Медицинская энциклопедия г. Москвы

Поверхностный гастродуоденит причины признаки и принципы лечения заболевания

Янв 27, 2021

Поверхностный гастродуоденит – заболевание, заключающееся в воспалении слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Причини развития данного состояния несколько. Данное заболевание во время эндоскопического обследования можно узнать по следующим признакам как отечность, гиперемия, утолщение складок слизистой. В целом, воспалительные проявления незначительные. Патология является самой часто встречающейся разновидностью гастродуоденита.

Основные причины развития гастродуоденита

Поверхностный гастродуоденит -

Поверхностный гастродуоденит — воспаление слизистой желудка

Основной причиной развития данной патологии является неправильное питание. Большинство людей, включающих в свой рацион жирное, жареное, обилие специй, острых приправ, рано или поздно сталкиваются с этим заболеванием. К этому же ведет питание всухомятку, употребление маринованных продуктов и копченых деликатесов. Помимо пищевых факторов на развитии гастродуоденита сказываются прочие неблагоприятные моменты:

  • вредные привычки;
  • стрессы;
  • трудовая деятельность во вредных условиях;
  • продолжительный курс лечения некоторыми противовоспалительными средствами;
  • заболевания печени, а также желчевыводящих и мочевыводящих путей;
  • бактерия хеликобактер пилорический;
  • проникающее радиационное облучение;
  • аллергия;
  • семейная предрасположенность.

Процесс развития гастродуоденита отличается сложностью. В основном заболевание начинается вследствие дисбаланса в механизмах приспособления и компенсации. Этому также способствуют нарушения в работе гипоталамо-гипофизарно-гастродуоденальных связей. В детском возрасте это заболевание может развиться из-за того, что организм, испытывающий нагрузки, еще не развит должным образом на морфологическом уровне. Если же гастродуоденит спровоцировала хеликобактерная инфекция, то механизм развития заболевания будет несколько иной.

Бактерии агрессивно воздействуют на слизистую, приводя к ее деструкции, замедлению репарации, разрушению слизисто-бикарбонатного барьера. Бактерии выделяют вещества, которые делают соляную кислоту практически нейтральной, также они стимулируют G-клетки желудка, поэтому увеличивается синтез соляной кислоты и гастрина.

Признаки заболевания

Для заболевших поверхностным гастродуоденитом характерны следующие симптомы:

Боли в желудке при гастродуодените связаны с приемом пищи. По утрам иногда развиваются так называемые «голодные боли». Они возникают в утренние часы. После приема пищи они временно уходят. Обостриться состояние может после еды через пару часов. Если заболевание сопровождается повышенным образованием кислоты и ярко выраженным дуоденальным фактором, то боли возникают ночью. В любом случае отсутствие пищи в желудке провоцирует боли. Появление пищи временно их прекращает. Если врач будет внимательно наблюдать за временем появления боли, то и локализацию воспалительного процесса он выявит с большой долей точности.

В периоды обострения могут появляться болевые ощущения в эпигастрии, левом подреберье, пилородуоденальной области.

Диета как составляющая процесса лечения поверхностного гастродуоденита

Диета как составляющая процесса лечения поверхностного гастродуоденита

Диспептический синдромразвивается вследствие нарушения нормальных двигательных функций пищеварительного тракта. Чем сильнее проявляются нарушения моторики желудка, тем больше ощущается дискомфорт. При сильных сбоях мучает чувство переполненного желудка, тошнота, изжога, рвота, отрыжка воздухом, отрыжка кислым.

Во рту часто чувствуется горечь. После принятия пищи живот может сильно вздуваться, появляется симптом проскальзывания (моментальный позыв на дефекацию после принятия пищи). К астеновегетативному синдрому относится слабость, вялость, утомляемость. Иногда развивается повышенная возбудимость.

Данный синдром чаще встречается у детей. Болезнь проявляется в диффузной либо очаговой форме. При диффузном гастродуодените отечность покрывает всю поверхность слизистой желудка. Это хорошо видно при эндоскопическом обследовании. Степень проявления отека может варьироваться. Очаговый гастродуоденит отличается ограниченной поверхностью воспаления.

Зона воспаления может располагаться на каком-то участке желудка или двенадцатиперстной кишки. Очаг может локализоваться в антральном или пилорическом отделе. Поверхностный очаговый антральный дуоденальный гастрит считается предъязвенным состоянием. Если болезнь удалось обнаружить на ранних стадиях, то можно избежать дальнейшего ухудшения состояния и исключить развитие язвы.

Основные принципы лечения

Необходимо соблюдать советы врача, соблюдать диету, принимать назначенные средства. Также следует ввести охранительный режим, вести здоровый образ жизни. Можно использовать традиционные народные средства, физиотерапевтические процедуры.

Основы диетотерапии при гастродуодените

При выборе продуктов питания надо придерживаться принципов щадящего воздействия на органы пищеварения. Пища должна быть нормальной температуры, химически не агрессивная, не жесткая. Питаются часто, понемногу, рацион следует сформировать максимально разнообразным. Ужинают за пару часов перед сном. Исключают как переедание, так и голодание. В сухомятку питаться противопоказано.

