Медицинская энциклопедия г. Москвы

Половое созревание что нужно знать родителям Ответы Татьяны Пугавко на портале

Апр 19, 2021

Половое созревание: что нужно знать родителям? Ответы Татьяны Пугавко на портале Rebenok.by

В норме половое созревание начинается у девочек в возрасте с 8 до 13 лет, у мальчиков немного позже — с 9 до 14 лет. Запускают этот процесс гормоны, которые вырабатываются в гипоталамусе и гипофизе: ГТРГ, ЛГ, ФСГ.

На то, когда именно начнет взрослеть мальчик или девочка, влияет множество факторов. Немалую роль играет генетика. Если у родителей половое созревание начиналось рано, то скорее всего и у ребенка это произойдет раньше, чем у других детей. И наоборот. Что интересно, такая закономерность чаще прослеживается у пап и сыновей.

— Также на процесс полового созревания влияет то, как протекала беременность и проходили роды, были ли какие-то осложнения, какие препараты принимала мама во время беременности и кормления грудью, как рос и развивался ребенок после рождения, чем болел, какие у него были физические нагрузки, подвергался ли он стрессу.

В целом половое созревание у современных детей происходит на год-полтора раньше, чем в предыдущих поколениях. Врач связывает это с вредными факторами, с которыми столкнулось наше общество, в частности «псевдогормонами».

— Это химические вещества антропогенного происхождения: пестициды, бисфенол А, фталаты, которые содержатся в пищевых продуктах; используются для производства пластмассовых изделий, потребительских товаров, синтетических моющих средств. Они «встраиваются» в организм человека и могут приводить к различным заболеваниям, в том числе нарушать процесс полового созревания.

Врач также обращает внимание на проблему ожирения среди современных детей. Перебор веса негативно сказывается на половом созревании: оно может начинаться слишком рано или, наоборот, поздно. Есть и еще один негативный момент:

— При избыточном весе возникает дисбаланс между женскими и мужскими гормонами — эстрогенами и андрогенами, а это чревато последствиями. Перевес в сторону мужских гормонов у девочек может вызвать нарушение менструального цикла и избыточный рост волос по телу. У мальчиков с лишним весом может наблюдаться снижение количества мужских гормонов, что будет тормозить процесс полового созревания.

Встревожить родителей должна и обратная ситуация, когда подростки садятся на жесткие диеты.

— Дефицит или резкая потеря веса могут приводить к нарушению полового созревания. А ведь это влияет на фертильную функцию, то есть возможность стать родителями в будущем, — объясняет доктор.

Признаки полового созревания у мальчиков

Благодаря активной выработке тестостерона примерно с 9 лет у мальчиков начинается взросление. Первый признак — это увеличение яичек в мошонке. Далее в возрасте около 10−11 лет у ребенка проявляется лобковое и подмышечное оволосение. В 12−13 лет увеличивается мужской половой орган — сначала в длину, а потом в толщину.

— Часто на приеме у врача взволнованные родители спрашивают, все ли там в порядке у мальчишки «в штанах», нормального ли размера половой орган. Нужно понимать, что он увеличивается в размере не в начале полового созревания, а в середине процесса. И основное значение для мальчика, как мужчины в будущем, имеет не размер полового члена, а размер яичек. Именно в них вырабатывается «главный» мужской гормон — тестостерон. Вот на что нужно обратить внимание родителям.

Стандартная схема взросления у мальчиков такая: сначала — увеличение яичек, затем — активный рост волос и увеличение полового члена. Если последовательность другая, родителям нужно обратиться к детскому эндокринологу. Врач выяснит, норма это или патология.

— Отдельно стоит сказать про первые поллюции — непроизвольное семяизвержение, которое чаще всего происходит по ночам в возрасте 13−15 лет. Это норма и одно из проявлений полового созревания. Родителям не стоит беспокоиться на этот счет. Но нужно подготовить ребенка к таким изменениям в его теле, чтобы он заранее имел об этом представление.

В 13−15 лет у мальчиков появляются зачатки усов и бороды. Это единичные мелкие волосы, больше похожие на пушок. Лишь к 16−20 годам они становятся жестче и превращаются в мужскую щетину.

Кроме активного роста волос и изменения половых органов у подростков в 13−15 лет происходит скачок роста: мальчики начинают расти на 8−12 см в год. Через 3−4 года скорость роста снижается.

Появляются и вторичные половые признаки: изменение хрящей гортани и «ломка» голоса, увеличение ширины плеч. На это влияет главный мужской гормон — тестостерон, который вырабатывается у мальчиков в яичках.

Признаки полового созревания у девочек

Благодаря активной выработке женских половых гормонов (эстрогенов) примерно с 8 лет у девочек начинается половое созревание. В норме сначала происходит увеличение молочных желез, затем — активный рост волос в районе подмышек и лобка.

