Медицинская энциклопедия г. Москвы

Симптомы ротовирусной у взрослого с температурой

Авг 27, 2021

Из всех групп вирусов, способных вызывать диарею, в России наиболее распространена ротавирусная инфекция. Она имеет выраженную зимне-осеннюю сезонность. Иногда заболевание начинается как ОРВИ, а затем присоединяются симптомы диареи с частотой стула 4-15 раз в сутки

Количество просмотров: 1 803 035

Дата последнего обновления: 27.04.2022

Среднее время прочтения: 15 минут

В соответствии со сведениями, основанными на данных современной медицинской вирусологии, в природе существует несколько групп вирусов, которые способны вызвать понос у детей и взрослых. Типичными возбудителями вирусной диареи являются астровирусы, аденовирусы, калицивирусы, вирус Норфолк, Бреда и другие.

Особенности развития ротавирусной инфекции у детей и взрослых

Ротавирус, попадая в просвет тонкого кишечника, приводит к развитию ротавирусного энтерита. Данное заболевание, характеризующееся выраженной зимне-осенней сезонностью, как правило, протекает в 2 этапа: вначале появляются симптомы и признаки, схожие с ОРВИ, а затем к ним присоединяется диарея. Болезнь сопровождается сильной рвотой и иногда повышением температуры тела до +38…+39 °С, частота поноса достигает 4–15 раз в сутки. При массивном инфицировании и тяжелом течении заболевания возможно развитие осложнений, приводящих к нарушению водно-солевого баланса и обезвоживанию организма.

В среднем продолжительность ротавирусной инфекции составляет 4–5 дней, в редких случаях полное восстановление наступает через 10–12 дней. У некоторых взрослых ротавирус вызывает необычайно выраженные болевые симптомы, из-за которых пациенты попадают в стационарное отделение с обобщенным диагнозом «синдром острого живота». В то же время в 30 % случаев заражения кишечная инфекция может протекать бессимптомно.

Так же как и любая диарея, вызванный вирусом понос требует проведения специализированного лечения, ключевым звеном которого является регидратационная терапия. Взрослым и детям старше 6 лет быстро устранить негативные кишечные симптомы может помочь современное средство от поноса ИМОДИУМ ® Экспресс. Этот препарат, оказывая избирательное действие на рецепторы мышечной оболочки кишечника, способствует нормализации перистальтических сокращений, замедлению передвижения кала, улучшению процессов всасывания жидкости и электролитов, а также увеличению тонуса анального сфинктера. Как следствие, за счет этого признаки кишечного расстройства могут стихнуть или полностью пройти в течение часа.

Инфекция имеет несколько других наименований:

  • кишечный грипп,
  • желудочный грипп,
  • ротавирусный энтерит.

Вирус, который вызывает это заболевание, получил название «ротавирус» благодаря своему внешнему виду (в переводе с латинского rota означает «колесо»).

Инкубационный период

Длительность инкубационного периода (временного промежутка от заражения до появления первых признаков ротавируса) зависит от состояния иммунитета и количества проникших в кишечник вирусных частиц. В среднем он составляет 3–5 дней.

Заболевание длится неделю, у некоторых взрослых симптомы ротавируса не прекращаются в течение 10–12 дней. После выздоровления в организме человека вырабатывается специфический пожизненный иммунитет к инфекции, благодаря чему повторно заразиться данным типом вируса практически невозможно. Исключение составляют люди с изначально ослабленной иммунной системой.

Заразный период начинается от возникновения первых признаков заболевания и длится до выздоровления. Все это время больной человек продолжает выделять вирусные частицы.

Как передается вирус

Основной путь передачи ротавирусной инфекции – фекально-оральный. Чаще всего он проникает в организм вместе с зараженными продуктами питания или сырой водой. Вирус хорошо переносит низкие температуры, на протяжении длительного периода времени может сохранять свою жизнеспособность в холодильнике.

Как передается ротавирус

Также возможно заражение воздушно-капельным путем. Как и классический, кишечный грипп сопровождается воспалением респираторного тракта. Во время чихания и кашля вирусные частицы вместе с мельчайшими капельками слизи распространяются по воздуху и заражают восприимчивых к заболеванию окружающих людей.

Где можно заразиться ротавирусом

Как правило, заражение происходит в местах большого скопления народа: в детских садах, школах, офисах, общественном транспорте и пр. Заболевание может проявляться единичными случаями или эпидемическими вспышками, чаще всего случающимися в холодное время года.

Источником распространения инфекции является больной манифестной формой кишечного гриппа (клинически выраженной болезни) или вирусоноситель. Заболевание передается только от человека к человеку.

Симптомы

Симптомы ротавирусной инфекции отличаются неспецифичностью. У пациентов развивается слабость, головная боль, тошнота, рвота, возможно повышение температуры тела. К респираторным признакам заболевания относят насморк, кашель, воспаление и покраснение горла. Проникая в пищеварительный тракт, вирус начинает быстрыми темпами размножаться, поражая преимущественно слизистую оболочку тонкого кишечника и оказывая негативное влияние на пищеварительную функцию.

Нарушая физиологические процессы переваривания пищи и приводя к развитию энтерита (воспаления кишечной стенки), вирус кишечного гриппа становится причиной острой интоксикации организма, вызывающей тошноту, рвоту и диарею. При этом в кровь вирусные частицы не проникают.