Если начинается обострение, то диету делают более жесткой (стол № 1). Диета в такой период носит щадящий характер с одновременным увеличением количества потребляемых животных белков. Это в целом ведет к повышению калорийности рациона. Желательно, чтобы в организм поступало на 10 – 20 % калорий больше, чем обычно. С этой целью также повышают содержание в пище растительных жиров. Зато количество углеводов должно быть снижено в полтора раза.

Если состояние характеризуется повышенным выделением соляной кислоты, то из рациона убирают выпечку, жирное, в том числе и жирное мясо, кислые продукты, особенно соки, ягоды, грубую клетчатку (овощи, фрукты такой консистенции), газированные напитки, кофе, специи, шоколад, маринованную пищу.

Если же, наоборот, кислотность понижена, запрещены газированные воды, выпечка, консервы, слизистые супчики. Как только состояние начнет стабилизироваться, меню следует расширять, независимо от разновидности заболевания.

Медикаментозная терапия

Диагностика поверхностного гастродуоденита

Диагностика поверхностного гастродуоденита

Для лечения гастродуоденита используют две группы лекарств: антациды, антисекреторные средства. Антацидные средства нужны для снижения кислотности. Препараты нынешнего поколения являются невсасывающимися, состояние они нормализуют за счет способности вступать в соответствующую реакцию с соляной кислотой. Сюда относятся такие:

  • фосфалюгель, альфагель (это алюминиевая соль фосфорной кислоты);
  • тисацид, гастал, маалокс (средства с магнием или сочетающие магний с алюминием);
  • альмагель А, мегалак (препараты, сочетающие не только магний с алюминием, но и анестетики);
  • топал, топалкан (магний, алюминий, алгинат);
  • викалин, гастрфарм;
  • тальцид, рутацид (алюминий, магний с добавками, представленные в слоисто-сетчатой структуре)

Антисекреторные средства тоже очень разнообразны. Прежде всего, это М-холинолитики. Они имеют две разновидности: селективные, неселективные. Неселективные препараты агрессивно воздействуют на организм, поэтому их для лечения гастродуоденита не применяют. Селективные средства – это пирензепин, гастроцепин. Эти препараты подавляют синтез соляной кислоты, уменьшают выброс пепсиноген. При этом кровоснабжение улучшается, оказывается и цитопротекторное действие.

Также существует группа препаратов Н2-гистаминоблокаторов. Из этой группы обычно назначают роксатидин, циметидин, фамотидин. Это довольно эффективные препараты. Самым сильным считается фамотидин, он успешно действует на организм по 12 часов. Его можно назначать для однократного приема в день перед сном.

Ингибиторы протонной помпы – препараты, занимающиеся блокировкой фермента АТФ-азы. Этот фермент регулирует движение ионов К+, Н+, следовательно он оказывает непосредственное воздействие на последний этап выработки соляной кислоты. На данный момент существует несколько классов ингибиторов. Это омепразол, пантопрозол, ланзопразол, эзомепразол, рабепрозол.

Прокинетики нужны для уменьшения или полного исключения симптомов, которые связаны с проблемами в моторике пищеварительной трубки. К ним относятся домперидон, метоклопрамид. Эти средства помогают защитить пищеварительную трубку, укрепляют ее. Препараты антипептической группы, имеющие цитопротекторное действие, это Сукральфат и Денол. Применяются и антибактериальные средства для борьбы с бактерией Хеликобактер Пилори. Они препятствуют бактериальному обсеменению слизистой оболочки. Это кларитромицин, метронидазол, рокситромицин, амоксициллин, азитромицин.

Если выражено проблемное состояние вегетативной нервной системы, следует принимать успокоительные средства, транквилизаторы назначаются крайне редко. При этом, нельзя прекращать лечение основной патологии.

Народные методы борьбы с гастродуоденитом

Травяные настои для лечения гастродуоденита

Травяные настои для лечения гастродуоденита

Болезнь довольно успешно лечится традиционными народными средствами. Откорректировать состояние при хронических формах вообще можно исключительно народными средствами. Медицинские препараты, как правило, в этом случае бывают неэффективны. К тому же, народные средства не дает неприятных побочных эффектов.

Травяной настой № 1

  • ромашка;
  • тысячелистник;
  • зверобой

Травы берутся в одинаковом количестве и смешиваются. Из общей массы зачерпывается одна столовая ложка травяной смеси, заливается стаканом кипятка. Настаивать следует 20 минут. Принимают за полчаса перед едой 3 раза в день. Лечатся таким образом 2 недели.

Травяной настой № 2

  • ромашка;
  • тысячелистник;
  • сушеница;
  • тмин;
  • спорыш;
  • корень валерианы;
  • семена укропа;
  • хмель.

Травы берутся в одинаковом количестве и смешиваются. Затем 2 столовые ложки заливаются кипятком в термосе и оставляются так на 8 часов. Кипятка потребуется пол-литра. Пьют 4 раза в день за 20 минут до еды.

Травяной настой № 3

  • калина – 0,5 стакана;
  • сок алоэ – 0, 5 стакана;
  • мед – стакан;
  • чага – 2 стакана.

