Медицинская энциклопедия г. Москвы

Признаки отравления угарным газом опасность в незаметности

Мар 29, 2021

Тот, кто часто возится с машиной в гараже, вероятно, сталкивался с легкими симптомами кислородного голодания – головной болью и головокружением. Виной тому не только замкнутость пространства и ограниченный доступ свежего воздуха, но и действие CO, выделяющегося в процессе горения (в том числе и в составе выхлопных газов автомобиля).

Чем это вещество опасно, что происходит при его попадании в организм, и на какие первые признаки отравления угарным газом нужно обратить внимание: давайте разбираться.

Одна из частых причин отравления в быту

Опасная зона: где можно встретить СО

Угарный газ – одна из распространенных причин бытовых отравлений, Он способен вызвать серьезные необратимые изменения внутренних органов и даже привести к летальному исходу. Смерть при этом наступает на месте происшествия, а своевременное оказание медицинской помощи в разы увеличивает шансы пациента на выздоровление.

Главная опасность отравления СО в его «незаметности» для пациента. Газ бесцветен, не имеет специфического запаха или других признаков, позволяющих определить увеличение его концентрации во вдыхаемом воздухе.

CO – один из конечных продуктов процесса горения

При этом органическое соединение углерода и кислорода в большом количестве поступает в атмосферу при любых процессах горения.

Чаще всего отравление высокими концентрациями угарного газа происходит при:

  • пожарах;
  • утечке бытового газа: признаки отравления газом в квартире связаны с содержанием в протан-бутановой смеси от 4 до 11% СО;
  • на производстве (например, в случае утечки CO, используемого для синтеза фенола, метилового спирта, ацетона);
  • нахождении в гараже или другом замкнутом пространстве с заведенным автомобилем;
  • длительном пребывании недалеко от крупных автострад с загазованным воздухом;
  • несоблюдении правил эксплуатации печного отопления в домах, банях;
  • использовании некачественного воздуха в аппаратах для дыхания.

Газовый баллон – бытовой источник СО

Это интересно. Большой процент людей испытывает после курения кальяна головокружение, головную боль, подташнивание и сонливость. Эти симптомы связаны с недостаточным поступлением в кальянный аппарат кислорода и патологическим образованием в нем CO. Ученые отмечают, что длительное курение кальяна, особенно в душном помещении, приводит к легкой степени отравления окисью углерода.

Патологическое действие CO на организм

Попадая через дыхательные пути в легочные альвеолы, CO быстро всасывается в системный кровоток. Он активно связывается с гемоглобином – основным компонентом эритроцитов, главной целью которого является доставка кислорода ко всем органам и тканям.

Образующийся комплекс – карбоксигемоглобин – утрачивает свою функциональную активность, и постепенно клетки человеческого организма начинают испытывать гипоксию – недостаточное обеспечение молекулами О2, который необходим для их нормальной жизнедеятельности. Прежде всего, дефицит кислорода «замечают» головной мозг и сердце, так как они расходуют питательные вещества более активно.

Окись углерода связывается с гемоглобином (на фото) в 300 раз быстрее, чем кислород

CO способен связываться и с белком мышечной ткани – миоглобином, что приводит к расслаблению скелетной и гладкомышечной мускулатуры, а также перебоям в работе сердца. Кроме этого, поступающая в организм окись углерода активно вступает в различные окислительные реакции, что негативно отражается на состоянии всех внутренних органов и систем.

Признаки отравления

Первые симптомы отравления человек может заметить при увеличении концентрации CO во вдыхаемом воздухе до 0,08%.

Чем выше эта цифра, тем активнее углекислый газ связывается с гемоглобином, а клиническая картина заболевания развивается быстрее. Основные признаки патологии представлены в таблице ниже.

Таблица: Клинические проявления отравления при вдыхании угарного газа:

  • головная боль (типичная локализация – лоб, виски);
  • головокружение;
  • шум, реже звон в ушах;
  • появление «мушек» перед глазами;
  • тошнота, рвота;
  • снижение реакции на происходящее вокруг, затуманенность сознания;
  • снижение слуха и остроты зрения;
  • шаткость походки, нарушения координации;
  • возможна кратковременная потеря сознания.
  • угнетение сознания;
  • непроизвольный акт мочеиспускания/дефекации;
  • тонико-клонические судороги;
  • кома;
  • смерть.
  • тахикардия (ЧСС – выше 90 в минуту);
  • ощущение сердцебиения – «сердце колотится в груди»;
  • редко – давящие боли в грудной клетке.
  • выраженная тахикардия (130 и выше уд/мин) с высоким риском перехода в фибрилляцию желудочков;
  • поверхностный нитевидный пульс;
  • высокий риск развития острого коронарного синдрома (гибели сердечной мышцы).
  • тахипное (ЧДД выше 20 за минуту);
  • одышка, чувство резкой нехватки воздуха.
  • поверхностность, прерывистость дыхания;
  • появление патологических типов дыхания (Чейна-Стокса, Биота).

Головная боль – первый признак гипоксии мозга

Атипичные формы интоксикаций

Помимо классического варианта развития заболевания выделяют три атипичные формы отравления монооксидом углерода:

  1. Обморочная – характеризуется быстрой потерей сознания, снижением артериального давления до 70/50 мм рт.ст. и ниже, мраморной бледностью кожных покровов.
  2. Эйфорическая – связана с токсическим действием молекул СО на кору головного мозга. Характеризуется психомоторным возбуждением, симптомами психоза (бредом, галлюцинациями), и лишь затем – нарушениями со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
  3. Молниеносная – развивается при достижении концентрации CO в воздухе отметки 1,2%. За 2-3 минуты более 75% гемоглобина в крови связывается с окисью углерода: это сопровождается внезапной потерей сознания, судорогами, параличом дыхательного центра и смертью.

