в процессе реминерализации эмали (насыщения). В России фторирование молока используется только в Смоленской и Воронежской областях, а также в Республике Адыгея.

Многолетние исследование показали, что использование фторированного молока у детей привело к снижению прироста кариеса молочных зубов на 40-50%, а постоянных — на 58-65% всего за 2-3 года использования продукта. В год в среднем прирост кариеса уменьшался на 30-50%.

Фторирование соли

Это самый неоднозначный метод системной профилактики кариеса, так как потребление соли неодинаково. Тем более диетологами рекомендовано снижение ее потребления, особенно при наличии сопутствующих болезней.

Технологии производства фторированной соли широко используются в Венгрии, Швейцарии, Колумбии. За 8 лет использования фторированной соли уменьшение прироста кариеса составило 40% в Венгрии, а в Колумбии — 61%.

Несмотря на все трудности, эффективность такого метода была подтверждена зарубежными и отечественными научными исследованиями.

Местное использование фтора

Кроме системного использования фтора, широко распространено и местное его применение: таблетки, пасты, гели и лаки, которыми стоматологи покрывают зубы. Именно такой метод профилактики вызывает больше всего вопросов и сомнений среди пациентов.

Таблетки и растворы

Таблетки и растворы

Прием таблеток с содержанием фтора обеспечивает уменьшение прироста кариеса на 20-30%. Но назначить их может только стоматолог, учитывая регион проживания, источник питьевой воды, концентрацию фтора в ней, состояние полости рта и, конечно, возраст пациента.

Не рекомендован одновременный прием фтора и препаратов кальция!

Противокариозный эффект достигается при приеме таблеток 200-250 дней в году с исключением летних месяцев.

Формы фтора могут быть разными. Стоматолог может рекомендовать комплексные препараты, содержащие фтор в сочетании с рядом витаминов, обеспечивающих лучшее усвоение и противокариозный эффект.

Фторсодержащие лаки

Используются исключительно в кресле стоматолога и входят в стандартный перечень профилактических мероприятий. Покрытием зубов лаками или гелями с содержанием фтора заканчивается каждая профессиональная чистка зубов, а также процедуры отбеливания.

Покрытие зубов лаками доказало свою эффективность в лечении повышенной чувствительности зубов, даже если причиной ее стали начальные формы кариеса.

Количество процедур в год зависит от распространенности кариеса и данных стоматологических индексов, отражающих состояние полости и уровень гигиены. В год может быть рекомендовано от 2 до 12 процедур.

Использование фторсодержащих гелей и лаков в течение года приводит к снижению распространенности кариеса на 50%.

Читайте также:  Зачем в пакистане красят глаза детям

Кариес имеет излюбленные места формирования — естественные углубления на жевательных зубах, которые называются фиссурами, а также контактные поверхности зубов.

Кроме фторирования зубов, еще одним эффективным методом профилактики кариеса является герметизация фиссур — их пломбирование жидкотекущим материалом. Если они закрыты, то бактерии не могут скапливаться, не образуется зубная бляшка, следовательно, и кариес. Вопреки распространенному мнению, такие процедуры проводятся не только детям, но и взрослым.

Американская ассоциация стоматологов и Министерство здравоохранения Великобритании сообщают, что герметизация фиссур и глубокое фторирование зубов показали одинаковую эффективность в профилактике кариеса на жевательных зубах. Но вот если говорить о поражении передней группы зубов, которая лишена фиссур, то наиболее действенным оказалось именно фторирование.

Пасты с фтором

Пасты с фтором

Использование зубных паст с фтором рекомендовано для всех пациентов, за исключением тех, кто проживает в зоне эндемического флюороза. Многочисленные клинические исследования показали, что распространенность кариеса удается снизить на 20-30% при пролонгированном использовании паст.

В рецептуре зубных паст используют различные соединения фтора, показывающие неодинаковую эффективность:

  • Монофторфосфат натрия

Исследования показали, что диссоциация такого соединения на ионы происходит крайне медленно, и стандартного времени чистки зубов — 2-3 минуты — недостаточно для этого процесса. Проще говоря, такие пасты бесполезны.

Пасты с таким соединением фтора в разы более эффективны, даже в сравнении с теми, которые содержат несколько активных компонентов. Фторид натрия обладает высоким реминерализующим потенциалом за счет быстрой диссоциации на ионы.

Клинические испытания доказали еще большую эффективность и реминерализующий потенциал в сравнении с вышеперечисленными соединениями. Амифторид способствует образованию на поверхности зубов защитной пленки, которая продолжает питать эмаль фтором в течение длительного времени. Кроме того, бактерии, вызывающие кариес, не могут прикрепляться к поверхности зуба.

