Медицинская энциклопедия г. Москвы

Синдром беспокойных ног что это такое и как с ним бороться

Сен 3, 2021

ПАРФЕНОВ В.А..jpg

О синдроме беспокойных ног впервые заговорили в 1685 году. Именно тогда доктор Томас Уиллис зафиксировал первый случай RLS (Restless Legs Syndrom). Однако свое название диагноз получил лишь под конец Второй мировой войны в ходе исследований Карла-Акселя Экбома (его также часто называют синдромом Экбома).

На сегодняшний момент ученые немало продвинулись в изучении синдрома, но точные причины заболевания до сих пор не установлены и всегда рассматриваются индивидуально. Как же распознать RLS и какие шаги стоит предпринять, если этот диагноз стал вашим медицинским случаем? Вместе с Владимиром Анатольевичем Парфеновым, заведующим кафедрой нервных болезней и нейрохирургии Первого московского государственного медицинского университета имени И.М. Сеченова разобрались во всех деталях вопроса.

Что такое синдром беспокойных ног?

Синдром беспокойных ног – заболевание, которое на самом деле может быть вызвано самыми различными причинами. Например, первичный синдром беспокойных ног часто появляется в молодом возрасте и сохраняется в течение жизни. Вторичный синдром беспокойных ног может быть следствием различных состояний и заболеваний, в частности: дефицита железа, беременности (вследствие дефицита железа, фолиевой кислоты и других причин), почечной недостаточность, поражения периферических нервов, системных заболеваний соединительной ткани, осложнений от приема некоторых лекарственных средств.

RLS чаще всего проявляется в потребности двигать ногами из-за постоянных неприятных ощущений. Характерно, что они возникают или усиливаются в ночное время, приводя к нарушению сна. Довольно часто люди, страдающие от синдрома беспокойных ног, обращаются к специалистам именно с такой жалобой, а при обследовании выясняется, что реальная причина бессонницы – RLS . При этом довольно распространены ситуации, когда человек вынужден вставать ночью из-за неприятных ощущений в ногах и прохаживаться по помещению. Это ослабляет недомогание и часто помогает заснуть уже после нескольких попыток.

В странах Западной Европы и Северной Америки распространенность заболевания составляет в среднем 5−10%, а в странах Азии она значительно ниже. При этом распространенность синдрома увеличивается с 20 лет, достигая пика в 70-79 лет. Женщины страдают RLS в два раза чаще, чем мужчины.

Как вычислить синдром?

По словам специалистов и подверженных симптому пациентов, ощущения при RLS порой могут быть довольно странными и не поддаваться точному описанию, а могут быть вполне конкретными: ноющие, зудящие, тянущие или пульсирующие ощущения, а также чувство, как будто вас слегка ударяет током по ногам. К характерным признакам синдрома беспокойных ног также относят:

Острое желание двигать ногами, особенно если вы долго сидели или лежали;
Временное облегчение с началом передвижений;
Усиление симптомов ближе к вечеру или в ночное время (или днем и вечером).
Вы можете обнаружить эти симптомы в любом возрасте, но RLS становится более частым случаем среди людей старшей возрастной категории. Если вы наблюдаете их за собой и вам нет 40 лет, вполне возможно, здесь сыграл роль фактор наследственности. При синдроме беспокойных ног вы также можете испытывать неприятные ощущения с другой периодичностью: например, несколько раз за одну ночь, в неделю или даже реже. Но, как уже говорилось, с возрастом частота проявления симптомов повышается.

Как лечить заболевание?

При вторичном синдроме беспокойных ног помогает эффективное лечение состояний и заболеваний, вызывающих синдром: например, нормализация уровня железа при его дефиците ( читайте также : «7 продуктов, богатых железом» ) или отмена лекарственного средства.

Однако в любом случае самолечение при RLS недопустимо, так как медицине известно большое количество заболеваний со сходными симптомами. Если у вас есть подозрение на наличие синдрома беспокойных ног, то первое, что необходимо предпринять, – это пройти консультацию у специалиста, который выявит причину синдрома и на основе обследования назначит терапию.

Лечение вторичных случаев синдрома беспокойных ног во многом основано на устранении основной причины. До их выяснения рекомендуются гигиена сна, отказ от приема алкоголя, курения, ванны для ног. Среди лекарственных средств часто применяются те же препараты, что и при болезни Паркинсона. Их дозу определяет врач.

Код вставки на сайт

Синдром беспокойных ног: что это такое и как с ним бороться

ПАРФЕНОВ В.А..jpg

О синдроме беспокойных ног впервые заговорили в 1685 году. Именно тогда доктор Томас Уиллис зафиксировал первый случай RLS (Restless Legs Syndrom). Однако свое название диагноз получил лишь под конец Второй мировой войны в ходе исследований Карла-Акселя Экбома (его также часто называют синдромом Экбома).

На сегодняшний момент ученые немало продвинулись в изучении синдрома, но точные причины заболевания до сих пор не установлены и всегда рассматриваются индивидуально. Как же распознать RLS и какие шаги стоит предпринять, если этот диагноз стал вашим медицинским случаем? Вместе с Владимиром Анатольевичем Парфеновым, заведующим кафедрой нервных болезней и нейрохирургии Первого московского государственного медицинского университета имени И.М. Сеченова разобрались во всех деталях вопроса.

Что такое синдром беспокойных ног?