Калину заливают тремя литрами воды и доводят до кипения. Потом снимают и оставляют в таком виде на сутки. Потом добавляют чагу и ставят в холодильник на двое суток. Затем добавляют сок алоэ и мед. Пьют по половине стакана три раза в день.

Читайте также:  Параноидальная шизофрения симптомы и признаки у женщин

Лечебный чай

  • пустырник;
  • чабрец;
  • крымская роза;
  • ромашка;
  • тысячелистник;
  • шалфей.

Чай пьют 6 раз в день. Он отлично помогает при гастродуодените, но перед применением стоит проконсультироваться с врачом (гастроэнтерологом).

Какой должна быть диета при поверхностном гастродуодените, расскажет видеоматериал:

Диета при гастродуодените: меню для взрослых и детей

Здоровый желудок определяет общее положительное состояние организма. Здесь происходят процессы переработки пищи для дальнейшего её усвоения остальными органами. Нарушение работы желудка приводит как к внешним, так и внутренним негативным изменениям.

Гастродуоденит — заболевание ЖКТ, характеризующееся воспалением нижней части желудка и верхнего отдела двенадцатиперстной кишки. Под воздействием негативных факторов нарушается работа системы регуляции секреции, что приводит к чрезмерной активности желудочного сока и к попаданию в полость желудка желчи. Под воздействием этих агрессивных химических веществ происходит раздражение и воспаление его слизистой.

В запущенной фазе поражаются соседние органы: поджелудочная железа и желчевыводящие пути. Без надлежащего лечения может развиться язва желудка или злокачественное новообразование.
В системе лечебных мер при гастродуодените особое место занимает диета. Систематическое правильное и сбалансированное питание помогает справиться с неприятными симптомами заболевания и полностью устраняет его причину – воспаление.

Причины возникновения гастродуоденита

Гастродуоденит

Неправильное питание может вызвать появление гастродуоденита.

Заболевание может возникнуть под действием как внешних, так и внутренних факторов. Внешние факторы:

  • Неправильный режим питания, нарушение диеты.
  • Побочное действие лекарственных препаратов.
  • Стрессы
  • Употребление алкоголя и сигарет.
  1. Бактерия Helicobacter pylori.
  2. Кариес.
  3. Тонзиллит.
  4. Заболевания эндокринной системы.
  5. Заболевания желчных путей.
  6. Врожденная патология слизистой желудка.

Причины возникновения детского гастродуоденита:

  • Заражение сальмонеллезом, кишечной палочкой, кампилобактериями через немытые и недостаточно обработанные продукты: яйца, мясо, морепродукты, овощи.
  • Ротовирусная инфекция.
  • Кишечные лямблии.
  • Лактозная недостаточность.
  • Употребление продуктов-аллергенов.
  • Медикаментозное лечение.
  • Неправильное питание: употребление колбасных изделий, чипсов, газированных напитков и другое.

Виды и симптомы заболевания

Гастродуоденит

Гастродуоденит причиняет острую боль.

  1. Хронический гастродуоденит с повышенным уровнем кислотности. В зоне риска дети и пациенты до 30 лет.
  2. Хронический гастродуоденит с пониженным уровнем кислотности. В зоне риска пациенты среднего и пожилого возраста.
  3. Поверхностный гастродуоденит с начальными признаками заболевания.
  4. Эрозивный гастродуоденит с более серьезным повреждением слизистой (наличие эрозии).

Симптомы: острая боль в районе живота (на голодный желудок или в течение 2-х часов после приема пищи), нарушение стула (понос, запор), изжога, вздутие, отрыжка, тошнота; быстрая утомляемость, потеря аппетита, головокружение.

При этом начальный период заболевания может проходить без ярко выраженных признаков.
Симптоматика схожая со многими заболеваниями ЖКТ. Точный диагноз поставит врач-гастроэнтеролог по результатам медицинского обследования: биопсии слизистой желудка, эзофагогастродуоденоскопии, pH-метрии желудка.

Лечение гастродуоденита

Для острой фазы течения болезни применяется комплексный подход в лечении: прием медикаментозных препаратов и соблюдение строгой диеты (в особых случаях рекомендован постельный режим). При хронической фазе – эффективным способом лечения является диетическое питание.

В качестве поддерживающей терапии используются народные средства.

Диетическое питание при гастродуодените

Диетическое питание

Диетическое питание — лучшее лечение при гастродуодените.

Еда должна быть полезной и не нагружать больной орган излишней работой по её перевариванию. Основные правила приема пищи:

  • 5-6 раз в день небольшими порциями.
  • Блюда жидкой (полужидкой) консистенции.
  • Минимизировать температурную нагрузку на желудок: не меньше 15 и не больше 65 градусов.
  • Продукты проходят обязательную термическую обработку (особенно для эрозивной стадии заболевания). Сырые овощи, богатые клетчаткой, допустимы для профилактической диеты или для поверхностного проявления болезни.
  • Исключить жареное.
  • Соблюдать питьевой режим: обильное потребление обычной и минеральной воды.
  • Прием народных средств.

