Медицинская энциклопедия г. Москвы

Предменструальный синдром ПМС у девушек симптомы и лечение

Мар 9, 2021

Я вообще считаю, что женщины бывают абсолютно честны с окружающей действительностью только несколько дней в году, в ПМС.

Это очень вдохновенное и разрушительное состояние. Ты прозреваешь. Ты переполняешься силой и жаждой возмездия. Ты становишься оголенный провод, зачищенный контакт, опасная бритва. Ты вырастаешь прямо в Ангела-Истребителя.
Вера Полозкова

Предменструальный синдром — это совокупность патологических симптомов, РЕГУЛЯРНО из месяца в месяц возникающих за 2-10 дней до менструации и исчезающих спонтанно (самопроизвольно) в течение нескольких дней после начала менструации.

Предменструальный синдром различной степени выраженности отмечают 65-70% девушек и женщин репродуктивного возраста.

Предменструальный синдром возникает вследствие резкого повышения активности центров гормональной регуляции в коре головного мозга и подкорковых структурах (эпифизе, гипоталамусе, гипофизе).

Предменструальный синдром, согласно наблюдениям врачей Курортной клиники женского здоровья, как правило, возникает у девушек и женщин, озабоченно и трепетно относящихся к своему здоровью, МНИТЕЛЬНЫХ, прислушивающихся к малейшим изменениям в своем самочувствии, легко ОБИДЧИВЫХ, склонных к депрессии и мрачному настроению, имеющих привычку думать о проблемах завтрашнего дня перед сном, для которых «стакан скорее наполовину пуст, нежели наполовину полон. »

Предменструальный синдром наступлению и вынашиванию беременности не препятствует. Однако

Предменструальный синдром ухудшает качество жизни.

ВАЖНО начать двигаться в ПРАВИЛЬНОм направлении!

ВСЁ, что нужно знать о правильном направлении в лечении предменструального синдрома, смотри ЗДЕСЬ:

Лечение предменструального синдрома, лечение ПМС по предварительной записи по многоканальному телефону 8 (800) 500-52-74 (звонок по России бесплатный), или +7 (928) 022-05-32 (для зарубежных звонков).

Задать ВОПРОС ОНЛАЙН о лечении ПМС в Пятигорске можно по адресу info@kurortklinika.ru.

ЗАПИСЬ ОНЛАЙН на лечение ПМС здесь.

ЗАПИСЬ по интернету на лечение ПМС здесь.

Спасибо огромное Эльвире Кадировне Сурхаевой и акушеркам. Вы все очень мне помогли. Я очень сильно мучилась перед менструацией. Страшно болели виски, все время тошнило, сердце колотилось так, как-будто сейчас выскочит, да еще и ноги ледяные были. Мама отправила меня в ККЖЗ к Эльвире Кадировне. Лечение оказалось приятным и быстрым. Спасибо вам всем за ваш профессионализм! Вы лучшие!

Клинику женского здоровья мне неоднократно советовали родственники. Предменструальный синдром у меня был длительным, очень болезненным и изматывал совершенно. Я обратилась к Ермолаеву Олегу Юрьевичу, который подобрал для меня гомеопатическое лечение и избавил от муки ПМС. Я благодарна врачу Ермолаеву О.Ю. и акушеркам клиники за моральную и физическую поддержку. Очень довольна клиникой и отношением!

Симптомы предменструального синдрома, признаки ПМС

ПМС или БЕРЕМЕННОСТЬ ? Этот вопрос часто задают себе девушки и женщины.

Симптомы ПМС и признаки беременности действительно очень похожи, потому что вызваны ОДИНАКОВЫМИ изменениями в центрах головного мозга.

Симптомы ПМС составляют около 200 физических, поведенческих и психологических признаков ПМС.

Симптомы ПМС имеют общую особенность — возникают за 1-7 дней до начала менструации и с приходом менструации ИСЧЕЗАЮТ.

Симптомы ПМС для удобства мы сгруппировали в 7 признаков:

    Симптом психоэмоциональных нарушений (нейропсихическая форма ПМС) — самый частый симптом ПМС.

Психоэмоциональные нарушения проявляются повышенной утомляемостью при привычной деятельности уже с утренних часов, СНИЖЕНИЕм концентрации ВНИМАНИЯ, памяти, психоэмоциональной неустойчивостью, ОЩУЩЕНИЕм внутреннего НАПРЯЖЕНИЯ, немотивированным беспокойством, страхом перед «ожидаемым несчастьем», тревожностью, АГРЕССИВНОСТЬю, грустью и депрессивным состоянием, беспричинной СЛЕЗЛИВОСТЬю.

ПЕЧАЛЬ может быть настолько выраженной, что банальные жизненные проблемы кажутся значительными и неразрешимыми.

УВЕЛИЧЕНИЕ МАССЫ тела, отеки лица, живота и ног, нагрубание и болезненность молочных желез, боли в мышцах, суставах; вздутие живота, потливость, повышенная чувствительность к запахам, УГРЕВАЯ СЫПЬ, зуд кожи.

ГОЛОВНАЯ БОЛЬ в височных областях, которая может сопровождаться тошнотой, рвотой; симпато-адреналовые кризы: повышение артериального давления, чувство сдавления за грудиной, учащенное СЕРДЦЕБИЕНИЕ, появление СТРАХа смерти, похолодание и ОНЕМЕНИЕ кистей рук и ног.

Улучшение настроения после приема высококалорийной (жирной и сладкой) пищи: шоколада, мороженого, булочек и т.д.