Синдром беспокойных ног – заболевание, которое на самом деле может быть вызвано самыми различными причинами. Например, первичный синдром беспокойных ног часто появляется в молодом возрасте и сохраняется в течение жизни. Вторичный синдром беспокойных ног может быть следствием различных состояний и заболеваний, в частности: дефицита железа, беременности (вследствие дефицита железа, фолиевой кислоты и других причин), почечной недостаточность, поражения периферических нервов, системных заболеваний соединительной ткани, осложнений от приема некоторых лекарственных средств.

RLS чаще всего проявляется в потребности двигать ногами из-за постоянных неприятных ощущений. Характерно, что они возникают или усиливаются в ночное время, приводя к нарушению сна. Довольно часто люди, страдающие от синдрома беспокойных ног, обращаются к специалистам именно с такой жалобой, а при обследовании выясняется, что реальная причина бессонницы – RLS . При этом довольно распространены ситуации, когда человек вынужден вставать ночью из-за неприятных ощущений в ногах и прохаживаться по помещению. Это ослабляет недомогание и часто помогает заснуть уже после нескольких попыток.

В странах Западной Европы и Северной Америки распространенность заболевания составляет в среднем 5−10%, а в странах Азии она значительно ниже. При этом распространенность синдрома увеличивается с 20 лет, достигая пика в 70-79 лет. Женщины страдают RLS в два раза чаще, чем мужчины.

Как вычислить синдром?

По словам специалистов и подверженных симптому пациентов, ощущения при RLS порой могут быть довольно странными и не поддаваться точному описанию, а могут быть вполне конкретными: ноющие, зудящие, тянущие или пульсирующие ощущения, а также чувство, как будто вас слегка ударяет током по ногам. К характерным признакам синдрома беспокойных ног также относят:

Острое желание двигать ногами, особенно если вы долго сидели или лежали;
Временное облегчение с началом передвижений;
Усиление симптомов ближе к вечеру или в ночное время (или днем и вечером).
Вы можете обнаружить эти симптомы в любом возрасте, но RLS становится более частым случаем среди людей старшей возрастной категории. Если вы наблюдаете их за собой и вам нет 40 лет, вполне возможно, здесь сыграл роль фактор наследственности. При синдроме беспокойных ног вы также можете испытывать неприятные ощущения с другой периодичностью: например, несколько раз за одну ночь, в неделю или даже реже. Но, как уже говорилось, с возрастом частота проявления симптомов повышается.

Как лечить заболевание?

При вторичном синдроме беспокойных ног помогает эффективное лечение состояний и заболеваний, вызывающих синдром: например, нормализация уровня железа при его дефиците ( читайте также : «7 продуктов, богатых железом» ) или отмена лекарственного средства.

Однако в любом случае самолечение при RLS недопустимо, так как медицине известно большое количество заболеваний со сходными симптомами. Если у вас есть подозрение на наличие синдрома беспокойных ног, то первое, что необходимо предпринять, – это пройти консультацию у специалиста, который выявит причину синдрома и на основе обследования назначит терапию.

Лечение вторичных случаев синдрома беспокойных ног во многом основано на устранении основной причины. До их выяснения рекомендуются гигиена сна, отказ от приема алкоголя, курения, ванны для ног. Среди лекарственных средств часто применяются те же препараты, что и при болезни Паркинсона. Их дозу определяет врач.

Синдром беспокойных ног: причины и методы лечения

Синдром беспокойных ног – это дискомфортные ощущения в нижних конечностях, которые возникают чаще всего в ночное время. Из-за них человек просыпается, а может и вовсе страдать бессонницей. Основное проявление синдрома беспокойных ног – это возникновение непроизвольных движений нижними конечностями. Двигаться их заставляют тягостные неприятные ощущения.

Впервые описал этот синдром английский врач Томас Виллис. Случилось это в 1672 году. Доскональным изучением проблемы после него занялся Карл Экбом в 40-х годах прошлого века. Поэтому не удивительно, что синдром беспокойных ног часто называют синдромом Экбома или болезнью Виллиса.

Статистика указывает на то, что синдром беспокойных ног диагностируется у 5-10% взрослых людей. В детском возрасте нарушение встречается редко. Чаще всего страдают от него пожилые люди (около 20% всего населения планеты, находящегося в преклонном возрасте). В 1,5 реже выявляется СБН у мужчин, но эти сведения не точные, так как женщины чаще обращаются за медицинской помощью и жалуются на подобные проблемы.

Хроническая бессонница зачатую бывает обусловлена именно синдромом беспокойных ног (около 15% всех случаев), что нужно учитывать во время поиска причин нарушения ночного отдыха. Таким образом, СБН – это актуальная проблема, которая достаточно остро стоит в практике неврологов и сомнологов.

Причины синдрома беспокойных ног

Различают две больших группы причин, которые могут спровоцировать СБН – первичные и вторичные.

Первичный или идиопатический синдром беспокойных ног чаще всего дебютирует у людей старше 35 лет. Связи с каким-либо заболеванием проследить не удается. Как показывают наблюдения, это нарушение чаще всего носит наследственный характер. Семейные история развития СБН диагностируются, по разным данным, в 30-90% случаев. Степень выраженности дискомфорта зависит от активности патологического гена. Ученые считают, что за развитие синдрома беспокойных ног отвечают некоторые лоскуты генов, которые располагаются на 12, 14 и 9 хромосоме. Однако объяснить развитие данного нарушения исключительно мутациями генов оказалось невозможно, поэтому современная наука рассматривает эту патологию, как полиэтиологическую.