— Если родители заметили, что у девочки не увеличиваются молочные железы, зато есть лобковое и подмышечное оволосение, то лучше обратиться к врачу. Это может быть связано с усилением выработки андрогенов (мужских гормонов).

Примерно с 11 до 13 лет у девочек обычно начинается менструация. Как правило, перед этим появляются светлые, некровянистые выделения, а также могут быть боли внизу живота.

— Длительность первых менструаций может варьироваться от 3 до 7 дней, а наступают они через 21-40 дней. Важно понимать, что менструальный цикл у девочек устанавливается не сразу. В течение 2-3 лет после начала первой менструации могут происходить сбои. Это нормально. Но если после первой менструации прошло уже более 3 месяцев, а следующая так и не наступила, нужно обратиться к гинекологу или эндокринологу.

Обильность и болезненность менструации зависит от разных факторов: питания, болезней, наследственности. Эти вопросы нужно обсуждать индивидуально с врачом.

Параллельно у девочек появляются вторичные половые признаки: увеличение размеров таза и перераспределение подкожно-жировой клетчатки по женскому типу (отложение жира на ягодицах и бедрах). Об этом важно рассказать девочке, чтобы она не испугалась того, как меняется ее фигура.

— Но важно следить за питанием, потому что в этот период у подростков повышается аппетит, — предупреждает медик. — Если девочка начинает активно есть углеводную пищу, может происходить чрезмерный набор веса, что чревато комплексами и проблемами со здоровьем.

Половое развитие не по возрасту может быть признаком серьезного заболевания

Если первые признаки полового созревания появляются у девочек ранее 8 лет, а у мальчиков — ранее 9 лет, то говорят о преждевременном половом развитии (ППР). В таком случае нужно сразу же обращаться к эндокринологу. Аналогично и в случаях, когда половое созревание не началось до 13−14 лет.

— У таких детей может нарушиться фертильная функция, есть риск, что они столкнутся с репродуктивными трудностями в будущем. Кроме того, это может привести к психологическому дискомфорту, поскольку ребенок будет считать себя не таким, как все. А еще при преждевременном половом созревании у детей закрываются «зоны роста», и они могут остаться низкорослыми. Если проблема будет выявлена вовремя, то ребенка можно вылечить без последствий для будущего.

Что может быть причиной преждевременного полового созревания или его задержки? На самом деле факторов много: опухоли головного мозга, яичников, надпочечников, патология щитовидной железы (гипотиреоз), генетические заболевания.

— Когда я работала в сельской поликлинике под Минском, на дом меня вызвала семья из Таджикистана. По телефону медрегистратор сказал, что приема ждет мальчик 4 лет, но я увидела подростка на вид лет 14−15 лет, с усиками и хрипотцой в голосе, правда, небольшого роста. Уточнив возраст у матери, я поняла, что мальчику действительно 4 года. Я спросила, почему родители не обратились к врачу. Папа с гордостью сообщил, что это у них «семейное»: южные мужчины рано созревают. Но все оказалось печально: у мальчика обнаружили опухоль гипофиза, одним из симптомов которой как раз является преждевременное половое созревание.

Обращая внимание на признаки полового созревания у детей, родители могут проследить, все ли в порядке у ребенка со здоровьем. Кроме того, важно владеть темой, чтобы вовремя обсудить ее с ребенком. Именно родители должны рассказывать детям, как меняется их тело в период взросления, убеждена доктор.

— В противном случае дети получат информацию из интернета или от друзей во дворе, но такие «знания» абсолютно бесполезны. Более того, они даже могут навредить. Лучше, чтобы дети шли со своими вопросами к родителям. А те, в свою очередь, не стеснялись, а отвечали на вопросы максимально развернуто. Записаться консультацию к Татьяне Пугавко или другому врачу-эндокринологу можно по телефонам центра:
+375 29 311-88-44;
+375 33 311-01-44;
+375 17 299-99-92.
Или через форму онлайн-записи на сайте.

Нарушение психики у детей

Screenshot_1-4-300x179

Закладка и становление ребенка, как личности, в первую очередь происходит в семье. Именно из семьи начинается его путь в нашу жизнь, мать и отец – люди, в первую очередь несущие ответственность за состояние (как физического, так и психического) здоровья малыша.

Расстройства психики могут случиться в любом возрасте, поэтому в целях профилактики целесообразно регулярно показывать ребенка профильным специалистам.

Коварство нарушений у детей состоит в том, что они стерты, рудиментарны, не всегда проявляют себя на ранних стадиях, что затрудняет лечебный и диагностический процесс. Поэтому наряду с физическим воспитанием немаловажно наблюдать и развивать предпосылки интеллекта, определять зоны ближайшего развития.

При возникновении каких либо сомнений в поведении, возникновении диффузных страхов, нарушений сна, аппетита, особенностях коммуникативной и эмоционально-волевой сферах, родителям стоит сообщить о своей проблеме с ребенком квалифицированным специалистам (невропатологам,психиатрам).