  • повышение температуры тела за 1-10 дней до начала менструации до 37,5 °С;
  • повышенная СОНЛИВОСТЬ, вялость, апатия;
  • циклически возникающие аллергические реакции разной степени тяжести (вплоть до отёка Квинке), ПРИСТУПЫ предменструальной бронхиальной АСТМЫ;
  • циклическая РВОТА;
  • циклические язвенный гингивит (ЯЗВЫ на деснах), стоматит (воспаление слизистой оболочки полости рта), односторонний птоз (одностороннее опущение верхнего века), иридоциклит, желудочно-кишечные расстройства, неукротимая рвота, БОЛИ в суставах и/или мышцах, ВЗДУТИЕ живота и др.

Агрессивное расстройство наблюдается у 3-8% женщин 16-40 лет и проявляется явным угнетением настроения, резким снижением субъективной оценки качества жизни в связи с выраженной РАЗДРАЖИТЕЛЬНОСТЬю, ОЗЛОБЛЕННОСТЬю, ощущением взвинченности, утратой самоконтроля, ОЩУЩЕНИЕм внутреннего напряжения, БЕЗНАДЕЖНОСТИ, безысходности, быстрой сменой настроения, ПЛАКСИВОСТЬю, нарушением концентрации внимания. Выраженной сонливостью или бессонницей, заметным отсутствием энергии.

В периоды 16-19 и 25-34 года наиболее часто встречается нейропсихическая форма предменструального синдрома.
В 20-24 года — отёчная форма предменструального синдрома.
В 38-44 года — цефалгическая и кризовая формы предменструального синдрома.

Следует учитывать, что в предменструальный период нередко возникает обострение большинства имеющихся у девушки/женщины хронических заболеваний, что может ошибочно расцениваться как предменструальный синдром.

Предменструальный синдром принято устанавливать при наличии не менее 5 из нижеперечисленных циклически повторяющихся перед менструацией симптомов при обязательном проявлении одного из первых четырёх:

  1. Депрессивное или агрессивное состояние.
  2. Ухудшение или перепады (быстрая смена) настроения, ощущение безысходности.
  3. Плаксивость, раздражительность.
  4. Немотивированные («беспричинные») тревожность и напряжение.
  5. Слабость, быстрая утомляемость с утренних часов (значимый упадок сил).
  6. Снижение способности сконцентрироваться на выполняемых действиях.
  7. Повышение аппетита.
  8. Бессонница или сонливость.
  9. Снижение интереса к повседневному укладу жизни.
  10. Головная боль, прибавка массы тела (увеличение веса), отёки, нагрубание и болезненность молочных желез, боли в суставах и/или мышцах.

Предменструальный синдром в настоящее время рассматривают как самостоятельное заболевание, снижающее работоспособность, качество жизни самой девушки/женщины и окружающих близких людей, имеющее тенденцию к усугублению течения и требующее лечения.

Лечение ПМС — это проявление заботы о себе и окружающих людях.

Лечение предменструального синдрома, лечение ПМС

Мы достигаем успеха БЕЗ ГОРМОНОВ с помощью природных лекарственных средств и физиотерапии.
Есть ОПЫТ, есть РЕЗУЛЬТАТЫ, есть пути ДОСТИЖЕНИЯ.

Лечение ПМС в Курортной клинике женского здоровья начинают с психометрического тестирования с целью выявления невротизирующих и психотравмирующих факторов.

На основании результатов психометрического тестирования проводится коррекция психоэмоционального состояния в комбинации с физиотерапевтическими процедурами и приемом природных лекарственных средств.

Лекарственные средства на основе природного минерального и растительного сырья по рецептам врачей Курортной клиники женского здоровья мягко КОРРЕКТИРУЮТ настроение, ПРЕДОТВРАЩАЮТ развитие депрессии и агрессивного состояния, снижают тревожность и напряжение, повышают память и работоспособность, способствуют концентрации внимания, нормализуют сон и снижают аппетит, УЛУЧШАЮТ обменные процессы на уровне клетки и ткани, уменьшают отек, нагрубание и болезненность молочных желез, НОРМАЛИЗУЮТ гормональный фон и состояние кожи лица.

В виде ректальных суппозиториев («свечей») позволяют осуществить доставку лекарственных средств целенаправленно к яичникам и маточным трубам, снимают спазм и болезненные ощущения, нормализуют сосудистый тонус, снижают лекарственную нагрузку на организм, значительно ПОВЫШАЮТ ЭФФЕКТИВНОСТЬ лечения. О гомеопатии подробно.

Наш опыт санаторно-курортного лечения показывает, что использование лекарственных средств на основе природного сырья является важным физиологическим (соответствующим физиологии человека) компонентом лечения ПМС.

Физиотерапевтические процедуры потенцируют (многократно повышают) эффективность местного применения лекарственных средств.

Все физиотерапевтические процедуры выполняются БЕЗБОЛЕЗНЕННО, в комфортных условиях профессионально подготовленными акушерками Клиники.

Противопоказаниями к физиотерапевтическому лечению являются общие противопоказания к физиотерапии: гипертоническая болезнь 3 степени, онкологические процессы в организме, тяжелые соматические (терапевтические) заболевания в стадии декомпенсации.

О каждой физиотерапевтической процедуре и противопоказаниях к ней подробно на нашем сайте в соответствующем параграфе статьи «Физиотерапия».

ЛЕЧЕНИЕ ПМС в Курортной клинике женского здоровья БЕЗ ГОРМОНОВ.

ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ пмс в нашей Клинике составляет 12 дней.

СТОИМОСТЬ лечения ПМС 36 984 рублей.

Стоимость лечения ПМС корректируется (в сторону снижения) с учетом причин и индивидуальных особенностей выраженности предменструального синдрома.

*Стоимость лечения актуальна с момента последнего обновления прейскуранта (май 2018 г).

ПЕРВИЧНЫЙ ПРИЁМ гинеколога, обследование и лечение ПМС желательно осуществить на 5-7 дни от начала менструации (сразу после окончания менструации).

