Медицинская энциклопедия г. Москвы

Ростов-на-Дону лечение межпозвоночной грыжи клиники врачи цены и технологии

Июн 28, 2021

Ростов-на-Дону — один из крупнейших городов юга России, и в нём пациентам с протрузиями и грыжами позвоночника можно подобрать разнообразные и современные виды лечения. В городе находятся не только больницы и частные медицинские центры. В Ростове-на-Дону существует филиал Федерального Медико-Биологического Агентства (ФМБА). Есть клиники Ростовского Государственного Медицинского Университета (РГМУ), в которых лечение грыж может проводиться как оперативным способом с использованием современных технологий, так и стандартно, без операций.

В каких ЛПУ Ростова-на-Дону можно проводить лечение осложненных форм остеохондроза? Прежде всего, важна правильная и своевременная диагностика, поэтому обзор начинается с диагностических центров.

Диагностический центр МРТ-Юг в Ростове

Диагностический центр МРТ-Юг в Ростове

Диагностический центр МРТ-Юг

Адрес: Профсоюзная 49/52, http://mrtrostov.ru/

Центр МРТ «Юг» в Ростове-на-Дону оказывает диагностические услуги экспертного класса. В нём находится один из лучших в городе магнитно-резонансных томографов с высоким разрешением. В центре можно пройти магнитно-резонансную томографию головного мозга и сосудов, ангиографическое исследование с контрастированием, и разнообразные методы исследования при патологии позвоночника. Это снимки различных отделов позвоночника, полностью МРТ всех трёх отделов, сканирование краниовертебрального перехода и шейного отдела, копчика, крестцово-подвздошных сочленений.

В диагностическом центре Юг выполняется МРТ также в рамках программы обязательного медицинского страхования, но предварительно нужно договариваться с администрацией. Следует помнить, что в центре проводится только лишь один вид исследования, правда, самый главный при протрузиях и грыжах: МРТ позвоночника. Компьютерной томографии, медицинских анализов в этом центре не выполняют. Также в центре не консультируют профильные специалисты, такие как невролог и нейрохирург, и не проводятся никакие виды лечения. Центр имеет прикладную диагностическую функцию.

Центр «Альянс-Мед»

Центр «Альянс-Мед»

Адрес: Пушкинская, 174, https://aliance-med.ru/

Ещё одним диагностическим центром в Ростове-на-Дону высокого класса является «Альянс-Мед». Здесь также расположен магнитно-резонансный томограф, но, в отличие от предыдущего центра, проведение МРТ является не единственным способом диагностики. Можно провести УЗИ, выполнить ЭКГ и сдать различные анализы. В клинике также расположен рентгеновский компьютерный томограф. Проводится консультативный прием врачей-специалистов, в том числе врачей — неврологов высшей категории, кандидатов и докторов медицинских наук. Консультируют опытные нейрохирурги. Поэтому в том случае, если вы хотите сэкономить время, и после получения результатов обследования пройти консультацию специалиста, то лучше это сделать в центре «Альянс-Мед».

Центр доктора Бубновского в Ростове-на-Дону

Центр доктора Бубновского в Ростове-на-Дону

Центр доктора Бубновского

Крепостной переулок 128, http://www.bubnovsky-rostov.ru/

Филиал центра Бубновского в Ростове-на-Дону проводит лечение различных заболеваний опорно-двигательного аппарата, в том числе протрузий и грыж, как осложнений остеохондроза. Методом лечения являются не лекарственные препараты, не проведение оперативных вмешательств. Лечит использование правильных двигательных методик, и особых тренажеров, многие из которых разработаны лично Бубновским С.М. и на них имеется патенты.

Во время занятий на тренажерах, с участием инструктора, проводится активизация кровообращения в глубоких мышцах спины. Нормализуется трофика и питание мышц, уменьшается отёк нервных корешков, прижатых грыжей. В результате уменьшается боль, или отступает совсем, и увеличивается объем движений в спине.

Южный окружной медицинский центр Федерального медико-биологического агентства (ФМБА)

Южный окружной медицинский центр Федерального медико-биологического агентства (ФМБА)

Южный окружной медицинский центр Федерального медико-биологического агентства (ФМБА)

Адрес: Пешкова 34, http://www.umedcentr.ru/

В составе Южного окружного медицинского центра находится несколько лечебно-профилактических учреждений. Ростовская клиническая больница ФМБА проводит лечение остеохондроза консервативными методами, с применением лечебного массажа, мануальной терапии, лечебных блокад и физиотерапевтических способов. Также на базе стационара находится центр нейрохирургии, неврологии и нейрореабилитации.

Это единственное ЛПУ на юге России, которое выполняет хирургическую коррекцию при стенозе позвоночного канала. В РКБ оказывают оперативную помощь при протрузиях и грыжах с использованием современных микронейрохирургических технологий. Отделение оснащено операционным микроскопом, системой нейромониторинга, интраоперационной навигацией.

По платным услугам, а также по полису ДМС возможна госпитализация пациента в отделение из любого региона России. В нейрохирургическом отделении проводится удаление опухолей спинного мозга, микрохирургическое лечение грыж межпозвонковых дисков на различных уровнях, в том числе со стабилизацией. Проводится лечение рецидивирующих грыж на поясничном уровне, а также оперативное лечение рубцово- спаечных процессов как осложнение протрузий и грыж, в том числе секвестрированных.

