Медицинская энциклопедия г. Москвы

Правила утилизации просроченных лекарственных средств

Янв 29, 2021

Утилизация просроченных медикаментов — вопрос крайне важный, ведь при неправильном подходе это грозит загрязнением окружающей среды. Утилизация просроченных лекарств требует тщательного подхода и особенной осторожности. То же самое касается и утилизации лекарств в быту.

Законодательство об утилизации лекарств

утилизация лекарственных средств мифы о домашней утилизации лекарственных средств

Несмотря на то, что в вопросе об утилизации просроченных лекарственных препаратов существуют некоторые правовые пробелы, есть САНПиН, который регламентирует этот порядок. Этот закон называется «Санитарные правила и законы».

Лекарственные препараты подлежат списанию, даже если срок просрочки составляет всего лишь несколько дней. После даты на упаковке эти средства уже нельзя использовать.

С окончанием срока годности это уже не лекарства, они являются товаром, который подлежит утилизации. Это оговорено в ст. 31 ФЗ № 86 от 22.06.1998г.

Предприниматели и юридические лица, осуществляющие продажу и использование медицинских препаратов в аптеке, обязаны своевременно совершать следующее:

  1. Регулярно проводить инвентаризацию с целью обнаружения тех лекарств, которые потеряли потребительские качества или изначально ими не обладают.
  2. По факту обнаружения вышеуказанных лекарств сразу же изымать их и надлежащим образом оформлять документально.
  3. Изъятые лекарства должны быть переправлены на специальные предприятия, которые имеют право их утилизировать.
  4. Утилизация препаратов должна проводиться с присутствием представителя фирмы.

Предприниматели, реализующие лекарства, не всегда добросовестно относятся к своим обязанностям, и бывает так, что просрочка выявляется только в ходе соответствующих проверок. Тогда изъятие проводится по предписаниям соответствующих органов или по решению суда.

Процесс обнаружения и списания просроченных лекарств включает в себя следующие этапы:

  1. Инвентаризация, в ходе которой обнаруживается просрочка и недоброкачественные средства. Все сведения обязательно вносятся в инвентаризационные ведомости и бухгалтерскую документацию.
  2. Актирование, то есть составление акта о порче товарно-материальных ценностей. В нем обязательно указывается причина порчи и виновные лица. Кроме того подсчитывается их балансовая стоимость.
  3. Сепарация — это отделение просроченных лекарств от доброкачественных и помещение первых в «зону карантина».

Важно! Только на основании акта списания спецорганизации смогут принять партию на утилизацию.

Допускается самостоятельная утилизация лекарственных средств, только если их владелец не является их производителем и если партия маленькая.

Считается, что слив в канализацию — не самый хороший способ избавления от ненужных лекарств. Попадая в из канализации в природные воды и почву (особенно, если учесть масштабы городов), такие сбросы могут нанести вред как животным, так и людям. Особенно вредны в этом плане гормональные средства и антибиотики. Наиболее безопасны для окружающей среды лишь препараты с маркировкой «диспергируемые», то есть полностью растворимые в воде.

Все не растворяемые лекарства выбрасываются в мусор.

К какому классу опасности отходов относятся просроченные медикаменты

утилизация лекарственных средств мифы о домашней утилизации лекарственных средств

Согласно данному документу, медицинские отходы имеют определенную классификацию по степени опасности.

Выглядит она так:

  1. Класс А — экологически безопасные отходы. К ним относится мебель, оборудование и остатки пищевых продуктов из больниц. Отходы класса А транспортируются любым транспортом, в котором перевозится бытовой мусор. Здесь подходят многоразовые контейнеры, которые моют и дезинфицируют один раз в неделю.

утилизация лекарственных средств мифы о домашней утилизации лекарственных средств

2. Класс Б — средняя степень опасности. Это инструменты, которыми выполнялись инвазивные процедуры, загрязненные кровью, поступающие из инфекционных больниц или из учреждений, которые имеют такие отделения.

утилизация лекарственных средств мифы о домашней утилизации лекарственных средств

3. Класс В — опасные отходы из лабораторий, работающих с бактериями и вирусами. В эту же группу можно отнести все предметы, которыми пользовались инфекционные больные.

утилизация лекарственных средств мифы о домашней утилизации лекарственных средств

4. Класс Г — токсичные, просроченные фармакологические средства и все сложные компоненты, которые используются в фармакологии. В эту категорию входят средства обеззараживания и диагностики. Можно с уверенностью сказать, что сюда же входят все имеющиеся лекарственные средства любых форм — мази, гели, эмульсии, растворы, сиропы и прочие. Отходы класса Г транспортируются в соответствии с правилами перевозки токсичных отходов.

утилизация лекарственных средств мифы о домашней утилизации лекарственных средств

5. Класс Д — радиоактивные отходы.

утилизация лекарственных средств мифы о домашней утилизации лекарственных средств

Изучив классификации, можно сделать вывод, что больше половины всех медицинских отходов относятся к опасным, причем, как для людей, так и для окружающей среды. Из-за этого они не могут просто выбрасываться на свалку, как обычный мусор.

  1. Лекарства с истекшим сроком годности, согласно указанному на упаковке.
  2. Лекарства, при хранении которых были допущены грубые нарушения.
  3. Препараты с поврежденной упаковкой, оболочкой. Если медикаменты находились, к примеру, на открытом воздухе, то большинство из них уже непригодны.
  4. Лекарства с неясной или размытой маркировкой на упаковке, названием, сроком годности.
  5. Лекарственные формы, которые изменили свой внешний вид под воздействием каких-то внешних факторов и не соответствуют описанию.

