Медицинская энциклопедия г. Москвы

Симптомы и диагностика рака легких симптомы онкологии легких у мужчин на ранней стадии.

Сен 30, 2021

Симптомы и диагностика рака легких

Рак легких – распространенное тяжелое заболевание, которое несет угрозу жизни. В этом случае злокачественная опухоль образуется на тканях органов дыхания. Положительный прогноз при лечении болезни возможен только в случае обнаружения патологии на ранней стадии развития.

Симптомы на начальной стадии

На первой стадии развития рака легких симптомы не специфичные, поэтому на них редко обращают внимании. Особенностью патологии в этот период является то, что лимфоузы не поражены, а опухоль локализована в тканях. Ее размеры не превышают 5 см. Это значит, что вероятность положительного прогноза после проведения лечения очень высокая.

Болезнь на ранней стадии не имеет выраженной клинической картины. Человек может отмечать появление незначительного ухудшения общего состояния, которое можно списать на множество различных внешних негативных факторов. Это может быть:

Беспричинная постоянная усталость.

Незначительная потеря веса.

В большинстве случаев опухоль в легких обнаруживают во время профилактического осмотра или при лечении других заболеваний. В группу риска входят люди с наследственной предрасположенностью. Регулярно проходить обследования рекомендуют мужчинам после 60 лет и женщинам в климактерический период.

Симптомы при развитии болезни

На второй стадии развития рака легких опухоль может достигать 7 см. На фоне ее увеличения может происходить поражение региональных лимфатических узлов. Дополнительно появляются явные признаки болезни. Прежде всего, дыхание становиться тяжелым и начинается кашель с выделением мокроты. Также может наблюдаться повышение температуры тела и общее состояние человека значительно ухудшается.

При дальнейшем развитии болезнь проявляется себя ярко выраженными тяжелыми симптомами. Это:

Сильный приступообразный кашель. При этом он не связан с повышенной нагрузкой и возникает спонтанно.

Одышка. Изначально она усиливается при движении, но впоследствии проблемы с дыханием возникают у человека даже в состоянии покоя и даже в лежачем положении.

Боли в груди. Они возникают, когда опухоль распространяется на плевру, в которой расположено много нервных окончаний. Болевые ощущения могут быть разной интенсивности и отличаются различным характером. Ноющие или острые боли беспокоят в состоянии покоя и усиливаются при увеличении нагрузки.

Кровохарканье. Это симптом свидетельствует о поражении сосудов. Такие признаки рака легких, как правило, появляются на 3-4 стадии болезни.

Диагностика

На вопрос, как понять, что у тебя рак легких, однозначного ответа не существует. Это объясняется, что ярко выраженные признаки болезни могут быть симптомами других патологий. Поэтому для назначения правильного лечения необходимо пройти диагностику, используя современные методы исследования.

Важно понимать, что рак легких у мужчин и женщин на начальной стадии, характеризуется отсутствием явных симптомов. При незначительным беспричинном ухудшением самочувствия и появлении сложностей с дыханием следует обратиться к участковому терапевту для получения назначения на обследования.

Обязательно проводятся лабораторные анализы крови и мочи. Также доктор назначит рентгенографию грудной клетки, которая позволяет получить структуру легких и выявить наличие затемнений, которые указывают на уплотнение в тканях. Они могут указывать на развития разных болезней, в том числе и злокачественных опухолей.

При обнаружении изменений в тканях легких назначают компьютерную томографию. Современное оборудование позволяет получить точное изображения легких. Перед процедурой вводят контрастное вещество, что позволяет получить четкие снимки. На основе полученных трехмерных изображений уточняют диагноз. Процедура безболезненна, она проводится в течение не более получаса

Обязательно при проведении диагностики проводится биопсия тканей. Для этого берут образцы с проблемных участков для микроскопического исследования. Наиболее часто для этого применяются следующие способы:

Бронхоскопию. С помощью специального устройства, которое вводят через рот или нос в трахею, проводят осмотр дыхательных путей и в требуемых местах выполняется забор тканей.

Аспирацию иглой. В этом случае забор тканей осуществляется непосредственно из опухоли путем прокалывания иглой грудной клетки.

Торакоскопию. Устройство с видеокамерой вводят через небольшой разрез в полость грудной клетки и проводят осмотр, а также делают забор тканей.

Симптомы при распространении опухоли

В процессе развития рака легких может проявляться множество сопутствующих симптомов. При этом у каждого пациента признаки могут отличаться. Их появление зависит от общего состояния организма и его природных особенностей. Для снятия болевых ощущений необходимо купить специальные рецептурные лекарства

Наиболее часто происходят разнообразные изменения кожных покровов. У пациентов возникает темная сыпь в зоне подмышек, шеи, верхней части груди. Происходят также изменения в костных тканях. Это часто проявляется утолщение фаланг пальцев и других суставов, а также деформацией ногтей. Дополнительно возникают боли.

При возникновении метастаз злокачественные новообразования могут повреждать ткани любых органов. Практически во всех случаях вторичные очаги возникают на лимфатических узлах на шее. Пораженные участки представляют собой твердые образования. На поздних этапах болезни метастазы поражают мозг и печень, что проявляется характерными для поражения этих органов симптомами. Также на фоне развития рака легких, практически всегда, происходит избыточная продукция гормонов. Это нарушает обменные процессы и появляется соответствующими признаками.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Рак легкого: симптомы, диагностика и лечение

О причинах, выявлении, лечении и прогнозе при раке легких мы поговорили с Александром Павловичем Серяковым — доктором медицинских наук, профессором, ведущим онкологом и руководителем Онкологического центра «СМ-Клиника» в Москве.