Читайте также:  Воспаление легких симптомы у взрослых без температуры

Вторичный синдром беспокойных ног манифестирует у людей зрелого возраста. Чаще всего с жалобами на дискомфортные ощущения в нижних конечностях к врачам обращаются люди старше 45 лет.

Спровоцировать его развитие могут следующие состояния организма:

Беременность. Во время вынашивания ребенка СДН диагностируется в среднем у 20% женщин во втором и в третьем триместре. Чаще всего после родов подобный дискомфорт проходит. Хотя иногда он сохраняться на всю оставшуюся жизнь.

Уремия. При повышении уровня мочевины в крови, с жалобами по поводу синдрома беспокойных ног, к врачу обращаются до 80% пациентов. Причем у большей части из них диагностируется почечная недостаточность. Люди, проходящие гемодиализ, жалуются на СБН в 33% случаев.

Злоупотребление спиртными напитками.

Нехватка в организме витамина В12 и витамина В6.

Заболевания щитовидной железы.

Облитерирующий эндартериит, атеросклероз нижних конечностей, хроническая венозная недостаточность ног.

Патологии спинного мозга: дискогенная миелопатия, опухоли, перенесенные травмы.

Избыточная масса тела. Если человек страдает от ожирения, то синдром беспокойных ног разовьется у него с вероятностью 50%. В первую очередь это справедливо в отношении молодых людей с избыточной массой тела.

Боковой амиотрофический склероз.

Частичная резекция желудка.

Прием некоторых лекарственных препаратов: нейролептиков, трициклических антидепрессантов, гистамина, антиконвульсантов.

Иногда у людей, которые имеют наследственную предрасположенность к развитию синдрома беспокойных ног, спровоцировать его дебют могут неблагоприятные факторы окружающей среды или вредные привычки. В частности, употребление больших объемов кофе.

У людей с неврологическими заболеваниями, например, с болезнью Паркинсона, синдром беспокойных ног может быть обусловлен приемом лекарственных средств. Иногда две эти патологии просто сочетаются друг с другом и не имеют причинно-следственных связей.

Почему именно развивается синдром беспокойных ног, на сегодняшний день доподлинно неизвестно. Большинству ученых, занимающихся этим вопросом, указывают на то, что в основе нарушения лежит дисфункция дофаминергической системы. Они указывают на то, что устранить СБН удается с помощью приема препаратов дофаминергической группы. Кроме того, симптомы патологии усиливаются именно в ночные часы, когда уровень дофамина в тканях увеличивается. Тем не менее, до настоящего момента времени неясно, какие именно нарушения дофамина лежат в основе патологии.

Симптомы синдрома беспокойных ног

Основными симптомами синдрома беспокойных ног выступают чувствительные нарушения, которые выражаются в парестезиях и двигательных расстройствах.

Нарушения затрагивают обе ноги, причем движения конечностей при этом чаще всего несимметричные.

Сенсорные расстройства возникают тогда, когда человек сидит или лежит. Максимальную силу симптомы набирают в период с 12 до 4 часов ночи. В меньшей степени симптомы проявляются в период с 6 до 10 утра.

Жалобы, которые могут предъявлять пациенты:

Чувство покалывания в ногах.

Чувство онемения нижних конечностей.

Ощущение давления на ноги.

Ощущение того, что по ногам бегают мурашки.

Эти симптомы не сопровождаются сильными болями, но очень досаждают человеку и вызывают у него серьезный физический дискомфорт. Некоторые пациенты указывают на тупую мозжащую или слабую, но резкую боль.

Локализуются неприятные ощущения преимущественно в голени, реже затрагивают стопы. По мере прогрессирования патологии, в процесс вовлекаются бедра, руки, область промежности и даже туловище.

На начальных этапах развития СБН человек начинает испытывать дискомфорт спустя 15-30 минут после того, как он лег в постель. В будущем, неприятные ощущения начинают беспокоить практически сразу после прекращения двигательной активности, а затем и в дневные часы, когда ноги находятся в состоянии покоя. Таким людям очень сложно дается езда в автомобиле, авиаперелеты, посещение театра и кино и пр.

В целом, явным симптомом синдрома беспокойных ног является то, что неприятные ощущения беспокоят человека только в тот период, когда он находится без движения. Чтобы устранить дискомфорт, он вынужден шевелить ими: трясти, покачивать, сгибать и разгибать. Иногда больные встают и топчутся на месте, массируют ноги, ходят по комнате ночью. Однако после того как они ложатся в постель, неприятные ощущения возвращаются. Когда человек страдает от СБН долгое время, он определяет для себя конкретный ритуал движений, которые приносят ему максимальное облегчение.

В ночные часы у людей наблюдается избыточная двигательная активность ног. Движения при этом стереотипные и постоянно повторяются. Человек сгибает либо большой палец ноги, либо все пальцы ног, может двигать стопой. При тяжелом течении синдрома люди сгибают ноги в тазобедренных и коленных суставах. Каждый эпизод двигательной активности не занимает по времени более 5 секунд. Затем следует перерыв в 30 секунд. Повторяются такие эпизоды на протяжении нескольких минут или нескольких часов.

Если патология имеет легкое течение, то сам человек может даже не знать о подобном нарушении. Его удается диагностировать только во время выполнения полисомнографии. Когда СБН протекает тяжело, то больной просыпается несколько раз за ночь и не может уснуть на протяжении долгого времени.

