ГБУЗ г. Москвы - медицинская энциклопедия

Растяжение мышц бедра

Июл 14, 2021

Растяжение мышц бедра

Среди травм, которые возникают у спортсменов, наиболее частой является растяжение мышц бедра. Страдает в основном задняя группа мышц бедра, так как именно в этом месте связки и мышцы наименее всего приспособлены к интенсивным нагрузкам. Любые резкие движения могут вызвать повреждение мышечных волокон задней поверхности бедра, так как связки не обладают достаточной эластичностью. Реже, но все же встречаются растяжения мышц передней и боковой группы.

Причины возникновения растяжения мышц бедра

Повреждение мышц бедра происходит при:

  • выполнении технически сложных упражнений нетренированным человеком;
  • игнорировании растяжки перед интенсивными спортивными нагрузками;
  • совершении резких движений ногой;
  • ударах и другие механических травмах в спорте и в быту;
  • неосторожности – падении, резком выпрямлении конечности.

Избежать растяжения мышц во время занятий спортом можно путем проведения качественной разминки. Она позволяет добиться разогревания связок и мышц, повышения их эластичности. Тем, кто не занимается профессиональными видами спорта, в быту рекомендуется использовать удобную, подходящую по размеру обувь, избегать выполнения тяжелых и непосильных упражнений при отсутствии должной физической подготовки.

Факторы, повышающие вероятность растяжения бедренных мышц:

  1. Возраст. В зрелом и пожилом возрасте связки теряют свою эластичность, поэтому риски возникновения травм мышц гораздо выше, чем у молодых. После первого эпизода растяжения мышц данная травма нередко возникает повторно.
  2. Перенесенные травмы мышц и сухожилий бедра в прошлом. Часто на месте разрыва образуется соединительная ткань – проще говоря, рубец. Такая ткань легко рвется, что вполне может произойти в процессе напряженной деятельности или при падении.
  3. Некачественная разминка. Спортсмены знают, что перед основным блоком тренировки важно разогреть мышцы и связки. Разминка защищает от травм и растяжений, повышает эффективность тренировки.
  4. Плохое питание. Нехватка белка, витаминов и микроэлементов делает мышцы и другие ткани менее сильными: даже при незначительных травмах они могут с легкостью повреждаться. Восстановление в этой ситуации занимает больше времени, так как вместе с основным лечением растяжения мышц нужно налаживать питание.
  5. Остеопороз. Из костей вымывается кальций, что делает кости, а также сухожилия и связки, менее прочными. Ткани становятся ломкими: при неловком движении или растяжении связка, мышцы бедра могут полностью разорваться.

Признаки, указывающие на растяжение мышц бедра

Первым клиническим проявлением растяжения мышц бедра является болевой синдром. Боль резко усиливается при попытках пациента принять сидячее положение, из-за неприятных ощущений ограничивается подвижность всей конечности. Интенсивность боли, а также наличие других признаков поражения мышцы, зависит от степени ее повреждения.

Существует три степени растяжения мышцы бедра:

  1. Первая степень характеризуется лишь болью, других признаков разрыва мышцы бедра нет. Двигательная активность ослаблена. Состояние нормализуется через пару-тройку дней при соблюдении покоя и прочих лечебных мероприятий.
  2. На второй стадии происходит частичный разрыв мышечных тканей. Кроме боли уже есть отек мягких тканей, при осмотре также определяются подкожные гематомы. Восстановление здесь требует больше времени – на него уходит до двух недель.
  3. Третья стадия – болевой синдром сочетается с ограничением подвижности, выраженным отеком и гематомой. При попытке совершения движений в пораженной конечности возникает характерный треск, что говорит о разрыве волокон, нарушении их целостности. Температура тела достигает субфебрильных цифр. Движения в коленном и тазобедренном суставе вызывают усиление болезненности. Сроки лечения и реабилитации могут достигать двух-трех месяцев.

После получения травмы важно в короткие сроки дифференцировать растяжение мышцы от ее полного разрыва. Также необходимо убедиться, что не случился разрыв связки или мышечного сухожилия, перелом кости, коленного или тазобедренного суставе. Если болевой синдром не утихает в течение суток, то непременно нужно обратиться в медицинское учреждение для обследования и установления точного диагноза. Врач назначит адекватную терапию, которая поможет в короткие сроки справиться с растяжением мышц бедра и сопутствующими осложнениями этого состояния. В условиях поликлиники или травмпункта может быть проведена рентгенография, магнитно-резонансная томография или ультразвуковое исследование мягких тканей.

Лечение растяжения мышц бедра

Терапия растяжения мышц бедра начинается с создания условий для полного покоя поврежденной ноги. Следует соблюдать постельный режим, при необходимости передвижений использовать шину и помощь близких. Сразу после получения травмы на область поврежденной конечности рекомендуется приложить холод – такой компресс позволит снять отек и уменьшить гематому. Холод помогает предотвратить развитие асептического воспаления в области пораженных мышц, связок и сухожилий.

Против отечности и застойных явлений в венах помогает специальное компрессионное белье – его можно приобрести в аптеке. Белье нужно использовать в течение 2-3 месяцев с перерывами для профилактики повторных травм, сокращения длительности сроков лечения и реабилитации.