В ряде случаев при невозможности явки в указанные дни менструального цикла (сразу после окончания менструации) ДОПУСТИМО начать обследование и лечение ПОЗЖЕ.

ОБСЛЕДОВАНИЕ и лечебные процедуры выполняются с ПЕРВОГО ДНЯ обращения в Клинику.

В период лечения ПМС половая близость без контрацепции противопоказана вследствие повышения риска возникновения внематочной беременности.

После лечения ПМС возможно планирование и наступление беременности в следующем менструальном цикле.

Ограничений и особенностей питания и физической нагрузки в период лечения ПМС нет.

Во время лечения ПМС наилучшей физической нагрузкой является терренкур (дозированные пешие прогулки с учетом природного ландшафта). О терренкуре подробно.

После лечения ПМС на основании динамики (изменения) состояния мы назначаем индивидуальную поддерживающую терапию в течение 6-8 месяцев с дистанционным контролем субъективного состояния по телефону, интернету.

Поддерживающая терапия лекарственными средствами из природного сырья позволяет закрепить положительный результат лечения ПМС.

Курортная клиника женского здоровья содействует в размещении и проживании женщин, женщин с детьми и семейных пар на время обследования и лечения.

Об условиях проживания и трансфере из аэропорта Минеральные Воды и железнодорожной станции Пятигорск подробно в статье «Проживание».

При необходимости бронирования жилья просьба согласовывать дату заезда не позднее чем за 7 дней.

Читайте также:  Грыжа диска в поясничном отделе симптомы лечение.

Прием только по предварительной записи по телефону 8 (800) 500-52-74 (звонок по России бесплатный) или +7 (928) 022-05-32 .

Курортная клиника женского здоровья работает как по платным услугам, так и в системе добровольного медицинского страхования.

Ведущие специалисты по лечению предменструального синдрома на Северном Кавказе

лечение пмс гинеколог фото

Ермолаева Эльвира Кадировна
Известный и признанный на Северном Кавказе специалист по лечению предменструального синдрома.

Менструальный цикл

Менструальный цикл

Плохое настроение и раздражительность, дискомфорт внизу живота, высыпания на коже, отеки ног, слабость и быстрая утомляемость — все это симптомы предменструального синдрома. Многие женщины испытывают их за несколько дней до начала менструации. Иногда это состояние настолько тяжелое, что нужна помощь врача. О том, как снять предменструальный синдром, и что можно сделать, чтобы он не появлялся, — в нашей статье.

Определение ПМС

Предменструальный синдром (ПМС) или синдром предменструального напряжения — это комплекс симптомов, которые появляются за 7-10 дней до менструации, в лютеиновую фазу цикла, и проходят после ее начала (рис 1.). Для него характерны как психологические (раздражительность), так и физические (боль, отеки) проявления.

Рисунок 1. ПМС связан с лютеиновой фазой менструального цикла. Источник: frostpost / Depositphotos

Почему он возникает?

Точно неизвестно, по каким причинам появляется ПМС, но связывают его в основном с эндокринными факторами. Предполагается, что на самочувствие влияют колебания уровней прогестерона и эстрогена в течение менструального цикла, а также изменения углеводного обмена и дефицит серотонина.

На появление ПМС также влияют:

  • Возраст. Чем старше становится женщина, тем выше риск появления ПМС, но при этом он может возникать и у молодых.
  • Вес. Недостаток веса увеличивает риск появления ПМС.
  • Стресс и высокие интеллектуальные нагрузки. Синдром связывают с умственным и эмоциональным напряжением, хроническим стрессом.
  • Синдром вегетососудистой дистонии. Комплекс симптомов, связанных с нарушением работы нервной системы — частое сердцебиение, головокружение, головные боли, дрожание рук, потливость, утомляемость и другие.

Классификация предменструального синдрома

В зависимости от симптомов предменструального синдрома выделяют четыре его формы:

  1. Нервно-психическая. В основном проявляется изменением эмоционального состояния. Симптомы могут быть очень разными: от слабости, апатии до высокой чувствительности к звукам или запахам, раздражительности, агрессивности. Также возможно снижение памяти, ухудшение концентрации внимания, тревожность, ощущение страха или тоски и другие изменения.
  2. Отечная. Проявляется в основном отеками рук, ног или лица, набуханием, болезненностью молочных желез, вздутием живота. Иногда добавляется потливость, зуд, слабость. Часто при этой форме мочеиспускание становится слишком частым или, напротив, редким.
  3. Цефалгическая. Состояние похоже на мигрень — могут появляться головные боли, головокружение, реакция на запахи, звуки, а также раздражительность, рвота, тошнота, проблемы с координацией движений.
  4. Кризовая. Артериальное давление становится высоким, возможна тахикардия (частое сердцебиение). Пульс быстро повышается даже при небольших нагрузках. Иногда это состояние сопровождается потливостью, чувством страха.

Течение ПМС может быть легким или тяжелым. При легком течении симптомы появляются незадолго до начала менструации. Они слабо выражены, почти не влияют на самочувствие. Один или два симптома могут быть более заметными. Если течение тяжелое, появляется от 5 до 12 симптомов, которые могут сохраняться до 14-16 дней. От двух до пяти признаков ПМС при этом сильно выражены.

Течение ПМС со временем может изменяться, и обычно выделяют три стадии:

  1. Стадия компенсации. Симптомы сохраняются в течение нескольких дней, исчезают с началом месячных. С каждым новым циклом они становятся все менее заметным.
  2. Стадия субкомпенсации. При начале менструации симптомы исчезают, но при этом с каждым новым циклом они становятся все более выраженными.
  3. Стадия декомпенсации. Период, когда признаки ПМС отсутствуют, становится все более коротким. Симптомы могут появляться задолго до менструации и не проходить даже после ее начала.