Как правильно избавиться от лекарств дома

утилизация лекарственных средств мифы о домашней утилизации лекарственных средств

Все лекарства, которые хранятся в домашней аптечке, также должны периодически просматриваться на предмет истечения срока годности. Все они также подлежат утилизации, хранить и тем более использовать их уже нельзя.

Утилизация лекарств должна проводиться не реже, чем один раз в полгода. Надо удалять не только просрочку, но так же те препараты, на которых нельзя прочитать название — бывает так, что надпись просто стирается с оболочки. Все таблетки, лежащие отдельно от упаковок, выпавшие из блистеров, должны убираться без раздумий. Это важно сделать не только потому, что неизвестно, какая это таблетка.

Следует помнить, что лекарства, контактировавшие с воздухом, впитавшие в себя влагу, малоэффективны и даже опасны.

Если в жидких формах препаратов обнаружен осадок, помутнение, налет на стенках, нехарактерный запах, изменение цвета — это тоже повод выбросить лекарство. Выкидываются мази и гели, в которых появились комки, излишки жидкости. Лекарства в капсулах уничтожаются при их склеивании, нарушении целостности оболочки. Препараты в свечах считаются непригодными, если на них появились трещины или раскрошения.

Утилизация всех просроченных медикаментов в домашних условиях происходит так:

  1. Жидкие формы препаратов разводятся водой в пропорции, не менее чем 1:100 и сливаются в канализацию.
  2. Таблетки измельчаются в порошок и утилизируются.
  3. Мази и подобные им формы должны быть сожжены. Единственное исключение — запрещено самостоятельное уничтожение таких лекарственных средств, которые относятся к классу взрывоопасных и легковоспламеняющихся веществ.
  4. Пустые ампулы, флаконы и им подобное выбрасываются в виде простого мусора.

Хранение и перевозка отходов фармацевтической продукции

утилизация лекарственных средств мифы о домашней утилизации лекарственных средств

Как хранение, так и транспортировка всей фармакологической продукции осуществляется только теми организациями, имеющими на это государственную лицензию и техническую базу.

Обратите внимание! При утилизации медицинские препараты должны перевозиться исключительно в контейнерах или пакетах. Они обязательно должны быть герметично закрыты. Жидкие отходы хранятся исключительно в герметичной таре.

Все помещения, в которых будет храниться фармацевтическая продукция до утилизации, должны оборудоваться в строгом соответствии с пожарными и санитарными нормами. Оптимальный вариант — это здание, которое стоит отдельно и как можно дальше от жилых кварталов. Отдельный вход и изолированность — это обязательное условие для склада, на котором будут храниться просроченные лекарственные средства.

В таком помещении обязательно должна быть хорошая вентиляция. Из оборудования необходимы термометры, гигрометры, пожарная система.

При перевозках фармакологических отходов должны быть соблюдены следующие правила:

  1. Кабина водителя должна быть отдельной от кузова.
  2. Кузов должен выдерживать специальную обработку и дезинфекцию. На нем должна быть обязательна маркировка «медицинские отходы».
  3. Если будут перевозиться замороженные отходы, то автомобиль должен быть оснащен охлаждающей установкой.
  4. В автомобиле должен иметься набор для экстренной дезинфекции на случай разлива или рассыпания отходов.
  5. Водитель должен иметь респираторы, защитные костюмы, перчатки, специальные защитные очки.
  6. В транспорте для перевозки фарм. отходов обязательно должна быть мобильная связь.

Контейнера для медицинских отходов класса «Б»

утилизация лекарственных средств контейнер для отходов класса б

Перевозка отходов класса Б, требует специальных транспортных средств. Контейнеры для перевозки таких отходов будут обрабатываться ежедневно. Подобная обработка проводится на строго отведенных для этого участках.

Для сбора жидких отходов используются влагостойкие контейнеры с крышкой. Она должна обеспечивать полную герметизацию емкости.

Вывоз на санитарные полигоны

утилизация лекарственных средств мифы о домашней утилизации лекарственных средств

Полигон — это место, где отходы будут перерабатываться естественным путем. Когда скапливается определенное количество мусора, его закапывают в землю. Хотя такой способ является своеобразной бомбой замедленного действия, он по-прежнему самый часто используемый.

На въезде на полигон обязательно измеряется уровень радиации мусора и если он превышает нормы, то машину не пропустят. Поэтому отходы класса Д чаще всего вывозятся в специально отведенные для этого места.

Тот мусор, который был допущен на полигон, складывают в специальные контейнеры без дна — там их будут спрессовывать. После этого отходы будут засыпаться землей. Это могут быть подземные и наземные захоронения. Первые, как правило, используются для размещения радиоактивных и опасных отходов, вторые — для категорий А и Б.

Важно! Все токсические отходы перед вывозом на полигон обезвреживаются. Их предварительно сжигают в специальных печах, а затем проводят очистку от вторичных газов и вредных веществ.

Мифы о домашней утилизации лекарственных средств

утилизация лекарственных средств мифы о домашней утилизации лекарственных средств

Главным мифом об утилизации лекарственных препаратов в домашних условиях считается следующий. Для того чтобы, к примеру, выбросить негодные таблетки, их сначала измельчают в порошок и высыпают в банку или пакет. Туда же добавляется что-либо несъедобное — старая заварка, использованный наполнитель от кошачьего туалета и прочее. Все тщательно перемешивается и закрывается в банку, закручивается в пакет. Это нужно якобы для того, чтобы бездомное животное или человек не использовали находку в пищу.

