ГБУЗ г. Москвы - медицинская энциклопедия

Ротовирусная инфекция симптомы лечение и меры профилактики

Июл 26, 2021

Ротовирусная инфекция: симптомы, лечение и меры профилактики

Ротовирусная инфекция представляет собой острую форму патологии, при которой происходит поражение желудочно-кишечного тракта с развитием яркой клинической картины. Симптомы выражаются диспепсическими расстройствами, интоксикацией и обезвоживанием. Состояние является распространенным, встречается у взрослых и детей.

Причины ротавирусной инфекции

Главной причиной инфекционной болезни выступает вирусный возбудитель из рода ротавирусов. Последний, при попадании в организм человека, способствует образованию всевозможных сочетаний, обуславливая широкое разнообразие штаммов ротавирусов. Наиболее значимым в возникновении болезни считается серотип группы А, включающий 4 разных комбинации.

Внешне вирус представляет форму круга, размером 65-70 нм. Имеет ядро, двойную РНК и белковую оболочку.

Возбудитель обладает высокой контагиозностью и очень устойчивость к неблагоприятным внешним факторам. Вирус сохраняет жизнеспособность при низкой температуре, воздействии ультрафиолетовых лучей, антибактериальных лекарств, химиопрепаратов и дезинфицирующих средств. Однако ротавирус не переносит жару, кислоты и щелочи. В окружающей среде возбудитель может быть активным в течение 10-30 суток, а в опорожнениях больного человека сохраняет способность к заражению максимум до 6 месяцев.

Инфицирование патологией происходит преимущественно фекально-оральным путем, также воздушным, бытовым и контактным.

Способствующими факторами болезни считаются грязная посуда, руки, зараженная вода и пища.

Среди продуктов питания большую опасность для здоровья несут молочные блюда, сырые овощи, фрукты и напитки.

Симптомы ротавируса

Возникновение инфекции начинается с проникновения возбудителя в организм человека. Там он встраивается в пищеварительный тракт и провоцирует развитие симптомов. Первые признаки наблюдаются после инкубационного периода, который продолжается 2-3 дня, максимум неделю.

В большинстве случаев заболевание протекает в острой форме с яркой клинической картиной. Симптомами инфекционного состояния являются:

​Увеличение температуры тела. Как правило, длится не дольше 4-5 дней, сопровождается общей слабостью, недомоганием, головной болью и отсутствием аппетита.

​Рвота — характерна для ротавируса, может протекать в легкой, средней и тяжелой форме. Продолжается 1-2 дня. При появлении профузной рвоты, вызывает обезвоживание.

​Диарея — развивается отдельно или совместно со рвотой. Стул очень обильный, жидкий, похож на воду, с пеной и различными примесями, вплоть до прожилок крови. Иногда присутствует слизь, кал имеет неприятный кислый запах. Длительность диареи 4-5 дней, с частотой до 5 раз в сутки. Понос практически всегда сопровождается метеоризмом.

​Болевой синдром. Носит различный характер интенсивности и локализации. Чаще боль острая, реже схваткообразная.

​Обезвоживание организма. Появляется на фоне рвоты и диареи. В тяжелых случаях потеря жидкости влечет развитие судорог, потери важных электролитов с жидкостью. Подобное состояние очень опасно и нуждается в своевременной терапии.

​Катаральные явления. Характеризуются кашлем, нарушением носового дыхания, гиперемией горла и его болезненностью.

Способы лечения ротовируса

Для лечения ротавирусной патологии назначают симптоматическую и этиологическую терапию. Пациентам также прописывается диета и вспомогательные методы.

Основная цель лечения — это предупреждение обезвоживания организма. Для этого используют регидратационные лекарственные средства для парентерального и перорального введения. Такие препараты предотвращают большую потерю жидкости, улучшают самочувствие и купируют синдром интоксикации. Представителями являются: Регидрон, Ацесоль, Квартасоль, Рефортан.

Для выведения из организма патогенного возбудителя назначают сорбенты. Они ускоряют восстановление слизистой оболочки, подавляют боль и метеоризм. Прописывают активированный уголь, Полисорб, Энтеросгель, Карболен.

В качестве этиотропного лечения показаны противовирусные препараты на основе интерферона.

Для улучшения нормальной микрофлоры кишечника назначают пробиотики — Аципол, Линнекс, Энтерол, Бифиформ.

Дополнительно больным с ротавирусной патологией прописывают обезболивающие, противорвотные и жаропонижающие средства.

Ротовирусная инфекция у детей

Течение инфекционного процесса в детском возрасте почти ничем не отличается от клиники у взрослых людей. Симптомы аналогичны, однако есть некоторые особенности. У малышей при повышении температуры нередко отмечаются генерализованные судороги, которые приводят к потере сознания и регистрируются энцефалитические признаки.

У новорожденных детей ротавирусная инфекция часто имеет скрытый характер без выраженных симптомов расстройства желудочно-кишечного тракта и высокой температуры. Однако при массовом инфицировании малышей, заболевание может приобретать тяжелую клиническую форму с обильной рвотой, диареей и обезвоживанием.