Опасен ли ПМС? Возможные осложнения

Некоторые заболевания и проблемы со здоровьем могут обостряться в начале ПМС³. Среди них:

  • Тревожные расстройства, депрессия. Частично их симптомы похожи на проявления ПМС. Они могут усиливаться за несколько дней до менструации или во время нее.
  • Синдром хронической усталости. Перед началом месячных может появляться апатия, быстрая утомляемость. Они усиливают синдром хронической усталости.
  • Синдром раздраженного кишечника. В самом конце цикла его симптомы усиливаются. ПМС может сопровождаться нарушениями стула. В этом случае при синдроме раздраженного кишечника возможно вздутие живота, спазмы, боли, газы.
  • Синдром болезненного мочевого пузыря. Среди его симптомов — частые позывы к мочеиспусканию, боли в области таза, недержание мочи при напряжении. При ПМС эти симптомы могут усиливаться.

При тяжелом течении предменструального синдрома со временем могут появляться осложнения:

  • Миокардиодистрофия — поражение сердца, которое может сопровождаться болью, нарушением ритма, потерей сознания.
  • Офтальмоплегическая мигрень. Головные боли, которые сопровождаются двоением в глазах, опущением верхнего века, постоянным расширением зрачка в глазу со стороны боли.
  • Нарушения сна — тяжелая бессонница, связанная с ней постоянная сонливость днем.
  • Циклические аллергические реакции с тяжелым течением.
  • Стоматит, язвенный гингивит — воспаление слизистой полости рта.
  • Нарушения дыхания — приступы удушья, кашля, одышка, затрудненное дыхание.
  • Иридоциклит. Воспаление глазного яблока, при котором возникает боль в глазу, слезотечение, светобоязнь. Зрение может снижаться, возможно сужение зрачка, изменение рисунка и цвета радужки.

Эти осложнения появляются очень редко и только при атипичных формах ПМС. Самой серьезной угрозой при тяжелом течении предменструального синдрома является развитие невроза, депрессии, появление риска суицида.

Симптомы предменструального напряжения

За несколько дней до начала менструации предменструальный синдром появляется у многих женщин, но обычно он почти не влияет на их жизнь, не мешает привычной активности. ПМС может менять эмоциональное состояние, вызывать физические симптомы1 (рис. 2).

Рисунок 2. Симптомы предменструального синдрома. Источник: Natty_Blissful / Depositphotos

Психические проявления при ПМС включают:

  • перепады настроения;
  • раздражительность;
  • тревожность;
  • быструю утомляемость;
  • эмоциональное напряжение;
  • враждебное, агрессивное отношение к окружающим;
  • беспокойство;
  • беспричинную грусть;
  • нарушения сна;
  • снижение работоспособности, ухудшение концентрации внимания.

Важно! Чаще всего связанные с ПМС симптомы воспринимаются как плохое настроение, но при тяжелом течении они выражены сильно и могут вызывать невроз или депрессию, сильно влиять на поведение.

Среди физических проявлений ПМС можно выделить:

  • дискомфорт или тяжесть, боли внизу живота;
  • набухание и болезненность молочных желез;
  • головные боли, похожие на мигрень (могут сопровождаться чувствительностью к звуку, свету);
  • отечность: могут отекать руки и ноги, возможно вздутие живота;
  • понос или запор;
  • крапивницу, появление пигментации, угревую сыпь или другие высыпания на коже (иногда сопровождаются зудом);
  • тянущие боли в пояснице;
  • частое мочеиспускание;
  • набор веса (или ощущение, что появился лишний вес);
  • похожие на артрит суставные боли;
  • изменения аппетита.

Во время ПМС могут быть и другие симптомы: у разных женщин он проявляется по-разному. Иногда эти проявления почти незаметны, и только немного усиливаются ближе к началу менструации. В других случаях ПМС сильно выражен, появляется циклично. Он может начинаться уже через неделю после завершения месячных и длиться до конца цикла.

Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР)

Если ПМС протекает в очень тяжелой форме, диагностируют предменструальное дисфорическое расстройство. При таком расстройстве симптомы ПМС сильно выражены, появляются регулярно незадолго до месячных, влияют на повседневную активность. На ПМДР указывает наличие не менее пяти симптомов.²

При этом среди проявлений должен быть как минимум один симптом, связанный с эмоциональным состоянием:

  • резкие перепады настроения;
  • гнев, раздражительность;
  • подавленность, тоска, чувство безнадежности;
  • тревожность, нервозность, беспокойство или раздражительность.

При расстройстве также появляется как минимум один признак из списка ниже:

  • снижение концентрации внимания;
  • утомляемость, слабость;
  • изменения аппетита (тяга к сладкому или другой определенной еде, переедание);
  • дневная сонливость или бессонница;
  • ощущение потери контроля;
  • резкое снижение интереса к обычным занятиям;
  • физические признаки ПМС.

ПМДР может быть опасным состоянием. Это расстройство резко снижает качество жизни, оно опасно депрессией, появлением суицидальных мыслей. Если ПМС протекает тяжело, нужно обратиться к гинекологу.

Диагностика ПМС

Для диагностики при сильном предменструальном синдроме нужно обращаться к гинекологу. Врач проведет осмотр, опрос. Ему нужно рассказать о симптомах, о том, как часто они появляются, как изменяются в течение цикла.

Появление симптомов ПМС связано со второй, лютеиновой фазой цикла, которая начинается после овуляции и продолжается до начала месячных. При диагностике подтверждают, что признаки ПМС возникают циклично. Это проще сделать при регулярном цикле. Если цикл нерегулярный, особенно важно заполнять менструальную карту, чтобы отслеживать появление симптомов и их связь с овуляцией и началом месячных. Менструальную карту нужно вести не меньше 2-3 месяцев. Это таблица или дневник, в котором нужно отмечать время появления и выраженность симптомов, связанных с ПМС. Вести его удобно, используя для этого одно из представленных на рынке мобильных приложений.