Таким образом, выраженность симптомов и исход отравления монооксидом углерода во многом зависит от:

  • концентрации СО в воздухе;
  • длительности воздействия провоцирующего фактора;
  • степени физической нагрузки в момент отравления (чем она интенсивнее, тем ярче клиническая картина);
  • пола пострадавшего (согласно статистике, женщины легче переносят воздействие СО, чем мужчины);
  • возраста больного: более чувствительны к отравляющему действию яда дети (в том числе и плод, находящийся в утробе матери) и пожилые люди;
  • наличия сопутствующих заболеваний и вредных привычек: особенно опасен CO для пациентов с бронхиальной астмой, бронхитом, ХОБЛ, а также для заядлых курильщиков и алкоголиков.

Больше информации о влиянии CO на организм человека вы найдете на видео в этой статье

Умейте оказать первую помощь

Если вы подозреваете, что человек отравился окисью углерода, вызовите скорую помощь и немедленно приступайте к неотложным мероприятиям.

Звонок в «скорую» обязателен

Инструкция по спасению пострадавшего включает следующие пункты:

  1. Прекратите воздействие токсичного газа: вынесите пострадавшего на свежий воздух, перекройте газ, заглушите мотор автомобиля. Действуйте быстро, ведь цена промедления – человеческая жизнь.
  2. Обеспечьте беспрепятственно доступ кислорода: осмотрите дыхательные пути на предмет слизи, рвотных масс, инородных тел, освободите шею и грудь больного от стесняющей одежды, уложите пострадавшего набок.
  3. Постарайтесь привести человека в чувство: дайте понюхать ватку, смоченную в нашатырном спирте, разотрите щеки, уши.
  4. При отсутствии признаков жизни – приступайте к реанимации (непрямому массажу сердца и искусственному дыханию).

Специфическим антидотом монооксида углерода является кислород

По приезду скорой расскажите медикам, что произошло. Важно, чтобы пострадавшего осмотрел врач: только специалист может определить тактику дальнейших лечебных мероприятий.

При своевременном обращении за медицинской помощью прогноз для человека, отравившегося монооксидом углерода, относительно благоприятный. Комплексное лечение и кислородотерапия позволят разрушить неустойчивые соединения карбоксигемоглобина в крови и восстановить обеспечение клеток кислородом.

Отравление угарным газом

Отравление угарным газом (СО) вызывает острое развитие таких симптомов, как головная боль, тошнота, слабость, стенокардия, одышка, потеря сознания, судороги и кома. Психоневрологические симптомы могут развиться через недели. Диагноз ставится по уровню карбоксигемоглобина и газового состава артериальной крови (ГСАК), включая измерение сатурации кислорода. Лечение проводится с обязательной ингаляцией дополнительного к обычному воздуху кислорода. Предотвращение отравления возможно с использованием бытовых детекторов угарного газа.

Отравление СО, являющееся одним из наиболее распространенных смертельных отравлений, происходит при его вдыхании. СО – бесцветный газ без запаха, образующийся при неполном сгорании углеводородов. Обычными источниками СО, приводящего к отравлению, являются домашние огневые плиты, неудовлетворительная вентиляция в автомобилях, газонагреватели, печи, водонагреватели, дровяные и угольные печи и керосинки. СО образуется, когда сгорает природный газ (метан или пропан). Вдыхание табачного дыма насыщает кровь СО, но недостаточно, чтобы вызвать отравление.

Патофизиология

Период полувыведения монооксида углерода (СО) составляет около 4,5 часов при вдыхании обычного воздуха в жилом помещении, 1,5 часа – при вдыхании 100% кислорода и 20 минут – при вдыхании кислорода при его давлении в 3 атмосферы (в барокамере—см. Рекомпрессионная терапия Рекомпрессионная терапия Рекомпрессионная терапия – назначение 100% кислорода в течение нескольких часов в рекомпрессионной камере с давлением > 1 атм с постепенным снижением до атмосферного давления. Этот метод лечения. Прочитайте дополнительные сведения ).

Механизм токсического действия СО еще недостаточно ясен. Очевидно, что она вызывает:

Вытеснение кислорода из гемоглобина (поскольку СО имеет большее сродство к гемоглобину, чем кислород)

Подавление дыхания в митохондриях

Возможно прямое токсическое действие на ткани головного мозга

Клинические проявления

Симптомы отравления угарным газом (CO) достаточно хорошо коррелируют с уровнем карбоксигемоглобина в крови пациента. Многие симптомы неспецифичны.

Головная боль и тошнота могут начаться при уровне от 10 до 20%.

Уровень > 20% обычно вызывает головокружение, общую слабость, затруднение концентрации внимания и нарушение критической оценки ситуации.

Обзор ишемической болезни сердца (Overview of Coronary Artery Disease)

Уровень > 30% обычно вызывает одышку при напряжении, боль в груди (у больных с заболеванием коронарных артерий Обзор ишемической болезни сердца (Overview of Coronary Artery Disease) Ишемическая болезнь сердца (ИБС) возникает вследствие нарушений коронарного кровоснабжения, в большинстве случаев связанного с атеросклеротическим поражением коронарных артерий. Клинические. Прочитайте дополнительные сведения ) и дезориентацию.

Более высокие уровни могут вызвать обморок, судороги и оглушение.

Гипотензия, кома, дыхательная недостаточность и смерть обычно случаются при уровне > 60%.

