Медицинская энциклопедия г. Москвы

Рак шеи и головы симптомы и признаки на ранней стадии как проявляется диагностика Клиники Евроонко

Авг 17, 2021

К опухолям головы и шеи относят онкологические заболевания носа, рта, гортани, глотки, слюнных желез, придаточных пазух. Опухоли эндокринной, лимфатической, центральной нервной системы и глаз в эту группу не входят.

Доля опухолевых образований области головы и шеи составляет около 20% онкологической заболеваемости. Часто эти опухоли оказываются очень агрессивны: они быстро растут, дают множественные метастазы и с трудом поддаются лечению. Для того, чтобы успешно справляться с опухолями головы и шеи, онкологи взаимодействуют с узкими специалистами, в частности, с отоларингологами, стоматологами и дерматологами.

По расположению различают опухоли губ, слизистой оболочки и полости рта, языка, слюнных желез, глотки, гортани, носа, околоносовых пазух.
Опухоли головы и шеи могут иметь соединительнотканное, эпителиальное, нейрогенное происхождение. По степени зрелости клеток среди них выделяют высокодифференцированные и незрелые, последние хуже поддаются лечению и ухудшают общий прогноз.

Спровоцировать развитие опухолей головы и шеи могут различные причины. Вот лишь некоторые из них:

  • злоупотребление алкоголем;
  • курение и нюхательно-жевательный табак;
  • употребление спиртосодержащих жидкостей для ополаскивания полости рта;
  • некоторые вирусы (вирус Эпштейна-Барр, вирус папилломы человека и др.);
  • профессиональные вредности (контакт с древесной и текстильной пылью, сажей, краской, металлом и др.);
  • радиоактивное излучение;
  • регулярное употребление слишком горячей пищи.

Чаще всего новообразования головы и шеи возникают у пациентов в возрасте старше 50 лет. Клинические проявления опухолей данной группы в зависимости от расположения и стадии могут быть очень разнообразными.

Рак губы

До 95% случаев рака губы встречается у мужчин, типичным местом локализации опухоли является нижняя губа. С точки зрения гистологии, злокачественные опухоли губы обычно представляют собой плоскоклеточный рак. Ему чаще всего предшествуют предраковые состояния — хронические трещины, ограниченный гиперкератоз, бородавчатый предрак и др.

Для рака губы на разных стадиях развития характерны местные изменения в виде вдавления или болезненной эрозии, покрытой корочками. Со временем рак губы захватывает все большую площадь и может изъязвляться. Благодаря особенностям расположения рак губы легко распознается на ранних стадиях, поэтому хорошо поддается лечению.

Рак полости рта

До 50% злокачественных опухолей полости рта приходится на рак языка, еще 20% случаев составляет рак дна ротовой полости. Опухоль часто развивается на месте лейкоплакии (характерных роговых пластинок), гиперкератической красной волчанки или красного плоского лишая.

Внешне рак полости рта может иметь вид язвы или инфильтрата (уплотнения). В ряде случаев опухоль выступает над поверхностью слизистой. По строению ткани среди онкологических заболеваний полости рта преобладает плоскоклеточный рак, реже встречается аденокарцинома. Для рака полости рта характерно быстрое и незаметное прорастание в здоровые окружающие ткани и метастазирование в региональные лимфоузлы.

Уже на ранних стадиях рака ротовой полости пациентов беспокоят боль и неприятные ощущения, позднее присоединяются затруднения при глотании и разговоре, припухлость, язвочки, кровотечения из ротовой полости. По мере роста опухоли все симптомы усиливаются, что и становится поводом для обращения к врачу.

Рак слюнных желез

В структуре злокачественных опухолей головы и шеи рак слюнных желез составляет 3–5%. Преимущественно поражаются крупные околоушные железы, а опухоли малых слюнных желез в основном локализуются на нёбе. В слюнных железах можно обнаружить следующие формы:

  • мукоэпидермоидный рак;
  • ацинозно-клеточный рак;
  • цилиндрома; .

Рак слюнных желез дает метастазы в близлежащие лимфатические узлы, иногда — в легкие и кости. Клинически он протекает безболезненно, при осмотре можно обнаружить лишь уплотнение. При прорастании в соседние ткани рак слюнных желез вызывает парез лицевого нерва.

Рак гортани и глотки

Рак гортани в структуре всех злокачественных опухолей составляет около 2%. Наиболее частые его морфологические варианты- плоскоклеточный рак и аденокарцинома. Опухоль может прорастать в стенки органа или имеет вид бугристых разрастаний на широком основании. Рак верхнего отдела гортани считается очень опасным, при поражении голосовых связок прогноз благоприятнее, так как опухоль в этом случае растет медленнее и редко дает метастазы.

Пациенты с раком гортани долгое время жалуются на першение в горле, ощущение инородного тела. При поражении надгортанника рано появляются боли при глотании, если опухоль возникла в области голосовых связок, у больного может наблюдаться охриплость голоса вплоть до полного его исчезновения.

На рак глотки приходится до 12% опухолей головы и шеи. Для него характерны ранние метастазы в лимфоузлы. Рак гортани развивается в труднодоступном для обозрения месте, часто без каких-либо симптомов, поэтому, как правило, обнаруживается на поздних стадиях, когда у пациента уже затрудняется носовое дыхание, ухудшается слух, появляется гнусавость голоса.

