Медицинская энциклопедия г. Москвы

Синовит коленного сустава этиология и краткий обзор актуальных способов лечения

Окт 12, 2021

Синовит коленного сустава – это воспалительный процесс, ограниченный пределами оболочки сочленения нижней конечности. Характерной чертой развития патологического процесса является скопление жидкости в суставе, что существенно снижает функциональные возможности колена.

синовит коленного сустава

Среди ключевых причин выделяют перенесенные травмы, а также прочие суставные патологии и различного рода нарушения обменных процессов, включая инфекционные поражения.

Основными клиническими проявлениями считается боль, интенсивность которой усиливается при попытке выполнения движения, а также отечность и внешне заметное увеличение размеров места локализации.

Диагноз ставится на основании имеющихся жалоб пациента, визуального осмотра, а также итогов проведенного исследования (лабораторного/инструментального).

План лечения каждого пациента определяется в индивидуальном порядке, в соответствующей с имеющейся симптоматикой и его состоянием здоровья.

Что такое синовит коленного сустава?

Синовит коленного сустава – это часто встречаемое патологическое воспаление, результатом развития которого является накопление жидкости, способной приобрести гнойный характер. Синовит относится к категории серьезных патологий, требующих своевременной диагностики и комплексного подхода в лечении.

Патологический процесс возникает преимущественно в результате травматизма или в качестве сопутствующего воспаления при артрозе.

Важно заметить, что синовит не является самостоятельным заболеванием, а лишь становится результатом прочих общих или местных патологий.

Причины синовита коленного сустава

Наиболее вероятным причинами возникновения синовита коленного сустава являются деструктивные изменения, происходящие в соединительных тканях. Изменение структуры синовиальной сумки непременно приводит к накоплению жидкости внутри нее. Длительное нахождение чрезмерных объемов жидкости может стать причиной развития воспаления.

В числе прочих причин синовита коленного сустава принято выделять такие факторы, как:

  • повышенная двигательная активность;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • расстройства обменных процессов;
  • наличие тяжелого заболеваниям системного характера;
  • повтор монотонных движений, травмирующих соединительные ткани.

Разновидности

Заболевание относится к категории патологически опасных, отсутствие своевременной диагностики и лечения которого может привести к серьезным нарушениям жизнедеятельности и уровня качества жизни человека.

На сегодняшний день принято выделять несколько видов, каждый из которых отличается определенной симптоматикой и прогнозом. Рассмотрим каждый вид более детально.

Острый

Разновидность патологии предполагает накопление большого количества жидкости, в составе которой содержится большое количество белков и кровяных примесей. Переполнение синовиальной сумки приводит к набуханию ее стенок, что провоцирует болевые ощущения различной интенсивности.

Хронический

Синовиальная жидкость содержит высокую концентрацию фибриллярных белков, что свидетельствует о необратимых процессах, происходящих в тканях оболочки сустава.

Деструкция внутренней полости суставной сумки приводит к уплотнению тканей ее стенок, что вызывает формирование внутрисуставных тел.

Гнойный

Поражение суставной сумки, предполагающее наличие гнойных примесей в синовиальной жидкости, что вызывает изменение ее структуры и начало воспалительного процесса.

Отсутствие терапии приводит к распространению поражения на прочие структурные составляющие, провоцируя развитие острого гнойного артрита.

синовит коленного сустава

Симптомы синовита коленного сустава

К общим симптомам синовита коленного сустава, вне зависимости от этиологии его происхождения, принято относить:

  • отечность места поражения;
  • визуально заметное увеличение размера пораженной области;
  • болевые ощущения слабой/средней выраженности;
  • чувство «распирания».

Специфичные симптомы синовита коленного сустава определяются видом имеющейся патологии и степенью ее развития.

Симптомы синовита коленного сустава острого вида

При развитии патологии размеры сочленения нижней конечности заметно увеличиваются в объемах. Больной испытывает неприятное ощущение распирания, а также болевые ощущения, усиливающиеся при выполнении движений. Наблюдается отечность.

Важный симптом – баллотирование надколенника (при внешнем воздействии – смещается вниз, до касания кости. После прекращения воздействия – возвращается в исходное положение).

В редких случаях встречается общее недомогание.

Выраженность симптоматики определяется количеством жидкости, скопленной внутри суставной сумки.

Симптомы синовита коленного сустава хронического вида

Для патологии этой разновидности характерно волнообразное течение, при котором обострение чередуется с ремиссиями.

Симптоматическая картина в период обострения схожа с острым синовитом, но является менее выраженной. Дополнительно могут наблюдаться:

  • малоподвижность;
  • тупая, ноющая боль;
  • повышенная утомляемость при ходьбе различной интенсивности.

Симптомы синовита коленного сустава гнойного вида

Симптоматика локального характера: заметно увеличенный в размерах сустав, резкие болевые ощущения, практически полная потеря подвижности.

В отличии от прочих разновидностей, гнойное воспаление имеет яркую симптоматику, схожую с той, что возникает при интоксикации:

  • повышение температуры тела до 40°С;
  • озноб, лихорадочное состояние;
  • возникновение неврологических расстройств;
  • нарушение пищеварения.

Также прослеживаются суставные симптомы, к которым принято относить отечность кожных покровов.

Диагностические мероприятия

В целях получения максимально точного диагноза, при появлении первых признаков воспалительного процесса, рекомендуется незамедлительно обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Ключевой метод диагностики – пункция (извлечение небольшого количества суставной жидкости с целью проведения исследований). Наиболее информативными при этом являются бактериологический или бактериоскопический анализ извлеченного материала.

Определяется разновидность присутствующей патогенной микрофлоры. В обязательном порядке проводится анализ резистентности выявленных бактерий к антибактериальным средствам.

