Медицинская энциклопедия г. Москвы

Понижен гемоглобин у женщин в крови причины симптомы низкого уровня гемоглобина чем поднять

Апр 7, 2021

Гемоглобин — важнейший элемент крови, отвечающий за перенос кислорода к тканям и клеткам организма. Изменения его показателей часто наблюдаются при различных патологиях. Рассмотрим подробнее, что может вызвать понижение (эритроцитопению), как проявляется клинически.

Уровни гемоглобина

Уровень гемоглобина легко установить с помощью анализа крови. Различают три основные степени недостаточности гемоглобина — легкую, среднюю и тяжелую. При легкой степени уровень гемоглобина менее 90 г/л. В такой ситуации пациенты обычно не ощущают ухудшение здоровье. Некоторые жалуются на небольшую слабость и утомляемость.

При средней степени уровень гемоглобина лежит в пределах 70-90 г/л. Среди характерных симптомов отмечают: головную боль и головокружение, сухость кожных покровов, нарушение со стороны функционирования желудочно-кишечного тракта.

Если у человека тяжелая степень, то уровень гемоглобина не превышает 70 г/л. При этом больной жалуется на повышенную утомляемость, потерю сознания, мигрень. У женщин часто появляются проблемы с менструальным циклом (месячные болезненные, приходят намного раньше или позднее срока, иногда исчезают). Кожные покровы становятся бледными, ухудшается состояние волос и ногтей. Верхние и нижние конечности часто холодные.

Клиническая картина

Если у человека низкий уровень гемоглобина, велика вероятность появления следующих симптомов:

  • бледность и шелушение кожных покровов;
  • ломкость ногтей;
  • сухость волос;
  • частое сердцебиение (тахикардия);
  • частые головокружения и обмороки;
  • повышенная утомляемость и общая слабость организма;
  • низкое артериальное давление;
  • снижение аппетита;
  • повышение температуры тела до 37,3°С (без признаков наличия вирусной патологии);
  • расстройства желудочно-кишечного тракта (частые запоры и диареи).

Не всегда указанные симптомы свидетельствуют о низком уровне гемоглобина. Они наблюдаются и при ряде других заболеваний. Чтобы узнать это наверняка, врач назначит сдачу крови. При незначительном понижении симптомы могут полностью отсутствовать.

Возможные причины

Эритроцитопению у женщин могут провоцировать, как физиологические факторы, так и серьезные патологии. Среди возможных причин отмечают:

  • Новообразования злокачественного характера (различной локализации). Симптоматика напрямую зависит от того, где именно локализована опухоль, стадия ее развития. Среди характерных признаков отмечают: общую слабость организма, снижение аппетита, субфебрильную температуру, чрезмерная потливость.
  • Гипотиреоз. Это болезнь эндокринной системы, которая проявляется отклонениями со стороны нервной системы (повышенной сонливостью, значительным ухудшением памяти и заторможенностью), отклонениями со стороны желудочно-кишечного тракта (появляются частые запоры, снижается аппетит) и сбоями в репродуктивной системе (у женщин нарушается овуляция, менструальные циклы становятся короткими и редкими).
  • Кровопотеря (в частности, маточные кровотечения, выкидыш).
  • Глистные инвазии (гельминтоз). Они оказывают на организм разное воздействие: иммуносупрессивное, токсическое (продукты жизнедеятельности гельминтов провоцируют недомогание, общую слабость), психогенное (проявляется невротическими состояниями, бессонницей), нарушение обменных процессов.
  • Отклонения со стороны эндокринной системы (в частности, сахарный диабет). Они способны привести к изменениям массы тела, нарушениям работы со стороны сердечно-сосудистой системы, сонливости, скачкам настроения, тревожности, ухудшению памяти, нарушениям со стороны минерального и водно-солевого обмена (сухости кожных покровов, чувству сильной жажды, отечности).

Кроме того, существует ряд факторов, способных спровоцировать развитие анемии. Среди них: нарушение функционирования органов кроветворения, разрушение эритроцитов быстрее нормы, утрата большого количества крови, снижение объема вырабатываемых эритроцитов, дефицит витаминов и микроэлементов, проживание в неблагоприятной экологической обстановке.

Чем грозит низкий уровень гемоглобина

При низком уровне гемоглобина в течении долгого времени, организм испытывает недостаток кислорода, что сопровождается различными патологическими изменениями. Среди них:

  • Атеросклероз сосудов. Это хроническое заболевание артерий эластического и мышечно-эластического типа, которое сопровождается отложением холестерина и фракций липопротеидов. Оно протекает с периодическими головокружениями, шумом в ушах, головной болью, повышенной утомляемостью и нарушением координации движений.
  • Железодефицитная анемия. Это патологическое состояние, для которого характерно снижении уровня железа в организме. Часто встречается у беременных девушек.
  • Отклонения со стороны нервной системы (развитие депрессивных состояний, частая смена настроения).
  • Нарушение дыхательной функции (появление одышки даже в состоянии покоя).
  • Переход имеющихся болезней в хроническую форму.
  • Увеличение размеров печени (нарушение ее работы).
  • Ухудшение общего состояния здоровья (снижение работоспособности, чувство усталости).

Для беременных девушек низкий уровень способен ухудшить течение беременности (повышается риск преждевременных родов, развития гипоксии плода).