Согласно приказу Минздрава России от 03.07.2018 №410Н в перечне профилактических осмотров несовершеннолетних, отмечено, что осмотр врачом-психиатром проводится в возрасте 2,6,14-17 лет

Доктора данного направления

Распространенные нарушения психики у детей

К психическим расстройствам у детей могут относиться незначительные проблемы, которые легко поддаются коррекции, а также более серьезные процессы, ведущие к расстройству психики ребенка.

Степень тяжести, обратимость и особенности протекания такого недуга пацаента во многом зависит от возраста и от особенностей невро-психического реагирования индивида. Часто психические отклонения остаются незамеченными в связи с невнимательностью родителей или их боязнью показать ребенка врачу. Впоследствии большинство таких детей психиатр и невролог вынуждены ставить на диспансерное наблюдение.

Читайте также:  Что такое стокгольмский синдром и как его лечат

На самом деле, чем быстрее будет выявлено, то или иное отклонение в развитии, тем более эффективнее окажутся меры по его коррекции. Перечень наиболее распространенных расстройств, которые характеризуются нарушениями психического развития ребенка приводятся ниже. Каждый из них предполагает определенные варианты протекания, причины и симптоматику. Это: интеллектуальная недостаточность, расстройства аутистического спектра, эмоционально-волевая дефицитарность (нарушения поведения, синдром дефицита внимания), расстройства шизофренического спектра.

Синдром дефицита внимания с гиперактивностью

Такому ребенку присущи импульсивность, вспыльчивость, двигательная расторможенность, обилие «лишних»движений, снижение целенаправленности внимания. Он не в состоянии длительно сосредоточиться на цели деятельности, что естесственно мешает планированию и качественному выполнению задач. Порой родителям кажется, что малыш совершенно не слышит и не слушает то, что они ему говорят.

При этом ребенок все понимает, но обращен внутрь себя. Отличительная черта таких детей – склонность к постоянной рассеянности, предпочтение деятельности не требующей заинтересованности интеллектуальных структур. умственную нагрузку.

Аутизм

Сборная группа расстройств основными признаками которой, являются дефицитарность коммуникативной и эмоциональной сфер, бедность речи, двигательные стереотипии, манипуляции предметами, отсутствие сюжетной игры.

Проявление Раннего Детского Аутизма корректируются такими специалистами, как психиатр, невролог, дефектолог, логопед, нейропсихолог.

Задержка психического развития

В случае ЗПР личность малыша является инфантильной, незрелой по отношению к настоящему биологическому возрасту, а психика при этом развивается медленными темпами. Отмечается парциальная(частичная) задержка созревания предпосылок интеллекта(память, внимание, психическая работоспособность). Здесь особенно важно своевременно обеспечить комплексную реабилитацию и подключить к лечебному процессу сразу нескольких специалистов – логопеда, психиатра, психолога,дефектолога, невропатолога.

Умственная отсталость

Тотальная ретардация (снижение) всех сфер психики включающая группы заболеваний, имеющие разную этиологию и патогенез.Отмечается отсутствие способности к абстрактному мышлению. В настоящее время наиболее используется классификация картина в соответствии с параметрами IQ:

  • легкая степень интеллектуальной недостаточности – 50-70 баллов;
  • умеренная – 30-50 баллов;
  • тяжелая форма – 20-35 баллов;
  • глубокая р – менее 20 балльных единиц.

В данном случае необходимо уточнение образовательного маршрута ребенка(коррекционное ДОУ, школы с адаптированными образовательными программами).

Шизофрения

Расстройство характеризуется прогредиентными течением с нарастанием дефицитарной симптоматики(оскуднение эмоциального фона, снижением энергетического потенциала, утраты единства психических функций).

Клиническая картина у дошкольников:

  • редкий плач , отсутствие реакции дискомфорт,нарушения сна;
  • отсутствие инстинкта самосохранения;
  • состояния двигательной расторможенности либо заторможенности;
  • стереотипное поведение, манипулятивная игра;
  • речевые расстройства, употребление стереотипных выражений,
  • эхолали;
  • нелогичность мышления;слуховые, тактильные, зрительные галлюцинации;

Медицинская и психологическая диагностика

Данное мероприятие, в первую очередь, включает в себя проведение осмотра в целях сбора анамнестических данных, а также оценку неврологического, психического и соматического состояния малыша.

Этот метод предполагает обращение внимания на условия жизни и воспитания малыша, а также на характер общения. Исследование данного функционала всегда подразумевает учет возрастных особенностей и развития ребенка в целом. При этом дается оценка состоянию внимания, восприятия, памяти, интеллекта.

Аппаратные методы

Проведение ЭЭГ и МРТ исследований с целью выявления текущих патологических процессов в центральной нервной системе.

