Медицинская энциклопедия г. Москвы

Причины субфебрильной температуры у ребенка

Апр 14, 2021

Субфебрильная температура у ребёнка часто является поводом для беспокойства родителей. Даже если симптомы какой-либо болезни, на первый взгляд, отсутствуют, малыша необходимо показать врачу.

субфебрильная температура у ребенка

Субфебрильная температура у ребенка — повод для беспокойства

Что такое субфебрилитет?

Субфебрильной температурой, или субфебрилитетом у ребёнка, называют стойкое повышение температуры от 37 ºС до 38 ºС, которое длится от нескольких дней до нескольких недель.

Чтобы точно знать показатели температуры тела, важно уметь правильно измерять ее. Показатели будут ошибочными, если измерять температуру без симптомов во время плача, после еды, при долгом пребывании на солнцепёке, если малыш тепло одет.

Для получения достоверных сведений ребенка раздевают до трусиков и маечки, с малышей снимают памперс, помещают термометр в подмышечную впадину, крепко прижимают ручку ребенка и держат не менее 5 минут, после чего снимают показания прибора. Несмотря на огромный выбор безопасных электронных градусников, к сожалению, предпочтение приходится отдавать обыкновенному ртутному термометру. Его показания являются самыми точными. Если есть желание пользоваться электронным или ИК-термометром, то нужно обязательно несколько раз проверить его точность, сравнивая его показания с ртутным градусником, чтобы убедиться, что ему можно доверять.

Нельзя измерять температуру во рту, в прямой кишке или в иных местах. Данные нормы установлены именно для подмышечной впадины.

Распространённые причины повышения температуры

Субфебрилитет может вызываться как физиологическими причинами, так и являться следствием болезни.

Физиологический субфебрилитет наблюдается перед сном, после пребывания на солнце, при стрессах или перевозбуждении, при длительной физической активности, при укутывании в несколько слоёв одежды. Такое состояние длится несколько часов и проходит самостоятельно. Особенно часто субфебрилитет возникает у детей до 1 года жизни вследствие несовершенства их системы терморегуляции.

К причинам, вызывающим незначительный подъем температуры, относятся поствакцинационные реакции и реакции на прорезывание зубов. В этих случаях в течение нескольких дней без дополнительного лечения температура опускается до нормальных цифр.

Болезни, вызывающие субфебрилитет, условно можно разделить на две большие группы: инфекционные и неинфекционные.

Среди инфекций на первом месте стоит туберкулез. К другим инфекционным заболеваниям, протекающих с длительным субфебрилитетом относятся инфекционный мононуклеоз, борелиоз, бруцеллез, токсоплазмоз, цитомегаловирус и многие другие.

Неинфекционные причины можно, в свою очередь, тоже разделить на группы. Это:

— аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка и др)

— эндокринологическая патология (гипертиреоз, в частности)

— психосоматические заболевания (термоневроз)

Субфебрилитет у ребёнка может возникнуть после приёма некоторых лекарственных средств.

причины

На практике чаще встречается субфебрильная температура инфекционного генеза. Её провоцируют:

  • Гайморит
  • Вялотекущие инфекции мочеполовой системы – уретрит, цистит, пиелонефрит;
  • Хронический тонзиллит. Сопровождается болью в горле
  • Лямблиоз
  • Глистные инвазии

Иногда долгий субфебрилитет держится после перенесенного тяжелого заболевания. Это состояние называют «температурный хвост».

Диагностические мероприятия

Ребёнок с длительным субфебрилитетом нуждается во врачебной консультации независимо от наличия иных симптомов.

Для выявления причин субфебрильной температуры родители отводят ребёнка на прием к педиатру. Специалист проводит опрос и осмотр пациента, собирает анамнез. Для выявления патологии назначают несколько исследований. В первую очередь малышу необходимо сдать клинические анализ крови, биохимический анализ крови, кровь на белки острой фазы воспаления, общий анализ мочи. Назначается УЗИ органов брюшной полости, рентгенограмма органов грудной клетки и придаточных пазух носа. По результатам полученных данных делают первые выводы. При подозрении на инфекционную патологию ребенок направляется на консультацию к инфекционисту, там назначаются анализы, на конкретные подозреваемые инфекции (например, на вирус Эпштейна -Барр).

Выявлением и лечением туберкулеза занимается фтизиатр. Если субфебрилитет сочетается с виражом туберкулиновой реакции, то ребенка обследуют на туберкулез.

Аутоиммунными заболеваниями занимается врач-ревматолог.

Важно обследовать членов семьи и ближайших родственников ребёнка на предмет выявления скрытой инфекции.

Дополнительными методами диагностики субфебрилитета у детей являются компьютерная томография, МРТ. Требуются консультации узких специалистов – невролога, кардиолога, онколога, оториноларинголога и прочих.

Только тщательная диагностика позволяет поставить верный диагноз и назначить эффективное лечение. Терапия субфебрилитета заключается в устранении первопричины его возникновения.

Лечение

держится

Без медицинской помощи температура держится длительное время.

Лечение субфебрильной температуры у ребенка проводится на дому или в условиях стационара в зависимости от выявленной патологии.

Длительная температура инфекционного генеза обязательно лечится противомикробными средствами. Они бывают широкого спектра действия и узконаправленными – против бруцеллёза, например. В комплексе с ними идут антигистаминные препараты, иммуностимуляторы, противововирусные средства, наружное использование антисептиков, диетотерапия.

Лечением неинфекционного субфебрилитета занимаются профильные специалисты в зависимости от выявленной патологии.