Особенности лечения и профилактики

Для диагностики назначают лабораторное исследование (общий и биохимический анализ крови). Чтобы справиться с проблемой, важно установить, что ее спровоцировало, и ликвидировать. В большинстве случаев при низком уровне гемоглобина врач назначает коррекцию питания. В рационе должны преобладать продукты, способствующие увеличению общей эритроцитарной массы, в составе которых содержится большое количество железа (в частности, красное мясо, свежие овощи и фрукты). Дополнительно могут быть назначены биологически активные добавки и витаминно-минеральные комплексы.

Также, врачи прописывают лекарственные средства, которые способствуют кроветворению, устраняют симптомы анемии, стимулируют выработку гемоглобина в крови. Иногда прибегают к переливанию крови. Эта процедура практически не имеет противопоказаний, позволяет восполнить необходимый объем крови.

В качестве профилактики снижения уровня гемоглобина в крови, стоит чаще гулять на свежем воздухе, нормализовать питание, сделать его сбалансированным и регулярным. Также, необходимо своевременно лечить болезни, способные перейти в хроническую форму. Если есть патологии из группы риска, важно регулярно проходить профилактические обследования.

Повышен гемоглобин у женщин в крови — причины, симптомы высокого уровня гемоглобина

Гемоглобин является неотъемлемым элемент крови, ключевой компонент эритроцитов. Он имеет способность захватывать кислород и перемещать его к органам. Без гемоглобина невозможно полноценное насыщение тканей кислородом. При этом опасность здоровью несет, как его дефицит, так и избыток. Рассмотрим подробнее, с чем связано последнее состояние, с какими симптомами протекает.

Норма гемоглобина у женщин

Уровень гемоглобина напрямую зависит от возраста пациента и состояния ее здоровья. Для взрослых женщин нормой является уровень 120-140 г/л. У подростков он варьируется от 110 до 150 г/л. Для женщин, злоупотребляющих табачной продукцией и профессиональных спортсменок, допустимые значения лежат в пределах 150 и 160 г/л.

Стоит отметить, что уровень гемоглобина способен меняться во время беременности (допустимо понижение до 105 г/л). Это связано с тем, что много гемоглобина уходит на рост плаценты и плода. Для женщин старше 65 лет, также, свои нормальные значения: варьируются от 118 до 155 г/л.

Возможные причины повышения

Повышенный уровень гемоглобина отмечается у пациентов либо под влиянием внешних факторов, либо выступает в роли симптома опасных изменений в организме. В перечень возможных патологий входят:

  • Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Она зачастую является осложнением хронического бронхита или эмфизема легких. ХОБЛ протекает с нарушением выведения воздуха, что и сопровождается сбоем в процессе газообмена. В результате красные кровяные тельца не получают достаточного объема кислорода, что и приводит к повышению выработки гемоглобина. ХОБЛ имеет ярко выраженную симптоматику: длительный кашель с выделением вязкой мокроты, сильная одышка (усиливается при физической нагрузке), дискомфортные ощущения в области груди.
  • Отклонения со стороны сердечно-сосудистой системы. Они приводят к нарушению процесса кровообращения, на фоне чего ткани организма испытывают дефицит кислорода, поэтому усиливается выработка гемоглобина. В частности, приобретенные в врожденные пороки сестра. Они характеризуются высоким давлением в легочном круге кровообращения. Это характерно для митрального стеноза. Врожденные пороки протекают с обогащением легочного кровотока, что приводит к изменению оттенка кожного покрова.
  • Рак крови. Иногда высокий гемоглобин свидетельствует об истинной полицитемии. При ней костный мозг вырабатывает большое число эритроцитов, что сопровождение скачком уровня гемоглобина. Как показывает статистика, патологию обычно диагностируют у пациентов в возрасте 55-60 лет.
  • Рак внутренних органов (почек или печени). При них возникает нарушение функционирования внутренних органов, вырабатываются гормоны и иные вещества, активизирующие выработку гемоглобина.
  • Кишечная непроходимость. Она представляет собой механическое нарушение или полную невозможность продвижения кишечного содержимого по кишечнику. Среди характерных симптомов отмечают: схваткообразную боль, чувство рвоты, расстройства стула.

Отдельно стоит рассмотреть физиологические причины повышения гемоглобина (внешнее происхождение). Среди них:

  • Проживание на больших высотах. Установлено, что чем больше высота, тем ниже уровень кислорода. В результате организм начинает вырабатывать по возможности больше гемоглобина с целью связи максимального количества кислорода.
  • Специфика профессиональной деятельности. Если человек долгое время находится в условиях низкого содержания кислорода, то организм реагирует поднятием уровня гемоглобина.
  • Длительный прием анаболических стероидов.
  • Злоупотребление табачной продукцией. Из-за воздействия сигаретного дыма организм получает недостаточное количество кислорода. Чтобы с этим справиться, он значительно усиливает выработку гемоглобина.
  • Обезвоживание организма. В случае нехватки жидкости в организме концентрация крови значительно повышается, становится гуще, это сопровождается серьезным повышению уровня гемоглобина. Обезвоживание часто отмечается знойное лето, при недостаточном потреблении воды, при отклонениях со стороны пищеварительной системы (диареи и рвоте).

Стоит отметить, что у женщин основным внешним фактором, оказывающим влияние на увеличение гемоглобина, считается беременность.