Как правило, инкубационный период ротоавируса у новорожденных короткий, всего 1-2 дня, после которого отмечаются яркие признаки болезни.

В группу риска по развитию инфекционной патологии входят дети 1-3 года, у них преобладает средняя и тяжелая формы заболевания. Легче переносят ротавирусную инфекцию дети 3-7 лет, в этом возрасте признаки менее выраженные, и состояние протекает в легкой форме.

Чаще всего, подобное заболевание продолжается 3-5 дней.

Профилактика

Мерами профилактики инфекционного процесса выступают:

​Соблюдение гигиенических правил.

​Тщательная термическая обработка продуктов.

​Кипячение воды перед употреблением.

Также в качестве эффективной профилактики ротавируса используют вакцинацию, которую можно применять, начиная с 6 недель жизни малыша. В последующем график инъекции определяет врач.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Авторизуйтесьчтобы оставлять комментарии

Возрастные ограничения 18+

© 2022. Интернет-аптека AptStore. Все права защищены
Лицензия на осуществление фармацевтической деятельности ЛО-77-02-011246 от 17.11.2020 Скачать.

Как защитить ребенка от ротавирусной инфекции?

Ротавирусная инфекция у детей симптомы и лечение

На период с ноября по апрель приходится около 95% случаев заболевания детей и взрослых ротавирусной инфекцией. Тяжелее всего ее переносят дети в возрасте до 5 лет. Их организм отличается низкой кислотностью вырабатываемого желудочного сока и отсутствием способности активно сопротивляться вирусным инфекциям. Свое название ротавирус получил за характерную форму вибриона, внешне напоминающего колесо с хорошо очерченным ободом (в переводе с латыни rota означает «колесо»).

Как отличить ротавирус?

За ротавирусной инфекцией закрепилось название «кишечный грипп». Объясняется это сходством ее симптомов с гриппом: оба начинаются остро, с резкого повышения температуры до 39°. Но не имеющая отношения к вирусам гриппа инфекция характеризуется еще и дисфункцией пищеварительной системы. Поэтому типичными симптомами ротавируса являются:

  1. диарея;
  2. тошнота и рвота;
  3. боли в области пупка и выше;
  4. характерное «урчание» в животе.

Заболевший малыш становится вялым, раздражительным и теряет интерес даже к любимой еде. Рвотой, поносом и повышенной температурой сопровождаются и другие болезни. Родителям необходимо запомнить, что следствием ротавирусной инфекции является особенно тяжело протекающая диарея — с поносом до 20 раз за сутки на протяжении 3–5 дней. Поначалу стул имеет кашицеобразный вид и желтоватый оттенок, но постепенно становится все более водянистым и обесцвечивается.

Как заражаются ротавирусом?

Возможности заразиться подвержены абсолютно все дети. На вероятность заражения не влияют ни уровень гигиены и тип поведения малыша, ни качество пищи и воды. Ротавирус чрезвычайно заразен, относится к категории «грязных рук» и передается орально–фекальным путем. Дети, как правило, заражаются от взрослых, которые обычно переносят болезнь в легкой форме, в большинстве случаев даже не обращая внимания на легкое, быстро проходящее расстройство стула. Малышам после полугода, активно ползающим по полу и хватающим все окружающие предметы руками, ничего не стоит подхватить инфекцию.

Попав в организм, вирус поселяется в клетках слизистой оболочки тонкого кишечника и желудка, вызывая воспаление — энтерит, гастроэнтерит. Типичная симптоматика заболевания объясняется разрушением ворсинок эпителия и нарушением процессов выработки необходимых для переваривания пищи ферментов.

После выздоровления неприятных последствий ротавирус у детей не оставляет. Тем не менее для ослабленных малышей он может стать весьма опасным. Поэтому при первых же подозрениях на «кишечный грипп» ребенка следует показать хорошему платному врачу педиатру.

Чем опасна ротавирусная инфекция для детей в возрасте до 5 лет?

Инкубационный период ротавируса короток, он составляет всего 1–4 дня. Поэтому вирусы очень быстро разрушают нормальную работу кишечника, заставляя его выкачивать из организма малыша воду и микроэлементы — в частности, калий и магний, необходимые для нормальной работы сердца. Это приводит к быстрому нарастанию слабости.

Для выздоровления и ослабления симптомов интоксикации ребенок должен употреблять много жидкости и восполнять утраченные минеральные вещества. Но при этом пить приходится буквально по 50 мл, так как прием того же регидрона в больших объемах может спровоцировать рвоту. Значительно ухудшает состояние крохи и высокая температура.

Ротавирусная инфекция у детей симптомы и лечение в Москве

Родителям необходимо срочно обратиться за квалифицированной врачебной помощью, если:

  • рвоту не удалось остановить в течение суток;
  • ребенка не удается выпаивать и у него нарастают признаки обезвоживания;
  • в стуле появились сгустки слизи или кровь;
  • начали проявляться симптомы бактериальной инфекции, поразившей ослабленный организм. Она может проявляться спутанностью речи, двоением в глазах, сыпью, болезненность икроножных мышц и пр.