Рекомендации родителям

Родителям важно знать, что значит появление субфебрилитета и как с ним бороться. Предотвратить повышение температуры тела помогут несколько советов:

• Обеспечивайте ребёнку регулярные прогулки на свежем воздухе;

• Обеспечьте активный образ жизни. Малышу необходимы ежедневные физические нагрузки;

• Сбалансируйте рацион ребёнка;

• Контролируйте стрессовые ситуации вокруг малыша, помогайте ему их пережить;

• Соблюдайте режим дня ребёнка, обеспечьте ему безопасный контакт с социумом.

Эти простые советы помогут родителям предотвратить субфебрилитет или ускорить выход из него. Если ребёнок уже подвергся стойкому повышению температуры, не нужно ограждать его и делать центром Вселенной. Если болезнь, вызвавшая субфебрилитет, не опасна, ведите привычный образ жизни. Ребёнок должен расти в здоровой и гармоничной обстановке, чтобы успешно бороться с заболеваниями.

Видео

* Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!

Повышение температуры у детей без каких-либо симптомов

Повышение температуры у ребенка — самый частый симптом, с которым сталкиваются родители. К повышению температуры тела могут приводить многие патологические состояния, такие как инфекционные заболевания, тепловой удар, переливание крови.

По определению, лихорадка – это температура тела >38°C . Наиболее точным является измерение ректальной температуры (особенно у детей ясельного возраста, младенцев и новорожденных), так как измерение температур под мышкой менее точно.

Изначально предназначение лихорадки — это стимуляция защитных сил организма, чтобы бороться с инфекцией. Повышение температуры также стимулирует воспалительную реакцию, которая приводит к выделению защитных веществ и клеток в поврежденную или инфицированную область. Лихорадка сама по себе не причиняет вреда. Однако лихорадка вызывает обезвоживание, что требует его своевременной коррекции.

Для большинства детей с повышенной температурой все относительно просто: при лихорадке наблюдаются клинические признаки идентифицируемого источника инфекции — вирусной респираторной инфекции, острого среднего отита, желудочно-кишечного тракта или вирусной экзантемы. Тем не менее, около 20% детей демонстрируют повышение температуры без каких-либо заметных клинических признаков заболевания.

Длительная лихорадка неизвестного происхождения — это повышение температуры, которое длится дольше, чем обычно. Например, больше, чем семь-десять дней, которые ожидаются при простой вирусной инфекции. Во многих случаях конкретная причина лихорадки не обнаруживается, и  она просто прекращается.

Но, с другой стороны, причиной такого, на первый взгляд, необъяснимого повышения температуры могут быть весьма опасные заболевания и состояния:

  • Инфекция мочевыводящих путей
  • Нефриты
  • Бактериемия,
  • Пневмония
  • Бактериальный менингит.

При этом наиболее частой причиной (5%) является скрытая инфекция мочевыводящих путей, особенно у детей в возрасте до 2-3 лет. Чем выше температура. Тем выше вероятность наличия у ребенка скрытой опасной инфекции — в среднем на каждые 0,5 градуса диагностическая вероятность такой инфекции увеличивается на 50%. Но у детей с инфекцией как причиной лихорадки почти никогда не бывает достаточно высокой и опасной температуры (> 41,5 ° C). Такая высокая температура обычно наблюдаются только при неинфекционных причинах гипертермии.

Также причиной длительной гипертермии (повышения температуры), в течение 2–3 недель могут быть необычные заболевания, такие как ревматологические или онкологические.

Если жизненные показатели ребенка и клиническая картина продолжают вызывать беспокойство даже после того, как у него нормализовалась температура, также следует заподозрить наличие скрытых инфекций. Однако если после нормализации температуры ребенок имеет нормальные жизненные показатели и клинически здоров, то вероятность инфекций очень мала, и родители могут быть уверены, что лихорадка сама по себе не опасна.

Если же у ребенка после снижения температуры возникла тахикардия (повышенная частота сердечных сокращений), то необходимо рассмотреть подозрения на обезвоживание и сепсис. В норме частота сердечных сокращений увеличивается у ребенка примерно на 10 ударов в минуту, а частота дыхания — на 5 вдохов в минуту на каждый градус Цельсия повышения температуры при лихорадке >38°C.

Диагностика скрытых причин повышения температуры у ребенка

Если врач осматривает ребенка в течение первых трех-пяти дней и не находит других симптомов заболевания, он может решить просто наблюдать за вашим ребенком после полного физического осмотра в зависимости от того, насколько здоровым или больным ваш ребенок выглядит. После этого, если лихорадка сохраняется, педиатр, скорее всего, проведет дополнительные анализы, например, стрептококковый тест и общий анализ крови.

При диагностике причин длительного повышения температуры без очевидной причины врач оценит продолжительность лихорадки, перенесенные недавно операции, сопутствующие заболевания, предыдущие инфекции, статус иммунизации (особенно в возрасте 2 и 4 месяца).

При физикальном обследовании врач обратит внимание на поведение ребенка и его психическое состояние, оценит, как ребенок ходит (чтобы исключить септический артрит /остеомиелит), и тщательно осмотрит кожу, суставы и живот. Подробный физический осмотр может дать дополнительные подсказки. Педиатр может особенно обратить внимание на язвы во рту, сыпь, увеличение лимфатических узлов или классические симптомы детских заболеваний, таких как болезнь Кавасаки.