Симптомы и последствия повышенного гемоглобина

Не всегда уровень гемоглобина выше нормы сопровождается ярко выраженной симптоматикой (особенно, если отклонения незначительны). Однако, если значения долгое время остаются высокими и человек не лечит основную причину, которая их спровоцировала, могут беспокоить следующие симптомы:

  • общая усталость организма (упадок сил, постоянное желание спать, повышенная вялость);
  • потеря аппетита;
  • расстройства сна;
  • ломота в суставах;
  • повышенное артериальное давление;
  • кожный зуд (часто появляется после принятия ванны);
  • болезненные ощущения в области живота;
  • мгновенное появление синяков даже при незначительном ушибе.
Читайте также:  Получение инвалидности документы сроки и условия в 2022 каких врачей нужно пройти для оформления

Выше указанные симптомы проваляются внешне. Кроме них, могут появляться и серьезные изменения внутри организма. На фоне роста свертываемости кровяного пространства, происходит и рост концентрации, сокращение скорости передвижения в организме. В результате внутренним органам не удается получить необходимое питание. При отсутствии своевременного лечения способны образовываться тромбы и бляшки, приводящие в последствие к инфарктам и инсультам.

Способы снижения гемоглобина

В первую очередь, важно установить, по какой причине уровень гемоглобина выше нормы. Если состояние не спровоцировано тяжелыми патологиями, то в большинстве случаев достаточно скорректировать образ жизни: отказаться от курения и злоупотребления табачной продукцией, чаще гулять не свежем воздухе.

Важную роль играет и рацион питания. В сутки необходимо выпивать достаточное количество жидкости. Свести к минимуму употребление жиров, сладостей и куриных яиц, поскольку они способны увеличивать уровень холестерина. В ежедневный рацион следует включить следующие ингредиенты: белое мясо, морепродукты, орехи и свежие овощи. Не рекомендован прием поливитаминов и средств, в составе которых есть медь и железо в больших количествах. Кроме того, важно свести к минимуму прием продуктов, увеличивающих гемоглобин. К ним относятся: красное мясо, овощи красного цвета, субпродукты, сливочное масло, гречневая крупа, сладости.

Дополнительно врач может назначить прием лекарственных препаратов, которые направлены на разжижение крови. Самостоятельно выбрать средство не стоит, поскольку можно навредить здоровью.

Как повысить гемоглобин?

Гемоглобин – это сложный железосодержащий белок, основной структурный элемент эритроцитов. Он связывает поступающие в капилляры легких молекулы кислорода и переносит их в другие ткани организма. Также, гемоглобин связывает небольшое количество угарного газа, находящегося в тканях, и высвобождает его в легких.

Норма гемоглобина в крови

Нормальные показатели гемоглобина зависят от возраста, пола (у женщин, как правило, изменяются во время беременности).

У мужчин в норме уровень гемоглобина составляет 131-165 г/л. При этом допускается нижний предел 120 г/л, а верхний – 180 г/л.

У женщин показатель приближен к 120-140 г/л (нижний предел – 117 г/л, верхний – 155 г/л).

У детей показатели нормы гемоглобина изменяются с возрастом.

В первые 3 дня после рождения он является максимальным и составляет 145-225 г/л. К 3-6 месяцу жизни он снижается до 95-135 г/л, а после первого года и до 18 лет постепенно повышается до показателей взрослого человека.

Во время беременности общий объем крови у женщины увеличивается и часть этого белка крови уходит на построение плаценты и плода. Поэтому, при гестации норма гемоглобина чуть ниже и составляет 105-120 г/л.

Нормы гемоглобина

Низкий гемоглобин

При пониженном гемоглобине развивается анемия. Этот синдром может быть обусловлен дефицитом некоторых микроэлементов в крови (фолиевой кислоты, железа, витамина В12). В 90% случаев он провоцируется недостатком железа. Это состояние называется железодефицитной анемией.

Причины понижения гемоглобина

Анемия может быть самостоятельным заболеванием либо возникать из-за развития других патологий.

Причины низкого гемоглобина:

  • недостаточное поступление железа с продуктами питания;
  • нарушения всасывания железа при некоторых заболеваниях ЖКТ;
  • нарушения выработки эритроцитов (при хронических инфекциях, патологиях почек и эндокринной системы, злокачественных опухолях);
  • преждевременное разрушение эритроцитов при некоторых иммунных нарушениях (красная волчанка, ревматоидный артрит и др.);
  • кровотечение (острое или хроническое);
  • ожоги;
  • укусы змей, пауков и пчел;
  • отравление химическими веществами окислительного действия;
  • прием некоторых лекарств (пенициллина, тиклопидина, хинина и др.).

К повышенной группе риска по снижению гемоглобина относятся подростки в период активного роста и беременные. Потребность организма в железе в эти периоды жизни повышается. Поэтому, его поступление должно корректироваться рационом и приемом витаминно-минеральных комплексов.

Степени анемии

Степень анемии определяется уровнем гемоглобина в крови:

  • I – от 110 до 90 г/л;
  • II – от 89 до 70 г/л;
  • III – ниже 70 г/л.

Опасным для жизни считается снижение уровня гемоглобина в крови до показателя менее 70 г/л.

Симптомы низкого гемоглобина

Низкий гемоглобин приводит к кислородному голоданию всех тканей, общему недомоганию и ухудшению состояния здоровья.