При отсутствии адекватного лечения заболевание может привести к появлению обменных и сердечно–сосудистых нарушений.

Лечение ротавируса у детей

Специализированных фармпрепаратов для терапии ротавирусной инфекции не существует. Лечение должно быть направлено на компенсацию утрачиваемых организмом минеральных солей и жидкости, чтобы не пострадали сердечно–сосудистая и мочевыделительная система. Чтобы не рисковать здоровьем ребенка (особенно если заболел малыш до 2 лет), лучше всего вызвать врача на дом. Хороший педиатр подтвердит или опровергнет диагноз, даст адекватные рекомендации и будет контролировать состояние малыша, чтобы заболевание не повлекло нежелательных последствий.

Читайте также:  Киста бейкера

Чем лечить ротавирус?

Голоданием, выпаиванием и абсорбентами.

  • Кишечник и желудок нуждаются в пищевой паузе, которая должна продолжаться не менее 4–6 часов, а при тяжелом течении — до суток. Примерно на 3–4 сутки, при позитивной динамике, питание можно постепенно восстанавливать, не злоупотребляя углеводами и растительной клетчаткой. Даже когда дело идет на поправку, в течение 8–10 дней не нужно давать молоко (из-за временной лактозной недостаточности), сырые фрукты и овощи, картофель, сладости.
  • При лечении ротавируса у детей до года кормить их грудным молоком или смесью нужно в обычном режиме, но порцию следует уменьшить наполовину.
  • Во время пищевой паузы малыша нужно постоянно выпаивать солевыми растворами, чтобы избежать обезвоживания. Готовый раствор приобретается в аптеке, но его можно приготовить и в домашних условиях: на литр кипяченой воды — пол чайной ложки соли и 2 столовые ложки сахара. Поить можно еще и слабым чаем, морсом, компотом из сухофруктов.
  • Разрешенными для детей сорбентами являются активированный уголь (1 грамм угля на 1 кг веса), смекта, энтеросгель.

Категорически запрещен самостоятельный прием антибиотиков. Они не только не рассчитаны на лечение вирусных инфекций, но еще и серьезно изменяют состав кишечной микрофлоры.

Сколько дней длится ротавирус?

У большинства малышей, при правильной терапии, рвота уходит уже через сутки, а боли в животике и понос сохраняются в течение 3–7 дней. Иммунная система организма, получающего поддержку, начинает вырабатывать иммуноглобулин А, помогающий бороться с вирусной инфекцией. Но даже на 12–15 день с момента начала болезни кишечник еще не очищается от вирусов. Поэтому ребенок, уже относительно хорошо себя чувствующий, продолжает оставаться опасным для окружающих примерно в течение 4 недель.

Чтобы не заболели другие члены семьи, необходимо соблюдать элементарные гигиенические нормы: мыть руки, кипятить детскую посуду и столовые приборы, не забывать о влажной уборке квартиры. По окончании болезни в организме сформируется определенное количество антител, которые помогут в следующий раз перенести ротавирус гораздо легче.

Прививка от ротавируса — эффективное средство профилактики

До начала массовой вакцинации от ротавируса количество летальных исходов среди заболевших детей младше 5 лет в мире доходило до 600 тыс. в год. Ситуацию значительно улучшила американская вакцина от ротавируса РотаТек. Эффективная и безопасная, в России она применяется только по желанию родителей, платно, но с 2020 года должна стать обязательной.

Лечение ротавируса у детей

Ротавирус у ребенка – острое инфекционное заболевание, при котором преобладают симптомы желудочно-кишечного расстройства, интоксикация, лихорадка, возможны катаральные явления. По-другому болезнь еще называют кишечным гриппом.

Поражаются преимущественно дети в возрасте 6 месяцев – 5 лет. Возбудителем является РНК-содержащий ротавирус, который передается от больных людей или бессимптомных носителей. У взрослых и детей старшего возраста болезнь протекает в легкой или скрытой форме, часто расценивается как пищевое отравление и проходит без лечения.

Чем младше ребенок и слабее его иммунная система, тем чаще ротавирус у ребенка сопровождается обезвоживанием, многократной рвотой, поносом. Определить признаки ротавируса у детей и понять, чем его лечить, поможет врач-педиатр.

Причины ротавирусной инфекции у детей

Ротавирус у ребенка

Причина ротавирусной инфекции у ребенка – попадание в организм вируса. Путей заражения несколько:

  1. Фекально-оральный – с грязными руками. Следы вируса могут быть на игрушках, любых предметах, на полу. Маленькие дети ползают по полу, все «тянут в рот».
  2. Пищевой – с молоком и молочной продукцией, некипяченой водой, немытыми фруктами.
  3. Контактный при пользовании общей посудой. Если в семье у кого-то расстройство стула, ему нужно выделить отдельную посуду, мыть ее под горячей водой, ополаскивать кипятком, постельное белье стирать отдельно.
  4. Заразиться ротавирусной болезнью можно и при купании в бассейне, водоеме, в том числе в море.

