Медицинская энциклопедия г. Москвы

Симптомы рака шейки матки что показывает анализ и какие признаки может заметить сама женщина может

Окт 21, 2021

Коварство рака шейки матки заключается в том, что он протекает бессимптомно, ведь орган не имеет нервных окончаний. Симптомы появляются на поздних стадиях.

Рак шейки матки — онкологическое заболевание, которое может быть полностью предупреждено. Оно вызвано вирусом папилломы человека, от нескольких онкогенных штаммов которого разработана вакцина. Но даже вакцинированные женщины должны регулярно посещать гинеколога и сдавать анализ на онкоцитологию, чтобы отслеживать изменения в клетках шейки матки. Атипия на шейке возникает не моментально, от первых признаков патологии до рака проходит много лет, поэтому ежегодные осмотры у гинеколога могли бы полностью искоренить этот тип онкологии.

Рак шейки матки

Лабораторные признаки рака шейки матки

Опытный гинеколог видит на шейке изменения, которые могут его встревожить. Чтобы лучше рассмотреть орган, используется кольпоскоп. Врач может видеть следующие признаки:

  • кератоз, лейкоплакия (сама по себе она не вызывает рак, но за чешуйками может скрываться атипия);
  • изъязвления, эрозии;
  • белесые участки слизистой, которые не окрашиваются раствором йода при расширенной кольпоскопии.

Любые непривычные видоизменения слизистой требуют дообследования. Врач может взять кусочек ткани для биопсии, чтобы точно установить клеточный состав.

Стадии рака шейки матки

Но на основе визуального осмотра не ставится диагноз. Женщина должна сдать анализ на цитологию (лучше жидкостную), который даст ответ, какие клеточные изменения происходят на шейке матки. Результат AGC, favor neoplastic может быть признаком рака.

Симптомы рака шейки матки

Женщина должна внимательно относиться к любым изменениям со стороны репродуктивной системы. Рак шейки матки очень долго не проявляет себя, но со временем появится тревожная симптоматика:

  • кровь вне менструации;
  • кровянистые выделения во время и после полового акта;
  • боль внизу живота;
  • признаки общей интоксикации — тошнота, потеря аппетита, снижение работоспособности, утомляемость;
  • резкое снижение веса;
  • изменение характера выделений — неприятный запах, гной, водянистые и очень обильные выделения;
  • более длительные и болезненные менструации;
  • боль во время полового акта, из-за этого — снижение либидо;
  • увеличение лимфоузлов.

Симптомы рака шейки матки

Более поздние признаки рака шейки матки включают в себя:

  • боль, иррадирующую в промежность, крестец, прямую кишку;
  • отечность ног, лимфостаз;
  • проблемы с мочеиспусканием и дефекацией;
  • астению, общее ухудшение состояния.

Коварство рака шейки матки заключается в том, что он протекает бессимптомно, ведь орган не имеет нервных окончаний. Симптомы появляются на поздних стадиях. Не давайте шанс болезни. Лечение рака шейки матки гораздо сложнее и драматичней, чем визит к гинекологу. Качественную гинекологическую помощь женщины всегда могут получить в клинике Dr.AkNer.

Form

Задать вопрос или записаться на прием

Введите свое имя и номер телефона. Администраторы клиники Dr. AkNer свяжутся с Вами и запишут на прием к врачу в удобное для вас время.

Лицензии

Клиника Dr. AkNer имеет все необходимые разрешения и лицензии на право осуществления медицинской деятельности.

Лицензия клиника Dr.Akner

Лицензия клиника Dr.Akner

Лицензия клиника Dr.Akner

Picture

Рак шейки матки — онкологическое заболевание, которое может быть полностью предупреждено. Оно вызвано вирусом папилломы человека, от нескольких онкогенных штаммов которого разработана вакцина. Но даже вакцинированные женщины должны регулярно посещать гинеколога и сдавать анализ на онкоцитологию, чтобы отслеживать изменения в клетках шейки матки. Атипия на шейке возникает не моментально, от первых признаков патологии до рака проходит много лет, поэтому ежегодные осмотры у гинеколога могли бы полностью искоренить этот тип онкологии.

Рак шейки матки

Лабораторные признаки рака шейки матки

Опытный гинеколог видит на шейке изменения, которые могут его встревожить. Чтобы лучше рассмотреть орган, используется кольпоскоп. Врач может видеть следующие признаки:

  • кератоз, лейкоплакия (сама по себе она не вызывает рак, но за чешуйками может скрываться атипия);
  • изъязвления, эрозии;
  • белесые участки слизистой, которые не окрашиваются раствором йода при расширенной кольпоскопии.

Любые непривычные видоизменения слизистой требуют дообследования. Врач может взять кусочек ткани для биопсии, чтобы точно установить клеточный состав.

Стадии рака шейки матки

Но на основе визуального осмотра не ставится диагноз. Женщина должна сдать анализ на цитологию (лучше жидкостную), который даст ответ, какие клеточные изменения происходят на шейке матки. Результат AGC, favor neoplastic может быть признаком рака.