Такое патологическое поведение во время сна не может остаться незамеченным. В дневные часы человек чувствует усталость и разбитость. У него ухудшаются мыслительные функции, страдает внимание, что сказывается на работоспособности. Поэтому синдром беспокойных ног можно отнести к факторам риск развития депрессии, неврастении, повышенной раздражительности и неустойчивости психики.

Как правило, при первичном синдроме беспокойных ног, патологические симптомы сохраняются на протяжении всей жизни, но их интенсивность варьируется. Сильнее человека начинает беспокоить заболевание во время эмоционального потрясения, после потребления напитков, содержащих кофеин, после занятий спортом.

Подавляющее большинство людей указывает на то, что патологические симптомы хотя и медленно, но все-таки прогрессируют. Иногда наблюдаются периоды затишья, которые сменяются периодами обострения. Продолжительные ремиссии, которые растягиваются на несколько лет, случаются примерно у 15% пациентов.

Если у человека вторичный синдром беспокойных ног, то его течение определяется основной патологией. При этом ремиссии наблюдаются редко.

Диагностика синдрома беспокойных ног

Диагностика СНД не представляет сложностей для специалиста. Начинается она с выслушивания жалоб пациента.

В основу обследования положены 4 критерия:

У пациента возникает желание подвигать ногами в ночное время для того, чтобы избавиться от неприятных ощущений.

Дискомфорт усиливается в состоянии покоя. Во время физической активности он либо отсутствует вовсе, либо выражен слабо.

Когда человек пошевелит ногами, дискомфорт проходит.

В ночное время неприятные ощущения набирают максимальную интенсивность.

Если человек утвердительно отвечает на все 4 вопроса, то с высокой степенью вероятности у него можно подозревать синдром беспокойных ног.

Обязательно нужно направить усилия на поиск причины, которая спровоцировала СБН. Если этот синдром первичный, то обнаружить ее в конечном счете так и не удастся.

Методы, которые позволяют уточнить диагноз:

Полисомнография. Этот метод позволяет выявить непроизвольные движения во время сна.

Анализ крови на определение в ней уровня железа, магния, витаминов группы В, ревматоидного фактора.

Проба Реберга и биохимический анализ крови, которые позволяют оценить работоспособность почек.

Ультразвуковое обследование сосудов ног.

Важно провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями, имеющими схожую симптоматику.

Симптомы, которые схожи с симптомами СБН

Симптомы, которые при СБН не возникают

Человек испытывает дискомфорт в нижних конечностях, жалуется на парестезии

Отсутствует ритмичность, с которой возникают симптомы нейропатии. Неприятные ощущения не проходят после начала двигательной активности.

Человек проявляет повышенное беспокойство, у него появляется желание подвигать ногами. Неприятные ощущения усиливаются в состоянии покоя.

Суточный ритм отсутствует, нет чувства жжения в ногах, по ним не «ползают мурашки». От аналогичной проблемы не страдали близкие родственники.

Больной жалуется на ползание мурашек в ногах

Неприятные ощущения усиливаются во время движения, под кожей явно видны сосуды.

Дискомфорт можно снять вытягиванием ног. Судороги имеют суточный ритм.

Возникают неприятные ощущения неожиданно, они не вызывают желания подвигать ногами. При ходьбе судороги не прекращаются.

Лечение синдрома беспокойных ног

Если СБН вызван каким-либо заболеванием, то необходимо направить усилия на его устранение. Также может потребоваться восполнение запасов железа, витаминов группы В, либо других микроэлементов.

Лечение дефицита железа необходимо начинать лишь в том случае, если уровень ферритина в крови снижен до 45 мг и менее. Препараты железа назначают в комплексе с аскорбиновой кислотой. Принимают их 3 раза в день, между подходами к столу.

Если синдром беспокойных ног не зависит от каких-либо заболеваний, то пациенту назначают симптоматическое лечение, которое позволяет справиться с проблемой. Как правило, такая терапия является эффективной. Она состоит из медикаментозной и немедикаментозной коррекции.

Немедикаментозное лечение

Если человек принимает какие-либо препараты, которые могут спровоцировать развитие СБН, то лечение необходимо скорректировать. Если есть возможность, то от их использования отказываются.

Обязательно нужно активизировать физическую активность, но нагрузки должны быть умеренными. Хорошо совершать пешие прогулки перед сном, принимать душ, правильно питаться. Больные должны отказаться от употребления кофе и крепкого чая, от употребления шоколада и других продуктов, которые могут содержать кофеин.

Спиртные напитки должны быть если не под запретом, то под ограничением. Не менее важно отказаться от курения, соблюдать режим дня.

Если ноги у человека находятся в холоде, то симптомы СБН усиливаются, а если в тепле, то уменьшаются. Поэтому рекомендовано перед сном принимать ножные ванночки или делать разогревающий массаж. Это позволит облегчить течение патологии.

Читайте также:  Как распознать гайморит симптомы у взрослых

Что касается физиотерапевтического лечения, то эффективны такие методы, как: магнитотерапия, рефлексотерапия, дарсонвализация, массаж, электростимуляция.

[Видео] Доктор Евдокименко — СИНДРОМ беспокойных НОГ: КРУТИТ НОГИ, гудят, дергаются ноги по ночам, ЧТО ДЕЛАТЬ:

Прием лекарственных средств

Лекарственные препараты назначают больным в том случае, когда синдром беспокойных ног ухудшает качество жизни человека, провоцирует возникновение бессонницы, а другие методы терапии оказываются неэффективными.