Ростовский государственный медицинский университет, клиника РГМУ

Ростовский государственный медицинский университет, клиника РГМУ

Ростовский государственный медицинский университет, клиника РГМУ

Адрес: Суворова, 129 https://rostgmu-clinic.ru/bitrix/urlrewrite.php

В составе многочисленных клиник Ростовского Государственного Медицинского Университета существует неврологический центр, а также нейрохирургическое отделение. В неврологическом центре оказывается неотложная помощь пациентам с острой болью в спине. Лечатся пациенты с осложненными протрузиями и грыжами, со стенозом позвоночного канала и с явлениями очаговой неврологической симптоматики. Среди методов лечения — ЛФК, индивидуальный физиотерапевтический подход, лечебные блокады, другие способы фармакокоррекции. Специалисты неврологического центра определяют показания к хирургическому лечению, если они имеются. В нейрохирургическом отделении проводится не только микрохирургическое, но и эндоскопическое удаление грыж в грудном и поясничном отделах позвоночника с использованием самых современных материалов и технологий.

Когда необходимо оперативное лечение?

Самый главный вопрос, который интересует пациента — нужно оперировать грыжу или нет. На этот вопрос существует чёткий ответ: при наличии показаний грыжу оперировать нужно, а при наличии показаний к неотложной операции — это желательно сделать немедленно.

Какие это показания? Вот они:

  • большой размер грыжевого выпячивания, больше 6 мм;
  • локализация грыжи. В том случае, если она расположена дорзально, то есть, направлена непосредственно назад в центральный канал, то она может вызывать компрессию спинного мозга или конского хвоста. В первом случае — это грыжа высокой локализации, выше второго поясничного сегмента;
  • наличие секвестра (свободного отломка грыжи);
  • наличие симптомов компрессии спинного мозга или миелопатия. Она проявляется в прогрессирующей очаговой симптоматике, усилением болей, трофических расстройств, прогрессировании слабости в мышцах конечностей, онемением, парестезиями и чувством ползания мурашек»;
  • неэффективность лекарственных препаратов и физиотерапевтических методик;
  • появление стойкого, некупируемого болевого синдрома в течение 2 месяцев с кратковременным эффектом от лечебных блокад или вообщк без эффекта.

Если же у пациента после лечения лекарствами и физиотерапевтическими способами наблюдается значительное улучшение, то обычно он не соглашается на операцию, поскольку ему лучше. Это подход российского пациента.

За рубежом, в странах с развитой медициной, таких как США, Германия, Израиль, (из стран Восточной Европы это Чехия), пациенты не ждут, пока у них исчезнет боль, или пока она не станет нестерпимой. Там существуют современные малоинвазивные способы планового лечения грыж с протезированием диска. Пациент просто приходит на своих ногах в стационар, а через день-два также на своих ногах уходит домой. Вскоре он забывает о проблемах с протрузией или грыжей. Там просто другой подход к лечению. Он оправдан, ведь даже в случае платных услуг платить за операцию нужно один раз.

Если же лечить грыжу консервативными способами, то она никуда не исчезает. Она остаётся внутри позвоночника постоянным фактором риска. Обычно два раза в год грыжа имеет тенденцию обостряться, в связи с переохлаждением, неловким движением, поскальзыванием на льду и так далее. Постепенно она всё увеличивается в размерах. Вследствие нарушения биомеханики в одном сегменте появляются грыжи и в соседних межпозвонковых дисках. Состояние постепенно ухудшается, несмотря на ежегодные курсы лечения, которые постоянно требуют денег.

Поэтому вопрос стоит не о том, помогает или нет консервативное лечение. Вопрос в том, хотите ли вы сразу избавиться от грыжи навсегда, или нужно временное улучшение? Даже с точки зрения экономики, пятилетнее лечение протрузии или грыжи 2 раза в год будет стоить дороже, чем операция с использованием современных технологий.

Сколько будет стоить лечение?

Приводятся цены в рублях на некоторые виды консервативного и оперативного лечения межпозвонковых грыж в Ростове-на-Дону. Цены действительны на весну 2019 года.

Некоторые цены на МРТ «Юг»:

  • МРТ шейного отдела, или грудного, или пояснично-крестцового (раздельно) — по 3000 руб., цена со скидкой — 2500 руб.;
  • МРТ всех трёх отделов позвоночника — 9000 руб., со скидкой — 7500 руб.;
  • исследование всего позвоночника, когда кроме трёх отделов, сканируется ещё и копчик: без скидки 12000 руб., со скидкой – 10000 руб.

Стоимость в центре «Альянс-Мед»:

  • консультативный прием невролога — 800 руб., высшей категории – 1000 руб., кандидата и доктора медицинских наук — 1200 и 1500 руб. соответственно;
  • приём нейрохирурга – 1500 руб., профессора — 2000 руб.;
  • МРТ грудного или пояснично-крестцового отдела позвоночника — 3420 руб.;
  • в случае необходимости выполнения миелографии — 3515 руб.;
  • МРТ с контрастированием — 6000 руб.;
  • Рентгеновская компьютерная томография любого отдела позвоночника — 2200 руб.