Как отличить ротавирус от отравления

Отравление, в отличие от ротавирусной инфекции, развивается внезапно и очень быстро. При этом схожие симптомы одновременно обычно появляются у всех людей, употреблявших в пищу одинаковые продукты. Ротавирус, являющийся сезонным заболеванием, помимо пищеварительного расстройства, сопровождается лихорадочным состоянием и респираторными признаками. Характерными отличиями данного заболевания являются серовато-желтый кал характерной глинистой консистенции и очень темная моча, иногда с примесями крови.

Ротавирус у детей

Симптомы у детей

У детей сразу же после окончания инкубационного (латентного) периода наблюдается острая клиническая картина заболевания. С первого дня повышается температура тела, появляется тошнота, рвота, жидкий стул. Понос при ротавирусе имеет свою специфичность: по мере развития воспаления каловые массы приобретают характерный желтовато-серый цвет и глиноподобную консистенцию. Появляются катаральные симптомы: насморк, першение и воспаление в горле. Возможен кашель. Ребенок становится вялым и капризным, отказывается от еды.

Ротавирус у ребенка

Ротавирусная инфекция может вызывать у детей развитие тошноты и рвоты не только после еды, но и на голодный желудок. В первом случае в рвотных массах обнаруживаются непереваренные кусочки пищи, во втором – прожилки слизи. Температура тела, поднимаясь до высоких отметок, как правило, остается на одном уровне до окончания болезни. В том случае, если маленький ребенок не может объяснить, что и где болит, родители должны обращать внимание на такие признаки, как беспокойство, плач, болезненное вздутие, сильное урчание в животе, сонливость. Возможна потеря массы тела.

По окончании болезни кал у детей еще некоторое время может иметь жидковатую консистенцию. В связи с тем, что симптомы ротавирусной инфекции весьма схожи с пищевым отравлением, а также с проявлениями сальмонеллеза и холеры, определить причину расстройства практически невозможно. При возникновении первых признаков заболевания необходимо вызвать врача или бригаду скорой помощи. До приезда медиков ребенку, во избежание смазывания клинической картины и затруднения диагностики, не рекомендуется давать спазмолитические и обезболивающие средства.

Диета

В период данной вирусной инфекции особое значение приобретает сбалансированная диета и дробный режим питания. О ее составе более подробно рекомендуется консультироваться с лечащим врачом, так как могут быть индивидуальные корректировки. Обычно еду и напитки ребенку дают малыми порциями, выдерживая интервалы между приемами пищи. Часто при таком состоянии у детей нет аппетита. Если при развитии симптомов вирусной диареи ребенок отказывается от еды, ни в коем случае не следует его заставлять. Однако для восполнения водно-солевого баланса малыша желательно уговорить выпить нежирный куриный бульон, некрепкий несладкий чай, отвар шиповника или кисель.

Категорически не рекомендуется давать молочные продукты, являющиеся отличной питательной средой для вируса, сладости, сырые фрукты и овощи, консервы, жирные супы, концентрированные соки, макароны, черный хлеб и сдобу.

После того как ребенок проявит интерес к пище, его необходимо перевести на лечебную диету. Она обычно включает в себя:

  • каши из манной крупы или рисовых хлопьев, сваренные на воде или овощном бульоне;
  • пюре из отварной/пропаренной моркови;
  • паровые омлеты;
  • перетертый свежий творог;
  • печеные яблоки;
  • приготовленные на пару котлеты из нежирного рыбного или мясного филе.

Диета при ротавирусе у детей предусматривает строгое ограничение жиров, жареной пищи и углеводов.

Ротавирусная инфекция у взрослых

В связи с тем, что симптомы ротавируса у взрослых протекают менее выраженно, чем у детей, большинство пациентов переносит заболевание на ногах. Отсутствие тошноты, рвоты и катаральных признаков приводит к тому, что кишечное расстройство списывается на потребление несвежих продуктов. Однако бессимптомное течение болезни не отменяет того факта, что люди являются переносчиками и распространителями вируса. Поэтому наличие в семье или коллективе заболевшего нередко приводит к массовому заражению, от которого можно уберечься только при наличии специфического пожизненного иммунитета.

Диагностика

При проведении диагностики заболевания учитываются не только клинические симптомы заболевания, но и эпидемические предпосылки (его сезонность и тенденция к массовому распространению). К информативным методам, применяющимся для подтверждения диагноза, относят анализ на ротавирус (обнаружение в кале возбудителя методом электронной микроскопии), реакцию латекс-агглютинации и радиоиммунные тесты.

В связи со схожестью симптоматики ротавирусной инфекции с сальмонеллезом, дизентерией, холерой, эшерихиозом и иерсиниозом требуется проведение дифференциальной диагностики.

Для диагностики заболевания в домашних условиях существует специальный тест на ротавирус, позволяющий за 10 минут обнаружить в кале возбудителя.

Одностадийный иммунохроматический экспресс-тест, представленный в виде традиционной полоски, содержит специфические антитела, реагирующие на присутствие антигена ротавируса. Перед проведением анализа кал помещают в идущий в комплекте флакон с растворителем. После полного растворения образца в окошко теста наносится ровно 5 капель полученной жидкости. Через 10 минут производится учет результатов. В случае наличия в кале ротавируса в тестовой зоне появляется окрашенная в розовый цвет полоска. Однако важно понимать, что проведение теста не отменяет консультацию с врачом, поэтому для подтверждения диагноза необходимо обратиться к специалисту.

Лечение

Отвечая на вопрос, чем лечить ротавирусную инфекцию, следует подчеркнуть, что в настоящее время не существует специфических методов лечения кишечного гриппа. В данной ситуации обычно применяется симптоматическая терапия, направленная на коррекцию водно-электролитных нарушений, прекращение рвоты и диареи, предотвращение развития обезвоживания организма. Для назначения лечения рекомендуется обратиться к врачу.