Дневник менструации в мобильном. Фото: trismegist@yandex.ru / Depositphotos

Для постановки точного диагноза врач может назначить дополнительные исследования:

  • анализ крови для оценки уровней лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормона, общего и свободного тестостерона, прогестерона;
  • общее исследование для оценки фаз цикла (измерение базальной температуры, анализы влагалищных мазков);
  • УЗИ органов малого таза.

На ПМС могут быть похожи некоторые неврологические, гинекологические, сердечно-сосудистые и другие заболевания. Поэтому при любых необычных симптомах или проблемах со здоровьем нужно пройти обследование. Назначить его может гинеколог после общего осмотра. Врач может рекомендовать консультацию невролога, кардиолога или другого специалиста, а также ЭКГ, УЗИ надпочечников или другие исследования.

Читайте также:  Гонококковая инфекция

Предменструальные боли при эндометриозе

Сильные боли перед менструацией и во время нее могут быть связаны с эндометриозом— заболеванием, при котором разрастаются ткани эндометрия, функционального слоя, выстилающего матку. При эндометриозе месячные очень болезненные, обильные, а боль или напряжение может появляться еще до начала менструации. Новообразования при эндометриозе доброкачественные, но заболевание приводит к нарушению репродуктивной функции, сильным, регулярным болям. Другие симптомы ПМС при этом могут отсутствовать. При болезненных менструациях, обильном кровотечении (особенно со сгустками), болях внизу живота перед месячными нужно обследоваться у гинеколога.

Лечение предменструального синдрома

Предменструальный синдром не всегда хорошо лечится. Одни и те же способы могут помогать одним женщинам, но вообще не давать результата для других. Важно найти подход, который окажется эффективным. Для этого придерживаются определенной стратегии лечения, сначала используя общие методы, а затем, если результата нет, прибегая к лекарственной терапии². В редких случаях и при очень тяжелом течении предменструального синдрома лечение может быть хирургическим.

Общие методы

Лечение начинают с коррекции образа жизни. Уменьшить симптомы ПМС помогают:

  • Соблюдение правильного режима труда и отдыха. Важно достаточно спать, не переутомляться, но при этом оставаться достаточно активной.
  • Правильное питание. Выстраивать рацион лучше вместе с диетологом так, чтобы получить все необходимые микронутриенты. Лучше, если питание будет дробным, низкокалорийным.
  • Лечение имеющихся гинекологических заболеваний. Нужно пройти обследование у гинеколога, вылечить все выявленные болезни, устранить воспаления, инфекции.
  • Психотерапия. Если ПМС проявляется в основном изменениями эмоционального состояния, психотерапия поможет научиться их контролировать. Психические проявления предменструального синдрома могут появляться или становиться более выраженными из-за нерешенных личных проблем. Чтобы преодолеть их, нужно заниматься с психологом.
  • Физическая активность. Уменьшить проявления ПМС помогают регулярные занятия спортом. Нагрузки не должны быть слишком интенсивными, и тогда они снизят раздражительность, тревожность, помогут нормализовать сон, ослабят физические симптомы. Можно заниматься йогой, плаванием или ходьбой.
  • Антистрессовая терапия. Предменструальный синдром может протекать тяжелее под влиянием стресса. Чтобы снизить его уровень, врач может рекомендовать прием витаминов, использование техник релаксации, водные процедуры, массаж, контроль нагрузок.

Лекарственная терапия

ПМС связывают с нарушением гормонального фона. Если оно подтверждается анализами, врач может назначить гормональные препараты. Хорошие результаты может давать применение комбинированных оральных контрацептивов. Они назначаются, если женщина не планирует беременность. Врач может выписать пероральные прогестогены, прогестины, прогестерон в виде влагалищных свечей и другие гормональные средства. Если выявлено нарушение овуляции и повышение концентрации пролактина, возможно назначение дофаминергического препарата. При раздражительности, тревожности, других психических проявлениях предменструального синдрома назначают селективные ингибиторы высвобождения серотонина.

Также может применяться вспомогательное медикаментозное лечение:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты для уменьшения болевого синдрома перед началом менструации и во время нее.
  • Мочегонные препараты, если ПМС сопровождается задержкой жидкости, отеками (в этом случае сначала уменьшают потребление соли).
  • Прием витаминов. Всем женщинам фертильного возраста врачи рекомендуют профилактический прием фолиевой кислоты. Также при подтвержденном дефиците врач может рекомендовать прием магния, витамина B6, витамина D при их подтвержденном дефиците.

Медикаментозное лечение предменструального синдрома с помощью гормональных препаратов продолжается в течение 3 месяцев или более длительного срока. Принимать обезболивающие средства можно при появлении сильных болей, но лучше заранее проконсультироваться с врачом, чтобы подобрать препарат, уточнить дозировку. Лечить ПМС, самостоятельно подбирая гормональные, обезболивающие или мочегонные препараты нельзя — это чревато осложнениями, тяжелыми побочными эффектами.

Хирургическое лечение

В качестве хирургического лечения может проводиться билатеральная овариэктомия — удаление яичников. После операции прекращаются менструальные циклы и исчезают связанные с ними симптомы, а беременность становится невозможной. Способ применяется крайне редко, при очень тяжелом течении предменструального синдрома и при наличии сопутствующих заболеваний, также требующих удаления яичников (например, при наличии опухолей или крупных кист, воспаления, эндометриоза, тяжелого нарушения гормонального фона). Операция необратима, влияет на гормональный фон. После ее проведения нужна непрерывная поддерживающая гормональная терапия вплоть до наступления менопаузы.

