Медицинская энциклопедия г. Москвы

Сепсис бактериальная инфекция крови заражение крови . Причины симптомы диагностика и лечение

Авг 6, 2021

Терапия

Сепсис – это серьезное заболевание, вызванное подавлением иммунного ответа на инфекцию. Более известное бытовое название сепсиса – заражение крови. Для борьбы с инфекцией организм вырабатывает химические вещества, которые могут вызвать сильное воспаление по всему организму. Это воспаление в свою очередь может привести к повреждению органов.

Свертывание крови при сепсисе уменьшает приток крови к конечностям и внутренним органам, лишая их питательных веществ и кислорода. В особо тяжелых случаях инфекция приводит к угрожающему жизни падению артериального давления. Это состояние называется септический шок, и оно действительно очень серьезно. Септический шок может быстро привести к отказу ряда органов – легких, почек и печени, вызывая смерть.

2. Причины и факторы риска

Бактериальные инфекции являются самой частой причиной сепсиса. Но сепсис может развиться и из-за других инфекций. Инфекция может начаться в любом месте – там, где бактерии или другие инфекционные агенты могут попасть в организм. Заражение крови может стать как результатом безобидной, на первый взгляд, царапины, так и следствием серьезной медицинской проблемы – аппендицита, пневмонии, менингита или инфекции мочевыводящих путей. Сепсис может появиться при инфекциях костей – остеомиелите.

Теоретически сепсис может развитья у любого человека. Но часть людей подвергается повышенному риску развития сепсиса. Среди них:

  • Люди, чья иммунная система плохо функционирует из-за таких заболеваний, как ВИЧ/СПИД или рак. В эту же группу входят пациенты, для лечения которых используются наркотические препараты, подавляющие иммунную систему (например, для предотвращения отторжения пересаженных органов).
  • Младенцы.
  • Пожилые люди, особенно если у них есть проблемы со здоровьем.
  • Госпитализированные в стационар пациенты, в том числе, которым делались инвазивные медицинские процедуры. По статистике, распространенными зонами первичной инфекции при сепсисе являются хирургические разрезы, мочевые катетеры и пролежни.
  • Пациенты с сахарным диабетом.

3. Симптомы сепсиса

Поскольку сепсис может начаться в разных частях тела, симптомы сепсиса могут быть разными. Учащенное дыхание, изменение психического состояния (спутанность сознания, например) могут быть первыми признаками сепсиса. Другие общие симптомы сепсиса это:

  • Лихорадка, высокая температура, озноб или наоборот, очень низкая температура тела;
  • Редкое мочеиспускание;
  • Учащенный пульс;
  • Быстрое дыхание;
  • Тошнота и рвота;
  • Диарея.

4. Лечение болезни

Самое важное в лечении сепсиса – это быстрая диагностика. Если есть основания подозревать заражение крови, врач может провести исследования и тесты, чтобы обнаружить:

  • Бактерии при анализе крови или других жидкостей организма;
  • Источник инфекции с помощью рентгена, компьютерной томографии или УЗИ;
  • Высокое или низкое количество лейкоцитов;
  • Низкое содержание тромбоцитов;
  • Низкое артериальное давление;
  • Слишком большое количество кислоты в крови (ацидоз);
  • Изменения в почках или работе печени.

В случаях с тяжелым сепсисом, как правило, требуется помещение пациента в реанимацию, где врачи пытаются остановиться инфекцию, поддержать работу жизненно- важных органов и регулировать артериальное давление.

Для лечения сепсиса обычно применяются:

  • Антибиотики широкого спектра действия, которые способны убить многие виды бактерий;
  • Терапия для поддержания артериального давления, в том числе – введение жидкости в организм;
  • Кислородная терапия для поддержания нормального уровня кислорода в крови.

После того, как при заражении крови удается определить инфекционный агент, врачи могут начать лечение сепсиса с помощью специальных препаратов направленного действия. В зависимости от тяжести состояния пациента и последствий сепсиса может понадобиться искусственная вентиляция легких или почечный диализ. Иногда для лечения сепсиса и обработки зоны инфицирования необходима операция.

Сепсис, а тем более септический шок – очень опасные состояния. При септическом шоке выживаемость пациентов составляет в среднем 40%, при сепсисе – около 80%. У людей, которым удалось выжить после сепсиса, может развиться постоянное повреждение какого-то органа. Поэтому при малейшем подозрении на сепсис и заражение крови очень важно как можно быстрее получить квалифицированную медицинскую помощь.

Заболевания частые заболевания

Жалобы и симптомы Жалобы и симптомы

  • Высокая температура тела
  • Иммунитет снижен
  • Боли различной локализации
  • Резкое снижение или набор веса
  • Плохая работы желудка тракта
  • Частые ОРЗ, ОРВИ
  • Слабость, головокружение, недомогания

Если вы обнаружили у себя подобные симптомы, возможно, это сигнал заболевания, поэтому рекомендуем проконсультироваться с нашим специалистом.