У пациентов могут также присутствовать различные другие симптомы, включая нарушение зрения, боль в животе, очаговые неврологические нарушения. При тяжелом отравлении нейропсихиатрические симптомы и признаки (например, деменция, психоз, паркинсонизм, хорея, синдром амнезии) могут развиться от нескольких дней до нескольких недель спустя и стать постоянными. Поскольку отравление СО часто происходит при пожаре в доме, у пациентов могут быть соответствующие ситуации термоингаляционные повреждения дыхательных путей (см. Отравление дымом Отравление дымом При отравлении дымом токсичные продукты горения повреждают ткани дыхательных путей и/или вызывают метаболические эффекты. Горячий дым обычно вызывает только ожоги глотки, поскольку вдыхаемый. Прочитайте дополнительные сведения ), которые увеличивают риск развития дыхательной недостаточности.

Диагностика

Неспецифические симптомы или метаболический ацидоз у пациентов с риском отравления

Определение уровня карбоксигемоглобина в венозной крови

Поскольку симптомы могут быть нечеткими, неспецифическими и разнообразными, легко можно поставить ошибочный диагноз отравления угарным газом (СО). Многие случаи отравления средней тяжести с неспецифическими симптомами принимаются за вирусное заболевание. Врачи должны быть чрезвычайно внимательны. Врачи должны всегда подозревать отравление СО, если у людей, доставленных из одного и того же жилища, особенно отапливаемого благодаря каминам, наблюдаются неспецифические гриппоподобные симптомы.

Читайте также:  Йододефицитные заболевания щитовидной железы

Если подозревается отравление СО, необходимо определить в крови уровень карбоксигемоглобина спомощью СО-оксиметра; при этом можно провести исследование венозной крови, поскольку артериовенозная разница незначительна. Газы артериальной крови (ГАК) не измеряются постоянно. Газовый состав артериальной крови и пульсоксиметрия в отдельности или вместе не используются для диагностики отравления СО, поскольку сатурация кислородом, определяемая при исследовании газового состава артериальной крови, отражает только растворенный кислород и поэтому не зависит от уровня карбоксигемоглобина; более того, пульсоксиметр не может отличать нормальный гемоглобин от карбоксигемоглобина и таким образом может показать ложноувеличенный уровень оксигемоглобина. Не было показано использование неинвазивных детекторов CO, как точных и полезных приборов при диагностике воздействия СО или интоксикации.

Несмотря на то, что повышенный уровень карбоксигемоглобина является четким доказательством отравления, может возникнуть ситуация, когда уровень карбоксигемоглобина неправдоподобно низкий из-за быстрого снижения его после окончания воздействия СО (после эвакуации пострадавшего из очага заражения) особенно, если пациента лечат до забора крови на иследование ингаляцией кислорода (например, в машине «скорой помощи»). Метаболический ацидоз Метаболический ацидоз Метаболический ацидоз представляет собой первичное снижение уровня бикарбоната (HCO3−), обычно сопровождающееся компенсаторным понижением парциального давления углекислого газа (Pco2); рН может. Прочитайте дополнительные сведения может служить подсказкой при постановке диагноза. Некоторые другте исследования могут помочь выявить специфические симптомы (например, ЭКГ при болях в груди, КТ головы при неврологических симптомах).

Лечение

Возможно, гипербарическая оксигенация

Пациентов необходимо удалить от источника образования угарного газа (СО) и стабилизировать состояние как положено. Им необходимо дать кислород 100% (через маску с клапаном) и проводить симптоматическую терапию. Хотя его использование становится все более спорным, гипербарическая оксигенация (в камере при 2-3 атмосферах 100% O2) как метод лечения, как правило, должна быть рассмотрена для пациентов, имеющих любой из перечисленных симптомов:

Угрожающие жизни сердечно-легочные осложнения

Продолжающаяся боль в груди

Потеря сознания (независимо от продолжительности)

Уровень карбоксигемоглобина > 25%

Для беременных женщин также должна быть рассмотрена возможность терапии методом гипербарической оксигенации (O2), возможно, при более низких уровнях СО в сыворотке крови, чем у небеременных пациенток.

Гипербарическая оксигенация может уменьшить частоту развития отдаленных психоневрологических симптомов. Однако, эта терапия может вызвать баротравму и, поскольку она недоступна в большинстве больниц, может потребоваться перевозка больного, состояние которого может быть нестабильным; кроме того, местная барокамера может оказаться недоступной. Доказательства эффективности гипербарической оксигенации становится все более спорным, и, согласно некоторым исследованиям, она может нанести вред. В случаях, когда гипербарическая оксигенация кислорода показана, настоятельно рекомендуется консультации с центром токсикологического контроля или с экспертом по гипербарической терапии.

Профилактика

Профилактика включает проверку источников сжигания топлива внутри помещения для того, чтобы убедиться, что они правильно установлены и вентилируются наружу. Вытяжные трубы надо периодически проверять на утечку. Автомобили не должны быть оставлены с работающим двигателем в закрытом гараже. Следует устанавливать детекторы монооксида углерода (СО), т. к. они обеспечивают раннее предупреждение об утечке СО в воздух жилого помещения. Если есть подозрение на СО в жилище, нужно открыть окна, эвакуировать жильцов, и найти источник СО.

Ключевые моменты

Отравление СО (например, при использовании каминов, неудовлетворительной вентиляции в автомобилях, использовании газонагревателей, печей, водонагревателей, дровяных и угольных печей или керосиновых нагревателей) является одним из наиболее частых отравлений со смертельным исходом.