Врач обратит внимание на основные шесть причин скрытой бактериальной инфекции, которая может приводить к повышению температуры без заметных симптомов:

  1. Инфекция мочевыводящих путей
  2. Воспаление подкожной жировой клетчатки (целлюлит)
  3. Аппендицит или абсцесс брюшной полости
  4. Септический артрит или остеомиелит.
  5. Менингит
  6. Инфекция придаточных пазух носа

Детские инфекции мочевыводящих путей наиболее вероятны, если имеется история предыдущих аналогичных заболеваний, повышение температуры тела выше >39°C, без видимой причины в течение более 24 часов, болезненный внешний вид ребенка, болезненность в надлобковой области (или дизурия и боль в пояснице или новое недержание мочи у достаточно взрослых детей). Чаще инфекции мочевыводящих путей встречаются у девочек и необрезанных мальчиков. Во всех случаях рекомендуется сдать анализ мочи (с посевом), который позволит подтвердить или исключить предполагаемый диагноз. Также в диагностических целях проводится УЗИ почек и цистоуретрография.

Читайте также:  Первые признаки вич у мужчин симптомы ранние

Через несколько недель после того, как ребенок заболел, проводится дополнительное обследование. Оно может включать УЗИ брюшной полости или компьютерную томографию для поиска скрытого абсцесса, посев кала, тест на артрит, исследование функции щитовидной железы и тестирование на антитела. Если все в норме, то затем обычно следует тестирование на неинфекционные причины лихорадки, такие как ювенильный ревматоидный артрит, злокачественные новообразования и воспалительное заболевание кишечника.

В госпитализации могут нуждаться дети в возрасте до 2 месяцев и при наличии судорог. Лечение проводится с помощью антибиотиков и контроля гидратации организма ребенка. Варианты применения антибиотиков зависят от устойчивости возбудителя. В условиях стационара используют ампициллин и гентамицин. Для назначения внутрь в домашних условиях врач может выписать цефалексин для большинства детей или цефиксим для младенцев в возрасте 2-6 месяцев, особенно при наличии осложнений или аномалий мочевыводящих путей.

Если при обследовании исключается инфекция мочевыводящих путей, то проводится дальнейшая диагностика в виде рентгенографии грудной клетки, для исключения пневмонии. В этом случае показаниями является лихорадка без видимого источника в течение более 5 дней или кашель более 10 дней, либо постоянно высокая температура (> 40), или лейкоцитоз без каких либо других причин. Например, микоплазменная пневмония может вызывать высокую температуру в течение от одной до трех недель. Также признаком скрытой пневмонии может быть частота дыхания, превышающая ожидаемое значение при повышенной температуре.

Если причина лихорадки не установлена, то возможно проведение посева крови, для выявления бактериемии. Детям в возрасте до 28 дней рекомендуется полное септическое обследование, включая люмбальную пункцию, поскольку у них самый высокий риск развития скрытых опасных инфекций. Им проводятся анализы крови и посев, анализ мочи и посев, люмбальная пункция (количество клеток, белок, глюкоза, посев, окрашивание по Граму и посев, исследования на вирусы).

Чтобы помочь врачам сузить круг причин лихорадки у вашего ребенка, рассмотрите следующие вопросы и возможные источники лихорадки:

  1. Есть ли дома животные? (сальмонеллез от рептилий и орнитоз от птиц)
  2. Наблюдалось ли что-то подобное у кого-то в семье после поездок на Средиземное море? Есть ли что-то подобное в семье? (семейная средиземноморская лихорадка)
  3. У вашего ребенка есть шумы в сердце? (бактериальный эндокардит)
  4. Был ли ваш ребенок рядом с сельскохозяйственными или дикими животными? (бруцеллез, туляремия)
  5. Кусал ли вашего ребенка клещ? (болезнь Лайма, Ку-лихорадка)
  6. Вашего ребенка поцарапал котенок? (болезнь кошачьих царапин)
  7. Принимали ли они какие-либо лекарства? (лекарственная лихорадка)
  8. Ел ли ваш ребенок какие-либо сырые или недоваренные продукты, пил ли он непастеризованное молоко или сок?
  9. Были ли у вашего ребенка подобные эпизоды раньше и были ли они связаны с язвами во рту? (синдром Маршалла)
  10. Ваш ребенок пропустил какие-либо плановые прививки? (Ваш врач может не подумать о заболеваниях , которые можно предотвратить с помощью вакцин, полагая, что ваш ребенок должен быть вакцинирован и защищен от них.)
  11. Ваш ребенок недавно выезжал из страны? (малярия или другие инфекционные заболевания)
  12. Помимо лихорадки, были ли у них другие симптомы, такие как ночная потливость и потеря веса? (лимфома)

Какими лекарствами можно снижать температуру?

У детей следует лечить лихорадку, равную или превышающую 39°С. У детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет могут развиться судороги из-за высокой температуры (так называемые фебрильные судороги). Если у вашего ребенка действительно есть фебрильные судороги, есть вероятность, что судороги могут повториться, но, как правило, дети перерастают фебрильные судороги. Фебрильные судороги не означают, что у вашего ребенка эпилепсия.

Исследования показывают, что ибупрофен может быть лучшим выбором по сравнению с ацетаминофеном для лечения боли и лихорадки у детей по сравнению с ацетаминофеном. Рекомендуется использовать не более 3 доз ибупрофена по 10 мг/кг за сутки или 4 доз по 15 мг/кг ацетаминофена за стуки. При этом ребенок должен пить воду, чтобы снизить риск токсичности препаратов. Некоторые эксперты предлагают назначать жаропонижающие средства при лихорадке только один раз в день, чтобы избежать потенциальных осложнений при запланированном приеме, таких как осложнениях со стороны печени у детей, принимавших ацетаминофен каждые 4 часа, и о почечных осложнениях у детей, получавших каждые 6 часов ибупрофен.

Аспирин и риск синдрома Рея у детей

Не давайте ребенку аспирин, не посоветовавшись предварительно с его лечащим врачом. Применение аспирина для лечения детей связано с синдромом Рея, потенциально серьезным или смертельным заболеванием. Поэтому педиатры не рекомендуют использовать аспирин (или любые лекарства, содержащие аспирин) для лечения любых вирусных заболеваний у детей.