Раковые опухоли легких — злокачественные новообразования, которые чаще всего появляются из внутренних оболочек бронхов. Эта патология считается одним из наиболее часто встречающихся онкологических нарушений. Кроме того, рак легких имеет самую высокую смертность среди всех онкозаболеваний в мире — в 2015 году он стал причиной гибели 1,69 млн человек. В России врачи диагностируют более 60 000 новых случаев рака легких каждый год — это 10% от всех обнаруженных злокачественных опухолей.

Причины возникновения рака легких

— Александр Павлович, расскажите сначала о причинах появления этого заболевания.

— Факторы риска развития рака легких принято делить на 2 категории: генетические и модифицирующие. К первой категории относятся такие признаки, как ранее диагностированные злокачественные опухоли у пациента или три и более случаев рака легкого у ближайших его родственников.

Модифицирующие факторы риска можно разделить на:

  • Экзогенные — курение, воздействие проникающей радиации, профессиональные вредности, канцерогены, поступающие из окружающей среды.
  • Эндогенные — возраст более 45 лет, а также хронические патологии дыхательной системы: пневмония, туберкулез, бронхит.

Подробнее хотелось бы остановиться на негативном влиянии курения. Согласно оценкам ВОЗ, только лишь 15% всех случаев рака легких не связаны с этой вредной привычкой. А мелкоклеточная форма опухоли (наиболее сложная в лечении) вообще встречается практически только у тех, кто курит. Вот еще несколько важных фактов:

Вероятность появления опухоли напрямую зависит от количества выкуриваемых сигарет, от их типа, а также от стажа курильщика.

Риск погибнуть от рака легких у курящих мужчин в 22 раза выше, чем у тех, кто не курит.

Риск погибнуть от злокачественной опухоли легких у некурящей женщины возрастает на 30%, если курит ее муж.

Бросить курить никогда не бывает поздно. Отказ от этой привычки после 10 лет курения снижает вероятность появления рака легких вдвое.

Сигары или трубки снижают риск развития опухоли, но не отменяют его.

Признаки и симптомы рака легких

 Рак легких лечение

— Александр Павлович, а каковы первые признаки рака легких?

— К сожалению, приблизительно в 25% случаев данное заболевание не имеет клинических проявлений и его обнаруживают случайно. А наиболее распространенные симптомы рака легких на ранней стадии — это:

  • длительно беспокоящий пациента кашель, не поддающийся терапии;
  • боли в груди;
  • одышка;
  • появление хрипов и шумов в легких;
  • частые инфекции дыхательной системы.
  • Далее по мере развития заболевания могут появиться:
  • кровяные примеси в мокроте;
  • утолщение фаланг пальцев;
  • анемия;
  • беспричинное уменьшение массы тела;
  • мышечная слабость;
  • усталость и утомляемость;
  • высыпания на коже.

Диагностика рака легких

— А как обнаруживают рак легких?

— Диагностические методы должны дать информацию о точной локализации опухоли, ее размерах, наличии или отсутствии метастазов. В перечень обследований при этом заболевании входят:

  • флюорография;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография;
  • бронхоскопия с возможным взятием образца тканей для последующего гистологического исследования;
  • ультразвуковая диагностика;
  • анализ крови на определение в ней специфических онкомаркеров.

В диагнозе указывают и морфологический тип опухоли: мелкоклеточная (10–15% от общего количества случаев) или немелкоклеточная — плоскоклеточный рак, аденокарцинома и другие, более редкие формы. При мелкоклеточном раке показана только химиотерапия, а при немелкоклеточном мы используем как хирургическое, так и химиотерапевтическое и лучевое лечение, а также их комбинации.

Хотите мы вам перезвоним?

Лечение рака легких

Операционное вмешательство

Лечение рака легких фото

— Александр Павлович, расскажите, пожалуйста, подробнее о лечении.

— Лечение рака легких в Москве в клинике нашего Онкоцентра проводится в соответствии с общепринятыми мировыми стандартами. Наиболее радикальный и результативный метод — хирургическое вмешательство. Оно подразумевает полную или частичную резекцию легкого, пораженного опухолью.

Хирургическое вмешательство показано в основном на I, IIА и IIB стадиях, то есть в случае, когда отсутствует метастазирование. Объем операции может быть разным:

  • удаление единичного клиновидного сегмента легкого (сегментэктомия);
  • удаление одной (лобэктомия) или двух (билобэктомия в правом легком) доли;
  • тотальная резекция всего легкого (пневмэктомия).
Читайте также:  Симптомы рака субфебрильная температура при онкологии у женщин как определить.

Кроме опухоли и окружающих ее тканей, иссечению могут подвергнуть и ряд соседних структур:

  • лимфатические узлы средостения и бронхиального дерева;
  • клетчатка средостения;
  • части грудной клетки;
  • ткани перикарда, предсердий и диафрагмы;
  • сосуды и дыхательные пути разного диаметра;
  • пищеводная стенка и др.