Симптомы рака шейки матки

Женщина должна внимательно относиться к любым изменениям со стороны репродуктивной системы. Рак шейки матки очень долго не проявляет себя, но со временем появится тревожная симптоматика:

  • кровь вне менструации;
  • кровянистые выделения во время и после полового акта;
  • боль внизу живота;
  • признаки общей интоксикации — тошнота, потеря аппетита, снижение работоспособности, утомляемость;
  • резкое снижение веса;
  • изменение характера выделений — неприятный запах, гной, водянистые и очень обильные выделения;
  • более длительные и болезненные менструации;
  • боль во время полового акта, из-за этого — снижение либидо;
  • увеличение лимфоузлов.

Симптомы рака шейки матки

Более поздние признаки рака шейки матки включают в себя:

  • боль, иррадирующую в промежность, крестец, прямую кишку;
  • отечность ног, лимфостаз;
  • проблемы с мочеиспусканием и дефекацией;
  • астению, общее ухудшение состояния.

Коварство рака шейки матки заключается в том, что он протекает бессимптомно, ведь орган не имеет нервных окончаний. Симптомы появляются на поздних стадиях. Не давайте шанс болезни. Лечение рака шейки матки гораздо сложнее и драматичней, чем визит к гинекологу. Качественную гинекологическую помощь женщины всегда могут получить в клинике Dr.AkNer.

Симптомы доброкачественных и предраковых заболеваний шейки матки

Доброкачественные заболевания шейки матки не вызывают тяжелых симптомов. Женщину могут беспокоить обильные выделения и кровомазание после коитуса.

Существует множество заболеваний шейки матки, часть из которых представляют угрозу с точки зрения малигнизации. Другие же не вызывают никакой онкологической настороженности. Важно знать основные типы патологий шейки матки и их симптомы, чтобы вовремя принять меры.

Симптомы доброкачественных болезней шейки матки

К основным доброкачественным и предраковым заболеваниям шейки матки относят:

    — типичным симптомом становится возникновение на поверхности шейки дополнительного слоя эпителия в виде плотных чешуек;
  • дисплазию — нарушение строения клеток шейки матки, атипия, которая почти всегда в результате приводит к раку без лечения;
  • эритроплакию шейки матки — это атрофия поверхностного слоя эпителия шейки матки, вызывает у врачей онкологическую настороженность;
  • аденоматоз шейки матки — разрастание эпителия, который начинает выпячиваться в полость матки, образуя полип эндометрия;
  • другие функциональные патологии, которые не вызывают рак — эрозию, эктопию, эктропион.

Симптомы доброкачественных болезней шейки матки

К доброкачественным состояниям, как мы писали выше, относят эктопию, эктропион, лейкоплакию, эрозию. Для них характерны следующие симптомы:

  • внешние изменения на самой шейке матки, такие как белые чешуйки и пятна на поверхности органа при лейкоплакии, эти очаги слегка возвышаются над поверхностью эпителия;
  • при истинной эрозии и эктопии врач видит красные участки цилиндрического эпителия на поверхности шейки, изъязвления и раневую ткань;
  • возникают обильные выделения белого или прозрачного цвета — результат активности желез эпителия шеечного канала;
  • болезненный половой акт, возникновение кровянистых выделений во время и после коитуса;
  • тянущие боли внизу живота;
  • если присоединяется бактериальная инфекция, возникает характерный неприятный запах, а выделения приобретают желтоватый оттенок.

Доброкачественные заболевания шейки матки никогда не вызывают тяжелых симптомов. Женщина себя чувствует хорошо и не предъявляет никаких особенных жалоб. Как правило, ее могут беспокоить только обильные выделения и кровомазание после полового акта, но и это встречается не часто.

Признаки предраковых патологий шейки матки

Дисплазия шейки матки, аденоматоз, эритроплакия обычно проявляются стерто. Это еще одна причина, по которой необходимы регулярные посещения врача, ведь сама женщина не может увидеть, что у нее внутри и вовремя определить опасную болезнь. Распространенные симптомы предраковых заболеваний шейки матки такие:

  • атипия по результатам анализа на онкоцитологию;
  • изменение характера выделений, они могут стать слишком обильными, приобрести неприятный запах;
  • в выделениях появляются прожилки крови, могут возникать межменструальные кровотечения;
  • возникает боль во время полового акта;
  • может измениться характер менструаций.

Признаки предраковых патологий шейки матки

Лечение доброкачественных и предраковых заболеваний шейки матки не представляет никакого труда, но их важно вовремя выявить, чтобы нивелировать угрозу. Если у вас появились непривычные симптомы, связанные с гинекологией, обратитесь в клинику Dr.AkNer, здесь вам обязательно окажут нужную помощь.

Form

Задать вопрос или записаться на прием

Введите свое имя и номер телефона. Администраторы клиники Dr. AkNer свяжутся с Вами и запишут на прием к врачу в удобное для вас время.