Признаки анемии неспецифические и при легкой степени маловыраженные. Именно поэтому, проблему часто выявляют только при проведении лабораторных анализов.

Признаки низкого гемоглобина:

  • сонливость;
  • ускоренный пульс;
  • головокружение;
  • частые головные боли;
  • ухудшение памяти;
  • шум и звон в ушах;
  • мелькание «мушек» перед глазами;
  • предобморочные состояния и обмороки;
  • слабость в мышцах;
  • бледность слизистых;
  • бледность с легкой желтизной кожи;
  • покраснение и ощущение жжения языка;
  • быстрая усталость даже после небольшой физической нагрузки;
  • странное желание нюхать бензин, краску, лак, известь;
  • сухость во рту;
  • боли в сердце;
  • выпадение волос;
  • трещины в уголках губ;
  • ломкость ногтей;
  • сухость кожи;
  • долгое заживление ран;
  • частые ОРВИ;
  • длительное повышение температуры тела до 37-37,9 °С без видимых причин;
  • одышка во время легкой нагрузки или отдыха;
  • нарушение менструального цикла (у женщин).

В большинстве случаев анемия – не самостоятельное заболевание, а возникает вторично на фоне других заболеваний, и сопровождается соответствующими симптомами.

Гемоглобин

Последствия низкого гемоглобина

При длительном снижении гемоглобина увеличивается нагрузка на сердце, легкие, печень, почки и другие органы, нарушается обмен веществ, накапливаются токсины, развиваются склеротические и рубцовые процессы в разных органах.

На фоне длительной анемии средней и тяжелой степени могут развиваться:

  • Сердечная недостаточность
  • Гипоксическая кома
  • Дыхательная недостаточность
  • Заболевания почек и печени

Анемия приводит к осложненному течению уже имеющихся хронических заболеваний сердца и легких (бронхиальной астмы, ИБС, ишемии головного мозга) и может стать причиной развития таких опасных осложнений как инфаркт миокарда, инсульт.

Во время беременности низкий уровень гемоглобина в крови может привести к преждевременным родам и задержке роста плода.

У детей анемия вызывает задержку физического и интеллектуального развития.

Как повысить гемоглобин?

Способ лечения при низком гемоглобине зависит от степени анемии и причин ее развития. Тактика терапии определяется после проведения обследования больного и подразумевает обязательное лечение первопричины анемии.

При легкой степени железодефицитной анемии для повышения гемоглобина в крови обычно достаточно соблюдения диеты с включением в рацион продуктов, содержащих высокий уровень железа:

  • говяжья, куриная, свиная печень;
  • говядина, курятина, индейка;
  • яичные желтки;
  • рыба;
  • овсяная каша;
  • гречка;
  • морковь, свекла, помидоры;
  • овощи зеленого цвета;
  • зелень;
  • кукуруза;
  • черная смородина;
  • гранат и гранатовый сок;
  • шиповник;
  • яблоки;
  • чернослив;
  • сливовый сок;
  • калина;
  • земляника;
  • миндаль и т.п.

Диету при анемии должен обязательно составлять врач.

В некоторых случаях помимо лечения основного заболевания, которое вызвало развитие анемии, пациенту назначаются железосодержащие препараты и средства для улучшения усвоения железа.

Длительность лечения анемии определяется индивидуально.

Обычно, курс терапии составляет 4-6 недель.

Для оценки результатов лечения следует сдать кровь на гемоглобин. Затем, препараты продолжают принимать в другой дозе для закрепления результата.

При тяжелых формах анемии больному могут назначаться переливания крови и ее препаратов на основе эритроцитов.

Профилактика

Предотвратить развитие анемии поможет соблюдение следующих правил:

  • полноценное питание и включение в рацион продуктов с высоким содержанием белка, железа и витаминов С, В6, В9 и В12;
  • отказ от курения;
  • своевременное лечение заболеваний органов пищеварения и других медицинских проблем, приводящих к анемии;
  • своевременное устранение источников хронических кровотечений.

Основная мера профилактики анемии – контроль показателей гемоглобина. Анализ крови необходимо сдавать не менее, чем 1 раз в год.

Повышенный гемоглобин

Гемоглобин в крови может повышаться до 170 г/л у мужчин и 160 г/л у женщин. В таких случаях кровь становится густой и не может нормально циркулировать по кровеносным сосудам.

Повышенный гемоглобин приводит к появлению следующих симптомов:

  • вялость;
  • покраснение кожи;
  • повышение АД;
  • сонливость днем;
  • трудности с засыпанием вечером;
  • беспричинные кровотечения из носа;
  • посиневшие кончики пальцев на руках и ногах;
  • плохой аппетит (вплоть до анорексии);
  • ухудшение зрения;
  • головные боли;
  • боли в животе;
  • боли в суставах;
  • формирование синяков, даже при небольших ушибах;
  • нарушения в работе мочевыделительной системы;
  • зуд и сухость кожи (особенно после контакта с водой).

Снизить гемоглобин до нормы поможет соблюдение диеты с исключением из рациона продуктов, в которых много железа, и прием препаратов для разжижения крови. Также, предпринимаются меры для устранения внешней первопричины сгущения крови и лечения болезней, вызвавших это состояние.