Лечение

Дети с отклонениями поддаются только комплексному лечению, которое включает в себя:

  • полноценный осмотр в специализированном медицинском кабинете(психиатр);
  • применение комплекса медикаментозных препаратов;
  • непрерывную работу с родителями и педагогами;
  • физиотерапию;
  • дефектологическую,логопедическую,нейропсихологическую,психологическую коррекцию.

Если выявлено психическое расстройство у ребенка, не стоит полагать, что, приняв определенные препараты, малыш сразу же станет чувствовать себя лучше. Лечение детей – это долгий, ответственный и кропотливый процесс, требующий колоссальных затрат времени.

Еще одна ключевая задача матери и отца – помочь ему адаптироваться в обществе и постоянно заниматься развивающими мероприятиями в домашних условиях. Только помощь родителей и компетентный врачи в сочетании смогут оказать поддержку в полноценном развитии личности малыша.

В медицинском центре «Президент-мед» г. Видное есть все виды обследования и все необходимые врачи для диагностики психических заболеваний и их лечения.

Вы всегда можете узнать цены на диагностику и лечение, обратиться за консультацией к нашим специалистам предварительно записавшись на прием по телефонам +7 (495) 541-76-30, +7 (498) 547-29-20

В КЛИНИКАХ «ПРЕЗИДЕНТ-МЕД» ВЫ МОЖЕТЕ

  • пройти обследование и лечение по более чем 30 медицинским специализациям, реабилитацию после инсультов, операций, травм, (более 5000 видов анализов и лабораторных исследований), (УЗИ, эндоскопия: гастроскопия), ЭКГ, установка и расшифровка СМАД и Холтер-ЭКГ и другие,
  • пройти медицинскую комиссию за один день, пройти профосмотр (как для организаций, так и для частных лиц), – справки в ГИБДД и для допуска к занятиям спортом, для приобретения оружия, в санаторий,
  • при наличии показаний – оформить лист временной нетрудоспособности,
  • оформить и получить другие виды медицинской документации,
  • сделать любые инъекции, одного дня или дневного стационара.

Лаврова Нина Авенировна -врач-терапевт, медицинский центр на Коломенской

Автор: Лаврова Нина Авенировна

Окончила Ярославский государственный медицинский институт по специальности «Лечебное дело»
Медицинский опыт работы — 25 лет

Раннее половое созревание у девочек

Преждевременное половое созревание или сокращенно ППР – это состояние у ребенка, при котором у него начинают формироваться вторичные половые признаки раньше времени (для девочек – это возраст до 7-8 лет, а у мальчиков до 9 лет). В этой статье будет подробно рассмотрен вопрос раннего созревания у девочек, на какие симптомы стоит ориентироваться, какие причины этого явления и последствия.

Преждевременное половое развитие у девочек

Для успешного купирования раннего полового созревания у девочек необходимо четко понимать причины его повлекшие, а для того, чтобы выяснить причину, необходимо понимать процессы, которые происходят в организме ребенка на разных стадиях его развития.

Преждевременное половое созревание или сокращенно ППР – это состояние у ребенка, при котором у него начинают формироваться вторичные половые признаки раньше времени (для девочек – это возраст до 7-8 лет, а у мальчиков до 9 лет). В этой статье будет подробно рассмотрен вопрос раннего созревания у девочек, на какие симптомы стоит ориентироваться, какие причины этого явления и последствия.

Преждевременное половое развитие у девочек

Для успешного купирования раннего полового созревания у девочек необходимо четко понимать причины его повлекшие, а для того, чтобы выяснить причину, необходимо понимать процессы, которые происходят в организме ребенка на разных стадиях его развития.

Преждевременное половое развитие

За выработку большинства гормонов, оказывающих влияние на половое созревание, отвечают такие отделы мозга, как гипофиз и гипоталамус. Именно в гипоталамусе вырабатывается гонадотропин-релизинг гормон, он в свою очередь влияет на процессы, происходящие в гипофизе, и он начинает секретировать в большом количестве ЛГ и ФСГ. Лютеинизирующий и фолликулостимулируйщий гормоны запускают процесс выработки женских половых гормонов эстрогенов в яичниках. Таким образом, организм начинает меняться и готовиться к половому созреванию.

Если появляются факторы, которые начинают влиять на гипоталамус, гипофиз или яичники, то секреция гормонов может начаться раньше, запустив процесс полового созревания. Причиной этому могут быть повреждения или болезни нервной системы, наличие новообразований в головном мозге и другое.

Классификация

Основными формами преждевременного полового развития у девочек являются:

Центральная или истинная форма вызывается большой выработкой гонадотропных гормонов в гипофизе. Они стимулируют половые железы, и процесс созревания запускается. Причиной раннего их действия обычно становятся новообразования головного мозга, повреждения нервной системы или мутации генов. Очень часто выявить точную причину гонадотропин-зависимой формы не представляется возможным.