Другие способы снизить температуру

Оденьте ребенка легко. Лишняя одежда будет задерживать тепло тела и вызывать повышение температуры.

Поощряйте ребенка пить много жидкости, такой как соки, газированные напитки, пунш или фруктовое мороженое.

Сделайте ребенку теплую ванну.

Поместите холодные мочалки на участки тела, где кровеносные сосуды находятся близко к поверхности кожи, например, на лоб, запястья и пах.

Когда вызывать врача при температуре?

Немедленно позвоните врачу вашего ребенка, если вашему ребенку меньше 2 месяцев и присутствует любое из следующих состояний:

  • Лихорадка выше 40ºС
  • Ваш ребенок безутешно плачет
  • Вашего ребенка трудно разбудить
  • Шея вашего ребенка жесткая
  • У вашего ребенка судороги
  • На коже присутствуют любые фиолетовые пятна
  • Дыхание затруднено и не становится лучше после того, как вы прочищаете нос
  • Ваш ребенок не может ничего проглотить и пускает слюну
  • Ваш ребенок выглядит очень больным (если возможно, проверьте внешний вид вашего ребенка через час после того, как он принял соответствующую дозу ацетаминофена)

Позвоните врачу вашего ребенка в течение 24 часов, если вашему ребенку от 2 до 4 месяцев и присутствует любое из следующих состояний:

ОРВИ – острые респираторные вирусные инфекции

ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции) – это группа заболеваний, передающихся преимущественно воздушно-капельным путем (посредством вдыхания возбудителей заболевания, отсюда и слово «респираторные» в названии – от латинского respiratum «дыхание»). Возбудителями ОРВИ являются вирусы.

Изображение 1: ОРВИ - клиника Семейный доктор

ОРВИ – самое распространённое заболевание. То, что в народе называется простудой, на медицинском языке как раз и есть ОРВИ. Слово «простуда» немного обманывает, оно указывает на причину заболевания – переохлаждение, но на самом деле, причина болезни не в этом. Без проникновения вирусов в наш организм извне, простудой не заболеешь. Заражение всегда происходит от другого человека – носителя инфекции. Однако вирусы поражают нас чаще именно в холодное время года. Почему? Исчерпывающего ответа нет. Существует целый ряд причин: зимой менее влажно, что способствует сохранению активности вируса; люди более скучены; холодная погода заставляет бережнее относиться к теплу – меньше сквозняков, реже проветривания, – всё это благоприятствует развитию инфекции.

В среднем, взрослый человек болеет ОРВИ от 1-го до 3-х раз в год. Дети до полугода, как правило, имеют иммунитет, полученный ещё от материнского организма, а вот дети постарше болеют чаще, чем взрослые. Средний дошкольник заболевает ОРВИ от 8 до 12 раз в году.

Понятие ОРВИ объединяет более 200 разновидностей заболеваний, самое известное из которых это – грипп. Кроме гриппа в ОРВИ включают вирус парагриппа, аденовирусную и риновиросную инфекции, а также ряд менее известных вирусов.

Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним

Причины ОРВИ

Как правило, ОРВИ проникает в организм вместе с вдыхаемым воздухом. Больной человек чихает и кашляет, рассеивая вокруг себя частицы слизи, содержащие вирус. И если мы оказываемся рядом и не предпринимаем простейших мер безопасности (например, не надеваем марлевую повязку), то рискуем заразиться.

Изображение 2: ОРВИ - клиника Семейный доктор

В теплом, сухом, пыльном и неподвижном воздухе вирусы сохраняют свою активность в течение многих часов (в некоторых случаях – до нескольких суток). Поэтому возможен и бытовой способ заражения – через грязные руки. Само по себе нахождение возбудителя ОРВИ на коже не страшно, для того, чтобы вызвать болезнь, он должен попасть на слизистую оболочку, например, рта. Взрослый человек вряд ли будет облизывать руки, а вот малышам это свойственно. Дети и пальцы в рот кладут, и мир познают, пробуя окружающие их предметы на вкус. В результате дети до 3-х лет заболевают ОРВИ чаще других возрастных групп.

Факторами, также способствующими развитию ОРВИ, являются:

  • ослабленный иммунитет;
  • стрессы;
  • значительные физические нагрузки; ;
  • курение;
  • нарушение обменных процессов (ожирение, сахарный диабет).

Симптомы ОРВИ

Инкубационный период ОРВИ, как правило, составляет 1-3 дня.

Обычно развитие заболевания начинается с насморка. В зависимости от того, какой участок дыхательных путей оказался наиболее подвержен инфекции (где сконцентрирован воспалительный процесс), ОРВИ может протекать в виде:

    (поражается слизистая носа); (воспаляется слизистая оболочка глотки); (воспалительный процесс локализуется в гортани); (воспаляется слизистая трахеи).

Инфекция, как говорят, «спускается» по дыхательному пути. Чем ниже спустилась инфекция, тем тяжелее протекает заболевание. Через какое-то время после начала воспалительного процесса вирус попадает в кровь, вызывая симптомы интоксикации (озноб, головную боль, ломоту в спине и конечностях).

Обычно не позднее чем через 7 дней больной чувствует значительное улучшение состояния. Большинство больных выздоравливают в течение 10 дней.

Больной максимально заразен в первые 2-3 дня, в дальнейшем активность вируса снижается. Однако угроза заразить окружающих сохраняется до последнего дня болезни.

Основными симптомами ОРВИ являются:

Насморк может проявляться в виде заложенности носа, чихания, выделения слизи из носа. Средняя продолжительность насморка при ОРВИ – 7 дней.

