ГБУЗ г. Москвы - медицинская энциклопедия

Препараты для снижения сахара в крови

Июн 1, 2021

Препаратов для снижения уровня сахара в крови очень много, от дешевых таблеток до современных инсулинов в специальных устройствах. Иногда хочется разобраться в назначениях врача. Вдруг есть препарат лучше?

Сдайте все необходимые анализы со скидкой от 10% до 25% по промокоду «МОЕЗДОРОВЬЕ». Посетите один из множества удобно расположенных медофисов KDL https://bit.ly/3gIM9wP или бесплатно вызовите медсестру для забора биоматериала с помощью инновационной лабораторной службы LifeTime https://bit.ly/3yd9Pj2

Сахарный диабет

Сахароснижающие препараты никто не принимает просто так. Это важнейший пункт в лечении сахарного диабета, заболевания, которое связано с гипергликемией. У здорового человека уровень сахара в крови достаточно постоянен и не должен выходить за определенные границы независимо от периодов приема пищи или голода. Считается что он может колебаться от 2,5 ммоль/л до 8 ммоль/л.

Раньше, когда лечения сахарного диабета не было, через несколько лет болезни могла развиться кетоацидотическая кома и человек умирал. Сегодня таких случаев все меньше, препараты помогают не повышаться уровню сахара до критических для жизни значений. Перед врачами и пациентами стоит новая задача – отсрочить развитие осложнений и максимально продлить жизнь.

Гипергликемия приводит к развитию атеросклероза, поражению сосудов и нервов, ишемической болезни сердца, нарушению чувствительности конечностей. Может развиться слепота, гангрена, хроническая почечная недостаточность, инфаркт, инсульт. Все эти изменения копятся изо дня в день по причине высокого уровня сахара в крови.

При сахарном диабете 1 типа постепенно гибнут клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин, поэтому лечение одно – регулярное введение инсулина.

При сахарном диабете 2 типа могут использоваться как препараты, так и различные формы инсулина. Обычно введение инсулина на постоянной основе происходит, когда использованы все возможности комбинаций препаратов, а эффекта нет. Именно на постоянной основе, потому что инсулин может вводиться временно для снятия токсического эффекта от гипергликемии.

Обычно_введение_инсулина_на_постоянной_основе_происходит

Только при сахарном диабете 2 типа могут использоваться лекарственные препараты, а не инсулин.

Теперь подробнее о препаратах, кроме инсулина.

Препараты

Цель приема препаратов — удержание уровня глюкозы в определенном коридоре значений. При этом слишком низкий сахар может быть также «вредным», как и высокий. Порог цифровых значений определяет эндокринолог. После начала лечения может быть долгий путь подбора оптимальной терапии, так как результаты оцениваются не на следующий день по показаниям глюкометра, а только через 3 месяца по анализу на гликированный гемоглобин.

Средства, влияющие на инсулинорезистентность

Эта группа увеличивает чувствительность клеток организма к инсулину, клетки организма (мышечные, жировые и др.) начинают активнее захватывать глюкозу из крови.

Бигуаниды. Самым известным препаратом является Метформин (Глюкофаж) и его форма пролонгированного действия (Глюкофаж Лонг) . Метформин остается препаратом выбора, несмотря на то, что история его применения насчитывает более 60 лет. Обычно его назначают первым, если нет противопоказаний.

Недостатки:

  • длительный прием метформина, может привести к В12-дефицитной анемии, поэтому нужен периодический контроль В12 в крови;
  • возможен дискомфорт в желудочно-кишечном тракте.

К преимуществам можно отнести:

  • малый риск гипогликемии;
  • отсутствие влияния на вес;
  • положительный эффект на липидный профиль;
  • доступная цена;
  • снижение риска диабета при низкой толерантности к глюкозе.

Глитазоны (Тиазолидиндионы). Используются с 1996 года. Пиоглитазон наиболее широко применяющееся действующее вещество из этой группы.

Недостатки:

  • отеки конечностей;
  • прибавка массы тела;
  • снижают минеральную плотность костей и увеличивают риск переломов, больше у женщин;
  • медленное начало действия;
  • большая стоимость.

Преимущества:

  • снижение риска проблем с крупными сосудами;
  • низкий риск критического падения уровня сахара;
  • нормализация биохимических показателей крови по жирам;
  • потенциальный защитный эффект к клеткам поджелудочной железы;
  • снижение риска перехода низкой толерантности к глюкозе в сахарный диабет.

Средства, усиливающие выделение инсулина

Производные сульфонилмочевины (ПСМ):

  • Хлорпропамид, Толбутамид («старые» препараты, практически не используются); , Диабетон MB , Амарил (более современные).