Периферическая форма возникает вследствие неправильной работы надпочечников или образования опухолей в надпочечниках и гонадах. Причинами нарушения работы надпочечников могут быть мутации генов и запущенный гипотиреоз (нехватка гормонов щитовидной железы).

Большое влияние на половые функции человека несут гонады, которые являются железами репродуктивной системы, они способны вырабатывать половые гормоны и гаметы (половые клетки).

Парциальная форма раннего созревания у девочек выражается в преждевременном созревании одного органа или звена. Например, преждевременное развитие молочных желез без других признаков полового созревания. В это случае проблема, скорее всего, кроется в избыточной выработке ФСГ из-за нарушения связи между гипофизом, гипоталамусом и гонадами. Также может наблюдаться только рост лобковых волос у девочки, это состояние связано с ранним созреванием определенных участков коры надпочечников, отвечающих за выработку гормона ДГЭА-С.

Признаки раннего полового созревания

Половое созревание характеризуется не только физическими изменениями у девочки, но и изменениями в ее эмоциональном и психологическом здоровье, поэтому родителю стоит обращать внимание на общее самочувствие и поведение своего ребенка, чтобы не пропустить изменения.

Основными физическими признаками начала полового созревания у девочки являются:

  • молочные железы увеличиваются в объеме, может наблюдаться увеличение сосков, их деформация и т.п.;
  • с половым созреванием у девочки начинают расти волосы на лобке и в подмышках;
  • происходит формирование женского типа фигуры (округляются бедра, вырисовывается талия);
  • приход первой менструации (в этот период она не обязательно должна быть ежемесячной);
  • появление запаха пота;
  • может наблюдаться появление угревой сыпи, как на лице, так и на других участках тела.

Важным симптомом может быть резкий скачок в росте у ребенка. Это связано с тем что в пубертатный период в организме значительно увеличивается количество гормонов, которые дают толчок для гормона роста, который способствует росту костей.

Девушка

Диагностика ППР у девочек

Существует несколько основных процедур для выявления ППР у девочек до 8 лет, их назначает педиатр или детский врач-эндокринолог после осмотра ребенка и сбора анамнеза. При осмотре врач оценивает степень полового созревания и роста костей, измеряет общий рост пациента.

Основными исследования для подтверждения или опровержения диагноза становятся:

  • рентген для определения костного возраста;
  • ультразвуковое исследование малого таза и некоторых желез;
  • в определенных случаях может быть показано проведение МРТ головного мозга (проводится чтобы оценить работу некоторых его частей, в которых вырабатываются основные гормоны, влияющие на созревание);
  • анализ крови на концентрацию гонадотропных гормонов.

Выше перечислены специализированные анализы, но кроме них могут быть назначены исследования крови на половые гормоны (тестостерон, ЛГ, ФСГ, пролактин, дегидроэпиандростерон сульфата, 17-гидроксипрогестерон) и гормоны щитовидной железы, а также общий и биохимический анализ.

Лечение ППР у девочки

Лечение назначается в зависимости от причины и вида преждевременного полового созревания. Обычно, если ранний пубертатный период у девочек не отклоняется более чем на год, то никакого специального лечения не требуется, назначается лишь постоянный контроль и диагностика состояния.

Читайте также:  Эритематозная гастропатия

Например, лечение центрального вида преждевременного созревания решается в каждом случае индивидуально. С одной стороны необходимо дать костной ткани развиваться самостоятельно, а с другой стороны необходимо учитывать состояние ребенка, его психоэмоциональное здоровье и целесообразность самого лечения. При принятии решения опытный врач будет опираться на возраст и степень полового созревания, в которой находится девочка, насколько быстро двигается процесс созревания и, что немало важно, эмоциональное состояние ребенка и его готовность к половому созреванию.

Если же принимается решение о проведении лечения, то оно состоит из приема специальных препаратов, которые будут блокировать выработку бурно секретирующихся гормонов или препаратами, которые будут уравновешивать баланс в гормональной системе.

Крайне редко, причиной ППР может быть опухоль в одном из отделов головного мозга, которая влияет на секрецию гормонов в них. В это случаи лучше провести операцию и удалить образование.

К какому врачу обратиться

При подозрении ППР у девочек лучше сразу обратиться к специалисту, а не принимать выжидающую тактику. Раннее выявление проблемы сулит ее полное и скорейшее устранение, чем запущенные случаи.

Я, Романов Георгий Никитич, являются врачом-эндокринологом. Мой опыт работы более 20 лет, а знания обширны. Я обучался не только в Беларуси и России, но и в таких европейских странах, как Великобритания и Германия. Владею классическими и современными методами лечения многих заболеваний.

Ко мне на прием можно записаться в медицинском центре «Амадей Клиник» в Гомеле или записаться на платную онлайн консультацию в одном из мессенджеров: . В рамках онлайн-консультации я могу оценить имеющиеся симптомы и порекомендовать необходимые исследования, провести корректировку лечения или оценить результаты диагностики и назначить терапию.