Ещё один типичный симптом ОРВИ – боль в горле или болезненность при глотании. С острой болью в горле при правильном лечении (тепло, полоскания) удается справиться менее, чем за 3 дня.

Кашель при ОРВИ сначала сухой. Переход к мокрому кашлю говорит о том, что больной пошёл на поправку.

При ОРВИ обычно наблюдается повышение температуры (в большинстве случаев незначительное – 37-37,5 или до 38° C; при гриппе температура может подниматься и выше).Повышенная температура, как правило, держится не дольше 3-х дней.

Читайте также:  Овуляция симптомы и сроки наступления

Методы лечения ОРВИ

Если иммунитет не ослаблен, защитные силы организма в состоянии самостоятельно справиться с инфекцией. Большинство симптомов ОРВИ представляют собой как раз защитную реакцию организма на проникновение вируса.

Изображение 3: ОРВИ - клиника Семейный доктор

Борьбе организма с вирусом можно помочь, а можно помешать. В последнем случае возможны осложнения и длительное протекание болезни. Поэтому врачи не рекомендуют больным самостоятельно применять медицинские препараты. Применение лекарств должно быть целевым и оправданным, и потому курс медикаментозного лечения должен назначаться врачом.

Не повредят такие домашние средства как обильное питье, полоскание горла (при боли в горле), постельный режим. Помещение, где находится больной, должно часто проветриваться. При проветривании больного желательно переводить в другое помещение – организм должен оставаться в тепле.

Обязательно следует обратиться к врачу, если:

  • симптомы ОРВИ сохраняются более 7 дней;
  • на фоне других симптомов замечена одышка (затрудненность дыхания);
  • имеются сильно выраженные симптомы – высокая температура, острая боль в горле, сильный кашель, сыпь и т.д.
  • есть подозрения на осложнения. Типичными осложнениями ОРВИ являются синусит (воспаление придаточных пазух носа), острый бронхит (впоследствии может перейти в пневмонию), средний отит (воспаление среднего уха).

Терапевты и педиатры «Семейного доктора» имеют большой опыт в диагностике и лечении ОРВИ. Вы можете обратиться в любую из поликлиник, а при высокой температуре – вызвать врача на дом.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Сколько держится температура при ОРВИ?

Cколько дней держится температура при орви

Каждый человек хотая бы раз в течение жизни болел ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекцией) — простудой. Это состояние вызывается вирусами, которые в большинстве случаев попадают в организм воздушно-капельным путем. ОРВИ проявляется следующими симптомами:

  • высокая температура тела, сопровождающаяся лихорадкой;
  • насморк, заложенность носа;
  • боль в горле, кашель;
  • головная боль, чувство разбитости;
  • ломота в мышцах и суставах, слабость.

Вы наверняка слышали о том, что температуру необходимо сбивать не во всех случаях. Это зависит от нескольких факторов — насколько высокая температура, сколько дней она держится, болеет ребенок или взрослый и какими симптомами сопровождается повышение температуры. Потому важно знать, сколько обычно держится температура при ОРВИ, в каких случаях нужно принимать жаропонижающие препараты, а в каких — срочно вызывать врача. В этой статье мы подробно разберем эти вопросы.

Почему поднимается температура?

Сколько держится температура при орви у взрослого

Вирус является чужеродным для тела веществом, а потому при его попадании в организм активизируется иммунитет и начинают вырабатываться антитела. Помимо этого, при вирусной инфекции стимулируется центр терморегуляции, расположенный в гипоталамусе, что вызывает повышение температуры. Так организм убивает сразу двух зайцев:

  • при температуре 38-38,5º C наступает пик активности выработки противовирусных антител;
  • вирусы при такой температуре теряют способность размножаться и гибнут.

Но часто случается, что регуляция температуры тела дает сбой — при ослаблении иммунитета и массивной вирусной атаке. При этом температура при ОРВИ повышается до 39 градусов и выше. Такие цифры по-прежнему губительны для вируса, но они становятся опасными и для человека. Температура тела выше 40 градусов вызывает нарушение структуры белков, что может вызвать судороги, разрушение клеток крови и гибель больного. Температуру, достигшую такого уровня, нужно немедленно снижать.

Сколько держится температура при ОРВИ у взрослого?

С допустимыми показателями температуры тела при простуде мы разобрались, теперь выясним, сколько держится температура при ОРВИ в норме. Для того, чтобы победить вирусную инфекцию, здоровому организму обычно достаточно 3-5 дней. При этом не нужно никакого лечения, кроме постельного режима и обильного питья — иммунная система сама со всем справится. Если при этом держится температура 37 — 38,5 градусов — снижать ее не надо, вы помешаете иммунитету бороться с инфекцией. Если при ОРВИ температура поднимается до 39 градусов и выше — вот тогда ее необходимо понижать. При этом не старайтесь достичь идеальных 36,6º C — достаточно снизить критические цифры до тех, при которых организм сможет бороться с возбудителем, не повреждая себя.

Сколько держится температура при ОРВИ у ребенка?

Сколько дней может держаться температура при орви у ребенка

Дети более чувствительны к лихорадке — температура при ОРВИ выше 38-38,5 º C может вызвать у ребенка фебрильные судороги. Потому, температура при ОРВИ и ОРЗ выше 38 градусов у ребенка подлежит снижению. Здесь действует то же правило,что и у взрослых пациентов — не нужно стараться снизить температуру до нормы, достаточно увести ее от критического уровня.

Сколько дней может держаться температура при ОРВИ у ребенка? Нормальные сроки такие же — от 3 до 5 дней. Если фебрилитет сохраняется дольше, вероятно, к вирусной инфекции присоединилась бактериальная. В этой ситуации необходимо лечение антибиотиками.