Причины повышенного гемоглобина

Гемоглобин может повышаться у людей, работа или деятельность которых связана с нехваткой кислорода при пребывании на большой высоте (летчики, стюардессы и др.), занятиями альпинизмом и энергозатратными видами спорта (бегом, лыжами, бегом на коньках и пр.). Также, высокий гемоглобин может быть у жителей высокогорных районов, мегаполисов с загрязненным воздухом, курильщиков, шахтеров и металлургов.

Повышенный гемоглобин выявляется при следующих заболеваниях и состояниях:

  • Обезвоживание
  • Кишечная непроходимость
  • Злокачественные опухоли
  • Врожденные патологии сердца и сосудов
  • Прием анаболических стероидов
  • Хроническая дыхательная и сердечная недостаточность
  • Истинная полицитемия
Читайте также:  Какие анализы крови выявляют онкологию какой гемоглобин при онкологии у женщин после 50.

Анализ на гемоглобин

Для определения уровня гемоглобина может проводиться:

    – назначается при проведении стандартного обследования и беременности, для контроля результатов лечения, выявления патологий крови и перед назначением некоторых лекарственных средств;
  • биохимический анализ на гликозилированный гемоглобин – чаще, назначается при сахарном диабете или при высоком риске развития осложнений этого заболевания.

Анализы крови на гемоглобин назначаются врачом.

Вид анализа также определяется специалистом.

Подготовка к анализу

Перед выполнением ОАК нужно:

  • исключить прием алкоголя, жирной и жареной пищи за сутки до забора крови;
  • обсудить прием лекарств с врачом;
  • отказаться от приема пищи за 10-12 часов;
  • пить простую или минеральную воду разрешается;
  • за полчаса до исследования не следует курить, нервничать и подвергаться физическим нагрузкам.

Специальная подготовка к сдаче биохимического анализа на гликозилированный гемоглобин не проводится. Но, чтобы получить более точный результат, лучше выполнять этот анализ утром натощак, без предварительных эмоциональных и физических нагрузок, а также обсудить с врачом возможность временного отказа от лекарств для лечения сахарного диабета (если такие были назначены ранее и принимаются).

Как проводится анализ?

Для проведения ОАК кровь обычно сдается из пальца. Иногда используется венозная кровь. Результат получается в тот же или на следующий день. Уровень гемоглобина обозначается буквами Hb.

При проведении биохимического исследования на гликозилированный гемоглобин выполняется забор крови из вены. Результат получается через 3-4 дня. Обозначается аббревиатурой HbA1c.

Анализ на гемоглобин

Что может влиять на результат анализа?

На результаты анализа крови могут влиять разные факторы:

  • пол и возраст;
  • беременность;
  • сопутствующие заболевания;
  • несоблюдение правил подготовки к анализу;
  • прием лекарственных препаратов.

Как правильно сдать кровь на гемоглобин подскажет врач.

Общие рекомендации по нормализации гемоглобина в крови

Необходимо пройти полное обследование, выявить причину проблемы и выполнять все предписания лечащего врача.

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Алексеенко Елена Ивановна

Зав. терапевтическим отделением на Печерске, врач-кардиолог высшей категории

Овчинникова Наталья Николаевна

Заведующая консультативно-диагностическим и терапевтическим отделением стационара, врач-терапевт высшей категории

Какой врач лечит низкий гемоглобин?

Операторы нашего колл-центра помогут вам узнать какой врач лечит низкий гемоглобин в подразделениях клиник МЕДИКОМ на Печерске и Оболони. Лечение в г. Киев в нашей клинике приведет к отличным результатам. У нас работают грамотные врачи-терапевты, педиатры, гематологи. При необходимости женщинам с обильными кровотечениями и месячными может назначаться консультация гинеколога. Для устранения других первопричин снижения/ повышения уровня гемоглобина рекомендуется лечение у других профильных специалистов.

Дефицит железа: как понять, что он у вас есть, и чем восполнить

До 30-40% жителей Европы, в том числе России, имеют скрытый дефицит железа. Так считают эксперты. Иными словами, у каждой третьей читательницы этой статьи вполне может быть такая проблема.

Дефицит железа: как понять, что он у вас есть, и чем восполнить

До 30-40% жителей Европы, в том числе России, имеют скрытый дефицит железа. Так считают эксперты. Иными словами, у каждой третьей читательницы этой статьи вполне может быть такая проблема.

Почему возникает нехватка железа и как она может себя проявлять? Не пора ли нам уже сегодня записаться на чекап, и чем восполнить дефицит феррума? И, наконец, почему у нас закружилась голова: от обилия вопросов или… все той же нехватки железа? Давайте разбираться!

«Мы живем, потому что дышим…»

…и огромную роль в этом играет именно железо, причем на уровне клеток.
В организме взрослого человека содержится в среднем 5 граммов железа. Большая его часть находится в составе гемоглобина, осуществляющего транспорт кислорода во все органы и ткани, до 10% – в миоглобине, «кислородной подушке» для скелетных мышц и миокарда. Примерно четверть всего количества железа наш организм держит про запас – в печени, мышцах, селезенке, костном мозге. А 1 % минерала содержится в особых ферментах, обеспечивающих процессы клеточного «дыхания».
Положение у железа более чем привилегированное. У него даже есть свое личное «такси» — белок трансферрин, который «подвозит» металл непосредственно к местам использования.