Лечение ротавируса

Чтобы избежать дегидратации при лечении ротавируса у взрослых и детей, для восстановления водно-солевого баланса могут рекомендовать прием регидрантов (лекарственных средств, содержащих в своем составе хлорид натрия). В особо тяжелых случаях проводится внутривенная регидратация.

Читайте также:  Лечение спаек женских половых органов

Пациентам старше 6 лет для нормализации перистальтики и секреторной функции кишечника и устранения симптомов диареи могут назначить ИМОДИУМ ® Экспресс. Антибиотики не принимаются, так как данная группа препаратов предназначена для лечения заболеваний бактериального происхождения. Кроме того, бесконтрольный прием противомикробных средств может стать причиной развития дисбактериоза кишечника.

Следует ли сбивать высокую температуру

Ротавирус не переносит воздействия высоких температур и теряет свою активность уже при +38 °С. Поэтому в процессе лечения не рекомендуется принимать жаропонижающие средства, если температура тела ниже +38,5 °С. Если столбик термометра пересекает отметку +38,5 °С, для устранения негативных симптомов врач может назначить различные жаропонижающие препараты.

Осложнения ротавирусной инфекции

Чаще всего кишечный грипп протекает без осложнений. Однако при лечении заболевания очень важно не допускать обезвоживания организма, а также следить, чтобы у маленьких детей температура тела не поднялась выше +39 °С – подобное состояние может привести к повреждению клеток организма.

Однако стоит обратить внимание: если не обращаться к врачу и не заниматься лечением вирусной инфекции с поносом, есть риск достигнуть сильного обезвоживания организма. В таком случае обильное питье не поможет, необходимо вводить жидкость внутривенно под присмотром специалистов. Сильное обезвоживание может привести даже к летальному исходу.

Профилактика

Одним из средств профилактики является вакцинация. Прививка от ротавируса (специфическая вакцина) представлена в виде бесцветной жидкости для орального применения, содержащей в своем составе ослабленный штамм вируса кишечного гриппа. Прививка помогает организму выработать устойчивость к ротавирусной инфекции.

Прививка от ротавируса

Неспецифическая профилактика включает в себя строгое соблюдение правил личной гигиены, среди них – частое мытье рук, применение для питья только кипяченой чистой воды и другие. Также важно полноценное сбалансированное питание, способное обеспечить организм всеми необходимыми нутриентами и биологически активными веществами, поддерживающими и укрепляющими иммунитет.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

«Имодиум противопоказан для применения у детей младше 6 лет».

Вирусная инфекция может быть причиной поноса!

* Среди средств на основе Лоперамида. По продажам в деньгах за февраль 2018 г. — январь 2019 г., по данным IQVIA (с англ. АйКЬЮВИА).

Ротавирус у взрослого. Что делать?

Варшавская

Краснопресненская

Аннино

Цветной бульвар

Пн–Пт: с 9:00 до 19:00,
Сб: с 10:00 до 16:00,
Вс: выходной

Ротавирус у взрослого. Что делать?

Редкий человек не знаком с ротавирусом. Это неприятное заболевание, с которым хочется расправиться как можно скорее, и в ход идет все — активированный уголь, антибиотики, таблетки от диареи. Но работает ли это все? Давайте разбираться.

Пик заболеваемости приходится на лето и начало осени. Люди едут на отдых, всюду продаются свежие овощи и фрукты, транспорт переполнен людьми. Такая обстановка очень на руку ротавирусу — он поражает огромное количество людей, и те на время выпадают из жизни с одинаковыми симптомами.

Что такое ротавирус?

Ротавирус — это вирус, поражающий ткани ротоглотки, желудка и кишечника. Его еще называют желудочным или кишечным гриппом. Он очень жизнеспособен, и может сохраняться в воде и на поверхности овощей и фруктов до 8 недель. Легко передается от человека к человеку. Это причина, по которой ротавирусные инфекции стоят на втором месте после классических ОРВИ.

Путей заражения ротавирусом много:

  • От человека к человеку, в том числе от бессимптомных носителей;
  • С водой — во время купания в водоемах любого объема, при употреблении небезопасной воды;
  • С едой — чаще всего причиной становятся плохо промытые овощи и фрукты или продукты, приготовленные зараженным человеком;
  • При соприкосновении с поверхностями предметов — если вы проехали в общественном транспорте, а после не помыли/продезинфицировали руки перед едой.
  • Иммунитет к ротавирусу очень непродолжителен, поэтому вероятность повторного заражения высока.

Симптомы ротавируса

Заболевание проявляет себя через 2–3 дня после заражения. К типичным симптомам можно отнести:

  • Боли в желудке и кишечнике, урчание в животе
  • Тошноту и рвоту (особенно часто в первый день болезни и при тяжелом течении заболевания)
  • Диарею (она может продолжаться 3–5 дней, и повторяться каждый час или чуть реже до 15 раз в сутки)
  • Постоянные позывы к дефекации
  • Тяжесть в животе и потерю аппетита
  • Общую слабость
  • Белый налет на языке и отечность гортани
  • Повышение температуры до 37–37,5 *С (проявляться чаще при тяжелом проявлении болезни)
  • Инфекция может сопровождаться поражение верхних дыхательных путей — ринитом, воспалением носоглотки и миндалин.

