Медицинская энциклопедия г. Москвы

Щитовидная железа

Мар 1, 2022

Щитовидная железа (лат. glandula thyroidea) ― это эндокринный орган, участвующий в регуляции двух важнейших процессов организма: основного (т.е. энергетического или калоригенного) и кальциево-фосфатного обмена. Находится под контролем и регуляцией со стороны нервной системы и передней доли гипофиза (ТТГ). Индивидуальное строение щитовидной железы и её взаимосвязи с другими органами и системами в организме влияют на развитие и течение болезней.

Щитовидная железа (ЩЖ) представляет собой непарный орган, состоящий из двух частей: правой и левой долей, обычно соединённых в центральной части перешейком. Щитовидка располагается в передней части шеи, охватывая трахею с двух сторон объёмными долями, а спереди ― перешейком.

Кнутри от железы находятся кольца трахеи, сбоку сонные артерии и ярёмные вены, а спереди мышечные образования, соединительнотканные перегородки и кожа с подкожной клетчаткой. Расположение ЩЖ сравнительно близко к поверхности позволяет хорошо пальпировать орган. Такая особенность удобна для ультразвуковой диагностики.

От времени формирования (во внутриутробном периоде) щитовидной железы и в течение жизни закономерно изменяется её общее и микроскопическое строение. В некоторые периоды жизни такие преобразования значительно выражены.

Строение (анатомия) щитовидной железы

Щитовидная железа является объёмным органом. Это важное замечание! Каждая доля железы объёмная и формой напоминает язык. Ошибочное сравнение щитовидной железы с бабочкой усложняет понимание изменений в железе и принципа ультразвукового исследования (УЗИ). Важно помнить, что бабочка ― это преимущественно плоский объект (2D), а щитовидная ― объёмный (3D).

Объём железы представляет собой важный ориентир для клинической диагностики, поскольку указывает на величину компенсаторное напряжения. Согласно исследованию, проведенному в «Клинике щитовидной железы» доктором А.В. Ушаковым, доказано, что в норме у женщин оптимальный объем щитовидной железы составляет 7-8 мл, а у мужчин ― 9-11 мл. Увеличение железы на дополнительно на 2-4 мл физиологично, и может происходить при энергозатратных условиях (при беременности, при менструации, зимой…). Эти дополнительные 2-4 мл являются естественным физиологическим буфером. Дальнейшее увеличение объёма щитовидки связано с распространённой (диффузной) и узловой гипертрофией, и обозначается в диагнозе понятием зоб или струма.

Устаревшие нормативы щитовидного объёма (до 18 мл и 25 мл для всех женщин и мужчин), предложенные доктором Gutecunst R. И соавторами (1988) являются искажёнными и ложными. Это обстоятельство доказательно пояснено в статье А.В. Ушакова «Искажение максимальной нормы объёма щитовидной железы у взрослых» (2016).

Каждая доля щитовидной железы охвачена тонкой капсулой из соединительной ткани. Имеется два листка такой капсулы, между которых залегают густые сплетения нервов и сосудов. Внутренний листок капсулы местами проникает во внутрь, увлекая с собой нервно-сосудистые сплетения, и делит перегородками внутри каждую долю на большие и меньшие части. Соединительнотканные перегородки имеют индивидуальное проявление ― больше или менее выражены.

Меньшей анатомической частью является долька. В её состав входит несколько десятков фолликулов, образований, состоящих из клеток, охватывающих коллоид. Дольки определяются при УЗИ. Фолликул ― понятие гистологическое и исследуется под микроскопом. Фолликулы представляют собой сфероподобные элементы, состоящие по периферии из эпителиальных клеток и внутреннего коллоидного «озера».

Щитовидная железа имеет наиболее обильное кровообращение по сравнению с другими органами. Например, плотность сосудистой сети и интенсивность кровотока здесь больше в 4 раза, чем в почках. Это обстоятельство связано с важным значением щитовидных гормонов (Т4 и Т3) для организма и потребностью в интенсивном образовании этих гормонов. При усилении напряжения щитовидной железы (например, при гипертиреозе) кровоток в ней значительно активизируется, что заметно при УЗИ.

Нервная сеть проникает в ткань щитовидной железы вместе с сосудами (в 95-97%) и отдельно от них. Нервы разветвляются на мельчайшие и непосредственно контактируют с клетками железистой ткани. Это обстоятельство, согласно биологической аксиоме И.М. Сеченова, чётко указывает на ведущее значение нервной регуляции в деятельности щитовидной железы. В регуляции деятельности щитовидной железы преимущественно принимают участие симпатические и парасимпатические нервные образования.

Позади каждой доли ЩЖ (щитовидки) имеются по 2-4 маленьких образования ― околощитовидные железы. Некоторые паращитовидные железы могут углубляться в ЩЖ и даже полностью располагаться внутри ее долей (Эта особенность важна для дифференциальной диагностики при аденоме околощитовидной железы). Ещё кзади находятся поперечные отростки шейных позвонков. Справа и позади правой доли располагается пищевод. Над железой ― щитовидный хрящ.