Продукты для диетического питания

Манная каша

Манная каша — лучший продукт для диетического питания.

При повышенной кислотности: сухарики, черствый серый и белый хлеб, молочные и кисломолочные продукты (сыр, творог, кефир), макаронные изделия из твердых сортов пшеницы.

Мясо нежирных сортов (крольчатина, говядина, индюшатина), крупы. Термически обработанные овощи и фрукты, яйца (всмятку), оливковое, подсолнечное, льняное, сливочное масло.

При пониженной кислотности (дополнительно к вышеперечисленным продуктам): сырые овощи, мясные, грибные и рыбные бульоны, шоколад в небольших количествах.

Первое место в диетическом меню занимают каши: манная, овсяная, рисовая. Естественная слизь данного продукта обволакивает стенки желудка и защищает воспаленный орган от воздействия соляной кислоты.

На втором – крупяные и овощные супы, супы-пюре и бульоны, с мелкорублеными или перетертыми ингредиентами. Нежирное мясо, вареная морская рыба, тушеные овощи. Из напитков: кисель, мусс, кефир, молоко, настой шиповника.

Выбор того или иного продукта для диетического меню зависит от вида и стадии заболевания.
При поверхностном гастродуодените ограничения касаются слишком твердой и тяжелой пищи, полуфабрикатов. В меню вводится мясо нежирных сортов, морепродукты, рыба, молочные продукты, богатые белком. Допускаются сырые овощи и фрукты.

При эрозивном типе заболевания в меню включаются жидкие (полужидкие) блюда со слизистой консистенцией. Пища должна быть особенно мягкой для исключения излишней нагрузки на поврежденный и воспаленный желудок.

При остром течении болезни рекомендовано на 2-3 дня полностью перейти на настои из лекарственных трав. Далее постепенно вводить жидкую и измельченную пищу.

Запрещенные продукты при гастродуодените: сдоба, свежий хлеб, соль, специи, жареное, мучное, сладкое, овощи (белая капуста, огурцы, редис, лук, редька) алкоголь, кофе, чай, газированные напитки, свинина, консервы.

Детское питание при гастродуодените

Кормление грудничка

Для лечения гастродуоденита нужно соблюдать норму потребления молока.

Диета для больного ребенка формируется в зависимости от возрастных особенностей организма.

Диета для грудничка

  1. Увеличить частоту кормлений с сохранением нормы потребления молока.
  2. При симптомах обезвоживания (сухость губ, редкое мочеиспускание, отсутствие слез) вводится дополнительный прикорм и вода (15-20% от суточной нормы еды).
  3. Вода дается отдельно от смеси (для сохранения питательной ценности последней).
  4. Если признаки заболевания появились после введения прикорма, то на время от нового продукта следует отказаться.
  5. Кормящей маме также нужно быть внимательнее к своему рациону: не употреблять новые продукты, продукты-аллергены.

Диета для детей от года

  1. Исключить все виды сладких напитков, оставить только воду.
  2. Убрать из меню недавно введенные или новые продукты.
  3. Увеличить количество приемов пищи до 6-ти. При этом нагрузка на желудок снижается за счет питательности продуктов. Давать больше овощей и фруктов.

Продукты, разрешенные к применению: бананы, мясо нежирных сортов, гречневая, пшенная, манная каши, яблочное, грушевое пюре; свежие овощи, коричневый рис, вода, муссы, молочный кисель.

Запрещенные продукты: чай, жирное молоко и мясо, жареное и острое, газированные напитки и соки, желатин, чипсы, готовые сухарики, колбасные изделия. Примерное детское меню на день:

  • Завтрак: гречневая (пшенная) каша со сливочным маслом, печенье или подсушенный хлеб, детская питьевая вода.
  • Второй завтрак: фрукты (зеленое яблоко, груша или банан).
  • Обед: суп-пюре, мясное блюдо (индюшатина, говядина, курятина), на гарнир – макароны из грубых сортов пшеницы под томатным соусом.
  • Полдник: фруктовое пюре или салат.
  • Ужин: мясное блюдо, пюре из брокколи, салат из свежих овощей. Перед сном: кефир (молочный кисель)

Какой должна быть диета при гастродуодените, узнаете из видеосюжета:

Народные средства для лечения гастродуоденита

Капустный сок

Капустный сок — народное средство в борьбе с гастродуоденитом.

В комплексе с диетой используют народные средства. Хорошо помогают справиться с воспалением и неприятными симптомами.

  1. Мята. Приготовление: полстакана мяты залить литром горячей кипяченой воды, убрать на 12 часов в темном месте. Принимать по 1/2 стакана настоя перед едой.
  2. Соль. Для поддержания нормального кислотно-щелочного баланса достаточно после еды полоскать ротовую полость солевым раствором ( 1/2 чайной ложки на 250 мл. воды).
  3. Крапива. Способ приготовления: взять 1 ст.л. крапивы и 250 мл. молока, проварить, добавить в полученный настой 1 ст.л. меда. Разделить на три приема в течение дня, пить за 30-40 мин до еды.
  4. Капуста. Свежий сок белокочанной капусты принимать за час до еды.
  5. Алое. Лист алое помыть и очистить. Принимать каждое утро за час до еды, заедая медом и запивая водой.
  6. Подорожник. Принимать свежевыжатый сок подорожника перед едой (1/3 стакана в течение 1,5 месяцев).
  7. Картофель. Пить сок красного картофеля по схеме: два стакана в сутки 10 дней, 10 дней перерыв. Курс – 4 месяца.
Читайте также:  Симптомы шизофрении

Профилактика гастродуоденита

Добившись облегчения состояния, важно не допустить возвращения болезни. Для этого нужно придерживаться несложных правил:

  • Вести здоровый и активный образ жизни.
  • Продолжить соблюдать основные рекомендации диеты.
  • Не заниматься самолечением.