Химиотерапия

Химиотерапию рака легкого принято делить на адъювантную, проводимую после хирургического лечения, и неоадъювантную — предшествующую операции.

Адъювантную химиотерапию назначают практически всегда, даже после удаления опухолей на ранних (IА, IB и II) стадиях развития процесса. Начинают такое лечение не позднее 8-й недели после операции при нормальном восстановлении пациента. Обычно оно включает не менее 4 курсов. Адъювантная химиотерапия проводится комбинациями препаратов: винорелбин + цисплатин, гемцитабин + цисплатин, пеметрексед + цисплатин и т. д. При противопоказаниях к назначению цисплатина можно заменить его карбоплатином. А вот новейшее таргетное лечение рака легких в адъювантном режиме не проводится.

На стадии IIIA, то есть когда уже имеется поражение лимфатических узлов, используют и неоадъювантную химиотерапию. Нередко ее комбинируют с лучевым лечением. Неоадъювантная терапия проводится обычно в 2 курса. Ее цели — это:

  • уменьшение размеров первичной опухоли;
  • борьба с микрометастазами;
  • уничтожение максимального возможного числа опухолевых клеток до операции.

Терапия на стадия IIIВ (прорастание опухоли в лимфоузлы, в окружающие органы и ткани) будет отличаться в зависимости от области поражения:

  • при распространении новообразования в трахею, верхнюю полую вену и левое предсердие сохраняется возможность хирургического вмешательства;
  • при вовлечении средостения, миокарда, позвоночного столба, пищевода и плевры операционное лечение уже не показано.

Лечение рака легких на 4 стадии, при появлении отдаленных метастазов, чаще всего не включает хирургические методики. Ведущую роль тут играет химиолучевая терапия, паллиативное и симптоматическое лечение, направленное на улучшение качества жизни пациента.

Новые методы лечения рака легких

Таргетная терапия

— Александр Павлович, расскажите, пожалуйста, о новых методах лечения рака легких.

— Здесь в первую очередь надо упомянуть таргетную терапию. Это современное направление развития онкологии в XXI веке. Суть ее в целевом (таргетном) действии на конкретные генетические механизмы развития опухоли. Возможность применения таргетных препаратов открывается в ситуации, когда появление новообразования связано с определенными генетическими мутациями. Для опухоли легких это мутации гена EGFR, а также ALK/ROS1. Данные генетические маркеры встречаются в 84% случаев плоскоклеточного рака и в 68% железистого. Таргетная терапия блокирует ферменты, которые участвуют в размножении опухолевых клеток, несущих в своей ДНК такие мутации. Кроме того, ряд препаратов этой группы угнетает образование сосудов, питающих и кровоснабжающих опухоль. Наконец, еще один путь воздействия таргетной терапии — инициация апоптоза (программируемой гибели) злокачественных клеток.

  • Таргетные препараты, прошедшие сертификацию и уже применяемые в современной онкологии — это:
  • Гефитиниб («Пресса»);
  • Эрлотиниб («Тарцева»);
  • Афатиниб («Гилотриф»);
  • Осимертиниб («Тагриссо»);
  • Нецитумумаб («Портразза»);
  • Кризотиниб («Ксалкори»);
  • Церитиниб («Зикадия»);
  • Бригатиниб («Трепмак», «Аланбриг»);
  • Алектиниб («Алеценза»);
  • Бевацизумаб («Авастин»);
  • Рамуцирумаб («Цирамза»).

Иммунотерапия

Еще более современным и перспективным направлением лечения злокачественных заболеваний и, в частности, рака легких является иммунотерапия. В норме иммунная система нашего организма должна выявлять и уничтожать злокачественно перерожденные клетки. Но почти всегда они обладают способностью «маскироваться» от внимания иммунитета. Иммуннотерапевтические препараты снимают эту «маскировку», а значит, дают возможность эффективно бороться с опухолью внутренней защите нашего организма.

За открытие принципов иммунотерапии японский ученый Тасуку Хондзе и американец Джеймс Эллисон в 2018 году были удостоены Нобелевской премии по медицине. И на сегодняшний день в эту группу лекарств уже входят более 2000 действующих веществ. А вот среди фармакологических препаратов прошли сертификацию и одобрены к применению только четыре:

  • Ниволумаб («Опдиво»).
  • Пембролизумаб («Кейтруда»).
  • Атезолизумаб («Тецентрик»).
  • Дурвалумаб («Имфинзи»).

Поэтому, с учетом открывающихся новых возможностей, перед нами, врачами-онкологами, стоит сложная задача выработки наиболее действенных сочетаний иммунной, таргетной, химио- и лучевой терапии. И, кстати, немалую роль в этом выборе будет играть цена лечения рака легких.

— Александр Павлович, а каковы прогнозы при этом заболевании?

— Тут многое зависит от стадии, на которой была обнаружена патология. Если еще не началось метастазирование и распространение опухоли в соседние органы, то лечение в Онкоцентре «СМ-Клиника» будет успешным в 80% случаев.

Рак легких (Карцинома легких)

Рак легких представляет собой новообразование, развивающееся из патологически измененных клеток эпителия, выстилающего внутренние поверхности бронхов и бронхиальных желез. Под влиянием определенных условий эпителиальные клетки перестают выполнять свою функцию. Запускается неконтролируемый беспорядочный процесс деления, в результате которого патологическая ткань быстро разрастается, проникает в находящиеся рядом, а затем и в отдаленные органы. Дыхательная функция легких и других пораженных органов постепенно снижается, нарастает интоксикация продуктами распада, и при отсутствии лечения наступает неизбежный летальный исход.