Возрастные типы строения щитовидной железы

На основании исследований строения ткани щитовидной железы в разнее возрастные периоды профессор В.И Пузик (1951) выделил 7 основных гистологических вариантов устройства органа.

1. Эмбриональный тип Железа имеет мелкие фолликулы, без коллоида и малым количеством, с развитой рыхлой соединительной тканью обильным кровотоком. Наблюдается от в течение первых месяцев после рождения и постепенно меняется.

2. Первого года жизни Присутствует неравномерность фолликулов в центре и по периферии долей щитовидной железы, с активным кровотоком.

3. От 1 до 3 лет Выравнивание размеров и формы фолликулов в разных частях железы, чётко формируется соединительнотканная основа железы.

4. От 3 до 7-8 лет Рост железы. Увеличение размеров фолликулов ткани и формирование их однотипности. Развивается магистральный тип организации кровотока.

5. От 9 до 13-14 лет Активизация процессов в связи с усилением развития организма. Значительное физиологическое увеличение и рост фолликулов. Нестабильность коллоидного состава (глыбчатость, жидкий характер).

6. Начальный взрослый тип Уравновешиваются процессы истощения -восстановления ткани железы. Наблюдается равномерное распределение фолликулов и их форм, густой коллоид, мало выраженная и равномерно расположенная соединительная ткань внутри железы.

7. Старческий (иволютивный) тип Уплощение клеток фолликулов, уменьшение коллоида, истощение и атрофия фолликулов преобладание лимфоидной ткани – при общей нормальной организации железистой ткани.

Все указанные варианты строения ткани железы прямо связаны с интенсивностью процессов в организме человека.

Симптомы заболеваний щитовидной железы

Общий обзор

Обратить внимание на заболевание помогают симптомы. Поэтому справедливо, что почти каждый пациент, заподозрив что-то неладное, старается понять ― есть ли признаки изменений его щитовидной железы. Большинство людей не знакомо с симптомами, возникающими при заболеваниях щитовидной железы. Некоторые догадывается о том, какие именно проявления связаны с щитовидным гормональным обменом. Другие думают, что знают всё о щитовидных симптомах, но даже не предполагают, как мало. Далее →

Гипотиреоз или «Гипофункция щитовидной железы»

Гипотиреоз ― лабораторный признак, а не заболевание как таковое. В нашей Клинике под гипотиреозом понимается увеличенная потребность организма в щитовидных гормонах. При этом на щитовидную железу оказывается избыточная стимуляция со стороны периферической нервной системы и гипофиза (с помощью увеличения ТТГ).

Иначе говоря, гипотиреоз ― это избыточное перенапряжение щитовидной железы, которое в начале развития обычно поддерживает нужный организму уровень гормонов в крови, но, по мере истощения железы, сопровождается недостатком щитовидных гормонов. Только при значимом дефиците гормонов щитовидной железы появляются признаки заболевания. Далее →

Гипертиреоз и тиреотоксикоз

В XIX веке преобладал синдромный принцип характеристики болезни. Описание субкомпенсированных и декомпенсаторных признаков при гипертиреозе предложили Флаяни, Пери, Гревс, Базедов, Готье, Мебиус. Например, Базедов (Германия) представили различать заболевание по сочетанию трёх основных симптомов. Это так называемая мерзебургская триада: сердцебиение (тахикардия), пучеглазие (экзофтальм) и увеличение щитовидной железы (зоб).

К концу XIX — началу XX веков в медицинской среде сформировался доминирующий взгляд на гипертиреоз, ранее обозначавшийся нозологически, в соответствии с синдромом, ― Базедова болезнь (или иначе ― болезнь Грейвса), а позже ― тиреотоксикоз… Далее →

Аутоиммунный тиреоидит

Аутоиммунный тиреоидит (АИТ) представляет активизацию иммунной системы в щитовидной железе с явлениями лимфоцитарной инфильтрации (проникновение лимфоцитов в ткань), при которых в крови выявляют специфические тиреоидные антитела, что гипотетически оценивается как воспаление.

Аутоиммунные процессы щитовидной железы сопровождаются эутиреозом, гипотиреозом или гипертиреозом, узловыми или диффузными изменениями, могут иметь изотрофический, гипертрофический и гипотрофический объём. В популяции аутоиммунный тиреоидит встречается от 1% до 12% в зависимости от возраста. Далее →

Узлы щитовидной железы

Узел щитовидной железы представляет собой структурно и функционально обособленный участок её ткани, с неизменённой или закономерно преобразованной структурой. Количество узлов в щитовидной железе может быть разным. От одного, двух или трёх, до состояния, когда почти всё внутреннее содержимое железы представлено множеством узлов.

Узлом или узловым процессом называется очаговое образование, сформированное из части железы и развивающееся без признаков значимого увеличения объёма. Если же объём узла прогрессивно увеличивается, то это состояние принято называть узловым зобом. Помимо количества, узлы щитовидной железы различаются по величине, отношению к границам железы, состоянию и степени функционального напряжения. От этих признаков зависит выбор тактики.. Далее →

Аденома щитовидной железы

Аденома щитовидной железы представляет собой интенсивное размножение однотипных доброкачественных клеток внутри узла, и соответствует опухоли. Почему опухоль? Потому, что любое развитие клеток в узлах является опухолевым процессом. Образование доброкачественной ткани происходит за узлами и внутри узлов. В первом случае этот процесс называется регенерацией, а во втором ― пролиферацией.