Лицензии

Клиника Dr. AkNer имеет все необходимые разрешения и лицензии на право осуществления медицинской деятельности.

Лицензия клиника Dr.Akner

Лицензия клиника Dr.Akner

Лицензия клиника Dr.Akner

Picture

Существует множество заболеваний шейки матки, часть из которых представляют угрозу с точки зрения малигнизации. Другие же не вызывают никакой онкологической настороженности. Важно знать основные типы патологий шейки матки и их симптомы, чтобы вовремя принять меры.

Читайте также:  Бывших онкобольных не бывает - Росбалт можно ли с онкологией ехать в санаторий.

Симптомы доброкачественных болезней шейки матки

К основным доброкачественным и предраковым заболеваниям шейки матки относят:

    — типичным симптомом становится возникновение на поверхности шейки дополнительного слоя эпителия в виде плотных чешуек;
  • дисплазию — нарушение строения клеток шейки матки, атипия, которая почти всегда в результате приводит к раку без лечения;
  • эритроплакию шейки матки — это атрофия поверхностного слоя эпителия шейки матки, вызывает у врачей онкологическую настороженность;
  • аденоматоз шейки матки — разрастание эпителия, который начинает выпячиваться в полость матки, образуя полип эндометрия;
  • другие функциональные патологии, которые не вызывают рак — эрозию, эктопию, эктропион.

Симптомы доброкачественных болезней шейки матки

К доброкачественным состояниям, как мы писали выше, относят эктопию, эктропион, лейкоплакию, эрозию. Для них характерны следующие симптомы:

  • внешние изменения на самой шейке матки, такие как белые чешуйки и пятна на поверхности органа при лейкоплакии, эти очаги слегка возвышаются над поверхностью эпителия;
  • при истинной эрозии и эктопии врач видит красные участки цилиндрического эпителия на поверхности шейки, изъязвления и раневую ткань;
  • возникают обильные выделения белого или прозрачного цвета — результат активности желез эпителия шеечного канала;
  • болезненный половой акт, возникновение кровянистых выделений во время и после коитуса;
  • тянущие боли внизу живота;
  • если присоединяется бактериальная инфекция, возникает характерный неприятный запах, а выделения приобретают желтоватый оттенок.

Доброкачественные заболевания шейки матки никогда не вызывают тяжелых симптомов. Женщина себя чувствует хорошо и не предъявляет никаких особенных жалоб. Как правило, ее могут беспокоить только обильные выделения и кровомазание после полового акта, но и это встречается не часто.

Признаки предраковых патологий шейки матки

Дисплазия шейки матки, аденоматоз, эритроплакия обычно проявляются стерто. Это еще одна причина, по которой необходимы регулярные посещения врача, ведь сама женщина не может увидеть, что у нее внутри и вовремя определить опасную болезнь. Распространенные симптомы предраковых заболеваний шейки матки такие:

  • атипия по результатам анализа на онкоцитологию;
  • изменение характера выделений, они могут стать слишком обильными, приобрести неприятный запах;
  • в выделениях появляются прожилки крови, могут возникать межменструальные кровотечения;
  • возникает боль во время полового акта;
  • может измениться характер менструаций.

Признаки предраковых патологий шейки матки

Лечение доброкачественных и предраковых заболеваний шейки матки не представляет никакого труда, но их важно вовремя выявить, чтобы нивелировать угрозу. Если у вас появились непривычные симптомы, связанные с гинекологией, обратитесь в клинику Dr.AkNer, здесь вам обязательно окажут нужную помощь.

Рекомендации к УЗИ злокачественных опухолей яичников

Рак яичников – тихий убийца. Однако улучшение идентификации женщин с высоким риском развития рака яичников, а также улучшение методов визуализации повысили вероятность его раннего выявления. Первичный рак яичников, маточных труб и перитонеальный серозный рак яичников (HGSOC – серозный рак яичников высокого уровня) являются наиболее распространенными и летальными гистологическими подтипами эпителиального рака яичников, отчасти потому, что они часто диагностируются при продвинутом исследовании.

Методические рекомендации

Руководства по скринингу и диагностике рака яичников были опубликованы рядом профессиональных медицинских организаций. Некоторые из них приведены ниже.

Американский колледж радиологии (АКР)

Критерии соответствия АКР не рекомендуют женщинам со средним риском заболевания раком яичников проходить скрининг. Женщины с высоким риском развития рака яичников могут получить пользу от скрининга. Считается, что женщины до и после менопаузы имеют высокий риск развития рака яичников, если они имеют личный или семейный анамнез рака яичников, имеют или предположительно имеют генетические мутации BRCA1 или BRCA2, или имеют повышенный уровень CA-125 (антиген 125 – белок, повышенный в раковых опухолевых клетках), измеренный анализом крови. Рекомендуемый диагностический тест для выявления рака яичников – УЗИ для визуализации яичников. Эти тесты включают трансвагинальные УЗИ (предпочтительно), трансабдоминальные УЗИ (у женщин, которые не являются кандидатами на трансвагинальные УЗИ), и цветной допплер (позволяет визуализировать кровоток). КТ и МРТ обычно не подходят для скрининга женщин со средним или высоким риском развития рака яичников.