При острой боли целесообразно использовать обезболивающие препараты. Они назначаются коротким курсом не более пяти дней подряд, так как большинство обезболивающих средств имеют побочные эффекты. Они негативно влияют на слизистую оболочку желудка, поэтому людям с гастритом и язвой нужно непременно принимать дополнительные средства для профилактики обострений – например, омепразол. Допускается прием спазмолитиков – наиболее популярным представителем этого класса препаратов является дротаверин (но-шпа). Для снятия мышечного напряжения используются миорелаксанты – одним из их представителей является мидокалм. При тендините или миозите применяются противовоспалительные средства – диклофенак, ибупрофен: они не только снимают воспаление, но и купируют боль. При назначении препаратов врачом обязательно должны учитываться возможные противопоказания, возраст и сопутствующие болезни.

Реабилитационный период

Одним приемом лекарств лечение не заканчивается . Следом за основной терапией наступает восстановительный период – он не менее важен для сохранения прежней двигательной активности и профилактики отсроченных осложнений. Реабилитация по времени занимает от двух-трех недель до полугода: многое зависит от степени травмы, индивидуальных особенностей организма – возраста, сопутствующих заболеваний, регенеративных возможностей и т.д.

В процессе реабилитации важно создать устойчивую связь между отдельными мышечными волокнами, целостность которых в результате травмы оказалась нарушена. Сразу же после того, как прошел болевой синдром, необходимо начинать занятия лечебной физкультурой. Умеренные физические нагрузки не дают на месте травмы образоваться соединительной ткани. Такая рубцовая ткань образуется как раз-таки при ограничении движений на длительный срок, чего при травмах в периоде реабилитации делать нельзя. Лечебная физкультура нужна также для укрепления мышц, которые ослабли за время лечения, ведь конечность должна была находиться в полном покое . Это также помогает предотвратить повторное повреждение мышц бедра.

На этапе реабилитации используются физиотерапевтические процедуры – ультразвук, магнитотерапия и другие методики. Все они обладают мягким действием на организм, практически не имеют противопоказаний, поэтому могут назначаться даже пожилым людям и детям. Массаж помогает улучшить кровообращение в области бедренных мышц, вследствие чего ускоряется процесс регенерации тканей.

В сочетании с физиотерапевтическими процедурами, лечебным массажем и акупунктурой регулярные физические упражнения помогают полностью ликвидировать последствия травмы. Главное – не торопиться при переходе от лечения к реабилитации, для качественного восстановления тканям организма необходимо время.

Трохантерит — боль в наружной части бедра

Синонимы: трохантерит (тазобедренного сустава), вертельный бурсит, тендопатия ягодичных мышц.

Одна из самых частых причин боли в бедре! Ответ на вопрос, что болит в бедре и ягодице и как с этим справиться в этой статье.

Немного анатомии: на задней и боковой поверхности таза имеется средняя и малая ягодичные мышцы. Они начинаются сверху от таза и крепятся к вертелу бедренной кости – это выступающая кость сбоку на бедре. Можете у себя потрогать и найти это образование. Данные структуры представлены на картинке.

При ряде факторов происходит механическое повреждение сухожилий мышц (тендопатия), которое может сочетаться или нет с бурситом вертела бедренной кости. Бурсит — это локальное воспаление сумки (пространства) между вертелом и сухожилиями.

В зарубежной литературе это называется СИНДРОМ БОЛЬШОЙ ВЕРТЕРЛЬНОЙ БОЛИ (СБВБ).

Данную стать подготовили наши врачи: ортопед-травматолог Домбровский Р.Э.неврологи Жакупбаев А.И. и Ковзелев П.Д.

Почему появляется трохантерит бедра?

Факторы риска развития данной патологии: женский пол, ожирение, боль в коленях, болезненность подвздошно-большеберцового тракта и боль в пояснице, разница в длине ног (более 2см), сколиоз. Иными словами, если все вокруг болит и нагрузка уже высокая – есть вероятность что заболит и вертел.

Повреждение сухожилий ягодичных мышц и вертела по данным МРТ варьируются от отека в области крепления и частичного повреждения до отрыва сухожилия.

Критериев постановки диагноза нет.

Если исключены другие причины и имеется:

  • Боль в наружной области бедра.
  • Боль при лежании на пораженной стороне
  • Местная болезненность при пальпации большого вертела.
  • Тесты с сопротивлением болезненны.

То диагноз вероятен.

Симптомы трохантерита тазобедренного сустава

Так как ягодичные мышцы являются стабилизаторами таза, а также отводят бедро в сторону, то боль появляется или усиливается (в запущенных случаях) при:

  • ходьбе,
  • длительном стоянии,
  • активности в вертикальном положении,
  • подъеме со стула,
  • подъеме по лестнице,
  • подъеме по склонам и при прямом давлении в положении лежа на болезненной стороне.
Читайте также:  Диета при панкреатите что можно и нельзя есть. Советы врача

ВНИМАНИЕ: данная патология – это не поражение тазобедренного сустава, как часто думают пациенты. Тазобедренный сустав крайне редко болит снаружи бедра и почти всегда пациенты указывают на боль в паху и внутренней части бедра при поражении сустава.