Читайте также:  Эффективное лечение мигрени

Может ли аденома измениться, стать злокачественной? Ответ на все вопросы вы найдете в этой статье. Вас ожидают реальные, а не схематические знания. . Далее →

Диффузный зоб

Слово «зоб» означает увеличение объёма щитовидной железы. Диффузный процесс ориентирует на изменения, распространённые почти равномерно во всей ткани железы. Следует различать общее (тотальное) и двусторонее увеличение объёма железы. В первом случае увеличивается вся железа, а во втором случае ― только две доли (без перешейка).

В условиях, когда организму требуются большие, чем обычно количества гормонов, железа вынуждена активизировать свою деятельность. При этом интенсивная работа клеток железы приводит к их утолщению (клеточной гиперплазия) и дополнительному накоплению коллоида в фолликулах (тканевая гиперплазия). Это одно из обстоятельств, способствующих увеличению. Далее →

Диффузный токсический зоб

Гиперкомпенсаторное (усиленное) напряжение щитовидной железы с распространённым увеличением её объёма и избыточным насыщением организма щитовидными гормонами (Т3 и Т4), оказывающими специфическое влияние. Диффузный токсический зоб в популяции занимает от 0,47% до 1,53%, преобладая в области гипертиреоидного синдрома (до 70-80%), к которому относятся гипертиреоидный процесс и узловой гипертиреоз.

Традиционные обозначения ДТЗ связаны с именами Базедова (Германия) и Грейвса (Великобритания), описавшими в 19 веке этот синдром: увеличение щитовидной железы, сердцебиение и экзофтальм. Сочетание трёх признаков болезни непостоянно и зависит от индивидуальных компенсаторных особенностей… Далее →

Рак узлов щитовидной железы

Рак щитовидной железы обычно не имеет симптомов. Содержание популярных статей вида «10 симптомов рака щитовидки», как правило, не соответствуют реальности. Лишь крайне редко и в очень запущенных случаях агрессивных вариантов рака щитовидной железы может быть охриплость голоса из-за раздражения возвратного нерва. Выступание наружу узла железы ― не признак рака.

Только 4% узлов щитовидной железы, выявляемых при УЗИ, оказываются раком. Тем не менее, каждый узел требует внимательного исследования для исключения или подтверждения злокачественного процесса… Далее →

TI-RADS в диагностике рака

TI-RADS ― это система оценки ультразвуковых признаков узлов щитовидной железы для отчета о вероятности злокачественности (рака) и показания тонкоигольной пункционной биопсии. Эта система обладает признаками классификации и помогает унифицировать вывод о вероятности рака щитовидной железы и выбора диагностической тактики для врачей разных специальностей. Существуют разные системы. Далее →

Подострый тиреоидит

Подострый тиреоидит ― воспалительное повреждение ткани щитовидной железы, сопровождающееся проходящим гипертиреозом с тиреотоксикозом, вероятностью перехода в гипотиреоз, местной и общей реакцией организма.

Возникает сезонно, после инфекции верхних дыхательных путей. Вирусный источник подострого тиреоидита не подтверждён. Подострое воспаление развивается с одной или с двух сторон щитовидной железы, сопровождается болезненными и другими дискомфортными ощущениями в шее, преобладая со стороны поражения железы. Далее →

Болезни щитовидной железы, что вызывает, симптомы, как лечится

В данной статье будут рассмотрены основные признаки заболевания щитовидной железы у женщин, мужчин и детей, так же будет представлена информация о том, как ее проверить, краткая информация о методах лечения и другая полезная информация.

Болезни щитовидки

В первую очередь, стоит понять, что за орган щитовидная железа и на что он влияет. Щитовидка у человека находится в области шеи в передней ее части так, что врач может прощупать ее на обычно осмотре. Она является одним из органов эндокринной системы (органы, вырабатывающие гормоны) и отвечает за синтез гормонов Т3, Т4 и кальцитонин, которые регулируют работу всего организма вместе с иммунной и нервной системой.

Наиболее часто болезни щитовидной железы встречаются у женщин, так как они более подвержены гормональным колебаниям, которые связаны с ежемесячными менструациями, беременностью и менопаузой.

Сам орган очень мал, его вес у обычного человека не превышает 20-30 гр. Общие размеры щитовидки имеют огромное значение, так как при некоторых заболеваниях, она может увеличиваться или уменьшаться и на это важно обращать внимание, однако в течение жизни, в зависимости от возраста пациента ее размеры могут незначительно изменяться.

Болезни щитовидки

При дефиците йода в организме щитовидная железа не может синтезировать необходимые для организма гормоны. А йод должен поступать в организм с пищей ежедневно.

На данный момент не существует четкой классификации заболеваний щитовидной железы, но условно их можно разделить на несколько групп:

  • возникающие из-за недостаточной выработки гормонов в щитовидки (например, гипотиреоз);
  • при переизбытке выработки гормонов (гипертиреоз);
  • врожденные патологии (плохо сформированный орган, его отсутствие и т.п.);
  • воспалительные процессы (тиреоидит);
  • увеличение отдельных частей органа (любой вид зоба);
  • злокачественные и доброкачественные образования.