Рассмотрим интоксикацию у пациентов с неспецифическими симптомами (например, гриппоподобными симптомами в зимнее время) или необъяснимым метаболическим ацидозом.

Измерьте уровень CO в крови, используя СО-оксиметр.

Не исключается токсичность, связанная с нормальным уровнем СО, потому что уровни могут быстро снижаться, особенно после лечения дополнительным кислородом.

Лечить с применением 100% кислорода.

В случае тяжелого отравления необходимо проконсультироваться со специалистом или с представителями токсикологического центра, чтобы обсудить лечение с применением гипербарической оксигенации.

© 2022 г. Мерк, Шарп энд Дом Корп., дочерняя компания «Мерк энд Ко. Инкорпорейтед», Кенилворт, Нью-Джерси, США

Первая помощь при отравлениях

Отравление — это поражение организма ядовитыми веществами. Яд может проникать в организм через дыхательные пути, пищеварительную систему или кожу. Грамотно отказанная первая помощь при отравлениях позволит спасти жизнь человеку и сохранить ему здоровье.

Как правильно оказать помощь при отравлении в домашних условиях до приезда «Скорой»? Какие виды отравлений существуют, как выглядят их признаки и первая помощь медицинского работника при отравлениях?

Виды отравлений

В зависимости от того, какими путями яд проникает в организм человека, учёные различают:

Ингаляционное отравление

При таком способе отравления отравляющие вещества попадают в бронхи и лёгкие с вдыхаемым воздухом.

К ингаляционным относятся:

  • отравления парами кислот и щелочей;
  • отравления угарным газом;
  • отравление аммиаком;
  • отравление бытовым газом;
  • отравление хлором; .

Подобные отравления возможны на предприятиях химической промышленности, в металлургии и других производствах. Оказание первой помощи при отравлении газом или ядовитыми испарениями на производстве, когда имеется много пострадавших, проводится в специальных средствах защиты.

В быту люди чаще страдают от угарного газа или утечки газа природного. Первая помощь при отравлении угарным газом — вывести пострадавшего на свежий воздух!

Контактное отравление

В этом случае токсины проникают в организм через кожу или слизистые оболочки.

К контактным отравлениям относятся:

  • отравление пестицидами;
  • отравление солями фтора;
  • отравление бензолом;
  • отравление нефтепродуктами;
  • отравление формальдегидом.

Первая помощь при отравлениях заключается в следующем: пострадавшего следует немедленно вывести из зоны поражения ядовитым веществом, снять с него одежду, удалить яд с кожных покровов с помощью ткани или ваты, смыть с кожи токсичное вещество проточной водой с мылом.

Отравление в результате укуса насекомого, животного или змеи

Яд попадает через дефект кожи (укус, рану). Первое, что необходимо сделать при отравлении в домашних условиях — положить на место укуса пузырь со льдом, если от укуса пострадала конечность, то выше места укуса накладывается венозный жгут, чтобы уменьшить распространение яда с током крови.

Пероральные отравления (через рот)

К числу таких отравлений относятся:

    ; ; ; ;
  • отравление химическими веществами.

Оказание первой медицинской помощи при отравлении должно быть начато при первых признаках интоксикации.

Проводятся промывание желудка и сифонная клизма. Если пациент находится без сознания, при отравлении едкими веществами промывание проводится через желудочный зонд.

Чаще всего встречаются бытовые отравления, отравление пищей, алкоголем и грибами. От действия ядовитого вещества больше всего страдают нервная, дыхательная и пищеварительная системы организма. Оказание первой медицинской помощи при отравлении направлено на прекращение воздействия яда на организм.

Главное условие первой доврачебной помощи при отравлениях — экстренная госпитализация в отделения реанимации или токсикологии, где возможно проведение антидотной терапии и искусственной детоксикации.

Что такое антидот?

Противоядия, или говоря научным языком, «антидоты» — это лекарства, нейтрализующие действие яда. Учёными разработаны схемы антидотной терапии для многих отравлений. Например, антидотом при отравлении метиловым спиртом является этиловый спирт (этанол), а при отравлении парацетамолом противоядием будет ацетилцистеин.

Остановимся на оказании первой помощи при некоторых отравлениях…

Первая помощь при пищевом отравлении

При отравлении пищей «виновниками» чаще всего являются продукты, обсеменённые болезнетворными микробами или содержащие микробные токсины. Источником заражения также может быть загрязнённая бактериями вода.

Симптомы отравления развиваются довольно быстро — от получаса до нескольких часов после принятия пищи.

Что делать в случае отравления?

Необходимо как можно скорее очистить желудок от ядовитого вещества. Это можно сделать до приезда «Скорой помощи», промыв желудок 1-2 литрами кипяченой воды или слабым раствором «марганцовки», дать гель от отравления — Энтеросгель.

При диарее необходимо восполнять потерю жидкости, давая больному несладкий чай и подсоленную воду.

Первая помощь при отравлении ребенка недоброкачественной пищей может быть оказана родителями.

Что можно сделать:

  • Промыть желудок;
  • Обеспечить обильное питьё;
  • Дать сорбент Энтеросгель (безопасен и рекомендован с первых дней жизни);
  • Вызвать врача.

Первая медицинская помощь при отравлениях у взрослых также предполагает приём сорбента Энтеросгель, эффективно поглощающего токсины в кишечнике. При отсутствии поноса врачом назначается клизма или больному даётся солевое слабительное, чтобы удалить ядовитое вещество из кишечника, назначается дезинтоксикационная терапия.