Пациенту может быть показан прием препаратов на основе растительных компонентов. Если они не справляются с поставленной задачей, то выбирать нужно будет из следующих групп лекарственных средств:

Бензодиазепины. Эти препараты позволяют сделать сон более глубоким, но на симптомы СБН оказывают незначительное влияние. Стоит учитывать, что препараты с этим веществом способны усиливать дневную сонливость, ухудшать потенцию, усиливать апноэ, вызывать привыкание. Поэтому их используют только в том случае, если дофаминергические препараты не оказывают желаемого эффекта, а патология имеет тяжелое течение.

Дофаминергические препараты. Устраняют симптомы СБН и улучшают состояние больного. Как правило, положительная динамика наблюдается у 85% пациентов. Побочные эффекты чаще всего протекают легко, и больные хорошо воспринимают подобное лечение. Отрицательной стороной терапии является то, что длительный прием может привести к усилению симптомов в будущем.

Антиконвульсанты и опиоиды. Эти лекарственные средства назначают очень редко, в том случае, когда патология имеет тяжелое течение, а вышеперечисленные препараты не приносят желаемого эффекта.

Лечение синдрома беспокойных ног длительное, а иногда и пожизненное. Хотя в ряде случае препараты принимают только в периоды обострения. Если монотерапия одним лекарственным средством не позволяет добиться желаемого эффекта, то ее дополняют медикаментами из другой группы.

Во время беременности большинство препаратов противопоказаны к приему, поэтому женщинам назначают Фолиевую кислоту, железосодержащие лекарственные средства. Если СБН имеет тяжелое течение, то возможен прием Клоназепама или Леводопы в минимальных дозировках.

Прогноз и профилактика синдрома беспокойных ног

Идиопатический СБН развивается и прогрессирует медленно, но неравномерно. Периоды ремиссии сменяются периодами обострения. Чаще всего их провоцируют внешние факторы, хотя у 15% пациентов ремиссия может растягиваться на несколько лет.

Вторичный СБН определяется течением основной патологии. Если ее лечение было подобрано верно, то все нарушения удается полностью купировать, либо значительно уменьшить.

Что касается мер профилактики СБН, то они сводятся к соблюдению следующих рекомендаций:

Своевременное лечение патологий почек, болезней сосудов и спинного мозга.

Соблюдение диеты, призванной не допустить развития в организме дефицита железа, витаминов и микроэлементов.

Коррекция обменных нарушений.

Соблюдение режимных моментов.

Отказ от чрезмерных нагрузок.

Отказ от вредных привычек.

Отказ от употребления напитков и продуктов, содержащих кофе.

Синдром беспокойных ног – это частая неврологическая патология, которая требует от врача умения верно ее диагностировать. Поэтому не стоит упускать такой диагноз из виду, если пациенты жалуются на бессонницу и дискомфортные ощущения в ногах.

Соков Андрей Владимирович

Образование: В 2005 году пройдена интернатура в в Первом Московском государственном медицинском университете имени И. М. Сеченова и получен диплом по специальности «Неврология». В 2009 году окончена аспирантура по специальности «Нервные болезни».
Наши авторы

Синдром беспокойных ног

Синдром беспокойных ног: определение, клинические проявления, причины возникновения, диагностика, методы терапии и профилактика

Синдром беспокойных ног – это неврологическое расстройство, которое проявляется в необходимости двигать ногами с целью облегчения неприятных ощущений в нижних конечностях. Заболевание нарушает качество жизни и требует лечения.

Клинические проявления

Для синдрома беспокойных ног характерно возникновение неприятных ощущений в нижних конечностях, которые полностью проходят при движении. Такие проявления возникают ночью в покое и нарушают сон пациента. Неприятные ощущения проявляются в виде покалывания, жжения и ползания мурашек.

Они появляются периодически и длятся не более одной минуты. В зависимости от прогрессирования заболевания у кого-то такие эпизоды возникают один раз за ночь, а у кого-то непрерывно в течение суток.

Отличительный признак патологии – ухудшение состояния в покое. Обычно пациенты отмечают появление симптомов лежа перед засыпанием. При движении и ходьбе покалывание или жжение проходит. Некоторым пациентам требуется выполнить наклоны или позаниматься на велотренажере.

Характерна зависимость клинических проявлений от времени суток. Она появляется вечером и ночью, ослабевает к утру. У пациентов нарушается качество сна в связи с частыми пробуждениями из-за болевых ощущений.

rlsyndrome1.jpg

rlsyndrome2.jpg

Причины возникновения

Синдром беспокойных ног может быть первичным и вторичным. В последнем случае на развитие заболевания влияют факторы внутренней и внешней среды. Существует несколько причин развития данной патологии:

  • Генетическая предрасположенность при наличии патологии у близких родственников.
  • Железодефицитная анемия.
  • Сопутствующие заболевания в виде хронической болезни почек, сахарного диабета, ревматоидного артрита.
  • Повреждения спинного мозга.
  • Беременность при дефиците витамина В9.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов.

Диагностика

Важную роль играет тщательно собранный анамнез и жалобы пациента. При осмотре заметить отклонения трудно, так как при активности и в дневное время суток типичные признаки не появляются. Особое внимание уделяют больным с жалобами на плохой сон и боли в нижних конечностях.

Чтобы выяснить вероятную причину патологии, потребуется дополнительное обследование с целью исключения сопутствующих заболеваний. Обязательный клинический минимум включат сдачу общего анализа крови и мочи, а также биохимический анализ крови.