Кроме того, на этапе диагностики также важны инструментальные методы, к которым относятся:

  • артроскопия;
  • артропневмография;
  • КТ/МРТ.

При наличии симптомов, позволяющих предположить доброкачественные или злокачественные новообразования, пациентам назначается биопсия пораженной оболочки.

На основании полученных результатов определяется тяжесть конкретного клинического случая, что помогает наметить пути его разрешения.

Лечение синовита коленного сустава

Лечением патологии занимается широкая группа специалистов различного уровня. При остром, а также гнойном типе, в обязательном порядке требуется госпитализация пациента.

Первым этапом становится удаление скопившейся внутри сустава жидкости, а лишь потом назначается комплексная терапия с применением медикаментозных препаратов и физиотерапевтических методов.

Главная цель терапевтического лечения – устранение факторов, спровоцировавших увеличение объема суставной жидкости.

Медикаментозное лечение

Применение медикаментов относится к категории консервативных методов и предполагает пункцию с эвакуацией скопившейся жидкости и применением рядом препаратов, устраняющих симптоматику и позволяющих бороться с причинами возникновения.

В качестве медикаментозной терапии назначаются такие группы препаратов, как:

  • глюкортикостероиды; ;
  • обезболивающие;
  • антибиотики.

Особое внимание при этом стоит уделить хондропротекторам, использование которых позволяет ускорить процесс регенерации тканей. Одним из наиболее эффективных среди них принято считать препарат «Артракам».

Физиотерапия

Физиотерапевтические методики способствуют восстановлению функциональных возможностей пораженного сустава. Уже на 3-4 день после начала лечения, больных направляют на такие мероприятия, как:

  • фонофорез с применением кортикостероидных препаратов;
  • УВЧ-терапия;
  • терапия с использованием магнитных и электрических полей.

Хирургическое вмешательство

Радикальные методы применяются в ситуации, когда лечение пациента не поддается консервативным методикам. Так, хирургическое вмешательство показано при рецидивирующем хроническом синовите, прогрессирование которого сопровождается изменениями тканей суставной капсулы.

Оперативное вмешательство предполагает частичное или полное удаление воспаленной суставной оболочки.

Послеоперационный период предполагает иммобилизацию и назначение медикаментозной терапии с применением антибиотиков, обезболивающих и, конечно, хондропротекторов, обеспечивающих возможность ускорения регенеративных процессов внутри суставных тканей.

Лечебная физическая культура (ЛФК), как метод комплексного лечения синовита

Применение комплексов ЛФК является неотъемлемой частью комплексного лечения и позволяет ускорить процесс восстановления, способствуя улучшению обменных процессов внутри пораженных тканей.

Комплекс упражнений подбирается в индивидуальном порядке, в строгом соответствии с рекомендациями лечащего врача.

Профилактические мероприятия

Нет способа застраховаться от всех болезней, но есть мероприятия, позволяющие предупредить их возникновение, в частности, такого неприятного заболевания, как синовит.

Среди наиболее эффективных методов профилактики принято выделять:

  • ношение удобной обуви ортопедической модели;
  • сокращение сильных физических нагрузок;
  • занятие с инструктором ЛФК;
  • соблюдение баланса в ежедневном рационе;
  • отказ от пагубных привычек;
  • профилактические осмотры у лечащего врача.

Уделяйте особое внимание здоровью. При первых признаках патологии – обращайтесь за медицинской помощью и соблюдайте все предписания лечащего врача, чтобы жить полноценной жизнью.

Отек коленного сустава: причины и лечение

Коленный сустав является самым крупный сочленением в организме человека и, как правило, в наибольшей степени подвергается динамической и статической нагрузке при ходьбе и беге. В результате, при любом воздействии различного внешнего либо внутреннего фактора, всегда есть риск возникновения деформации самого сустава. В формировании этого сочленения участвует бедренная, большеберцовая кость и надколенник. Также, коленный сустав имеет свой связочный аппарат, который обеспечивает его подвижность, возможность производить сгибательные и разгибательные движения в нем.

Отек коленного сустава характеризуется воспалением мягких тканей. Процесс сопровождается покраснением и припухлостью, болезненность, дискомфортом и невозможностью совершать произвольные движения в самом суставе. В зависимости от ряда причин отечность коленного сустава может быть инфекционного либо травматического генеза.

Отек коленного сустава: причины и лечение

На основе клинической картины и результатов обследования (рентгенографии, МРТ, КТ, УЗИ диагностики и специфических лабораторных тестов) будет поставлен точный диагноз и найдена определенная причина формирования данной патологии. В схему лечения отека голеностопного сустав входить антибактериальная, противовоспалительная и болеутоляющая терапия. Реабилитация после пройденного лечения должна быть назначена в кратчайшие сроки, для того, чтобы закрепить результат от лечения и приумножить его.

Юсуповская больница уже много лет занимается проблемами лечения патологий мягких тканей коленного сустава. Современная медицинская аппаратура и специалисты с огромным стажем работы — именно за это больницу выбирают многие тысячи российских граждан. В клинике применяются инновационные методики как обследования, так и лечения. Профессионалы своего дела, доктора Юсуповской больницы постоянно усовершенствуются в своей сфере деятельности, проходят курсы.

Отек коленного сустава: причины

Перед началом лечения отека коленного сустав, следует как можно детальнее рассмотреть и выявить одну единственную причину развития данного состояния. Не стоит заниматься самолечением, так как оно может в сто раз усугубить общее самочувствие и привести к нежелательным последствиям, угрожающим для жизни пациента.