Диагностика и лечение

Многие опухоли головы и шеи можно обнаружить при простом осмотре. Если поражается носовая полость, пазухи, гортань или глотка, для осмотра используют специальные инструменты с зеркалами, а также эндоскопическое оборудование. При пальпации можно обнаружить увеличенные лимфатические узлы, а также саму опухоль в виде уплотнения, подвижного или спаянного с соседними тканями.

Новообразования мягких тканей, околоушных слюнных желез легко обнаружить при помощи ультразвукового исследования. Большую роль в детализации строения опухолей головы и шеи играют рентгенологические методы исследования — компьютерная и магнитно-резонансная томография. Окончательный диагноз позволяет установить биопсия ткани опухоли и ее гистологическое изучение.

Радикальный способ лечения опухолей головы и шеи — хирургическое удаление новообразования и региональных лимфатических узлов. Для опухолей первой стадии бывает достаточно только операции, на второй стадии хирургическое лечение комбинируют с радиологическим. Иногда курс лучевой терапии назначают перед оперативным вмешательством для уменьшения размеров опухоли и предупреждения появления метастазов. Облучению в обязательном порядке подвергаются также расположенные в непосредственной близости от опухоли лимфатические узлы.

При раннем обнаружении опухоли в носовой полости, синусах, глотке применяют эндоскопический доступ, если образование небольшое, ограничено капсулой и находится на поверхности слизистой, может быть использована крио- или лазерная деструкция,фотодинамическая терапия. Это наиболее щадящие способы лечения. После удаления опухоли из-за особенностей ее расположения и функционирования пациентам часто необходима пластика в области шеи и лица.

Комбинацию лучевой и химиотерапии применяют с паллиативной целью, когда опухоль невозможно удалить полностью.

ОПУХОЛИ ГОЛОВЫ и ШЕИ — диагностика и лечение в МОСКВЕ

К группе новообразований головы и шеи современная медицина включает разнообразные онкологические заболевания ротовой и носовой полости, глотки, придаточных пазух, гортани, кожных покровов шеи, лица и головы, а также слюнных желез. Важно отметить, что опухоли глаз, равно как и опухоли полости черепа к этой группе не относятся, их рассматривают отдельно. Профессионалы центра онкологической диагностики в Москве проводят диагностику и эффективное лечение опухолей головы и шеи.

Опухолевые поражения шеи и головы составляют примерно пятую часть от общей заболеваемости разными онкологическими патологиями.

Онкология головы и шеи разнообразна, довольно часто опухоли распространяются в соседние органы, метастазируя в шейные лимфатические узлы. Все новообразования этой группы имеют одни и те же пути оттока лимфы и кровоснабжения, этим врачи объясняют сходство в закономерностях метастазирования и развития.

Все опухоли головы и шеи по течению заболевания подразделяют на злокачественные, промежуточные (местнодеструирующие) и доброкачественные новообразования. Стоит отметить, что в подавляющем большинстве случаев возникновение злокачественных опухолей вызывает плоскоклеточный рак, который связывают с употреблением алкоголя и курением.

Новообразования головы и шеи отличаются агрессивным характером, поэтому без чёткого мультидисциплинарного лечения могут привести к смертельному исходу. К лечению таких заболеваний в центре ПЭТ КТ в Москве привлекаются высококвалифицированные специалисты в разных медицинских областях – хирурги, онкологи, эндокринологи, ЛОР-врачи, стоматологи, радиологи и дерматологи.

Часто до выявления первичного очага опухоли у пациента обнаруживается увеличенная железа на шее. В случае раннего выявления болезни и проведения своевременного лечения чаще всего удается достичь полного выздоровления человека.

Методы лечения опухолей головы и шеи

Современная онкология считает стандартом комплексный метод лечения головы и шеи, который сочетает в себе хирургические, радиотерапевтические и химиотерапевтические методы.

Передовым считается метод хирургического удаления новообразования и возможного лимфатического оттока. Дополняют его химиотерапией и внешним облучением, все зависит от стадии распространения опухоли. В некоторых случаях удается избежать хирургического вмешательства, применяя лучевую терапию.

Реконструкция после удаления злокачественной опухоли далеко непростая, так как анатомия головы и шеи весьма сложная. Группу специалистов, проводящих вмешательство, разделяют на две команды хирургов-отоларингологов: первая, которую возглавляет ведущий хирург-онколог центра, удаляет новообразование, а вторая занимается подготовкой свободного микрохирургического лоскута с целью реконструкции. Этот подход дает возможность существенно сократить длительность оперативного вмешательства и достичь максимально возможного позитивного результата (сохранить функции органа, предельно сокращая возможные косметические дефекты).

Новообразования полости рта

Среди опухолей ротовой полости чаще всего диагностируют опухоли языка. Неэпителиальные и эпителиальные доброкачественные новообразования встречаются весьма редко, но если говорить об эпителиальных опухолях, то самое большое распространение имеют папилломы. Папилломы подвержены постоянному травмированию, в связи с чем, могут изъязвляться и приобретать злокачественный характер. Что касается не эпителиальных доброкачественных новообразований, то представлены в основном лимфагиомой, гаменгиомой, нейрофибромой, липомой, фибромой, а также зернисто-клеточной опухолью.

Основная масса злокачественных опухолей языка входит в плоскоклеточный тип (заболевание развивается из плоских эпителиальных клеток).

Среди причин опухолей языка выделяют хронические вирусные заболевания, алкоголь, курение, а также состояния иммунного дефицита.