Опасность ротавируса

Главная опасность ротавируса — обезвоживание. Сам по себе вирус не представляет смертельной опасности для взрослого человека, но во время болезни человек теряет большое количество воды и электролитов, что чревато осложнениями.

Как лечить ротавирус

Специфических лекарственных препаратов от ротавирусной инфекции не разработано, поэтому нет смысла бежать в аптеку за волшебной таблеткой. Самые главные методы лечения:

  • Обильное питье. Важно пить много воды — чистой и минеральной () — в течение дня. Можно использовать Регидрон для снижения риска обезвоживания.
  • Щадящая диета. В первые пару дней рекомендуется отказаться от пищи, далее включать в рацион отварной рис и рисовый «бульон», картофельное пюре на воде, сухарики и сушки, отварное мягкое белое мясо. Из рациона на время лечения нужно исключить все продукты, вызывающие брожение — ягоды, овощи, фрукты, молочные продукты, сладости и выпечку.
  • Адсорбирующие препараты — активированный уголь, полисорб, энтеросгель — и полиферментные препараты для улучшения усвояемости питательных веществ из пищи.

Ни в коем случае не нужно пить антибиотики! Они не оказывают на вирус никакого влияния, но при этом уничтожают естественную флору кишечника, которая стоит на защите нашего иммунитета.

В большинстве случаев человек выздоравливает сам без вмешательства врача, если следует рекомендациям, описанным выше. Но при явном снижении иммунных функций организма возможны осложнения — бактериальное поражение кишечника, поражение нервной системы, обезвоживание.

Повышение температуры до 38 *С и выше, неукротимая рвота и понос, серьезный упадок сил — повод срочно обратиться к врачу. Если на третий день после начала болезни состояние не облегчается, требуется медицинское вмешательство. В некоторых случаях врач может настоять на госпитализации больного.

Профилактика ротавируса

Правила профилактики ротавируса просты, но далеко не все им следуют.

1. Всегда тщательно мойте руки после посещения туалета и прогулки. На улице и в общественных местах пользуйтесь дезинфицирующими гелями. После купания в море принимайте душ и мойте ребенка.
2. Пейте проверенную чистую воду. На отдыхе покупайте бутилированную и старайтесь не глотать морскую / речную воду.
3. Не употребляйте продукты с сомнительной гигиенической безопасностью — например, кукурузу или выпечку на пляже, уличную еду.
4. Тщательно промывайте проточной водой ягоды, зелень, фрукты и овощи. Не позволяйте детям есть непромытые продукты.

Наиболее уязвимой группой для ротавируса являются дети до 5 лет, поэтому врачи рекомендуют еще в младенческом возрасте делать малышу прививку, чтобы избежать осложнений. Иммунитет формируется не на всю жизнь, но на несколько лет — этого достаточно, чтобы пережить самый опасный период.

Ротавирусная кишечная инфекция у взрослых

Ротавирусная кишечная инфекция

Ротавирусная кишечная инфекция – это острое инфекционное заболевание, которое поражает систему пищеварения человека. Кроме желудочно-кишечного тракта также в патологический процесс могут быть вовлечены органы респираторной системы.

Во взрослом возрасте заболевание диагностируется реже, чем у детей. Тем не менее, случаи ротавирусной инфекции у людей среднего и старшего возраста бывают зарегистрированы врачами. Ротавирусная инфекция проявляется повышением температуры тела, покраснением горла, рвотой, болями в животе, диареей. Лечение при неосложненном течении болезни осуществляется в домашних условиях, но требует реализации некоторых обязательных моментов, среди которых: адекватная регидратация, прием препаратов, содержащих ферменты, энтеросорбентов. На усмотрение доктора, могут быть назначены противовирусные лекарственные средства.

Ротавирусную инфекцию, за ее широкое распространение, по праву называют кишечным гриппом или малой холерой. Уступают ротавирусные инфекции по степени распространенности только ОРВИ. Около 40% всех заболевших – это новорожденные и дети до 3 лет. Каждый год от инфекции умирает более 600 тысяч людей во всем мире. По мере взросления человека восприимчивость к ротавирусной инфекции значительно снижается, но вероятность проникновения вируса в организм сохраняется.

Заболевание часто характеризуется вспышками внутри одной семьи или коллектива. Поэтому если в доме имеется больной ребенок, то с высокой степенью вероятности заболеют остальные члены семьи. Однако у взрослых людей заболевание чаще всего протекает в легкой форме и не требует госпитализации.

Причины ротавирусной инфекции у взрослых

Причины ротавирусной инфекции у взрослых

Ротавирусная инфекция у взрослого человека развивается после попадания в его организм вирусной частицы из семейства Reoviridae, рода Rotavirus. В организме хозяина вирус способен создавать множественные комбинации, что определяет широкое штаммовое разнообразие ротавирусов, которые выделяются больным человеком во внешнюю среду. Однако более 90% всех ротавирусных инфекций в мире приходится на следующие пять штаммов: G1P8, G2P4, G4P8, G3P8, G9P8.

Источником распространения болезни является зараженный человек, который выделяет вирус во внешнюю среду вместе с калом. Выделение вируса начинается еще до того момента, пока у инфицированного разовьются первые признаки заболевания. Человек остается заразным даже после того, как основные проявления инфекции будут купированы. Продолжается это до 20 дня с момента инфицирования.

Так как ротавирусная инфекция – это заболевание преимущественно детское, то именно дети заражают взрослого человека. Чаще всего это происходит во время ухода родителей за своими больными детьми. Однако исключать иной источник распространения патогенных микроорганизмов все-таки нельзя. Хотя случаи ротавирусной инфекции регистрируются на протяжении всего года, пик заболевания приходится на весну и на зиму.