Читайте также:  Как восстановить организм после пищевого отравления

Это действительно миф. Ведь лекарство в измельченном виде имеет еще больше шансов быть съеденным животным. Если же какой-то человек решит использовать неизвестное вещество в своих целях, он сделает это независимо от того — таблетка это или порошок. Поэтому, все имеющиеся лекарства в твердых формах лучше всего просто выбрасывать из дома в мусор.

Способы утилизации медикаментов (2 видео)


Утилизация просроченных лекарственных препаратов

В каждой квартире есть домашняя аптечка, которая регулярно пополняется новыми лекарствами. В нужный момент мы с уверенностью достаем капли от насморка, таблетки от горла или антигистаминный препарат. Рано или поздно их срок годности заканчивается. Большинство со спокойной душой выбрасывает тюбик или упаковку в мусорное ведро, совершенно не задумываясь, что будет дальше.

Почему просроченные лекарства нельзя выбрасывать без обработки

Использовать лекарства с истекшим сроком годности опасно. В их составе – много химических соединений, способных отравить. К тому же они гораздо чаще дают не лечебный результат, а побочные эффекты. Это знают все. Однако мало кто задумывается, насколько опасны такие препараты для экологии.

Стандартная схема проста: сначала медикаменты оказываются в мусорном ведре, затем на общей свалке. Другой путь – через слив унитаза в канализацию. В обоих случаях таблетки, растворы, суспензии проникают в грунтовые воды и водохранилища, оттуда – в централизованный водопровод. Они выделяют токсичные и антибактериальные вещества, кислоты, соли, щелочи, привлекают запахом животных – становятся в недрах природы бомбой замедленного действия.

На фото – стихийная свалка

Бездумно выброшенные медикаменты отравляют воздух, землю, воду, убивают растения и животных

В чем опасность выброса антибиотиков

Особую опасность в глобальном масштабе представляют антибактериальные препараты. Их микрочастицы оседают в почве, растворяются в воде, попадают вместе с ней в продукты питания. Если человек постоянно получает микродозы антибиотика, когда он примет терапевтическую дозу во время болезни, лекарство не подействует.

Сегодня уже наметилась тенденция к устойчивости бактерий против антибиотиков, вызванная бесконтрольным приемом этих препаратов. Неправильная утилизация лекарств и стихийный выброс только ускорят процесс. Человечество рискует потерять одно из самых ценных изобретений – антибиотики. Пройдет еще несколько десятков лет – и, возможно, они станут бесполезными…

На фото – водоем

В 2019 г. голландские ученые пришли к шокирующему выводу: следы антибиотиков есть во всех водоемах мира

Когда пора избавляться от медикаментов

Сроки годности и состояние лекарств в домашней аптечке необходимо проверять раз в полгода. Избавляться нужно не только от просроченных препаратов. Не стоит использовать:

  • таблетки, которые выпали из блистера (всегда есть вероятность перепутать препараты и отравиться, тем более что условия хранения нарушены и эффекта от приема не будет);
  • таблетки, которые потрескались или раскрошились;
  • таблетки, изменившие цвет, например с ярко-желтого на белый;
  • помутневшие капли, сиропы, растворы, на дне или стенках которых есть осадок, особенно если они изменили цвет и пахнут иначе, чем при покупке;
  • мази и линименты водянистой или неоднородной консистенции, которые также изменили цвет, с комками;
  • слипшиеся капсулы;
  • разбитые или треснувшие ампулы;
  • потрескавшиеся или поврежденные свечи;
  • препараты со стертыми надписями, не позволяющими точно установить название, срок годности или дату изготовления.

Оставьте данные, проконсультируем бесплатно! Компания «Медсервис24» эксперт утилизации медицинских отходов.

Заказать звонок

Что говорит закон

Несмотря на очевидную опасность просроченных лекарств для экологии и человека, законодательство пока не регулирует эту проблему в отношении частных лиц. Люди не имеют четких инструкций, куда cдавать медицинские отходы – препараты с истекшим сроком годности, как это организовано во многих странах.

В законе «Об обращении лекарственных средств» указано, что недоброкачественные, фальсифицированные и контрафактные препараты должны быть изъяты и уничтожены. Что касается просроченных, закон лишь ограничивает их продажи и обязывает хранить отдельно от годных к употреблению.

Во многих странах в аптеках и медучреждениях установлены специальные контейнеры для сбора ненужных или просроченных лекарств. Сотрудники стационарных пунктов приема самостоятельно сортируют таблетки, ампулы, мази и отправляют их на утилизацию. В США, к примеру, за последние несколько лет туда сдали более 1,5 т медикаментов. В нашей стране подобная практика еще не введена.

Что делать с просроченными лекарствами

Медикаменты с истекшим сроком годности нельзя просто выбрасывать в мусорное ведро или отправлять в канализацию. Исключение составляют только полностью водорастворимые (в инструкции их называют «диспергируемыми»).

Алгоритм действий с нерастворимыми лекарствами таков:

  • вынуть таблетки из блистеров и упаковок, раскрутить капсулы, вскрыть ампулы;
  • измельчить до состояния порошка (важно соблюдать меры осторожности и не вдыхать испарения);
  • засыпать порошок в непрозрачный прочный пакет или банку с плотной крышкой;
  • добавить в нее что-то откровенно несъедобное, например использованный наполнитель для кошачьего туалета, кофейную гущу или старую заварку;
  • тщательно перемешать и запаковать;
  • мази выдавить в полиэтиленовый пакет и выбросить отдельно от тюбиков.