Эта группа стимулирует выход инсулина из поджелудочной железы. С одной стороны происходит быстрое снижение уровня глюкозы в крови, с другой — есть риск развития гипогликемии. Доступная цена, возможное положительное влияние на мелкие сосуды делают препарат часто назначаемым, но из отрицательных эффектов можно отметить быстрое привыкание, что может свести на нет эффект от его приема, а также возможное увеличение массы тела.

Средства с инкретиновой активностью

Эти вещества помогают восстановить достаточный синтез инсулина поджелудочной железой в ответ на прием пищи.

Ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4):

У этих лекарств достаточно высокая цена, а также предполагается влияние на развитие панкреатита, но эти данные еще не подтверждены. Из положительных действий:

  • не влияют на вес;
  • имеют низкий риск гипогликемии;
  • обладают потенциальным защитным эффектом на В-клетки поджелудочной железы.

Удобны готовые комбинированные препараты с метформином:

Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (арГПП-1):

  • Баета, Баета Лонг; , Саксенда ;
  • Ликсумия; .

Данные препараты имеют инъекционную форму введения и выпускаются в форме шприц-ручек, но это не инсулин. Лекарство вводится в подкожно-жировую клетчатку на животе, бедре или плече один раз в день, желательно в одно и то же время. Лечение требует определенных навыков использования, условий; нужны расходные материалы (иглы). После использования шприц-ручки иглы нужно снимать и выбрасывать, не все соблюдают эти правила, что может приводить к инфицированию в местах введения, поломке устройства. Еще одна из возможных неприятностей — это падение шприц-ручки и ее выход из строя. По сравнению с таблетированными формами эти препараты имеют внушительный список положительных действий:

  • низкий риск избыточного падения уровня глюкозы;
  • снижают вес, артериальное давление;
  • зафиксировано снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний;
  • возможный защитный эффект в отношении клеток поджелудочной железы.

К недостаткам можно отнести:

  • дискомфорт в пищеварительном тракте;
  • возможное формирование антител;
  • не доказанный риск панкреатита;
  • высокая цена.

Средства, блокирующие всасывание глюкозы в кишечнике

Ингибиторы альфа-глюкозидазы. Препарат, представленный на рынке, — Акарбоза. Она блокирует всасывание углеводов из пищеварительного тракта. Несмотря на плюсы в виде:

  • низкой вероятности гипогликемии;
  • уменьшения риска перехода низкой толерантности к глюкозе в сахарный диабет;
  • отсутствия набора веса от препарата.

Его эффективность достаточно низкая , режим приема неудобный – 3 раза в сутки.

Средства, ингибирующие реабсорбцию глюкозы в почках

Глифлозины (Ингибиторы НГЛТ-2):

Прием этих препаратов вызывает глюкозурию, то есть выведение глюкозы с мочой, что помогает снизить гипергликемию при сахарном диабете. Кроме этого, теряя с мочой глюкозу, происходит и потеря калорий, так препараты помогают снизить вес. Также их прием имеет низкий риск развития гипогликемии, снижает смертность, уменьшает частоту госпитализаций при хронической сердечной недостаточности. Действие препаратов не зависит от наличия инсулина в крови.

уменьшает_частоту_госпитализаций_при_хронической_сердечной_недостаточности

Глифлозины уменьшают частоту госпитализаций при хронической сердечной недостаточности.

Но есть и риски развития:

  • инфекции мочеполовых путей;
  • недостатка объема циркулирующей крови;
  • кетоацидоза.

Цена также достаточно высокая.

Сложный выбор

Определить самый лучший препарат невозможно, все они лишь кирпичики в комплексном подходе. Успех в лечении сахарного диабета во многом зависит от пациента. Для того чтобы получить эффект от приема препаратов не только врач должен подобрать правильную схему и комбинировать препараты, учесть риски со стороны почек, сердца, сопутствующие заболевания. От человека требуется изменить образ жизни, привычки питания, заняться физкультурой, проводить ежедневно мониторинг уровня глюкозы, вести дневник, соблюдать диету. Только вместе можно добиться стабильных цифр глюкозы в крови.

Импотенция

Импотенция (эректильная дисфункция) – это расстройство половой функции у мужчин репродуктивного возраста, в основе которого лежит неспособность полового члена к сексуальному возбуждению (эрекции) или невозможность достичь полноценного напряжения пениса для осуществления полового акта.

Так как это очень деликатное заболевание, мужчины всяческими способами пытаются скрыть проблему молчанием или преувеличением своих сексуальных возможностей.