В соответствии с гистологическими признаками онкология легких делится на три группы опухолей:

  • мелкоклеточные – составляющие примерно пятую часть всех клинических случаев и характеризующиеся чрезвычайно быстрым агрессивным течением;
  • немелкоклеточные – сюда входят аденокарциномы, составляющие половину всех случаев, плоскоклеточные карциномы (20-30%) с медленным течением и недифференцированный рак;
  • прочие виды – бронхиальные карциноиды, новообразования из окружающих тканей и метастазы из других органов.

По расположению различают центральный, периферический и диссеминированный рак легких.

Симптомы

Первые признаки рака легких большинство больных принимает за обычную простуду, поскольку на начальном этапе роста опухоли отсутствуют специфические проявления. По мере увеличения патологического новообразования у пациента появляются:

  • ощущение общего недомогания, снижение работоспособности;
  • повышенная температура тела;
  • влажный кашель с отхаркиванием мокроты;
  • затрудненное, шумное дыхание;
  • набухание лимфоузлов;
  • частые инфекции дыхательных путей.

Рак легких (Карцинома легких)

Симптомы рака легких у мужчин и женщин практические одинаковы. С течением времени перечисленные проявления усиливаются, к ним добавляются:

  • боли в грудной клетке, усиливающиеся во время кашля и при глубоких вдохах;
  • одышка при незначительных нагрузках или в состоянии покоя;
  • прожилки крови или коричневые сгустки в отхаркиваемой мокроте;
  • головные боли, боли в костях;
  • головокружение, периодическая потеря сознания;
  • беспричинное резкое снижение веса, утрата аппетита.

Если кашель, повышенная температура, усиленное отделение мокроты продолжаются больше двух-трех недель, обязательно следует обратиться к онкологу для обследования.

Причины и факторы риска

Хотя причины рака легких и механизмы злокачественного перерождения клеток до сих пор точно не установлены, онкологи хорошо изучили факторы, способствующие развитию заболевания:

Причины и факторы риска рака легких

  • курение, в том числе пассивное;
  • работа на вредном производстве;
  • унаследованная предрасположенность к раку легких;
  • длительное воздействие радона на органы дыхания;
  • хронические заболевания дыхательных органов, в том числе туберкулез;
  • возраст старше 40 лет.

Мужчины заболевают в 5-6 раз чаще, чем женщины, так как среди них намного чаще встречаются злостные курильщики и работники вредных производств с высоким уровнем запыления или загазованности.

Стадии

В онкологии принято различать стадии рака легких по размерам опухоли и степени ее разрастания, распространения на другие органы. Различают четыре основные стадии болезни, в зависимости от которых определяется методика лечения.

  1. Новообразование размерами не более 3 см расположено компактно, без проникновения в плевру. Лимфоузлы не поражены, метастазы отсутствуют.
  2. Опухоль увеличивается и закупоривает собой просвет бронха или разрастается, формируя уплотнение в пределах одной доли легкого. Могут появиться один-два метастаза в регионарные лимфоузлы.
  3. Размеры новообразования превышают 6 см, патология поражает грудную стенку, может достигать области разделения главных бронхов или диафрагмы. Метастазы проникают в отдаленные лимфоузлы на своей половине тела.
  4. Опухоль прорастает в несколько соседних органов, поражает пищевод, сердце, желудок, дает множественные метастазы в отдаленные лимфоузлы на обеих сторонах и в другие органы.

Для мелкоклеточных опухолей часто используют отдельную классификацию, состоящую всего из двух стадий – локализованной в пределах одного легкого и распространенной за пределы исходного легкого, в том числе на другие органы.

Диагностика

На ранних стадиях заболевание обычно диагностируют случайно, при изучении флюорографических снимков. При обращении по поводу симптомов рака легких пульмонолог или онколог обычно назначает следующие диагностические процедуры:

рентген легких в нескольких проекциях для первичного выявления опухоли;

КТ грудной клетки для выявления опухоли, точного определения ее размеров, стадии, распространенности и т.д.;

МСКТ органов грудной клетки, чтобы определить точное местоположение, размеры новообразования и другие данные;

фибробронхоскопия – исследование бронхов при помощи эндоскопа с биопсией опухолевой ткани;

трансторакальная биопсия опухоли, выполняемая с проколом грудной стенки;

гистологическое исследование биоптата для определения типа раковых клеток и степени их злокачественности;

анализ крови на онкомаркеры CEA, NSE, CYFRA21-1;

цитологический анализ отхаркиваемой мокроты для выявления злокачественных клеток;

УЗИ брюшной полости для выявления метастазов в другие органы.

Вы можете бесплатно получить медицинскую помощь в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) по программе по программе Государственных гарантий ОМС (Обязательного медицинского страхования) и ВМП (высокотехнологичной медицинской помощи).

Чтобы узнать подробности, позвоните, пожалуйста, по телефону +7 (495) 775-73-60 , или можете прочитать более подробно здесь…

Лечение

Важнейшее значение для эффективного лечения рака легких имеет раннее обнаружение. В этом случае после удаления злокачественной ткани возможно полное выздоровление и возврат к обычной жизни.