Рекомендации по адекватности АКР для оценки придаточного комплекса включают следующее:

  • Дуплексная допплерография таза, трансвагинальное УЗИ таза и трансабдоминальное УЗИ таза обычно подходят для первоначальной визуализации как женщин в пременопаузе, так и в постменопаузе с клинически подозреваемым или вероятным новообразованием придатка и без острых симптомов. Эти исследования являются дополнительными и должны быть выполнены вместе.
  • Дуплексная допплерография таза, трансвагинальное УЗИ таза и трансабдоминальное УЗИ таза и МРТ таза без и с внутривенным контрастированием обычно подходят для начального наблюдения женщин в пременопаузе и постменопаузе с неопределенным образованием придатка и без острых симптомов. Эти исследования являются дополнительными и должны быть выполнены вместе.
  • Группа экспертов не согласилась с рекомендацией КТ таза без и с контрастом у пациенток в постменопаузе с неопределенным образованием придатков и без острых симптомов. Недостаточно медицинской литературы для заключения о том, будет ли КТ полезной для этой группы пациенток, но не исключает ее целесообразность.
  • КТ брюшной полости и таза с контрастом и МРТ таза без и с контрастом обычно подходят для начального наблюдения пациенток с новообразованием надпочечника, с высоким подозрением на злокачественность и без острых симптомов. Эти исследования являются дополнительными и должны быть выполнены вместе.
  • Группа экспертов не согласилась с рекомендацией КТ таза с внутривенным контрастированием, КТ таза без и с контрастом и дуплексным допплером таза у пациенток с новообразованием придатков, которое имеет высокое подозрение на злокачественность и не имеет острых симптомов. Недостаточно медицинской литературы для заключения о том, будет ли КТ полезной для этой группы пациенток, но не исключает ее целесообразность.
  • Дуплексная допплерография таза, трансвагинальное УЗИ таза и трансабдоминальное УЗИ таза обычно подходят для первичной визуализации и наблюдения за беременными пациентками с клинически подозреваемым аднексальным новообразованием без острых симптомов. Эти исследования являются дополнительными и должны быть выполнены вместе.

Критерии соответствия АКР для начальной стадии рака яичника рекомендуют КТ с контрастным усилением (с оральным контрастом) брюшной полости и таза в качестве метода визуализации при включении грудной клетки, где указано. Контрастно-усиленная КТ брюшной полости и таза (с оральным контрастом) или КТ грудной клетки, брюшной полости и таза являются модальностями выбора степени заболевания при подозрении на рецидив, так как это может предоставить изменяющую управление информацию о неоперабельных участках опухоли или маленьких лимфатических узлах.

Целевая группа по профилактическим УЗИ услугам (USPSTF)

Целевая группа по профилактическим УЗИ услугам (ЦГПУЗИУ) пришла к выводу, что ежегодный скрининг женщин без симптомов с трансвагинальным УЗИ и тестирование на сывороточный маркер опухоли, раковый антиген (CA) –125, не снижает смертность от рака яичников, но может привести к серьезным хирургическим вмешательствам у женщин, у которых нет рака. Поскольку вред от скрининга перевешивает преимущества, ЦГПУЗИУ рекомендует не проводить скрининг.

Консенсус между основными медицинскими организациями согласуется с ЦГПУЗИУ о том, что скрининг на рак яичников среди населения в целом не рекомендуется. Тем не менее, Американский колледж акушеров-гинекологов и Общество онкологов-гинекологов рекомендуют, чтобы женщинам с высоким риском предлагалось пройти обследование, включающее трансвагинальное УЗИ, тестирование CA-125 и тщательное обследование таза.

Общество онкологов-гинекологов и Американское общество клинической онкологии

Руководства Общества онкологов-гинекологов и Американского общества клинической онкологии рекомендуют, чтобы первичная клиническая оценка рака яичников включала компьютерную томографию брюшной полости и таза с пероральным и внутривенным контрастом, а также визуализацию грудной клетки (предпочтительно КТ) для оценки степени заболеваемости и целесообразности хирургического вмешательства.

Национальная Комплексная Сеть Рака

В рекомендациях Национальной комплексной сети по борьбе с раком рекомендуются рентгенография грудной клетки или КТ, как указано в клинических условиях, а также УЗИ и / или КТ брюшной полости / таза или МРТ, как указано в клинических данных. Позитронно-эмиссионная томография / КТ или МРТ могут быть указаны для неопределенных поражений, если результаты повлияют на лечение.

Компьютерная томография

Основное использование компьютерной томографии – оценка метастатической болезни, а не новообразований яичников. Для оценки новообразований яичников, УЗИ и МРТ являются более ценными. КТ помогает диагностировать кистозные тератомы, 93% из которых содержат жиры и 56% из которых кальцифицированы. При наличии большой (> 10 см) массы мягких тканей следует подозревать злокачественную трансформацию. КТ также может помочь в оценке цистаденом.