Можно сказать, что он является пережитком прошлого. Несмотря на доказанную эффективность, от таких паст рекомендовано отказаться. Фторид олова окрашивает участки деминерализации, то есть выхода минералов из эмали.

Эффективность паст, содержащих фтор, неодинакова, все зависит от ее рецептуры. Американская ассоциация стоматологов рекомендует использовать пасты с фторидом натрия и амифторидом для ежедневной чистки зубов.

Сколько фтора нужно?

Сколько фтора нужно?

В последнее время разгораются нешуточные страсти, касающиеся передозировки фтора. Но развеять их довольно просто, достаточно оговорить нормы потребления и особенности выведения его из организма.

Известно, что с мочой выводится 50% фтора у детей в возрасте до 15 лет и 60% — у взрослых.

Учеными США были установлены нормы потребления фтора в сутки: для взрослых это 1,5-4,0 мг. Чтобы покрыть суточную потребность, фтора должно поступать больше. Чтобы рассчитать дозу, суточную норму необходимо умножить на коэффициент — 1,66.

Путем нехитрых подсчетов установлено, что ежедневно в организм взрослого должно поступать 2,49-6,64 мг фтора. Эти цифры обеспечивают дневную потребность!

Теперь разберемся в реальных цифрах потребления. Основной источник фтора — вода, в разных регионах его концентрация в воде неодинакова. Регионы, где нормы приближены к нижней границы, можно пересчитать по пальцам одной руки. Например, в Москве наиболее близкие показатели к норме — 0,6 мг/л. Чтобы обеспечить организм фтором хотя бы по нижней границе нормы, нужно выпить более 4 литров воды. Возможно ли это?

Фтор можно получить и при использовании паст, его концентрация обозначается коэффициентом — ppm. Для ежедневного ухода используются пасты с содержанием 1330-1650 ppm, то есть 1,3-1,6 мг на литр зубной пасты, именно на литр! Получается, что буквально съев тюбик зубной пасты, можно получить всего лишь 0,325 г фтора. Даже в сочетании с 2 литрами воды в день и другими источниками воды мало кто покрывает суточную потребность во фторе.

Вместо вывода

Стоит отметить, что любые мифы, связанные с использованием фтора: вызывает рак, слабоумие, серьезные болезни внутренних органов — не соответствуют истине и не выдерживают никакой критики. А вот в результативности фтора сомневаться не приходится. Для наглядности просто посмотрите таблицу эффективности фтора при различных способах назначения, а выводы делать исключительно вам.

Таблица эффективности №1

Тест, разработанный Американской академией периодонтологии поможет вам выяснить, насколько у Вас велик риск возникновения пародонтита.

Фтор в зубной пасте: польза или вред?

Все давно привыкли видеть в составе, указанном на этикетке большинства зубных паст, фтор. Ничего странного в этом нет, поскольку данное вещество, препятствующее возникновению и развитию кариеса, используется при производстве данного продукта для чистки зубов уже более века. Правда, берется фтор не в чистом виде, а его различные соединения (фториды натрия, олова и алюминия). Когда паста попадает в рот, где смешивается со слюной, данные соединения распадаются на ионы, чудесные свойства которых воспеты в многочисленных рекламных роликах.

Фтор в зубной пасте

Фтор и его полезные свойства

  1. Укрепляет эмаль. В состав эмали входит кальций, а, если быть точнее, гидроксиапатит. Когда последний вступает в реакцию с фтором, образуется фторапатит – прочное соединение, особо устойчивое к воздействию кариесогенных микроорганизмов. Постоянное использование зубных паст, в составе которых содержится фтор, является надежным средством профилактики кариеса.
  2. Оказывает бактерицидное действие. Говоря более простым языком, фтор убивает организмы, вызывающие кариес, являясь при этом природным обеззараживающим средством.
  3. Не дает образовываться зубному камню. Поскольку к эмали, обработанной фтором, не прилипают микроорганизмы, не появляется и зубной камень.
  4. Усиливает полезные качества слюны. Практическим путем установлено, что фтор, оказываясь в ротовой полости, повышают активность желез, выделяющих слюну, которая играет далеко не самую последнюю роль в образовании кариеса. Слюна, в составе которой есть активные ионы кальция и фосфора, интенсивно насыщает зубную эмаль. Та под воздействием фтора насыщается минеральными компонентами, компенсирующими вымытые такие вещества, как хлор, магний, апатиты кальция и многие другие. Слюна в сочетании с фторсодержащей пастой восстанавливает естественные потери кальция, уменьшая при этом риск возникновения кариеса.
  5. Улучшает метаболизм. Выяснено, что фтор улучшает общее самочувствие и положительно влияет на обмен веществ. В ходе длительного научного исследования было установлено, беременные, включающие в ежедневный рацион фторсодержащие продукты, обеспечивают ребенку более крепкую эмаль без углублений и щелей.