При обнаружении опухолей языка врачи центра ПЭТ КТ в Москве проводят хирургическое лечение, которое подразумевает удаление части языка. В большинстве случаев в ходе операции выполняют также диссекцию лимфоузлов шеи. Для того чтобы восполнить хирургический дефект в центре выполняют реконструкцию для восстановления разговорной и глотательной функций языка.

Читайте также:  Как проводится химиотерапия при онкологии Этапы прохождения химиотерапии при раке можно ли делать

Как и в предыдущем случае, опухоли ротоглотки связывают с курением, заражением вирусом папилломы и употреблением алкоголя. Болезнь часто поражает людей молодого возраста, при этом диагностируют раннее появление метастазов в лимфатические узлы шеи.

В этом случае лечение может быть хирургическим либо облучающим. Специалисты онкоцентра в Москве обладают огромным опытом в проведении оперативных вмешательств повышенной сложности.

Классическое лечение новообразований гортани обычно подразумевало тотальную ларингэктомию, то есть полное удаление гортани. На сегодняшний день в большинстве случаев такая операция не является необходимостью. Само лечение включает либо частичное удаление (с сохранением функции голоса и глотания), либо внешнее облучение.

Вариант лечения в онкоцентре в Москве подбирается строго индивидуально. Пациенты, которые проходят здесь лечение, получают эффективное комплексное лечение в короткие сроки.

Особенности лечения новообразований головы и шеи

Лечение новообразований головы и шеи проводят онкологи, отоларингологи, нейрохирурги, челюстно-лицевые хирурги, онкоофтальмологи, радиологи, эндокринологи, терапевты, логопеды, врачи-диетологи, химиотерапевты, а также специалисты, которые занимаются диагностикой и профилактикой этих заболеваний.

В некоторых случаях рак может поражать носоглотку и глазные впадины. Чтобы выявить на ранних стадиях это заболевание, кроме УЗИ, биопсии пораженных участков, рентгена и специального микроскопического тестирования раковых клеток нужно пройти КТ сканирование. В центре ПЭТ КТ в Москве диагностика онкологических заболеваний проходит очень тщательно. Идеальный метод лечения выбирается после определения точного места расположения опухоли, её типа, размера, стадии, наличия метастаз и т.д.

Диагностика новообразований головы и шеи, как и все виды рака, позволяет улучшить прогноз, а также намного облегчить лечение.

В наше время эффективное лечение достигается за счет использования видеоэндоскопических методик радиохирургии. Применение современных миниинвазивных методов оперирования значительно ускоряет реабилитационный период после операции.

Рак верхней челюсти

Это заболевание является очень опасным для жизни пациента. Диагностировать рак верхней челюсти на ранних стадиях невероятно важно. При двух первых стадиях заболевания распространение рака можно остановить, пока он не распространился в глазницу и дальше (глотку либо шею). Наиболее подходящее лечение выбирают специалисты онкоцентра в Москве.

  • частичная резекция кости верхней челюсти;
  • полное удаление верхней челюсти;
  • устранение метастаз.

Лечение опухолей верхней челюсти включает лучевую терапию, хирургическое вмешательство и химиотерапию.

Резекция верхней челюсти проводится после одного либо нескольких курсов предоперационной лучевой или химиотерапии. После этого проводится пластическая хирургия (восстановление зубов, полости рта, реконструкция верхней челюсти) и сохранение функций жевания, глотания, дыхания и речи больного.

Хирургическое вмешательство в онкоцентре в Москве проводят под общей анестезией. Если говорить об осложнениях после общей анестезии, то стоит выделить следующие состояния: повреждение голосовых связок или зубов из-за введения трубки в трахею, падение артериального давления, очень редко – аллергия на наркоз.

  • хирург может выполнять разрез во рту под верхней губой (вследствие чего можно избежать шрамов на лице пациента; все пораженные раком ткани удаляются именно таким образом; после операции в мягком и твёрдом нёбе верхней части рта остаются открытые изъяны, которые в дальнейшем заполняются костной тканью; кожу и мышцы берут из другого участка тела больного);
  • хирурги выполняет разрез кожи вдоль боковой линии носа от угла нижнего края губ до глаза.

Нужно подчеркнуть важность заполнения изъянов в ходе операции – это предотвращает прохождение пищи и жидкости через нос, позволяет избежать нарушения дыхания и речи больного, а также является профилактикой попадания инфекций.

В случае потери зубов в ходе операции врачи онкоцентра осуществляют индивидуальное протезирование.

Шейная диссекция в онкоцентре в Москве

В том случае, если образовываются новые очаги опухоли в лимфоузлах шеи, врачи принимают решение удалять часть либо все пораженные метастазами лимфатические узлы на шее. Такое оперативное вмешательство называют шейной диссекцией либо шейной лимфаденэктомией.

  • радикальный метод (удаление всех лимфоузлов шеи, пять уровней);
  • селективный (три уровня);
  • модифицированный (пять уровней);
  • расширенный радикальный метод (пять уровней).,/LI>

Хирургическое лечение новообразований лимфатической системы шеи является одним из наиболее сложных. Метастазы в лимфоузлы шеи являются частой причиной летального исхода пациентов. Раннее выявление заболевания и своевременное лечение делают прогноз благоприятным. Выявление болезни на поздних стадиях снижает прогноз наполовину, несмотря на максимально эффективное лечение.

Осложнения после оперативных вмешательств

Как известно, любая операция не застрахована от риска и возможных осложнений. Для того чтобы выбрать оптимальный метод лечения и уменьшения риска осложнений, анестезиолог и хирург до проведения оперативного вмешательства должны получить максимально больше информации относительно состояния здоровья больного.