Гастродуоденит обязательно нужно лечить, чтобы предотвратить серьезные осложнения. Правильное и полезное питание – эффективное средство для лечения и профилактики заболевания у детей и взрослых.

Причины и симптомы гастродуоденита

Причины и симптомы гастродуоденита

Гастродуоденит – воспаление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. По сути, это более тяжелая форма гастрита, при которой патологический процесс переходит на низлежащий орган – двенадцатиперстную кишку, что чревато усугублением нарушений пищеварения.

Чаще всего гастродуоденит диагностируется в возрастной категории 30-35 лет, а его симптоматика больше похожа на проявления язвенной болезни, нежели гастрита.

Гастродуоденит разделяют на острый (кратковременные, недавно появившиеся сильные боли) и хронический (систематические ноющие боли в верхней части живота). При хроническом гастродуодените происходят масштабные нарушения секреторных и моторно-эвакуаторных функций с последующей полной перестройкой слизистой оболочки желудка.

Чем гастродуоденит отличается от гастрита?

Значительных отличий между этими патологиями нет: и гастрит, и гастродуоденит являются воспалительными заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Единственная разница – у гастродуоденита ареал поражения слизистой оболочки шире, чем у гастрита, он захватывает еще и 12-перстную кишку. Возможная причина развития гастродуоденита, гастрита и язвы желудка – заражение бактерией Хеликобактер пилори. Диагностика и схема лечения этих заболеваний практически не отличается друг от друга.

Причины гастродуоденита

Причины гастродуоденита

Выделяют эндогенные и экзогенные причины развития гастродуоденита. При повышенном кислотообразовании и малой продукции слизи, нарушении гормональной регуляции секреции развивается эндогенный гастродуоденит. Также вызвать развитие гастродуоденита могут заболевания печени и желчных путей, сбои в работе эндокринной системы.

К экзогенным факторам развития относят физические – например, употребление острой, холодной или горячей пищи, воздействие химических препаратов (пестицидов). Немаловажное значение имеет и проникновение в пищеварительный тракт бактерии Helicobacter pylori.

К основным причинам гастродуоденита можно отнести:

Скудное или же очень жирное и острое питание;

Несоблюдение режима приема пищи, еда всухомятку;

Различные стрессы, психологическое давление;

Заражение Helicobacter pylori;

Инфекции, которые развивались в полости рта и глотке;

В последнее время подмечено, что причинами поверхностного гастродуоденита может быть генетическая предрасположенность к таким заболеваниям.

Кроме того, различают острую и хроническую формы гастродуоденита, когда периоды ремиссии чередуются с обострениями.

Причины развития острой формы гастродуоденита:

Токсическое воздействие химических веществ и испорченной пищи, раздражающее слизистую желудка и кишечника;

Употребление острых специй и приправ;

Высокая концентрация остаточных пестицидов в продуктах питания;

Осложнения кишечных инфекций и хронических соматических заболеваний;

Повышенное продуцирование в желудке соляной кислоты в сочетании со снижением защитных свойств слизистой оболочки, протекающее на фоне стресса и нарушения режима питания.

Примерно 65-70% случаев гастродуоденита – это хроническая форма патологии.

Причины хронического гастродуоденита:

Заражение Helicobacter pylori;

Осложнение острого гастродуоденита;

Пребывание в режиме постоянного стресса;

Неполноценное питание с дефицитом белка, витаминов и микроэлементов;

Нарушение режима питания;

Заболевания других органов ЖКТ (кишечника, поджелудочной железы, желчного пузыря);

Осложнения соматических заболеваний (аутоиммунных и эндокринных патологий, болезней крови, печеночная и почечная недостаточность);

Побочные действия препаратов (НПВС, глюкокортикостероиды) на фоне длительного приема;

Курение и алкоголизм.

Каждый случай гастродуоденита может иметь не одну, а несколько причин своего появления. Несколько десятилетий назад, после открытия в 1983 году бактерии Helicobacter pylori, подходы к определению этиологии этого заболевания кардинально изменились.

Жгутики активных штаммов патогенной бактерии способны проникать сквозь поврежденный ею эпителий слизистой желудка и кишечника, а ее ферменты расщепляют белки оболочки. Выделяемая Helicobacter pylori уреаза нарушает микроциркуляцию в тканях ЖКТ, ионы соляной кислоты повреждают капилляры кровеносных сосудов желудка и кишечника. Все эти аспекты способствуют развитию воспаления.