Читайте также:  Симптомы климакса у женщин

Основной механизм передачи инфекции – фекально-оральный. Он может быть реализован различными путями, среди которых превалирует контактно-бытовой путь. К массовому распространению болезни приводит водный и пищевой путь передачи вируса.

Что касается вопроса о возможности распространения вируса по воздуху (с пылью или частицами слизи), то на этот счет нет единого мнения, и вопрос остается открытым.

Итак, ротавирус является крайне заразным микроорганизмом, который может попасть во внешнюю среду только одним путем – с калом больного человека. В каловых массах вирусов содержится огромное количество, поэтому они с легкостью могут оказаться на дверных ручках, на руках человека, на его одежде, на предметах быта и пр. С этих поверхностей вирусы переносятся в ротовую полость, по пищеварительному тракту достигают тонкого кишечника, в результате чего развивается заболевание. Для того, чтобы произошло инфицирование, требуется совсем небольшое количество вирусов. Поэтому если в семье кто-то болен кишечной инфекцией, вероятность ее распространения крайне высок.

В группе риска по заражению ротавирусной инфекцией люди следующих профессий: работники общепита, воспитатели и учителя, работники водоканала, продавцы. Поэтому не следует думать, что ротавирусная инфекция – это детская болезнь. Вероятность заражения имеется на протяжении всей жизни. Вирусы сохраняют свою жизнедеятельность при длительном замораживании, но при кипячении быстро гибнут. Во внешней среде, при нахождении в воде, на продуктах питания, в фекалиях, вирусы могут жить от 1 до 3 месяцев. К дезинфицирующим средствам они проявляют среднюю устойчивость.

Симптомы ротавирусной инфекции у взрослых

Симптомы ротавирусной инфекции у взрослых

Инкубационный период не занимает много времени. Чаще всего он длится от 15 часов до 5 суток, но среднее время манифестации первых симптомов болезни – это 1-2 дня после заражения. Развивается болезнь остро, пик проявления ее симптомов наблюдается спустя 12 часов.

Все симптомы ротавирусной инфекции у взрослых людей протекают гораздо легче, чем у детей.

Если заболевание имеет неосложненное течение, то оно будет характеризоваться следующими признаками:

Интоксикация организма может отсутствовать вовсе, либо быть незначительной. Это проявляется в нарастании слабости, ухудшении аппетита.

Температура тела повышается, но редко достигает лихорадочных значений. Чаще всего она остается в пределах 38 °C. Спустя сутки гипертермическая реакция пропадает.

Диарея продолжается от 3 дней до недели. Как правило, она ограничивается 5 эпизодами жидкого стула в день, может сопровождаться урчанием в животе.

Стул приобретает кашицеобразную консистенцию.

Боли в животе выражены слабо, протекают по тип спазмов. Они локализуются преимущественно в области пупка и в эпигастральной области.

Рвота чаще всего отсутствует, может быть однократной и умеренной.

Однако не всегда заболевание протекает у взрослых людей в легкой форме.

В ряде случаев возможно возникновение следующих симптомов:

Тяжелая интоксикация организма. Человек становится вялым, у него появляются боли и ломота в суставах, усиливается потливость, пропадает аппетит, беспокоят сильные головные боли.

Высокая температура тела. В первые 3 дня от начала болезни она может достигать отместки в 39 °C и даже выше. При тяжелом течении болезни повышенная температура тела может сохраняться на срок до недели.

Диарея при тяжелом течении болезни может случаться до 14-20 раз в стуки. Стул будет жидким, с пеной и слизью. От него исходит кислый запах, цвет испражнений желтый или желто-зеленый. Чем сильнее диарея, тем выше риск обезвоживания организма.

У 70% пациентов кроме поражения пищеварительного тракта, развивается респираторный синдром. При этом наблюдается покраснение слизистой оболочки мягкого неба, насморк, боль в горле, воспаление задней стенки глотки.

Рвота повторяется несколько раз в день и усугубляет течение болезни.

Боли в животе умеренные, но при пальпации области кишечника будут усиливаться.

При возникновении таких признаков кишечной инфекции, следует как можно быстрее обратиться к доктору.

Особенности течения ротавирусной инфекции у ослабленных больных

Желудочный сок взрослого человека обладает повышенной химической активностью по сравнению с желудочным соком ребенка. Поэтому бактерии и вирусы разрушаются в нем гораздо быстрее. Этим обуславливается тот факт, что взрослые реже детей страдают кишечными инфекциями. Более того, даже после случившегося инфицирования, заболевание протекает легче и редко вызывает развитие осложнений.

Следует принять во внимание, что некоторые люди могут переносить ротавирусную инфекцию довольно тяжело.

К таковым относят:

Люди, страдающие от патологий в работе системы пищеварения.

Люди, которые в недавнем времени перенесли операцию и находятся на этапе восстановления.

Люди, которые принимают Цитостатики.

Люди в возрасте старше 60 лет.

ВИЧ-инфицированные и люди с ослабленным иммунитетом.

Если ротавирусная инфекция диагностируется у пациентов из группы риска, то они должны находиться под строгим врачебным контролем. При условии, что заболевание протекает у них тяжело, требуется госпитализация.

Опасные симптомы

Опасные симптомы

Врачи выделяют группу так называемых опасных симптомов ротавирусной инфекции. При этом неважно, возникают они у взрослого человека или у ребенка, эти симптомы требуют обращения к доктору.