В таком виде лекарства не заинтересуют бездомных животных или любопытных детей.

Продавать лекарства с рук в нашей стране запрещено. Такие действия влекут за собой наложение штрафа 1500–2000 руб. с конфискацией предмета административного нарушения. Существуют специальные сервисы, через которые ненужные медпрепараты с нормальным сроком годности можно передать тем, кто в них нуждается.

На фото – человек читает инструкцию к лекарству

Прочитайте инструкцию: некоторые производители указывают, как утилизировать лекарство

Как утилизируют просроченные препараты в медучреждениях

Лекарства с истекшим сроком годности принадлежат к медицинским отходам класса Г. Они обладают токсикологической опасностью, поэтому медучреждения не имеют права утилизировать их самостоятельно. Такие медотходы собирают в разовые емкости черного цвета с указанием класса и описанием содержимого.

На территории ЛПУ отводятся специальные помещения для хранения медицинских отходов. Цитостатики и генотоксичные препараты нельзя собирать и хранить без предварительной дезактивации.

Транспортировкой к месту обезвреживания и утилизации занимаются специализированные компании. Утилизируют их одним из способов: термическим (методом пиролиза или сжиганием в инсинераторах) или путем захоронения после дезактивации на выделенных участках.

На фото – пакет для медицинских отходов класса Г

Медицинские отходы класса Г, в том числе просроченные медикаменты, можно вывозить только на спецтранспорте

По уровню вредности просроченные медикаменты приближаются к опасным отходам. При контакте с ультрафиолетом, влагой, высокими температурами они видоизменяются и могут нанести непоправимый вред экологии. Поэтому не спешите выносить таблетки и мази с истекшим сроком годности в мусорный бак, а тщательно подготовьте их к утилизации. А еще – обязательно расскажите об этом своим друзьям и близким!

Медицинские отходы: классификация и правила обращения

По данным ВОЗ, около 15 % отходов медико-санитарной деятельности представляют опасность для человека и окружающей среды. Они несут в себе инфекционную, химическую или радиоактивную угрозу, способны массово отравлять людей и загрязнять экологию в долгосрочной перспективе. Поэтому деятельность по обращению с медицинскими отходами различных классов строго регламентируется законом, ведутся разработки новых, более безопасных методов сбора, транспортировки и утилизации – проблема решается глобально, на мировом уровне.

История проблемы медотходов

Говорить об опасности медицинских отходов стали во второй половине ХХ столетия. Проблема возникла в связи с открытием ряда инфекционных заболеваний, угрожающих человечеству эпидемиями. Ученые разных стран делали акцент на том, что заразиться ВИЧ, гепатитом В или С можно в ходе проведения медицинских процедур, а значит, пришло время взять ситуацию под контроль.

Более пятидесяти лет назад, чтобы предотвратить эпидемии в медучреждениях, в практику ввели одноразовый инструментарий и расходные материалы, стали повсеместно использовать средства дезинфекции и бактерицидные лампы.

Вопрос классификации медицинских отходов, правил их сбора, хранения, обращения с ними и утилизации был поставлен Всемирной организацией здравоохранения в 1979 г. Именно тогда независимый экспертный совет отнес их к классу опасных и указал на необходимость специальных методов уничтожения.

В 1989 г. на конференции в Базеле был принят международный документ – «Конвенция о контроле за трансграничной перевозкой опасных отходов и их удалением», который вступил в силу в 1992 г. 170 стран мира, ратифицировавших этот документ, обязуются не принимать и не вывозить опасные отходы через границы других государств, а также должны организовать их безопасную утилизацию. Вторым пунктом в классификации опасных после радиоактивных значатся отходы из медицинских учреждений. Всего в этом списке 45 единиц.

Первым российским документом, в котором была представлена таблица классификации медицинских отходов по классам опасности, стал СанПин 2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений». Актуальным до марта 2021 года оставался СанПин 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами», разработанный в 2010 г.

1 марта вступил в силу новый СанПиН 2.1.3684-21, десятый раздел которого полностью посвящен медицинским отходам. Новации затронули не только классификацию медотходов. В обновленных санитарно-эпидемиологических нормах упразднены требования к площадям для обращения с опасным мусором, приведен порядок действий при аварийной и плановой остановке оборудования для обеззараживания. Есть и другие новшества, направленные на повышение безопасности сотрудников и посетителей медучреждений.

Проблема утилизации медицинских отходов возникла более 50 лет назад

Что такое медицинские отходы

Медицинские отходы – это все, что образуется в результате работы медучреждений и ЛПУ. К ним относят остатки тканей человека или животных, биологические жидкости, предметы медицинского ухода, фармпрепараты, бинты. Они представляют огромную опасность, так как могут содержать патогенные микроорганизмы, частицы токсичных и радиоактивных веществ, а в случае бесконтрольного выхода за пределы больниц – становятся источником потенциальной эпидемии.

Оставьте данные, проконсультируем бесплатно! Компания «Медсервис24» эксперт утилизации медицинских отходов.

Классы опасности отходов медицинского назначения

Медицинские отходы подразделяются на классы опасности.

Эпидемиологически безопасные, нетоксичные отходы, которые по составу приближены к твердым бытовым, не контактировали с биологическими жидкостями или инфекционными больными. К ним относят канцелярские принадлежности, упаковку, мебель, инвентарь, потерявшие потребительские свойства, смет от уборки территории, отработки центральных пищеблоков и подразделений ЛПУ, кроме инфекционного и фтизиатрического.