Для исключения поражения нервных окончаний проводят электромиографию. Важно собрать лекарственный анамнез, поскольку некоторые медикаменты могут вызывать неприятные ощущения в конечностях.

По степени тяжести выделяют 3 вида:

  • Легкий, когда клинические проявления возникают периодически, не нарушают сон и качество жизни.
  • Средний, когда покалывания ног беспокоят менее 2 раз в неделю, но умеренно страдает качество сна.
  • Тяжелый вариант с эпизодами более 2 раз в неделю и бессонницей.

Прогноз

При поддержании определенного двигательного режима и регулярном приеме поддерживающей терапии прогноз для жизни благоприятный. Правильно подобранное лечение позволяет полностью устранить симптомы заболевания и поддерживать хороший уровень жизни.

Методы терапии

Если причина развития синдрома беспокойных ног не установлена, то используют симптоматическое лечение. В случае установления этиологии заболевания приступают к ее устранению.

При легком течении расстройства, а также у пожилых пациентов следует применять немедикаментозное лечение. Изменение образа жизни способно устранить симптомы. Таким пациентам необходимо соблюдать гигиену сна. Правильная подготовка включает в себя создание комфортных условий для засыпания, отказ от приема энергетических напитков и кофе вечером.

Обязательно соблюдать умеренную физическую нагрузку на нижние конечности. Это может быть растяжка, йога. Необходимо исключить резкие движения. Дополнительно применяют растирание, массаж и горячие или холодные ванны для ног.

Физиотерапевтические процедуры также оказывают положительный эффект на течение заболевания. В многопрофильной клинике «Новая больница» применяют магнитотерапию, лимфопресс, массаж, грязевые аппликации. Медикаментозная терапия − назначение комбинации лекарственных препаратов в малых дозах. Применяют агонисты дофаминовых рецепторов, антиконвульсанты, бензодиазепины.

Профилактика

Для предупреждения развития синдрома беспокойных ног следует соблюдать принципы рационального и сбалансированного питания. Необходимо употреблять пищу богатую магнием и железом.

Если днем происходят стрессовые ситуации, то к вечеру пациент должен быть спокоен, расслаблен и готов ко сну. В этом могут помочь успокаивающие чаи, массаж, отказ от вредных привычек.

Обязательно поддерживать минимальную двигательную активность для улучшения кровообращения в конечностях. Прогулки на свежем воздухе 30-40 минут в день. Исключить прием лекарственных препаратов, которые провоцируют появление симптомов.

Заключение

Синдром беспокойных ног – не опасное для здоровья пациента заболевание, но оно способно ухудшить качество его жизни. В нашей клинике работают неврологи, психотерапевты, врачи ЛФК, способные избавить от этого недуга и обучить больных правилам, которые помогают контролировать симптомы. В нашем центре возможно проведение консультации узкого специалиста, лечебной физкультуры, физиотерапевтических процедур, направленных на лечение патологии.

Синдром беспокойных ног у взрослых

Представьте, вы ложитесь в кровать, предвкушая крепкий сон, как неожиданно ваши ноги начинают жить собственной жизнью. Вы чувствуете странные мурашки, покалывания, в итоге всю ночь ворочаетесь без сна. Скорее всего, вы столкнулись с синдромом беспокойных ног

Синдром беспокойных ног у взрослых

Что такое синдром беспокойных ног у взрослых

Синдром беспокойных ног (СБН) – это достаточно тяжелое расстройство нервной системы, характеризующееся неприятными ощущениями и дискомфортом в ногах. Обычно симптомы появляются или усиливаются при отдыхе, лежа в кровати перед сном. Если походить, потянуться или подвигать ногами, становится намного лучше, но через несколько минут ноги опять дают о себе знать. В таком состоянии очень трудно заснуть, невозможно расслабиться и отдохнуть, ночь может стать настоящим мучением, а в последствие возникает бессонница и хронический недосып.

Впервые синдром беспокойных ног открыл в 1672 году английский врач Томас Виллис, поэтому иногда встречается название патологии как «болезнь Виллиса». Чаще всего синдром беспокойных ног наблюдается у женщин (особенно беременных) и пожилых людей. У здоровых крепких мужчин СБН встречается гораздо реже, а у детей и подростков – практически никогда.

Причины синдрома беспокойных ног у взрослых

Как отмечают многие специалисты, первопричина синдрома беспокойных ног до сих пор неизвестна, и часто заболевание появляется резко и спонтанно. Часто СБН возникает у людей с психоэмоциональными нарушениями, подверженных стрессам, излишне впечатлительных. Иногда никаких подобных факторов может и не быть. Также часто СБН появляется у тех, кто злоупотребляет кофеином и алкоголем, а также у тех, кто перенес травмы спинного мозга.

– Синдром беспокойных ног – очень распространенное заболевание нервной системы. Различают первичный и вторичный СБН. Первичный синдром беспокойных ног – самостоятельное заболевание, вторичный возникает на фоне других болезней, например, поражения периферических нервов или почек, сахарного диабета. Установлено, что в развитии СБН играют роль дефицит железа и нарушение обмена дофамина. Прием некоторых лекарственных препаратов (например, нейролептиков, некоторых антидепрессантов, препаратов лития) также может быть причиной синдрома беспокойных ног у взрослых, – объясняет врач-невролог Елена Гайворонская.