Читайте также:  Зачем заниматься силовым фитнесом и как правильно это делать

Припухлость ниже колена в той или иной степени может возникнуть по ряду причин:

  • Инфекции – заражение бактериями или различными, попавшими в полость сустава после получения травмы;
  • Беременность (тяжелые гестозы);
  • Псориаз – системное полиэтиологическое заболевание кожных покровов. Отечность связана с развитием псориатического артрита;
  • Аллергия – частая причина отеков. Аллергеном может быть что угодно: медикаменты, укус насекомого, продукты питания и т.п.;
  • Сильное переутомление;
  • Подагра – заболевание, при котором происходит избыточное отложение солей мочевой кислоты в мягких тканях, а, также, формированием застоя той же самой мочевой кислоты в суставе. Вызывает припухлость и выраженный болевой синдром во время ходьбы и минимальной физической активности;
  • Скопление жидкости в ногах в летнее время года;
  • Артрит – изнашивание и дальнейшее окостенение хрящевой ткани. Заболевание часто возникает у людей преклонного возраста и сопровождается отеками;
  • Ревматоидный артрит – системное хроническое прогрессирующее заболевание, характеризующееся развитием аутоиммунного процесса в теле человека. Образовавшиеся аутоиммунные комплексы поражают, в основном, соединительную ткань;
  • Периферические отеки – вызванные нарушением кровообращения;
  • Избыточная масса тела;
  • Нарушение оттока лимфатической жидкости;
  • Венозный стаз;
  • Бурситы и синовиты – группа заболеваний, при которой происходит чрезмерное накопление экссудата (синовиальной жидкости) в бурсах коленного сустава.

Наиболее распространенными причинами отеков в области коленного сустава, также, могут служить остеоартрит, киста мениска, расслаивающий остеохондрит. Для более точного определения вида заболевания необходимо пройти осмотр у врача-ревматолога либо травматолога-ортопеда и ряд дополнительных методов исследования.

Отек коленного сустава: характерные симптомы

В зависимости от источника проблемы и этиологии заболевания, отек голеностопного сустава может проявляться в следующих признаках:

  • При подагре и артрите припухлость сопровождается болью в суставе и близкорасположенных мышцах;
  • Псориатический артрит проявляется не только отеком, но кожными симптомами (красные пятна, имеющие тенденцию к сливанию). Также кожа часто покрывается чешуей, набухают суставы на пальцах конечностей;
  • При септическом артрите появляется не только отек, но и высокая температура;
  • При бурсите кожа становится горячей на ощупь, возникают болевые ощущения, выражение становится отек мягких тканей.

Отек коленного сустава: лечение

На первых этапах развития патологического осложнения предпочтение в терапии отдается консервативным (медикаментозным) методам лечения. В стандартную схему входит назначение антибактериальных, противовоспалительных и болеутоляющих лекарственных средств. В комплексе эти группы препаратов:

  • Снимают отек;
  • Блокируют дальнейшее распространение инфекции по всему организму;
  • Восстанавливают местный обмен веществ;
  • Нормализуют кровообращение.

Рекомендовано назначение физиотерапевтических методов в терапию отека коленного сустава. Они положительно влияют на состояние всего организма. Среди наиболее распространенных выделяют следующие:

  • Рефлексотерапию;
  • Лечебный массаж;
  • Ударно-волновую терапию;
  • Мануальную терапию;
  • Гирудотерапию.

Если подойти к решению проблемы комплексно, то консервативное лечение даст определенный результат. Но не стоит забывать, что отек – это всего лишь проявление (осложнение) основного заболевания, а не нозологическая единица как такова. Если болезнь связана с нарушением работы суставов и находится на тяжелой стадии, иногда наилучший выход – это хирургическое лечение. С помощью оперативного вмешательства специалисты Юсуповской больницы смогут восстановить целостность сустава, без потери его первоначальных функций, убрать излишнюю скопившуюся жидкость, устранить патологический нарост т.п. Грамотно составленная сема лечения и реабилитационных мероприятий устранить нарушение в кратчайшие сроки. Длительность курса лечения напрямую зависит от тяжести состояния и индивидуальных особенностей каждого пациента.

В Юсуповской больнице работают только опытные специалисты, обучавшиеся и стажировавшиеся в лучших госпиталях США и Европы. Обращаясь в клинику терапии, пациенту предоставляется множество преимуществ, например:

Откачка жидкости из коленного сустава

После травм и некоторых заболеваний в коленном суставе скапливается жидкость. Большой объем сдавливает мягкие ткани и кровеносные сосуды, нарушая питания сустава и вызывая боль в колене. Для того, чтобы выяснить причину патологии и облегчить состояние больного, проводится откачивание жидкости из коленного сустава. В московском медицинском центре Парамита этим занимаются профессионалы с большим клиническим опытом.

Показания и противопоказания

Колено наиболее подвержено травмированию, так как оно переносит тяжелые физические нагрузки и не защищено в достаточной степени мягкими тканями. Очень часто после травмы колена в суставной полости происходит накопление жидкости.

Не менее часто причинами возникновения воспаления синовиальной оболочки и появления жидкости являются дегенеративно-дистрофические (остеоартроз коленного сустава — гонартроз) и инфекционные (артриты, синовиты бактериального происхождения) заболевания суставов. Наконец, скопления жидкости в колене происходит на фоне таких обменных нарушений, как подагра и некоторых общих заболеваний.

Под действием всех этих причин воспаляется синовиальная оболочка, выстилающая внутреннюю поверхность суставной полости. Это приводит к активному выделению синовиальной жидкости, сдавливающей окружающие ткани, поддерживающей развитие воспалительного процесса, боли и нарушения движений.