Диагностика трохантерита в Санкт-Петербурге.

Диагностика в первую очередь клиническая, т.е. при осмотре врачом.

Дополнительные методы, которые позволяют исключить другие заболевания данной области: рентгенография таза обзорная – подтверждение повреждения сухожилия и наличие отека + исключение артроза тазобедренного сустава, некроза головки бедренной кости, переломов и костной патологии.

УЗИ — сайт UpToDate (вотчина доказательной медицины) рекомендует проводить УЗИ всем пациентам с данной патологией. УЗИ может выявить виновное поражение сухожилий, а также воспаление сумки. Например, ретроспективный обзор ультразвуковых исследований у 877 пациентов с трохантеритом выявил тендиноз средней ягодичной мышцы у 236 пациентов, тендиноз малой ягодичной мышцы у 143 пациентов и тендиноз обеих мышц у 59 пациентов. Утолщение подвздошно-большеберцового тракта отмечено у 250 пациентов с СБВБ. Вертельный бурсит и бурсит малой ягодичной мышцы наблюдались у 177 и 3 пациентов соответственно.

В нашей клинике установлен УЗИ прибор экспертного уровня и мы имеем возможность непосредственно во время приема или дополнительно к нему провести исследование области вертела и сустава на УЗИ.

Это очень ускоряет процесс постановки диагноза и начала лечения – пациент быстрее получает уменьшение боли и дискомфорта.

МРТ –информативно, более дорогостоящее, требуется, когда имеется подозрение на вторичный характер (опухоль, инфекция, травма и т.д.). Показания к МРТ определяются врачом.

Лечение трохантерита тазобедренного сустава в Санкт-Петербурге.

Введение лекарственных препаратов (блокады) под контролем УЗИ является высокоточным и эффективным методом лечения. Врач по факту видит иглу и то место, куда нужно ввести лекарство. Все наши специалисты, специализирующиеся на лечение трохантерита в совершенстве владеют блокадами и УЗИ навигацией.

Выводы:

Синдром большой вертельной боли или трохантерит – изматывающее состояние, которое очень часто не умеют правильно лечить. Самые частые маски этой проблемы: остеохондроз, защемление седалищного нерва, синдром грушевидной мышцы, грыжа диска, артроз тазобедренного сустава. При правильной диагностике и адекватном лечении можно быстро и значимо улучшить качество жизни, избавить пациента от боли и вернуть свободу передвижения.

Клинический случай лечения трохантерита

Пациентка 70 лет с выраженным односторонним плоскостопием и сколиозом обратилась к нам в клинику после неоднократного и безуспешного лечения с диагнозом хронической боли в спине и рецептом на антидепрессанты.

Сразу же бросается в глаза измененная походка (походка Тредленбурга). Пациентка ладонью показывает, где болит, отмечает четкую связь с нагрузкой, спать на боку не может. Боль была периодической, сейчас уже болит постоянно. Беспокоит её это около 3х лет.

Первично она обратилась к неврологу Ковзелеву П.Д. , но он позвал для совместного осмотра травматолога Домбровского Р.Э.

После всестороннего осмотра двух специалистов диагноз становится ясен – это синдром большой вертельной боли .

Что примечательно, так это снимки пациентки. Давайте их посмотрим.

По МРТ невооруженным взглядом видно выраженное, точнее сказать ВЫРАЖЕННЕЙШЕЕ воспаление в области вертела

А на рентгене мы видим сколиоз и кальцификацию вследствие длительного воспаления области вертела и сухожилий. Причем тазобедренные суставы в весьма неплохом состоянии.

Роман Эдуардович выполнил пациентке блокаду под УЗИ навигацией с бетаметазоном и лидокаином. Перенесла хорошо. Через 4 дня боль стихла на 30-40 процентов. Для такого массивного поражения это хороший результат. Затем выполнили несколько сеансов ударно-волновой терапии в сочетании высокоинтенсивной лазерной стимуляцией. Боль стихла еще на 30-40 процентов.

Сейчас нужно провести коррекцию плоскостопия стельками и подобрать упражнения. Для дальнейшего лечения передадим пациентку реабилитологам. Прогноз в целом благоприятный.

Если бы пациентке 3 года назад поставили правильный диагноз и назначили правильное лечение, она не потеряла бы качества жизни настолько, что сейчас с трудом перемещается. Могла бы спокойно возделывать свой огород, который любит и играть с внуками по мере возможностей.

Тянущая боль в бедре, ягодице и паху

Тянущая боль в бедре, ягодице и паху

Болевой синдром в области бедер, ягодиц, паха является проявлением такого широкого спектра травматологических, неврологических, ревматологических, сосудистых и инфекционных заболеваний, что разобраться в этом многообразии и поставить правильный диагноз под силу лишь опытному врачу.

Основные причины тянущей боли в ноге, обусловленные поражением опорно-двигательного аппарата

Чаще всего болевые ощущения в области бедра, ягодицы, паху сопровождают многие заболевания с поражением позвоночника, мышц, сухожилий, нервных стволов и кровеносных сосудов нижних конечностей.