Гипотиреоз

Данная патология возникает при недостаточной выработке гормонов Т3 и Т4.

Чаще всего гипотиреоз встречается у женщин, чем у мужчин. Патология встречается у 1 мужчины из 1000, в то время как на 1000 женщин приходится 19 заболевших.

Заболевание долгие годы может протекать бессимптомно, влияя на весь организм и нарушая работу многих органов, например, снижается выработка половых гормонов, что может привести к невозможности зачатия.

Усталость

Причиной для развития данного заболевания щитовидки может стать:

  • врожденные особенности строения;
  • удаление органа по какой-либо причине;
  • сильное радиоактивное облучение;
  • длительный дефицит йода;
  • новообразования в органе;
  • сильные травмы шеи или головы;
  • нарушения в работе мозга;
  • хронические заболевания аутоиммунной системы и др.

Симптоматика заболевания достаточно размытая и ее можно спутать с другими патологиями, стоит обратить внимание, если у Вас:

  • постоянное отсутствие сил на обычные дела;
  • частые судороги и боли в различных мышцах;
  • перебои в работе сердца, низкое давление;
  • ухудшение памяти;
  • бледная, сухая и шелушащаяся кожа;
  • выпадение и ломкость волос;
  • сниженное либидо и нерегулярный цикл у женщин;
  • чрезмерная отечность без причины.

Последствия гипотиреоза

Длительное пребывание в недостатке гормонов может серьезно отразиться на общем здоровье человека, так у взрослых могут начаться проблемы с миокардом, наступить эндокринное бесплодие, исчезнуть менструальный цикл у женщин, микседема и самое тяжелое – наступить гипотиреоидная кома.

У детей может наблюдаться умственная и физическая отсталость, кретинизм, болезни сердца и низкий иммунитет.

Тиреотоксикоз (гипертиреоз)

Данное заболевание обратно предыдущему (гипотиреозу), суть его в том, что щитовидная железа начинает вырабатывать избыточное количество своих гормонов Т4 и Т3. При этом ускоряются обменные процессы в организме, что приводит к развитию патологий в других органах. Наиболее сильно при гипертиреозе страдает сердечная мышца и нервная система.

Наиболее подвержены данной патологии женщины в детородном возрасте (20-45 лет).

Причиной для развития тиреотоксикоза может стать:

  • наиболее часто встречающаяся причина – это узловой токсический зоб;
  • прием синтетических гормонов;
  • наследственная предрасположенность;
  • новообразования гипофиза и щитовидной железы.

Симптомы этого заболевания щитовидки у женщин:

  • потливость;
  • ощущение кома в горле из-за увеличения размеров щитовидки;
  • учащенное сердцебиение;
  • постоянное ощущение жажды;
  • резкое снижение веса;
  • раздражимость и легкая возбудимость;
  • может присутствовать бессонница;
  • может наблюдаться зуд и непереносимость жары;
  • со стороны кишечного тракта могут наблюдаться диареи, отсутствие аппетита и боли в животе;
  • нарушение менструального цикла и др.

Гипертиреоза

Последствия гипертиреоза

Если вовремя не начать медикаментозное лечение, то при запущенном заболевании :

  • может понадобиться хирургическое вмешательство, при котором удаляется часть или вся щитовидная железа;
  • образуется опухоль;
  • осложнения на голосовые связки и гортань;
  • нарушения в работе сердца.

Аутоиммунный тиреоидит (АИТ)

Заболевание означает хроническое воспаление щитовидки, так как впервые его описал японский хирург Хашимото, то имеет второе название – тиреоидит Хашимото. При данном заболевании происходит постепенное разрушение клеток щитовидки, нарушается ее функция.

АИТ может протекать бессимптомно, однако в будущем дает осложнение на многие системы организма: нарушает работу сердца и обменные процессы.

Успешность лечения зависит от качественной диагностики, которая направлена на выявление формы и причины болезни. Существует четыре основные типа АИТ:

  • хронический – возникает вследствие чрезмерного роста Т-лимфоцитов (встречается наиболее часто);
  • послеродовой – развивается из-за нестабильности гормонального фона женщины в период беременности, при своевременном выявлении можно достаточно быстро восстановить нормальную работу железы;
  • безболевой – является наиболее опасным, так как может появиться спонтанно и развиваться непредсказуемо, главной возможностью его диагностики является ежегодный осмотр у эндокринолога, прохождение УЗИ и сдача крови на гормоны;
  • фармакологический – появляется вследствие приема препаратов, которые поражают печень и кровь, является наиболее сложной формой, так как сложно поддается лечению.

К сожалению, полностью избавиться от АИТ невозможно, но лечение убирает симптомы патологии, не допускает ухудшения состояния.