На тяжелое течение инфекции и на необходимость помещения больного в стационар, указывают следующие признаки:

Появление крови в каловых массах, их окрашивание в черный цвет. От фекалий может исходить сильный неприятный запах, испражнения могут приобретать металлический оттенок. Все эти признаки указывают на внутреннее кишечное кровотечение, что требует экстренного помещения пациента в стационар.

Учащение диареи до 10 раз в день, а рвоты до 7 раз в день. При таком интенсивном выведении жидкости из организма усиливается токсический эффект вирусов на организм. Больному экстренно требуется внутривенное пополнение электролитов и жидкости.

Сильные боли в животе. При классическом течении ротавирусной инфекции боли в животе либо отсутствуют, либо не слишком сильно беспокоят человека. Если боль набирает интенсивность, есть вероятность того, что повреждена кишечная стенка.

Появление высыпаний на теле. Пятна на теле могут указывать на тиф, который иногда проявляется симптомами, схожими с симптомами ротавирусной инфекции.

Диагностика ротавирусной инфекции

Диагностика ротавирусной инфекции

Такое заболевание как ротавирусная инфекция, врач может заподозрить исходя только из опроса жалоб пациента и его внешнего осмотра. Однако чтобы подтвердить диагноз, стандартных лабораторных методов недостаточно. У пациента забирают кровь и мочу на общий и клинический анализ, чтобы определить общее состояние его здоровья. Кал отправляют на копрограмму.

Чтобы подтвердить наличие ротавиурса в организме человека, его испражнения отправляют на исследование на всю кишечную группы. Это дает возможность исключить схожие по симптоматике болезни: дизентерию, сальмонеллез, эшерихиоз и прочие инфекции кишечного тракта. Также показано выявление антигена ротавируса в кале с помощью реакции латексной агглютинации. Именно этот метод исследования является ведущим в плане определения заболевания.

Позволяет диагностировать ротавирусную инфекцию серологический анализ крови. В организме человека вырабатываются антитела для борьбы с инфекцией. Именно их может выявить метод ПЦР (генотипирование ротавирусов в крови пациента). ИФА, РСК и РТГА будут информативны не ранее, чем спустя 2 недели от начала болезни, когда уровень антител в крови увеличится в несколько раз.

Лечение ротавирусной инфекции

Лечение ротавирусной инфекции у взрослых людей чаще всего проводят в амбулаторных условиях. Госпитализация требуется только в том случае, когда болезнь имеет тяжелое течение.

Диета

Диета

Первым пунктом в реализации терапевтической схемы является коррекция питания.

Обязательно нужно исключить из своего рациона следующие продукты:

Изделия из муки.

Растительную пищу, которая содержит грубое пищевое волокно. Это касается фруктов, овощей, ягод, сухофруктов.

Жареные и жирные блюда.

Специи и приправы, все соусы.

Дело в том, что все эти продукты стимулируют работу кишечника, а значит, диарея будет иметь затяжное течение.

Рекомендованные к употреблению продукты:

Перетертое постное мясо.

Отварная или приготовленная на пару маложирная рыба.

Такие продукты щадят раздраженный и воспаленный кишечник, способствуя скорейшему выздоровлению больного. Кушать нужно часто, но малыми порциями.

Симптоматическое и патогенетическое лечение

Чтобы ускорить выведение вирусов из организма и облегчить состояние больного, ему может быть рекомендован прием следующих препаратов [1], [2], [3], [4], [5], [6] :

Снятие интоксикации с организма осуществляется путем приема сорбентов. Эти препараты обладают способностью связывать вредные вещества в просвете кишечника и выводить их наружу. Кроме того, ряд сорбентов могут обволакивать стенки кишечник тонкой защитной пленкой, которая не дает вирусам ее разрушать.

Восстановление водно-солевого баланса организма.

Если присоединяется бактериальная инфекция, то назначают антибиотики, в зависимости от вида конкретного микроорганизма. Если бактериальная инфекция не подтверждается, то антибиотики при ротавирусной инфекции не назначают.

Для улучшения функции пищеварения показан прием ферментов.

Для нормализации микрофлоры кишечника назначают такие пробиотические препараты.

Нужно принять во внимание, что многократные эпизоды рвоты при ротавирусной инфекции наблюдаются редко. Если она случается более 4 раз и продолжается на протяжении 2 дней, то следует обследовать больного на предмет иных инфекций.

Самостоятельное использование противодиарейных или противорвотных лекарственных средств недопустимо. Вместе с каловыми и рвотными массами из организма происходит вымывание патогенной флоры. Если прекратить этот процесс, то вирусы останутся внутри кишечника и продолжат размножение, нанеся здоровью больного колоссальный ущерб. Поэтому решение о назначении этих препаратов принимает доктор.

Лечение в домашних условиях

Лечение в домашних условиях

Безусловно, кишечные инфекции – это заболевания, которые требуют обращения к врачу.

Однако если такая возможность отсутствует, а болезнь имеет неосложненное течение, можно самостоятельно предпринять следующие шаги:

Принять Активированный уголь. На каждые 10 кг массы тела берут одну таблетку.

Выпить Смекту. В день допускается употребление 4 пакетиков.

Принять Полисорб – 1-2 пакетика.

Восполнение запасов жидкости, снятие интоксикации

Восполнение запасов жидкости

Пополнение запасов жидкости, потерянных организмом – это обязательное условие, которое необходимо соблюдать всем больным без исключения. Кроме воды во время диареи и рвоты организм теряет необходимые ему соли и минералы. Поэтому единой рекомендацией при всех кишечных инфекциях является прием Регидрона или Гастролита. Эти препараты выпускаются в форме порошка, который необходимо растворить в чистой кипяченой воде и принимать на протяжении дня.