Типичными осложнениями являются: повышение температуры; повреждение соседних органов (к примеру, глазницы); кровотечение; отёки; двоение в глазах; инфекция; повреждение нервов; временное нарушение слуха; нарушение обоняния (состояние нормализируется через три месяца); нарушение чувствительности носа, рта, губ, десен, щек (восстанавливается до трёх недель); осложнения, которые влияют на способности есть, дышать через нос, пить, говорить; боль.

Такие виды осложнений подлежат исправлению в период интенсивной реабилитации.

Пациент после хирургического вмешательства находится под постоянным наблюдением в палате реанимации. Важно заметить, что продолжительность госпитализации может составлять от пяти до четырнадцати дней, время пребывания зависит от объема выполненной операции.

Если с глотанием возникают определенные проблемы, то питание вводят через нос либо через отверстие в брюшной полости. Максимум через двое суток после оперативного вмешательства пациент сможет присаживаться на стул. После того как рана заживает, специалисты проверяют способность глотания. Количество жидкости постепенно увеличивается, позже пациенту предлагаются желе и жидкие супы. Горячие блюда ограничиваются.

Боль после оперативного вмешательства уходит обычно в течение семи дней. Швы снимают через десять дней. После удаления швов пациенту рекомендуется душ.

Антибиотики и болеутоляющие средства применяются в целях профилактики инфекций. Первые две недели после оперативного вмешательства врачи рекомендуют избегать нагрузок и тяжелой физической работы. Профилактические осмотры нужно проводить первоначально каждые шесть недель, затем, раз в год на протяжении десяти лет.

(495) 506-61-01 срочная организация лечения в клинике

Отделение радионуклидной диагностики в Москве

В онкоцентре SOFIA в Москве проводится онкологическая диагностика инновационным методом однофотонной эмиссионной компьютерной томографии — ОФЭКТ.Подробнее

Отделение химитерапии в Москве

Одним из важных преимуществ онкоклиники SOFIA является исключительное использование международных протоколов при проведении химиотерапии. Подробнее

Отделение радиотерапии в Москве

Отдел лучевого лечения онкоклиники SOFIA оборудован двумя революционно новыми моделями линейных ускорительных установок TrueBeam от производителя VARIAN. Самое современное оснащение позволяют использовать при излечении пациентов новый способ одноразового подвода канцерицидной дозы внутрь опухолевого образования, дающий возможность целиком уничтожить злокачественное новообразование и корни его развития за один сеанс лечения. Подробнее

Операция при раке горла в Москве

Клиника Медис в Тель-Авиве

Лечение рака горла – одно из важнейших направлений деятельности доктора Аронова в клинике Медис и центра Хадасса, ведь такие опухоли считаются чрезвычайно опасными. Наши врачи («гуру» российской лор-хирургии и специалисты из-за рубежа) с большим вниманием относятся к пациентам с такой злокачественной патологией и применяют самые передовые и действенные методики для лечения, будь то операция, химиотерапия рака горла или лучевая терапия. Стоимость лечения в Москве рассчитывается строго индивидуально и начинается от 300 000 рублей , стоимость обследования составляет от 40 000 рублей, включая ПЭТ КТ и консультации топовых специалистов РФ и израильских врачей.

Консультация в онлайн бесплатна WhatsApp +7 495 1010 123, пришлите ваши документы.

Одна из важнейших задач при лечении рака горла – сохранить или вернуть пациенту способность нормально глотать и разговаривать, и наши врачи и клиники обладают всеми возможностями и ресурсами для ее решения. Качество жизни больного, грамотный уход за ним, реабилитация и профилактика осложнений, которые зачастую встречаются именно при этом виде рака, — в приоритете у специалистов клиники Медис и центра Хадасса. У нас вы можете попасть на лечение в Москве к доктору из Израиля Олегу Абрамову, специалисту по малоинвазивной хирургии, работающему с помощью робототехники. Или мы можем предложить лечение у хирурга из Израиля профессора Дана Флисса . Запросите у нас преимущества и условия лечения у обоих врачей.

Что вы получаете, обращаясь за лечением к нам:

  • быстрое и точное понимание своей проблемы,
  • проведение всех диагностических мероприятий в кратчайшие сроки,
  • наш консультант с вами всегда на связи,
  • верное стратегическое решение от консилиума специалистов экстра-класса, решение принимает не один врач, а заведующие отделениями и клиниками: ведущие специалисты по вашим проблемным точкам, профильный хирург при необходимости, диагност — израильский врач общей практики,
  • лучший вариант лечения в РФ по международным стандартам, это и самые квалифицированные врачи, и их работа по западным стандартам, гарантирующая лучший результат,
  • решение всех проблем на всех этапах, то есть всегда «с вами» доктор Аронов, для всего мы предложим лучшее решение,
  • душевный комфорт, ясные шаги в лечении — вы получаете все преимущества израильской и европейской медицины в России, опека израильского врача в России.

Обращения глав. врача Медис - Александра Аронова

Диагностика по международному протоколу, которое необходимо пройти перед лечением рака горла

Чем раньше вы пройдете диагностику и начнете лечение рака горла, тем больше у вас будет шансов на благоприятный исход. Не медлите, при малейших подозрениях обращайтесь к врачам! В клинике Медис и Хадасса в Москве обследование проводится комплексно и по международному протоколу сертифицированными опытными специалистами и на новейшем оборудовании. Это значит, что диагноз будет поставлен со 100% вероятностью и лечение, например, операция при раке горла, будет проводиться только по показаниям. Эффективна и лучевая терапия в определенных случаях, у нас она лучшая в РФ, и в исполнение израильского специалиста. Имеются и новейшие препараты для иммунотерапии, типа Кейтруды, которая лечит онкологию горла с метастазами.