Наличие толстых стенок и перегородок, а также наличие неровностей и усиливающихся узелков свидетельствуют о злокачественности. Хотя результаты КТ могут свидетельствовать о злокачественности, они не являются определяющими для диагноза, если не присутствуют метастазы.

Магнитно-резонансная томография

Основным преимуществом использования МРТ для оценки новообразований яичников является возможность использовать эту модальность при характеристике ткани. Наличие жира, кровоизлияний, муцина, жидкости и твердых тканей в массе яичника можно определить с помощью МРТ.

Читайте также:  Ключевые показатели в анализе крови во время и после химиотерапии биохимический анализ крови

Чтобы определить потенциал злокачественности для эпителиальных опухолей, полезно оценить внутреннюю архитектуру. В этой ситуации, например, усиление гадолиния может быть использовано при дифференциации твердой папиллярной ткани от сгустка или инородных частиц. Усиление гадолиния полезно при оценке внутренней архитектуры преимущественно кистозных поражений.

Для новообразований с высокой интенсивностью сигнала на T1-взвешенных изображениях добавление насыщенных жирами T1-взвешенных изображений полезно для дифференциации жира от кровоизлияния. Если интенсивность сигнала поражения высокая на изображении, взвешенном по Т1, поражение может содержать жир, кровоизлияние или муцин. Если поражение теряет интенсивность сигнала после насыщения жира, оно содержит жир; скорее всего, это кистозная тератома. Если он не теряет сигнал, поражение, скорее всего, содержит кровоизлияние и может представлять собой эндометриому или геморрагическую кисту.

Если поражение темное на снимках, взвешенных по T1 и T2, оно может содержать фиброзную ткань и быть фибромой.

В многомерном анализе точность МРТ с усилением гадолиния в диагностике злокачественных новообразований яичников составила 93%. Наиболее прогностическими признаками злокачественных новообразований были некроз в солидном повреждении и вегетация в кистозном поражении. Кроме того, вспомогательные данные, такие как асцит, метастазы в брюшину и кровоизлияние, при МРТ-сканировании имели высокую прогностическую ценность для злокачественных новообразований. Использование контрастных веществ на основе гадолиния улучшает характеристики тканей и повышает степень достоверности результатов МРТ.

Как и при КТ-сканировании, МРТ-сканирование может отображать многочисленные доброкачественные процессы, такие как сложные функциональные кисты, тубо-яичниковые абсцессы и доброкачественные опухоли, которые могут имитировать злокачественную опухоль яичника.

ПРАВИЛЬНО ЛИ ВЫ УХАЖИВАЕТЕ ЗА УЗ-АППАРАТОМ?

Скачайте руководство по уходу прямо сейчас

Ультразвуковая визуализация

Злокачественные опухоли яичников имеют тенденцию иметь папиллярные отростки, неправильные стенки и / или толстые перегородки. Опухоль может содержать эхогенный материал, возникающий из-за муцина или белкового мусора. Чем прочнее области, тем больше вероятность, что опухоль присутствует. Как правило, присутствует внутрибрюшинная жидкость; это признак распространения брюшины.

На цветных допплерограммах опухоли имеют тенденцию наличия сосудов с низким импедансом из-за отсутствия мышечной среды в стенке сосуда и артериовенозных шунтов. Сосуды, как правило, сгруппированы.

Изображение 1: Трансвагинальное УЗИ показывает правый яичник, который содержит кистозную массу с папиллярным наростом (стрелка). Это открытие весьма показательно для новообразования яичников.

Изображение 2: Трансвагинальное и цветное допплеровское УЗИ I стадии рака яичников. Вверху: обратите внимание на заметное утолщение и неровности в стенке этой левой придаточной кисты. Внизу: Ультразвуковая цветная допплерография показывает очень низкий импедансный поток в стенке, что указывает на опухоль яичника.

Изображение 3: Трансвагинальная цветная допплерограмма показывает сплошную массу в левом яичнике. Внутри этой массы отмечается низкий импедансный поток, который является прозрачной клеточной карциномой яичника.

Изображение 4: Обратите внимание на заметное утолщение и неровности стенки этой левой придаточной кисты.

Изображение 5: Ультразвуковая цветная допплерограмма показывает низкий импеданс потока в стенке, что указывает на опухоль яичника.

Ультразвуковое исследование, которое является наиболее показательным для рака яичников, представляет папиллярный нарост, который присутствует в более чем 50% злокачественных новообразований яичников. Низкоомные и кластерные сосуды имеют диагностическую точность 70-80%.

Тубо-яичниковые абсцессы могут имитировать ультразвуковое проявление рака яичников, но у пациентов с абсцессами обычно присутствуют симптомы, связанные с воспалительным процессом.