В понимании разных людей эректильная дисфункция может иметь разные пределы. Для кого-то это половое бессилие, для кого-то – пик сексуальной силы. Поэтому специалисты стандартизировали критерии для диагностики импотенции.

Признаки и лечение

Основные признаки импотенции у мужчин, которые свидетельствуют об эректильной дисфункции – это:

    Снижение/отсутствие эрекции – это невозможность мужчине репродуктивного возраста привести половой член в напряжение (возбуждение), даже при сильном желании.
Читайте также:  Паховая грыжа

Преждевременная эякуляция (семяизвержение), которая наблюдается у зрелых мужчин с большим сексуальным опытом.

Снижение/отсутствие либидо (сексуальной тяги) у мужчин репродуктивного возраста.

Недостаточная эрекция – когда половой член не в состоянии достичь должного напряжения для полового акта.

Невозможность удерживать полноценное напряжение пениса для нормальной продолжительности полового акта.

Отсутствие утренней/ночной непроизвольной эрекции.

Наличие одного из вышеуказанных признаков свидетельствует об импотенции. Чем больше симптомов наблюдается, тем тяжелее ситуация и запущенность процесса.

zastoyniy-prostatit-1.jpg

Важно знать, что иногда эректильная дисфункция является временным явлением и восстанавливается самостоятельно. Это:

● Снижение/отсутствие полового напряжения при чрезмерной половой активности. Когда происходит постоянное раздражение рецепторов полового члена, возникает их резистентность с полной нечувствительностью к любым раздражающим факторам. Длительность данного явления зависит от перенесенных сексуальных нагрузок – чем они выше, чем дольше наблюдается эректильная дисфункция.

● Преждевременная эякуляция в случае нерегулярных половых актов, при которых мужчина не в состоянии довести их к должному завершению. При регулярной половой жизни данное явление самостоятельно исчезает.

Импотенция: причины возникновения

Эректильная дисфункция может являться как отдельным заболеванием, так и симптомом других патологических состояний. Эрекция – это сложная система реакций, где нарушение на любом из уровней механизма возбуждения приводит к импотенции. Основными причинами эректильной дисфункции являются:

Психологические расстройства. Хронические стрессы, эмоциональные потрясения в связи с образом жизни, работой или той же импотенцией приводит к критическому снижению тестостерона и снижению чувствительности рецепторов в кавернозной части пениса (они реагируют возбуждением на прилив крови в половой член). Импотенция также наблюдается при психологическом напряжении или дискомфорте перед половым актом. При этом эрекция в остальных случаях сохранена.

Физические перенапряжения. Так как половое возбуждение и половой акт – это энергозатратные процессы, то физическое истощение отразится на эректильной способности.

Нарушение работы эндокринных желез. Яички являются главными структурами в синтезе тестостерона. Его постоянно низкая концентрация в крови может привести к импотенции. В продуцировании тестостерона также участвуют надпочечники, гипофиз, щитовидная железа, нарушения которых также может отразиться на концентрации тестостерона.

Неврологические нарушения. Сюда относятся заболевания и повреждения, при которых нарушается передача нервных импульсов к половому члену. Это нарушения мозгового кровообращения, рассеянный склероз, опухоли мозга, патологии и травмы спинного мозга. Импотенция при этом носит стойкий и органический характер.

Нарушения кровообращения. Так как эрекция – это реагирование на прилив венозной крови в пещеристые тела пениса, снижение притока артериальной крови скажется на эрекции. Обычно это атеросклероз брюшной аорты в области ее бифуркации, где она делится на 2 подвздошные артерии в области таза, ветви которых кровоснабжают половые органы.

Простатит. Воспаление предстательной желез прямым образом сказывается на половой жизни, так как она отвечает за выработку секрета для поддержания жизнеспособности сперматозоидов.

Поражения печени. Обычно это серьезные структурные изменения печени при вирусных гепатитах, раке, метастазах, циррозе и т.д. Так как в печени происходит метаболизм, утилизация и синтез предшественников тестостерона, при поражении гепатоцитов концентрация тестостерона заметно снижается.

Алкоголь и курение. Злоупотребление алкогольных напитков приводит к импотенции, так как этанол «любит» скапливаться в клетках яичек. Химические соединения табака приводят к закупорке сосудов полового члена.

Травма половых органов. Повреждение яичек с полным разрушением клеток, которые отвечают за синтез тестостерона, несомненно приведет к импотенции.

Признаки и лечение, лекарства

В зависимости от имеющихся признаков и выявленных причин проблемы подбираются лекарства. Препараты выполняют разную функцию: одна группа обеспечивает расслабление мышечной ткани и усиливает приток крови к половому органу, другая расслабляет гладкую мускулатуру сосудов, чтобы увеличить их просвет и улучшить наполняемость пещеристых тел.