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника

При дистрофических процессах в хрящевой ткани, которые происходят при остеохондрозе, отмечается уменьшение высоты межпозвоночных дисков. В результате усиливается давление на корешковые нервные стволы, объединяющиеся в седалищный нерв. Так как нерв проходит по задней поверхности ягодиц и бедер, то его раздражение приводит к неприятным ощущениям в этой зоне в виде тянущих болей и судорог в ноге. Боль усиливается при ходьбе и нагрузках.

Компрессионное давление на седалищный нерв может оказывать протрузия диска и межпозвоночная грыжа.

Артроз тазобедренного сустава

Деформирующий остеоартроз — коксоартроз появляется в пожилом возрасте в результате дистрофических изменений хрящевых тканей тазобедренного сустава. Чаще страдают женщины.

Характерным признаком коксоартроза является ограничение двигательной активности пораженной конечности. Боль нарастает при активных движениях, успокаиваясь в покое.

Артрит тазобедренного сустава

Заболевание в тазобедренном суставе встречается редко, носит аутоиммунный характер и является вторичным на фоне текущего ревматизма или псориаза. Боли сильные и, как правило, двухсторонние.

Трохантерит

Это воспаление или повреждение сухожилий, окружающих тазобедренный сустав. Наиболее частой причиной заболевания служит травма или перегрузка ног (лишний вес, ношение тяжестей, бег). Характерна боль при движении, локализованная на наружной поверхности бедер – область «галифе». Боли – ноющие постоянные, но в отличие от коксоартроза не наблюдается ограничения в подвижности ноги.

Асептический некроз головки бедренной кости

Симптомы этой патологии во многом схожи с проявлениями коксоартроза – существенным отличием является лишь длительность развития заболевания. При коксоартрозе симптоматика развивается постепенно – годами, а при некрозе патологический процесс прогрессирует быстро, за несколько дней интенсивность боли стремительно нарастает, не давая покоя больному даже ночью. Кроме того, асептический некроз головки бедра чаще поражает молодых мужчин 20-45 лет, а женщины страдают этой патологией в 7-8 раз реже.

Синдром грушевидной мышцы

Проявления этого синдрома связаны с компрессией ствола седалищного нерва и кровеносных сосудов при прохождении их через отверстие в подвздошной кости. Сдавление происходит за счет сокращения грушевидной мышцы.

Болезнь развивается, как осложнение ранее перенесенных травм, при неправильно проведенных инъекциях в ягодицу или в результате переохлаждения. Основным симптомом компрессии нерва является постоянная тянущая боль (иногда с прострелами), которая локализуется по задней поверхности бедра от ягодицы до стопы. Боль может сопровождаться чувством онемения или слабости в ноге.

Потенциальные причины тянущей боли в бедрах, не связанные с поражением опорно-двигательного аппарата

  • Лихорадочный синдром при гипертермии, сопровождающий простудные бактериальные и вирусные инфекции.
  • Железодефицитная и гемолитическая анемия.
  • Нарушения мозгового кровообращения, протекающие с парализацией нижних конечностей.
  • Поражение кровеносных сосудов в области малого таза и мягких тканях бедра: варикозное расширение вен, облитерирующий эндартериит, атеросклероз сосудов ног.
  • Лимфостаз и вторичное поражение лимфоузлов.
  • Осложнения сахарного диабета в виде ангио- и нейропатий.
  • Миграция в мышцах личинок кишечных паразитов.
  • Заболевания, поражающие арахноидальные (паутинные) оболочки головного и спинного мозга: клещевой энцефалит, полиомиелит и другие инфекции.
  • Дистрофия мышц, как следствие длительного отсутствия двигательной активности (обездвиженность).
  • Недостаток в питании необходимых микроэлементов: калий, магний, кальций.
  • Фибромиалгии.
  • Судорожный синдром.
  • Опухоли малого таза.
  • Боль в бедре у беременных женщин носит физиологический характер связи с деформацией осевого скелета и самостоятельно проходит после родов.

Успех лечения на 90% зависит от опыта и квалификации врача.

Успех лечения на 90% зависит от опыта и квалификации врача.

Бесплатная консультация и диагностика врача

  • Мануальный терапевт
  • Вертебролог
  • Остеопат
  • Невролог

На консультации мы проводим тщательную диагностику всего позвоночника и каждого сегмента. Мы точно определяем какие сегменты и нервные корешки вовлечены и вызывают симптомы боли. По итогам консультации даем подробные рекомендации по лечению и если необходимо назначаем дополнительную диагностику.

Проведем функциональную диагностику позвоночника

Выполним манипуляцию, существенно облегчающую боль

Составим индивидуальную программу лечения

Диагностика

В клинике доктора Длина для постановки правильного диагноза пациенту с жалобами на боли в области бедер, ягодиц и паха назначают следующие методы обследования:

  • Сбор анамнеза.
  • Внешний осмотр с оценкой неврологического статуса.
  • Анализ биомеханики опорно-двигательного аппарата: амплитуда движения в суставах, ограничения движения.
  • Кинезиологическое тестирование суставов и мышечно-связочного аппарата.
  • Общий и биохимический анализы крови, ревмопробы.
  • Инструментальные методы: рентгенография, УЗИ, КТ, МРТ.