Читайте также:  Симптомы эпилепсии у взрослого на начальной стадии

Симптомы синдрома беспокойных ног у взрослых

Зачастую пациенты даже не могут описать симптомы и ощущения, которые они испытывают при синдроме беспокойных ног. Никаких болей, конечно, человек не испытывает, зато жалуется на дискомфорт, непреодолимое желание подвигать ногами, почесать их. Кто-то отмечает некий зуд, мурашки, иголочки, «бегающие» по ногам, которые усиливаются в неподвижном состоянии.

Чтобы избавиться от неприятных ощущений, человек вынужден постоянно двигать ногами – отсюда и название «синдром беспокойных ног», и как следствие – нарушение сна, головные боли, бессонница, раздражительность, усталость, апатия, нарушения пищеварительной системы, а иногда даже и депрессия.

Лечение синдрома беспокойных ног у взрослых

Сам по себе синдром беспокойных ног неопасен, но может вызвать серьезный дискомфорт у человека. Поэтому хватит терпеть бессонницу и прочие неприятные симптомы и обратитесь к врачу-неврологу, который быстро выявит проблему и подберет адекватное лечение.

Диагностика

– Диагноз устанавливается на основании беседы с пациентом (на медицинском языке это называется сбор жалоб и анамнеза). Врач оценивает, соответствуют ли описания пациента установленным критериям: неприятные ощущения в ногах во время отдыха (преимущественно ночью перед сном), дискомфорт заставляет пациента совершать движение, после чего наступает временное облегчение. Пациенты могут описывать свои ощущения в ногах как «шевеление под кожей», «прохождение тока», «лопание пузырьков», «ползание червячков», «щекотка», «напряжение». Иногда пациентам сложно подобрать слова, чтобы выразить свои жалобы. Из дополнительных методов необходим анализ крови для оценки дефицита железа, также врач может назначить обследование, чтобы исключить вторичный СБН, – объясняет врач-невролог Елена Гайворонская.

Современные методы лечения

Если все же неприятные симптомы вас настигли, то для их облегчения нужно походить, покататься на велосипеде, принять холодный или напротив горячий душ. Хорошо помогает массаж ног их растирание и пощипывание. Йога и иглоукалывание относятся к альтернативным методам лечения с низким качеством доказательств, но тем не менее упоминаются в рекомендациях.

Большую роль в лечении играют немедикаментозные методы: умеренная физическая активность в течение дня, гигиена сна, снижение потребления никотина и алкоголя, холодные или горячие ванночки для ног, массаж и растирание ног перед сном.

Елена Гайворонская Врач-невролог

– При установленном дефиците железа необходимо его восполнение, нужно помнить, что при СБН целевой уровень ферритина 50 — 75 мкг/л. В более тяжелых случаях применяются препараты, которые влияют на обмен дофамина (прамипексол, ротиготин, ропинирол), – уточняет доктор.

Профилактика синдрома беспокойных ног у взрослых в домашних условиях

Чтобы спать спокойно и крепко по ночам, а не прислушиваться к неприятным ощущениям в собственных ногах, следует выполнять несколько простых правил:

  • придерживайтесь здорового образа жизни – как можно больше гуляйте перед сном на свежем воздухе, занимайтесь физическими упражнениями, после которых будете крепко спать;
  • принимайте теплый душ перед сном, который поможет расслабиться и снять напряжение;
  • принимайте витамины и препараты железа, если у вас есть анемия;
  • если у вас сидячая работа, чаще вставайте, прогуливайтесь, меняйте позу;
  • откажитесь от сигарет и алкоголя;
  • избегайте стрессовых ситуаций, чаще расслабляйтесь, медитируйте.

Популярные вопросы и ответы

Мы расспросили о синдроме беспокойных ног врача-невролога Елену Гайворонскую.

СБН – хроническое заболевание, но если получится найти причину и устранить ее, например, восполнить дефицит железа, то о симптомах можно забыть навсегда.

Сам по себе синдром беспокойных ног не опасен, но, если симптомы выражены значительно, возникают нарушения сна. Иногда человек ищет удобную позу для сна по несколько часов. Конечно, это снижает качество жизни и является фактором риска развития тревоги и даже депрессии.

Почему особенно часто синдром беспокойных ног возникает у беременных женщин, и как от него избавиться?

При беременности СБН возникает примерно в 20% случаев и достигает пика в третьем триместре. Симптомы патологии могут проявляться незначительно и практически не влиять на качество сна, в других случаях они достигают значительной степени выраженности. Считается, что основная причина возникновения СБН у беременных – дефицит железа или воздействие на периферические нервы. Обычно после родов весь дискомфорт проходит.

Синдром беспокойных ног: причины, диагностика и лечение

Синдром беспокойных ног определяется как «чувство беспокойства и подергивания, которое происходит в ногах после того, как человек ложится спать». Это может быть вызвано недостаточной циркуляцией или как побочный эффект некоторых СИОЗС и других психотропных препаратов.

синдром беспокойных ног

Что такое синдром беспокойных ног?

Синдром беспокойных ног — это состояние, которое вызывает желание двигать ногами и часто сопровождается странными и неприятными ощущениями в ногах. Пациенты говорят, что единственный способ, чтобы уменьшить неприятные ощущения, — это подвигать ногами.

Симптомы синдрома беспокойных ног (СБН):

Вот как пациенты описывают неприятные ощущения в ногах:

Некоторые пациенты испытывают эти ощущения и в руках.

Значительное число пациентов говорят, что ощущения могут возникнуть, когда они отдыхают, а не только ночью. Симптомы, как правило, ухудшаются вечером и ночью и уменьшаются утром.