Хирургия. При отсутствии прорастания в другие органы и поражения лимфоузлов в ходе операции удаляют часть или легкое целиком. Хирургическое лечение возможно для пациентов с первой-второй, частично с третьей стадией опухоли. При распространении патологии на другие жизненно важные органы или при общем тяжелом состоянии больного операция невозможна.

Читайте также:  Молитвы и акафист пред иконой Пресвятой Богородицы Всецарица - молитвы для исцелении и при

Лучевая терапия. Направленное ионизированное излучение, уничтожающее злокачественные клетки, применяют в комплексе с хирургическим вмешательством, химиотерапией и другими методами на всех стадиях: для безоперационного удаления опухоли, уничтожения остаточных клеток и метастазов после операции, чтобы предупредить рецидив или для улучшения состояния неоперабельных больных.

Химиотерапия. Препараты, уничтожающие опухолевые клетки, назначают в комплексе с лучевым лечением до и после операции, а также в неоперабельных клинических случаях.

Таргетная терапия. Современные лекарственные препараты направленного действия применяют для угнетения роста строго определенных типов клеток. Таргетные препараты не уничтожают опухоль, но сдерживают ее рост, благодаря чему улучшаются симптомы рака легких у женщин и мужчин, продлевается срок жизни пациентов на неоперабельной стадии болезни.

Прогнозы

Благоприятный исход лечения рака легких достигает 85-90% при обнаружении болезни на первой или второй стадии. Более поздняя диагностика существенно снижает прогноз пятилетней выживаемости. Кроме того, существенное значение имеет гистологический тип опухоли: при мелкоклеточном раке рецидивы возможны в 60-80% клинических случаев. При этой форме заболевания двухлетняя выживаемость составляет около 50%, пятилетняя – не более 15% даже на начальных стадиях.

Профилактика

Эффективные меры профилактики рака легких заключаются:

  • в полном отказе от курения;
  • в строгом соблюдении мер безопасности на предприятиях, постоянном использовании респираторов и других СИЗ;
  • в борьбе с загрязнением воздуха.

Для курящих мужчин старше 40 лет особенно важно ежегодно проходить профилактическое обследование у пульмонолога, выполнять компьютерную томографию грудной клетки.

Реабилитация

Восстановление пациентов после операции по удалению части легкого включает:

  • лечебную гимнастику;
  • обучение диафрагмальному дыханию;
  • корригирующую медикаментозную терапию;
  • санацию дыхательных путей;
  • дренаж бронхов для удаления жидкости.

Диагностика и лечение рака легких в Москве

Если вы нуждаетесь в качественной диагностике рака легких, обратитесь по этому поводу в клинику «Медицина». К вашим услугам – современное томографическое и рентгеновское оборудование, прекрасно оборудованная лаборатория, рентгенологи-диагносты высшей категории. Консультирование и лечение больных проводят опытные онкологи и пульмонологи. Возможны консультации высококвалифицированных эндокринологов, инфекционистов и врачей других специальностей. Лечение проводится в собственном комфортабельном стационаре.

Вопросы и ответы

Сколько живут с раком легких?

Продолжительность жизни больного зависит от многих факторов, но решающее значение имеет раннее обнаружение и тип клеток, из которых состоит опухоль. При немелкоклеточном раке первой или второй стадии возможность полного выздоровления достигает 85%. Поэтому необходимо ежегодно проходить обследование, чтобы вовремя обнаружить и вылечить тяжелое заболевание.

Как понять, что у тебя рак легких?

Если кашель с мокротой и небольшой температурой, общее недомогание и слабость продолжаются дольше двух-трех недель – это весомый повод для беспокойства. Необходимо как можно скорее обратиться к пульмонологу для обследования легких.

Как облегчить дыхание при раке легких?

Чтобы было легче дышать, старайтесь держать спину прямо. Ложась в постель, подкладывайте под спину и голову несколько подушек, лежите преимущественно на боку в положении полусидя. Научитесь диафрагмальному дыханию и другим дыхательным упражнениям. Чтобы устранить сухость, постоянно споласкивайте рот водой или слабым содовым раствором, пейте больше обычной или минеральной воды.

Внимание!
Вы можете бесплатно вылечить это заболевание и получить медицинскую помощь в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) по программе Государственных гарантий ОМС (Обязательного медицинского страхования) и ВМП (выскокотехнологичной медицинской помощи).
Чтобы узнать подробности, позвоните, пожалуйста, по телефону +7(495) 775-73-60, или на странице ВМП по ОМС

Рак легких: первые симптомы, стадии, лечение

Среди онкологических недугов, чаще всего поражающих мужчин, одну из лидирующих позиций занимает рак легких. Это злокачественные образования, которые появляются в одной из областей правого или левого легкого, либо сразу в обеих зонах. Недуг формируется из эпителиальных клеток бронхов. По статистике на каждые 100 тысяч человек приходится около 70 заболевших. Если рассматривать общую статистику онкологических заболеваний, рак легких выявлен у 25%.

Стоит отметить, что эта разновидность раковых опухолей лидирует по смертности. При обнаружении недуга на ранних стадиях вероятность выхода в стадию ремиссии составляет 80%.

Кто в группе риска?