Факторами, которые провоцируют развитие аутоиммунного тиреоидита, кроме описанных выше, могут быть:

  • мутации в генах;
  • ненормированное употребление йода;
  • стрессы;
  • хронические инфекции.
Читайте также:  ХОБЛ хроническая обструктивная болезнь легких

Признаки заболевания щитовидной железы выражаются:

  • постоянное состояние апатии;
  • колебания веса без видимой причины;
  • увядание кожи и выпадение волос;
  • могут быть изменения в голосе, возникать осиплость или першение в горле;
  • увеличение объемов горла;
  • дрожание ног или рук;
  • изменчивость настроения в сторону агрессии и раздражительности.

Тиреоидита Хашимото

Последствия тиреоидита Хашимото

Если не лечить аутоиммунный тиреоидит, то может наступить состояние хронического гипотиреоза: постоянной нехватки гормонов щитовидки, что приведет к необходимости приема гормональной терапии до конца жизни. Возможно образование токсического зоба или развитие злокачественной лимфомы щитовидной железы.

Наиболее распространенной патологией является эндемический зоб. Это состояние, при котором происходит увеличение щитовидной железы вследствие нехватки йода. Железа начинает разрастаться, и меняются ее функциональные возможности.

Более редкими причинами развития зоба служат:

  • генетическая предрасположенность;
  • нарушения гормонального синтеза;
  • дефицит элементов, которые участвуют в поддержании работы щитовидной железы (медь, цинк, марганец и др.;
  • прием лекарств, которые нарушают транспортировку йода;
  • хронические инфекции, глисты.

В структуре эндемического зоба можно выделить несколько форм:

  • диффузный (стойкое нарушение секреции гормонов);
  • узловой (обычно не нарушает работу щитовидки);
  • смешанный.

Симптомами этой болезни щитовидной железы является:

  • увеличение железы (при узловом зобе наблюдается выпячивание из области шеи);
  • ломкость волос и ногтей, выпадение волос;
  • раздражительность.

В зависимости от вида зоба могут присутствовать или отсутствовать симптомы. В целом, симптоматика не отличается от других болезней щитовидной железы.

Последствия эндемического зоба

Серьезные неудобства болезнь приносит при значительном увеличении органа, например:

  • сдавливание в горле, вызывающее нарушение работы сосудов, нервов и пищевода;
  • кровоизлияние в щитовидку;
  • струмит;
  • нарушение работы сердца;
  • опухоли.

Микседема

Микседема – это крайняя стадия гипотиреоза, развивается на фоне критической нехватки гормонов щитовидной железы. Выражается заболевание в том, что в результате резкого замедления обменных процессов, в организме начинает задерживаться жидкость, из-за чего отекают как ткани, так и органы.

Привести к такому состоянию может:

  • долго протекающий гипотиреоз;
  • опухолевые процессы;
  • лечение радиоактивным йодом;
  • осложнения операций на железе.

Микседему необходимо лечить только после глубокой диагностики и лечение назначает только квалифицированный эндокринолог, так как неправильное лечение может привести к ухудшению состояния и даже полной потере работоспособности щитовидной железы.

Микседема

Данное заболевание щитовидки развивается из-за аномального роста клеток в самой железе. Существует несколько его видов:

  • папиллярный (встречается у 75% с данной патологией);
  • фолликулярный (около 15%);
  • медуллярный (около 5%);
  • другие виды (саркома, лимфома, метастатический рак и др.).

Симптомы опухоли такие же, как и при других заболеваниях щитовидки, только набор диагностических процедур определит ее вид. Чаще развивается из узлового зоба.

Последствия

При своевременной диагностике, а это случается в большинстве случаев, так как на самых ранних стадиях пациент начинает замечать аномалии в своем состоянии или внешние признаки (увеличение или выпирание щитовидки), можно достаточно успешно лечить патологию медикаментами, в некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство, влекущее полное удаление органа. В этом случае, пациенту будет назначена заместительная гормональная терапия на всю жизнь.

Кретинизм

Кретинизм – это одна из форм врожденного гипотиреоза, поэтому встречается, как заболевание щитовидной железы у детей.

Дефицит гормонов в период раннего развития и взросления становится причиной замедленного физического, психоэмоционального и умственного развития, что приводит к кретинизму.

  • наследственный фактор;
  • нарушения во внутриутробном развитии щитовидки (возможно, ее полное отсутствие);
  • дефицит йода и элементов, связанных с ним (например, селен);
  • перенесенные матерью во время беременности заболевания.

Выражается кретинизм в таких аспектах, как:

  • отставание в развитии;
  • долгое заращивание родничка черепа у младенцев;
  • непропорциональное тело (обычно более большая голова в сравнении с короткими ногами и маленьким телом);
  • толстая кожа;
  • грубоватые черты лица и др.

Кретинизм

Последствия

При раннем выявлении, назначается гормональная терапия, и заболевание может быть полностью подавлено.

Если же заболевание не будет лечиться, то его последствиями становится задержка речи, медленное развитие интеллекта, слабое физическое развитие, неустойчивая психика, апатичность.

В практике одного из наших врачей-эндокринологов был случай, когда на прием привели ребенка на вид лет 9-ти. У него были молочные зубы, он был низкого роста и умел считать до 10. Но был один нюанс – по паспорту ему было 22 года! И это были все проявления поздно диагностированного врожденного гипотиреоза.