Фтор в современных пастах

Как было сказано выше, в современные пасты добавляются различные соединения фтора, а именно:

  1. Монофторфосфат натрия. Данное соединение с небольшой скоростью распадается на ионы, ввиду чего фтор высвобождается тоже очень медленно. Если человек привык чистить зубы не более нескольких минут за одну процедуру, то пасты с таким соединением для него будут неэффективны и даже бесполезны.
  2. Фторид натрия обладает свойством довольно быстро распадаться на ионы и высвобождать фтор. Обеспечивает быстрое поступление необходимых минеральных компонентов в ткани зубов, влияющее на их быстрое укрепление. Данный эффект распространяется и на детей. Пасты с фторидом натрия рекомендуются именно для использования детьми, поскольку они не имеют привычки и желания чистить зубы достаточное количество времени.
  3. Аминофторид обеспечивает поступление минеральных компонентов с еще большей скоростью, чем фторид. Соединение создает при чистке зубов на эмали пленку, сохраняющуюся еще в течение некоторого времени после завершения процедуры. Значит, фтор будет поступать в эмаль как во время непосредственно чистки, так и после нее. Аминофторид является наиболее часто используемым компонентом при производстве паст для чистки зубов, рекомендованных как взрослым, так и детям.
  4. Соединение олова с фтором – компонент паст, популярность которого достигла апогея в XX веке. Несмотря на неплохую реминерализирующую способность, соединение обладает серьезным недостатком, а именно окрашивает отдельные участки эмали в меловидный цвет. Эти пятна с течением времени постепенно темнеют, что отрицательно сказывается на эстетических свойствах, особенно, если речь идет о зубах, попадающих в зону улыбки. Кроме того, соединение меняет цвет пломб и может провоцировать ухудшение состояния при пародонтите. Тем не менее, компонент до сих пор активно используется в ряде марок Blend-a-med.

Зубная паста с фтором

Фтор вреден или полезен?

Итак, фтор – активно используемый в большинстве зубных паст компонент. Данное вещество уменьшает вероятность развития кариозных образований и укрепляет эмаль. Полный отказ от хотя бы периодического использования фторсодержащих паст увеличивает скорость развития кариеса примерно на треть и способствует развитию зубного камня и налета.

Наиболее эффективными соединениями, содержащими в составе фтор, являются аминофторид и фторид натрия, поэтому, выбирая в магазине пасту, следует внимательно посмотреть, что именно входит в её состав.

Во время чистки фтор, если, конечно, пасту не проглатывать умышленно, не попадает в кровь.

Фторсодержащие пасты не стоит использовать:

  • малолетним детям, поскольку они часто глотают пасту;
  • жителям регионов, где количество фтора в воде значительно превышает норму (например, это наблюдается в Одинцово, Красногорске, Твери, Сердобске, Егорьевске и других населенных пунктах).

Для остальных категорий людей фтор не представляет никакой угрозы.

Иногда можно услышать мнения, что фтор не просто вреден, а даже опасен. Единственный вред, способный причинить избыток фтора – провоцирование развития флюороза, да и то болезнь затрагивает исключительно детей, у которых зубы еще не начали прорезываться. Доказанных случаев развития флюороза от применения паст нет: болезнь обнаруживается лишь у детей, проживающих в регионах с количеством фтора в питьевой воде выше 1 мг на литр.

В сети можно найти немало статей, авторы которых утверждают, что фтор крайне опасен. Однако доказательств этому нет.

Кому выгодна информация о вреде фтора?

Во-первых, авторам тех самых статей, рассчитывающих таким образом привлечь большее количество читателей и повысить популярность ресурса. Во-вторых, самим производителям паст, между которыми идет борьба за потребителя: производители паст с кальцием активно публикуют статьи о вреде фтора, и наоборот. К примеру, продавцы и изготовители ионных зубных щеток и вовсе заявляют, что, используя их продукцию, вообще можно навсегда забыть о покупке зубной пасты.

Эта статья носит информационный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу! О противопоказаниях и побочных действиях проконсультируйтесь с врачом.

Вы пропустили