Алкогольное отравление

Первая доврачебная помощь при отравлениях спиртными напитками состоит в промывании желудка. Благодаря этой простой процедуре можно удалить выпитое спиртное и уменьшить его всасывание в желудке, тем самым уменьшая алкогольную интоксикацию. После очищения желудка от остатков «горячительных» напитков нужно дать пострадавшему сорбент Энтеросгель и уложить под одеяло.

Если же человек находится без сознания, необходимо срочно вызвать «Скорую Помощь» и положить его набок — это уменьшит вероятность попадания рвотных масс в верхние дыхательные пути.

Первая помощь при отравлении алкоголем в условиях стационара предполагает проведение дезинтоксикационной терапии, восстановление работы жизненно важных органов и систем. По-хорошему, каждый должен знать, как выглядят симптомы отравления алкоголем и что делать в случае их обнаружения.

Первая помощь при отравлении грибами

Неопытные грибники часто становятся жертвами отравления бледной поганкой. Грибной яд вызывает поражение центральной нервной системы, печени и почек. Поэтому первая помощь при отравлении ядовитыми грибами должна оказываться медиками!

Чем можно помочь человеку до приезда врача?

После того, как вы вызвали бригаду «Скорой помощи», оказание первой помощи при отравлении грибами в домашних условиях состоит в промывании желудка. Промывать его следует до тех пор, пока промывные воды не станут чистыми. После этого можно дать пострадавшему сорбент Энтеросгель.

Читайте также:  Избыток йода в организме симптомы у женщин

Первая помощь при отравлении угарным газом

Отравление газом (СО) — это тяжелая интоксикация организма, которая может приводить к тяжёлым поражениям внутренних органов. По статистике, отравления угарным газом занимают лидирующие позиции среди причин смерти от острых отравлений, поэтому относиться к ним стоит крайне серьёзно.

Симптомы отравления угарным газом:

  • Головная боль;
  • Сонливость;
  • Боли в грудной клетке;
  • Покраснение кожных покровов;
  • Галлюцинации;
  • Сухой кашель;

Тяжёлое отравление газом сопровождается потерей сознания.

Важно вовремя распознать эти симптомы, и лечение в домашних условиях начать своевременно!

Оказание первой помощи при отравлении угарным газом

В первую очередь нужно вынести пострадавшего из загрязнённого помещения на свежий воздух и освободить от стесняющей одежды. Для уменьшения интоксикации дать ему сорбент Энтеросгель и срочно вызвать «Скорую Помощь».

Первая медицинская помощь при отравлении угарным газом оказывается антидотом — ацизолом. Препарат рекомендуется вводить как можно раньше при отравлениях любой степени тяжести.

Отравление хлором

Причиной отравления хлором и его соединениями могут быть нарушения техники безопасности в химических лабораториях или промышленные аварии при повреждении ёмкостей с хлором.

Какие симптомы при отравлении хлорсодержащими веществами могут беспокоить пострадавшего? Прежде всего это отёки век, слизистой рта, дыхательных путей, одышка, рези в глазах, удушье.

Своевременно оказанная первая помощь при отравлении хлором может предотвратить грозное осложнение — отёк лёгких!

Что необходимо сделать? Вынести пострадавшего из насыщенного парами хлора помещения, снять пропитанную ядом одежду, промыть открытые и повреждённые участки кожи водой с мылом, промыть глаза и прополоскать рот. После этого следует дать отравившемсуся сорбент Энтеросгель и вызвать бригаду «Скорой помощи».

Первая медицинская помощь при отравлениях лекарствами

Отравление лекарственными средствами может быть случайным или преднамеренным. Отравление у детей младшего возраста происходит по вине взрослых — таблетки порой находятся в доступном для детей месте. При отравлении в домашних условиях желательно до приезда врача узнать лекарство, которое принял пострадавший и вызвать рвоту, после чего промыть желудок тёплой водой и дать сорбент Энтеросгель.

Оказание первой доврачебной помощи позволит избежать нарушений со стороны сердечной, дыхательной и нервной систем.

В условиях стационара проводится лечение антидотами, борьба с интоксикацией и другие реанимационные приёмы для восстановления функции внутренних органов.

Первая помощь при отравлении кислотами и щелочами

Важно помнить, что при отравлении щелочами и кислотами, которые попали через рот, ни в коем случае не рекомендуется промывать желудок! Слизистая пищеварительного тракта вся в многочисленных химических ожогах, а промывание может стать причиной желудочно-кишечного кровотечения или прободения стенки органа.

Врачи-токсикологи знают, какой конкретно антидот применить при отравлении щелочами и кислотами, а также как оказать первую помощь при отравлении химическими веществами, поэтому при попадании ядовитого вещества внутрь без промедления вызывайте «Скорую помощь!»

Первая помощь при отравлении парами кислот и другими летучими веществами

Ингаляционное отравление, которое наступает вследствие вдыхания паров ядовитых веществ, считается одним из самых тяжёлых видов интоксикации. Из лёгких яд быстро проникает в кровь и разносится по организму. Поэтому важно оказать первую помощь при отравлении газом и ядовитыми парами химических веществ. Пострадавшего необходимо срочно вывести на свежий воздух, ослабить тугую одежду, прополоскать рот водой или раствором соды и вызвать «Скорую помощь».

Если человек находится без сознания, надо обеспечить пострадавшему приток свежего воздуха, уложить с приподнятой головой и ждать приезда врача.