С 2021 года к медотходам класса А причисляют также средства личной гигиены и предметы ухода за больными с неинфекционными заболеваниями. Теперь их можно утилизировать как ТКО без дополнительного обеззараживания. Это новшество значительно упростило обращение с таким мусором из-за его крупных габаритов. Подкладные пеленки, подгузники, средства интимной гигиены при погружении в рабочие растворы требуют большого количества жидкости, поэтому их дезинфекция химическим способом всегда вызывала сложности.

Отходы с потенциалом инфицирования, которые могут привести к эпидемиям. К опасным медицинским отходам класса Б принадлежат:

  • материалы и инструменты, загрязненные биологическими жидкостями, например кровью;
  • патологоанатомические отходы;
  • органические послеоперационные (органы, ткани);
  • пищевые – из инфекционных отделений;

С 1 марта 2021 года к этой категории относятся также отходы фтизиатрических отделений, потенциально загрязненные биологическими жидкостями пациентов с туберкулезом. Ранее они классифицировались как медотходы класса В. При этом из категории Б исключили непригодные к использованию живые вакцины, отходы вивариев и генно-инженерно-модифицированные организмы. Теперь они рассматриваются как чрезвычайно опасные.

Чрезвычайно эпидемиологически опасные отходы, которые контактировали с инфекционными болезнями и могут спровоцировать распространение инфекции.

К ним относят отходы:

  • лабораторий и фармацевтических производств, которые имеют дело с микроорганизмами 1–2-й групп патогенности;
  • фтизиатрических стационаров;
  • микробиологических лабораторий, работающих с возбудителем туберкулеза.
  • непригодные живые вакцины;
  • отходы от применения генно-модифицированных организмов в научно-медицинских целях;
  • от лекарственных производств, от хранения биомедицинских клеточных препаратов.
  • Класс Г.

Токсикологически опасные отходы, близкие по составу к промышленным. В их числе:

  • просроченные лекарственные средства и антисептики;
  • цитостатики и химиопрепараты;
  • ртутьсодержащие предметы, приборы и оборудование;
  • отходы фармацевтических производств;
  • отходы от эксплуатации оборудования, систем освещения и др.
  • Класс Д.

Радиоактивные отходы. К ним относят любые материалы, предметы, частицы, в которых содержание радионуклидов превышает допустимые нормы радиационной безопасности.

Порядок утилизации медицинских отходов разных видов согласно классам

К работе с медотходами допускаются лица, которые прошли предварительный инструктаж и имеют вакцинацию против гепатита В. Все действия выполняются в соответствии с принятой в медучреждении схемой, которая подробно описывает процесс сбора, временного хранения, утилизации медицинских отходов классов А, Б, В, Г.

По новым правилам в схеме обращения с медотходами прописывают, как действовать сотрудникам в случае остановки техники для обеззараживания. Еще один обязательный пункт – последовательность дезинфекции многоразового оборудования.

Поэтапно процесс сбора и утилизации выглядит так:

  • Сбор медотходов в местах образования в одноразовую тару, которая соответствует классу опасности.
  • Помещение их в многоразовые контейнеры для транспортировки в места временного хранения.
  • Пребывание мусора в местах накопления – до 24 часов в специальных или подсобных помещениях, дольше этого срока – в холодильной или морозильной камере.
  • Обеззараживание медицинских отходов класса опасности В и Б.
  • Транспортировка к месту утилизации на специально оборудованных автомобилях компаний, с которыми ЛПУ заключило договор.

По новым правилам хранить мусор без обеззараживания можно не дольше 7 дней, если на территории есть холодильная камера, а внутри морозильной – до 1 месяца. Перед вывозом отдельные виды медицинских отходов (класс Б и В) подлежат обязательному обезвреживанию. После обработки собирать их можно в тару любого цвета, кроме красного и желтого, с обязательной маркировкой по типу «Отходы класса Б, обеззараженные».

Финишный этап жизнедеятельности медицинских отходов – сжигание в печи

Что такое участок по обращению с медотходами

Для сбора, накопления, аппаратного обеззараживания и утилизации эпидемиологически опасных отходов классов Б и В медицинская организация в России обязана обустроить специальный участок в отдельном здании или на самостоятельной территории. К помещениям также предъявляют много требований, например такие:

  • условное разделение на «чистую» и «грязную» зоны;
  • наличие канализации, водопровода, электричества, отопления и автономной вентиляции;
  • холодильное оборудование для отходов медицинского учреждения класса Б, которые предстоит хранить дольше 24 часов;
  • устойчивая к мытью и дезинфекции поверхность стен, пола, потолков и мебели;
  • хорошая система вентиляции, исключающая перетекание воздушных масс из «грязных» зон в «чистые»;
  • наличие поливочного крана и поддонов в производственных помещениях, а также раковины для мытья рук – в местах обеззараживания;
  • температура воздуха в помещении – +18…+25 °С, относительная влажность – не выше 75 % и др.

В новом СанПиН упразднены требования к высоте помещения. При подборе площадей владельцы медучреждений должны ориентироваться на рекомендации производителей медоборудования. Необязательно теперь также контролировать воздух и микроклимат в рабочей зоне. Однако добросовестные руководители все равно выполняют этот пункт из предыдущей версии санитарных норм.

Медицинские отходы класса В теперь разрешено хранить только на отдельном участке без доступа посторонних. Межкорпусные площадки для временного хранения предназначены исключительно для медотходов классов А и Б.