Диагностика Диагностика

  • ЭКГ (электрокардиограмма)
  • Общий анализ крови
  • Биохимический анализ крови
  • Общий анализ мочи
  • Пульсоксиметрия

Наши цены Типичные жалобы

  • Консультация терапевта — от 1500 р.
  • Биохимический анализ крови (стандартная, 10 показателей) — 2470 р.
  • Биохимический анализ крови (расширенаяая, 14 показателей) — 3565 р.
  • Общий анализ крови — 675 р.
  • ЭКГ (электрокардиография) — 1500 р.
  • Общий анализ мочи — 320 р.
  • Пульсоксиметрия — 500 р.

Мы стараемся оперативно обновлять данные по ценам, но, во избежание недоразумений, просьба уточнять цены в клинике.

Данный прайс-лист не является офертой. Медицинские услуги предоставляются на основании договора.

Лейкемия (рак крови)

Ежегодно это онкозаболевание поражает около 5-6 тысяч жителей России. Лейкемия – это злокачественное системное поражение красного костного мозга, во время которого здоровые лейкоциты в крови замещаются измененными клетками. Аномальные лейкоциты не выполняют своей функции, но в то же время продолжают активное деление, в результате чего их количество возрастает. Перемещаясь с кровотоком, они проникают во все кроветворные органы тела и становятся причиной патологических изменений в их тканях. Заболевание протекает в острой или хронической форме, поражает не только взрослых, но и детей. Мужчины заболевают лейкозом в полтора раза чаще женщин.

Почему возникает заболевание

В настоящее время причиной рака крови считают нарушения молекулярной структуры в хромосомах, которые могут возникать под действием неблагоприятных внешних факторов:

  • ослабленный иммунитет и тяжелые вирусные заболевания (у детей лейкемия часто развивается после перенесенного гриппа);
  • радиация, в том числе высокие единичные дозы облучения, применение лучевой терапии, избыточно частая рентгенография;
  • постоянный контакт с бензолом и другими вредными химическими реагентами на производстве;
  • химиотерапия при помощи препаратов цитостатической группы;
  • наследственные заболевания, связанные с патологиями хромосом, в частности, синдром Дауна;
  • болезни крови;
  • наследственный фактор, при котором от родителей к детям передается нестабильный геном;
  • неумеренное курение или жевание табака.

В то же время, у многих больных отсутствовали перечисленные факторы, а у многих людей, подвергавшихся этим воздействиям, заболевание не возникло. Следует упомянуть возрастной фактор риска: раком крови наиболее часто заболевают дети до 15 лет и люди после 55 лет.

Как распознать лейкоз на ранней стадии

Клинические симптомы лейкоза нарастают по мере увеличения численности пораженных лейкоцитов. Для острой формы болезни характерна выраженная симптоматика, тогда как у больных хронической формой проявления заболевания размыты или вовсе отсутствуют в течение длительного времени, иногда нескольких лет. К общим признакам рака крови относят:

Лейкемия

  • беспричинно повышенную температуру тела;
  • обильное потоотделение по ночам;
  • постоянную слабость, утомляемость, снижение работоспособности;
  • ухудшение аппетита в целом или по отношению к отдельным продуктам;
  • постоянное ощущение тошноты и рвота, не приносящая облегчения;
  • беспричинное снижение массы тела за короткий период;
  • болезненные ощущения в суставах и костной ткани, головные боли, которые невозможно облегчить при помощи обычных лекарств;
  • раскоординированные движения тела;
  • возникновение сильной одышки даже при небольших нагрузках;
  • появление кровоподтеков и гематом в результате незначительных травм;
  • обильные, долго не останавливающиеся кровотечения при незначительном травмировании кожи;
  • кровотечения из носа, кровоточивость десен;
  • резкое снижение иммунитета, как результат – частые респираторные инфекции;
  • появление болей в одной из половин живота или в одном подреберье, вздутие живота;
  • увеличение объема лимфоузлов, особенно расположенных в области шеи, под мышками и в паху;
  • болезненная отечность паховой области;
  • появление тумана перед глазами из-за нарушений структуры глазного дна.

При остром лейкозе симптомы быстро появляются и усиливаются, температура тела повышается до 39-40°С, вышеперечисленные признаки лейкемии развиваются в короткий период времени. Для хронического течения болезни характерно медленное нарастание и усиление проявлений, но процесс растягивается на несколько лет, а выраженная симптоматика появляется лишь при достижении развернутой и терминальной стадии болезни с метастазированием бластных клеток из костного мозга. Из-за обширных внутренних кровоизлияний, геморрагий, гнойно-септических и других осложнений наступает летальный исход.