Препараты на основе алпростадила замедляют венозный отток, в результате эрекция продлевается без вреда для эякуляции. Из-за этого нельзя самостоятельно подбирать лекарства: незнание истинной причины проблемы не позволит подобрать ее решение.

impotenciya-2.png

Импотенция у мужчин: возраст наступления

В норме эрекция, как физиологическое состояние, должна сохраняться до того момента, пока мужчина способен оплодотворить женщину. Поэтому не существует каких-либо возрастных норм для эректильной дисфункции.

Статистические данные говорят о том, что 50% мужчин в возрасте старше 50 лет страдают эректильной дисфункцией. И чем старше мужчина, тем больше возрастает процент данных расстройств. Поэтому в норме до 50 лет относительно никаких проблем быть не должно.

Такой возрастной барьер подтверждают и женщины, которые по данным опросов не рассматривают мужчину старше 50 лет в роли любовника.

Признаки и лечение народными средствами

Начальные признаки импотенции могут возникать уже до 30 лет. Один из первых симптомов – прекращение спонтанной утренней и ночной эрекции, а также уменьшение их частоты. Если адекватная эрекция отсутствует, а спонтанная проявляется, это говорит о том, что причина является только психологической.

Для назначения лечения надо пройти обследование: оно покажет наличие или отсутствие соматических патологий. Если проблемы с физиологией не будут выявлены, потребуется помощь психотерапевта для избавления от эмоциональных причин.

Факторы риска заболевания

Для эректильной дисфункции характерны следующие факторы риска:

● Пожилой возраст. Как упоминалось выше, с 50 лет начинают возникать проблемы с полноценным половым актом.

● Хронические заболевания. Это хронические воспаления мочеполовой системы, особенно простатит, гипертония, сахарный диабет.

● Ожирение. Около половины мужчин, у которых индекс массы тела больше 30, страдают импотенцией.

● Наркотики, курение, алкоголь. В данном случае страдают все органы, закупориваются сосуды, накапливаются токсичные вещества.

● Нерегулярная половая жизнь. Статистика говорит о 50% разведенных мужчин, которые страдают эректильной дисфункцией.

● Психические расстройства. Стрессы и депрессии приводят к эректильной дисфункции в около 20% случаев.

● Хирургические вмешательства. Около 23% случаев возникновения импотенции связаны с оперативными вмешательствами на органах малого таза.

Виды импотенции

В клинической практике выделяют 3 вида импотенции:

Психологическая – когда нарушается формирование первичного нервного импульса, который запускает цепочку возникновения эрекции.

Органическая – нарушения на уровне тканей и клеток. То есть, мужчина имеет сексуальное желание, но эрекция по каким-либо причинам не возникает.

Смешанная. Обычно такое случается при перерождении органической в психогенную.

Импотенция и простатит

Клиническая практика показала, что простатит является самой частой причиной импотенции. Особенно хронический простатит с длительным течением и без адекватного лечения.

Существуют разные теории о взаимосвязи простатита и импотенции. В предстательной железе происходит преобразование тестостерона на более активный дигидротестостерон. Поэтому считается, что в железе на фоне воспаления прекращается метаболизм тестостерона. Это прямым образом сказывается на гормональном фоне мужчины.

При остром простатите или обострении хронической формы неприятные ощущения в тазу и во время оргазма могут рефлекторно тормозить эрекцию и дальнейший половой акт. Такие ощущения могут приводить к тому, что мужчина сам оттягивает половой акт, из-за чего падает сексуальное влечение.

Эректильная дисфункция в молодом возрасте

Эректильная дисфункция в таком возрасте обычно носит психологический характер и благоприятно устраняется.

Импотенция в молодом возрасте несомненно является вариантом патологии. Причиной могут быть хронические стрессы, постоянная усталость, недосыпание, малоподвижный образ жизни, вредные привычки, физическое и эмоциональное перенапряжение. И чаще вышеперечисленное наблюдается вместе.

Хроническая чрезмерная половая активность также со временем приведет к половому бессилию. Нейролептики, противосудорожные, антидепрессанты, транквилизаторы – препараты, побочным явлением которых может быть импотенция.

Самоудовлетворение также может приводить к импотенции. Чрезмерная мастурбация или полное замещение нормальных сексуальных отношений может снизить чувствительность рецепторов на пенисе, провоцируя развитие эректильной дисфункции.

С органических причин нарушения эрекции могут быть связаны с профессиональной деятельностью. Кроме перенапряжения, ненормированного рабочего дня, причиной могут выступать хронические вибрации в области таза. Это вибрационная болезнь, в основе которой лежит нарушение работы рецепторов, поражения нервных волокон и сосудов в области воздействия вибрации.