Часто бывают вспышки ротавируса в детских коллективах – в садиках, яслях, школах, больницах, лагерях. Болеют ротавирусным энтеритом в основном в холодное время года, с весны до осени. От заражения вирусом до появления клиники проходит 1–4 дня.

Чем опасна ротавирусная инфекция для детей в возрасте до 5 лет?

У дошкольников заболевание протекает со значительным повышением температуры. Ротавирус поражает клетки кишечника и желудка, происходит разрушение ворсинок, нарушается функция пристеночного пищеварения и всасывания в тонкой кишке. Из-за этого в просвет ЖКТ секретируется большое количество воды, не усваиваются питательные вещества, теряются электролиты.

Так как ротавирус у детей протекает с высокой температурой, потери жидкости увеличиваются через верхние дыхательные пути из-за учащенного дыхания. Все это может привести к сильному обезвоживанию организма. На этом фоне могут наступить судороги, нарушение сознания, работы сердца, почек.

Состояния, которые должны насторожить взрослых и являются сигналом для срочного обращения к врачу:

  1. Рвота не прекращается более 24 часов.
  2. Ребенок не может пить воду в достаточном количестве и нарастают признаки обезвоживания – сухая кожа, западение родничка у грудных детей, глазных яблок, слабость, заторможенность, судороги, спутанное сознание, сухой язык, плач без слез, отсутствие мочи в течение 6 часов (в норме должна быть каждые 3 часа), моча темная и с резким запахом.
  3. Присоединились новые симптомы – сыпь, патологические примеси в кале, например, кровь, гной, слизь, второй раз поднялась температура.

Симптомы

Ротавирус у ребенка 2

Симптомы ротавируса у детей схожи с другими кишечными инфекциями:

  • рвота – чем тяжелее заболевание, тем чаще она повторяется;
  • понос от 3 до 20 раз в сутки, стул жидкий, обильный, могут быть пена и примеси слизи, цвет от желтого до зеленого, с неприятным запахом;
  • запах ацетона из ротовой полости;
  • боль в животе локализуется в верхней части и вокруг пупка;
  • урчание и переливание в животе над областью тонкого кишечника;
  • лихорадка – температура поднимается до 38–39 градусов;
  • нарушение общего состояния – вялость, отсутствие аппетита, бледность, головная боль, головокружение.

Кроме этого, ротавирусы вызывают симптомы, похожие на простуду:

  • боль в горле, першение, при осмотре краснота задней стенки глотки;
  • выделения из носа, заложенность;
  • может быть сухой кашель;
  • увеличение лимфатических узлов под нижней челюстью;
  • покраснение конъюнктивы глаз.

Катаральные явления появляются в начале заболевания и быстро уступают место расстройствам ЖКТ. Редко вирус поражает другие органы – поджелудочную железу, обостряются хронические болезни ЖКТ.

В зависимости от выраженности симптомов различают три степени тяжести заболевания:

  • легкую;
  • среднюю;
  • тяжелую форму.

Если с легкой формой можно справиться самостоятельно, то с более серьезными поражениями нужно обращаться к врачу. Тогда меньше риск осложнений, затяжного течения заболевания. Длительный понос и рвота могут привести к таким нарушениям:

  • дисбаланс электролитов, нарушения проводимости в сердечной мышце, судороги;
  • поражение органов пищеварительной системы – поджелудочной железы, печени, желчного пузыря;
  • сердечно-сосудистые нарушения, острая почечная недостаточность, поражения ЦНС.

Первая помощь, или что могут сделать родители до прихода врача?

Ротавирус у ребенка 3

Даже не зная причину кишечной инфекции, точный источник заражения, можно помочь больному ребенку. Главное – профилактика обезвоживания. Если родители видят симптомы гастроэнтерита, интоксикации, нужно давать ребенку питье. Принцип – часто и понемногу.

При диарее теряется не только вода, но и ионы натрия, калия, магния, глюкоза. Восполнить баланс электролитов помогает солевой раствор.

Не стоит кормить ребенка и давать ему самостоятельно лекарства:

  • антибиотики (они не помогают при вирусной инфекции);
  • противодиарейные средства, например, имодиум (они прекращают понос, но частицы вируса дольше сохраняются в кишечнике, приносят больше вреда);
  • противовирусные препараты – лекарств с доказанной эффективностью против ротавирусов нет.

При сильной рвоте ребенка нужно уложить на бок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути. Желательно согреть его, успокоить. Если ребенок просит есть, можно дать еду в небольшом количестве и в протертом виде – овощной суп, пюре, кашу. Следует избегать макаронных изделий, хлебной продукции, жирного мяса, творога, молока, сладостей, свежих овощей и фруктов, картофеля. Пить можно компот, кисель, несладкий чай, воду без газа.