Некоторые расценки в центре Бубновского:

  • первичная консультация врача ЛФК — 1100 руб.;
  • стоимость курса лечения из 12 занятий на тренажерах и 6 посещений сауны стоит 14000 рублей, второй курс – 12000 руб., 3 курс – 10000 рублей.
Читайте также:  Заговоры от пупочной грыжи у новорожденных

Имеется система скидок. Также проводится кинезиологическое тейпирование различных отделов позвоночника по цене 800 руб. за одну процедуру.

Рейтинг врачей

В этом разделе приводим рейтинги самых популярных специалистов Ростова-на-Дону в области неврологии и нейрохирургии. Данные взяты из открытых источников Рунета. Соответственно, начинается рейтинг с самого популярного врача, а затем фамилии следуют по убыванию голосов. Победителями рейтинга неврологов стали:

  • Овчаренко Мария Константиновна, приём от 1400 руб., центр «Родная клиника»;
  • Симонова Елена Юрьевна, 1500 руб., центр «Альянс Мед»;
  • Заходякин Петр Сергеевич, 1500 руб., клиника неврологии и мануальной медицины;
  • Щипилова Ангелина Вячеславовна, невролог — рефлексотерапевт поликлиника «Авеню» (Стройгородок);
  • Костюченко Андрей Иванович, клиника «Евродон».

Овчаренко Мария Константиновна

Симонова Елена Юрьевна

Заходякин Петр Сергеевич

Щипилова Ангелина Вячеславовна

Костюченко Андрей Иванович

Рейтинг нейрохирургов Ростова-на-Дону:

  • Козубенко Владимир Владимирович, Дорожная Больница, 3000 руб.;
  • Говорухин Алексей Владимирович, медцентр «Гиппократ-21 век», 3000руб.;
  • Джинджихашвили Станислав Исаакович, нейрохирург, ортопед-травматолог, клиника «Евродон», 2000 рублей.

Говорухин Алексей Владимирович

Козубенко Владимир Владимирович

Важны ли отзывы о лечении межпозвонковой грыжи?

Во многих статьях о различных заболеваниях большое внимание обращается на отзывы пациентов, Это позволяет формировать независимый рейтинг врача. Эти рейтинги были указаны выше, они основаны на популярности, и выведены на основании анонимного независимого онлайн-голосования пациентов неврологического и нейрохирургического профиля.

Однако, использование только лишь одних отзывов — это не совсем правильный способ оценки квалификации и качества лечения специалиста. Формируется слишком субъективный подход. Существует официальная статистика законченных случаев, а также исходов заболевания. Только если оценивается не один случай, а итоги работы за месяц или год, можно говорить о преимуществах методов лечения того или иного врача.

Поэтому не стоит обращать слишком большое внимание только на отзывы. Выбирая конкретного врача, желательно изучить, какими методиками владеет нейрохирург. Используются ли в его клинике современное оборудование для лазерной нуклеопластики диска или для видеоэндоскопического удаления грыжи? Может ли он оперировать с применением эндопротезов межпозвонковых дисков? Стажировался и работал ли он в развитых странах Западной Европы, в Чехии, США, Израиле? Является ли врач признанным авторитетом и оперирующим хирургом регионального или всероссийского значения? Скольких пациентов он оперирует в месяц? Все эти факты в совокупности гораздо более важны, чем отдельные отзывы, которые могут быть созданы даже самим врачом в целях саморекламы с разных электронных адресов.

Волгоград: лечение межпозвонковых грыж, клиники, цены, врачи и цены

Волгоград является типичным представителем крупных городов Российской Федерации. В нем лечение грыжи позвоночника можно проводить как оперативным способом, с применением современных малоинвазивных вмешательств, так и лечить консервативно — без операции. Ниже рассматриваются несколько клиник разных форм собственности, которые занимаются лечением этого дискогенного осложнения остеохондроза.

Конечно, перечень волгоградских лечебных учреждений, которые занимаются этой проблемой, значительно больше. Так, прием невролога, основного специалиста по лечению межпозвонковых протрузий и грыж в Волгограде, по данным на апрель 2019 года, проводится в 60 медицинских центрах. Рассмотрим некоторые лечебные учреждения и виды лечения, которые предоставляются в них, а также цены на услуги по лечению протрузии, грыж в Волгограде.

Волгоградская областная клиническая больница №1

Волгоградская областная клиническая больница №1

Волгоградская областная клиническая больница №1

https://vokb1.ru/, ул.Ангарская 13, 4 корпус. (8442) 36–38–34. Запись на консультацию к нейрохирургу 43–81–91. С 08:00 до 14:30.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Волгоградская областная клиническая больница» основана в 1905 году. В настоящее время в ней находится и областной нейрохирургический центр на 40 коек с подчиненным ему отделением анестезиологии-реанимации. В нейрохирургическом центре ежегодно выполняется более 200 оперативных вмешательств, в том числе при дегенеративных болезнях позвоночника. Оперируют при остеохондрозе, протрузиях, грыжах межпозвонковых дисков, при спондилоартрозе, стенозах позвоночного канала, при спондилолистезе, фасеточном синдроме.