В подавляющем большинстве случаев рак легких развивается у курящих людей. При этом необязательно самому быть активным курильщиком, проживание на одной жилплощади с регулярно курящими людьми также негативно влияет на состояние здоровье и предрасположенность к развитию онкологии – пассивное курение не менее вредное, чем активное.

Также в группу риска попадают люди с наследственной предрасположенностью, если у кого то из близких родственников был выявлен рак легких, вероятность его появления у остальных членов семьи составляет около 60%. Дополнительное влияние на развитие раковых клеток оказывает регулярное облучение грудной клетки (проведение рентгенографии), постоянный контакт с канцерогенами, некоторые вирусные заболевания.

Общими словами можно разделить всех людей на следующие группы риска:

  • курильщики в возрасте старше 40 лет;
  • алкоголики со стажем;
  • пациенты с хроническими заболеваниями легких и дыхательных путей;
  • люди, которые уже ранее сталкивались с онкозаболеваниями, необязательно связанными с легкими;
  • лица с родственной предрасположенностью;
  • те, кто регулярно контактирует с токсичными канцерогенами, имеющими ядовитые испарения;
  • люди, ведущие маргинальный образ жизни.

Отдельно можно выделить пациентов с эндокринными болезнями, людей в возрасте старше 50 лет. Пожилые люди чаще подвержены подобному типу заболеваний, особенно если они курили большую часть жизни или вели нездоровый образ жизни.

Развитие рака легких

Всего специалистами было выявлено 4 стадии развития онкологии в легких. Каждая имеет свою степень тяжести:

  • 1 стадия. Характеризуется наличием опухоли размером до трех сантиметров, метастазы и другие сопутствующие заболевания отсутствуют;
  • 2 стадия. На этом этапе в местных лимфоузлах начинают формироваться метастазы, размер опухоли увеличивается до 6 сантиметров. На этом этапе многие пациенты уже обнаруживают у себя недуг и начинают активно с ним бороться.
  • 3 стадия. Лимфоузлы дыхательной системы также подвергаются действию метастаз, опухоль достигает размеров от 10 до 15 сантиметров. Ухудшается общее самочувствие, появляются ярко выраженные признаки онкологического недуга.
  • 4 стадия. Опухоль становится настолько большой, что выходит за пределы легких. Метастазы поражают не только зону дыхательных путей, но и переходят на другие органы, а также на кровяные сосуды.

В некоторых случаях выделяют подстадии. Их обозначают буквами, где А — это самая начальная стадия, В — ярко выраженная. Активное лечение можно начинать уже с первой стадии, чем раньше болезнь будет обнаружена, тем больше вероятность выйти в ремиссию без общих потерь в плане здоровья.

Клиническая картина

Рак легких всегда сопровождается многочисленной симптоматикой, пропустить которую невозможно. Рекомендуется пройти обследование при наличии следующих признаков:

  • регулярное повышение температуры без видимых причин;
  • появление сильной потливости, особенно если ранее подобного не было;
  • приступы слабости, которым не предшествовали длительные физические нагрузки;
  • кашель неизвестной симптоматики;
  • появление болевых ощущений во время вдоха или кашля;
  • появление отдышки;
  • снижение веса на 15–20% от общей массы тела;
  • общее ухудшение самочувствия;
  • недомогания, не имеющие определенной причины.

Наличия даже двух-трех причин достаточно для того, чтобы обратиться к терапевту и пройти дополнительные обследования. Во время диагностики могут быть выявлены сопутствующие заболевания, которые также могут оказывать влияние на развитие онкологии.

Наиболее характерным признаком наличия опухоли в легких считается появление свиста во время дыхания и сиплого голоса. Появление тех или иных симптомов зависит от расположения опухоли. При периферическом раке легких поражение приходится только на одну половину тела. Боль при этом отдает в другие органы, поэтому бывает сложно заподозрить наличие онкологии именно в дыхательных путях. Лицо также может приобретать нездоровый, синюшный оттенок.

В некоторых случаях дополнительно происходят поражения мышц, проблемы по неврологической части. Каждый случай рассматривается индивидуально и имеет собственную симптоматику. Для получения полноценной картины заболевания пациенту приходится проходить множество обследований и сдавать десяток анализов. Официальный диагноз ставится только после того, как лечащий врач будет видеть полную симптоматику.

Диагностика заболевания

Чаще всего наличие онкологии в легком выявляют во время плановой диспансеризации: добросовестный пациент приходит на рентгенографию, где и выясняется наличие недуга. Поэтому все терапевты и онкологи первым делом отправляют человека на рентген, если он не делал его ранее и имеет лишь симптомы заболевания.

Также получить полноценную информацию о наличии рака легких и его стадии можно с помощью МРТ и КТ. Специалист проверяет близлежащие органы, мягкие ткани, смотрит на состояние дыхательных путей и каждого легкого в отдельности.

Дополнительно могут назначить электромагнитное зондирование, тораскопию и различные виды анализов крови. Все это поможет увидеть реальную картину течения болезни, степень тяжести и наличие сопутствующих недугов.

Лечение рака легких

Категорически не рекомендуется заниматься самолечением. Терапию и различные процедуры назначает только врач-онколог, который имеет на руках всю историю болезни пациента и знает особенности здоровья человека.