Диагностика

При постановке диагноза учитывают:

  1. Клиническую картину: инфекция начинается спустя 12 часов – несколько дней после контакта с больным. Основными симптомами являются острый гастроэнтерит (воспаление желудка и тонкого кишечника), лихорадка, интоксикация, обезвоживание при тяжелых формах.
  2. Эпидемиологические данные – заражение ротавирусом происходит у нескольких человек из одного коллектива. При смывах с поверхностей, исследовании остатков еды, каловых масс обнаруживают частицы вируса методом ПЦР.
  3. Лабораторные данные – анализ крови, мочи, микроскопия кала. Посев кала и микробиологическое исследование помогают исключить другие инфекции ЖКТ – холеру, сальмонеллез, дизентерию, эшерихиоз, энтеровирусную инфекцию. С пятого дня болезни в крови обнаруживают специфические антитела к ротавирусу.

После обследования ребенка врач сможет исключить острое отравление, обострение хронической патологии печени, желудка, поджелудочной железы, кишечника, другие бактериальные и вирусные инфекции.

Лечение

В лечении ротавирусной инфекции у детей главными направлениями являются:

  1. Профилактика и устранение обезвоживания. При выраженных симптомах растворы вводят внутривенно, при удовлетворительном состоянии достаточно просто пить.
  2. Меры по дезинтоксикации.
  3. Симптоматические средства – противорвотные, адсорбенты, жаропонижающие, спазмолитики.

Специфическое противовирусное лечение ротавирусной инфекции не требуется. Иногда врач может дополнительно назначить:

  • ферментные препараты для улучшения переваривания пищи.
  • пробиотики, пребиотики для поддержания собственной полезной микрофлоры кишечника.
Читайте также:  Радикулит люмбаго ишиас. Лечение

Течение ротавирусной инфекции, сколько дней длится ротавирус

Чаще всего течение заболевания благоприятное, примерно через 5–7 дней наступает выздоровление. Однако выделение частиц вируса с калом может быть более длительное. Это нужно учитывать, чтобы не заболели другие дети. Рвота прекращается в течение 1–2 дней, понос чуть позже, через 3–5 дней. На тяжесть ротавирусных гастроэнтеритов влияет много факторов:

  • возраст ребенка;
  • его иммунитет;
  • состояние пищеварительной системы, наличие сопутствующих заболеваний;
  • первый раз встречается организм с вирусом или повторно;
  • вирулентность, заразность возбудителя, его серовар.

Прогноз и профилактика

Ротавирус у ребенка 6

Заболевание опасно в том случае, если допустить развитие сильного обезвоживания. Чтобы защитить маленьких детей от ротавирусных гастроэнтеритов, разработана специфическая профилактика ротавирусной инфекции. Это вакцина в виде капель. Лекарство капают в рот ребенку, повторяют процедуру трехкратно с промежутками в месяц. Начинать вакцинировать грудничков можно с 1,5 месяцев, до этого у них есть в крови материнские антитела против ротавируса.

Также немалую роль играет неспецифическая профилактика:

  1. Руки мыть нужно после транспорта, прогулок, туалета, перед едой.
  2. Воду кипятить.
  3. Если в коллективе выявлен носитель или больной человек, который может стать источником распространения инфекции, его нужно изолировать до выздоровления.
  4. Правильное питание матери, грудное вскармливание укрепляет иммунные силы ребенка. Не зря заболеть ротавирусной болезнью больше шансов у детей на искусственном вскармливании.
  5. В семье у больного человека должна быть отдельная посуда, полотенце, постель. Уборку нужно проводить с добавлением обеззараживающих средств, стирать вещи при высокой температуре.

Вопрос/Ответ

Чем кормить ребенка при ротавирусе?

Кормить нужно, если ребенок хочет есть. В противном случае еду можно пропустить (выдержать паузу от 6 до 24 часов). Грудное вскармливание не ограничивают. Если молоко не усваивается, можно на время заменить его смесями без лактозы. Главное, чтобы соблюдался питьевой режим. Можно давать воду, несладкий чай (сахар усилит диарею), кисели, отвары ромашки. Кормить можно пищей, которая легко усвоится. Это блюда, приготовленные на пару, в духовом шкафу, вареные или тушеные. Не давать острые, жирные, жареные блюда, сырые фрукты и овощи, молоко, сдобу. Рекомендуют уменьшить размер порции и увеличить кратность приемов пищи.

В каком возрасте делать ребенку прививку от ротавируса?

Прививку делают в возрасте от 1,5 до 8 месяцев. Полную вакцинацию составляют три дозы с промежутком в 4 недели (обычно в 2, 3 и 4,5 месяца). Вакцина РотаТек пероральная (капают в рот), содержит живые ослабленные вирусы, обычно хорошо переносится.

Маленькие дети переносят ротавирусную инфекцию более тяжело. Особенно серьезный прогноз у новорожденных, ослабленных детей, родившихся недоношенными, перенесших родовую травму, имеющих признаки гипотрофии. После того как иммунитет против вируса сформируется, риск заболеть тоже есть, но болезнь протекает в более легкой форме.

Ротавирусная инфекция у детей

Fact-checked

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Ротавирусная инфекция у детей относится к числу заболеваний, которые в том числе, называют «болезнями грязных рук». Распространение ротавируса происходит в бытовом плане через продукты, игрушки, постельные принадлежности и все горизонтальные поверхности в помещении, с которыми контактирует ребенок.