В норме бактерия содержится в ЖКТ практически каждого человека, попадая туда в детском возрасте.

Свою деструктивную функцию Helicobacter pylori проявляет вследствие совокупности следующих факторов:

Нарушение нервной и эндокринной регуляции функций ЖКТ;

Повышение кислотности желудочного сока и нарушение продуцирования его защиты в виде слизи;

Нарушение баланса АКУД-системы, продуцирующей биологически активные вещества и гормоны;

Нарушение регенеративных функций слизистой желудка и кишечника.

Симптомы гастродуоденита

Симптомы гастродуоденита

Симптомы гастродуоденита у детей и взрослых отличаются, однако в результате болезнь всегда приводит к комплексному поражению отделов желудочно-кишечного тракта. Происходит это вследствие того, что двенадцатиперстная кишка вырабатывает гормоны, оказывающие значительное влияние на секреторную и эвакуаторную деятельность остальных органов пищеварительной системы. В результате прогрессирования заболевания страдают желудок, поджелудочная железа, желчевыводящие пути. Чаще всего при хроническом гастродуодените человек ощущает ноющие схваткообразные боли в эпигастральной области. Начинают беспокоить частые рвотные позывы и регулярная изжога.

Поставить диагноз «гастродуоденит» можно, если человек теряет вес, у него наблюдаются выраженная бледность кожи, болевые ощущения при пальпации живота, желтоватый налёт на языке и отпечатки зубов на внутренней боковой поверхности щек. У детей симптомы выражены ярче. Помимо этого, ребёнок начинает страдать от вегетативных и эмоциональных расстройств.

Клиническая картина заболевания зависит от фазы, в которой оно находится – ремиссии или обострения. В стадии ремиссии картина очень яркая, больной испытывает интенсивные боли в течение 10-14 дней. При неполной ремиссии боль не беспокоит, ощущаются нарушения пищеварения, изжога, вздутие живота, тяжесть. Во время полной ремиссии больного ничего не беспокоит, признаки гастродуоденита обнаруживаются во время эндоскопического исследования.

Клиническая картина гастродуоденита аналогична симптомам язвы 12-перстной кишки: это болевой, диспепсический и астеновегетативный синдром.

Болевой синдром

Болевой синдром

Взрослые, страдающие от хронического гастродуоденита, ощущают боль в верхней части живота, в проекции желудка и 12-перстной кишки, дети до 10 лет – в области солнечного сплетения и в районе пупка.

Боль обычно связана с приемом пищи:

«Голодные боли» – ощущаются утром, натощак, исчезают после завтрака;

«Ночные боли» – возникают во время сна, через 4-5 часов после последнего приема пищи, исчезают после еды;

«Поздние боли» – ощущаются через 1-3 часа после еды в результате поступления комка пищи в 12-перстную кишку.

Если воспаление локализуется в кишечнике, будут ощущаться «ночные» и «голодные» боли. При преимущественном поражении желудка больной ощущает «поздние» боли. Другая комбинация болевых синдромов практически не встречается.

Боль может быть связана с психоэмоциональным или физическим перенапряжением, а не с приемом пищи. Длительность боли различна – от нескольких минут до 2-3 часов подряд. Если для устранения «голодных» болей достаточно что-то съесть, то «поздние» боли устраняются гораздо дольше и сложнее.

Диспепсический синдром

Диспепсический синдром

При гастродуодените часты нарушения пищеварения, связанные с расстройством двигательной функции желудка и кишечника. Вследствие этого пища слишком долго задерживается в желудке и несвоевременно поступает в тонкий кишечник.

Поверхностный гастродуоденит

Поверхностный гастродуоденит

Эта форма гастродуоденита – разновидность воспаления желудка и 12-перстной кишки с наилучшим прогнозом и наименее сложным течением. На фоне патологического процесса сохраняется нормальная или повышенная кислотность желудочного сока и адекватное функционирование желез. Все структуры желудка и верхних отделов кишечника, кроме слизистой оболочки, при этом заболевании сохраняют свою работоспособность. Поверхностный гастродуоденит может быть начальной стадией других форм гастрита и дуоденита.

О том, насколько глубоко поражены структуры желудка и двенадцатиперстной кишки, говорит само название болезни: слизистая при поверхностном гастродуодените воспалена несильно, и этот процесс обратим.

По форме течения – острый и хронический поверхностный гастродуоденит;

По этиологии – первичный (экзогенный) и вторичный (эндогенный) поверхностный гастродуоденит;

Фазы по степени воспаления – начальная, эрозивная, атрофическая и гипертрофическая;

Фазы течения хронического поверхностного гастродуоденита –обострение, полная и неполная ремиссия.

От того какая кислотность (нормальная, повышенная или пониженная) наблюдается в желудке больного, зависит схема лечения заболевания.

Причины поверхностного гастродуоденита

Причины поверхностного гастродуоденита

В основе воспалительного процесса в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки лежит нарушение кровоснабжения.