Диагностика рака шейки матки

Рак шейки матки – заболевание, которое, в отличие от других онкологических патологий, можно диагностировать на ранней стадии, если регулярно проходить обследование у гинеколога. Оно не возникает на «ровном месте». Онкологическому процессу предшествуют предраковые состояния, которые.

В настоящее время, в связи со сложностями, связанными с организацией лечения в Турции, Швейцарии, Южной Корее и Индии, мы приостановили обработку заявок по этим направлениям.

Если вас интересует организация лечения в Германии, оставьте, пожалуйста, заявку, и наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время.

Если вам нужна информация об инновационных способах лечения рака шейки матки 4 стадии в Германии — вы можете найти ее

Рак шейки матки – заболевание, которое, в отличие от других онкологических патологий, можно диагностировать на ранней стадии, если регулярно проходить обследование у гинеколога. Оно не возникает на «ровном месте». Онкологическому процессу предшествуют предраковые состояния, которые можно своевременно выявить и вылечить. С момента начала предраковых изменений эпителия шейки матки до инвазивного рака иногда проходят десятки лет.

Содержание

Как диагностируется рак шейки матки?

Несмотря на то, что разработана скрининговая ранняя диагностика рака шейки матки, смертность от этого заболевания остается высокой. Оно редко выявляется вовремя. Хотя до стадии инвазии опухоли проходят годы, и в течение этого времени предраковые процессы могут быть выявлены, если женщина проходит регулярные осмотры у гинеколога.

При подозрении на рак шейки матки диагностика включает:

  • Мазок на онкоцитологию – для скринингового выявления патологических изменений эпителия
  • Кольпоскопия – при обнаружении изменений в мазке
  • Анализы крови на онкомаркеры
  • Биопсия подозрительного образования

В диагностике рака шейки матки также имеют значение методы визуализации. Это УЗИ, рентген, КТ, МРТ. Но они используются не для первичного выявления опухоли, а с целью установления распространенности онкологического процесса и определения стадии рака.

Что такое скрининг на рак шейки матки?

Рак шейки матки является третьим по частоте возникновения среди женщин онкологическим заболеванием. Поэтому повсеместно введена его скрининговая (массовая) диагностика. Суть такого обследования заключается в том, что оно начинается не после появления симптомов, а на фоне здоровья. То есть, когда признаков заболевания ещё нет. Любая женщина уже через 3 года после начала половой жизни должна первый раз сдать мазок на рак шейки матки. Через год он сдается ещё раз, так как диагностировать рак шейки матки при помощи мазка можно не всегда. Чувствительность теста составляет в среднем 85-90%. Это значит, что при патологических изменениях эпителия мазок покажет нормальные результаты в 10-15% случаев.

  • Патологически измененные клетки могут не попасть в образец клинического материала
  • Врач может не захватить зону поражения
  • Если атипичные клетки присутствуют на шпателе, они не всегда попадают с него на предметное стекло
  • Оценка цитологической картины может быть ошибочной (человеческий фактор)

В пожилом возрасте скрининговую диагностику обычно прекращают. Это возможно, если женщина старше 70 лет, и у неё есть минимум 3 отрицательных мазка на онкоцитологию в течение последних 10 лет.

Физикальное обследование

Если лабораторный тест на рак шейки матки положительный, требуются подтверждающие исследования. Ведь мазок дает лишь ориентировочные результаты. Следующим этапом скрининга рака шейки матки является кольпоскопия. Это осмотр слизистой оболочки при помощи специального оптического прибора, увеличивающего изображение в десятки раз. Благодаря кольпоскопии доктор может выявить не только рак, но также фоновые и предраковые заболевания.

Наибольшее диагностическое значение имеет расширенная кольпоскопия. Суть её состоит в том, что шейка матки обрабатывается различными веществами. Чаще всего это уксусная кислота или йод с глицерином, но существуют и другие пробы. Все они показывают, какую реакцию у тканей вызывают те или иные вещества. Затем из подозрительной области берется биопсия – это основной способ, как выявить рак шейки матки.

В диагностике заболевания играет немаловажную роль и клиническое обследование. Часто женщины спрашивают, можно ли рак шейки матки нащупать пальцем. Да, нащупать его можно. Однако в этом случае речь не идет о ранней диагностике. Только при большом размере новообразования оно доступно для пальпации.

Какой онкомаркер показывает рак шейки матки?

Онкомаркеры – это химические соединения, которые определяются в крови при различных видах онкологических новообразований. Основной онкомаркер рака шейки матки – SCC Ag (антиген плоскоклеточной карциномы). Он не используется для скрининговой диагностики заболевания. Потому что уступает по чувствительности и специфичности цитологическому исследованию мазка из шейки матки. Поэтому онкомаркер на рак шейки матки определяют лишь для доклинической диагностики рецидива или с целью оценки эффективности проводимой терапии.

SCC Ag повышается при любом плоскоклеточном раке, независимо от его локализации. Поэтому возрастание его уровня может говорить об онкологическом новообразовании:

  • Пищевода
  • Легкого
  • Головы и шеи
  • Прямой кишки и т.д.