В клинике оперативным путем лечатся также осложненные состояния, среди которых эпидурит, воспалительное поражение дисков — дисцит, воспаление костной ткани позвонков, или спондилит. Специалистами клиники оказывается нейрохирургическая помощь не только пациентам Волгограда (по полисам ОМС, ДМС), но и лицам из других регионов Российской Федерации. В клинике проводятся высокотехнологичные операции по профилям «травматология», «ортопедия», а также «нейрохирургия». Предусмотрена ежегодная выдача квот по системе ОМС за счёт федерального бюджета.

Главным оперирующим специалистом, научным руководителем клиники является Кушнирук Петр Иванович, нейрохирург высшей категории, главный нейрохирург Волгоградской области, Южного Федерального округа. Член европейской ассоциации нейрохирургов. Опыт работы по специальности — более 30 лет. Специалистами в большинстве случаев проводятся операции с использованием современных технологий, после стажировки в лучших клиниках Западной Европы.

Кушнирук Петр Иванович, главный нейрохирург Волгоградской области

В ГБУЗ ВОКБ № 1 также существует неврологическое отделение, со своим стационаром. В случае необходимости консервативного лечения, пациентам проводится введение лекарственных препаратов, паравертебральное применение хондропротекторов, блокады, процедуры электростимуляции, кинезиотейпирование, другие методики.

Медицинский центр «СФЕРА»

Медицинский центр «СФЕРА»

Медицинский центр «СФЕРА»

Пугачевская, 7б https://vashasfera.ru/ +7 (8442) 25-45-00

Медицинский центр «Сфера» существует Волгограде с 2008 года, и основное направление — лечение заболеваний центральной и периферической нервной системы, а также опорно-двигательного аппарата. Внимание уделяется специалистами и первичному снятию острой боли в спине, улучшению качества жизни пациента и подвижности с первых дней обращения. Важен выбор реабилитационных методик при лечении протрузий, грыж. В центре принимают неврологи и нейрохирурги, проводятся вмешательства в виде сеансов карбокситерапии, паравертебральных блокад в остром, подостром периоде.

Оперативного лечения протрузий, грыж в центре не производят. Основными реабилитационными методиками лечения боли и воспаления будут карбокситерапия с введением углекислого газа паравертебрально, который стимулирует процессы регенерации, вызывает кратковременный тканевой стресс. Применяются классические техники массажа, лечебной физкультуры, различные физиотерапевтические методики. В центре работают врачи — кинезиотерапевты, проводятся сеансы рефлексотерапии, а также мануальной терапии.

Медицинский центр «Славинский и К»

Медицинский центр «Славинский и К»

Медицинский центр «Славинский и К»

Казахская 1/5, http://www.slavinsky34.ru/ 8-909-394-17-60 (с 8.00 до 21.00)

Волгоградский медицинский центр «Славинский и К» — это многопрофильное учреждение, которое лечит заболевания дыхательной, пищеварительной, сердечно-сосудистой системы. В нём работают аллергологи, специалисты по репродуктивной патологии, врачи-неврологи, лечащие, в том числе грыжи межпозвонковых дисков, спортивные травмы. Особой неврологической направленности деятельности центра не существует.

В медицинском центре «Славинский и К» применяются консервативные способы лечения грыжи. Они сводятся к ликвидации выраженного болевого синдрома, а затем и асептического, воспалительного отека корешков, регрессу неврологической симптоматики.

Эти консервативные способы будут эффективны у большинства пациентов с грыжами, размер которых не превышает 6 мм. Второе условие — если неврологическая симптоматика, вызванная компрессией нервного корешка, не является слишком долгой: не более 6 месяцев. Речь идёт, например, об онемении ноги, или прогрессирующей мышечной слабости. Еще одним условием, которое необходимо быть выполнено — отсутствие в позвоночнике металлических конструкций.

При первичной консультации невролог определяет наличие показаний к лечению грыжи диска. Основные лечебные методики, применяемые в центре — это вибровакуумный массаж, мягкие техники мануальной терапии, озонотерапия, рефлексотерапия. Количество сеансов является индивидуальным, определяется тяжестью состояния, длительностью существования симптомов. В клинике «Славинский и К» грыжу дисков без операции лечат во всех отделах позвоночника.

Центр по лечению позвоночника и суставов «Сириус»

Центр по лечению позвоночника и суставов «Сириус»

Центр по лечению позвоночника и суставов «Сириус»

Адрес: Липецкая 8, http://sirius-med.ru/

Центр по лечению позвоночника и суставов в Волгограде «Сириус» открыт летом 2011 года, для пациентов с вертебрологической патологией. Врачи лечат осложнения остеохондроза, грыжи дисков, грыжи Шморля, а также остроый болевой синдром в спине. Попутно в клинике разработаны авторские методики лечения головной боли, панических атак, вегетативно-сосудистой дистонии.

Лечение дистрофически-дегенеративных заболеваний позвоночника проводятся по классической методике. Вначале, в стадии острого и выраженного болевого синдрома, при наличии очаговой неврологической симптоматики используются лекарственные способы купирования боли. Затем применяются методы мануальной терапии, среди которых особенно выделяются способы ручного воздействия на позвоночник и мышечную ткань.

Проводятся сеансы кинезиотерапии, а также мягкие мануальные, остеопатические техники. В этой клинике можно уменьшить, ликвидировать болевой синдром, очаговую неврологическую симптоматику. Задача — добиться длительной ремиссии при наличии тех грыж и протрузий, при которых не показано оперативное лечение.