Читайте также:  Боль в левом подреберье сзади со спины причины и лечение

Факторы, способствующие развитию поверхностного гастродуоденита:

Повышенная кислотность желудочного сока;

Нарушение регенеративной способности слизистой оболочки;

Инфицирование бактерией Хеликобактер пилори;

Токсическое поражение некачественной пищей;

Частые стрессы и психоэмоциональные потрясения;

Употребление чрезмерно горячей или холодной пищи, еда всухомятку.

Симптомы поверхностного гастродуоденита

Симптомы поверхностного гастродуоденита

Острых проявлений заболевания при минимальном воспалительном процессе может и не быть. Наиболее яркий симптом – боли в животе ноющего характера. Они появляются после еды и в результате нерационального питания, отдают в пупок и под правое ребро.

Другие симптомы поверхностного гастродуоденита:

Отрыжка кислым содержимым желудка;

Белый налет на языке;

Неприятный привкус и запах изо рта;

Общая слабость и раздражительность – нарушения сна, головные боли.

При появлении дискинезии и дуодено-гастрального рефлюкса нарушается баланс кислотности в желудке, происходит обратный заброс желчи из 12-перстной кишки в желудок. Из-за этого возникает горькая отрыжка желчью, изжога, чувство тяжести.

С течением болезни и появлением атрофических изменений развивается дефицит витаминов группы A, C, B.

Диагностика

Диагностика

Для диагностирования и назначения лечения этой патологии следует обратиться к гастроэнтерологу. Врач уделит внимание анализу клинических симптомов и жалоб больного, определит необходимые инструментальные и лабораторные методы обследования:

ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия) – наиболее информативное исследование для определения формы и стадии болезни;

Выявление бактерии Хеликобактер пилори (ПЦР-диагностика, ИФА-тест);

Внутрижелудочная pH-метрия – определение кислотности желудочного сока;

Следует дифференцировать поверхностный гастродуоденит от язвенной болезни и функциональной диспепсии.

Лечение поверхностного гастродуоденита

Лечение поверхностного гастродуоденита

Терапия этого заболевания не требует размещения больного в стационаре, она проводится в амбулаторных условиях. Важное условие эффективного лечения и быстрого выздоровления – диета и соблюдение режима приема пищи.

Принципы лечебного питания:

В начале терапии предпочтительнее питаться слизистыми отварами, протертыми супами и кашами, пить компот и кисель;

Через 2-3 недели в меню включают отварное или приготовленное на пару мясо и рыбу;

Нельзя есть жирные и жареные блюда;

Запрещается еда «на бегу», питание всухомятку;

Исключаются продукты, провоцирующие ухудшение состояния больного.

В схему лечения при заражении Хеликобактер пилори или кишечной инфекции входит этиотропная терапия комбинацией из 2-3 антибиотиков.

Группы используемых препаратов:

Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов;

Ингибиторы протонной помпы;

Антигельминтные средства (при наличии глистов);

Седативные лекарства (при расстройствах нервной системы);

Пробиотики (для восстановления микрофлоры желудка и кишечника после антибактериального лечения).

Средняя продолжительность медикаментозного курса лечения поверхностного гастродуоденита – 10 дней. Восстановить функционирование ЖКТ поможет физиотерапия, использование народных рецептов в виде целебных чаев и сборов из лекарственных трав.

Прогноз и профилактика заболевания

Прогноз и профилактика заболевания

Если лечение начато своевременно, прогноз развития поверхностного гастродуоденита благоприятен, осложнения не возникают. При неполном обследовании и лечении, невыполнении рекомендаций врача возможно образование язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозии слизистой оболочки, злокачественной опухоли. В единичных случаях могут возникнуть желудочные кровотечения.

Отказ от вредных привычек (курения, алкоголизма);

Оптимизация меню и режима питания;

Освоение методик релаксации для предупреждения стрессов;

Своевременное обследование для диагностики заражения бактерией Хеликобактер пилори и других патологий ЖКТ;

Соблюдение режима труда и отдыха.

Горшенина Елена Ивановна

Автор статьи: Горшенина Елена Ивановна | Гастроэнтеролог

Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело» получен в РГМУ им. Н. И. Пирогова (2005 г.). Аспирантура по специальности «Гастроэнтерология» — учебно-научный медицинский центр.
Наши авторы

Катаральный гастродуоденит

Катаральный гастродуоденит

Основное отличие катарального гастродуоденита от других форм этой патологии – его острое течение, вызванное однократным действием химических, токсических, температурных, бактериальных или вирусных факторов. Это заболевание всегда начинается внезапно и имеет яркую клиническую картину.

В некоторых медицинских источниках принято дифференцировать катаральный гастрит и катаральный дуоденит, хотя изолированно эти заболевания возникают крайне редко. В подавляющем большинстве случаев воспалительный процесс распространяется и на желудок, и на двенадцатиперстную кишку.

Каждый второй человек хотя бы раз в жизни испытал на себе, что представляет собой катаральный, или алиментарный, гастродуоденит. Это воспалительное поражение слизистой оболочки желудка и верхних отделов кишечника возникает внезапно и протекает тяжело. Катаральный гастродуоденит, несмотря на поверхностное поражение тканей, опасен своими осложнениями. Заболевание нередко завершается появлением язв и эрозий, открытием желудочного кровотечения.