Рекомендации по улучшению состояния

Существует несколько способов облегчить симптомы ПМС:

  • Если есть сильные боли, можно принять обезболивающий препарат.
  • Улучшить настроение при раздражительности, подавленности поможет шоколад.
  • Если есть дискомфорт внизу живота, поможет легкое поглаживание по нему ладонью по часовой стрелке. Оно снимет спазм и уменьшит давление на брюшную полость.
  • Чтобы самочувствие не ухудшалось, важно избегать тяжелых физических нагрузок, достаточно отдыхать.
  • Боли внизу живота меньше ощущаются в позе эмбриона. Можно немного полежать на боку, подтянув колени к животу, чтобы расслабить тело. К животу можно приложить теплую грелку (но не стоит прикладывать лед или что-то очень горячее).
  • Нужно спать не меньше 8 часов в сутки.

Можно ли облегчить ПМС с помощью питания?

Хорошо сбалансированный рацион помогает улучшить общее самочувствие и состояние здоровья, а также уменьшить проявления ПМС. Важно придерживаться здорового питания:

  • есть больше белковых продуктов, клетчатки;
  • уменьшить потребление соли, сахара, жирных, содержащих большое количество углеводов продуктов;
  • есть чаще, небольшими порциями;
  • пить больше чистой воды.

При тяжелом ПМС в меню нужно включить больше следующих продуктов:

  • зелень, свежие овощи, фрукты;
  • черный шоколад;
  • рыба (лососевые, тунец);
  • оливковое масло;
  • крупы, зерновые продукты (перловая крупа, темный рис, кунжут и другие);
  • имбирь;
  • куркума;
  • зеленый чай.

Чтобы проявления ПМС не усиливались, нужно есть меньше продуктов, богатых простыми углеводами (выпечка, кондитерские изделия, сладости и другие). Также нужно ограничить употребление копченого, жареного и жирного, чипсов, снеков и другой соленой пищи, алкоголя, кофе и продуктов или напитков, содержащих кофеин. Чем ближе к началу менструации, тем меньше должно быть таких продуктов в рационе.

Профилактика

В профилактике предменструального синдрома поможет соблюдение следующих рекомендаций:

  • Нужно снизить уровень стресса, уменьшить его влияние.
  • В течение всего месяца важно регулярно выполнять спортивные упражнения (например, заниматься аэробикой, йогой, фитнесом или плаванием).
  • Необходимо придерживаться здорового питания.
  • Тем, кто курит, важно отказаться от курения — оно может делать симптомы ПМС более тяжелыми. Также нужно ограничить употребление кофе и алкоголя.

Если есть сопутствующие заболевания, нужно наблюдаться у врачей. Если ПМС проявляется в основном изменениями эмоционального состояния, нужно регулярно посещать психотерапевта. При отеках нужны консультации терапевта и нефролога. Если при ПМС болит голова, есть похожие на мигрень симптомы, нужно наблюдение у невропатолога. При высоком артериальном давлении периодически нужно получать консультации терапевта или кардиолога.

Заключение

Предменструальный синдром чаще всего доставляет только небольшой дискомфорт и не сильно влияет на жизнь женщины. Если его симптомы усиливаются или начинают мешать, нужно обратиться к гинекологу, чтобы получить рекомендации и убедиться, что проблема связана именно с менструальным циклом, а не с другими заболеваниями. Врач поможет найти способы контролировать эмоциональное состояние и избавиться от недомогания при ПМС.

ПМС (предменструальный синдром)

Предменструальный синдром (ПМС) — сложный, циклически повторяющийся комплекс симптомов, наблюдающийся у женщин во второй фазе менструального цикла (от 3 до 12 дней до менструации). Предменструальный синдром в той или иной степени встречается у каждой второй женщины после 30 лет, до 30 ПМС испытывает каждая пятая.

ФАКТ: чаще всего ПМС встречается у худощавых, астенического телосложения женщин неустойчивых эмоционально, чаще занимающихся интеллектуальной сферой деятельности.

Содержание статьи

Цены на услуги

Первичный приём гинеколога + УЗИ (оценка жалоб, сбор анамнеза, осмотр на гинекологическом кресле, УЗИ малого таза, консультация)

Повторный приём гинеколога

УЗИ малого таза у женщин (полость матки, яичники)

Симптомы ПМС

У каждой женщины, страдающей ПМС, набор симптомов разный и проявляется нервно-психических, обменно-эндокринных или вегетативно-сосудистых нарушениях:

  • головные боли;
  • раздражительность, депрессия, плаксивость, агрессивность, приступы сердцебиения;
  • тошнота, рвота;
  • болезненное нагрубание молочных желез, отечность лица, ног и кистей рук, потливость;
  • кожный зуд; , в области сердца;
  • повышенная утомляемость, бессонница или напротив, сонливость;
  • небольшое увеличение массы тела, повышенный аппетит;
  • чувствительность к запахам, изменение вкусовых ощущений; , изменение стула.

Иногда предменструальный синдром может привести к неврозу. Примерно 20% женщин практически не подвержены предменструальному синдрому или подвержены в такой лёгкой форме, которая не требует обращения к врачу. Однако стоит отметить, что с возрастом ПМС будет прогрессировать.

ФАКТ: по результатам исследований выяснилось, что на последние дни менструального цикла у женщин приходится также обострение заболеваний: аппендицитов (33%), острых вирусных инфекций (31%), других заболеваний (25%), вплоть до госпитализации.

Формы ПМС

Наиболее распространены 4 формы ПМС: нервно-психическая, отёчная, цефалгическая, кризовая. Существует и так называемая атипическая форма ПМС.

Нервно-психическая форма характеризуется изменениями эмоционального фона: слабостью, плаксивостью, депрессией и меланхолией или, наоборот, чрезмерной и необоснованной раздражительностью, агрессией.