Так как тянущие боли в области бедер, ягодиц и паха могут быть обусловлены не только патологией опорно-двигательного аппарата, но и другими заболеваниями, пациенту в рамках дифференциальной диагностики назначается ряд дополнительных исследований и консультации различных специалистов.

Читайте также:  Лечение отита у взрослых

Лечение

Боль служит сигналом развития в организме патологических изменений. Если пациент длительное время игнорирует нарастающую симптоматику, пытается избавиться от боли с помощью различных обезболивающих средств и вовремя не обращается к специалистам – это может привести к тяжелым последствиям в виде инвалидизации с потерей самостоятельного передвижения.

Врачи клиники доктора Длина успешно лечат заболевания опорно-двигательного аппарата консервативными методами, которые не только снимают симптомы болезни, но и способны замедлить дальнейшее прогрессирование патологического процесса.

Схема комплексной терапии составляется для каждого пациента индивидуально в зависимости от диагноза, стадии заболевания, клинических проявлений.

В арсенал клиники доктора Длина, специализирующейся на лечении позвоночника и суставов, входят как традиционные способы терапии (медикаментозное), так и инновационные методы мануальной терапии.

Взяв за основу достижения зарубежных и российских ученых в области мануальной терапии, доктор Длин разработал авторскую методику Ди-Тазин терапии, состоящую из трех компонентов: мягкой мануальной техники, многокомпонентного электрофореза и фотодинамической лазеротерапии.

Применяя методику Ди-Тазин терапии, врач добивается следующих результатов в лечении пациентов:

  • уменьшается интенсивность боли;
  • снимается воспаление;
  • усиливается микроциркуляция крови, а, следовательно, и трофика поврежденных тканей;
  • улучшается отток лимфы;
  • нормализуются обменные процессы;
  • приостанавливается дальнейшее разрушение хрящевой и костной ткани;
  • активизируются регенеративные процессы в области повреждения;
  • стимулируются звенья местной иммунной защиты.

Лечебный эффект мягкой мануальной терапии состоит в том, что болезненно измененные мышцы и связки не растягиваются, как при выполнении классической техники, а сближаются, что ведет к быстрому прекращению боли, снятию спазма в мышцах, устранению ограничений в движении суставов.

За счет электрофореза фармакологические препараты вводятся в очаг поражения через неповрежденную кожу, причем терапевтическое действие лекарства продолжается в течение нескольких суток.

Фотодинамическая фототерапия выполняется в виде аппликации на кожу специального вещества (фотодитазина) в зоне локализации боли. Этот фоточувствительный препарат активируясь под действием определенного спектра волн, испускаемых светодиодной установкой, проникает вглубь тканей и действует на клеточном уровне, ускоряя процессы регенерации.

Методика доказала свою эффективность, не имеет противопоказаний, может применяться в лечении беременных, детей и пожилых людей.

Кроме того, в программу активной реабилитации включают лечебную физкультуру, массаж, кинезиотерапию.

Неврит тазобедренного нерва

Что такое неврит бедренного нерва? Как устроен бедренный нерв, какие функции в организме он выполняет? Почему возникает заболевание? Современные методы лечения.

Нурутдинова Эльза Ниазовна

Нурутдинова Эльза Ниазовна

Бедренный нерв – достаточно крупный нерв ноги. По функции он является смешанным, то есть в его состав входят как двигательные, так и чувствительные нервные волокна. При развитии воспалительного процесса – неврита – их функции нарушаются.

Основные причины бедренного неврита:

  • Отравление некоторыми веществами.
  • Сахарный диабет – заболевание приводит к нарушению кровотока в мелких сосудах, в результате чего нарушается питание нерва, в нем развивается воспалительный процесс.
  • Васкулит – воспалительный процесс в сосудах.
  • Нарушение соотношения различных белков в сыворотке крови (диспротеинемия).
  • Нарушение притока крови к нерву в результате сдавления.
  • Туннельный синдром – состояние, при котором происходит сдавление нерва в канале, образованном костью и связками. Существуют характерные места, в которых может произойти сдавление бедренного нерва с последующим развитием неврита, например, под паховой связкой.

Что такое неврит тазобедренного сустава?

«Неврит» — термин, который относится исключительно к воспалению в нервах, и к суставам он никакого отношения не имеет. Воспалительный процесс в тазобедренном суставе называется кокситом.

Обычно невритом тазобедренного сустава по ошибке называют тот же самый бедренный неврит, или поражение другого нерва – запирательного, который отвечает за приведение бедра внутрь. Характерный признак запирательного неврита – невозможность положить ногу на ногу.

Нередко человек приходит к выводу, что у него «неврит тазобедренного сустава», потому что слышал от кого-то раньше этот термин, и его стала беспокоить боль в области тазобедренного сустава. Причины могут быть разными: поражение сустава, нерва, мышц, костей. Нужно посетить врача и пройти обследование.

Если вы заметили у себя проявления неврита – боли, онемение в ноге, слабость мышц, нарушение движений – немедленно обратитесь к врачу. Раннее начало лечения может обеспечить наилучший прогноз.