Органическую импотенцию могут вызывать и все остальные причины. Но в молодом возрасте преимущественно встречается психогенная форма.

Поэтому как лечить импотенцию в молодом возрасте? Лечение нужно начинать с изменением образа жизни: 7-8 часовой сон, рациональное питание, нормированный рабочий день, достаточно отдыхать, заниматься ежедневно физической активностью и отказаться от вредных привычек.

Читайте также:  Влияние креатина на потенцию положительные и отрицательные стороны

При устранении причин, вызвавшие импотенцию, организм самовосстановиться и эректильная функция возобновиться. Также специалистом могут назначаться медикаментозные препараты, которые улучшают кровообращение в половом члене.

a4f76f0f-6b53-448d-b0d6-1006b3b8ce94.jpg

Импотенция при сахарном диабете 1-го и 2-го типа

Сахарный диабет, особенно его длительное течение приводит к поражению нервных волокон и сосудам. Постоянно высокий уровень сахара в крови приводит к его отложению в стенках сосудов (диабетическая ангиопатия) и нервных волокон (диабетическая нейропатия).

При диабете первого и второго типа сосуды склерозируются (затвердевают), становятся хрупкими, вследствие чего в пещеристые тела пениса поступает недостаточное количество крови для эрекции.

В нервных волокнах отложения сахара приводят к нарушению проводимости нервных импульсов, вследствие чего рецепторы становятся менее чувствительными.

Кроме того, сахарный диабет часто сопровождается ожирением. В жировой ткани продуцируются женские половые гормоны – эстрогены. Поэтому при избытке жировой ткани эстрогены превосходят в количестве тестостерон, уменьшается его синтез, что в первую очередь сказывается на эрекции.

Основной метод лечения данной проблемы – снижение уровня глюкозы в крови и поддержание его на уровне, близком к нормальному. В большинстве случаев достаточно привести сахар в крови в норму и потенция будет восстановлена в полной мере, и такое лечение импотенции при сахарном диабете 2-го типа, также предусмотрено.

Диагностика заболевания

Для постановки диагноза пациент должен быть полностью откровенен. Чем больше врач имеет информации, тем больший шанс для постановки правильного диагноза.

Диагностика основывается на клинической картине и обнаружению факторов, заболеваний, всевозможных причин, которые могли способствовать возникновению импотенции.

Основной задачей врача-уролога или андролога является отличие психологической от органической импотенции. Простым тестом является мониторинг ночных эрекций. Специальным датчиком регистрируется количество ночных эрекций, их продолжительность, ригидность полового члена. Неполноценность эрекций говорит о органической патологии.

Если обнаружена органическая форма эректильной дисфункции, то проводится ряд обследований и анализов для поиска источника причины.

Лечение импотенции народными средствами: самые эффективные

Лечение импотенции народными средствами основывается на употреблении настоек, продуктов и отваров, которые повышают потенцию:

● Корень имбиря. Его можно добавлять в чай в сыром, сушеном или порошкообразном виде. Можно нарезать корень небольшими кусочка и есть отдельно. Таким образом эффект будет еще лучше и быстрее. Результат заметен уже спустя 7 дней.

● Женьшень. 20 г измельченного корня женьшеня добавить в 300 мл 70% спирта. Настаивать нужно 3 недели, периодически взбалтывая и процеживая. Употреблять по 25 капель 3 р. в день за 30 минут до еды на протяжении 2 недель.

● Грецкий орех. 15 грецких орехов смешать с сухофруктами (чернослив, изюм, финики) по 200 г каждый. Все это измельчить и принимать перед сном п 2 ст ложки и запивать кефиром. Курс лечение – 1 месяц.

impotenciya1.jpg

Препараты от импотенции

Можно эффективно вылечить импотенцию как народными средствами, так и препаратами. Фармакологические средства повышают прилив крови к половому члену, тем самым способствуя формированию должной эрекции. Сюда входит:

Виагра – сильнодействующие компоненты активно стимулируют кровообращение в пенисе. Принимать следует за 1 час до полового акта. Дневная доза – не больше одной таблетки. Эффект длится на протяжении 4-6 часов.

Салис – также сильнодействующее средство, эффект которого длится на протяжении 36 часов. Это позволяет молодым парам планировать свою сексуальную жизнь. Прием еды или алкоголя не влияет на всасывание и метаболизм препарата.

Левитра. Средство начинает действовать уже через 15-20 минут на протяжении 8-10 часов.

Лаверон. Препарат растительного происхождения, действует около 6 часов.