Первая помощь при отравлении аммиаком

Ингаляционное отравление может возникать при аварии на производстве. При такой чрезвычайной ситуации первая помощь при отравлении аммиаком включает в себя следующие мероприятия:

  • Немедленно вынести пострадавших из загрязнённой зоны;
  • Обеспечить доступ чистого воздуха;
  • Дать пострадавшему полоскать водой полость рта, горло, нос;
  • Промыть кожу, на которую попало ядовитое вещество, проточной водой;
  • Промыть желудок;
  • Вызвать «Скорую Помощь» и службу спасения.

Первая помощь при бытовых отравлениях

Ингаляционное отравление возможно и в быту, например — при утечке природного газа из неисправного газового оборудования. Первая медицинская помощь при отравлении газом (метаном) должна быть оказана без промедления.

Человека необходимо вывести из помещения, обеспечив доступ свежего воздуха, растереть конечности и грудную клетку и дать сорбент Энтеросгель, после чего уложить и вызвать «Скорую Помощь».

Первая помощь при отравлении химическими веществами бытового назначения, которые попали на кожу:

Обмыть поражённый участок кожи проточной водой и обработать гормональной мазью или мазью с антибиотиком.

Первая помощь при химическом отравлении кислотами, щелочами или окислителями, которые попали на слизистую глаз — промыть их проточной водой.

Если химические вещества (репелленты, пестициды, гербициды, лаки) случайно попали в пищеварительный тракт, то первая помощь при бытовых отравлениях заключается в скорейшем удалении яда. Это возможно благодаря промыванию желудка, очищению кишечника при помощи клизмы и приему геля от отравления — Энтеросгеля. В качестве обволакивающих средств можно использовать яичный белок или молоко.

Врачи-токсикологи применяют для лечения бытового отравления различные антидоты, например, витамин В6, унитиол и атропин. Вот почему важно срочно обратиться к специалисту!

Чтобы правильно оказать первую помощь при различных отравлениях, не следует:

  • Вызывать рвоту у беременных женщин;
  • Давать газированную воду;
  • Давать слабительные при отравлении средствами бытовой химии, кислотами, щелочами;
  • Нейтрализовывать попавшую в желудок кислоту раствором соды;
  • Пытаться вызвать рвоту у человека без сознания.

Помните: При всех видах отравлений, за исключением лёгкого пищевого отравления, требуется ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ. Не стоит рисковать своим здоровьем и заниматься самолечением!

Отравление угарным газом: реальный клинический случай глазами пациента и врача

Лечение, первая помощь, последствия отравления угарным газом. История пациента

Отравление угарным газом: реальный клинический случай глазами пациента и врача

Предновогодним морозным вечером наш герой N, врач по профессии, вышел из дома, сел в автомобиль и застрял в пробке. Печку N включил на полную мощность. Окна плотно закрыл. И вдруг почувствовал себя очень плохо. Сильная тошнота, головокружение – как врач N понял, что такое быстрое ухудшение самочувствия опасно. Он успел открыть дверцу машины и уже без сознания упал головой в сугроб.

В таком положении его обнаружил знакомый. Позвонил друзьям и родным. Вызвал «скорую». N привели в чувство. Наш герой очнулся, но, в прямом смысле, «не помня себя». Он никого не узнавал, забыл свое имя, профессию, место жительства. Словом, N забыл все. Предварительные диагнозы при такой симптоматике? Конечно, острые сосудистые нарушения: инсульт, инфаркт, разрыв аневризмы, затем, сахарный диабет, наконец, результат черепно-мозговой травмы.

Был ли в этот момент у N багровый цвет лица, который мог бы натолкнуть врачей на его диагноз, а также расширенные зрачки, неизвестно. Но у любого на морозе лицо становится румяным, а N, напомним, нашли лежащим в сугробе. «Скорая» собралась было везти пациента по территориальному принципу в ЦКБ СО РАН. Близкие убедили, что сейчас N важнее обследоваться в сосудистом центре, а не в обычной больнице, где возможности диагностики в отношении сосудистых нарушений скромные.

http://ru.freepik.com

Пациента отвезли в Бердский сосудистый центр. Там исключили острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт) и острый коронарный синдром (в т. ч. инфаркт). Но память к N не возвращалась. Ночью наш герой не мог спать, поскольку мозг вёл интенсивную работу, пытаясь вернуться в реальность. Однако, кроме нервного напряжения и физического утомления, изменений в состоянии N не было.

Утром его перевели в Новосибирскую дорожную клиническую больницу, где углубленно обследовали сердце, состояние головного мозга, проверили, нет ли сахарного диабета. И развели руками. Пациент здоров! Он просто ничего не помнит. По счастью, N вспомнил фрагмент недавних событий: плохо ему стало в машине! У врачей появилась идея: проверить на отравление угарным газом.

Что нужно помнить об угарном газе?

Угарный газ CO образуется там, где происходит процесс горения в условиях нехватки кислорода. Этот газ без цвета и запаха. Обнаружить его невозможно. Угарный газ попадает в организм человека с дыханием, связывает гемоглобин, образуя соединение карбоксигемоглобин. «Связанный» гемоглобин не доставляет клеткам кислород, организм страдает от гипоксии. Начинается сухой кашель, головная боль, тошнота, наступает удушье, потеря сознания. Без оказания помощи возможен летальный исход. Смертельно опасная доза содержания угарного газа в воздухе, по данным «Краткого справочника участкового врача» под ред. Л. С. Шварца, Б. А. Никитина, составляет всего 0, 8 %.

Опасная для здоровья концентрация угарного газа может накапливаться в гаражах с плохой вентиляцией, на некоторых производствах, в помещениях, отапливаемых газовыми плитами, в автомобилях, стоящих в пробках.