Терпеть боль опасно!

Лечение неврита бедренного нерва

При бедренном неврите проводят следующие виды лечения:

  • Витамины группы B — для улучшения работы нервной ткани.
  • Препараты, улучшающие кровоток – для улучшения питания нерва.
  • Препараты, улучшающие обменные процессы в нервной системе, проведение нервного импульса.
  • Препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств – они помогают справиться с болью и воспалением.
  • Врач также может прописать мочегонные средства для устранения отека в области воспаленного нерва.
  • Помогают физиопроцедуры: электрофорез с новокаином, ультрафонофорез с гидрокортизоном, УВЧ-терапия.
  • Проводят массаж и лечебную физкультуру.

Если неврит бедренного нерва вызван инфекцией, невролог назначит антибиотики или противовирусные препараты.

Если, несмотря на лечение, в течение 1-2-х месяцев не наступает улучшения, встает вопрос о хирургическом вмешательстве. Обычно во время операции врач освобождает нерв от сдавливающих его тканей или восстанавливает целостность, сшивает разорванные волокна.

Не занимайтесь самолечением. В международной клинике неврологии Медика24 эффективная медицинская помощь доступна в любое время. Администраторы готовы принять ваш звонок ежедневно, в том числе в праздничные и выходные дни. Свяжитесь с нами по телефону+7 (495) 230-00-01.

Позаботьтесь о себе, запишитесь на консультацию сейчас

Какие функции выполняет бедренный нерв? Каковы основные симптомы бедренного неврита? Проявления воспалительного процесса в другом нерве ноги – запирательном.

Бедренный нерв можно сравнить с электрическим кабелем, внутри которого проходит множество отдельных «проводков». Они выполняют разные функции: одни отвечают за движения, другие за чувствительность. Такие нервы, несущие разные типы нервных волокон, называют смешанными. Таким является и бедренный нерв. Вот основные функции, которые он выполняет:

  • Чувствительность кожи: на передней поверхности бедра, на внутренней поверхности голени.
  • Движения: сгибание бедра (бедренный нерв помогает поджимать ноги к животу), разгибание голени.

Соответственно, нарушения этих функций и будут выступать в качестве основных симптомов бедренного неврита.

Характерные симптомы неврита бедренного нерва

Если неврит возник в верхней части бедренного нерва, до его выхода из таза, клиническая картина заболевания будет наиболее яркой. Возникают все возможные симптомы бедренного неврита:

  • Нарушение сгибания бедра. Из-за этого становится сложно поднимать тело из положения сидя и лежа.
  • Нарушение разгибания голени. Становится сложно ходить, бегать, подниматься по лестнице. Человек старается лишний раз не сгибать ногу в колене, потому что после этого её сложно разогнуть. Нога постоянно сильно разогнута, из-за этого изменяется походка – больной выбрасывает вперед прямую ногу и ставит на пол сразу всю подошву.
  • Атрофия мышц бедра. Пораженная нога становится тоньше здоровой, это может быть заметно внешне.
  • Нарушение чувствительности. Человек не чувствует прикосновений, боли на передней поверхности бедра, внутренней поверхности голени.
  • Боли. Возникают в тех же местах, где происходят нарушения чувствительности.

Опытный врач-невролог сможет разобраться в беспокоящих вас симптомах, назначит правильное лечение.

По каким симптомам диагностирует бедренный неврит врач-невролог? Какое обследование он может назначить?

Во время приема врач-невролог беседует с пациентом, выясняет жалобы, проводит неврологический осмотр. Помимо нарушений движений и чувствительности, при неврите бедренного нерва выявляют другие характерные симптомы:

  • Снижение коленного рефлекса. Это тот самый, для проверки которого врач ударяет по колену молоточком.
  • Симптом Вассермана. Пациента просят лечь на живот и разгибают его ногу в тазобедренном суставе. Возникает боль в паху и на передней поверхности бедра.
  • Симптом Мицкевича. Пациента также просят лечь на живот и сгибают его ногу в колене. Возникает аналогичная боль.

Уже во время осмотра невролог может примерно определить, в зависимости от симптомов, на каком уровне возник неврит. Для уточнения уровня поражения применяют электронейромиографию – исследование, во время которого изучают прохождение нервных импульсов при помощи специальных электродов.

Для того чтобы не пропустить другие возможные причины неврологических расстройств, врач может назначить вам КТ, МРТ, УЗИ.

Как проявляется неврит запирательного нерва?

Недалеко от бедренного находится еще один нерв – запирательный. Если в нем развивается неврит, возникают следующие симптомы:

  • Не получается положить ногу на ногу.
  • Возникают сложности при попытке повернуть ногу наружу.
  • Снижается чувствительность кожи на внутренней поверхности бедра.

Для того чтобы правильно разобраться в симптомах заболевания, нужен осмотр невролога. Обратитесь к врачу в медицинском центре Международная клиника Медика24 сразу после того, как вы заметили у себя неврологические расстройства, описанные на этой странице. Звоните в любое время суток: +7 (495) 230-00-01.

Материал подготовлен врачом-неврологом международной клиники Медика24 Нурутдиновой Эльзой Ниазовной.