Для того, чтобы выяснить причину и характер патологического процесса, облегчить состояние больного и ускорить выздоровление, проводится лечебно-диагностическая процедура — откачка жидкости из коленного сустава.

Показаниями к проведению операционного вмешательства – выкачиванию экссудата являются сильные боли и нарушение движений в колене. Удаление жидкости из коленного сустава надо проводить при:

  • воспалении суставной сумки (синовите);
  • гонартрозе;
  • травме – в поврежденном колене развивается воспаление; ;
  • любых общих заболеваниях, способствующих скоплению экссудата.

Нужно ли откачивать жидкость из коленного сустава при каждом ее обнаружении? Вовсе нет, если количество жидкости увеличено незначительно, боли и нарушения движений выражены умеренно, то лечение нужно начинать с консервативных методов.

Удаление выпота из колена противопоказано при:

  • декомпенсированном сахарном диабете;
  • тяжелых сердечно-сосудистых заболеваниях;
  • нарушении свертываемости крови;
  • гнойных воспалительных процессах кожных покровов;
  • спайках в суставной полости;
  • наличии аллергической реакции на анестетики.

Что будет, если не выкачивать экссудат и пустить все на самотек?

Если жидкость в коленном суставе накапливалась в течение длительного времени, есть показания для ее удаления, то операцию нужно проводить, иначе начнутся осложнения:

  • асептический (стерильный) воспалительный процесс может перейти в инфекционный, гнойный, что значительно ухудшит состояние больного и прогноз заболевания; это сопровождается повышением температуры и ухудшением общего состояния;
  • гнойное воспаление приводит к разрушению хрящевой и костной тканей; гной необходимо удалить и промыть полость антисептиком;
  • после перехода воспаления в хроническую форму в суставной полости образуются спайки, развивается стойкая неподвижность (контрактура) колена.

Опасна ли процедура?

Удаление экссудата должно проводиться в стерильных условиях опытным специалистом. Тогда осложнения сведутся к минимуму. Возможные осложнения:

  • внутрисуставное кровоизлияние при повреждении мягких тканей и сосудов;
  • повреждение веточек периферических нервов – появляется чувство онемения или покалывания в колене;
  • повреждение хрящевой ткани;
  • повреждение внутрисуставных связок;
  • внесение инфекции.

Все осложнения такого рода имеют место крайне редко, и практикующий хирург отлично умеет с ними справляться.

Как проходит процедура

При скоплении жидкости в суставе откачать ее можно только в условиях операционной. Если предполагается местное обезболивание, никакой предварительной подготовки не требуется. При общем наркозе накануне вечером и в день операции пациент не должен есть. Нельзя также пить спиртное и курить. Накануне нужно сбрить волосы на всей конечности.

О том, как выкачивают жидкость из коленного сустава, врач подробно рассказывает пациенту перед операцией. Существует два способа:

Проведение артрскопии колена с откачиванием экссудата

Схема проведение артрскопии с откачиванием экссудата

  1. Артроскопия – вид эндоскопии, когда оптическая аппаратура помещается внутрь колена и позволяет врачу видеть на мониторе скопление жидкости в коленном сочленении и все остальные нарушения. Врач устраняет выявленную патологию при помощи встроенных в аппаратуру инструментов. Во время проведения артроскопии он может проводить лечение синовита и выполнять следующие манипуляции:
    • откачивать экссудат;
    • промывать полость антисептическим раствором (лаваж);
    • вводить в полость необходимый лекарственный препарат; если это гнойный процесс, — антибиотики, при выраженном воспалении без гноя и большом количестве экссудата – глюкокортикоидные гормоны; иногда в полость вводится притягивающая воду гиалуроновая кислота; это облегчает скольжение суставных поверхностей;
    • удалять из полости патологические элементы: некротические ткани, осколки костей и хрящей и т.д.;
    • при значительном увеличении в объеме синовиальной оболочки сначала выкачивают жидкость, а затем проводят полное или частичное ее иссечение – синовэктомию.

Процедура начинается с проведения трех небольших надрезов на коже колена. В них вводится эндоскопические инструменты, что позволяет врачу проводить сначала диагностику, а затем выкачку и все остальные лечебные манипуляции. После артроскопии на колено накладывается давящая повязка: в коленном суставе после процедуры может повторно скапливаться выпот.

Артроцентез – откачка выпота в коленном суставе может проводиться при помощи шприца под местной анестезией. Врач обрабатывает кожу в коленной области дезинфицирующим раствором. Затем иглой, надетой на пустой шприц, прокалывает кожу, мягкие ткани и вводит иглу в суставную полость. Натягивая поршень шприца, он старается убрать жидкость, промывает полость антисептическим раствором и вводит лекарственный раствор. После процедуры накладывается давящая повязка с использованием эластичного бинта.

Схема проведение артроцентеза коленного сустава

Схема проведение артроцентеза коленного сустава

Насколько болезненна откачка?

Так как перед проведением артроскопии и артроцентеза проводится обезболивание, во время операции пациент не ощущает боли в суставе. После операции откачки выпота возможно усиление воспалительного процесса и связанных с ним болевых ощущений. Их легко устраняют путем назначения несколько раз в день нестероидных противовоспалительных средств (НПВС – Найз, Диклофенак и др.). Чтобы предупредить воспаление, ноге требуется покой в течение 1 – 3 дней. Проводится также лечение основного заболевания, вызвавшего синовит.

Читайте также:  Причины головокружений и тошноты после физических нагрузок

Можно ли откачать выпот дома?

Откачать жидкость из коленного сустава можно в стационаре или амбулаторно в условиях хирургического кабинета. Это хирургическое вмешательство, требующее соблюдения правил асептики и антисептики. Придерживаться этих правил в домашних условиях проблематично, нет никакой гарантии, что во время откачивания выпота не будет занесена инфекция, что значительно осложнит состояние больного.