Простуда у ребёнка: как лечить ее правильно

Щербакова Алла Анатольевна

Многие родители готовы к тому, что малыши будут подхватывать распространенные, в том числе сезонные инфекции, что характерно именно для детского возраста. Некоторые родители заранее изучают методы лечения ОРВИ и простуд, читают об этом у опытных мамочек в блогах и дневниках, советуются со знакомыми врачами, смотрят медицинские программы. Но даже, несмотря на то, что организм ребенка с рождения обладает мощной иммунной системой, защита эта несовершенна. Поэтому как бы мама не была информирована, когда ребенок заболевает, у нее возникает масса вопросов, на которые требуются квалифицированные ответы.

Что такое ОРЗ и ОРВИ

Чаще всего дети сталкиваются с острыми респираторными заболеваниями, именуемыми сокращенно ОРЗ или простудами. Особенно это проявляется при посещении детских коллективов, где они контактируют с другими малышами и фактически обмениваются различными возбудителями. Мамам «детсадовских» ребятишек очень хорошо знакома фраза: «2 дня ходим, потом 2 недели – на больничном».

Простуда бывает как вирусной, так и бактериальной, даже грибковой и другой природы, в 70-80% случаях носит именно вирусный характер. Установить на педиатрическом осмотре происхождение простуды с точностью невозможно, как и «на глазок» отличить одну инфекцию от другой. Однако есть определенные признаки, указывающие на действие вирусов, вредных бактерий и прочих возбудителей. Например, слизистые носовые выделения свидетельствуют в пользу острой респираторной вирусной инфекции, которая обычно начинается с легкого недомогания, снижения аппетита, капризности, нарушения сна у ребенка. Это продромальный период, он длится от нескольких часов до 1-2 дней. А такая вирусная инфекция как грипп начинается остро, сразу с очень высокой температуры, интоксикации, продромального периода почти нет, сухой кашель появляется в поздние сроки болезни. Часто ОРВИ проходит с катаральными симптомами: заложенность носа, изменение оттенка голоса, «круги», «синева» под глазами, насморк, отделяемое из носа, кашель, боли в горле и при глотании.

Что делать?

В первую очередь нужно запомнить, что родителям не стоит паниковать, если у ребенка поднялась температура и возникли прочие неприятные симптомы простуды. Любое настроение матери передается малышу. Простуда при грамотном подходе просто ОБЯЗАНА пройти за 5-7 дней без осложнений. И важно знать, что лечение простуды является комплексным, куда входят основные препараты – противовирусные, антибактериальные и пр., а также средства симптоматической терапии. Не стоит надеяться только на одно лекарство, как на панацею, волшебную пилюлю из рекламы или совета работника аптеки.

Как лечить?