Мышечная боль в ногах

У человека много заболеваний, связанных с прямохождением. Эта природная особенность, которая не характерна для других животных, привела к изменениям в опорно-двигательном аппарате, кровеносной системе конечностей. Поэтому уже в молодом возрасте многие люди замечают, что часто болят мышцы ног или появляются другие неприятные симптомы. Их нельзя игнорировать, иначе могут возникнуть тяжелые патологии, которые потребуют дорогостоящего лечения.

Читайте также:  Демодекоз. Диагностика и лечение кожного клеща

Возникают боли в ногах при ходьбе

Если передвижение сопровождается болью в мышцах ног, причиной этого может быть патология сосудов. У людей старшего возраста часто возникает атеросклероз бедренных артерий. Это заболевание, при котором из-за нарушения баланса разных типов холестерина в стенке сосудов откладываются жировые бляшки. Они постепенно сужают диаметр артерии и замедляют в ней кровоток.

Симптомы атеросклероза появляются при ходьбе или физической нагрузке. Из-за нарушения притока крови к мышцам появляется сильная боль в области бедра. Человек начинает хромать или вынужден остановиться. Если немного постоять, боль постепенно проходит. Но болезнь постоянно прогрессирует и без лечения приводит к тяжелым осложнениям.

Во время умеренной ходьбы ноги не должны сильно уставать. Но при плоскостопии нагрузка на опорно-двигательный аппарат перераспределяется, и он функционирует неправильно. Поэтому быстрее появляется усталость, иногда боль в коленном, тазобедренном суставе, а в конце дня – свинцовая тяжесть. Риск появления плоскостопия выше у людей с системной патологией соединительной ткани, при лишнем весе, а также у женщин после беременности.

На состояние нижних конечностей влияет здоровье поясничного отдела позвоночника. От него отходят крупные нервы, которые направляются по задней поверхности бедра к подколенной ямке и икроножным мышцам. При остеохондрозе нервные окончания ущемляются, появляется тянущая боль от нижней части ягодицы до икры. Иногда это происходит при спазме грушевидной мышцы, расположенной в тазу.

Если болят ноги после тренировки, причиной может быть неправильно подобранный уровень нагрузки, слишком частые занятия или небольшие травмы. Болезненные ощущения, которые появились через несколько часов или на следующий день – это естественный процесс восстановления мышечных клеток. В них накопилась молочная кислота, которая раздражает болевые рецепторы и дает неприятные ощущения. Постепенно она выводится и состояние улучшается.

Ноют ноги причины и симптомы

Причиной ноющей, тянущей боли в нижних конечностях могут быть следующие факторы:

  • варикозное расширение вен;
  • артрит или артроз суставов;
  • миозит;
  • дефицит микроэлементов.

Вены не способны самостоятельно сокращаться, поэтому кровь по ним течет за счет работы мышц ног и отрицательного давления в грудной клетке на вдохе. Обратному оттоку препятствуют венозные клапаны. Если они полностью не закрываются, кровь скапливается в сосудах, давит на их стенки и постепенно расширяет. Под кожей проступают сначала мелкие капилляры в виде звездочек, а позже появляются синие вены.

Риск развития варикоза выше у женщин во время беременности, а также при сидячей или стоячей работе и недостаточной физической нагрузке, лишней массе тела. У варикоза много симптомов в зависимости от стадии болезни:

  • тяжесть и чувство распирания в ногах в конце дня;
  • отеки до колена;
  • судороги икроножной мышцы;
  • сухость кожи, выпадение волос на голенях;
  • присоединение грибковой инфекции стоп;
  • сосудистые звездочки;
  • проступающие вены;
  • язвы на ногах.

Если тянет мышцы, во сне появляются судороги или болезненные спазмы, возможно, что это нехватка калия и кальция. Эти микроэлементы нужны для сокращения и расслабления мышечных волокон. Дефицит может появляться у беременных, а также при неправильном питании.

Серьезная причина боли в икроножных мышцах – миозит. Что его вызывает – точно неизвестно, но провоцирующими факторами могут быть вирусные инфекции, травмы, физические нагрузки. При этом икры постепенно отекают и увеличиваются в размерах, болят, в них появляются плотные узелки. Над ними краснеет кожа, а у некоторых людей несколько дней держится высокая температура тела и озноб.

Если боль локализуется в колене, бедре, возникает после долгой ходьбы, это признак артроза – дегенеративного хронического заболевания крупных суставов. Реже эти сочленения поражает артрит – воспалительная патология, связанная с выработкой антител к суставному хрящу. Почему это происходит, врачи точно не знают. В этом случае болезненность сопровождается покраснением, отеком, а утром после пробуждения невозможно сделать шаг из-за скованности.

Обследование пациентов

При появлении боли в колене или бедре, икроножных мышцах, нужно обратиться к терапевту. Он проведет первичный осмотр и при необходимости направит к другому специалисту. Если есть признаки варикозного расширения вен, нужна консультация флеболога. Для постановки диагноза одного осмотра недостаточно. Врач проведет УЗИ вен, чтобы убедиться в изменении кровотока и сосудистой стенки.