О результатах

После откачки экссудата из полости сустава врач оценивает его внешний вид, отправляет в лабораторию для диагностических исследований и выявления причины скопления. В норме синовиальная жидкость вязкая, прозрачная, бесцветная. В ней нет бактерий, в 1 мл содержится до 150 лейкоцитов. Внешний вид и лабораторные показатели выпота, который выкачали из патологического очага, изменяется в зависимости от характера патологического процесса:

  • асептический (без инфекции) воспалительный процесс – выпот желтоватый, прозрачный, вязкость высокая; лейкоциты в норме или слегка ее превышают; четверть из них представлена нейтрофилами – видом лейкоцитов, уничтожающих инфекцию;
  • инфекционный серозный – выпот желтоватый, мутный, вязкость снижена, лейкоцитов намного больше нормы; половина из них нейтрофилы;
  • инфекционный гнойный – желто-зеленый, мутный, вязкий, лейкоциты заполняют все поле зрения в микроскопе, три четверти из них нейтрофилы;
  • после травмы – розовый или красный (с кровью), вязкость понижена, в жидкости много эритроцитов;
  • при подагре — большое количество кристаллв уратов – солей мочевой кислоты.

Проведение процедуры откачивания жидкости из колена

Проведение процедуры откачивания жидкости из коленного сустава

Наличие воспалительного процесса и его характер подтверждается также общим анализом крови.

По результатам исследования экссудата специалисты московской клиники Парамита назначаю курс консервативной терапии, в который входят: медикаментозное лечение, физиолечение, акупунктура, PRP-терапия, фитотерапия и другие современные европейские и традиционные восточные методы лечения.

Сколько стоит процедура?

Откачка синовиального отделяемого из колена в московских клиниках стоит по-разному. Цены зависят от расположения клиники, степени ее раскрученности и составляют:

  • артроцентез – от 1500 до 5000 руб;
  • артроскопия – от 10000 до 20000 руб.

Выкачивание экссудата из колена — несложная, но очень эффективная процедура. Если провести ее вовремя, то можно значительно ускорить выздоровление и предупредить развитие многочисленных осложнений. Специалисты клиники Парамита имеют большой опыт лечения суставов и проведения таких процедур. Мы поставим вас на ноги!

  1. Колесников, М.А. Лечение гонартроза: современные принципы и подходы//Практическая медицина. № 8 (47). C. 97-99. Kolesnikov, M.A. Treatment of gonarthrosis: modern principles and approaches. Prakticheskaya medicina . 2010. № 8 (47). pp. 97-99
  2. Неверов В.А., Ланкин И.В. Опыт лечения гонартроза методом артроскопической санации сустава//Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2010. № 4 (июль). C. 86-9. Neverov V.A., Lankin I.V. Experience in the treatment of gonarthrosis by arthroscopic joint repair. Vestnik hirurgii im. I.I. Grekova . № 4. pp. 86-9
  3. Штробель М. Руководство по артроскопической хирургии, т.1 (под ред. А.В.Королева). Бином, 2012 -658 с. Strobel, Michael J. Manual on arthroscopic surgery, vol.1 (edited by A.V. Korolev). Binom. 2012. p. 658
  4. Figueroa D. Clinical Outcomes after Arthroscopic Treatment of Knee Osteoarthritis. Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic & Related Surgery. 2011. 27, 5. P. 45-46. DOI: 10.1016/j. knee.2012.09.014
  5. Wang Y. and all. Osteoarthritis year in review 2015: imaging. Osteoarthritis Cartilage. 2016. Vol. 24, No 1, p. 49-57 DOI: 10.1016/j.joca.2015.07.027

Суставы, Боли, Методы лечения
Дата публикации: 02.02.2020
Дата обновления: 02.02.2020

Воспаление коленного сустава

Главной опорной структурой тела человека – является коленный сустав. Он больше других испытывает физические нагрузки и в нем чаще возникают воспаления и травмы.

Что такое воспаление коленного сустава

Воспаление сустава колена – артрит, гонартрит, гонит — воспалительный процесс, возникающий в суставной сумке или околосуставной области вследствие травмы, инфекции или по другой причине, при которой нарушается обмен веществ в колене.

Заболевание не зависит от возраста и пола.

Существуют формы артрита по этиологии:

— ревматоидный;
— посттравматический;
— реактивный – после отравления организма;
— подагрический.

Различают также первичный артрит — в результате травмы или воспаления непосредственно в суставе, и вторичный артрит — воспалительный процесс начинается в любой ткани организма и в коленный сустав переносится с потоком лимфы или крови.

Как и все воспаления, артрит бывает острый и хронический.

Причины возникновения

Первичный артрит может вызывать общая инфекция — туберкулез, гонорея, бруцеллез, вирусы, псориаз.

Вторичные артриты развиваются при:

Воспаление коленного сустава

— системных аутоиммунных заболеваниях (склеродермия, ревматизм, красная волчанка);
— нарушениях метаболизма (подагра);
— аллергиях;
— миалгиях;
— невритах;
— остеомиелитах;
— саркоидозе;
— опухолях;
— ожирении;
— чрезмерных нагрузках (например, при переносе тяжестей или в спорте);
— переохлаждениях или перегреве;
— ношении неудобной обуви.

Симптомы и признаки

Первые признаки гонита начинаются большей частью остро: повышается температура, появляется слабость, общее недомогание, болит голова.

Над пораженным суставом отекают ткани, краснеет кожа, появляются локальная гипертермия и боли.