Центр «Здоровая спина»

Центр «Здоровая спина»

Центр «Здоровая спина»

Адрес: Маршала Еременко 108, http://spina34.ru/

Волгоградский центр «Здоровая спина», как явствует из названия — это центр для лечения различных заболеваний суставов и позвоночника. Прежде всего, это остеохондроз и его дискогенные осложнения, такие как протрузии и грыжи, возникновение спондилоартроза, спондилолистеза, при котором позвоночный столб смещается с опорной крестцовой кости.

В центре проводится консервативное лечение протрузий и грыж, без применения оперативного лечения. Лечение различных дефектов межпозвонковых дисков проводится с помощью тренажеров, направленных на дисковую декомпрессию и уменьшение статического, динамического давления на поражённые межпозвонковые диски. Это лечение является безопасным, в центре накоплен большой опыт, связанный с лечением различных дистрофически-дегенеративных заболеваний позвоночника. Оперативного лечения протрузий и грыж в центре не производят.

Что выбрать: консервативные методы или удаление лазером?

В странах с развитой медициной пациенту не нужно гадать, что ему выбрать. Выбирает оптимальный способ лечения врач. Так, к таким странам, кроме США, Великобритании, Германии и Израиля можно отнести Чехию, в которой на высоком уровне проводят оперативное лечение межпозвонковых протрузий и грыж.

Читайте также:  Электрофорез с эуфиллином

Поэтому вместо того, чтобы выбирать консервативное или оперативное лечение, следует прояснить те показания, при которых лучше оперировать:

  • это размер грыжи, который превышает 6 мм;
  • неблагоприятная дорзальная локализация, когда грыжа сдавливает дуральный мешок. Если она расположена выше второго и третьего поясничного сегмента, где заканчивается спинной мозг, то грыжа может сдавливать его структуры. В результате развивается тяжелое осложнение — компрессионная миелопатия. Если своевременно не выполнить операцию, то спинной мозг будут поврежден. Тогда воспаление может перейти в фиброз и некроз, то есть гибель нервных волокон. Это приведет к инвалидности, расстройством чувствительности в ногах, нарушением функции тазовых органов, к параличам;
  • необходимо оперативное лечение межпозвонковой грыжи в случае ее секвестрации.

Секвестром называют свободный осколок межпозвонкового диска, который уже не связан с основным поврежденным телом диска, и перемещается свободно. Он может травмировать нервные корешки, вызывать симптомы компрессии, сильные боли.

Существуют и другие показания к оперативному лечению. О них расскажет врач-нейрохирург на первичном приеме. Главное, чтобы у пациента были данные визуализирующего исследования, то есть КТ или МРТ позвоночника. И тогда можно уже говорить о предварительном выборе метода лечения.

При наличии финансовых возможностей или приобретения федеральной квоты лучше выбирать современные малоинвазивные методы. Так, предпочтения лучше оказывать эндоскопическому удалению грыжи, или лазерному, в особенности, когда есть возможность протезировать межпозвонковый диск, заменив его искуственным. В этом случае в спине полностью сохраняется подвижность. Однако, всё зависит от конкретного клинического случая, технических возможностей клиники, обученности персонала, возможности оперативного доступа к необходимому сегменту.

Стоимость оперативного вмешательства и лечения

Ниже приводятся некоторые расценки на разные виды лечения. Цены даны в рублях за операцию, а в случае консервативных методов – за одну процедуру или один сеанс. Волгоградская областная клиническая больница № 1:

  • паравертебральное введение хондропротекторов 633;
  • паравертебральная блокада – 815;
  • сеанс электростимуляции мышц, нервов — 346;
  • курс консервативной терапии от — 18600;
  • удаление грыжи дисков — 24530;
  • оперативное лечение дегенеративных заболеваний позвоночника с использованием геля – 27200;
  • вертебропластика — 76000.

Стоимость физиотерапевтического лечения:

  • магнитотерапия — 385; — 427;
  • прессотерапия — 507;
  • лазеротерапия — 253;
  • процедура ЛФК — 477;
  • 30 минут массажа (три единицы) — 923;
  • сеанс иглорефлексотерапии — 551 руб.
  • первичный прием невролога и нейрохирурга — 1500;
  • диагностика позвоночника компьютерная – 700;
  • комплексная программа лечения боли в спине (за 10 дней) — 13500 руб. Включает в себя консультации врача, лечебный массаж, лазерное лечение, ЛФК и карбокситерапию с введением углекислого газа паравертебрально.
  • стоимость лечебных блокад с введением лекарственных препаратов в область корешка спинного мозга – 2000;
  • блокада триггерных точек и миофасциальных узлов — 500;
  • сеанс плазмотерапии – 2500;
  • паравертебральное введение углекислого газа — 1000;
  • сеанс ударно-волновой терапии (1 зона) – 1500;
  • фонофорез (одно поле) — 370;
  • лечебный массаж пояснично-крестцового отдела-600 рублей.
  • Стоимость приема врача-невролога – 1200;
  • мануального терапевта – 700;
  • курс лечения заболеваний позвоночника во всех отделах 1200 руб. за одну процедуру, минимально необходимо 5 процедур;
  • индивидуальные занятия ЛФК с подбором упражнений и обучением 1500 руб. за занятие;

Цены центра «Здоровая спина»:

  • прием врача-невролога 500руб;
  • комплекс занятий на специальных тренажерах — от 13600 до 10900 руб.;
  • вакуумный массаж за процедуру – 300 руб.;
  • занятия в зале растяжки с инструктором по 15 минут — 350 руб.;
  • массаж поясничного отдела позвоночника — 400 руб.