Выбор тактики полностью зависит от следующих факторов:

  • на какой стадии в данный момент протекает онкология;
  • как выглядит гистологическая структура карцинома;
  • есть ли сопутствующие патологии и болезни;
  • какую картину дает сочетание всех вышеперечисленных факторов.
Читайте также:  Какие анализы нужно сдавать регулярно какой анализ крови сдать чтобы исключить онкологию.

Каждый пациент отличается возрастом, общим уровнем здоровья, иммунной системой. Поэтому универсального метода лечения рака легких нет. Терапия подбирается строго индивидуально в каждом случае.

Лечение проводится одним из следующих методов:

  • хирургическим вмешательством;
  • лучевой терапией;
  • химиотерапией.

Хирургическое вмешательство считается наиболее эффективным способом выхода в ремиссию, но оно возможно только на 1 и 2 стадии заболевания. Если опухоль уже имеет большой размер и сопровождается метастазами, подбирается иной метод.

Прогноз

Большинство случаев выявления онкологии в легких заканчивается летальным исходом. Если пациент проходит полноценную терапию, у него есть все шансы прожить от 4 лет и более. Но следует помнить, что лишь 40% пациентов проживают от 5 и более лет после постановки диагноза.

Симптомы опухоли в легких — стадии и лечение

В большинстве случаев симптомы опухоли в легких, обусловленные раком, обнаруживаются при визите к доктору по причине плохого самочувствия. Однако около 5% опухолей может быть обнаружено случайно при рентгенограмме грудной клетки, проводимой согласно плановому обследованию или по какой-либо другой причине.

На ранних стадиях рака признаки опухоли в легких у детей обычно мало выражены, равно как и у взрослых. Иногда наблюдаются неопределенные симптомы общего характера, например усталость или общее недомогание, по которым сложно выявить причину. По ходу роста опухоль начинает вызывать появление симптомов, что обычно обусловлено проникновением раковых клеток в ткани легких и воздушных путей. На начальных этапах эти симптомы характеризуется неравномерным течением. Физические усилия могут провоцировать их или ухудшать.

Постепенно симптомы опухоли в легком усиливаются, увеличивается продолжительность их проявления. Отмечены случаи ложной диагностики инфекции в грудной клетке, при которых стандартное лечение антибиотиками малоэффективно, а последующее рентгенологическое обследование выявляет заболевание. Ниже перечислены наиболее важные и широко распространенные симптомы опухоли в легких, которые приведены в процессе снижения частоты встречаемости:

  • кашель,
  • болевые ощущения в груди,
  • кашель, сопровождающийся болевыми ощущениями,
  • кровохарканье,
  • инфекционные заболевания в грудной клетке,
  • общее недомогание,
  • снижение веса,
  • одышка,
  • охриплость,
  • распространение опухоли

Многие эти симптомы вызываются патологическими состояниями или инфекциями грудной клетки, но некоторые (например, кровохарканье) являются основанием для незамедлительного обследования на предмет заболевания. Примерно у 2 пациентов из 5 среди первых признаков опухоли в легких отмечался кашель. Возникновение кашлевых проявлений может быть постоянным или переменчивым. Он зачастую начинается с обычной простуды или грудной инфекции, но продолжается задолго после ухода признаков простуды. По этой причине люди, испытывающие продолжительный кашель на протяжении нескольких недель, должны обращаться к врачу, чтобы выявить его причину.

Наиболее распространенные признаки

Кашель

Кашель вызывает стимулирование чувствительных нервных окончаний в выстилке дыхательных путей на любом участке от голосовых связок до бронхов. Кашель является рефлекторным действием, хотя его можно инициировать произвольно. При кашле давление в груди существенно повышается и внезапное отхождение воздуха при кашлевом рефлексе служит для прочистки воздушных путей и для освобождения выстилки воздушных путей от слизистого секрета.

Раздражитель, поражающий слизистую оболочку воздушных путей, воздействует на нервные окончания, что приводит к кашлю. Однако при этом кашель не может удалить первоисточник раздражения — рак, что приводит к стойким кашлевым явлениям. Любое кровотечение интенсивно раздражает выстилку бронхов и вызывает кровохарканье.

Приступы кашля отмечаются в моменты, когда раздражение усиливается и не проходит. Эти приступы могут быть настолько сильными, что могут приводить к перелому ребер, а также повреждать малые кровеносные сосуды легких. Кашель, вызываемый раком легких, не носит специфического характера, но наиболее часто он отмечается в ночное время дня или сразу после пробуждения. Со временем кашель приобретает периодический приступообразный характер на протяжении дня. Физическая нагрузка или усиление дыхания зачастую приводят к приступам кашля.

Симптомы опухоли в легких на ранних стадиях заболевания характеризуются сухим кашлем, к которому впоследствии присоединяется белесая мокрота. При развитии инфекции мокрота приобретает гнойный характер с зеленоватым или желтоватым оттенком и возможным присутствием кровохарканья. Кровохарканье обычно сопровождается наличием в мокроте прожилок крови. Однако когда происходит поражение небольшой вены, отхаркивается свежая кровь. В таких редких случаях может наблюдаться сильное кровотечение. Кровохарканье является очень важным симптомом опухоли в легких, и его нельзя игнорировать. Примерно у четверти людей, возраст которых превышает 40 лет, кровохарканье является признаком рака легких.