При отёчной форме синдрома наблюдается нагрубание и болезненность молочных желез, отёчность лица, ног и кистей рук, потливость.

Словом «цефалгия» в медицине называют головную боль, соответственно цефалгическая форма ПМС отличается сильными головными болями, головокружениями, тошнотой и иногда рвотой. Кроме этих симптомов некоторые женщины жалуются боли в сердце и подавленное психологическое состояние. Помимо этого, в организме изменяется количество кальция, что может привести к хрупкости и ломкости костей.

При кризовой форме ПМС (криз — кардинальное изменение состояния) у женщины возникают адреналиновые кризы. Они начинаются с чувства сдавливания под грудью и сопровождаются значительно учащенным сердцебиением, онемением и похолоданием рук. Отличительной особенностью кризовой формы является у половины женщин сильно обостряющийся страх смерти. Отметим, что кризовая форма ПМС переносится наиболее тяжело и требует обязательного лечения.

Читайте также:  Крапивница у взрослых симптомы и лечение фото

ВАЖНО: не леченые нервно-психическая, отёчная и цефалгичсекая форма принимают в итоге кризовую форму ПМС.

Записаться на прием

Причины и диагностика ПМС

Учёные до сегодняшнего дня не нашли точной и единой причины предменструального синдрома. Однако совершенно ясно, что огромную роль в образовании заболевания играет нарушение гормонального баланса. Так, согласно одной из теорий происхождения ПМС нарушение соотношения гормонов эстрогена и прогестерон и является причиной симптомокомплекса. Также учёные рассматривают в качестве причины ПМС теорию водной интоксикации, согласно которой признаки синдрома проявляются при нарушениях водно-солевого обмена жидкости в организме. Третья основная теория возникновения ПМС говорит, что его причины в нехватке витаминов В6, А, магния, кальция, цинка. Учёные не исключают и генетический фактор.

Базовая часть диагностики ПМС заключается в сборе анамнеза и клинической картины заболевания. Помимо этого используются различные методы диагностики в зависимости от формы и проявлений заболевания. Среди них:

  • гормональное обследование;
  • оценка психоэмоционального статуса пациентки;
  • маммография; и молочных желез;
  • электроэнцефалография, эхоэнцефалографию, реоэнцефалографию, МРТ, ЯМР;
  • оценка состояния глазного дна, оценка периферических полей зрения;
  • рентген черепа, шейного отдела позвоночника;
  • измерение артериального давления;
  • ультразвуковое исследование надпочечников;
  • измерение диуреза и количества употребленной жидкости, анализы определяющие выделительную функцию почек, и др.

Лечение ПМС

Лечение ПМС выполняется медикаментозными и немедикаментозными методами. Так ведущую роль в лечении предменструального синдрома играет гормональная терапия препаратами-аналогами прогестерона. При нервно-психических симптомах большинству пациенток показан приём успокоительных. Симптоматическое лечение ПМС включает применение болеутоляющих, мочегонных, противоаллергических препаратов.

Не медикаментозная терапия подразумевает психотерапевтическое лечение и физиотерапию, спорт, полноценный отдых и диету. В частности, во второй половине менструального цикла пациенткам необходимо ограничить употребление углеводов, животных жиров, сахара, соли, кофеина, шоколада и спиртных напитков.

Врачи

Джашиашвили Мэгги Джемаловна

Джашиашвили Мэгги Джемаловна

КМН, врач гинеколог-эндокринолог, репродуктолог, специалист УЗД, зав. отделением гинекологии Врач клиники Альтермед Джашиашвили Мэгги Джемаловна

Блациос Никос Дмитриос

Блациос Никос Дмитриос

Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Блациос Никос Дмитриос

Гришковец Игорь Александрович

Гришковец Игорь Александрович

Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Гришковец Игорь Александрович

Реут(Аверченко) Наталия Игоревна

Реут(Аверченко) Наталия Игоревна

Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Реут(Аверченко) Наталия Игоревна

Ягунова Ангелика Владиславовна

Ягунова Ангелика Владиславовна

Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Ягунова Ангелика Владиславовна

Петренко Елена Вячеславовна

Петренко Елена Вячеславовна

Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Петренко Елена Вячеславовна

Накопительная дисконтная программа

Накопительная дисконтная программа

Получите карту клиента Альтермед

Во всех филиалах

Приём гинеколога с УЗИ

До 30 апреля 2022

Приём гинеколога с УЗИ

Во всех филиалах

Подпишитесь на рассылку

Отправляя email я соглашаюсь на обработку моих персональных данных в соответствии с требованиями Федерального закона от 27 июля 2006 г. №152-ФЗ «О персональных данных»

Первые признаки перед месячными

В жизни каждой женщины присутствует менструальный цикл. Первая менструация начинается у девочек в возрасте 11-15 лет. И продолжается до наступления менопаузы, прекращается на время беременности и на некоторое время при вскармливании малыша грудью. Признаки месячных у вас могут присутствовать все, могут проявляться частично, а могут и вовсе отсутствовать. Причиной всех этих признаков служат гормональные изменения в организме женщины. Но каждый организм отличается, поэтому и реагирует на все эти изменения по-разному.

1. Признаки наступления месячных

У женщин приближение менструаций может проявляться совершенно по-разному. У некоторых вообще отсутствуют признаки скорого наступления месячных. И если у женщины регулярный цикл, то в определённый день она спокойно ждет их начала. А вот если признаки отсутствуют, да ещё и циклы нерегулярные, то такие женщины обнаруживают начало нового цикла, замечая пятна крови у себя на нижнем белье.

Картинка 1

Но все же большинство женщин начинаю ощущать приход менструации уже за 2 недели до ее начала. У кого-то присутствует только один признак, а кому-то достаётся весь список этих признаков, из-за чего женщина может испытывать довольно сильный дискомфорт.