Употребление в пищу зараженного ротовирусом продукта приводит к быстрым развитиям симптомов заболевания и уже через 1-5 дней, в зависимости от возраста ребенка и состояния его иммунной системы, инфекционный процесс протекает полным ходом.

Что такое ротавирусная инфекция у детей?

Кишечные расстройства — дело не редкое, особенно в детском возрасте, когда через рот, ребенок, можно сказать, познает окружающий мир, пробуя «на зубок» все, что попадает в руки. Проблемы с кишечником проявляются в виде изменения характера стула, чаще всего это понос, выраженный в разной степени интенсивности, тошнота, рвота, боли в животе, повышенная температура тела и прочие симптомы.

Первоначально инфекционное поражение кишечника воспринимается за пищевое отравление. Именно этим объясняется, в большинстве случаев, неправильная постановка первоначального диагноза, а так же то, что родители, в надежде на несерьезность ситуации и собственные силы, не торопятся в первые сутки обращаться к врачу, чем усугубляют ситуацию.

Кишечный или желудочный грипп – это иные названия, которыми чаще всего характеризуют именно ротавирусное поражение кишечника. При постановке диагноза может быть использовано название гастроэнтерит, в случае обнаружения ротавируса диагноз так и будет звучать «ротавирусный гастроэнтерит».

Важным остается не название болезни, а возбудитель заболевания, которого возможно установить только лабораторным путем, проведя необходимо анализы в первые же дни после проявления симптомов.

Код по МКБ-10

Где живет ротавирус?

Почему для примера для этого текста был выбран источник заражения в виде продуктов? Это объясняется тем, что дети, чаще всего, склонны именно к этому пути заражения. Достаточно сказать, что ротавирус превосходно чувствует себя в холодильнике и спокойно может продолжать свое существование в охлажденных продуктах. Хлорирование воды оказывается против этого вируса тоже не действенным методом.

Поэтому очень важно, чтобы в детских учреждениях, особенно на кухнях, работали полностью здоровые взрослые. Чтобы продукты питания, поступающие на детский стол, не контактировали с «ходячим источником заражения», с человеком, больным гастроэнтеритом.

Ротавирус живет в кишечнике больного человека, но, как и другие виды вирусов, способен выделяться в окружающую среду с мельчайшими капельками слизи при чихании. Так что не трудно представить, какова зона поражения от одного носителя ротавируса в большом детском коллективе, будь то детский сад или школа.

Предрасполагающие факторы

Ротавирусная инфекция у детей охватывает большой возрастной период от 1 до 14 лет. Если в этом возрасте ребенок перенес заболевание вызванное ротавирусом, то в последствии организм вырабатывает к нему достаточно устойчивый иммунитет и при повторной встрече бурного протекания заболевания не будет. Хотя не исключен тот факт, что ослабленный организм на протяжении долгих лет будет страдать хроническими формами кишечных расстройств. Чтобы исключить подобные негативные проявления ротавируса необходимо планомерно заниматься укреплением иммунитета ребенка с самого рождения.

Если рассматривать еще глубже ситуацию иммунизации против ротавируса, то стоит сказать, что у малыша при рождении уже имеются антитела к ротавирусным инфекциям, которые он получил от мамы через плаценту. Этого количества антител ему достаточно для того, чтобы бороться с тем малым количеством вирусов, которые могут поступать к нему от мамы.

Но при переходе на другой вид питания, при попадании ребенка в плотную детскую группу, в микроклимат другого коллектива, организму ребенка уже не достаточно имеющихся антител и происходит заражение. После того, как организм выработает самостоятельные антитела к ротавирусу, ребенок будет более устойчив к вирусным кишечным инфекциям.

Как проявляется ротавирусная инфекция у детей?

Первые и явные признаки начала заболевания проявляются резко, в большинстве случаев неожиданно, на фоне общего благополучного самочувствия ребенка:

  • Рвота, зачастую неоднократная.
  • Резкое повышение температуры тела до высоких показателей.
  • Понос с характерной узнаваемостью в виде посуточного изменения цвета с желтого, в первый день, до серо-желтого и глинообразного к четвертому дню.
  • Полное отсутствие аппетита.
  • Признаки простудного заболевания в виде болей в горле и насморка.
  • Изменение цвета мочи до темного.

На острый период заболевания специалисты отводят не более 1-5 дней. К пятому дню все основные симптомы должны быть сняты или переведены в степень умеренности. Существует еще и такое понятие, как инкубационный период заболевания. Это период, когда инфекция уже попала в организм, но основных признаков ее развития еще не выявлено.

Ротавирусная инфекция у детей имеет инкубационный период не более 1-5 дней. С учетом всех этапов болезни, борьбы с вирусом, включая восстановительный период, полное выздоровление должно наступить не дольше чем через 3 недели от начала лечения. Все что выходит за рамки установленного срока уже считается сложной формой заболевания с переходом некоторых процессов на хроническую стадию.

Где болит?