Дискомфорт и боль

Дискомфорт и боль являются вторым по частоте встречаемости среди начальных проявлений симптомов опухоли в легких. Они встречаются примерно у 20% пациентов. Характер болевых ощущений и дискомфорта в груди может очень сильно варьировать. Наиболее часто в описаниях симптомов фигурирует чувство наполненности и сдавленности, которое усиливается в определённых позициях, а также при глубоком дыхании или кашле.

Иногда отмечается острая локализованная боль в груди при дыхании или кашле. Это так называемая плевротическая боль, которая вызвана воспалением в выстилке легких (плевре). Опухоли, локализованные высоко в верхней части легких, могут влиять на большие нервные корешки (плечевое нервное скопление), что может приводить к нарастающим болям в верхней части груди и плече.

Инфекции и ухудшение проходимости дыхательных путей

Рост опухоли в более крупных отделах дыхательных путей легких может постепенно привести к нарушению их проходимости. Это может препятствовать нормальному отхождению мокроты из легких. В результате не отошедшая мокрота может становиться источником инфекции. В таких случаях симптомы опухоли в легких включают общее недомогание, озноб, жар, ночную потливость и потерю аппетита и веса. Может наблюдаться плохой отклик на лечение стандартными антибиотиками.

Если присутствует полная обструкция дыхательных путей, то это может повлечь одышку, кашель и повышение температуры. Характер симптомов и их степень зависят от объема поражения легких. При неполной обструкции развиваются хрипы, вызванные прохождением воздуха через блокаду. Они возрастают при глубоком дыхании, например, после физической нагрузки.

Одышка

Симптомы злокачественной опухоли легкого редко характеризуются одышкой в качестве первого проявления этого заболевания. Однако на протяжении болезни это состояние зачастую развивается. При раке легких причинами развития одышки могут быть:

  • приступы , подобные астматическим, вызванные спазмом дыхательных путей;
  • коллапс легкого , вызванный обструкцией крупного дыхательного пути;
  • легочная инфекция ;
  • плевральный экссудат (скопление жидкости);
  • синдром верхней полой вены (сдавливание основных вен, окружающих сердце);
  • перикардиальный экссудат (скопление жидкости вокруг сердца, ограничивающее способность этого органа нормально функционировать).

Охриплость

Один из нервов, подходящих к голосовому аппарату, изгибается вниз к основанию левого легкого. Опухоль, растущая в этой части грудной клетки может повредить данный нерв, что может отрицательно сказаться на функционировании голосовых связок. Порой это приводит к слабому и охриплому голосу, а также к развитию характерного кашля с металлическим оттенком.

Распространение опухоли и ее влияние на метаболизм

Симптомы опухоли в легких могут характеризоваться общим характером проявлений (жар, озноб и общее недомогание, вызванное инфекцией). Современная медицина не до конца выявила причины общих симптомов и физических изменений, не связанных напрямую с распространением этого типа рака. Речь идет о так называемых паранеопластических синдромах. Считается, что они вызваны белками или другими соединениями, образуемыми клетками опухоли, а также последствиями метаболических изменений в организме. Эти симптомы опухоли в легких включают:

  • Изменения кожных покровов . Эти изменения разнообразны, но наиболее часто встречаются темная сыпь на подмышках, верхней части груди и вокруг шеи (акантокератодермия) и кожная сыпь, сопровождающаяся прогрессирующим ослаблением мышц и дискомфортом (дерматомиозит).
  • Изменения в костях . Симптомы опухоли в легких при этом включают утолщение концевых фаланг пальцев и характерные изменения ногтей. Гипертрофическая остеоартропатия является изменением общего характера в костях и может вызывать болезненное распухание суставов на конечностях. Порой эти симптомы появляются за несколько месяцев до выявления рака легких.
  • Воздействие на нервную систему . Влияние рака легких на нервную систему весьма разнообразно. Симптомы опухоли в легких, затрагивающие нервную систему, включают слабую и неровную походку, а также нередки проблемы с вставанием.
  • Избыточная продукция гормонов . Клетки некоторых опухолей в легких продуцируют избыточное количество гормонов, что может вызывать ряд соответствующих симптомов.

Образование вторичных очагов или метастазирование

Опухоли легкого могут распространяться в другие органы посредством лимфатической или кровеносной системы. Обычным местами распространения или метастазирования являются:

  • Лимфатические узлы на шее , которые вовлекаются примерно в половине случаев. Пораженные лимфоузлы прощупываются как твердые образования на шее.
  • Вовлечение костей , особенно позвонков, ребер, черепа и конечностей, отмечается вплоть до 40% случаев.
  • На первом этапе заболевания метастазирование в печень встречается редко, но затем частота вторичного распространения в этот орган может достигать 50%.
  • Метастазирование в мозг может отмечаться на поздних стадиях заболевания.
  • Частота встречаемости пациентов с метастазированием в другие части легких может достигать 30%.

Для постановки диагноза рака легких обычно требуется проведение биопсии. Плановые обследования общих групп населения на наличие этого заболевания обычно не проводятся.

Доброкачественные опухоли легких

Симптомы опухолей легких, характеризующиеся доброкачественной природой, во многом определяются стадией заболевания. На ранних этапах они могут попросту отсутствовать. Клиническая симптоматика при доброкачественных опухолях обычно включает ателектаз, пневмонию, плевросклероз и другие проявления. При развитии осложнений возможны пневмофиброз, кровотечение, малигнизация новообразования и другие неблагоприятные последствия.

Вы пропустили