Комплексная диагностика включает следующие мероприятия:

Услуги Стоимость (руб.)
Прием главы клиники в Москве Александра Аронова, сбор всего анамнеза 7 000/10 000 рублей
Расширенные лабораторные тесты, включающие онкомаркеры от 12 000 рублей
Биопсия и гистология опухоли или ревизия уже имеющейся биопсии от 15 000 рублей
ПЭТ КТ организма по квоте или за оплату, запись у нас на сайте в разных регионах РФ 30 000 — 70 000 рублей
МРТ как опция, возможны другие исследования по необходимости от 6 000 рублей
УЗИ шеи и лимфатических узлов от 3 000 рублей
Консультации ЛОР-онколога, хирурга, радиолога. Составлением стратегии излечения занимается консилиум врачей сообща от 30 000 — 40 000 рублей

Варианты лечения при раке горла

После завершения диагностики команда врачей совместно вырабатывает индивидуальный план лечения. Рак горла, обнаруженный на первой стадии, излечим у абсолютного большинства пациентов, а при второй стадии – у более, чем 70% обратившихся. Вот почему так важна ранняя диагностика. При малом размере опухоли, расположенной на голосовых связках, можно зачастую обойтись без операции. В таких случаях при раке горла применяют лучевую или химиотерапию.

Химиотерапия

Терапия, которую мы проводим в клинике «Медис» с применением только самых современных оригинальных лекарств, может быть назначена как до операции для уменьшения опухоли, так и после нее для борьбы с оставшимися атипичными клетками. Иногда пациентам с крупными опухолями рака горла назначается комплекс лучевой терапии и химиотерапии перед операцией или вместо нее, если есть опасность, что операцию больной не сможет перенести.

Лечение рака горла в клинике МедисОперация при раке горла

При небольших образованиях может быть показана щадящая эндоскопическая операция рака горла через рот без разрезов или с помощью лазера, который дает хирургу лучшие возможности проникновения в глубинные части гортани. Функции речи и глотания при таких операциях не страдают. Для удаления опухолей, расположенных над связками, делают частичную ларингэктомию, во время которой удаляют щитовидный хрящ, голосовые связки и начало гортани.

Если опухоль велика, то операция при раке горла включает полное удаление гортани и пищевода, который подлежит воссозданию из тканей кишечника. При этом в горле делается трахеостома – специальное отверстие для дыхания. Тем не менее, доктор Абрамов говорит, что современные технологии и врачебная компетенция могут существенно помочь пациентам и в сложных случаях. Ведь пластические операции и последующая реабилитация, которой мы уделяем особое внимание, возвращают пациентам функции глотания и речи даже после сложнейших вмешательств.

Лор-хирурги, оперирующие наших пациентов:

  • специалисты из Израиля Игорь Маневич и Олег Абрамов,
  • ведущий лор-хирург из Израиля Абрамов,
  • профессор Маслов, с богатым опытом работы за границей,
  • ведущие авторитетные специалисты — Алексей Бородин и другие.

Лучевая терапия слизистой

Лучевая терапия горла проводится на самой современной в Москве установке TrueBeam, которая обеспечивает точную направленность излучения и максимальную безопасность: окружающие здоровые ткани во время сеанса не повреждаются. В зависимости от показаний может быть проведена брахитерапия , то есть помещение источника излучения в опухоль или рядом с ней, 3D-конформная лучевая терапия, учитывающая форму опухоли, или IMRT, которая настроена на конкретный вид образования. Составлением программы лучевого лечения и самим проведением сеансов может заняться один из лучших радиотерапевтов в Москве Сергей Усычкин.

Что необходимо знать о раке горла

Рак горла может развиться в области глотки, голосового аппарата или миндалин, и поражает он чаще мужчин, чем женщин. Для грамотного лечения рака горла необходимо установить расположение, вид, стадию, распространенность процесса. В зависимости от локализации различают рак верхней части гортани (над голосовыми связками, это самый распространенный вид), рак среднего отдела, а именно самих связок, и рак нижнего отдела или подсвязочный, который встречается крайне редко. По своему характеру чаще всего диагностируется плоскоклеточный рак горла, но иногда обнаруживаются саркомы, карциноидные образования и др. Все это влияет на выбор лечения – тип операции рака горла, необходимость и график осуществления химиотерапии, таргетной или лучевой терапии при раке горла и т.д.

Симптомы, возможные при раке горла

  • боли в горле, в том числе при глотании, першение;
  • частые ларингиты и фарингиты;
  • изменения в голосе, осиплость;
  • неприятный запах изо рта;
  • кровяные выделения;
  • припухлость лица или шеи;
  • возможны боли в ухе, увеличение лимфоузлов, появление язвочек на слизистой рта, стремительное похудение и др.

Обратитесь в клинику Медис сейчас, если у вас уже диагностирован рак горла или есть подозрение на него или если вы обеспокоены состоянием своего здоровья. Мы обязательно поможем вам в любой ситуации.