В центре существует развитая система скидок и акций.

Если вы выбрали лечение без операции

В том случае, если пришлось выбрать консервативное лечение, то пациенту желательно знать, что, несмотря на все уверения врачей, протрузия и грыжа никуда не делась. Она будет представлять угрозу обострения и повторение этой ситуации в будущем, возможно, с ухудшением.

Все способы консервативного лечения направлены на уменьшение мышечного спазма и отека нервных корешков. Как только эта цель будет достигнута, пациент почувствует значительное улучшение. Такое лечение является не радикальным.

Морфологический субстрат, само хрящевое выпячивание будет продолжать являться фактором риска. И, как правило, через год возникает сезонное обострение. Причина — переохлаждение участка спины, с неловкое движение, физическая нагрузка, и перенос тяжести. Характерные причины зимнего обострения протрузий и грыж — поскальзывание на льду и падение. После этого всё начинается сначала. Задумайтесь: нужно ли тратить многократно средства для консервативного лечения грыжи, или лучше один раз сделать операцию и забыть о проблеме?

Резорбция грыжи

Грыжа межпозвонкового диска — весьма распространённое заболевание среди населения Земли. Является одной из основных причин возникновения болей в спине. Зачастую сопровождается сильной стреляющей болью в спине и ногах, онемением конечностей.

При грыже межпозвонкового диска есть два основных пути решения проблемы – отправиться на операцию или получить консервативное лечение.

Операция считается самым быстрым способом избавиться от грыжи позвоночника, но и самым рискованным. К тому же операция не всегда помогает избавить человека от болезненной симптоматики и не исключает рецидивов. Поэтому ложиться на стол нейрохирурга рекомендуют в крайних случаях.

К сожалению, ещё очень много людей до сих пор не верят, что от грыжи диска можно избавиться ещё каким-нибудь способом, кроме оперативного вмешательства. А фраза «резорбция грыжи диска» вызывает полный скептицизм.

Поэтому предлагаем разобраться в этом процессе и разложить все по полочкам.

Что такое Резорбция межпозвонковой грыжи диска?

Резорбция межпозвонковой грыжи (частичная или полная) — частичное уменьшение размеров или полное исчезновение грыжи межпозвонкового диска без хирургического вмешательства.

Само слово «резорбция» происходит от лат. «resorbeo» — поглощать, растворять. И в данном контексте процесс резорбции грыжи диска подразумевает самопроизвольное рассасывание грыжи.

Первые научные статьи, в которых упоминалась спонтанная резорбция грыжи, приходится на конец 1984 [1] – начало 1985 годов [2].

Развитие компьютерной и магнитно-резонансной томографии позволило зафиксировать это явление, и в 1990 году появилась статья с описанием спонтанной резорбции грыжи по результатам МРТ и КТ [3]. Более глубокие исследования данного процесса начались в России в 2012 году. За последние 10 лет совместная командная работа российских и зарубежных учёных продвинула изучение данного процесса на совершенно новый уровень [4].

Резорбция межпозвонковой грыжи

Термин Резорбция

Термин резорбция грыжи диска был впервые введён в русский интернет Ткачевым Александром Михайловичем и Епифановым Антоном Вячеславовичем.

Появление в декабре 2017 года первого ролика с докладом Александра Ткачева о резорбции грыжи диска на YouTube-канале Антона Епифанова можно официально считать точкой отсчёта популяризации данного термина.

Механизм Резорбции

Чтобы понять механизм резорбции, вспомним физиологию возникновения грыжи.

Позвоночник человека состоит из 33 позвонков и 23 межпозвонковых дисков. Диски скрепляют позвонки и являются своего рода амортизаторами, защищающие позвонки от повреждения при ходьбе. По своему строению диски напоминают плоскую капсулу с гелем. Внутри этой капсулы расположено пульпозное ядро студенистой консистенции, вокруг — фиброзное кольцо, а сверху и снизу — гиалиновые и замыкательные пластинки.

Почти любая грыжа начинается с процесса дегенерации диска или старения. При этом фиброзное кольцо становится менее прочным, даже при повседневных нагрузках может порваться, как платина, которая иногда не может сдержать поток воды — пульпозное ядро выпячивается за пределы диска. Это выпячивание и есть грыжа.

Как только она возникает, наш организм воспринимает её как инородное тело, и иммунитет человека начинает борьбу, результатом которой и может стать частичная или полная резорбция. В основе резорбции межпозвонковой грыжи лежит воспалительная реакция.

Чтобы понять механизм резорбции, вспомним физиологию возникновения грыжи.

Позвоночник человека состоит из 33 позвонков и 23 межпозвонковых дисков. Диски скрепляют позвонки и являются своего рода амортизаторами, защищающие позвонки от повреждения при ходьбе. По своему строению диски напоминают плоскую капсулу с гелем. Внутри этой капсулы расположено пульпозное ядро студенистой консистенции, вокруг — фиброзное кольцо, а сверху и снизу — гиалиновые и замыкательные пластинки.