Участки временного хранения медотходов бывают разными – в зависимости от масштаба медучреждения

Как организован документальный учет

Для учета обращения медицинских отходов необходимы такие документы:

  • технологические журналы для каждого структурного подразделения (в них указывают количество упаковок отходов классов Б и В);
  • технологический журнал организации (фиксируют объем или вес мусора, сведения об организации, которая занимается вывозом);
  • документы, подтверждающие вывоз и обезвреживание (выдает компания, с которой заключен договор);
  • технологический журнал участка по обращению с отходами.

По новым правилам документальный учет теперь охватывает проверку обеззараживания не только медотходов, но и спецодежды. Также контролю подлежит дезинфекция инвентаря для накопления, перевозки и утилизации потенциально опасного мусора.

Каков алгоритм действий при нарушении целостности необеззараженных медотходов

В новом СанПиН прописан порядок действий сотрудников в случае просыпания или разлива медотходов класса Б или В, которые еще не прошли обеззараживание.

  • С помощью одноразового уборочного инвентаря или СИЗ их собирают в новые пакеты или контейнеры желтого или красного цвета, герметично упаковывают и маркируют.
  • Место утечки обрабатывают растворами дезинфекторов.
  • Инвентарь или СИЗ также упаковывают в емкость цвета, который соответствует классу опасности, затягивают биркой-стяжкой и маркируют.
  • Отходы и пакет с использованными подручными средствами доставляют к месту дезинфекции или временного хранения.

Какие требования предъявляют к транспортировке

Чтобы обеспечить сохранность медицинских отходов и предотвратить заражение людей, воздуха, почвы, для их перевозки используют специализированный транспорт:

  • кабина и кузов должны быть отделены друг от друга;
  • материал изготовления кузова – устойчивый к обработке моющими и дезинфицирующими средствами, а также к механическому воздействию;
  • для перевозки длительностью более четырех часов внутри должно присутствовать оборудование для охлаждения;
  • в кузове обязательно наличие приспособлений для фиксации тары, погрузки и выгрузки;
  • в транспортном средстве должен быть набор для экстренной дезинфекции в случае рассыпания или разливания содержимого пакетов/контейнеров;
  • обязательно наличие средств мобильной связи.

Водители, выполняющие транспортировку отходов из медицинских организаций, проходят периодические медосмотры и профилактическую иммунизацию. Каждый из них получает комплект индивидуальной защиты – перчатки, маску или респиратор, специальную обувь и фартук.

На фото – перевозка медицинских отходов класса

Перевозить медицинские отходы необходимо специальным транспортом

Несмотря на строго регламентированную действующую систему обращения с медотходами, ее усовершенствование продолжается. ВОЗ прилагает все усилия, чтобы улучшить методики сбора, сортировки и обеззараживания. Ведется поиск новых безопасных и экологичных способов утилизации.

Медицинские отходы представляют огромную опасность. Удастся ли удержать под контролем эту «бомбу замедленного действия», зависит от каждого участника цепочки – руководителя медучреждения, рядовых сотрудников, компании, организующей вывоз и утилизацию.

Классы медицинских отходов

Инфографика - Отходы класса «Б» иконка - 35

Иконка зеленая стрелка

Нетоксичные, эпидемиологически безопасные отходы (не имели контакта с инфицированными биологическими жидкостями):

Инфографика - Отходы класса «Б» иконка - 41

Инфографика - Отходы класса «Б» иконка - 42

Инфографика - Отходы класса «Б» иконка - 32

Инфографика - Отходы класса «Б» иконка - 43

Инфографика - Отходы класса «Б» иконка - 27

Инфографика - Отходы класса «Б» иконка - 40

Инфографика - Отходы класса «Б» иконка - 39

Инфографика - Отходы класса «Б» иконка - 47

Инфографика - Отходы класса «Б» иконка - 30

Пищевые отходы (из неинфекционных отделений)

Иконка зеленая стрелка

Эпидемиологически опасные (инфицированные и потенциально инфицированные отходы):

Инфографика - Отходы класса «Б» иконка - 31

Пищевые отходы (из инфекционных отделений)

Инфографика - Отходы класса «Б» иконка - 25

Отходы медицинских лабораторий

Инфографика - Отходы класса «Б» иконка - 37

Отходы фтизиатрических отделений, потенциально загрязненные биологическими жидкостями пациентов с туберкулезом.

Инфографика - Отходы класса «Б» иконка - 29

Инфографика - Отходы класса «Б» иконка - 48

Материалы и инструменты, контактировавшие с биологическими жидкостями:

Инфографика - Отходы класса «Б» иконка - 36

Инфографика - Отходы класса «Б» иконка - 36

Инфографика - Отходы класса «Б» иконка - 36

Инфографика - Отходы класса «Б» иконка - 36

Инфографика - Отходы класса «Б» иконка - 36

Инфографика - Отходы класса «Б» иконка - 36

Иконка зеленая стрелка

Чрезвычайно опасные отходы, имевшие контакт с инфекционными болезнями и способные спровоцировать распространение инфекции:

Инфографика - Отходы класса «Б» иконка - 34

Инфографика - Отходы класса «Б» иконка - 28

Генно-инженерно- модифицированные организмы

Инфографика - Отходы класса «Б» иконка - 49

Живые вакцины, непригодные к использованию

Инфографика - Отходы класса «Б» иконка - 33

Лабораторные и фармацевтические отходы, образующиеся при работе с микроорганизмами 1-й и 2-й групп патогенности

Отходы от лекарственных препаратов и дезсредств с истекшим сроком годности относятся к