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Как определить болезнь

Медицинская диагностика лейкемии включает, помимо осмотра пациента, выявления его жалоб и объективных клинических проявлений болезни, ряд лабораторных и инструментальных исследований:

  • общий анализ крови, выявляющий повышение числа лейкоцитов и уменьшение количества других видов кровяных телец;
  • коагулограмму, регистрирующую снижение свертываемости крови;
  • иммунограмму, показывающую дисфункцию иммунной системы;
  • цитогенетические и цитохимические исследования;
  • ультразвуковые исследования пораженных органов;
  • компьютерную томографию;
  • магнитно-резонансную томографию.
Читайте также:  Аневризма сердца

Кроме того, пациенту проводят пункции костного и спинного мозга и лимфоузлов для последующего гистологического анализа, который позволяет определить тип поражения клеток, чувствительность к химическим препаратам и выявить другие данные.

Лечится ли?

Лейкемия

При лечении лейкемии прогноз зависит от множества факторов – от формы и характера течения болезни, сроков обнаружения, степени поражения внутренних органов, общего состояния организма. Наименее благоприятны перспективы лечения взрослых пациентов старше 60 лет и детей старше 10 лет, особенно при наличии усложняющих факторов. В целом заболевание достаточно хорошо поддается терапии современными средствами, в число которых входят:

  • химиотерапия;
  • лучевая терапия;
  • гемосорбция;
  • таргетная терапия;
  • трансплантация костного мозга или донорских стволовых клеток.

При своевременном начале лечения в специализированной онкогематологической клинике прогноз достаточно благоприятен, и врачам в большинстве случаев удается добиться длительной ремиссии либо полностью избавить пациента от заболевания.

Сепсис – инфекционный процесс, угрожающий жизни человека

Сепсис – инфекционный процесс, угрожающий жизни человека

Сепсис – это состояние, которое возникает при заражении вредоносными микроорганизмами. Опасный инфекционный процесс, который часто называют заражение крови, развивается при недостаточном или неправильном ответе иммунной системы на патогенных возбудителей. В результате этого возникает дисфункция и поражения внутренних органов, общий интоксикационный синдром и кровоизлияния.

Условия для развития сепсиса

Спровоцировать развитие сепсиса могут практически все известные патогенные микроорганизмы: бактерии, вирусы паразиты, грибы. Они могут попасть в организм человека извне, но также патология может быть спровоцирована естественной, условно-патогенной флорой организма при иммунодефицитах.

Для того чтобы инфицирование стало причиной сепсиса должны появиться особые условия. Только в этом случае может возникнуть патологический ответ иммунной системы и произойдет генерализация процесса, которая затронет все органы и системы жизнеобеспечения.

Вероятность развития сепсиса на фоне инфицирования организма увеличивается у беременных и детей до года, а также у людей:

Страдающими хроническими заболеваниями.

С алкогольной и наркотической зависимостью.

Также риски возникновения опасного патологического состояния повышаются:

После высокотравматичных операций.

После инвазивных манипуляций.

При травмах и ожогах.

При длительном приеме глюкокортикостероидных средств и инъекционных наркотиков

Увеличивается опасность развития сепсиса при СПИДе и онкологических заболеваниях, а также в случае проведения длительного лечения в условиях стационара. Также развитию патологического состояния опасного для жизни способствует проведение:

Катетеризации сосудов в течение длительного времени.

Искусственной вентиляции легких.

Виды сепсиса

Недостаточно знать, что такое сепсис, необходимо понимать, как патология классифицируется. Прежде всего, различают:

Первичный сепсис. Он развивается на фоне любой дремлющей инфекции в организме и встречается довольно редко.

Вторичный сепсис. Это распространенная патология, которая связана с наличием гнойного очага в организме.

Классифицируют сепсис по времени течения:

Молниеносный. Он характеризуется быстрым появлением симптомов и их усилением. В короткое время происходит нарушение работы большинства внутренних органов. Если не удается стабилизировать состояние пациента, то может наступить летальный исход через пару дней.

Острый. Симптомы нарастают медленно, длительность процесса -до 6 недель.

Подострый. Длительность процесса продлевается до 3-4 месяцев.

Рецидивирующий. Характерной особенностью являются волнообразное течение болезни, когда периоды стабилизации состояния чередуются с обострениями.

Хронический. Характеризуется длительным течением – до нескольких лет. Очаг воспаления не заживает, несмотря на принимаемые меры, и на фоне этого ухудшаются защитные реакции организма.

Симптомы

Сепсис симптомы имеет разные. Проявления болезни зависят от возбудителя, локализации очага инфекции, формы и тяжести состояния. Но при этом заражение крови симптомы имеет ярко выраженные, что обусловлено общей интоксикацией организма.