Отзывы пациентов

Лидия Сергеевна:
При обнаружении у моего мужа рака горла, небольшой опухоли, которую он сам изначально обнаружил, мы нашли лучшего, по нашему мнению, хирурга в России по горлу и зашли к нему на операцию. Конечно, сначала провели обследование и посмотрел результат консилиум, и было принято решение — операция. Все прошло успешно. Медис очень четко все организовал, и мы собираемся зайти в него на химию к доктору Аронову.

Алексей Чазов:
Я сделал обследование в Израиле, но на операцию поехал в Москву, так как она оказалась почти вдвое дешевле, но у профессора из Франции. Доктор Абрамов постоянно приезжает оперировать в Россию и меня это устроило. Ну что сказать. Вся организация Медисом оказалась не хуже, чем в Израиле, центр тоже впечатлил, все на уровне. Все прошло успешно. Дальше буду наблюдаться у Аронова.

ЛОР-онкологи

Опухоли головы и шеи занимают около 20% в структуре общей онкологической заболеваемости, что подтверждается данными «Евроонко». Несмотря на то, что большинство новообразований имеет доступную для визуального осмотра локализацию, часто диагноз выставляется при III и IV стадиях. В запущенных случаях (более 50%) возможность радикального лечения практически исключена. Поэтому так важно ежегодно проходить профилактические осмотры и, при появлении жалоб, своевременно обращаться к врачу.

Специалисты, лечащие онкологические заболевания шеи и головы

Ведением онкологических больных с локализацией опухолей в области головы и шеи занимаются ЛОР-онкологи «Евроонко». Они проводят диагностику, лечение и последующее плановое наблюдение за больными в стадии ремиссии. На всех этапах курации пациентов онкологи тесно сотрудничают с врачами узких направлений (отоларинголог, стоматолог, дерматолог и т. д.). В то же время для лечения злокачественных новообразований головы и шеи, помимо онкологов, могут привлекаться химиотерапевты и радиологи.

Какие онкологические заболевания шеи и головы существуют?

В хирургических отделениях опухолей головы и шеи традиционно занимаются лечением всех злокачественных заболеваний органов и тканей данной анатомической области, за исключением опухолей, располагающихся в костях черепа и позвоночника, в головном и спинном мозге. Онкологи «Евроонко» в своей практике сталкиваются с новообразованиями следующих локализаций:

  • кожа головы и шеи;
  • большие и малые слюнные железы;
  • ротовая полость и язык;
  • гортань;
  • глотка;
  • наружное и среднее ухо;
  • кости лицевого скелета;
  • глазница (орбита);
  • мягкие ткани шеи, лица и сводов черепа;
  • щитовидная железа.

По морфологическому строению большинство опухолей головы и шеи представлены плоскоклеточным раком. Реже встречаются аденокарциномы и новообразования неэпителиальной природы. Все они могут состоять из клеток высокой, средней или низкой степени дифференцировки. В последнем случае опухоль будет отличаться выраженной агрессивностью по отношению к организму, рано давать метастазы и быстро прорастать в соседние анатомические структуры.

Любое злокачественное заболевание, локализованное на голове или шее, обязательно стадируется в соответствии с классификацией TNM, принятой в современной онкологии. Также в диагнозе используются критерии G (дифференцировка образования) и R (резидуальная опухоль).

Для определения лечебной тактики имеет значение тип роста новообразования (экзофитный, эндофитный или смешанный) и появление участков изъязвления. Также учитывается отсутствие или наличие пораженных раковыми клетками регионарных лимфоузлов.

Иногда в области шеи, черепа и лица локализуются метастазы других злокачественных новообразований. Нередко шейные лимфатические узлы поражаются при ходжкинских и неходжкинских лимфомах.

Методы лечения

Врачебная тактика при злокачественных опухолях головы и шеи определяется с учётом ряда факторов (стадия процесса, гистологический тип образования, возраст пациента и т. д.). В своей работе наши онкологи используют как консервативные (лучевая и лекарственная терапия), так и оперативные методы лечения.

При злокачественных новообразованиях головы и шеи на ранних стадиях (I и II) в большинстве случаев применяют радикальное хирургическое вмешательство. Оно может быть выполнено эндоскопическим или открытым доступом. При второй стадии процесса операцию дополняют радиотерапией. Любое хирургическое лечение обязательно выполняется с соблюдением
правил абластики и антибластики.

При небольших опухолях часто используют альтернативные методики (фотодинамическая терапия, криодеструкция и т. д.). Они являются наименее травматичными вмешательствами и сопровождаются меньшим риском возникновения послеоперационных осложнений. После открытых объёмных операций нередко прибегают к последующей пластической хирургии.

При III и IV стадиях применяют комбинацию методов. При грамотном комплексном лечении удаётся добиться длительной ремиссии. Наиболее часто назначают совместно химиотерапию и облучение. Особенно чувствителен к этим методам рак носоглотки. Новообразования щитовидной железы хорошо поддаются воздействию таргетных препаратов.

Если локальные симптомы рака сильно беспокоят больного, прибегают к паллиативному хирургическому лечению, например, убирают часть опухоли, чтобы восстановить носовое дыхание. Пациенты с распространёнными местными процессами и метастазами в лимфатические узлы и отдалённые органы подлежат постоянному динамическому наблюдению. Помимо специфического лечения, им обязательно назначается симптоматическая терапия (обезболивающие средства, дезинтоксикационные инфузии, гормональные препараты и т.д.).

Видео

Руководитель центра опухолей молочной железы, онколог

Главный врач сети «Евроонко», онколог, кандидат медицинских наук

Радиотерапевт, заместитель генерального директора по научной деятельности, к.м.н.