ГАРАНТ МЕД

Классификация медицинских отходов

В зависимости от степени эпидемиологической, токсикологической и радиационной опасности, а также негативного воздействия на среду обитания МО подразделяются на 5 классов опасности (СанПиН 2.1.7.2790-10)

  • Класс А – эпидемиологически безопасные отходы по составу приближенные к ТБО
  • Класс Б — эпидемиологически опасные отходы
  • Класс В — чрезвычайно эпидемиологически опасные отходы
  • Класс Г- токсикологические, опасные отходы 1-4–го классов опасности, приближенные к промышленным
  • Класс Д — радиоактивные отходы ЛПО

КЛАСС А

  • Отходы, не имеющие контакта с биологическими жидкостями пациентов, инфекционными больными.
  • Канцелярские принадлежности, упаковка, мебель, инвентарь, потерявшие потребительские свойства.
  • Смёт от уборки территории ЛПО.
  • Пищевые отходы центральных пищеблоков, а также буфетных всех подразделений организации, осуществляющей медицинскую деятельность, кроме инфекционных.

Памперсы и другие сорбирующие гигиенические средства (прокладки, подгузники) — относятся к классу А – Разъяснительное письмо Управления Роспотребнадзора по г. Москве № 08-07-02/01-00297-08 от 14.04.14г.

Контейнерная площадка должна располагаться на территории хозяйственной зоны не менее 25 м от лечебных корпусов и пищеблока, иметь твёрдое покрытие. Размер площадки должен превышать площадь основания контейнеров на 1,5 м во все стороны. Площадка должна быть огорожена и иметь навес.

Крупногабаритные отходы класса А собираются в специальные бункеры для КБО. Поверхности и агрегаты крупногабаритных отходов, имевшие контакт с инфицированным материалом или больными, подвергаются обязательной дезинфекции перед их помещением в накопительный бункер.

Класс Б

  • Инфицированные и потенциально инфицированные отходы.
  • Материалы и инструменты, загрязненные выделениями, в т.ч. кровью.
  • Отходы из микробиологических лабораторий, работающих с микроорганизмами 3-4 групп патогенности.
  • Живые вакцины, непригодные к использованию.
  • Органические операционные отходы (органы, ткани и т.п.)
  • Патологоанатомические отходы.
  • Пищевые отходы из инфекционных отделений
  • Биологические отходы вивариев.

Органические отходы операционных и ПАО

п. 4.18. «Патологоанатомические отходы и органические операционные отходы класса Б (органы, ткани и т.д.) подлежат кремации (сжиганию) или захоронению на кладбищах в специальных могилах на специально отведенном участке кладбища в соответствии с требованиями законодательства РФ.

Обеззараживание таких операционных отходов и ПАО не требуется!

КЛАСС В

  • Материалы, контактирующие с больными инфекционными болезнями, которые могут привести к возникновению чрезвычайных ситуаций в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения и требуют проведения мероприятий по санитарной охране территории.
  • Отходы из лабораторий, фармацевтических и иммунобиологических производств, работающих с микроорганизмами 1-2-ой групп патогенности.
  • Отходы фтизиатрических подразделений, загрязненные мокротой пациентов.
  • Отходы микробиологических лабораторий, осуществляющих работы с возбудителями туберкулеза.

Отходы класса В подлежат обязательному обеззараживанию физическими методами (термическими, микроволновыми и др.). Применение химических методов дезинфекции допускается только для обеззараживания пищевых отходов, выделений больных, а также при организации первичных противоэпидемических мероприятий в очагах.

Вывоз необеззараженных отходов класса В за пределы территории организации не допускается .

КЛАСС Г

  • Лекарственные средства, отходы от лекарственных и диагностических препаратов, дезсредства, не подлежащие использованию, с истекшим сроком годности,
  • Цитостатики, генотоксические и другие химические препараты,
  • Ртутьсодержащие предметы, приборы и оборудование (бактерицидные лампы, термометры, тонометры) ,
  • Рентгеновская плёнка, фиксаж, щелочи и кислоты,
  • Отходы сырья и продукции фармацевтических производств,
  • Отходы от эксплуатации оборудования, транспорта, систем освещения (люминесцентные лампы).
  • Парафиновые блоки, гистологические стёкла из ПАО

(письмо НИИ Дезинфектологии Роспотребнадзора от № 6/273 от 01.03.2018г.) Отходы класса Г образуются в: лечебно-диагностических подразделениях, химических лабораториях, ПАО, фармацевтических цехах, аптеках, складах, административно-хозяйственных помещениях медицинской организации.

КЛАСС Д

Радиоактивные отходы. Все виды отходов, в любом агрегатном состоянии, в которых содержание радионуклидов превышает допустимые уровни, установленные нормами радиационной безопасности.

Отходы класса Д образуются: в радиоизотопных диагностических отделениях, лабораториях.

Сбор, хранение, удаление отходов класса Д осуществляется в соответствии с требованиями законодательства РФ к обращению с радиоактивными веществами и другими источниками ионизирующих излучений, нормами радиационной безопасности.

Вывоз и обезвреживание отходов класса Д осуществляется специализированными организациями, имеющими лицензию по обращению с радиоактивными отходами. (Технеций 99 М – (99m-Тс)

Структура и классификация медицинских отходов

Еще в прошлом веке в Европе обратили внимание на такую проблему как необходимость особого внимания к утилизации медицинских отходов. Дело дошло до того, что на Базельской конференции медицинские отходы были признаны наиболее опасными отходами в мире, что вовсе не случайно – подобные отходы особо опасны тем, что они могут содержать саморазмножающиеся микроорганизмы патогенного характера.