Признаки заболевания щитовидной железы

Коварство болезней щитовидной железы в том, что симптомы размыты и могут долго не тревожить человека, а поставить точный диагноз можно только при комплексной диагностике.

Назовем основные признаки, которые должны сподвигнуть женщину или мужчину пройти обследование:

  • беспричинные колебания веса;
  • выпадение волос, их сухость и ломкость;
  • ломкость ногтей;
  • раздражительность;
  • уменьшение внимания и плохая память;
  • отсутствие сил и апатия;
  • дискомфорт в области горла;
  • нарушения работы сердца;
  • тремор конечностей;
  • изменение голоса.

Профилактика заболеваний щитовидной железы

Профилактикой любого заболевания щитовидной железы является исключение дефицита йода в организме. Правильное функционирование данного органа напрямую зависит от количества суточного потребления йода.

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) человеку в сутки необходимо потреблять не менее 200 мкг. Для беременных женщин эта норма составляет 250 мкг. Для того, чтобы обеспечить организм таким количеством вещества необходимо насытить свой рацион продуктами им обогащенными:

  • морская капуста;
  • фейхоа;
  • пикша, кальмар, минтай и другие свежие морепродукты;
  • немного содержится в домашних куриных яйцах и молоке.

Заболевание щитовидной железы

Стоит помнить, что территория Беларуси имеет крайне низкий уровень йода в почве, поэтому даже продуктами питания достаточно сложно восполнить дефициты. Кроме этого сложно и отследить количетсво поступившего в организма вещества, поэтому многие прибегают к употреблению специальных йодированных добавок.

Также к профилактике заболеваний щитовидной железы относят:

  • ежегодное проведение УЗИ на выявление заболевания щитовидной железы у мужчин, женщин и детей;
  • сдача анализов на гормоны;
  • нормализация веса (лишний вес пагубно влияет на здоровье щитовидки);
  • отказ от курения и злоупотребление алкоголем;
  • ведение активного образа жизни;
  • отсутствие дефицита витаминов и минералов в организме.

Диагностика

В зависимости от подозреваемой патологии врач назначает индивидуальный комплекс диагностических процедур. В данном пункте мы опишем все виды диагностики заболеваний щитовидной железы, а врач-эндокринолог назначит необходимые конкретному пациенту.

Как в профилактических, так и в диагностических целях применяются:

  • осмотр и пальпация щитовидки;
  • ультразвуковое исследование органа (УЗИ);
  • сдача крови на гормоны щитовидной железы (Т3, Т4, ТТГ);
  • взятие пункции (биопсия);
  • компьютерная томография или МРТ.

В «Амадей Клиник» создана диагностическая база для выявления заболевания щитовидной железы у детей, женщин и мужчин. В нашем центре Вы можете сдать любой анализ: от концентрации гормонов до генетических мутаций. У нас современное высокоточное оборудование для ультразвукового исследования щитовидной железы, которое проводят опытные врачи УЗИ диагностики и эндокринологи.

УЗИ

Лечение

Щитовидная железа по праву считается королевой эндокринной системы, ведь она контролирует работу большинства органов за счет выработки гормонов. Ввиду того, что она влияет на весь организм, то ее лечением необходимо заниматься крайне осторожно и только под присмотром врача.

Если заболевание щитовидки стало следствием другого заболевания, то сначала или параллельно лечат так же и его.

В зависимости от причины заболевания щитовидной железы, поставленного диагноза и индивидуального анамнеза пациенту назначается лечение. Основными видами лечения выступает:

  • заместительная терапия гормонами;
  • назначается дополнительный прием йода;
  • диета обогащенная витамина и минералами;
  • хирургическое вмешательство.

Опытные врачи работают в «Амадей Клиник». Пациент может записаться на прием к одному из наших специалистов. В медцентре ведут прием несколько специалистов с достаточным опытом работы. После необходимой диагностики, выбранный Вами врач, сможет поставить диагноз и назначить лечение, которое будет контролировать, и изменять при необходимости. Для наших клиентов у нас существуют различные способы оплаты.

Вывод

Как видно из статьи, основным фактором, влияющим на состояние щитовидной железы, является достаточное количество йода в организме. Сбалансированное питание, богатое витаминами и минералами является хорошей профилактикой заболеваний щитовидной железы. Кроме этого, ежегодная плановая диагностика под руководством квалифицированного врача поможет распознать заболевание на ранних стадиях и успешно его лечить.

2 комментария

Даже и не предполагал! Все симптомы как у меня!Надо лечить….

Такие сейчас врачи! Они ничего не лечат! пришла к эндокринолгу с явными вышеописанными признаками: увелечение железы, причём как на ощуп так и невооружённым глазом! Давление скачет! Сердцебиение 54-59! Слабость в ногах, руках, шум в ушах и т. П., она мне говорит у вас всё нормально! Что вы от меня-то хотите идите к терапевту! А у меня сахарный диабет 2-го типа! Я настояла чтоб меня направили на УЗИ щитовидки- вот через 10 дней пойду…

Заболевания щитовидной железы

Заболевания щитовидной железы

Щитовидная железа – это эндокринный орган, который находится на передней поверхности шеи. Несмотря на свои малые размеры «щитовидка» играет огромную роль в правильной работе всего организма в целом, так как она вырабатывает многие гормоны, регулирующие множество процессов в человеческом теле.