Убедительная рекомендация сначала проконсультироваться у специалиста перед приемом препарата. Ведь у каждого средства есть свои противопоказания и побочные эффекты.

Импотенция лечение в домашних условиях

Основной метод лечения в домашних условиях – изменение образа жизни. Освобождение от избыточного веса, двигательная нагрузка, отказ от вредных привычек – все это способствует усилению выработки тестостерона и восстанавливает нормальную половую функцию.

Параллельно рекомендуется проводить курс массажа, а также стараться избавиться от стресса и неуверенности. В качестве домашних растительных средств можно использовать средства на основе женьшеня, элеутерококка, пантокрина. Они дают результат только при длительном постоянном применении в сочетании с нормализацией образа жизни и отказом от стрессов.

Лечение в домашних условиях народными средствами быстро

К сожалению, мгновенно победить импотенцию практически невозможно. Среди самых эффективных народных средств называют женьшень, элеутерококк, а также препараты на основе рогов оленя, однако такие меры дают только временный и нестабильный эффект. Любые таблетки имеют целый список противопоказаний и побочных действий, их бесконтрольный прием может привести к патологиям. Быстрым решением проблемы непосредственно перед страстной ночью станет применение вакуумных массажеров: они стимулируют быстрый приток крови к половому органу, что обеспечивает достаточно сильную эрекцию на определенный промежуток времени.

Антидепрессанты без рецепта: мифы и правда

Можно ли купить антидепрессанты без рецептов? Какие средства для улучшения настроения наиболее эффективны, когда помогут более легкие препараты, а когда нужны мощные средства, как они действуют на организм, и можно ли принимать самостоятельно? Главное, при выборе лекарства — не навредить здоровью.

У меня депрессия!

Такое частенько можно услышать от знакомых или прочитать на форуме. Но, как правило, человек, делающий такие заявления, заблуждается. Ведь что подразумевают под « депрессией ‎»‎ в разговорной среде? Обычно имеется в виду просто кратковременное ухудшение настроения, раздражительность, усталость под влиянием обстоятельств. Иногда у человека просто « плохой день ‎»‎ или он « встал не с той ноги ‎»‎ , а он называет это депрессией.

В наше время люди постоянно сталкиваются со стрессом: перегрузки на работе, бешеный ритм жизни, завышенные требования к себе, огромное количество информации, которое льется изо всех источников. Неудивительно, что многие не справляются с таким количеством стрессовых факторов, и это может проявляться различными симптомами:

  • тревога;
  • раздражительность;
  • утомляемость;
  • нарушения сна;
  • навязчивые мысли;
  • панические атаки.

Если эти симптомы кратковременны и проходят самостоятельно, не стоит сильно расстраиваться. В большинстве случаев их поможет победить всего-навсего хороший отдых. Но иногда отпуска недостаточно, и организму нужно чуть-чуть помочь. Очень важно выбрать для этого правильные лекарства.

Что такое депрессия на самом деле

Это длительное (2 недели и более) выраженное снижение настроения, которое сопровождается еще несколькими дополнительными симптомами: снижение активности, замедление мыслительной деятельности, отсутствие радости от жизни. То есть, если вас перестали трогать привычные радости — хобби, семья, посиделки с друзьями, то это повод задуматься, понаблюдать за своим состоянием и, возможно, обратиться к врачу.

депрессия

Если вас перестали трогать привычные радости, т о это повод задуматься и, возможно, обратиться к врачу.

Настоящая депрессия является серьезным и часто тяжелым заболеванием, которое требует обязательного лечения у врача-психиатра с назначением специальных лекарств.

Какие препараты применяют при лечении депрессии?

Они носят общее название — антидепрессанты. Стоит отметить, что в последние годы показания для назначения антидепрессантов значительно расширились. Были проведены многочисленные исследования, которые показали эффективность антидепрессантов не только при депрессии, но и при тревоге, нарушениях сна (бессоннице), неврозах и даже невропатических болях. Сегодня препараты из разных групп антидепрессантов широко назначают психиатры, неврологи и даже терапевты.

Наиболее часто используются препараты двух групп.

Трициклические антидепрессанты

Это старые препараты, которые считаются самыми сильными:

    — препарат с сильным седативным и мощным антидепрессивным действием. В больших дозах используется для лечения тяжелых депрессий, в малых — для более легких расстройств. Хорошо снимает тревогу и обладает снотворным эффектом. — препарат сбалансированного действия, обычно переносится легче, чем амитриптилин, также хорошо снимает тревогу. Назначается для лечения депрессий от легких до тяжелых, различных тревожных расстройств. — обладает стимулирующим действием, им лечат апатические депрессии.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

Это более современная группа препаратов. Их преимущества — это хорошая переносимость и небольшое количество побочных действий, или вовсе их отсутствие.