— идет нарастание воспаления.
— боль в колене усиливается и сгибание и разгибание сустава затрудняются.
— тугоподвижность и скованность выражены при любых активных движениях ногой;
— натягивание сухожилия при сгибании колена боль усиливает;
— в суставной полости накапливается экссудат;
— появляется симптом баллотирования надколенника — при выпрямлении ноги коленная чашка погружается в область скопления экссудата, а при сгибании вновь всплывает;
— колено постоянно вынужденно полусогнуто из-за напряжения мышц.

Далее начинается разрушение хрящевой ткани и разрастание соединительной за счет воспаления — формируется анкилоз (неподвижность сустава).

Какой врач лечит

Заболевания суставов лечит травматолог-ортопед, невролог, ревматолог. Врач диагностирует, назначит лечение и скорректирует его при необходимости.

Методы диагностики

Помимо первичного осмотра и сбора жалоб, проводят:

— лабораторные анализы крови – общий и биохимия;
— ОАМ;
— исследование суставной жидкости; рентгенография колена;
— МРТ колена — выявляются изменения в мягких суставных и околосуставных тканях;
— УЗИ – исследование мягких тканей колена и определение объема суставной жидкости;
— артроскопия – эндоскопическое исследование внутренней суставной поверхности;
— артрография с введением в суставную капсулу контрастного вещества.

При выборе медицинского центра важна квалификация специалистов, техническая оснащенность. Самым высоким требованиям этого плана соответствует наша клиника.

Методы лечения

Лечение зависит от причинного фактора и симптоматики.

— для уничтожения внутрисуставной инфекции – антибиотики и препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (хорошо снимают воспаление, отек и боль, улучшают общее состояние пациента);
— при сильном воспалении, когда НПВС не помогают, назначают коротким курсом глюкокортикоидные гормоны;
— с целью подавления аутоиммунных процессов – цитостатики.
— для восстановления хрящевой ткани – хондропротекторы.

Хирургическое лечение — самый последний этап запущенной патологии.

Эндопротезирование – замена разрушенного коленного сустава на искусственный.

При гнойных артритах – промывание суставных полостей антисептическими растворами на фоне длительной антибиотикотерапии.

Может проводиться PRP-терапия (инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы собственной крови пациента).

Лечение воспаления суставов занимает не меньше 1,5 месяцев.

Результаты

Отсутствие лечения ведет к хронизации воспаления, в процесс вовлекаются все синовиальные ткани суставов, разрушается хрящ, развивается остеомиелит — воспаление кости.

В результате человек становится инвалидом.

Реабилитация и восстановление образа жизни

После острого периода сразу начинается реабилитация.

Прежде всего, с назначения физиотерапии:

— электрофорез;
— УВЧ,
— магнито-, лазеротерапия, грязелечение;
— УВТ (лечение инфразвуком);
— хивамат-терапия – электроволновой вибрационный массаж;
— ЛФК с постепенным наращиванием физических нагрузок;
— массаж – стимулирует обменные процессы в колене;
— рефлексотерапия – воздействие на акупунктурные точки на теле, рефлекторно связанные с областью колена – снимут отек, боль.

Реабилитация обеспечивает 50% успеха лечения.

Образ жизни при воспалении коленного сустава

Специалисты клиники рекомендуют укреплять иммунитет:

Воспаление коленного сустава

— заниматься лечебной гимнастикой;
— плаванием, кататься на велосипеде;
— больше ходить пешком;
— спортом заниматься умеренно и в наколенниках;
— не переохлаждаться;
— не сидеть долго «на корточках»;
— носить удобную обувь на невысоком каблуке;
— не набирать лишний вес;
— не поднимать тяжести;
— правильно питаться;
— проводить противорецидивное лечение;
— своевременно лечить хронические заболевания.

Здоровые суставы – основа долголетия. Поэтому будьте внимательны к своим коленям.

Отек колена

96% – доказанная эффективность лечения суставов в «Доктор ОСТ»!

23 987 пациентов вернулись к жизни без боли в суставах!

Боль при движении и отек коленей – еще не диагноз, но довольно серьезный симптом, игнорировать который может быть опасно для жизни. Даже незначительные покраснение и отек колена должны заставить обратиться к врачу.

В «Доктор ОСТ» добились блестящих результатов в лечении артритов, артрозов и травм коленных суставов. Но отек колена может говорить об иных неблагополучных процессах. Важно вовремя разобраться в причине.

Запишитесь на прием прямо сейчас! Записаться на приём

ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ

166-10.jpg

Коленный сустав – очень сложная анатомическая структура, включающая в себя большое количество мягко-тканных образований. И, конечно же, это опора всего тела и 98% веса человека приходится именно на колени. Поэтому всегда особенно велик риск травматизации этой области и присоединения других соматических и инфекционных заболеваний в связи с износом тканей сустава, что и может вызвать выраженный отек коленей.

Процесс может сопровождаться симптомами:

Читайте также:  Как понять бактериальная или вирусная инфекция по общему анализу крови
  • покраснением;
  • болью при движении и в покое;
  • нарушением движений в колене;
  • повышением локальной температуры в области сустава и температуры всего тела.

Если возникли такие симптомы, важно срочно показаться врачу!

Помните! Отек колена является веской причиной для оформления больничного листа. Оформите больничный лист быстро и бесплатно в «Доктор ОСТ».

КТО ЛЕЧИТ ОТЕК КОЛЕНА?

Прямо сейчас можно выбрать специалиста по лечению отека колена из большой команды «Доктор ОСТ» в любом из наших филиалов.