Стоимость

Платное лечение рака давно уже доказало свою более высокую результативность по сравнению с бесплатными бюджетными программами по ведению онкологических больных. Специалисты «Евроонко» располагают новейшим оборудованием и современными лекарственными препаратами. Стоимость лечения злокачественных новообразований головы и шеи зависит от многих параметров и рассчитывается индивидуально для каждого пациента.

Если больному с онкологической патологией планируется операция, общая цена будет включать в себя:

  1. этап подготовки (предоперационные обследования, консультации узких специалистов и т. д.);
  2. проведение анестезии и услуги реанимационного отделения;
  3. работу операционной бригады (хирургические вмешательства в области головы и шеи стоят от 38 000 до 450 000 рублей);
  4. морфологическое изучение удалённого материала;
  5. послеоперационное наблюдение в стационаре на этапе ранней реабилитации (цена за суточное наблюдение врача в одноместной палате – от 9&nbsp900 рублей).

При планировании лечения рака лекарственными способами в расчет берется стоимость препаратов и обследований в период терапии.

Наименование услуги Цена
Первичная консультация ЛОРа-онколога 5&nbsp100 руб.
Консультация химиотерапевта 6&nbsp900 руб.
Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови (РЭА) 1&nbsp900 руб.
Определение мутации в гене BRCA 8&nbsp100 руб.
Определение мутации T790M в гене EGFR 18&nbsp500 руб.
Краевая резекция языка 214&nbsp500 руб.
Трахеостомия 94&nbsp800 руб.
Резекция тканей щеки 177&nbsp400 руб.
Удаление опухоли слизистой щеки 290&nbsp300 руб.
Краевая резекция верхней челюсти 210&nbsp600 руб.
Радикальная модифицированная шейная лимфодиссекция 443&nbsp300 руб.
Резекция околоушной слюнной железы с сохранением лицевого нерва 343&nbsp200 руб.

Лечение пациентов проводится в соответствии со стандартами и рекомендациями наиболее авторитетных онкологических сообществ. «Евроонко» является партнёром Фонда борьбы с раком. ВНИМАНИЮ ПАЦИЕНТОВ: Рекомендации по лечению даются только после консультации у специалиста. Ваши персональные данные обрабатываются на сайте в целях его корректного функционирования. Если вы не согласны с обработкой ваших персональных данных, просим вас покинуть сайт. Оставаясь на сайте, вы даёте согласие на обработку ваших персональных данных.

Политика конфиденциальности © ООО «Центр инновационных медицинских технологий». 2012 — 2022
Товарный знак зарегистрирован. Все права защищены. Незаконное использование преследуется по закону.

1 2 3 4

Содержание данного интернет ресурса (сайт https://www.euroonco.ru/), включая любую информацию и результаты интеллектуальной деятельности, защищены законодательством Российской Федерации и международными соглашениями. Любое использование, копирование, воспроизведение или распространение любой размещенной информации, материалов и (или) их частей не допускается без предварительного получения согласия правообладателя и влечет применение мер ответственности.

Сведения и материалы, размещенные на сайте , подготовлены исключительно в информационных целях и не являются медицинской консультацией или заключением. Авторы информационных материалов сайта не могут гарантировать применимость такой информации для целей третьих лиц и не несут ответственности за решения третьих лиц и связанные с ними возможные прямые или косвенные потери и/или ущерб, возникшие в результате использования информации или какой-либо ее части, содержащейся на сайте.

Сайт использует файлы cookies для правильного функционирования, индивидуального подбора контента в социальных сетях и сбора анонимной статистики о пользователях с помощью систем аналитики для повышения удобства использования. Оставаясь на сайте, вы соглашаетесь с правилами использования файлов cookies.

Отделение опухолей головы и шеи

Отделение занимается хирургическим, комплексным и комбинированным лечением опухолей головы и шеи.

Специалисты отделения осуществляют лечение таких заболеваний как:

    ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ;
  • злокачественные новообразования лицевого скелета; ; ;
  • рак кожи в области головы и шеи; .

По показаниям больные получают также комбинированные и комплексные методы лечения, включая различные виды лучевой терапии, системную (в том числе непрерывную) или регионарную химиотерапию. Отделение проводит все виды химотерапевтического лечения (предоперационное, профилактическое, лечебное и паллиативное).

Наши специалисты подготовили буклеты для пациентов, которые проходят лечение на отделении опухолей головы и шеи. Они помогут понять, как организовано лечение, какие проблемы могут возникнуть во время терапии и как их решить.

  • Лучевая терапия в отделении опухолей головы и шеи.
    Буклет в помощь пациентам и их родственникам 14,4 МБ
  • Буклет «Правила питания через зонд» 3.35 МБ
  • Буклет «Лечение рака щитовидной железы в отделении опухолей головы и шеи» 1.06 МБ

Пациентам с местнораспространенными опухолями одномоментно с удалением опухоли осуществляется реконструктивный этап, что способствует укорочению сроков реабилитации больных, а также более раннему восстановлению самостоятельного дыхания, речи и глотания. Применяются различные виды реконструктивно-пластических операций: восстановление кожных покровов лица, шеи и волосистой части головы, в том числе век и тканей периокулярной области, верхней и нижней губы, языка и полости рта, восстановление непрерывности нижней челюсти, закрытие фарингостом.