Сколько держится температура при ОРВИ, осложненной бактериальной инфекцией?

Температура при орви, сколько дней

Если температура при ОРВИ держится 3-4 дня — причин для беспокойства нет, но если температура сохраняется неделю и больше — это значит, что на фоне снижения иммунитета из-за борьбы с вирусной инфекцией присоединилась инфекция бактериальная. Бактерии могут поражать носоглотку (ринофарингит), гортань (ларингит), трахею (трахеит), бронхи (бронхит) или вызывать воспаление легких — пневмонию. С бактериями организм так просто не справится, потому, если температура при ОРВИ держится долго, или наблюдается повторное повышение температуры после ее стабилизации — нужно обратиться к врачу для назначения антибиотиков против присоединившейся бактериальной инфекции.

“Температурный хвост” — почему после ОРВИ долго держится субфебрильная температура?

Иногда температура при ОРВИ держится 3-5 дней а затем снижается, но не до нормальных значений — еще несколько дней сохраняется температура 37-37,5 градусов при нормальном самочувствии. Это называется “температурный хвост” — так организм контролирует, полностью ли уничтожен вирус, поддерживая центр терморегуляции в состоянии повышенной готовности. Это совершенно нормальное явление, не требующее беспокойства. Главное — не путать “температурный хвост” при ОРВИ со второй волной повышения температуры, которая вызывается присоединением бактериальной инфекции — при этом температура снова поднимается до высоких цифр.

Иногда после ОРВИ несколько дней наблюдается понижение температуры. Это говорит о сбое в центре терморегуляции. Если пониженная температура сохраняется 1-2 дня и затем нормализуется — повода для беспокойства нет, но нужно обратить внимание на состояние иммунитета, укрепить его. Стойкое снижение температуры после ОРВИ совместно с нарастающими признаками интоксикации говорит о том, что организм перестал бороться с инфекцией — вирусной или присоединившейся бактериальной. Это тревожный сигнал о том, что требуется серьезное лечение, иначе могут возникнуть осложнения.

Нужно ли сбивать температуру при ОРВИ?

Сколько держится высокая температура при орви

Итак, мы разобрались с вопросами, сколько держится температура при ОРВИ, какая температура при ОРВИ помогает бороться с болезнью, а какая вредит, и в каких случаях нельзя обойтись без антибиотиков. Исключениями из описанных выше правил могут быть следующие случаи:

  • температура выше 38,5 градусов у беременных;
  • если у ребенка при температуре 38 градусов появляются предвестники судорог, он вялый, жалуется;
  • у взрослых температура при ОРВИ выше 38 градусов вызывает сильное ухудшение самочувствия, головные и мышечные боли.

В перечисленных случаях можно также снизить температуру до улучшения состояния.

Температура при ОРВИ — когда нужно срочно вызывать врача

В этих случаях, независимо от того, сколько держится температура при ОРВИ, нужна экстренная медицинская помощь:

  • Температура выше 40 градусов у взрослого или выше 39 градусов у ребенка, которая не реагирует на жаропонижающие средства;
  • ребенок вялый, бледный, теряет сознание, появились судороги;
  • признаки затуманивания сознания, судорог на фоне высокой температуры у взрослого;
  • резкое падение температуры тела ниже 35 градусов;
  • ухудшение самочувствия беременной на фоне высокой температуры — повышение тонуса матки, усиление или прекращение шевелений плода.

Как правильно снижать температуру при ОРВИ

Для снижения температуры при ОРВИ рекомендуется применять нестероидные противовоспалительные средства. Препараты на основе парацетамола выпускаются в различных лекарственных формах — таблетки, порошки, ректальные свечи, сиропы, и могут применяться у пациентов любого возраста. У маленьких детей можно быстро снизить температуру обтиранием тела водкой или разведенным уксусом. Важно не кутать больного, одежда при высокой температуре не должна мешать естественному охлаждению тела. Температура при ОРВИ часто вызывает обезвоживание, поэтому необходимо употреблять достаточно жидкости. При отсутствии аппетита есть через силу не нужно, лучше выбирать легкую пищу — организм вернет свое после выздоровления.

Клинические рекомендации «Острые респираторные вирусные инфекции у взрослых». Рассмотрены и рекомендованы к утверждению Профильной комиссией Минздрава России по специальности «инфекционные болезни» на заседании 25 марта 2014 года и 8 октября 2014 года. С. 69.

Грипп у взрослых: методические рекомендации по диагностике, лечению, специфической и неспецифической профилактике. Под ред. А.Г. Чучалина, «НП-Принт», 2014. С. 192.

Методические рекомендации. Грипп у взрослых: диагностика, лечение, способы и методы неспецифической профилактики. Под ред.: Васина А.В, Сологуб Т.В. СПб., 2016.

Фарре М. и др. Исследование скорости и усвояемости и биодоступности парацетамола в форме растворов. Боль, 2002, 17: С. 15-18.

Фазылов В.Х., Ситников И.Г., Малышев Н.А., Силина Е.В., Шевченко С.Б., Еганян Г.А., Корсантия Б.М., Гроппа Л.Г. Влияние противовирусной терапии на частоту развития бактериальных осложнений и назначения антибактериальных препаратов для системного использования у пациентов с ОРВИ и гриппом (результаты когортного международного наблюдательного исследования FLU-EE). Антибиотики и химиотерапия. 2016; 61 (11—12): 21—9.

Eccles R. Understanding the symptoms of the common cold and influenza. Lancet Infect. Dis. 2005; 5 (11): 718—25.