Читайте также:  Заболевания молочных желез

Если препарата не нашлось в домашней аптечке, то его аналог можно приготовить самостоятельно. Для этого берут 4 ст. л. сахара, чайную ложку соли и чайную ложку соды. Все эти компоненты растворяют в литре воды. Тем не менее, предпочтение следует отдавать аптечным растворам, обогащенным полезными веществами.

Процедуру по восполнению запасов жидкости в организме врачи называют оральной регидратацией. Если не соблюдать этот пункт лечения, то это грозит развитием осложнений. Важно понимать, что средства для регидратации не оказывают влияния на частоту стула, либо на его характер. Они предназначены только для профилактики обезвоживания и предотвращения нарушения обменных процессов в организме.

Профилактика ротавирусной инфекции у взрослых

Профилактика ротавирусной инфекции

Если взрослый человек контактировал с больным ротавирусной инфекцией, то ему необходимо предпринять следующие профилактические меры, позволяющие избежать заражения:

Вымыть руки и лицо с использованием мыла. Вирусы могли осесть на кожных покровах, с которых они легко способны проникнуть в рот.

Сменить вещи. Одежду следует постирать при высоких температурах с использованием стирального порошка. Все предметы (шариковые ручки, мобильный телефон, сумку и пр.) необходимо протереть с помощью дезинфицирующих растворов, например, спиртом или хлоркой.

С профилактической целью можно принять препарат-иммуномодулятор, например, Кагоцел. Это позволит активизировать иммунные силы организма и не даст вирусу закрепиться в слизистой оболочки кишечной стенки.

С особым вниманием нужно относиться к собственному здоровью. Необходимо контролировать стул, температуру тела, следить за собственным самочувствием. При появлении первых симптомов болезни нужно обратиться к доктору и сообщить ему о возможности инфицирования ротавирусами.

Выполнить рота-тест. В аптеке можно приобрести экспресс-тест на выявление ротавирусной инфекции. Его легко сделать в домашних условиях. При положительном результате, следует обратиться к доктору.

Что касается иммунитета, то он вырабатывается после однократно перенесенной инфекции, но является очень слабым и непродолжительным. Поэтому вероятность того, что человек в ближайшее время может вновь заразиться тем же штаммом вируса, остается высокой. Причем иммунитет формируется только в отношении одного вида вируса, а их существует семь (те, которые способны заражать человека). Поэтому избежать инфицирования можно лишь при условии тщательного соблюдения санитарно-гигиенических норм.

Так как взрослые люди чаще всего заражаются от больных детей, им необходимо знать и соблюдать правила ухода за ребенком. В первую очередь – это качественная дезинфекция. Влажную уборку в помещении, где находится больной, следует делать 2-3 раза в день. Причем дезинфекции подлежат ванная комната и туалет, который посещает ребенок или взрослый зараженный. Вещи больного и его постельное белье следует постирать при высоких температурах и прогладить. Все предметы пользования подлежат обработке кипятком или дезинфицирующими растворами. Каждые несколько часов нужно проветривать помещение, в котором находится больной, а после любого контакта с ним, необходимо мыть руки.

Взрослому человеку при ротавирусной инфекции выдают больничный лист на срок от одной недели до 10 дней. В это время он является источником распространения инфекции, поэтому должен оставаться изолированным от коллектива. При осложненном течении заболевания больничный лист может быть продлен до 3 недель и более, в зависимости от состояния пациента.

Беременность и ротавирусная инфекция

Беременность и ротавирусная инфекция

Если беременная женщина оказалась инфицирована ротавирусами, то она должна немедленно сообщить об этом доктору. При легком течении болезни, вирусы практически не проникают в кровоток будущей матери, поэтому не способны нанести вреда ребенку.

Опасность представляют осложнения болезни в виде диареи и рвоты, которые грозят обезвоживанием организма. Поэтому лечение должно проходить только под строгим врачебным контролем. Основные методы воздействия на организм в виде регидратационной терапии, диеты и приема пробиотиков не противопоказаны ни на одном сроке беременности, поэтому не стоит паниковать при подтверждении диагноза. Важно лишь выполнять все рекомендации доктора.

Бехтерева М. К. Вирусные диареи. В кн: Избранные лекции по инфекционной и паразитарной патологии детского возраста / под ред. Н. В. Скрипченко. — СПб, 2013. — С. 81-84.

Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям больным ротавирусной инфекцией / под ред. Ю. В. Лобзина. — СПб.: НИИДИ, 2013. — 48 с.

Бехтерева М. К., Раздьяконова И. В., Семенова С. Г., Иванова В. В. Регидратационная терапия — основа лечения острых кишечных инфекций у детей // Медицинский Совет. — 2017. — № 4. — С. 11-15.

Parashar U. D., Nelson E. A., Kang G. Diagnosis, management, and prevention of rotavirus gastroenteritis in children // BMJ. — 2013; 347: f7204. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Guarino A., Ashkenazi S., Gendrel D., Lo Vecchio A., Shamir R., Szajewska H. European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition/European Society for Pediatric Infectious Diseases evidence-based guidelines for the management of acute gastroenteritis in children in Europe: update 2014 // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. — 2014; 59 (1): 132-152. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Бехтерева М. К., Иванова В. В., Комарова А. М., Семенова С. Г. Эффективные подходы к лечению острых гастроэнтеритов у детей // Медицинский Совет. — 2015. — № 6. — С. 43-46.