Причины дефицита железа и повышенной потребности в нем

  1. Обильные или длительные менструации. Они приводят к повышенным потерям крови и истощению резервов железа.
  2. Беременность и грудное кормление. В период беременности и родов потребность в железе возрастает в среднем в 2 раза, а во время лактации еще больше.
  3. Патологические хронические кровопотери.
  4. Увлечение вегетарианством, веганством или сыроядением. Негемовое железо из растительных продуктов усваивается хуже, чем гемовое из животных, и требует присутствия витамина С.
  5. Частое питание фастфудом, бедным полезными компонентами, в том числе минералами.
  6. Употребление продуктов, связывающих железо и снижающих его всасывание в кишечнике. Например, так действуют соли фитиновой кислоты в пресном тесте из цельнозерновой муки, в хлебных злаках; оксалаты свежих овощей, особенно ревеня, шпината, щавеля; фосфобелки яиц, полифенольные соединения кофе и чая, лактоферрин молока, консервант ЭДТА в составе газированных напитков, приправ, соусов и майонезов.
  7. Прием некоторых лекарств (например, ряда антибиотиков, антацидных препаратов, блокаторов протонной помпы, Н2-блокаторов).
  8. Болезни желудочно-кишечного тракта (целиакия, язвенная болезнь, воспалительная патология кишечника, опухоли, дивертикулез, паразитарные инвазии и др.).
  9. Патология мочевой системы (геморрагический цистит, мочекаменная болезнь, гломерулонефрит).
  10. Избыточная масса тела и ожирение. При этом состоянии наблюдается повышенная выработка провоспалительных веществ, которые негативно влияют на всасывание и биодоступность железа.
  11. Регулярные занятия спортом. Они значительно повышают потребность не только в белках, но и витаминах и минералах, в том числе железе.

Железо хелат, 60 таблеток, Эвалар

Дефицит железа – симптомы у женщин

Быструю утомляемость, нехватку жизненной энергии, раздражительность, перепады настроения, частые головокружения и повышенную склонность к простудам, синдром беспокойных ног мы с вами часто списываем на постоянные стрессы, большую нагрузку на работе, погодные условия… Да мало ли причин ухудшения самочувствия, не правда ли? Но когда копилку проблем пополняют еще и внешние изменения – кожа становится сухой, появляются трещинки в уголках рта, ногти меняют свою форму (приобретают вогнутый вид) и становятся хрупкими, а волосы тускнеют, часто ломаются и выпадают больше обычного, то возникает вопрос: о чем же нам пытается сказать организм? Эти проявления могут быть при нехватке железа.

Интересный факт
«Тянуть на солененькое» даму может далеко не только при беременности, но и, например, дефиците железа. А еще к его признакам относятся необычные изменения вкуса (желание «полакомиться» песком, мелом, глиной, зубным порошком, сырым фаршем и т.д.), и обоняния (привлекательными кажутся запахи бензина, ацетона, лака, краски).

А дефицит железа у ребенка может проявляться снижением способности к обучению, повышенной усталостью, вялостью, плаксивостью, склонностью к частым простудам и кишечным инфекциям.
Если у вас имеются указанные выше проявления, есть повод отправиться на чекап. Впрочем, провериться не мешает даже при отсутствии явных симптомов нехватки железа, чтобы исключить его скрытый дефицит.

Лабораторный чекап: не гемоглобином единым!

Уровень гемоглобина, конечно, очень важный показатель, но необходимо помнить, что его норма не исключает наличие у вас уже упомянутого нами латентного (скрытого) дефицита железа – состояния, при котором запасы металла в организме уже истощены. Вот почему сегодня для более точной диагностики железодефицитного состояния помимо гемоглобина и количества эритроцитов используется целый комплекс лабораторных показателей: уровни ферритина и сывороточного железа, железосвязывающая способность сыворотки, насыщение трансферрина железом, морфологическая оценка эритроцитов и др. Полноценный чекап поможет специалисту расставить точки над «i».
При выраженной нехватке железа и анемии необходимо провести срочное комплексное обследование, чтобы выявить возможные проблемы со здоровьем, являющиеся ее причиной.

Анемия (малокровие)

Информация, представленная на странице, не должна быть использована для самолечения или самодиагностики. При подозрении на наличие заболевания, необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Провести диагностику и назначить лечение может только ваш лечащий врач.

Содержание статьи:

widgetkit image

Что такое анемия (малокровие)?

Нередко можно встретить не совсем корректное определение того, что анемия – это малокровие. Хотя сам термин именно таким образом переводится с латыни, но если быть точными, то при анемии страдает количество эритроцитов и(ли) гемоглобина, а не всей крови в целом. Только при острых кровопотерях в результате массивного кровотечения с развитием постгеморрагической анемии на небольшой временной промежуток общий объем крови может снижаться, но он быстро восполняется плазмой.

Что такое анемия

Согласно современным представлениям анемией называют патологическое состояние, при котором происходит снижение уровня эритроцитов (красных клеток крови) и гемоглобина. В результате страдает доставка в ткани кислорода, из-за чего развивается тканевая гипоксия. Анемия обычно возникает как результат различных патологий, считается одним из проявлений различных заболеваний. Анемией у мужчин считают снижение гемоглобина менее 120г/л, у женщин менее 110 г/л.