Опасны машины с неплотно закрывающемся багажником. Зимой вероятность отравления возрастает, если машину заносит снегом. Летом или в межсезонье отравление угарным газом может угрожать пассажирам в машине, застрявшей по днище в разлившемся водоёме.

Помогут ли избежать отравления открытые окна? По ситуации. В пробке в несколько рядов окна в автомобилях специалисты рекомендуют не открывать. В машине, застрявшей в чистом поле в паводок, приток свежего воздуха стоит обеспечить, открыв окна.

Отравление угарным газом может быть лёгким, средним и тяжёлым, а также хроническим. Потеря памяти у пациента N – симптом как раз хронического отравления (вы же помните предновогодние пробки?).

Обратимся к «Краткому справочнику участкового врача». Он гласит: «Об отравлении окисью углерода будет говорить анамнез (пребывание в помещении с высокой концентрацией СО), характерный синюшно-красный цвет кожи, поверхностное дыхание, частый малый пульс».

www.pixabay.com

Неотложная помощь заключается, во-первых, в удалении пострадавшего из зоны, где произошло отравление. Во-вторых, рекомендуется расстегнуть одежду, согреть грелками, дать кислород и дать понюхать нашатырного спирта. В-третьих, рекомендуется искусственное дыхание в течение нескольких часов.

Остальные мероприятия по реабилитации относятся к чисто медицинским, поэтому, необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью.

Читайте также:  УЗ Могилевская городская больница скорой медицинской помощи

Дополнительные советы: если нет возможности согреть грелками, то хотя бы энергично разотрите пострадавшего. При этом на лоб положите холодный компресс. Если человек в сознании – дайте ему попить (воды или чаю). Может помочь щелочное питьё: 1 ст. л. соды на литр воды. Если человек потерял сознание – вдобавок к искусственному дыханию делайте непрямой массаж сердца.

Главная задача всех реабилитационных мероприятий – наладить нормальное дыхание. Медлить с оказанием помощи при отравлении угарным газом нельзя. Некоторые поражения могут стать необратимыми.

www.pixabay.com

Давление кислорода и обстоятельств

Вернемся к N. Анализ на оксигемоглобин (то есть, гемоглобин, присоединивший кислород) и дезоксигемоглобин (соответственно, не связанный с кислородом) показал, что первого в организме N в пять раз меньше нормы, а второго, соответственно, в 5 раз больше. Таким образом, подтвердился диагноз – отравление угарным газом.

N снова перевезли, на этот раз, в частную клинику, где по совету военного врача (и одновременно, врача МЧС) ему поставили капельницу с содой. Однако память не вернулась! N, по-прежнему, не может уснуть. Военный врач посоветовал гипербарическую оксигенацию, то есть лечение кислородом под высоким давлением в специальных помещениях (барокамерах). При гипербарической оксигенации значительно повышается объём кислорода, транспортируемого клетками крови, по сравнению с теми же показателями при нормальном атмосферном давлении.

Но вечер пятницы – не лучшее время для организации больному высокотехнологичных лечебных процедур. В одном из лечебных учреждений, где есть барокамера, в процедуре отказали, так как не согласились с её целесообразностью, во втором – не смогли оказать услугу в выходные, в третьем барокамера просто не работала.

К счастью, у N оказались родственники, проживающие далёко от Новосибирска, и там можно было получить необходимую медицинскую помощь даже в субботу. Из аэропорта N отвезли в лечебное учреждение. Врач предупредил: больной будет спать. N заснул (на третий день мучительного бодрствования) сначала в барокамере. Потом у родственников. А через два часа проснулся таким же, каким был до той поездки в пробке. От потери памяти не осталось и следа. У предновогодних историй всегда хороший финал!

http://ru.freepik.com

Цель рассказа про пациента N – напоминание, что угарный газ неощутим, но реален. А пробки нехороши не только опозданием. Будьте внимательны к своему самочувствию, если вы в транспорте, и к своему транспорту, если вам становится дурно в поездках. Может быть, стоит проверить, насколько герметично закрывается багажник или сменить уплотнительные прокладки дверей. При любом курсе доллара здоровье дороже!

Благодарим Елену Бобяк, директора МА «МедАссистанс», за помощь в подготовке материала.

Что делать при отравлении угарным газом?

Fact-checked

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Что делать при отравлении угарным газом и какую помощь оказывать пострадавшему? Давайте рассмотрим методы оказания помощи при отравлении угарным газом, а также причины и симптомы отравления.

Угарный газ иди окись углерода – это вещество, которое образуется из-за неполного сгорания любого вида топлива. Если газ поступает в кровь, то он перехватывает инициативу у кислорода, так как он в 200 раз легче. Именно из-за того, что угарный газ легче, он активно связывается с гемоглобином, что приводит к потере последним способности переносить кислород в ткани и жизненно важные органы. Из-за недостатка кислорода наступает удушье и смерть. Поэтому очень важно диагностировать симптоматику отравления угарным газом и уметь оказывать первую помощь пострадавшему.