Читайте также:  Вы беременны Ранние признаки беременности.

Щитовидная железа – это эндокринный орган, который находится на передней поверхности шеи. Несмотря на свои малые размеры «щитовидка» играет огромную роль в правильной работе всего организма в целом, так как она вырабатывает многие гормоны, регулирующие множество процессов в человеческом теле.

Немного информации о щитовидной железе и её функциях в организме

Орган состоит из двух долей, связанных перешейком, и похожа на бабочку, прикрывающую своими крыльями-щитами трахею. У человека в здоровом состоянии она весит от 20 до 60 граммов. Во время активного полового созревания щитовидная железа может увеличиваться, а у пожилых людей – наоборот уменьшаться. Также она увеличивается в период беременности, возвращаясь к нормальным размерам в течение 6-12 месяцев после родов.

Гормоны, которые вырабатывает орган: трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4), а также кальцитонин – гормон, участвующий в регулировании обмена кальция в организме. Первые два гормона называют тиреоидными, они регулируют основные обменные процессы в тканях и органах, в том числе усвоение кислорода, синтез белков. Также они воздействуют на состояние сердечно-сосудистой и нервной системы, а также поддерживают нормальную температуру тела.

Почему появляются заболевания щитовидной железы?

Для профилактики заболеваний щитовидной железы необходимо повышать иммунную систему, так как она напрямую влияет на состояние организма в целом. Заболевания щитовидной железы часто возникают после перенесенных инфекционных заболеваний, вирусных инфекций – ОРВИ, гриппа, а также хронических инфекционных процессов в ЛОР-органах (ухо, горло, нос).

Для этого необходимо придерживаться рационального питания, которое будет включать в себя множество свежих овощей и фруктов, а также исключать или минимизировать количество сахара, мучного и других быстрых углеводов. Важно также быть физически активным, особенно сейчас, когда вся работа в основном выполняется сидя и физические нагрузки значительно ограничены. Не забывайте регулярно гулять на свежем воздухе и полноценно высыпаться.

Еще один фактор, увеличивающий риск заболеваний щитовидной железы, это – стрессы. Следует по возможности снижать нервное напряжение, гасить негативные эмоции, не допускать психического утомления и нарушений сна.

Для выработки тиреоидных гормонов необходим йод, поэтому необходимо употреблять достаточное количество пищи с этим элементом для нормальной жизнедеятельности «щитовидки». Нарушения возникают не только при дефиците йода, но и при его избытке, однако для нашей страны характерен именно дефицит.

Высоким содержанием йода отличаются морепродукты (морская рыба, моллюски, морская капуста) и некоторые фрукты (хурма, фейхоа, киви), а также грецкие орехи, черноплодная рябина. Если получаемого йода из продуктов не хватает, рекомендуют употреблять витамины.

Именно при недостатке витаминов и несоблюдении здорового образа жизни часто появляются заболевания щитовидной железы. Отдельные из них весьма опасны для общего состояния человека и требуют комплексного лечения. О некоторых заболеваниях щитовидной железы поговорим далее в этой статье.

Гипертиреоз

Симптомы гипертиреоза

Это патологическое увеличение щитовидной железы, когда диффузной железистой тканью выбрасывается в кровь избыточное количество гормонов — тироксина (Т3) и трийодтиронина (Т4), что ведёт к отравлению данными гормонами — тиреотоксикозу.

Симптомы гипертиреоза

  • потеря массы тела при сохранении аппетита, объема и качества пищи
  • аритмия, тахикардия
  • тревожное состояние, депрессивность
  • повышение потливости
  • мелкий тремор пальцев и кистей рук
  • нарушение пищеварения
  • формирование видимого зоба, изменяющего контуры шеи
  • повышенная утомляемость

Признаками заболевания у мужчин является снижение потенции, полового влечения. Симптом гипертиреоза у женщин – нарушение менструального цикла, что случается из-за повышенного уровня гормонов щитовидной железы, а также снижение фертильности вплоть до бесплодия. В период менопаузы патология в начальных стадиях протекает бессимптомно.

Если заболевание не лечить, оно может привести ко множеству осложнений: нарушения в работе сердца, заболевания глаз, проблемы с кожей, повышенная ломкость костей и многое другое.

Чтобы диагностировать заболевание, важно сначала пройти консультацию эндокринолога и лабораторные исследования. Гипертиреоз лечится консервативными способами: препаратами радиоактивного йода, антитиреоидными препаратами и симптоматическими.

В случае тяжелого гипертиреоза, сопровождающегося значительным увеличением щитовидной железы, множественными новообразованиями в функциональной ткани, а также при медуллярном раке показано хирургическое вмешательство. Врач частично или полностью удаляет эндокринный орган.

Гипотиреоз

Симптомы гипотиреоза

Заболевание, при котором щитовидная железа напротив выделяет недостаточное количество гормонов. Это приводит к замедлению гормонального метаболизма в организме. Обычно это происходит при частичной или полной дисфункции щитовидной железы, либо из-за патологических процессов, влияющих на гормональный обмен. Гипотиреоз наиболее распространенное заболевание среди женщин, особенно после 65 лет.