Причины возникновения

Анемия

Развитие анемии связано с нарушением образования новых эритроцитов, усилением разрушения красных клеток или повышенных потерь эритроцитов при кровотечениях. По данным статистики среди ведущих причин анемии выделяют потери крови. Они могут быть как острыми, при одномоментной потере крови более 500-800 мл, так и хроническими, если кровь теряется ежедневно небольшими порциями.

Читайте также:  Чем опасен компьютер для здоровья Отвечают специалисты клиники ЦЭЛТ почему при онкологии нельзя

Острые кровопотери провоцируются ранениями, носовым, маточным, пищеводным кровотечением, потерей крови, которая вытекает из стенки кишечника, сосудов в грудной и брюшной полости.

Хронические потери крови возможны при язвенном поражении желудка и кишечника, геморрое, после гемодиализа, при патологиях репродуктивной сферы с обильными менструациями. Постоянные кровопотери истощают запасы железа в организме, его поступает меньше, чем расходуется. Как результат страдает синтез гемоглобина, его уровень снижается.

Железодефицит может возникнуть при проблемах всасывания, если есть воспалительные патологии кишечника, удалена его часть, выявлены опухоли. Анемия возможна при уменьшении в крови белков, которые переносят железо в костный мозг – это патологии почек, проблемы печени, голодание, нарушение всасывания белка. У детей раннего возраста анемия возможна в силу того, что их организм не смог накопить достаточно железа, поскольку не получал его из тела матери. В этом случае проблема возникает в первые месяцы после рождения.

Анемия

Возможно развитие анемии из-за нарушения процесса кроветворения – образования новых клеток костным мозгом. Это бывает не только при дефиците железа, но и соединений, которые участвуют в процессе образования эритроцитов. Среди основных можно выделить нехватку витаминов В6 и В12, фолиевой кислоты, меди.

Уменьшение выработки эритроцитов возможно при повреждении костного мозга. Чаще всего стволовые клетки, из которых образуются эритроциты, повреждаются различными токсическими соединениям, облучением, в костном мозге образуются метастазы, повреждающие костный мозг и приводящие к нарушению кроветворения. Проблемы с образованием гемоглобина и эритроцитов возможны, если страдает синтез белка глобина, снижается синтез гормонов – эритропоэтинов, которые стимулируют активность костного мозга.

Анемии, которые возникают в силу усиленного разрушения эритроцитов – гемолитические возможны в результате наследования дефектов мембран клеток, воздействия различных гемолитических ядов или иммунных реакций. Наследственные гемолитические анемии связаны с нарушением работы особых ферментов, отвечающих за стабильность оболочки эритроцита, изменениями в структуре гемоглобина, расстройством процесса его синтеза, дефектами в самих мембранах.

Приобретенный гемолиз возможен при отравлениях химическими и биологическими ядами, дефиците витаминов, механических повреждениях оболочек, реакциях – «антиген-антитело» при переливании крови или аллергии.

Классификация

Щеглова

Симптоматика любых анемий в первую очередь обусловлена кислородным голоданием тканей. Поэтому независимо от причин малокровия, признаки разных видов анемии будут схожими, а их интенсивность – варьироваться в зависимости от степени тяжести болезни.

Лучше понимать, что это за болезнь, помогает классификация, основанная на целом ряде факторов. По происхождению анемии можно разделить на:

  • гемолитические – возникают в результате активного массированного разрушения мембран эритроцитов;
  • постгеморрагические – возникают в результате потери крови при различных видах кровотечений;
  • апластические – связаны с подавлением активности костного мозга по созданию новых клеток крови;
  • дефицитные – возникают из-за нехватки железа, витаминов, микроэлементов, белков.

В зависимости от уровня гемоглобина выделяют анемии трех степеней тяжести. Это разделение важно для планирования лечения и тактики оказания первой помощи:

  • легкая анемия – снижение гемоглобина в пределах 110-90 г/л;
  • средней тяжести – показатели уменьшены до 90-70 г/л;
  • тяжелая анемия – менее 70 г/л.

По размеру эритроцитов, который определяют при изучении их морфологии, выделяются:

  • микроцитарные анемии (клетки меньше, чем обычно, могут иметь обычную или измененную форму);
  • нормоцитарные состояния – размеры эритроцитов не изменяются, страдает их общее количество, уровень гемоглобина.
  • макроцитарные (вплоть до мегалоцитов) – размеры красных клеток увеличены, они могут иметь неправильную форму.

По цветовому показателю (он отражает насыщение эритроцитов гемоглобином) можно выделить:

  • гипохромную анемию, когда цветовой показатель снижен менее 0,8 единиц;
  • нормохромную с ЦП в пределах от 0,8 до 1,05;
  • гиперхромную анемию с превышением ЦП более 1,06.

По течению процесса можно выделить острую анемию и хроническую. Это разделение характерно для постгеморрагических видов болезни.

Симптомы

Среди всех вариантов преобладает железодефицитная анемия, хотя проявления и признаки ее похожи на многие другие формы (за исключением некоторых специфических признаков, типичных для каждой отдельной формы). Среди общих проявлений можно выделить:

  • бледность кожи, при выраженных формах болезни приобретающая восковой или серо-землистый оттенок;
  • слабость, которая возникает с самого утра, не зависит от тяжести нагрузок, почти не проходит;
  • повышенную утомляемость от привычных дел, постоянную сонливость;
  • головокружения и приступы обмороков, частое потемнение в глазах;
  • шум, зуммер, писк в ушах, постоянно мелькающие мушки перед глазами;
  • сердцебиение при малейших нагрузках, одышку, учащение пульса.