Код по МКБ-10

Причины отравления угарным газом

Любой механизм, работающий на горючем топливе, выделяет угарный газ. А из-за неисправной работы или повреждения могут возникнуть проблемы:

  • Если автомобиль или другой механизм оставить работающим в закрытом помещении, то угарный газ будет выделяться, заполняя собой все свободное пространство как в автомобиле, так и за его пределами. Вещество просачивается даже в сиденья авто, делая их опасными.
  • Неправильная эксплуатация или установка приборов и механизмов, работающих на горючем топливе, может привести к отравлению угарным газом.
  • Отравление может возникнуть из-за отопительных систем, которые используются в холодное время года в закрытых помещениях. Если такая система работает в новом доме с изолированными окнами и плотно закрытыми дверями, то это приведет накоплению угарного газа и отравлению. Это касается и старых домов, с неисправными дымоходами, которые способствуют застою угарного газа в квартирах и офисах.

trusted-source

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Симптомы отравления угарным газом

Симптоматика отравления может появиться внезапно или проявлять себя в течение длительного периода времени. Именно вдыхание воздуха с низким содержанием угарного газа на протяжении длительного периода времени, вызывает серьезные проблемы с сердечно-сосудистой системой и вызывает повреждения головного мозга. Если вы заметили у себя головную боль, ускоренное сердцебиение, тошноту и шум в ушах, когда находитесь в помещении, вам необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Если как только вы покидаете помещение, вам становится лучше и подобная симптоматика наблюдается и у других людей, которые работают, или проживают с вами в одном помещении, то это говорит об утечке угарного газа.

  • Выделяют ранние симптомы отравления угарным газом или легкая степень интоксикации. К таковым относятся: тошнота и рвота, дрожь во всем теле, пульсация в голове, проблемы со слухом, мышечная слабость, обморочное состояние. Подобная симптоматика требует медицинской помощи, особенно если при вышеописанной симптоматике вы продолжаете дышать угарным газом.
  • При интоксикации средней тяжести у человека наступают кратковременные провалы в памяти, резкая адинамия, дрожь в теле, нарушение координации движений и астеническое состояние.
  • Если наступает интоксикация тяжелой степени, то у человека появляется затяжное коматозное состояние, которое может длиться дольше одной недели. Возникают поражения головного мозга, судороги, припадки, непроизвольная дефекация и мочеиспускание, ригидность мышц конечностей и общий гипергидроз. У пациентов прерывистое дыхание, а температура тела 39-40°С. Все это может привести к смерти из-за паралича дыхания. Прогноз выживаемости при подобном отравлении угарным газом определяется длительностью и глубиной коматозного состояния.

Кроме трех вышеописанных степеней отравления угарным газом, существует и другая симптоматика, которая свидетельствует о патологическом состоянии. Давайте рассмотрим ее:

  • У людей с отравлением угарным газом возможна цветовая слепота, атрофия зрительного нерва, двойное видение.
  • Геморрагические высыпания, поседение и выпадение волос, трофические поражения кожи и другие поражения полос и кожи.
  • Поражения системы дыхания и кровообращения начинаются с первых часов интоксикации организма. У пациента наблюдается тахикардия, коронарная недостаточность, лабильность пульса.
  • На средней и тяжелой степени интоксикации появляется бронхит, токсическая пневмония и отечность легких. Клиническая симптоматика весьма скудна и развивается до патологического состояния в течение двух дней.
  • У больного наблюдается высокое содержание эритроцитов и гемоглобина, повышение молочной кислоты, мочевины, уровня сахара и ацетоновых тел

Существует хроническое отравление угарным газом. Симптоматика такого состояния проявляется в частых головных болях, головокружении, повышенной утомляемости, нарушениях зрения. Из-за хронического отравления возможно развитие атеросклероза и эндокринные нарушения. Из-за физических нагрузок, шума и вибрации, симптоматика хронической интоксикации усиливается.

К кому обратиться?

Первая помощь при отравлении угарным газом

Если кто-то из членов вашей семьи проявляет вышеописанные симптомы отравления угарным газом, то действовать необходимо немедленно. Прежде всего, выведите пострадавшего из загазованной зоны и обеспечьте непрерывный покой и доступ свежего воздуха. Энергичными движениями разотрите тело пострадавшего, если больной в сознании, напоите его теплым чаем и кофе, на грудь и голову положите холодный компресс. И обязательно вызовите скорую помощь.

Если пострадавший без сознания, то это говорит о тяжелом отравлении. Кожа больного приобретает красный цвет. Дыхание становится частым и поверхностным. Возможны непроизвольные испражнения. Несмотря на подобную симптоматику, состояние больного обратимо. Прежде всего, вынесите пострадавшего из помещения с газом и вызовите помощь.

Если у пострадавшего нет дыхания, приступайте к немедленной искусственной вентиляции легких. Для этого можно использовать способ «изо рта в рот», «изо рта в нос». Обратите внимание, для того чтобы не отравиться в момент оказания первой помощи, на рот или нос пострадавшего рекомендуется положить смоченную водой марлевую повязку или платок. При отсутствии пульса – проводят наружный массаж сердца. Реанимацию необходимо продолжать вплоть до прибытия скорой помощи.

  • Отравление бытовым газом

Первая помощь в данном случае схожа с той, которую оказывают при отравлении угарным газом. Пациенту дают доступ к кислороду, укладывают на мягкую поверхность и проводят искусственное дыхание. Очень важно ослабить воротник и пояс пострадавшего, то есть сдавливающие элементы одежды. Дайте пострадавшему вдохнуть нашатырный спирт. Если отравление сильное, то нужно вызвать скорую помощь. Врачи улучшат состояние пациента с помощью специального антидота и медикаментов.

  • Отравление сероводородом

Сероводород является токсическим нервным ядом, который приводит к гипоксии, так как раздражает слизистую оболочку. Первая помощь заключается в открытии доступа пострадавшего к воздуху. Больному необходимо промыть глаза и нос чистой водой и сделать холодные примочки. Если у пострадавшего сохраняется боль в глазах, то в глаза необходимо закапать новокаин и дикатин. При длительной боли в верхних дыхательных путях и носоглотке, больному показаны полоскания теплой водой с содой.

trusted-source

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Вы пропустили