Причины развития катарального гастродуоденита

Причины развития катарального

Наиболее частая причина катарального гастродуоденита – погрешности питания. К ним относится переедание, включение в меню трудноперевариваемых продуктов, употребление чрезмерно горячей или слишком холодной пищи, экстрактивных блюд.

Другие причины катарального гастродуоденита:

Поражение возбудителями инфекции (кишечная палочка, клостридии, стрептококки, стафилококки, бактерия Хеликобактер пилори) и выделяемыми ими токсинами;

Последствие приема НПВС, антибактериальных препаратов, стероидов, наркотических анальгетиков;

Пилороспазм с забросом желчи;

Травмы слизистой оболочки желудка;

Выброс соляной кислоты в результате стресса;

Стремление снизить вес при помощи радикальных диет;

Наследственная предрасположенность к заболеваниям ЖКТ.

Симптомы катарального гастродуоденита

Симптомы катарального гастродуоденита

Клиническая картина заболевания зависит от того, по какой причине возник катаральный гастродуоденит. Обычно первые признаки воспаления проявляются через 10-12 часов после воздействия факторов поражения. Возможно стремительное развитие болезни через 1-2 часа.

Симптомы катарального гастродуоденита, вызванного погрешностями в питании:

Чувство тяжести и распирания в желудке, боли в области эпигастрия;

Гиперсаливация, хотя возможна, наоборот, сухость во рту;

Кислый или горький привкус во рту;

Снижение аппетита, отказ от еды;

Рвота съеденной недавно пищей, слизь и желчь в рвотных массах;

Бледность кожи, дрожание рук и ног, тахикардия, гипотония на фоне приступа рвоты;

Белый или грязно-желтый налет на языке;

Неприятный запах изо рта.

В начале заболевания происходит резкое повышение кислотности желудочного сока, а затем падение на фоне угнетения деятельности желез внутри желудка.

Проявления заболевания, возникшего по причине пищевой токсикоинфекции:

Повышение температуры тела;

Судороги икроножных мышц на фоне нарушения электролитного баланса из-за обильной рвоты.

Остальные проявления этой формы катарального гастродуоденита схожи с вышеописанной клинической картиной.

Диагностика

Диагностика

При диагностировании этой формы заболевания врач-гастроэнтеролог учитывает особенности питания больного, факт приема им медикаментов, аллергию в анамнезе и характерные клинические симптомы.

Назначаемые инструментальные и лабораторные исследования:

Биохимический анализ крови;

Бактериологическое исследование рвотных масс;

Исследование желудочного сока;

ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия) – самое информативное эндоскопическое исследование, позволяющее увидеть гиперемию и отек слизистой, ранимость и кровоточивость внутренней оболочки желудка;

Эндоскопическая биопсия тканей;

Мультиспиральная компьютерная томография;

Рентген желудка с двойным контрастированием – выявляет характерные признаки гастродуоденита;

Электрогастрография – помогает обнаружить нарушения перистальтики желудка и кишечника;

Внутрижелудочная pH-метрия – используется для определения кислотности желудочного сока.

Во время проведения КТ врач может видеть такие признаки катарального гастродуоденита, как отек слизистой, эрозии, утолщение складок желудка.

Лечение катарального гастродуоденита

Лечение катарального гастродуоденита

Терапия острой формы катарального гастродуоденита нередко проводится в стационаре, в гастроэнтерологическом отделении. Обязательное условие эффективного лечения – диета, предусматривающая голодание в течение первых суток заболевания, а затем питание протертой пищей, приготовленной на пару. Следование диете должно длиться не менее 7-10 дней. Схему лечения определяет врач после установления причины развития гастродуоденита.

Лекарственные группы используемых препаратов:

Антибиотики (при выявлении бактериального фактора заражения);

Ингибиторы протонной помпы;

Блокаторы h2-гистаминовых рецепторов;

Для восстановления электролитного баланса и профилактики обезвоживания назначают инфузионное введение физиологического раствора.

Прогноз и профилактика

Прогноз и профилактика

При своевременном обращении за квалифицированной консультацией, диагностикой и лечением прогноз заболевания благоприятный, больной может полностью выздороветь. Если не уделять терапии должного внимания, возможно развитие эрозивного, а далее – флегмонозного гастродуоденита.

Чтобы не провоцировать возникновение заболевания и его осложнений, нужно придерживаться принципов здорового питания, своевременно лечить заболевания ЖКТ. Отказ от переедания, курения и злоупотребления алкоголем снизят риск появления этой формы гастродуоденита. При лечении медикаментами, имеющими опасные для желудка и кишечника побочные действия, нужно придерживаться рекомендаций врача. Существует вторичная профилактика – это своевременно начатая терапия катарального гастрита во избежание его перехода в более тяжелые формы и возможной перфорации желудка.

Горшенина Елена Ивановна

Автор статьи: Горшенина Елена Ивановна | Гастроэнтеролог

Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело» получен в РГМУ им. Н. И. Пирогова (2005 г.). Аспирантура по специальности «Гастроэнтерология» — учебно-научный медицинский центр.
Наши авторы

Вы пропустили