Прежде всего, при сепсисе всегда наблюдается высокая температура тела до 39-40°C. Она сопровождается частым пульсом, сильным ознобом и потовыделением.

При острой форме сепсиса нарушается общее состояние нервной системы, и происходят сбои в ее работе. Это проявляется:

Помрачением или потерей сознания.

Возникают нарушения в работе других органов:

Печени. Развивается желтуха, появляются признаки гепатита, увеличивается селезенка.

Почек. Развивается микрогематурия, альбуминурия, олигурия и пр.

Диагностика и лечение

Своевременная диагностика сепсиса играет решающую роль для успешного лечения патологического состояния. Только своевременна и правильная терапия может снизить риски летального исхода и гарантировать полное выздоровление. Диагноз ставится на основании явных клинических признаков после осмотра и проведения лабораторных и инструментальных обследований.

Обязательно в срочном порядке при подозрении на сепсис проводят общий анализ крови. Подтверждением развития патологии является лейкоцитоз более 12*109/л или лейкопения, когда количество лейкоцитов ниже 4*109/л. Кроме того исследования при заражении крови показывают уменьшение количества тромбоцитов.

Для проведения корректного лечения необходимо подтверждение в крови патогенных микроорганизмов и идентификация их. Для этого выполняется бакпосев. Дополнительно для уточнения состояния пациента назначаются инструментальные исследования. Это УЗИ, рентгенография, компьютерная томография.

На начальном этапе лечения всегда уделяется большое внимание грамотной санации очага поражения. Для этого может использоваться как антибактериальная терапия, так и хирургическое вмешательство. Второй вариант считается более эффективным и всегда применяется в сложных случаях при тяжелом состоянии пациента. Антибактериальная терапия может быть успешной только в случае применения медикаментозных средств широкого спектра действия, которые охватывают весь спектр предполагаемых патогенных возбудителей.

Кроме того в процессе лечения стабилизируют состояние пациента обеспечивая транспорт кислорода. Для этого проводят гемодинамическую поддержку с помощью специальных растворов, восполняющих водно-электролитный баланс и поддерживающих артериальное давление. Также предусматривается необходимая респираторная поддержка. Дополнительно проводится коррекция метаболических нарушений. Для этого обеспечивается поступление необходимых питательных веществ в организм и выполняются детоксикационные мероприятия.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Как лечат заражение крови

Благодарных пациентов получили помощь в АО «Медицина»
более чем за 30-летнюю работу клиники (основана в 1990 году)

Joint Commission International

Участник программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

Сертификат Росздравнадзора

  • Представителям СМИ
  • Новости и события
  • Пресс-релизы
  • Клиника в СМИ
  • Медиабанк
  • Корпоративная газета
  • Статьи

Клиника является первым частным медицинским учреждением России и единственным в Москве и области, успешно прошедшим процедуру сертификации Росздравнадзора (Сертификат №0023/01КБМД от 10.10.2019 г.).

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) – это вирус, который атакует иммунную систему организма. А если точнее, он воздействует на определенные иммунные клетки и убивает их. Чем дольше и активнее длится этот процесс, тем слабее становится иммунитет – со временем он просто не в состоянии справиться даже с инфекциями, которые для обычного человека относительно безопасны.

ВИЧ и СПИД – отличия, длительность развития, прогнозы

СПИД – это конечная стадия ВИЧ, которая характеризуется сильно сниженным иммунитетом. Важно не путать два этих понятия. С момента инфицирования ВИЧ болезнь до стадии СПИДа без лечения может развиваться в течение 9-11 лет (в среднем). При постановке диагноза СПИД без лечения продолжительность жизни короткая – в среднем до 19 месяцев.

Если вовремя начать лечение, то на стадии ВИЧ можно прожить очень долгую жизнь – продолжительность жизни таких пациентов благодаря современному лечению составляет 20-50 лет. И хоть при стадии СПИД ситуация гораздо сложнее, но многие пациенты при должном лечении и крепком организме могут прожить более 10 лет.

Очевидно, что прием терапии – важнейший фактор для лечения ВИЧ и полноценной долгой жизни. Более того, именно лечение позволяет значительно снизить вирусную нагрузку и сделать зараженного человека неопасным для партнера, а также членов семьи.

Пути передачи ВИЧ

Основные пути заражения ВИЧ:

  • незащищенный секс с зараженным человеком (самый распространенный путь передачи ВИЧ). Заразиться можно как после однократного контакта, так и после нескольких;
  • использование иглы для введения наркотиков после зараженного человека. Либо другие варианты ситуаций, при которых происходит контакт крови здорового человека с кровью зараженного;
  • передача от матери к плоду во время родов или от матери ребенку во время вскармливания. Важная ремарка: если женщина лечится и находится под контролем врачей, у нее есть все шансы родить здорового малыша;
  • переливание инфицированной крови. В современных клиниках и больницах это уже исключено, поскольку все материалы проходят очень серьезную проверку.
Читайте также:  Болезнь Шегрена

Также выделяют так называемые группы риска – это люди, которые больше других подвержены заражению ВИЧ:

  • люди, ведущие беспорядочную половую жизнь;
  • гомосексуалисты;
  • наркоманы, которые колют инъекции;
  • люди с партнером, зараженным вирусом.