Онкомаркер рака шейки матки может возрастать и при неопухолевых заболеваниях. В их числе туберкулез, дерматологические патологии (псориаз, экзема, красный плоский лишай и другие), почечную или печеночную недостаточность. Даже положительный результат анализа крови при раке шейки матки на онкомаркеры не говорит о болезни. Равно как отрицательный – не свидетельствует однозначно об отсутствии онкопатологии.

Читайте также:  МРТ лимфоузлов что показывает как выглядят лимфоузлы на снимке МРТ как проверить лимфоузлы на

Данные, полученные в ходе исследования, оцениваются:

  • В динамике (ряд анализов через определенные промежутки времени)
  • В сочетании с другими методами исследования

Таким образом, анализ крови на рак шейки матки – ориентировочный, а не подтверждающий. Он не используется для ранней диагностики заболевания. На 1 стадии рака шейки матки исследование на антиген плоскоклеточной карциномы даст положительные результаты лишь в 15% случаев. Только на поздних стадиях или при рецидиве опухоли наблюдается высокая чувствительность диагностического теста, которая может достигать 90-95%.

Диагностика рака шейки матки

Какой анализ нужно сдать на рак шейки матки

Основной анализ на рак шейки матки – это цитологическое исследование окрашенного мазка, взятого из цервикального канала. Он имеет множество преимуществ.

  • Простое
  • Недорогое
  • Быстро выполняется – после того как врачи берут анализ на рак шейки матки, результаты можно получить в этот же день или на следующий
  • Безболезненное – не требует ни общей, ни местной анестезии
  • Не вредит здоровью, а потому может проводиться с любой частотой
  • Имеет высокую, как для скринингового метода чувствительность и специфичность

Анализы на рак шейки матки нужно сдавать регулярно. Если все они отрицательные, достаточно делать исследования 1 раз в 3 года, начиная с 21-летнего возраста. Но если будут обнаружены фоновые и предраковые процессы, требуется более частое наблюдение. Исследование придется проходить ежегодно. Однако для большинства женщин это не составляет проблемы. Учитывая, сколько стоит анализ на рак шейки матки, в финансовом плане скрининг не будет обременительным.

Важность мазка на онкоцитологию трудно переоценить. В развитых странах этот анализ выявляет рак шейки матки на стадиях 0 или 1 в 70-80% случаев. То есть, только у 20-30% женщин заболевание обнаруживается на стадии 2 и выше. В этом случае прогноз патологии значительно хуже. Вероятность полного излечения невысокая.

Часто женщины спрашивают, какой анализ крови показывает рак шейки матки. Есть несколько исследований, которые помогают в диагностике. Для раннего выявления патологии используют анализ крови методом ПЦР на онкогенные типы папилломавируса. В случае их обнаружения за женщиной ведется наблюдение, так как она – в группе риска по раку шейки матки.

Для пациенток, которые уже лечатся от онкозаболевания, есть возможность сдать анализ на рак шейки матки с целью определения онкомаркеров в крови. Возрастание их концентрации говорит о неэффективности лечения или рецидиве новообразования. Снижение количества антигена плоскоклеточной карциномы свидетельствует об успешности терапии или продолжающейся ремиссии онкологического заболевания.

Можно ли увидеть рак шейки матки на УЗИ?

УЗИ – один из наиболее часто используемых методов диагностики в гинекологии. С помощью ультразвукового исследования возможна визуализация всех внутренних половых органов. Поэтому часто пациентки спрашивают, можно ли рак шейки матки увидеть на УЗИ. Да, теоретически это возможно. Но на практике в первичной диагностике рака шейки матки УЗИ не используют. Расположение опухоли позволяет видеть её без применения методов визуализации. Ведь шейка матки не сокрыта от обзора другими тканями.

Можно ли рак шейки матки обнаружить по УЗИ? Нет, нельзя. Теоретически, если провести ультразвуковое исследование, врач лишь увидит опухолеподобное образование. Но что это – рак или нет – узнать можно только с помощью биопсии.

При подозрении на рак шейки матки женщина проходит простую и расширенную кольпоскопию. Затем из обнаруженного подозрительного участка слизистой оболочки забирают образец ткани, который отправляют на гистологическое исследование.

Как определяется рак шейки матки?

В процессе первичной диагностики определить рак шейки матки помогает цитологическое исследование мазка. Однако этот тест не является подтверждающим. Чтобы установить окончательный диагноз, должно быть проведено гистологическое исследование тканей. Оно отличается от цитологического тем, что изучаются не отдельные клетки, попавшие в образец, а фрагмент ткани.