Температура

Высокая температура – типичный симптом при многих заболеваниях. Именно ориентируясь на температуру, мы часто определяем, болен человек или нет. Но это не совсем правильно, ведь температура – это лишь проявление болезни, а не сама болезнь. Поэтому сбить температуру – не значит выздороветь. Необходимо не только бороться с высокой температурой, но определить, какое заболевание ее вызвало, и лечить именно его. А для этого необходимо обратиться к врачу.

Читайте также:  Цирроз печени лечение и симптомы

Признаки высокой температуры

Изображение 1: Температура - клиника Семейный доктор

    , навалившейся вдруг усталости, общее болезненное состояние;
  • озноб (легкий озноб при слегка повышенной температуре и сильный – при высокой);
  • сухость кожи и губ; , ломота в теле;
  • потеря аппетита;
  • потливость («бросает в пот»); .

Если Вы испытываете какие-то из этих симптомов, нелишне будет поставить себе градусник

Что считать высокой температурой?

Нормальной температурой обычно считается температура 36,6°C. Но на самом деле нормальной является температура в довольно широком диапазоне.

В течение дня температура тела довольно сильно колеблется. Наиболее низкая температура наблюдается утром, сразу после пробуждения; максимальная – вечером, на исходе дня. Разница может составлять где-то 0,5°C. Физическая нагрузка, стресс, обыкновенный прием пищи, употребление алкоголя, пребывание в бане или на пляже способны поднять температуру. У женщин температурные колебания также связаны с овуляцией. За несколько дней перед овуляцией температура снижается, а при наступлении овуляции – увеличивается.

В среднем, нормальной температурой считается температура от 35° до 37°C. У детей в возрасте до 3-х лет температура до 37,5°C также считается вариантом нормы. Важно, где вы измеряете температуру. Ориентироваться на 36,6°C можно, если вы ставите градусник под мышку. Если градусник держат во рту (оральная температура), то нормальной будет температура на 0,5°C выше (36,8-37,3°C). Для того чтобы получить нормальные значения при измерении температуры в прямой кишке (ректальная температура), надо будет прибавить еще полградуса (норма 37,3-37,7°C). Если опираться на измерение температуры под мышкой, повышенной температурой является температура в диапазоне 37-38°C, высокой – выше 38°C.

Вызывает беспокойство или температура, поднявшаяся выше 38°C, или температура до 38°C, сохраняющаяся в течение долгого времени (субфебрильная температура).

Когда повышение температуры опасно?

Высокая температура тела – несомненный признак того, что в организме развивается какой-либо патологический процесс, как правило, воспалительного характера. Чем выше температура, чем быстрее она поднимается или дольше держится, тем серьёзней может быть вызвавшая её проблема. Именно поэтому высокая температура пугает.

Между тем, само по себе повышение температуры в большинстве случаев – защитная реакция на проникновение инфекции. При высокой температуре активность болезнетворных микроорганизмов снижается, а защитные силы организма, наоборот, интенсифицируются: ускоряется обмен веществ, циркуляция крови, быстрее выделяются антитела. Но это повышает нагрузку на многие органы и системы: сердечно-сосудистую, дыхательную. Высокая температура угнетает нервную систему, приводит к обезвоживанию. Возможно возникновения нарушений кровообращения во внутренних органах (за счет увеличения вязкости и свертывания крови). Поэтому высокая температура, которая долго держится, может представлять опасность сама по себе. Также опасной является сверхвысокая температура (выше 41°C).

Надо ли сбивать температуру или нет?

Спешить сбивать температуру не стоит. Прежде всего, больного должен осмотреть врач. Следует придерживаться рекомендаций врача: если он посоветует сбить температуру, то надо сбивать. Врач принимает решения на основании общей картины заболевания и оценки состояния больного, то есть рекомендации всегда индивидуальны.

Однако если больной тяжело переносит температуру, а температура высокая (39°C или выше), то ему можно дать жаропонижающий препарат, строго соблюдая инструкции, указанные на упаковке. При этом необходимо понимать, что Вы боретесь с симптомом, а не болезнью.

Правильный курс лечения предполагает установление причины высокой температуры и проведение комплекса мероприятий, направленных на лечение заболевания, которое вызвало ее повышение.

Причины высокой температуры

Любой воспалительный процесс может стать причиной повышения температуры. Природа воспаления при этом может быть различной – бактериальной, вирусной, грибковой. В большинстве случаев при этом температура носит характер сопутствующего симптома: например, при отите – болит («дергает») ухо и повышена температура…

Температура обращает на себя особое внимание, когда других симптомов не наблюдается. Температура на фоне стандартных признаков ОРВИ обыденна, а вот только одна высокая температура пугает.

Заболевания, при которых может наблюдаться высокая температура без других симптомов:

ОРВИ и грипп. Грипп, а в некоторых случаях и другие ОРВИ могут начинаться с внезапного подъема температуры. В этом случае катаральные явления начинаются несколько позднее (ближе к вечеру или на следующий день);

ангина. Вместе с температурой обычно наблюдается боль в горле при глотании. Боль в горле довольно быстро усиливается, так что не заметить ее нельзя;

ветрянка (ветряная оспа). Типично начало ветрянки – высокая температура. Характерные высыпания могут появляться только на 2-3 день заболевания;

абсцесс (скопление гноя в поверхностных тканях или во внутренних органах). При абсцессе температура «плавает»: температурные пики могут перемежаться нормальной температурой в течение дня (в отличие от типичного для «обыкновенного» инфекционного заболевания температурного графика – когда наиболее низкая температура наблюдается после утреннего пробуждения, а к вечеру подрастает);

воспаления мочеполовой системы (пиелонефрит, гломерулонефрит) обычно проявляются высокой температурой и болью в проекции почек. Но в некоторых случаях боль может отсутствовать;

аппендицит – также может протекать без боли;

менингиты и энцефалиты (воспаление мозговых оболочек инфекционного происхождения). В этом случае высокая температура сопровождается сильной головной болью, тошнотой, нарушением зрения. Характерный симптом – напряжение мышц шеи (подбородок невозможно опустить к груди);

геморрагическая лихорадка (обычно заражение происходит при укусе диких животных, например, мыши-полёвки). Тут тоже есть свои характерные симптомы – уменьшение (вплоть до прекращения) мочеиспускания, появление подкожных кровоизлияний (точечное покраснение кожи, сыпь), мышечные боли.