Такие люди должны постоянно сдавать анализ. В ряде случаев им рекомендованы профилактические препараты (только по рекомендации врача).

Говоря о том, как можно заразиться ВИЧ, следует уточнить, в каких случаях это невозможно:

  • во время бытовых контактов;
  • при использовании посуды инфицированного;
  • при укусе насекомого;
  • при поцелуе.

Контакт с ВИЧ-зараженным на бытовом уровне (в семье, на работе, в другом формате общения) абсолютно безопасен и не несет никакой угрозы для окружающих.

Основные стадии заболевания

ВИЧ

Стадии ВИЧ делятся на следующие:

  • инкубационная. Это стадия, на которой происходит заражение и последующее размножение вируса в крови. Она длится до шести недель, иногда меньше. Даже будучи зараженным, на этом этапе человек не увидит явных признаков, а анализ крови не покажет, что в крови есть антитела;
  • первичная. Здесь уже могут появиться первые признаки инфекции. Длится вторая стадия в течение 3 недель – в это время появляются антитела, вирус определяется лабораторно;
  • субклиническая. Появляется первый признак болезни – увеличенные лимфоузлы. Ппациент чувствует себя полностью здоровым, на самочувствие не жалуется;
  • появление вторичных заболеваний. Иммунитет начинает давать сбои, из-за чего проявляются самые разные болезни: от частых простуд и кандидоза до пневмоний, туберкулеза;
  • терминальная. Стадия предполагает истощение (довольно быстрое и прогрессирующее), а также последующую смерть больного.

Стадии не имеют единственно верных временных рамок – они могут отличаться у разных людей. Например, часто ВИЧ-инфицированные годами чувствуют себя хорошо или не обращают внимание на небольшие признаки. Болезнь обнаруживается только на стадии сильного ухудшениям самочувствия или благодаря случайным анализам.

Симптомы ВИЧ

Выяснив, как передается ВИЧ, нужно разобраться с симптомами. Проблема в том, что эти симптомы проявляются на ранней стадии, затем пропадают и долгое время больше не беспокоят человека – буквально годами. А еще они очень похожи на проявления других болезней, что может вводить в заблуждение.

Так, на первом этапе, когда вирус себя проявил, человек может чувствовать:

  • боль в горле, повышение температуры;
  • болезненность кожи, суставов, костей4
  • озноб, лихорадку.

Одновременно с этим увеличиваются шейные лимфоузлы, могут проявиться разные высыпания. Все это часто принимается за признаки ОРВИ или других подобных болезней.

Новые симптомы ВИЧ возвращаются через несколько лет спокойной и здоровой жизни. К ним относятся:

  • сильная усталость, быстрая утомляемость;
  • увеличение лимфоузлов – не только шейных, а уже нескольких групп;
  • снижение веса. Обычно оно выглядит беспричинным, человек не понимает, в чем дело;
  • лихорадка, озноб, потливость (преимущественно ночная);
  • проблемы с ЖКТ – обычно проявляются жидким стулом без видимых на то причин.

На этом этапе, как правило, и обнаруживается заболевание – потому что пациент обращается к врачу, а специалист назначает дополнительное обследование.

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Как диагностируют ВИЧ в Москве

ВИЧ

Для диагностики вируса есть два теста: предварительный ИФА и максимально точный иммуноблот. Точность ИФА составляет около 90%. Его рекомендуют проводить через 3-6 месяцев после контакта с вирусом, тогда он дает максимальную точность. Обычный тест ИФА основан на анализе крови, есть также экспресс-тесты, которые помогают получить информацию на основе мочи или слюны. Такие тексты покупают исключительно в аптеке (ни в коем случае не в интернете!), поскольку необходимо использовать официально утвержденные изделия.

Если экспресс-тест дал положительный результат, необходимо самостоятельно отправиться врачу-инфекционисту. В такой ситуации, а также когда ИФА при исследовании крови дает положительный результат, пациенту назначают иммуноблот. Его достоверность составляет уже 99,9%. В зависимости от диагностики диагноз ставится либо на основе двух повторных тестов, либо на их комбинации. Анализ перепроверяется и только после этого возможна постановка диагноза. Это нужно для того, чтобы исключить ложноположительные результаты, которые могут случаться в процессе диагностики.

Важно: тест не показывает, как передается ВИЧ в конкретной ситуации – то есть определить путь заражения можно только путем анализа собственных действий.