Читайте также:  Чем повысить мужскую силу и потенцию

Часто из этой группы назначаются:

    — обладает противотревожным и хорошим антидепрессивным действием. При длительном применении нормализует сон, если он был нарушен.

Феварин

    — довольно сильный антидепрессант дневного действия. Снимает тревогу, навязчивые мысли, при этом не вызывает сонливости. — купирует тревогу, часто назначается для лечения панических атак.

Есть еще много современных антидепрессантов, у которых мало побочных эффектов и хорошая переносимость:

Но сильные антидепрессанты без рецептов не продаются . Их может выписать только врач: психиатр, невролог, иногда терапевт.

Почему нельзя принимать антидепрессанты без рецепта?

  • Только врач сможет оценить риск побочных эффектов для конкретного пациента.
  • Разные антидепрессанты имеют разные нюансы терапевтического действия. Если лекарство подобрано неправильно, в лучшем случае оно не поможет, в худшем — навредит.
  • Подбор дозы осуществляется индивидуально. Если самостоятельно увеличивать дозу слишком быстро, можно ощутить на себе массу неприятных последствий.
  • Отмена тоже должна осуществляться постепенно и под контролем врача. В противном случае вы рискуете получить синдром отмены.

Что же делать?

Существует ряд препаратов, которые продаются без рецепта. При клинической депрессии они не эффективны, однако помогут справиться со стрессом, кратковременным расстройствами сна и раздражительностью. С их помощью можно попробовать немного облегчить свое психоэмоциональное состояние:

    — одно из самых популярных средств. Назначается, начиная с детского возраста, при стрессах, переутомлении, эмоциональном перенапряжении. Иногда эффективен при незначительных нарушениях сна. . Обладает противотревожным действием, устраняет чувство страха, плаксивость, раздражительность. Используется при лечении вегето-сосудистой дистонии и даже при алкоголизме, для облегчения симптомов отмены спиртного. Не вызывает привыкания. Нужно учитывать, что детям до 18 лет противопоказан. . Довольно сильное успокоительное средство при нервозности и раздражительности. Эффективен при снижении концентрации внимания, памяти, утомляемости. Помогает восстановить нервную систему в период повышенной нагрузки.
    . Хорошо успокаивает, снимает раздражительность, тревогу, улучшает сон. Не рекомендуется в период лечения управление автомобилем и другие виды деятельности, требующие повышенной концентрации внимания. — лекарство растительного происхождения. Содержит экстракты валерианы, мелиссы и перечной мяты. Оказывает успокаивающее и противотревожное действие. Хорошо помогает при повышенной возбудимости, эмоциональной лабильности, плаксивости. Может использоваться в комплексной терапии легких тревожных депрессивных расстройств, облегчает отмену сильнодействующих препаратов. . Повышает устойчивость организма к стрессу. Дефицит магния может приводить к дисбалансу нервной системы, раздражительности, нарушениям сна, поэтому Магне В6 оказывает в этих случаях положительный эффект. . Оказывает противотревожное, успокаивающее, антиастеническое действие, помогает справиться со стрессом и психоэмоциональными нагрузками. Снимает раздражительность и напряженность. Может применяться при невротических состояниях.

Когда нужно обратиться к врачу?

  • Если снижение настроения отмечается больше двух недель, а попытки самостоятельного лечения оказались неэффективны.
  • Если появились мысли о нежелании жить или суицидальные мысли.
  • Если депрессивное состояние значительно нарушает привычный ход жизни: вы не можете работать, полноценно общаться с семьей, радоваться тому, что раньше приносило радость.

Обратиться к психиатру можно конфиденциально. Сведения о самом факте обращения, не говоря уже о диагнозе и лечении, являются врачебной тайной: не сообщаются на работу, не разглашаются. Лучше диагностировать депрессию вовремя и начать лечение, чем довести ее до запущенных стадий.

Как повысить тестостерон в организме: естественные способы и препараты

Пик выработки тестостерона в организме мужчины приходится на период с 25 до 30 лет. Затем количество гормона начинает постепенно снижаться — на 1-2% каждый год. Но уровень тестостерона может уменьшаться не только по естественным причинам. На его содержание влияют стрессы, недостаток калорий и переедание, прием лекарств, перетренированность, а также болезни, недостаток сна и алкоголь.

Чтобы выяснить причину низкого тестостерона, запишитесь на прием к урологу, не занимайтесь самолечением!