Повышенная температура (до 37,5-38°C ) без ярко выраженных иных симптомов может наблюдаться при:

аллергической реакции (так может проявляться индивидуальная непереносимость медицинских препаратов).

Также с повышением температуры протекают следующие заболевания:

воспаление легких (пневмония). Воспаление легких – распространённая причина высокой температуры. При этом обычно наблюдаются боль в груди, одышка, кашель;

инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта (гастроэнтероколиты). Тут температура выступает побочным симптомом. Основные жалобы: боль в животе, диарея, тошнота, рвота;

вирусный гепатит А, для которого характерно появление желтушной окраски кожных покровов и белков глаз;

хронические заболевания мочевыводящей системы (хронический пиелонефрит, цистит), у женщин – хронический сальпингоофарит. Наряду с субфебрильной температурой могут наблюдаться боли в животе и нарушения мочеиспускания;

хронические миокардит и эндокардит. При этом обычный симптом – боли в области сердца;

аутоиммунные заболевания (ревматизм, системная красная волчанка и др.).

Это, конечно, далеко не полный список заболеваний, способный вызвать повышение температуры

Высокая температура у ребенка

Изображение 2: Температура - клиника Семейный доктор

Ребёнок не скажет, что у него высокая температура. Даже уже сравнительно большие дети, включая учащихся в начальной школе, как правило, не могут правильно оценить своё самочувствие. Поэтому родителям необходимо внимательно следить за состоянием ребёнка. Заподозрить повышение температуры можно по следующим признакам:

  • ребёнок становится неожиданно вялым или, наоборот, беспокойным и капризным;
  • его мучает жажда (всё время просит пить);
  • слизистые оболочки становятся сухими (сухость губ, языка);
  • яркий румянец или, наоборот, непривычная бледность;
  • глаза краснеют или блестят;
  • ребенок потеет;
  • учащается пульс и дыхание. Нормальный пульс составляет 100-130 ударов в минуту во сне и 140-160 во время бодрствования. К двум годам частота снижается до 100-140 ударов в минуту. Нормальная частота дыхания также зависит от возраста, для двухмесячного ребенка она составляет 35-48 дыханий в минуту, для возраста от года до трех 28-35 дыханий.

Измерять температуру тела в подмышечной или паховой впадине можно ртутным термометром (он наиболее точно показывает температуру), ректально – только электронным. Ректально можно измерять температуру только у маленького ребенка (до 4-5 месяцев), более старшие дети противятся процедуре, так как она неприятна. Для ректального измерения температуры наконечник термометра смазывается детским кремом, ножки ребенка поднимаются, как при подмывании. Наконечник термометра вводится в прямую кишку на глубину 2-х см.

Не следует забывать, что у детей до года нормальной температурой считается температура до 37,5°C , и даже до 3-х лет такая температура не всегда означает, что ребенок болен. Нельзя мерить температуру, когда ребенок сильно беспокоится, плачет, или он сильно укутан – температура в этих случаях будет ожидаемо выше. Повысить температуру тела могут также горячая ванна или слишком высокая температура в комнате.

У маленьких детей температура может подниматься вплоть до 38,3°C по причинам, не связанным с заболеваниями, таким как:

  • перегрев (вследствие чрезмерного укутывания, нахождения под прямыми солнечными лучами или нарушения питьевого режима), особенно в возрасте до 3-х месяцев;
  • крик; (если ребенок тужится, температура может вырасти); (одна из наиболее частых причин).

Если не похоже, что температура вызвана одной из этих причин, она держится и не спадает или, тем более, растет, необходимо срочно обратиться к врачу. При температуре выше 38°C надо обратиться к врачу в любом случае.

Что делать при повышенной температуре

Пока температура поднимается, больного бьёт озноб, ему холодно. Хочется одеться максимально тепло, укутаться в одеяло, и это естественно. Но как только температура поднялась, и больному стало жарко, следует позаботиться, чтобы не было избыточного перегрева: надо переодеться (или переодеть болеющего ребёнка) в лёгкую хлопчатобумажную одежду. Укрыться можно простынёй.

Рекомендуется постельный режим, но если ребёнок, несмотря на температуру активен, его не надо загонять в постель силком, хотя стоит удерживать от чрезмерной активности, которая способна поднять температуру ещё больше.

Воздух в помещении, где находится больной, должен быть свежим и прохладным. Помещение необходимо проветривать, удаляя больного на время проветривания в другую комнату.

При высокой температуре необходимо больше пить. Пить можно понемногу, но постоянно. Отлично подходят фруктовые морсы, компоты, разбавленные соки, чай с лимоном, зеленый чай.

Не следует принимать душ или ванну. Можно обтираться водой комнатной температуры или уксусом (9%-й раствор уксуса разводят водой в соотношении 1:1). Маленьких детей обтирать уксусом не рекомендуется. Обтирания холодной водой или спиртом могут привести к усилению лихорадки.

Жаропонижающие средства надо принимать по назначению врача, строго соблюдая инструкции.

В некоторых случаях при высокой температуре следует вызвать скорую помощь:

Вы пропустили