Почти любая грыжа начинается с процесса дегенерации диска или старения. При этом фиброзное кольцо становится менее прочным, даже при повседневных нагрузках может порваться, как платина, которая иногда не может сдержать поток воды — пульпозное ядро выпячивается за пределы диска. Это выпячивание и есть грыжа.

Как только она возникает, наш организм воспринимает её как инородное тело, и иммунитет человека начинает борьбу, результатом которой и может стать частичная или полная резорбция. В основе резорбции межпозвонковой грыжи лежит воспалительная реакция.

Читайте также:  Сетки-имплантаты с противоспаечным покрытием

Лечение грыжи

Организм приступает к решительным действиям! В ответ на образование грыжи в организме запускается воспаление. В месте образования грыжи вырабатывается большое количество особых веществ — цитокинов. Они заманивают клетки иммунитета в место, где сформировалась грыжа

В очаг повреждения посылается отряд особого назначения из иммунных клеток! Доминирующим типом клеток в данном процессе являются – макрофаги. Они играют центральную роль в разрешении воспаления и тканевом ремоделировании, связанного с заживлением раны (5)

В межпозвонковом диске нет сосудов, и чтобы солдатам добраться до отдаленных мест грыжи, сосуды вначале должны туда прорасти, и на это нужно некоторое время

На некоторое время межпозвонковая грыжа может стать больше в размере за счет отека и количества солдат иммунной системы. Именно на этом этапе обостряется болевой синдром. Многие врачи и пациенты принимают это за отрицательную динамику. Не паникуйте!

Затем грыжа диска будет уменьшаться. Она становится менее плотной по структуре. На МРТ такой этап обычно отмечается более светлым цветом грыжи

Становиться все меньше и меньше. Теперь иммунные клетки начинают подавлять воспалительную реакцию в пораженном диске и боль, выделяют факторы роста — сигнальные молекулы, которые сообщают клеткам, что нужно начинать деление. Запускается процесс восстановления и заживления ткани, ремоделирование, который может длиться до года

Организм приступает к решительным действиям! В ответ на образование грыжи в организме запускается воспаление. В месте образования грыжи вырабатывается большое количество особых веществ — цитокинов. Они заманивают клетки иммунитета в место, где сформировалась грыжа

В очаг повреждения посылается отряд особого назначения из иммунных клеток! Доминирующим типом клеток в данном процессе являются – макрофаги. Они играют центральную роль в разрешении воспаления и тканевом ремоделировании, связанного с заживлением раны (5)

В межпозвонковом диске нет сосудов, и чтобы солдатам добраться до отдаленных мест грыжи, сосуды вначале должны туда прорасти, и на это нужно некоторое время

На некоторое время межпозвонковая грыжа может стать больше в размере за счет отека и количества солдат иммунной системы. Именно на этом этапе обостряется болевой синдром. Многие врачи и пациенты принимают это за отрицательную динамику. Не паникуйте!

Затем грыжа диска будет уменьшаться. Она становится менее плотной по структуре. На МРТ такой этап обычно отмечается более светлым цветом грыжи

Становиться все меньше и меньше. Теперь иммунные клетки начинают подавлять воспалительную реакцию в пораженном диске и боль, выделяют факторы роста — сигнальные молекулы, которые сообщают клеткам, что нужно начинать деление. Запускается процесс восстановления и заживления ткани, ремоделирование, который может длиться до года

Ускорение заживления

Резорбция грыжи диска является естественным процессом. Но это не означает, что она может наступить во всех случаях. И зачастую этому процессу спонтанной резорбции нужна помощь извне. За годы практики врачи нашей клиники научились создавать условия, которые её ускоряют или стимулируют, другими словами модулировать резорбцию.

Основная часть метода Ткачева-Епифанова состоит из комплекса процедур, направленных на улучшение метаболизма и кровоснабжения пораженного участка. Ведь чем лучше обмен веществ и кровоснабжение, тем больше клеток иммунитета и питательных веществ попадёт к грыже, и тем скорее произойдёт её рассасывание.

В метод модулируемой резорбции Ткачева-Епифанова включены лазеротерапия, иглорефлексотерапия, инновационная магнитотерапия. Для лечения боли используются препараты и дозировки, соответствующие международным фармацевтическим стандартам. Всё подбирается в индивидуальном порядке и только при очном осмотре.

Насколько это эффективно?

Резорбция происходит не всегда. Успех зависит от многих факторов, не все из которых известны. Однако по наблюдениям, высокое значение имеют общее состояние пациента и конкретно грыжи.

Сопутствующие заболевания могут замедлять лечение межпозвонковой грыжи.

Медикаментозное лечение. Если пациент проходил лечение препаратами кортикостероидов пролонгированного действия (делал блокады препаратами дипроспан или кеналог), резорбция может не произойти или ее время может значительно растянуться.

Возраст. Чем моложе пациент, тем лучше происходят процессы самовосстановления и регенерации. У пожилых людей резорбция возможна, но процесс может занять большее время.

Позитивный настрой и терпеливость пациента. Оптимизм и готовность к длительному и трудоемкому периоду лечения — это половина успеха резорбции!