Диагностика

Распознается ротавирусная инфекция у детей на основе клинических показателей анализа крови. Проводят анализ методом ПЦР на обнаружение антител к ротавирусу. Показательны данные иммуноферментного анализа, реакции агглютинации. Как правило, ротавирусная инфекция у детей протекает на фоне других вирусных заболеваний, чаще всего гриппа, поэтому диагностика заболевания строится не только на лабораторных данных, но и на визуальных симптомах, показателях дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

trusted-source

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Что нужно обследовать?

Как обследовать?

К кому обратиться?

Как лечится ротавирусная инфекция у детей?

К сожалению, но специального, отдельного препарата или группы препаратов, направленных на устранение именно ротавируса — нет. Лечение при ротавирусном поражении организма проводится комплексное, в ряде случаев симптоматическое.

Читайте также:  Боль в икрах

Основное направление лечения – снятие проявлений вирусной интоксикации, восстановление водно-солевого баланса, который патологически нарушается из-за сильного поноса и рвоты, восстановление нормальной функциональности кишечника.

Важно учитывать большую вероятность присоединения вторичных бактериологических инфекций, для чего при лечении используются специальный комплекс препаратов, исключающих такое развитие событий.

Родителям важно запомнить, что при любых проявлениях желудочно-кишечных расстройств нельзя давать ребенку продукты на основе молока, в том числе и само молоко. Молочная среда, особенно молочнокислая, превосходная почва для развития бактерий, на фоне поражения вирусом, патогенные бактерии не заставят себя долго ждать, таким образом, благое намерение родителей обернется катастрофическими последствиями для ребенка, в виде различных осложнений, коими ротавирусная инфекция у детей вполне располагает.

Большое значение имеет правильное питье и питание, особенно в острый период, особенно, когда аппетита у ребенка практически нет. Хорошо подойдет любой кисель, нежирные куриные бульоны, как в виде питья, так и в виде самостоятельного блюда. Жидкие каши на воде, предпочтительно рисовая с небольшим содержанием сахара, но без масла.

Важно! Во время приема пищи принимать ее малыми порциями. Этому моменту уделяется особенное внимание, когда у ребенка ярко выражен рвотный рефлекс. Больше одной чайной ложки не стоит ему предлагать. Пусть он съест и выпьет за один раз столько, сколько сможет, но повторять эти порции нужно как можно чаще, допустим 1 раз в час.

Питье с сорбентами лучшее средство для выведения токсинов из организма и восстановления потерянной жидкости с рвотой и поносом. Опять же важно помнить, что питье должно быть обильным, но за один раз порция не должна превышать 50 мл, иначе очередной позыв к рвоте сведет все положительные намерения к нулю.

Принимать по 50 мл, нужно обязательно каждый час. Если тошноты и рвотного позыва нет, количество жидкости как на один прием, так и повторы за час можно увеличить, все решается по ситуации. Главное, чтобы ребенок как можно пил жидкости с сорбентами.

Какие именно сорбенты следует использовать, подскажет доктор. Для каждого возраста имеются свои нормы этих препаратов, поэтому даже активированный уголь стоит применять аккуратнее, подбирая дозу исходя из возраста ребенка.

«Сбивать» температуру тела нужно только после того, как показатель на термометре «перевалил» за 39 градусов. Нужно помнить, что вирусы в организме начинают погибать при температуре выше 38 градусов. Как только показатель температуры дошел до критической цифры в 38,5 градусов, измерять ее нужно каждые 10 минут.

В том случае, если температура продолжает устойчиво идти вверх, тогда следует подготовить все необходимые средства для ее остановки и снижения показателей. Тут пригодятся и спиртовые растирания и жаропонижающие свечи.

Ротавирусная инфекция у детей хорошо поддается лечению парацетамолом, от него температурные показатели быстро начинают стабилизироваться. Применяется он не самостоятельно, а в комбинации с анальгином. Такой вариант борьбы с температурой походит для детей старше одного года. На один прием используют четверть от таблетки обоих наименований.

Ротавирус у детей

Ротавирусная инфекция — одна из самых частых причин инфекционных диарей у детей.

Ротавирус у детей

Основные сведения о ротавирусной инфекции у детей 1-3 :

Чаще и тяжелее этой инфекцией болеют дети до года, но она встречается среди всех возрастных групп. Большинство детей к двум годам переносит хотя бы один эпизод ротавирусной инфекции. Ротавирус попадает в организм ребенка фекально-оральным способом, т.е. через продукты, напитки, руки и предметы обихода, а также воздушно-капельным путем. Ротавирус в организме малыша может находиться от нескольких дней при остром течении заболевания до нескольких месяцев при носительстве вируса.

Ротавирус поражает главным образом тонкую кишку (это отдел кишечника, в котором происходит пищеварение), в результате у ребенка возникает диарея и рвота . В первую очередь при ротавирусной инфекции нарушается переваривание углеводов. В просвете кишки накапливаются непереваренные углеводы, которые тянут на себя воду, вызывая диарею (жидкий стул). Появляется боль в животе и метеоризм.