Признаки скорого наступления менструации бывают такими:

  1. 1 Молочные железы увеличиваются в размерах, становятся плотными и настолько чувствительными, что любое прикосновение к груди или соску может вызывать сильную боль или жжение.
  2. 2 Появляется множество высыпаний как на лице, в частности, на лбу, так и на других участках тела: области декольте, спине, шее и т. д. У некоторых такие гормональные высыпания исчезают в возрасте 30-35 лет.
  3. 3 Может появляться сухость во рту.
  4. 4 Большинство женщин непосредственно перед началом менструации начинает испытывать тянущие боли внизу живота и в пояснице. Эти болевые ощущения могут сохраняться ещё 2-3 дня после начала нового цикла.
  5. 5 Также могут измениться выделения, только вот не их цвет и консистенция, что будет говорить уже о наличии заболеваний, а их количество.

2. Симптомы приближения первых месячных у девочек

У девочек где-то за 2 года до первой менструации могут появиться белые или прозрачные выделения, а перед началом месячных они могут стать обильнее.

Иллюстрация 2

Часто наблюдаются боли внизу живота, причём интенсивность бывает разнообразной: от еле ощутимой до резко выраженной. При сильных болях необходимо выпить обезболивающее средство.

Также могут появляться общие признаки ПМС, такие как раздражительность, плохое настроение, вялость, сонливость и т. д.

3. Признаки у девушек

После того как у девочки начались месячные, она становится девушкой. А это значит, что изменения в её организме становятся более выраженными. Появляется ещё больше гормональных изменений, поэтому и все признаки скорого наступления нового цикла могут проявляться сильнее или, наоборот, какие-то вовсе исчезнут.

К примеру, если установочные циклы проходили без болевых ощущений, то в дальнейшем эти боли могут проявиться. И наоборот, если были сильные болевые ощущения, то они могут стать слабее или этот период может проходить безболезненно.

У девушек менструации сопровождаются кожными высыпаниями, в частности, на коже лица. Такие высыпания чаще всего проявляются на лбу и щеках, и в этих областях может наблюдаться повышенная жирность кожи.

Картинка 3

Проблемы с кожей

4. Симптомы у женщин

Многие женщины испытывают такой симптом, как тянущие боли внизу живота. Это происходит из-за того, что матка начинает сокращаться, ведь во время менструации ей необходимо отвергнуть и вывести старый эндометрий. Эти сокращения вызывают довольно неприятные ощущения, которые могут отдавать ещё и в поясницу. При сильных болях можно выпить обезболивающее.

Изображение 4

Боль внизу живота

Такой симптом, как болезненность и набухание молочных желез, тоже доставляет немало хлопот. Ведь на грудь начинает давить бюстгальтер, что приводит к дискомфорту. Возможно повышение температуры примерно до 37-37.4°С.

Высыпания на коже, связанные со скорым наступлением менструации, происходят из-за изменения гормонального фона, а также из-за ослабления иммунитета организма, что тоже часто происходит перед началом нового цикла. В этот момент важно следить за кожей, особенно за кожей лица.

Также возможно появление таких симптомов, как:

  • тошнота;
  • повышение аппетита;
  • изменение настроения;
  • отеки;
  • головная боль и другие общие симптомы.

4.1. За сколько дней и какие изменения могут происходить в организме

За неделю до начала менструации у женщин повышается утомляемость, и она часто жалуется на сонливость, становится раздражительной и мнительной.

Картинка 5

Также может наблюдаться повышенная потливость и чувство жара. Начинает набухать грудь и повышаться чувствительность сосков. Даже бюстгальтер доставляет дискомфорт.

Как только начинают появляться эти симптомы, это значит, через 7-9 дней можно ждать месячные.

За три дня до начала менструации эти симптомы могут усилиться или смениться другими. Этот период считается кризисным, потому как все симптомы предменструального синдрома обостряются. За эти три дня у женщины может обостриться страх за свою жизнь, так как гормоны её организма подготавливаются к беременности и защите плода. Некоторые женщины жалуются на ночные кошмары. Также в этот кризисный для организма период могут наблюдаться мигрени, особенно утренние.

За день до начала появляются тянущие боли внизу живота и в области поясницы. Цвет выделений становится более тёмный. Раздражительность сменяют сильная усталость и сонливость.

5. Синдром ПМС

ПМС (Предменструальный синдром) – это комплекс симптомов, возникающий у женщин за 2-5 дней до начала менструации. Характеризуется нарушением психоэмоционального состояния и самочувствия женщины.

Причина возникновения этого циклического синдрома до сих пор неизвестна. Но удалось выявить некоторые провоцирующие факторы, такие как роды, аборты, частые стрессы, инфекционные заболевания.

Современная медицина разделяет синдром на 5 клинических форм проявления:

  1. 1 Нервно-психическая форма: раздражительность, депрессия, слабость, плаксивость, агрессия.
  2. 2 Отёчная форма: набухание и болезненность молочных желез, отечность голеней, пальцев рук, лица, может наблюдаться повышенная потливость.
  3. 3 Цефалгическая форма: пульсирующие головные боли с иррадиацией в глазные яблоки, при этом АД в норме. Может наблюдаться боль в области сердца и онемение рук.
  4. 4 Кризовая форма: характеризуется наличием симпато-адреналовых кризов, которые начинаются с повышенного давления, затем появляется чувство сдавливания за грудиной.
  5. 5 Атипичная: повышение температуры, сонливость, аллергии.

Иллюстрация 6

У организма каждой женщины есть свои индивидуальные особенности, в нем под действием гормонов происходят определенные изменения. В мире нет двух женщин, у которых были бы одинаковые предменструальные симптомы.

Вы пропустили