Лечение ВИЧ

Лечение сводится к назначению антиретровирусной терапии. Пациенту составляют схему приема препаратов – и ее нужно соблюдать максимально точно, не отклоняясь от программы. В противном случае вирус может выработать устойчивость к лечению и не поддаваться дальнейшему подавлению.

Показателями качественного лечения являются снижение вирусной нагрузки, а также увеличение в крови клеток CD4+, которое говорит об активности иммунитета.

Лекарства для лечения выдаются в медицинских учреждениях, пациенты ставятся на учет и получают препараты бесплатно, в установленном порядке. Информация о заболевании является конфиденциальной – она не направляется на работу, место учебы или в другие места. Пациент имеет право оставить ее втайне (если это не предусмотрено отдельными рабочими договорами).

При соблюдении правил приема терапии вирус в крови постепенно снижается, со временем пациент становится полностью безопасным для своего полового партнера и не способен никого заразить.

Профилактика ВИЧ-инфекции

Первое и главное правило – регулярно проверяться на ВИЧ даже в том случае, если вы не имели подозрительных контактов. Рекомендуется обследоваться раз в полгода – тем более для этого есть удобные экспресс-тесты.

Внимательно нужно относиться и к выбору партнеров. Не стоит верить на слово человеку, который говорит, что он точно не болеет – лучше попросить результаты исследования и самостоятельно убедиться, что ему можно доверять. Но помните, что в течение полугода даже зараженная кровь может не давать положительных результатов.

Профилактика ВИЧ заключается в следующих моментах:

  • защищенный секс с непостоянными половыми партнерами, а также постоянными, если нет уверенности в том, что партнер не болен или хранит верность;
  • исключение из жизни наркотиков, беспорядочных половых связей;
  • соблюдение общей гигиены. Не стоит делиться бритвой, зубной щеткой, кусачками для ногтей и другими предметами, которые могут контактировать с маленькими ранками.

Главная профилактика заключается в том, чтобы знать об инфекции и всегда помнить об опасности заражения.

Популярные вопросы-ответы про ВИЧ

Как проявляется ВИЧ у мужчин и женщин?

Симптомы ВИЧ у женщин ровно такие же, как и симптомы ВИЧ у мужчин. Проявления могут отличаться только на уровне заболеваний мочеполовой сферы, когда организм уже сильно ослаблен – например, у женщин чаще проявляется молочница. В остальном специфических признаков по полу не наблюдается.

Лечится ли ВИЧ?

Технически можно сказать, что ВИЧ не лечится – пациентам постоянно показана специальная терапия. Но те результаты, которых она позволяет добиться, делают из пациента здорового человека, который может спокойно прожить десятки лет без особых проблем – нужно только постоянно принимать препараты и следить за здоровьем.

ВИЧ давно не является смертельным заболеванием!

ВИЧ – это болезнь наркоманов и людей с беспорядочным образом жизни?

На самом деле это миф, который активисты по борьбе с ВИЧ постоянно развеивают. К сожалению, получить это заболевание может и человек, ведущий здоровый образ жизни, ответственно относящийся к своим связям. Достаточно того, что половой партнер может изменить – и таким способом «принести» в пару болезнь. ВИЧ далеко не всегда является признаком безответственного отношения к своей жизни.

Кто такие ВИЧ-диссиденты?

Это люди, которые вопреки научным данным и здравому смыслу отрицают существование вируса. Они отказываются от лечения, что неминуемо ведет к ранней смерти. Такие люди опасны и тем, что из-за отсутствия лечения распространяют вирус среди своих половых партнеров, не предупреждая их о возможной опасности (поскольку не считают, что она есть).

Успех лечения ВИЧ и долгой жизни заключается в том, чтобы как можно раньше обратиться за помощью и начать терапию. В этом случае человека ждет долгая жизнь без страхов и сложностей.

Сепсис при онкологии

Сепсис при онкологии

Сепсис при онкологии – актуальная проблема современной онкологии, в основе развития которой лежит вторичный иммунодефицит, проявляющийся наиболее остро у оперированных пациентов, больных раком. Характеризуется развитием симптоматики системного воспалительного процесса и полиорганной недостаточности, которая возникает в ответ на инфекцию. Онкологические пациенты имеют повышенный риск развития сепсиса, что связано со снижением защитных функций организма.

Читайте также:  Адгезивный капсулит Замороженное плечо

Благодаря своевременной диагностике удается выявить развитие сепсиса на начальных стадиях прогрессирования и отразить динамику состояния пациента при проведении терапии. Лечение должно быть многокомпонентным и включать инфузионную, антибактериальную и иммунозаместительную терапию. Также проводится нутритивная, гемодинамическая и кортикостероидная поддержка.