Вид и размер. Как ни странно, но чем больше грыжа, тем больше шансов на ее полную резорбцию. Дело в том, что в крупной грыже воспалительный процесс в самом разгаре. К ней уже добрались макрофаги и начали ее поглощать. Лучший вид для резорбции – секвестрированная грыжа диска.
Небольшие по объему грыжи не всегда поддаются резорбции.

Кровоснабжение. Если процесс прорастания сосудов проходит хорошо, иммунные клетки смогут запустить воспалительную реакцию в очаге грыжеобразования.

Органическое укрепление. Резорбция может не наступить, если грыжа укрепилась за счёт костных разрастаний позвонка, произошло отложение кальция в ткани грыжи или перерождение ткани диска. Такое часто наблюдается, когда грыжа прикрыта остеофитами.

Время появления грыжи . В случае застарелой грыжи диска резорбция наступит с меньшей вероятностью. Старая грыжа — та, которая не меняется на МРТ в течение 12 месяцев.

В любом лечении принципиальное значение имеет специалист. Важен опыт и интуиция, ведь каждый случай индивидуален: подход к лечению одного пациента может не подойти и даже навредить другому. В клинике Ткачева-Епифанова работают врачи с большим опытом борьбы с межпозвонковыми грыжами. Здесь прошли лечение более тысячи пациентов. Наши специалисты могут предварительно посмотреть Ваши снимки МРТ и сообщить о вероятности резорбции и возможности лечения в нашей клинике.

Мы можем оценить состояние позвоночника по снимкам МРТ и сообщить о возможности лечения

Сколько времени занимает Резорбция?

Время резорбции – индивидуальный фактор.

Если речь идёт о естественной резорбции, то процесс может занимать около 12 месяцев и вообще, не всегда происходит самостоятельно. Также за этот период есть риск прооперироваться.

Если речь идёт о модулируемой резорбции по методу Ткачева-Епифанов, то при первичном просмотре Вашего МРТ перед лечением, мы говорим о вероятности резорбции, и можем предположить сколько курсов лечения Вам понадобится. Обычно это занимает 2-3 курса (с перерывом на 1,5- 2 месяца после каждого 12-дневного курса). То есть в среднем это 4-6 месяца.

Бывают случаи, когда грыжи «свежие», они могут уйти даже после 1 курса лечения! И конечно бывают случае более 6 месяцев, когда грыжа старая или получила много блокад в прошлом.

Чуть ниже мы приведём примеры уменьшения грыж за разный период времени.

Таким образом, в среднем модулируемая резорбция занимает 4–6 месяцев. Но есть случаи рассасывания грыжи за 1–2 месяцев. Лечение сложных грыж может растянуться от 6 месяцев до года.

Негативные факторы для резорбции

Применение блокад, пожалуй, один из самых негативных факторов, который может приостановить, остановить полностью или просто не запустить процесс резорбции грыжи. Боль снимается путём снятия воспаления, которое играет самую важную роль в резорбции, а также снижения иммунитета в зоне введения.

Остальные факторы не такие критичные, но тоже вносят свой вклад в вероятность резорбции:

Больше примеров Резорбций

Как резорбция грыжи межпозвонкового диска выглядит на практике, можно посмотреть на снимках ниже. Разница между снимками справа и слева всего три месяца. Слева видна грыжа 1,6 на 1,9 см (помечена зелеными линиями). Справа — остаточный рубец диаметром 5 мм. За три месяца грыжа уменьшилась в три раза. На языке врачей это называется «практически полная резорбция».

Что думают нейрохирурги о резорбции грыжи

Статья: «Фибромиалгия и миофасциальный болевой синдром: особенности диагностики», Фарматека №13, 2019, 72-77, Читать

Статья: «Ранние признаки возможного возникновения межпозвонковой грыжи», Комсомольская правда, Читать

Статья: «Патофизиологические механизмы дегенерации межпозвонковых дисков», РМЖ №4(II) от 01.05.2019 стр. 72-77, Читать

Статья: «Здоровая спина: как правильно лечить позвоночную грыжу», Men’s Health 2019 Читать

Статья: «Патофизиологические аспекты резорбции грыж межпозвонкового диска», Consilium Medicum №02 2019 — Читать

Статья: «Роль воспаления в спонтанном регрессе грыж межпозвонковых дисков», РМЖ №7 от 29.07.2019, 30-33, Читать

Статья: «Нарушение сна и болевой синдром при грыжах межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника: возможности терапии» в соавторстве с коллегами: Акарачковой Е.С., Смирновой А.В., Илюшиным А.В., Арчаковым Д.С., РМЖ №7/2018 Узнать больше

Статья: «Хроническая боль в спине и нарушения сна». В соавторстве с коллегами Е.С. Акарачковой, А.В. Смирновой, А.В. Илюшиным, Д.С. Арчаковым. Consilium Medicum №2.3 2017, Узнать больше

Статья: «Регресс грыж межпозвонковых дисков на фоне терапии габапентином» в соавторстве с Е.С. Акарачковой, А.В. Смирновой, А.В. Илюшиным, Н.В. Кулюткиным, Ю.В. Смеря., Фарматека (неврология/ревматология №19 2017, Узнать больше

Вы пропустили