Обследованием и лечением пациентов с заболеваниями суставов, плоскостопием, занимается ортопед-травматолог. Для постановки диагноза нужно сделать:

  • УЗИ суставов – быстрая и безболезненная процедура, позволяет оценить выраженность воспаления, изменения просвета суставной щели, поверхности хряща;
  • рентгенография – снимок делают в нескольких проекциях, чтобы увидеть отклонения от нормы, часто при артрите у женщин наблюдают разрежение кости – остеопороз;
  • МРТ – используется в сложных случаях для детального осмотра отдельных элементов опорно-двигательного аппарата.

Пациентам с подозрением на атеросклероз сосудов нижних конечностей проводят ангиографию. В артерию бедра вводят рентгеноконтрастное вещество и через несколько минут делают снимок. На нем можно увидеть места сужения и степень окклюзии, чтобы выбрать метод лечения. Аналогичный способ диагностики применяют при подозрении на флеботромбоз, но контраст вводят в вену на ноге.

Для уточнения состояния пациента назначают анализы крови. В общеклиническом исследовании при артрите, миозите могут появиться признаки воспаления – увеличение СОЭ, нейтрофилов. Иногда требуется и биохимический анализ крови.

Лечение болей в ногах

Метод лечения врач подберет индивидуально, учитывая причину появления симптома. Если диагностирован артрит или артроз суставов, для уменьшения воспаления используют нестероидные противовоспалительные средства. Это могут быть таблетки или мазь на основе нимесулида, диклофенака натрия или кеторолака. В тяжелых случаях эти лекарства не помогают и болезнь прогрессирует. Тогда назначают глюкокортикоидные гормоны.

В некоторых клиниках проводят PRP-терапию суставов. Это методика лечения собственной плазмой крови, обогащенной тромбоцитами. Перед манипуляцией проводится тщательное обследование. Затем врач берет порцию венозной крови, обрабатывает ее специальными средствами, центрифугирует и процеживает, пока в остатке не получится смесь из плазмы и тромбоцитов. Эту биологическую жидкость вводят в коленку, вставляя иглу промеж суставными поверхностями. Для появления эффекта PRP-терапии нужно несколько процедур. Методика противопоказана во время беременности.

Медикаментозную терапию дополняют тренировками. Их должен проводить врач ЛФК, который подберет упражнения, не перегружающие конечности.

Если человек заболел миозитом, для лечения также используют обезболивающие средства. Но при присоединении инфекции могут потребоваться антибиотики.

Лечить варикозное расширение вен на ранней стадии можно при помощи флеботоников на основе диосмина, а также рутина. Врач может назначить мазь с гепарином, которая поможет уменьшить отеки на голенях. Эти препараты можно применять и беременным женщинам.

Если консервативное лечение варикоза не помогло или пациент обратился в запущенной стадии, врач предложит малоинвазивное хирургическое лечение:

  • склеротерапию;
  • лазерную абляцию;
  • криоабляцию;
  • радиочастотное склерозирование.

Что делать, если болят мышцы в ногах

Иногда справиться с болью в ногах можно при помощи простых способов. Для тех, кто страдает от воспаления колена, но хочет продолжать тренировки и занятия спортом, существуют специальные наколенники и бандажи. Ограничивают интенсивность занятий, а специалисты рекомендуют избегать глубоких приседов, бега и делать упражнения в среднем темпе.

Если проблемы с конечностями связаны с остеохондрозом, можно носить корсет, поддерживающий спину. Существует женский вариант для беременности, который одновременно поддерживает живот и поясницу. При этом задняя часть у него значительно шире передней.

Если нет времени на полноценные тренировки, а работать приходится большую часть времени сидя, можно делать простые упражнения:

  • перекатываться стоя с пятки на носок;
  • катать по полу стопами карандаши;
  • положить ноги на подставку, натягивать на себя носки;
  • лечь на спину и покрутить согнутыми ногами в воздухе, имитируя поездку на велосипеде.

Помогает разгрузить вены конечностей и потренировать мышцы перекладывание мяча слева направо, удерживая его стопами.

Во время беременности тоже можно выполнять такие упражнения, но осторожно, чтобы не напрягать мышцы пресса. Для устранения судорог могут понадобиться витаминно-минеральные комплексы, которые содержат калий и кальций, а также витамины.

Как лечить тяжесть в ногах

Если основной симптом – ощущение тяжести, ее можно вылечить при помощи специального компрессионного белья. Это колготки, чулки и гольфы с особым переплетением нитей, которые давят на мышцы конечностей и усиливают венозный отток, поддерживают тонус сосудов. Компрессионное белье отличается по степени эластичности, поэтому его должен подбирать флеболог после тщательного обследования.

Беременные могут носить чулки или колготки, для них специально разработаны модели с низким расположением пояса, не пережимающие живот. Одевают такое белье сразу после пробуждения. В это время степень наполнения вен кровью минимальная. Колготки или чулки носят весь день.

Благодаря определенной силе давления на сосуды, уменьшается отек на голенях, исчезает чувство тяжести. Это не поможет избавиться от варикоза, но может остановить его прогрессирование и дать время, чтобы подготовиться к более серьезному лечению.

Вы пропустили