Сепсис при онкологии

Сепсис при онкологии

Хронический сепсис у онкологических больных

Наиболее тяжелым проявлением воспалительного ответа на инфекционный процесс в организме является сепсис, для которого характерны следующие признаки:

  • развитие септического процесса вследствие инфекции;
  • генерализованные дисфункции и поражение сосудистого эндотелия под воздействием таких медиаторов, как цитокины, бактериальные токсины и пр.;
  • нарушения метаболизма со стороны тканей с последующим присоединением полиорганной недостаточности (главного проявления сепсиса).

Важную роль играет иммунная система (комбинированный вторичный иммунодефицит) в развитии инфекционного процесса, полиорганной недостаточности и системных повреждений. Среди основных аспектов интенсивной терапии сепсиса следует выделить восстановление естественного уровня перфузии тканей и уменьшение симптомов сепсиса путем коррекции системного воспаления и элиминации инфекционного возбудителя.

Причины сепсиса

Перед врачами онкологических клиник поставлена задача – контроль состояния пациентов, умение распознавать первичную симптоматику у больных раком и своевременное проведение эффективной терапии. В клинике «Медскан» предусмотрены все необходимые меры для лечения онкологических больных при развитии сепсиса.

Лаборатория оборудована всем необходимым для проведения анализа крови на бактериальный эндотоксин, исследования активности эндотоксина в крови и дифференциальной диагностики на активность Гр- флору. Также в лабораторных условиях устанавливается уровень прокальцитонина. Комплексная диагностика позволяет установить пациентов, которые входят в группу повышенного риска, определяя сепсис на начальных стадиях прогрессирования.

Сепсис при злокачественных опухолях развивается на фоне следующих предрасполагающих факторов:

  • Внутрибольничная инфекция. Онкологические пациенты на протяжении долгого времени находятся в клиниках. Даже при строгом поддержании установленных правил антисептики и асептики абсолютной стерильности добиться нереально. В медицинских учреждениях циркулируют патогенные микроорганизмы, которые являются особо опасными, т. к. из-за постоянного контакта с антибиотиками они вырабатывают к ним устойчивость.
  • Медикаментозная терапия. Лекарственные препараты от рака оказывают негативное воздействие на все клетки, которые быстро размножаются, независимо от их злокачественности. Из-за этого развиваются осложнения, среди которых наиболее частым является снижение защитных функций организма.

Причиной развития сепсиса является ослабленный организм пациентов. При онкологии возникают проблемы с приемом пищи. Как следствие, происходит снижение иммунитета. Ухудшение антиинфекционной защиты происходит после интраоперационной тканевой травмы, после химио- и лучевой терапии на фоне онкологического заболевания.

При раке часто проводятся операции, что существенно ухудшает ситуацию при наличии предрасположенности к сепсису. Проблема может начаться даже после обычного укола, не говоря о полостных хирургических вмешательствах на пищеводе, легком, кишечнике, желудке. В 50% случаев после проведения хирургических вмешательств у онкологических больных наблюдается выраженное нарушение нутритивного статуса.

Разновидности сепсиса

Бактериемия характеризуется наличием бактерий в крови человека, которые выявляются с помощью посева крови. Развивается на фоне сибирской язвы, туляремии и брюшного тифа. При менингите и воспалении легких бактериемия представляет собой тяжелую форму осложнения.

Септицемия развивается в том случае, если бактерия попала в кровоток, а организм дал слишком бурную реакцию. Данное состояние бывает двух типов:

  • Септикопиемия. Сопровождается появлением гнойников по всему организму. Состояние пациента ухудшается.
  • Септический шок. Тяжелая форма сепсиса, которая сопровождается дисфункцией сердечно-сосудистой системы и ухудшением процессов кровоснабжения внутренних органов. В результате организм недополучает нужное количество кислорода и перестает нормально функционировать. Пациенты с септическим шоком часто умирают.

Сепсис сопровождается разными симптомами, которые могут быть выражены в разной степени. Из-за незначительных проявлений данное состояние бывает сложно распознать, т. к. оно имеет схожесть с другими состояниями, например анафилактическим шоком, тромбоэмболией легочных артерий, инфарктом и инсультом.

Врачи выделили ряд критериев, с помощью которых удается диагностировать раннюю септицемию и принять лечебные меры:

  • температура тела выше 38°C или ниже 36°C;
  • повышение частоты сердечных сокращений – более 90 уд/мин;
  • увеличение частоты дыхания больше 20 в минуту;
  • снижение уровня лейкоцитов меньше 4000 или повышение до 12000 на литр и более;
  • повышение парциального давления углекислого газа до 32 мм рт. ст. и более.

Разработана «быстрая» шкала qSOFA для определения существующих критериев сепсиса. Если присутствуют 2-3 пункта из представленного выше списка, тогда возникает подозрение, требующее принятие незамедлительных мер по диагностику и лечения.