Анемия

При легких анемиях эти признаки выражены слабо или совсем не определяются, при медленном развитии анемии тело адаптируется к снижению гемоглобина, симптомы могут быть смазанными. В зависимости от конкретной причины анемии, есть и ряд специфических проявлений у каждого вида болезни.

На ранней стадии железодефицитной анемии, в период скрытого дефицита железа и сидеропении, никаких жалоб может не быть. Проблемы определяет только лабораторное тестирование. По мере развития дефицитного состояния могут возникать:

  • сильная сухость кожных покровов, мелкие повреждения кожи, растрескивание,
  • ломкость ногтей, проблемы волос (сухость, ломкость, тусклость);
  • заеды в углах рта;
  • слабость мышц;
  • ощущение жжения в языке, нарушение вкуса (желание есть землю, мел, сырые крупы или мясо);
  • пристрастие к резким сильным запахам.

Кроме того, при анемии с дефицитом железа возможны поражения пищеварительного тракта, развитие гастритов.

При анемии, которая возникает при нехватке витамина В12, возможны серьезные поражения пищеварительной системы в форме атрофического гастрита и неврологические проявления. Обычно это парестезии, нарушения чувствительности в ногах или руках, онемение в конечностях. При выраженной анемии могут возникать расстройства психики – галлюцинации, бред, слабоумие. На фоне дефицита витамина В9 (фолиевой кислоты) симптомы похожи на предыдущую форму, но практически нет неврологической симптоматики, редко бывает глоссит. Нехватка фолатов формирует обострение шизофрении, частые приступы эпилепсии.

При гемолитической анемии возможна желтизна кожи и слизистых оболочек, размер селезенки увеличивается, могут образовываться камни в желчном пузыре. Если возникает сильный гемолиз эритроцитов (разрушение), помимо анемии, развития желтухи и нарушения общего состояния возникает тошнота с рвотой, проблемы с сознанием, судороги, острая почечная недостаточность, проблемы с сосудами.

Апластическая анемия возникает на фоне подавления работы костного мозга, возникают кровоизлияния. Они обычно появляются в области голеней и живота, бедер, в областях введения лекарств. Часто возникают пневмонии или бронхиты.

Чем опасна анемия: ключевые осложнения

В зависимости от вида анемии последствия могут существенно различаться. Среди основных проблем различают хроническую усталость с общей слабостью, сонливостью, упадком сил и рассеянностью, трудностями при выполнении повседневных дел и занятий спортом.

Нарушения иммунной системы связаны с влиянием гипоксии на иммунную систему. Это делает людей более восприимчивыми к хроническим инфекциям.

Тяжелые анемии повышают риск осложнений со стороны сердца, сосудов и респираторного тракта, могут возникать аритмии и недостаточность сердца.

Анемия может серьезно ухудшить состояние при беременности: возможно нарушение внутриутробного развития плода, проблемы в родах и после них. Также возможна послеродовая депрессия, могут быть недоношенность, сниженная масса тела и анемии младенцев.

На фоне анемии возможно развитие синдрома беспокойных ног – это связано с поражением нервной системы, что ведет к тому, что нужно постоянно шевелить ногами. Проблема лечится приемом препаратов железа.

Диагностика разных форм анемии

Первым этапом диагностики является общий анализ крови. В нем определяют уровень эритроцитов, гемоглобина, цветовой показатель и гематокрит. Помимо них, современные анализаторы определяют размеры эритроцитов, распределяя их в процентном соотношении. Кроме того, определяют уровень ретикулоцитов, оценивают лейкоцитарную формулу и уровень СОЭ, количество тромбоцитов.

Дополнительно сдают еще ряд анализов — оценить количество железа в сыворотке, биохимические показатели, количество витаминов в плазме, уровень билирубина, коагулограмму. Для полной картины нужно провести УЗИ брюшной полости и щитовидки, рентген грудной клетки, ЭКГ. Если есть подозрения на апластическую анемию, проводится пункция костного мозга.

Лечение

Согласно клиническим рекомендациям определяется тактика ведения пациента, и подбираются препараты для коррекции анемии. В зависимости от вида анемии врачи определяют, как лечить, составлять диету и подбирать продукты.

Назначают препараты железа через рот, курс рассчитывается по уровню гемоглобина. Эффективность терапии оценивается по результатам контрольных анализов крови. При неэффективности или непереносимости пероральных препаратов назначают введение препаратов железа внутривенно. В некоторых случаях дополняют лечение инъекциями витамина В12, поливитаминами, стимуляторами эритропоэза.

Одна диета не может вылечить анемию, но продукты, богатые железом и аскорбиновой кислотой, правильно составленный рацион улучшают усвоение, усиливают всасывание железа. Полезны мясные продукты, салаты из овощей, свежие фрукты.

Профилактика

Для предотвращения анемии необходимо регулярно посещать врача, сдавать анализы крови, своевременно лечить все хронические заболевания, сопровождающиеся потерей крови. В рацион важно включать красное мясо, субпродукты, свежие овощи.

Вы пропустили