К лечению заболеваний и травм, связанных с отеком коленного сустава, в «Доктор ОСТ» подключается целая команда специалистов: ревматологи, физиотерапевты, массажисты. Но для определения схемы назначений в первую очередь необходимо обратиться к неврологу или травматологу-ортопеду. Иногородним и тяжеломобильным пациентам предлагаем проконсультироваться онлайн у ведущих специалистов «Доктор ОСТ», чтобы очный визит в клинику прошел максимально продуктивно.

Воробьев Евгений Валерьевич

Кузина Оксана Владимировна

Анисенков Сергей Владимирович

Ильин Павел Александрович

Леготин Андрей Алексеевич

Баринов Эдуард Владимирович

Кадыров Адилет Абдуллаатович

Данилова Наталья Леонидовна

Кононова Диана Васильевна

Мешкова Ксения Эдуардовна

ПОЛУЧИТЬ ПРОМОКОД НА БЕСПЛАТНЫЙ ОНЛАЙН-ПРИЕМ

можно до 31 августа 2022 года.

До конца акции осталось:

Оставьте ФИО и номер телефона в полях справа. На ваш телефон придет промокод, которым можно будет воспользоваться в течение 14 дней. Затем промокод сгорает.

ОСТАВЬТЕ ДАННЫЕ ДЛЯ ЗАПИСИ

ПРИЧИНЫ ОТЕКА КОЛЕННОГО СУСТАВА

Выраженный отек колена свидетельствует либо о воспалении, либо о повреждении сустава. Как правило, оба процесса дополняют друг друга, но один из них остается первичным. Поэтому причины отека в колене можно условно разделить на две большие группы.

ТРАВМАТИЧЕСКАЯ ПРИРОДА ПОРАЖЕНИЯ КОЛЕНА:

  • травмы , то есть прямые повреждения: падения, ушибы, вывихи, переломы, разрывы сухожилий и т.п.;
  • микротравмы , которые развиваются постепенно при чрезмерной физической активности или специфических тяжелых работах;
  • патологии позвоночника также ускоряют дегенеративно-дистрофические процессы в коленном суставе. Например, искривление в поясничном отделе и перекос таза в разы увеличивают нагрузку на коленные суставы и приводят к его преждевременному износу; и остеопорозы на фоне возрастных изменений и нарушенного обмена веществ, когда ткани сустава не получают необходимого питания для своего обновления, становятся хрупкими, разрушаясь изнутри;
  • постоперационные осложнения . Любое хирургическое вмешательство – стресс и риск инфицирования. Именно поэтому, если есть такая возможность, есть смысл выбирать малоинвазивные операции, которые переносятся легче. Такие технологии представлены в «Доктор ОСТ»;

Отдельного внимания заслуживает важность реабилитации после эндопротезирования, которое предполагает обширное травмирование мягких и костных тканей, сосудов. В «Доктор ОСТ» постоперационная реабилитация пациентов после эндопротезирования коленного сустава поставлена на самом высоком уровне и позволяет в разы сократить период приема обезболивающих и восстановления двигательных навыков пациента.

СРЕДИ НЕТРАВМАТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, СПОСОБНЫХ СТАТЬ ПРИЧИНОЙ ОТЕКА В КОЛЕНЕ, ВЫДЕЛЯЮТ СЛЕДУЮЩИЕ:

    , в том числе ревматический; ;
  • псориаз;
  • аллергические реакции;
  • тромбофлебит (при этом отекают мягкие ткани вокруг сустава);
  • онкологические заболевания.

ДИАГНОСТИКА ОТЕКА КОЛЕННОГО СУСТАВА

Чем снять отек колена? Прежде чем искать ответ на вопрос, важно установить точный диагноз и первопричину патологического процесса.

С этой целью могут быть назначены:

Есть в Доктор ОСТ!

Внутрисуставные инъекции и пункции под узи контролем

Пункция под контролем УЗИ – это удобный способ определить точный диагноз и провести эффективное лечение. Подробнее

Есть в Доктор ОСТ!

Анализы, лабораторные исследования

В медицинском центре «Доктор Ост» можно сдать любые анализы по доступной цене и быстро получить результат. Подробнее

Есть в Доктор ОСТ!

УЗИ суставов

УЗИ суставов или артросонография – надёжный и быстрый способ узнать, почему мучают боли и оценить состояние сустава. Подробнее

Магнитно-резонансная томография

МРТ позволяет оценить повреждения мягких тканей, включая связки, мениски, суставные капсулы и прилежащие ткани.

Рентгенография

Диагностическая процедура, которая позволяет оценить целостность костей, выявить наличие дегенеративных изменений и остеопороза.

Мнение эксперта

Записаться на приём

КОММЕНТИРУЕТ: ОСТАНИН А. О.
ГЛ. ВРАЧ «ДОКТОР ОСТ» В НОВОСИБИРСКЕ, ХИРУРГ ВЫСШЕЙ КАТЕГОРИИ

МЕРЫ ПРОФИЛАКТИКИ ОТЕКА КОЛЕНА

Благодаря передовым технологиям в «Доктор ОСТ» умеют быстро снять отек и боль в коленях. Но любое лечение окажется напрасным, если не позаботиться о профилактике. Каждому стоит задуматься, не входит ли он в группу риска. А уж пациенты со слабыми коленными суставами прежде всего должны взять на вооружение элементарные правила:

  • следить за массой тела;
  • при необходимости использовать фиксаторы для коленей;
  • отказаться от вредных привычек;
  • выбирать комфортную ортопедическую обувь;
  • нормализовать питание;
  • вовремя устранять очаги инфекций, контролировать аутоиммунные заболевания;
  • дозировать физические нагрузки (и в большую, и в меньшую стороны, так как одинаково разрушают сустав и гиподинамия, и чрезмерное напряжение);

Все это самые общие советы для здоровья коленных суставов. Индивидуальные рекомендации, способные эффективно дополнить назначенную схему лечения, подберет на приеме ваш лечащий врач.

РЕГЕНЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОТЕКА КОЛЕННОГО СУСТАВА

Если обнаружен отек коленей, лечение для каждого пациента будет подбираться в соответствии с поставленным диагнозом.

В медцентре «Доктор ОСТ» представлен широкий спектр передовых технологий лечения суставов. В любом конкретном случае есть возможность подобрать оптимальную схему лечения, чтобы в кратчайшие сроки снять отек и вернуть коленный сустав в норму.

Есть в Доктор ОСТ!

Инъекция стромально-васкулярной фракции (SVF)

Новейший метод лечения суставов теперь в «Доктор ОСТ»! Все это без химии, синтетических инородных материалов, хирургического вмешательства и протезов. Подробнее

Есть в Доктор ОСТ!

PRP-терапия

PRP-терапия – это новейшая методика лечения, предназначенная для восстановления повреждённых тканей при помощи плазмы, обогащенной тромбоцитами. Подробнее

Есть в Доктор ОСТ!

Плазмолифтинг

В качестве лекарства используется тромбоцитарная масса, помогающая запустить механизмы восстановления. Подробнее

Как распознать и вылечить отек коленного сустава?

Коленный сустав больше остальных подвержен нагрузке, из-за чего часто отекает, краснеет и опухает, приносит дискомфорт. Почему так происходит? Как определить и вылечить недуг? Есть ли способы предотвратить отек коленного сустава?

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Коленный сустав больше остальных подвержен нагрузке, из-за чего часто отекает, краснеет и опухает, приносит дискомфорт. Почему так происходит? Как определить и вылечить недуг? Есть ли способы предотвратить отек коленного сустава?

Выявить отек несложно: мягкие ткани увеличиваются в размерах, возникает боль. С чем связаны патологические изменения? Ответ на этот вопрос дадут различные исследования, например, рентгенография и МРТ.

Этиология недуга

лечение суставов начинается с поиска причины развития заболевания. Отек в области колена возникает по ряду причин, среди которых:

  1. Инфицирование. Человек получает травму, целостность суставов нарушается, в открытую полость попадают микробы, происходит заражение.
  2. Беременность. Тяжелые гестозы проявляются во втором и третьем триместре.
  3. Псориаз. Представляет собой системное кожное заболевание. Отеки появляются, когда развивается псориатический артрит.
  4. Аллергия. Мягкие ткани отекают, если в организме очень много аллергена. Он содержится в лекарствах, продуктах, укусе насекомого и бытовой химии.
  5. Переутомление. Человек устает после тяжелой нагрузки. Больше всего страдает именно коленный сустав.
  6. Подагра. Мягкие ткани увеличиваются в размерах, потому что в них откладывается много солей. Мочевая кислота копится и в самом суставе. Во время движений человек испытывает боль.
  7. Излишняя жидкость в ногах. Такое характерно для летнего времени, в жару.
  8. Артрит. Хрящевая ткань изнашивается и окостеневает. Заболеванием страдают пожилые люди. . Хроническая болезнь прогрессирует. В организме начинаются аутоиммунные процессы. Страдает соединительная ткань.
  9. Нарушенное кровообращение. Оно приводит к периферическим отекам.
  10. Излишняя масса тела, ожирение. Суставы испытывают колоссальную нагрузку при движении – отеки неизбежны.
  11. Нарушение оттока лимфы. Продукты клеточного метаболизма накапливаются в межклеточном пространстве, что приводит к застоям.
  12. Венозный стаз. Недуг поражает чаще всего нижние конечности: кровь по артериям движется хорошо, а по венам – плохо.
  13. Бурсит, синовит. В бурсах сустава накапливается синовиальная жидкость.

Симптоматика отека

Отек – это проявление основного заболевания. Симптоматика зависит от причин патологических изменений:

  1. Если причина кроется в артрите или подагре, коленный сустав опухает, а близкорасположенные мышцы начинают болеть.
  2. Если речь идет о псориатическом артрите, кроме появления отека краснеет кожа. Отдельные пятна со временем объединяются в одно целое.
  3. Еще один вид артрита – септический – сопровождается отеком сустава и повышенной температурой тела.
  4. Когда основное заболевание – бурсит, горячая кожа в месте дислокации воспаления – основной симптом. Пациент чувствует боль. Мягкие ткани отекают.

Лечебная терапия

Если патология только появилась, с ней справятся медикаменты. Это консервативный и эффективный метод лечения на данном этапе. Врач назначает препараты, чтобы:

  1. Ликвидировать вредные микробы;
  2. Остановить воспалительные процессы;
  3. Купировать болевой синдром.

Если принимать комплекс лекарств, можно избавиться от отека, предотвратить распространение инфекции, восстановить обмен веществ и нормализовать кровообращение в области колена.

Кроме препаратов врач назначает физиотерапевтические процедуры. Это может быть лечебный массаж, рефлексотерапия, гирудотерапия, ударно-волновое и мануальное лечение.

Комплексное лечение (даже консервативное) произведет положительный эффект – отек спадет. Но это лишь симптом основного заболевания. Пока не устранить первопричину, коленные суставы так и будут отекать. Если запустить ситуацию, поможет только операция. Хирурги восстановят целостность и функциональность сустава, уберут лишнюю жидкость и патологический нарост. Если план лечения составлен грамотно, реабилитация пройдет быстро. Её продолжительность определяется степенью тяжести заболевания. На скорость выздоровления влияют и физиологические особенности организма пациента.

Вы пропустили