Среди основных симптомов сепсиса следует выделить повышение температуры тела, чрезмерная потливость, повышение частоты сердечных сокращений и учащенное дыхание. Состояние пациента резко ухудшается, показатели артериального давления снижаются, сознание становится спутанным. Нижние и верхние конечности становятся холодными, а губы — синюшными. Далее следует нарушение функций внутренних органов. При поражении легкого отмечается дыхательная недостаточность и одышка, при дисфункции почек происходит уменьшение суточного объема мочи.

Грамположительный и грамотрицательный сепсис

В 52,9% случаев септицемия развивается на фоне инфицирования организма грамположительными бактериями (энтерококк, стрептококк, стафилококк). Также причиной могут стать грамотрицательные бактерии (41,6%) – клебсиеллы, протеи, синегнойные и кишечные палочки. Грибковый сепсис встречается в 4,1% случаев – возбудителем являются кандиды.

Что является сепсисом, и что им не является?

Между обычной инфекцией и сепсисом есть разница. Инфекционный процесс развивается при проникновении в организм вирусов и бактерий, которые повреждают внутренние органы. Иммунная система начинает бороться с чужеродными агентами, что сопровождается развитием определенной симптоматики. Одни инфекции протекают легко, другие являются смертельными. Онкологические пациенты входят в группу повышенного риска.

Для сепсиса характерна слишком бурная реакция на микроорганизмы, попавшие в тело. Это приводит к повреждению здоровых тканей по всему организму, что чревато дисфункцией внутренних органов и может стать причиной смерти. В случае с синдромом системного воспалительного ответа онкологические пациенты также входят в группу повышенного риска.

Комплексное лечение при сепсисе

Большое значение имеет своевременное проведение диагностических мероприятий и начало ранней целенаправленной терапии сепсиса при онкологии. Лечебные меры направлены на восстановление адекватной тканевой перфузии (СИ – сердечного индекса, доставки кислорода, поддержание уровня гемоглобина и лактата). Такой подход позволяет повысить выживаемость пациентов.

В большинстве случаев лабораторные анализы показывают, что патогенные микроорганизмы, вызвавшие сепсис, обладают устойчивостью ко многим антибактериальным препаратам. По этой причине выбор действенного средства является непростой задачей. Такой подход улучшает прогноз жизни у больных сепсисом при онкологии.

Сепсис при онкологии

Энтеральное и парентеральное питание у пациентов с гнойно-септическими осложнениями после операции позволяет восстановить энергетический баланс и улучшить показатели, которые характеризуют нутритивный статус и дают возможность уменьшить тяжесть нутритивных нарушений.

Лечение сепсиса при онкологии в клинике «Медскан» в Москве проводится по лучшим ценам в Москве. Комплексная терапия имеет следующие направления:

  • при наличии инфекционного очага принимаются меры для его устранения (вскрытие и обработка гнойника);
  • лечение антибактериальными или противогрибковыми препаратами, содержащими действующие вещества, к которым чувствителен возбудитель;
  • назначение препаратов, стабилизирующих кровообращение: инотропные (повышают силу сердечных сокращений), вазопрессоры (обладают сосудосуживающим эффектом);
  • внутривенное использование иммуноглобулинов не рекомендовано;
  • проведение консервативной инфузионной терапии, которая подразумевает внутривенное введение растворов (при отсутствии признаков тканевой гипоперфузии).

Искусственная вентиляция легких проводится при ОРДС (остром респираторном дистресс-синдроме). Пациентам на аппаратной ИВЛ вводится интермиттирующая или минимально пролонгированная седация, эффективность которой направлена на определенные точки титрования. Также используется запротоколированный подход для контроля показателей глюкозы крови. Если уровень превышает 10 ммоль/л, тогда вводятся инъекции инсулина. Контроль гликемии проводится каждые 1-2 часа до достижения стабильно устойчивых показателей. После этого проверка осуществляется каждые 4 часа у тех пациентов, которые получают инфузию инсулина.

В клинике «Медскан» используются инновационные методики лечения сепсиса у онкологических больных. Мы используем профессиональное оборудование для очищения крови с помощью специального фильтра, очищающего от эндотоксина. Данный метод применяется для эффективной борьбы с сепсисом грамотрицательной и смешанной флоры.

Прогноз сепсиса при онкологии зависит от своевременности принятия лечебных мер. Показатели смертности при септицемии составляют 10-40%. При септическом шоке прогноз ухудшается. Показатели выживаемости зависят от таких факторов, как характеристики и разновидности инфекционного агента. На прогноз влияет физиология и особенности организма больного.

В отделении интенсивной терапии клиники «Медскан» установлено все необходимое оборудование. В клинике есть все необходимое для диагностики и оказания медицинской помощи онкобольным при сепсисе различной степени тяжести.

Вы пропустили