  • Противовирусные препараты. Сейчас встречается много недостоверной информации в отношении противовирусных препаратов. Им приписывают мифические побочные эффекты и действия. Если такое исходит от врача, то он должен предоставить подтверждающие его точку зрения данные в официальных источниках, которыми являются государственные медицинские учреждения, крупные научные журналы.
  • Антибиотики. Что касается антибиотиков, то в настоящее время их применение ограничено очень четкими показаниями, противопоказаниями, возрастом больного Кроме того, антибиотики, особенно при бесконтрольном, частом применении, способствуют образованию новых, трудно поддающихся лечению штаммов вредных бактерий. Обычно на фоне лечения антибиотиками принято назначать биопрепараты – живые микробы, составляющие кишечной микрофлоры человека. Но существует мнение, что антибиотик губительно действует и на эти бактерии и такая терапия не приносит желаемого результата.
  • Вспомогательные средства. В лечении простуды любого происхождения используются средства симптоматической терапии, действие которых направлено против симптомов болезни. Они называются вспомогательными, так как именно помогают облегчить течение простуды. Они не избавляют от причины ОРВИ, а против вирусов работают собственные антитела ребенка.
  • Чем лечить насморк? При насморке проводят туалет носа с солевыми растворами. Процедура простая, но требует определенных навыков и осторожности. Для этого следует усадить ребенка к себе спиной, предварительно очистить ему нос. У малышей это можно сделать при помощи ватных палочек (у детей до полугода только обычными ватными турундочками), а в старшем возрасте дети уже могут сами высмаркиваться. После этого нужно приподнять подбородок, удерживая лицо ребенка своей ладонью в приподнятом состоянии. С помощью пипетки закапать в оба носовые хода солевой раствор, опустить голову ребенка вперед. Из носа может вылиться часть лекарства, но результат такой процедуры все равно будет достигнут. Если особых рекомендаций педиатра заболевшего ребенка нет, можно пользоваться пипеткой и обычным физиологическим раствором. Но предпочтительнее стерильным раствором на основе морской воды. Заблуждение думать, что промывание носа ребенка вызовет привыкание или сопли сами вытекут. Часть, конечно, может вытечь наружу, но если не очищать нос, высок риск распространения инфекции в ниже лежащие дыхательные пути, развития таких осложнений, как воспаление трахеи, бронхов, легких.
    Если насморк обильный, водянистый, мучительный, сопровождается заложенностью носа, применяют сосудосуживающие препараты (на основе оксиметазолина, ксилометазолина) в виде капель перед сном, перед прогулкой с ребенком. Это помогает малышу хорошо отдохнуть во сне, не просыпаясь, а на прогулке нормально дышать носом, не захватывая ртом холодный воздух. Не следует проводить закапывания в нос ребенку в лежачем состоянии, поскольку высока вероятность изменения давления при такой манипуляции и есть риск возникновения отита. Все закапывания необходимо проводить сидя. Использование специальных препаратов в виде софта (спрей с ограниченным давлением струи) следует проводить с большой осторожностью, поскольку тоже есть риск под давлением способствовать распространению инфекции.
  • Жаропонижающие средства. Зачастую возникают вопросы по поводу применения жаропонижающих средств, для детей – это препараты на основе парацетамола или ибупрофена, для малышей – в сиропе, свечах. Следует отметить, что если нет особых рекомендаций на этот счет, снижать необходимо температуру выше 38,3-38,5°С. Если ребенок чувствует себя неплохо, играет, сохранен аппетит, и, вообще, температуру переносит хорошо, жаропонижающее препараты можно не применять. Если родители видят, что состояние ребенка плохое, он отказывается от еды и питья, становится вялым, возникает рвота, головная боль, температура повышается дальше, можно начать давать жаропонижающие и при невысокой температуре.
  • Как лечить кашель? Вопросы про кашель являются самыми частыми и порой самыми сложными на педиатрическом приеме по поводу ОРВИ. Лучше всего, если врач динамически наблюдает кашляющего ребенка. При этом специалист может отличить изменения оттенка голоса, лающий компонент, сухой или влажный кашель, хрипы, локализацию хрипов. Если педиатр рекомендует сделать рентгеновский снимок, не следует отказываться от такого обследования, это поможет поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение. В настоящее время при лечении кашля широко применяются ингаляционные препараты – через специальный прибор – ингалятор. Такая тактика снижает системное воздействие лекарства на организм ребенка, где препарат достигает точки своего приложения – крупных и средних бронхов, и даже альвеол. Ингаляторы можно использовать с самого рождения ребенка, но необходимо обратить внимание на тип прибора, рекомендованные для него лекарственные вещества, их дозировки и кратность применения.

Действия до прихода врача

Иногда, особенно в сезон высокой заболеваемости гриппом и простудой, возникают затруднения с визитом врача, приходится ждать приема, врач не успевает прийти так быстро, как хотелось бы родителям. Есть такие меры, которые можно предпринять до прихода специалиста. Нужно померить температуру ребенку и данные о проведенной термометрии записать в дневничок, который затем показать доктору. Если температура высокая, не следует кутать или даже тепло одевать ребенка. Дома вообще можно раздеть до нижнего белья. Одноразовый подгузник с младенцев тоже рекомендовано снять. Не стоит забывать про физические методы охлаждения – можно обтирать прохладной водой, на голову, живот, места магистральных сосудов можно положить смоченную водой ткань. Следует обильно дробно поить заболевшего ребенка, даже если отказывается пить, необходимо постоянно предлагать из чайной ложечки, смачивать губы.

Не бывает ребятишек, которые не болеют. Болеют все, только одни часто, а другие – не очень. Главное помнить, что любые лекарственные средства должны назначаться врачом на очном приеме, после осмотра.

Лунатизм у детей: причины и профилактика, лечение сомнамбулизма (лунатизма

Детское расстройство сна, называемое лунатизмом, также известно как лунатизм или сомнамбулизм. Некоторые люди видят на своих ночных прогулках что-то таинственное и странное, но явление имеет вполне научное объяснение.

В первую очередь следует знать, что это не болезнь и специального лечения не требуется. Конечно, вид сонного ребенка, гуляющего посреди ночи по квартире, приведет в ужас любого родителя. Но не все так ужасно, и, скорее всего, так будет не всегда.

Читайте также:  Как убрать пигментные пятна

Что такое лунатизм?

Для того чтобы понять источник нарушения сна у детей, необходимо как минимум разобраться в его стадиях и их различиях.

Сон у детей, как и сон у взрослых, состоит из нескольких повторяющихся циклов, которые, в свою очередь, состоят из чередования медленных и быстрых фаз. Каждый этап делится на пять стадий. С каждым новым циклом продолжительность быстрого сна увеличивается. Именно в это время мозг «переваривает» полученную в течение дня информацию. Частые прерывания сна на этом этапе могут привести к серьезным психическим расстройствам.