У пациентов происходит бесконтрольное подергивание ног примерно каждые 10 — 60 секунд. Это может повлиять на сон, поэтому многие больные испытываю сонливость в течение дня. Недостаток сна может, в конечном счете, привести к перепадам настроения, раздражительности, депрессии, нарушению иммунной системы, а также к другим физическим проблемам.

Синдром беспокойных ног классифицируется от легкого до тяжелого и зависит от того, как часто возникают симптомы, насколько они серьезны и от степени нарушения сна.

Есть два основных типа синдрома усталых ног:

Первичный СБН (идиопатический), причина его неизвестна. Заболевание начинается до 45 лет и может быть наследственным. Этот тип СБН может даже начаться в детстве. Симптомы постепенно ухудшаются. Это наиболее распространенный тип СБН.

Вторичный СБН вызван другими процессами заболевания. СБН обычно начинается после 45 лет и не имеет тенденцию быть наследственным. Пациенты с этим типом испытывают резкое начало, и симптомы обычно не ухудшаются с течением времени.

Синдром беспокойных ног может быть вызван другими состояниями и болезнями, такими как:

Когда СБН вызван заболеванием, симптомы начинаются резко и возникают в более позднем возрасте.

Врач опирается на анамнез заболевания и физическое обследование при постановке диагноза. При диагностировании врач должен исключить периферическую невропатию, радикулопатию (повреждение нервных корешков, которые соединяют позвоночник с остальной частью нервной системы) и судороги ног.

Врач должен также рассмотреть акатизию — побочный эффект некоторых антидепрессантов и нейролептиков.

Каков прогноз для пациентов с синдромом беспокойных ног?

Симптомы, как правило, ухудшаются с течением времени. У женщин, если СБН возникает во время беременности, состояние улучшается, как только рождается ребенок.

Лечение синдрома беспокойных ног

синдром беспокойных ног

Если болезнь, которая вызывает СБН, лечится, то симптомы могут либо уйти или состояние может улучшиться, особенно в случае с дефицитом железа и периферической нейропатией. Некоторые простые изменения образа жизни и лекарственные средства могут облегчить симптомы СБН, обычно используют:

Обезболивающие препараты, которые облегчают симптомы;

Теплые ванны и массаж — расслабляющая теплая ванна и массирование ног может расслабить мышцы и уменьшить симптомы;

Теплые или холодные компрессы;

Методы релаксации — эксперты говорят, что стресс может ухудшить СБН; Методы релаксации, такие как йога и тай-чи, могут помочь пациентам;

Сон: прохладная и тихая спальня помогает людям лучше уснуть. Ложитесь спать и вставайте утром в одно и то же время;

Физические упражнения и физическая активность. Большинство пациентов отмечают, что умеренные физические нагрузки улучшают состояние, но слишком большие нагрузки иногда ухудшают симптомы;

Кофеин — некоторые пациенты замечают, что состояние улучшается, если они сокращают потребление кофеина. Кофеин содержится в кофе, чае, шоколаде и газированных напитках;

Алкоголь — отказ от алкоголя помогает многим пациентам;

Табак – отказ от курения уменьшает симптомы.

Медикаментозное лечение синдрома беспокойных ног

Когда другие методы лечения не помогают, врач может назначить одно из следующих лекарственных средств или их комбинации:

Агонисты альфа2-адренорецепторов (альфа 2-адреномиметики, альфа 2-агонисты) — могут помочь в случаях первичного СБН. Они используются для стимуляции рецепторов альфа-2 в стволе головного мозга. Альфа-2 агонисты активируют нейроны, которые контролируют мышцы движения. Catapres (клонидин гидрохлорид) является альфа-2 агонистом.

Противосудорожные препараты — используют, когда пациенты испытывают боль, нейропатию или когда симптомы возникают в дневное время. Противосудорожные препараты используются для лечения мышечных спазмов. Нeйpoнтин (габапентин) является популярным противосудорожным средством.

Бензодиазепины — это седативные препараты, которые помогают восстановить сон у пациентов с симптомами СБН. Ресторил (Темазепам), Ксанакс (Алпразолам) и Клонопин (Клоназепам) являются бензодиазепинами.

Дофаминергические вещества — используют для повышения уровня дофамина — нейромедиатора в головном мозге. Они используются для лечения неприятных ощущений ног. Леводопа и карбидопа являются дофаминергическими средствами.

Агонисты дофамина — также повышают уровень дофамина в головном мозге. Их тоже используют для лечения неприятных ощущений в ногах. Пермакс (перголид мезилат), Бромокриптин (бромокриптин мезилат), Мирапекс (Прамипексол) и Реквип (Ропинирола гидрохлорид) являются агонистами дофамина.

Опиаты — используются для уменьшения боли, но они также облегчают симптомы СБН. Кодеин и Пропоксифен являются примерами низких доз опиатов, в то время как оксикодон гидрохлорид, гидрохлорид метадона и Левопранола тартрат являются примерами высоких доз опиатов.

Препараты от эпилепсии и болезни Паркинсона иногда используются для больных СБН, они могут уменьшить непроизвольные движения.

Понравилась статья? Читайте нас в Facebook

Перед применением советов и рекомендаций, изложенных на сайте «Medical Insider», обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Учредитель сетевого издания (Medical Insider), главный редактор, автор статей.

Врач ультразвуковой диагностики в СЗЦДМ, травматолог-ортопед, г. Санкт-Петербург

Вы пропустили