Обнаружить рак шейки матки можно с помощью таких видов биопсии:

  • Кольпоскопическая биопсия – при помощи специальных щипцов удаляют 2-3 мм ткани в подозрительной области.
  • Эндоцервикальный кюретаж (выскабливание) – используется, если подозрительная зона расположена не в эндоцервиксе. Он недоступен для кольпоскопа. В таком случае проводится выскабливание при помощи кюретки, и полученный материал отправляется на гистологическое исследование.
  • Конусовидная биопсия – хирургическая процедура, в ходе которой удаляют участок шейки матки конусообразной формы. Это одновременно и лечение, и диагностика. Метод сохраняет фертильность женщины.

Все эти способы позволяют распознать рак шейки матки. Благодаря им устанавливается первичный диагноз. Затем требуются исследования, направленные на оценку распространенности онкологического процесса.

Инструментальная диагностика

Существует множество исследований, которые могут применяться для установления стадии заболевания. Это ультразвуковая диагностика, КТ, МРТ, рентгенография, эндоскопические исследования. Например, по УЗИ определить рак шейки матки можно, если он метастазировал за брюшину. Кроме того, ультразвук используется для оценки проходимости мочеточников и состояния почек (почечная недостаточность – основная причина смерти при раке шейки матки).

Наиболее информативны методы исследования, позволяющие оценить стадию и обнаружить, в какие органы проросла или дала метастазы опухоль:

  • Эндоскопические методы исследования – цистоскопия (введение видеокамеры в мочевой пузырь) или проктоскопия (осмотр прямой кишки при помощи видеоэндоскопического оборудования)
  • Лапароскопия – позволяет осмотреть полость малого таза
  • Рентген грудной клетки – для выявления метастазов в лёгких
  • Компьютерная томография или МРТ – позволяет обнаружить метастазы любой локализации размером от нескольких миллиметров
  • Внутривенная (экскреторная) урография – рентгенологическое исследование почек с контрастированием для оценки их функции и уродинамики (движения мочи по мочевыводящим путям)
  • Позитронно-эмиссионная томография – введение радиоактивных веществ, которые накапливаются в клетках опухоли, с последующей их визуализацией

Опытный врач знает, как выглядит рак шейки матки на УЗИ, КТ или МРТ. Правильное определение стадии онкологического процесса позволяет правильно выбрать лечебную тактику.

Клиники и стоимость обследования

Пройти эффективное лечение рака шейки матки можно в Клинике Гелиос Берлин-Бух. Клиника Гелиос Берлин-Бух – медицинский центр максимального обеспечения, который является академической клиникой лучшего в Европе медицинского комплекса, Шарите. Отделение гинекологии под руководством профессора, доктора медицинских наук Михаэля Унтха предлагает женщинам расширенное обследование для выявления предраковых состояний и / или оценки стадии рака. По результатам обследования специалисты определяют оптимальную тактику лечения, включая все виды хирургических вмешательств и системную терапию. Ежегодно отделение принимает на лечение около 5 000 женщин, при этом более 3 000 из них проходят хирургическое лечение. Благодаря высоким показателям успешности лечения, квалификации врачей и отличной технической оснащенности, отделение сертифицировано Немецким онкологическим обществом как специализированный Центр гинекологической онкологии. Главный врач отделения является членом Рабочей группы по гинекологической онкологии и Берлинского онкологического общества.

Другие клиники, специализирующиеся на диагностике и лечении рака шейки матки:

Клиника Город
Университетская клиника Рехтс дер Изар Мюнхен
Университетская клиника Тюбингена Тюбинген
Клиника Леверкузен Леверкузен
Университетская клиника Ульма Ульм
Университетская клиника имени Карла Густава Каруса Дрезден

Стоимость обследования и основных видов лечения:

Медицинская программа Средняя цена
Диагностика рака шейки матки 3 300 евро
Лечение рака шейки матки методом конизации с удалением пораженных тканей 4 420 евро
Лечение рака шейки матки методом лучевой терапии (мин 504 Гр) и химиотерапии (6 курсов) 19 300 евро
Лечение рака шейки матки методом эмболизации или химиоэмболизации 31 570 евро
Онкологическая реабилитация после завершения основного курса лечения 1 196 евро

Организация лечения в Германии

В Германии применяются современные методы лечения рака шейки матки. Компания Booking Health может организовать для вас лечение в этой стране. У нас заключены прямые договора со всеми крупными немецкими клиниками.

Вы можете обратиться к нам, чтобы:

  • Выбрать лучшую клинику, где вы получите максимально возможные терапевтические результаты
  • Сэкономить на медицинских услугах до 70%
  • Получить полный пакет сервисных услуг (оформление документов, логистика, устный и письменный перевод и т.д.)
  • Получить страховку, которая покроет непредвиденные медицинские расходы на сумму до 200 тысяч евро в течение 4 лет

Оформите заявку на нашем сайте. Наш специалист подберет для вас оптимальные терапевтические программы и позвонит в течение нескольких часов для согласования всех вопросов.

Выбирайте лечение за рубежом и Вы, несомненно, получите отличный результат!

Статья составлена под редакцией экспертов в области медицины, врачей-специалистов Доктор Надежда Иванисова , Доктор Вадим Жилюк. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!

Вы пропустили