Данилова Татьяна Вячеславовна

Образование: в 2008 году получен диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)» в Российском исследовательском медицинском университете имени Н. И. Пирогова. Тут же пройдена интернатура и получен диплом терапевта.
Наши авторы

Ротавирусная инфекция

Ротавирусная инфекция – заболевание вирусного происхождения, имеющее орально-фекальный механизм передачи. Особенность патологии – сочетание симптомов поражения пищеварительной системы с респираторными признаками на острой стадии заболевания. Болезнь может быть диагностирована пациентам любого возраста, но чаще – детям в возрасте до 2 лет, у которых ротавирус составляет до 50% всех зарегистрированных случаев кишечных инфекций.

Причины

Возбудителем ротавирусной инфекции у детей и взрослых является ротавирус, который обладает способностью выживать даже при обработке сильнодействующими дезинфицирующими растворами. В фекалиях больного человека его жизнедеятельность сохраняется в течение 7 месяцев, в условиях внешней среды – более месяца. Инфекция передается от носителя или заболевшего фекально-оральным путем через воду, продукты питания и бытовые предметы, особенно при неудовлетворительном санитарно-гигиеническом состоянии помещений.

В группу риска по ротавирусу входят пациенты:

  • детского возраста;
  • с нарушениями в работе иммунной системы, при ее угнетении;
  • с хроническими кишечными заболеваниями;
  • с нарушениями в рационе, а также при смене детского питания;
  • работающие или посещающие крупные коллективы;
  • не соблюдающие правила личной гигиены.

Симптомы

Заболевание имеет циклический характер развития: инкубационный период длится до 5 дней, острый – 7 дней, выздоровление наступает еще через 3-5 дней. В числе основных признаков ротавирусной инфекции:

Ротавирусная инфекция

  • внезапное наступление симптомов отравления одновременно с симптомами кишечной инфекции;
  • обильная рвота и тошнота, которые проходят в течение суток с момента начала заболевания;
  • диарея с болевыми ощущениями в средней и верхней части живота, с выделением водянистых и пенящихся каловых масс желто-зеленого оттенка;
  • урчание и переливание в животе;
  • признаки общей интоксикации – головная боль, лихорадка, чувство слабости;
  • характерные респираторные симптомы – насморк, отечность и покраснение зева;
  • признаки обезвоживания организма, вызванные диареей и обильной рвотой.

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Возможные осложнения

В большинстве случаев заболевание протекает сравнительно легко, и пациенту дается благоприятный прогноз. Реже на фоне сильной рвоты и диареи возникает обезвоживание организма. При ослаблении иммунной системы возможно вторичное инфицирование. Если пациент находится в состоянии иммунодефицита, ротавирус может стать причиной гастроэнтерита или энтероколита.

Диагностика

Поставить точный диагноз педиатру или терапевту помогают результаты следующих исследований:

  • анализ крови, показавший рост уровня лейкоцитов;
  • анализ кала, где отмечается увеличение лейкоцитов, крахмальных зерен, а также непереваренных мышечных волокон;
  • серологический анализ крови;
  • положительные результаты заражения клеточных культур вирусными частицами кала пациента;
  • метод ПЦР, исследующий пробы крови и кала.

Дифференциальная диагностика проводится для исключения бактериальной инфекции, вирусный характер заболевания подтверждают положительные результаты серологического обследования и бакпосева.

Лечение

Ротавирусная инфекция

В настоящее время схемы специфического лечения при ротавирусной инфекции не разработаны. При легком течении заболевания симптомы проходят самостоятельно. Пациентам показана диета, прием препаратов для восстановления ферментации в пищеварительной системе. Справиться с симптомами вирусной инфекции позволяют энтеросорбенты, смягчающие проявления диареи и рвоты. При обезвоживании пациенту показана регидратационная терапия с употреблением или внутривенным введением физиологических растворов.

Профилактика

Снизить риск инфицирования позволяет строгое соблюдение правил личной гигиены, регулярная дезинфекция помещений, исключение контактов с возможными носителями ротавируса. Одновременно следует следить за качеством пищи и питьевой воды. Особое значение имеет соблюдение диеты при профилактике ротавирусной инфекции с ограничением углеводов и молочных продуктов и увеличением объема белка. Кроме того, важно вести здоровый образ жизни и отказаться от вредных привычек.

Вопросы и ответы

Как передается ротавирусная инфекция?

Механизм передачи вируса – фекально-оральный, где возбудитель заболевания попадает в окружающую среду вместе с фекалиями носителя или больного, а затем на грязных руках в организм здорового человека. Бытовые предметы, продукты питания, грязная вода – все это может стать источником заражения.

Что можно есть при ротавирусной инфекции?

В числе рекомендаций для пациента с ротавирусной инфекцией – диетический стол № 46 с ограничениями по количеству углеводов и молочных блюд, а также с увеличением объема белковой пищи. Такая схема питания направлена на восстановление иммунной системы организма и стабилизацию пищеварительной системы, попавшей под удар вируса.

Сколько длится ротавирусная инфекция?

Продолжительность заболевания зависит от состояния здоровья человека и его иммунной системы. С момента заражения до полного выздоровления может пройти 10-15 дней, где первые 6-7 суток – острый период с целым букетом неприятных симптомов. Инкубационный период длится от нескольких часов до пяти дней, после чего инфекция немедленно дает о себе знать резким ухудшением состояния пациента.

Вы пропустили