Ежегодно в отделении получают специализированное лечение более 600 пациентов с опухолями головы и шеи. Отделение располагает 25 койками круглосуточного стационара (8 палат: 7 четырехместных, 1 повышенной комфортности (двухместная). Специализированная помощь оказывается с применением новейших технологий: лазерно-хирургических методов, криохирургических, при распространенных опухолях проводится комбинированное лечение (хирургическое лечение с радио- химиотерапией)

В лечении больных используются самые современные хирургические, лекарственные и лучевые методы, применяемые в виде комбинированной и комплексной терапии, соответствующие международным стандартам. Широко применяются одномоментные и одноэтапные вмешательства, позволяющие сократить количество операций у пациента и длительность пребывания в стационаре. Используется эндовидеохирургия, гибковолоконная эндоскопия, лазерные и радиочастотные технологии, а также под контролем ультразвука и рентгеновских лучей.

Операции проводятся с использованием новейшей современной установки «Harmonic Focus» (США) , электрохирургического аппарата «Liga Sure» (США), сшивающе-режущего аппарата «ETS Flex compact» что позволяет уменьшить кровопотерю и травматизацию тканей во время удаления опухоли, сократить сроки заживления раны и уменьшить количество послеоперационных осложнений. Операционная оборудована универсальным операционным микроскопом OPMI VARIO 700 (Германия), не имеющим аналогов в мире. Автофокус с системой SpeedFokus™обеспечивает оптимальную визуализацию и позволяет выполнять микрососудистую пластику, операции с микроневролизом возвратного гортанного нерва и микронейропластику для восстановления подвижности мимических мышц.

На отделении выполняются все виды специализированного хирургического лечения:

  • Физические методы воздействия при опухолях головы и шеи: радиочастотная термоаблация; лазерное удаление; фотодинамическая терапия; криодеструктивные операции.
  • Микрохирургические, расширенные, комбинированные и реконструктивно-пластические операции при опухолевых заболеваниях органов головы и шеи, в том числе видеоэндоскопические с использованием метода микрохирургической аутотрансплантации тканей.
  • Комплексное лечение доброкачественных и злокачественных опухолей и опухолеподобных заболеваний челюстей, слизистых обо-лочек полости рта, слюнных желез с использованием метода одномоментного возмещения полученных дефектов
  • Уникальные операции по радикальному удалению опухолей челюстно-лицевой области и шеи с одномоментной реконструкцией и восстановлением основных функций : микрохирургическая реконструкция дефектов лица и челюстей комплексом собственных тканей — мягких тканей и костных структур. Микронейропластика для восстановления подвижности мимических мышц
  • Реконструкция лицевого скелета с использованием аутотканей и аллогенных материалов, композитных биосовместимых мате-риалами, биоинжениринга органов головы и шеи.
  • Комбинированные резекции опухолей языка, ротоглотки и полости рта с реконструкцией послеоперационного дефекта переме-щенными лоскутами на сосудистой ножке или свободными лоскутами с применением микрохирургической техники.
  • Удаление опухолей кожи головы с различными вариантами одномоментной пластики.
  • Реконструктивно-пластические операции при опухолях головы и шеи микрохирургические.
  • Клиновидная резекция губы,квадратная резекция губы, субтотальная резекция губы, удаление губы с резекцией лицевого скелета
  • Орофациальная резекция с оформлением оростомы
  • Резекция языка
  • Гемиглоссэктомия
  • Глоссэктомия
  • Комбинированная глоссэктомия с резекцией челюсти и дна полости рта с оформлением оростомы.
  • Удаление опухоли полости рта
  • Хирургическое лечение при опухолевых заболеваниях придаточных пазух носа в соответствии с принципами малоинвазивной хирургии
  • Удаление новообразования соединительных и других мягких тканей головы, лица, шеи
  • Хирургическое лечение заболеваний слюнных желез с микроневролизом ветвей лицевого нерва
  • Хирургия гортани и верхних отделов трахеи
  • Хирургическое лечение заболеваний щитовидной железы, в том числе онкологических с микроневролизом возвратного гортанного нерва
  • Выполняется одномоментная и отсроченная установка голосового протеза.
  • Удаление метастазов на шее, в том числе с протезированием крупных сосудов шеи
  • Удаление лимфатических узлов и клетчатки шеи
  • Расширенная шейная лимфаденэктомия

Разработанные на отделении оригинальные методы реконструкции позволяют успешно лечить пациентов с распространенными опухолями щитовидной железы, которые требуют сложных хирургических приемов с целью восстановления дефицита утраченных тканей.

Заведующий отделением

Раджабова Замира Ахмедовна

Раджабова Замира Ахмедовна, заведующий отделением опухолей головы и шеи, врач-онколог, научный сотрудник, доцент, кандидат медицинских наук

Врачи отделения:

Нажмудинов Рустам Асульдинович — врач-онколог, кандидат медицинских наук

Синячкина Дарья Александровна — врач-онколог, кандидат медицинских наук

Сотрудники отделения являются высококвалифицированными хирургами-онкологами, владеют всеми современными видами лечебно-диагностических манипуляций.

На отделении проводятся научные исследования, направленные на совершенствование методов диагностики, консервативных и хирургических воздействий

Наши специалисты составили буклет для пациентов, которые проходят лучевое лечение на отделении опухолей головы и шеи. Буклет поможет понять, как организовано лечение, какие проблемы могут возникнуть во время терапии и как их решить.

Читайте также:  Госпитализация и лечение рака в МНИОИ им. П. А. Геpцена г. Москва Запись прием через сайт институт

Вы пропустили