Основными признаками инфекции является повышенная температура тела, понос и рвота у ребенка. Диарея при ротавирусе носит водянистый характер. Стул становится жидким с примесью большого количества воды, может быть пенистым и имеет кисловатый запах, может повторяться от 4–5 раз день при легком течении заболевания и до 15–20 раз при тяжелом течении болезни. Потеря воды и обезвоживание организма в результате рвоты и диареи развивается очень быстро, поэтому при первых признаках заболевания нужно сразу обратиться к врачу.

Диарея у новорожденных является опасной для жизни вследствие стремительного по скорости развития обезвоживания. Диарея у грудного ребенка является поводом для обращения за медицинской помощью.

Как начинается ротавирус?

Начало заболевания чаще острое: у малыша повышается температура тела до 38 °С и выше, появляется недомогание, вялость, снижение аппетита, капризность, затем присоединяется рвота и жидкий стул (диарея, понос).

Одним из частых симптомов ротавирусной инфекции является рвота. Наиболее опасна рвота у новорожденных, поскольку в считанные часы может произойти обезвоживание организма ребенка.

Часто патологические потери жидкости с рвотой и диареей у новорожденных опережают темпы приема жидкости через рот. Температура тела при ротавирусе может колебаться от субфебрильной — 37,4–38,0 °С до высокой фебрильной — 39,0–40,0 °С и зависит от тяжести заболевания.

Диарея у детей до года часто имеет затяжной характер , т.е. сохраняется после элиминации ротавируса из организма. В такой ситуации диарея у малыша связана с возникшей ферментативной недостаточностью и изменением микробиоты кишечника (изменение качественного и количественного состава микробных сообществ).

Симптомы и лечение ротавирусной инфекции 1-3

Основным проявлением заболевания является поражение желудочно-кишечного тракта в результате повреждения ротавирусом слизистой оболочки тонкого кишечника. Вирус повреждает энтероциты — клетки кишечного эпителия. В результате переваривание и усвоение питательных веществ нарушается. Больше всего страдает переваривание углеводов, которые накапливаются в просвете кишечника, вызывают брожение, препятствуют всасыванию воды и притягивают на себя большое количество жидкости. В итоге развивается диарея.

Слизистая оболочка тонкого кишечника под действием ротавируса становится неспособной вырабатывать пищеварительные ферменты. В результате инфекционная диарея усугубляется ферментативной недостаточностью. Нарушается образование ферментов, которые расщепляют углеводы. Наиболее значимым ферментом является лактаза, а при ее недостатке нарушается усвоение лактозы — основного углеводного компонента грудного молока или той детской молочной смеси, которую получает ребенок на искусственном или смешанном вскармливании. Неспособность расщеплять лактозу ведет к т.н. бродильной диспепсии, которая сопровождается повышением газообразования, растяжением петель кишечника газами, усилением боли в животе и потерей жидкости с диареей.

Лечение ротавирусной инфекции складывается из устранения патологических симптомов и диетотерапии 1-6 .

Диета при диарее у детей 1-6

Питание при ротавирусе должно быть термически, химически и механически щадящим — это основной принцип всех лечебных диет при заболевании кишечника. Необходимо исключить горячие или слишком холодные блюда, острые, кислые компоненты в пище. При диарее у младенца пищу лучше давать протертой, пюреобразной консистенции, кисели и т.п.

baby

Чем кормить ребенка при ротавирусе?

Необходимо сохранить кормление грудью, уменьшив объем разового кормления, но увеличив частоту прикладываний к груди. С учетом объема патологических потерь жидкости с рвотой и диареей нужно организовать допаивание младенца водой и специальными солевыми растворами в необходимом объеме, который порекомендует лечащий доктор. Диарея у ребенка в возрасте 1 года предполагает некоторые изменения блюд прикорма: рекомендуется убрать из рациона соки, компоты, фруктовые пюре, поскольку они усиливают брожение в кишечнике, провоцируют сохранение и усиление боли и вздутия живота. При легком течении болезни необходимо исключить на 3–4 дня овощные пюре, кисломолочные продукты. При среднетяжелом течении ротавирусной инфекции у детей ограничительная диета может продолжаться 7–10 дней, с постепенным расширением рациона.

Во время заболевания малыша нужно кормить «по аппетиту», не настаивая на приеме пищи. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то в питании сохраняется грудное молоко и допаивание в зависимости от выраженности симптомов (жидкий стул, рвота, температура).

Согласно современным рекомендациям, не стоит делать «водно-чайную паузу», т.е. устраивать жесткую диету, в течение которой ребенку дают только питье, но ничем не кормят. Врач обязательно расскажет вам, как правильно кормить ребенка в этот период. Даже при тяжелых формах диареи функция большей части кишечника сохраняется, а голодные диеты способствуют замедлению процессов восстановления, ослабляют иммунитет и могут привести к нарушениям питания.

Если до начала инфекции родители уже начали введение прикорма, нужно продолжать кормить малыша знакомыми ему продуктами, кроме соков. Для питания ребенка предпочтительно использовать детские безмолочные каши фабричного производства, приготовленные на воде. Такие как, Nestlé® Безмолочная рисовая каша гипоаллергенная; Nestlé® Безмолочная гречневая каша гипоаллергенная; Nestlé® Безмолочная кукурузная каша.

Вы пропустили