Симптомы гипотиреоза

  • плохое настроение, депрессия
  • упадок сил
  • отсутствие энергии, замедленность действий
  • зябкость, сонливость в дневное время
  • сухость и шелушение кожи, хотя подкожная клетчатка плотная, отечная
  • проявления брадикардии

Одним из частых симптомов гипотиреоза у женщин является стремительный набор веса. Он связан в подавляющем большинстве случаев не с накоплением жировых запасов, а с отечностью. Она и приводит к набору веса.

Лечение гипотиреоза проводится с помощью приема медикаментов. Доза препарата для заместительной терапии подбирается достаточно легко, и лечение не является обременительным для пациента. Препарат принимается в подобранной дозе один раз в день, натощак. Когда появляется улучшение, доза может быть увеличена. Лекарство принимается до тех пор, пока не исчезнут все симптомы патологии.

Тиреоидит

Признаки тиреоидита

Воспаление щитовидной железы, возникающее в результате инфекционного или аутоиммунного процесса. Осложнения воспалительных заболеваний щитовидной железы чаще всего связанны со снижением эндокринной функции органа. Так, например, хронический аутоиммунный тиреоидит является самой распространённой причиной гипотиреоза.

Дефицит тиреоидных гормонов приводит к резкому набору веса, неврологическим и психическим нарушениям, бесплодию, анемии и другим последствиям.

Симптомы тиреоидита

  • остро возникающий отёк, покраснение и напряжение шеи в области щитовидки
  • лихорадка, повышение температуры тела (до 38-40 градусов по Цельсию)
  • острые боли в области щитовидки, усиливающиеся при движении, глотании
  • отёк щитовидной железы может затрагивать гортанные нервы, из-за чего возникает дисфагия и дисфония
  • слабость, утомляемость, недомогание
  • в тяжёлых случаях может возникать абсцесс щитовидки

Зоб щитовидной железы

Под зобом в медицине понимают все доброкачественные новообразования в щитовидной железе. Зоб — это узел в толще неизменённой ткани или увеличение всего объема железы. Самый частый причинный фактор развития патологии — йодный дефицит, приводящий к снижению выработки клетками щитовидной железы йодолиполов.

Лечение проводится зобогенными препаратами, подавляющими синтез гормонов, или удаляют продуцирующую аденому. Недостаточность функции, наоборот, восполняют синтетическими эндокринными лекарствами. Узловой зоб никакими лекарствами не лечится, удаление доброкачественного новообразования необходимо при подозрении на рак или сдавливании окружающих структур.

Рак щитовидной железы

Злокачественная опухоль, которая развивается из ткани щитовидной железы, фолликулярных клеток или C-клеток (парафолликулярных). Заболевание чаще всего проявляется отечностью, узлами на шее. В зависимости от гистологического строения, выделяют разные типы рака щитовидной железы, они отличаются разной степенью агрессивности и требуют различных подходов к лечению.

Помимо узлов в щитовидной железе, нужно обращать внимание на такие симптомы, как:

  • припухлость и боль в шее
  • хриплый голос более трёх недель
  • кашель и боль в горле
  • затруднение во время глотания
  • увеличение лимфоузла на шее
  • расстройство со стороны кишечника, покраснение лица (при медуллярном раке)

Лечение рака щитовидной железы проводится различными способами. Часто прибегают к хирургическим вмешательствам, применяют лечение радиоактивным йодом, гормонотерапию, химиотерапию, лучевую, таргетную терапию. Лечебную тактику выбирают исходя из типа и стадии рака, состояния пациента.

Методы диагностики заболеваний щитовидной железы

Диагностика и лечение щитовидной железы

Диагностика включает в себя помимо осмотра врачом-эндокринологом ряд лабораторных и инструментальных исследований. Конкретными виды обследования назначит лечащий врач.

Общий анализ крови является обязательным диагностическим минимумом, который назначается практически при любом заболевании. Общий анализ крови поможет врачу оценить влияние заболевания щитовидной железы на общее состояние организма.

Общий анализ мочи – также относится к исследованиям обязательного минимума.

Целью биохимического анализа крови является выявление изменений в органах и тканях, которые могут сопутствовать заболеванию щитовидной железы. Оцениваются такие показатели, как общий белок, мочевина, холестерин, билирубин, ферменты печени, креатинин.

УЗИ щитовидной железы позволяет определить размер железы, а также наличие в ней узлов.

Лечение заболеваний щитовидной железы

Лечение зависит от вида заболевания, формы патологии и состояние пациента. Чаще всего назначают медикаментозную терапию. Препараты могут приниматься пациентом как на протяжении какого-то времени, так и пожизненно при необходимости.

В некоторых случаях может быть назначено хирургическое лечение. Проводится тиреоидэктомия (удаление щитовидной железы). Иногда удаляется только доля щитовидной железы (гемитиреоидэктомия). Удаление щитовидной железы требуется при выявлении новообразований злокачественного характера, большом зобе, нарушающем дыхание и сглатывание, при тиреотоксикозе.

Вы пропустили