И если данные отходы просто выбрасывать на полигоны ТБО, то возможен риск распространения данных бактерий, что приведет к загрязнению грунтовых вод и распространению инфекций. А это в свою очередь способно привести к самым настоящим эпидемиям. Именно это и стало причиной того, что на Базельской конференции данный тип отходов был признан наиболее опасным, и была запрещена их трансграничная транспортировка.

Структура и классификация медицинских отходов

Сегодня за год в России производится приблизительно 1 миллион тонн медицинских отходов. И хотя это всего лишь 2-3% от общего числа бытовых и промышленных отходов, к вопросу их утилизации необходимо подходить очень серьезно.

Если говорить о структуре медицинских отходов, то она может быть самой разнообразной, поскольку по большому счету под определение медицинских отходов попадает все то, что выбрасывается учреждениями здравоохранения. Таким образом, в состав медицинских отходов входит:

  • Пластик (использованные шприцы, капельницы, и иное одноразовое оборудование)
  • Металл (колющий и режущий инструментарий)
  • Бумага (упаковка)
  • Отходы пищеблока
  • Стекло (ампулы, пробирки)
  • Биологический материал
  • Химические вещества (просроченные лекарства, ртутьсодержащие приборы и так далее)

Как вы можете убедиться, структура медицинских отходов напоминает структуру бытовых отходов. Однако, данные отходы могут быть заражены бактериями, и нести в себе огромную опасность. Поэтому они должны перед вывозом не полигоны ТБО обеззараживаться, либо уничтожаться. Однако тут не все так просто, поскольку отходы могли контактировать с разными типами больных, и соответственно, нести в себе различную опасность. Поэтому в России принято классифицировать медицинские отходы по типам их опасности.

Классификация медицинских отходов

Классификация медицинских отходов по классам

КЛАСС А.

Медицинские отходы класса А

Это неопасные отходы, которые не имели контакта с биологическими жидкостями больных, с инфекционными больными. Это нетоксичные отходы, которые не представляют опасности окружающим. К данному классу относятся пищевые отходы всех подразделений медицинских учреждений, кроме инфекционных.

Также сюда относится мебель, инвентарь, вышедшее из строя диагностическое оборудование, которое не содержит в себе токсичных элементов. Строительный мусор, бумага и многое другое также попадает под эту категорию. Данные отходы составляют основную часть всех медицинских отходов, и поскольку они не представляют особой опасности, они могут быть утилизироваться на обычных полигонах ТБО.

КЛАСС Б.

Медицинские отходы класса Б

К данному классу относятся опасные, или рискованные отходы. Одним словом, класс Б составляют отходы, которые потенциально могли бы быть инфицированными. К данному типу отходов относятся материалы и инструменты, которые были в процессе использования загрязнены выделениями пациентов, в том числе кровью. Сюда жен относятся и выделения пациентов и патолого-анатомические отходы.

Кроме этого, к отходам класса Б относятся и органические операционные отходы (человеческие органы, ткани и т.п.). В эту же группу попадают и абсолютно все отходы из инфекционных отделений учреждений здравоохранения (в том числе и пищевые). Сюда же относятся и отходы из микробиологических лабораторий, которые работают с микроорганизмами 3-4 групп патогенности. Поскольку данный тип отходов таит в себе потенциальную опасность для здоровья людей, данные отходы собираются в специальные контейнера и пакеты желтого цвета. Перед тем, как отправить данные отходы на завод по утилизации медицинских отходов их необходимо предварительно обеззаразить.

КЛАСС В.

Медицинские отходы класса В

Чрезвычайно опасные отходы. Сюда относятся все материалы и инструменты, которые имели контакт с пациентами, болеющими особо опасными инфекциями. Все отходы от больных с карантинными инфекциями также попадают в данную группу. Кроме этого, в данный класс относятся и отходы фтизиатрических, микологических больниц и Отходы от пациентов с анаэробными инфекциями (например, такой как туберкулез).

Сюда же попадают отходы из медицинских лабораторий, которые работают с микроорганизмами 1-2 группы патогенности. Как понятно из самого названия, отходы данного типа являются наиболее опасными, поэтому их транспортировка за пределы медицинского учреждения без предварительного обеззараживания жесточайше запрещена.

Это и неудивительно, поскольку отходы данного класса могут привести к возникновению особо опасных эпидемиологических ситуаций, и являться угрозой благополучия населения. Поэтому с медицинскими отходами данного класса обращаются очень осторожно, и их складируют в емкости и пакеты, обозначенные красным цветом, специально чтобы не перепутать их с отходами других типов.

КЛАСС Г

Медицинские отходы класса Г

Сюда попадают отходы, которые по своему химическому составу близки к промышленным отходам. В данную категорию попали:

  • Просроченные лекарственные средства.
  • Различные отходы от лекарственных препаратов.
  • Дезсредства с истекшим сроком годности.
  • Различные химические препараты.
  • Предметы, приборы и оборудование, содержащие в своем составе ртуть.

Таким образом, данные отходы не так опасны, как отходы класса В, однако их нужно утилизировать совершенно иначе. Поэтому утилизацией отходов данного класса могут заниматься только специальные организации.

КЛАСС Д.

К данному классу отходов относятся радиоактивные отходы, или все виды медицинских отходов, содержащие радиоактивные компоненты. Данных отходов образуется достаточно мало, однако для их утилизации необходимо прибегать к услугам соответствующих организаций.

Читайте также:  Противозачаточные таблетки

Вы пропустили