В обоих случаях (и по естественным, и по другим причинам) мужчина может самостоятельно повысить естественный тестостерон. Для этого существуют простые и безопасные методы, относительно которых доказано, что они увеличивают выработку гормона. Далее подробно о том, что же делать для повышения тестостерона.

Причина низкого тестостерона

Ввести силовые тренировки

Один из первых и самых действенных способов повысить уровень тестостерона — это силовые тренировки, направленные на рост мышечной массы. Главное условие таких занятий — наличие отягощения. Тренировки проводятся с весом: штангами, гантелями, гирями, на тренажерах. Полезны такие упражнения, как приседания, жим, становая тяга.

Основные правила силовых тренировок для повышения тестостерона:

  • Посещать спортзал 2-3 раза в неделю.
  • Тренироваться в течение 1 часа.
  • Делать по 3-4 подхода каждого упражнения и 6-12 повторений.
  • Соблюдать интервалы между подходами в 60-90 секунд.
  • Выполнять упражнения со средней интенсивностью.
  • Не практиковать тренировки до отказа (провоцируют перетренированность).

Важно! Если помимо пониженного тестостерона есть другие симптомы, например, боль в паху, физическая нагрузка запрещена до консультации с врачом.

Употреблять особые продукты и соблюдать калорийность

Следующий шаг к увеличению тестостерона — переход на рацион с нормальной калорийностью. Она должна быть слегка избыточной, поскольку низкокалорийная диета снижает активность ферментов семенников, которые выступают катализаторами выработки тестостерона.

Калорийность особенно важна, если у мужчины высокая физическая активность. Несмотря на положительное влияние спорта на выработку половых гормонов, он может столкнуться с обратным эффектом — снижением тестостерона. Это может быть связано с перетренированностью (повышает уровень кортизола) и недостатком калорий. В таком случае необходимо повысить калорийность рациона и уменьшить физические нагрузки.

Но с калорийностью важно не переусердствовать, поскольку набор жира ведет к тому, что активируется особый фермент — ароматаза, отвечающий за преобразование тестостерона в эстроген (женский половой гормон). Чтобы этого избежать, нужно употреблять больше продуктов, повышающих тестостерон:

  • мяса птицы, свинины, говядины, рыбы;
  • оливкового и арахисового масла;
  • орехов и авокадо;
  • яичных желтков;
  • молочных продуктов;
  • чеснока, корицы, куркумы, петрушки, имбиря;
  • брокколи, цветной, брюссельской, кочанной капусты.

Повысить количество цинка в рационе

Количество цинка в организме и уровень тестостерона напрямую связаны между собой. Если наблюдается дефицит этого микроэлемента, то выработка полового гормона замедляется. В таблице приведены продукты, повышающие тестостерон у мужчин путем увеличения уровня цинка в организме.

Продукты, повышающие тестостерон у мужчин

Вести регулярную половую жизнь

При оргазме в кровь выбрасываются определенные биохимически активные вещества, которые обеспечивают нормальную работу репродуктивной системы. Отсюда легко понять, что при регулярных сексуальных контактах тестостерон вырабатывается более активно. Это особенно важно для мужчин старше 40 лет. Понятие нормы очень субъективное, но урологами установлена частота не менее 2 половых актов в неделю.

Обеспечить качественный сон

Большая часть тестостерона вырабатывается во время сна. Если спать недостаточно, то выработка полового гормона замедляется. Если в течение 7 дней спать менее 5 часов, то концентрация андрогена снизится на 15-25%. Важно не только количество сна, но и время. Необходимо ложиться в 10-11 часов вечера. Для качественного сна в комнате должно быть темно, поэтому стоит выключать все источники света и плотно зашторивать окна.

Что делать при пониженном тестостероне

Исключить стрессы и депрессии

Сильные переживания повышают уровень кортизола в организме. Это гормон стресса, который мешает выработке тестостерона. Все потому, что кортизол — один из его прямых антагонистов (действует противоположным образом). Уровень гормона стресса повышается при умственном перенапряжении и длительных стрессах, вызванных разными ситуациями.

Что делать при пониженном тестостероне

Если естественные способы не приводят к положительному результату, то на смену им приходят препараты, повышающие тестостерон у мужчин. Но их может назначить только врач после обследования и исключения серьезных заболеваний вроде рака простаты или аденомы простаты. Поэтому при подозрении на сниженный тестостерон необходимо сначала обратиться к специалисту. В клинике урологии имени И.М. Сеченова вы можете записаться на прием в удобное время. Для этого напишите нам в онлайн-чате, заполните форму записи или позвоните по любому из контактных номеров.

Акопян Гагик Нерсесович — врач уролог, онколог, д.м.н., врач высшей категории, профессор кафедры урологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова

Вы пропустили