Если только около 2 процентов взрослых на Земле склонны к лунатизму, то детей, страдающих лунатизмом, гораздо больше. Это временное отклонение связано с повышенной эмоциональной чувствительностью и сверхактивной мозговой активностью. Отмечено, что активные, любознательные и общительные дети чаще планируют ночные «приключения.

Появление лунатизма возможно при наступлении глубоких стадий медленного сна. Чаще всего это явление возникает при смене третьей ступени на четвертую. Существует так называемое неполное возбуждение, при котором ребенок встает, разговаривает, берет в руки какой-либо предмет или выполняет действия, которые кажутся полностью сознательными.

Конечно, каждый случай лунатизма уникален и не повторяется. Так как все дети совершенно разные, то и проявляется это предубеждение по-разному. Можно наблюдать следующие признаки лунатизма:

  • проявлять тревогу во сне;
  • сядьте на кровать;
  • разговор, крик или шепот;
  • ходьба по комнате;
  • действие на любой объект;
  • выйти из спальни;
  • Выполняйте привычные действия, выполняемые во время бодрствования, но медленнее и неуклюже;
  • неадекватное или агрессивное поведение;
  • Нет ответа при обращении.

В большинстве случаев приступы начинаются через полтора-два часа после засыпания и длятся от пяти минут до одного часа. После этого, если ребенка до этого не видел взрослый или он не выходил из квартиры, он может сам вернуться в постель. Проснувшись, малыш ничего не вспомнит о своей ночной поездке и очень удивится рассказам о ней.

Лунатизм у детей до конца не изучен, но его причины и меры профилактики хорошо известны.

Причина

Так что же мешает ребенку крепко спать всю ночь, в постели? Проблема в том, что нарушается плавный переход от глубокого сна к легкому. В нормальных условиях центр коры головного мозга, отвечающий за двигательную функцию организма, должен отключаться во время ночного отдыха. Но в случае сбоя нервные импульсы активируют движение и ребенок непроизвольно проснется.

Было замечено, что мальчики чаще ходят во сне, чем девочки того же возраста. Как показывают наблюдения, точно неясно, чем это вызвано.

Ученые давно изучают среду, от которой зависит возможность лунатизма у детей, но ее особенности еще не определены. Среди них в основном несколько:

  1. наследственный. В ходе многолетних исследований стало возможным показать, что если хотя бы один из родителей в детстве был лунатиком, то вероятность того, что ребенок окажется лунатиком, увеличивается на треть. Что ж, шансы удваиваются в тех случаях, когда оба родителя имеют одинаковые условия.
  2. Недостаточный сон из-за нервного возбуждения. Это может быть единичный случай, связанный с каким-то событием или системным недосыпанием. Его основой могут служить как положительные эмоции, так и отрицательные воздействия.
  3. Сон не удался. Вероятность лунатизма снижается в несколько раз по мере того, как постоянное время отхода ко сну прогрессирует.
  4. Некоторые расстройства центральной нервной системы, включая эпилепсию.
  5. случайная ситуация. К ним относятся ночные кошмары или переполненный мочевой пузырь.
  6. усталость. Чрезмерные физические нагрузки могут вызвать нарушения сна.
  7. черепно-мозговая травма или прием некоторых лекарств. Последствия могут быть самыми непредсказуемыми из-за травмы тканей головы. Некоторые лекарства могут вызвать серьезные нарушения сна, которые могут привести к лунатизму. Производители обычно указывают это в инструкции по применению.

Лунатизм чаще возникает, если у ребенка синдром беспокойных ног. Семейная ссора или компьютерная игра накануне также могут стать причиной расстройства.

Фактор риска

Можно сказать, что сон детей напрямую зависит от общей обстановки в семье. В конфликтных ситуациях хрупкие умы могут испытывать огромный стресс, даже если подросток является лишь пассивным наблюдателем. Во время сна полученная информация обрабатывается и мозг посылает импульсы в центры, отвечающие за двигательные функции организма.

Ночное хождение во сне у детей может привести к повышению настроения. Эта особенность влияет не только на нарушения сна, но и на общее состояние. Поскольку поддержание эмоционального равновесия ребенка – прямая обязанность родителей, все сводится к домашнему микроклимату.

Многие настроены скептически, но ученые все же считают, что фазы луны также оказывают влияние на людей, склонных к лунатизму. Интенсивность влияния Луны и ее циклов на Землю давно известна и изучена. В результате эпизоды лунатизма регулярно повторяются.

При повторном выявлении лунатизма у ребенка необходимо принять все меры, в первую очередь, для обеспечения его безопасности:

  1. Установите защелки на окна, чтобы дети не могли открыть их самостоятельно.
  2. Не стоит класть маленького лунатика на второй этаж двухъярусной кровати.
  3. Держитесь подальше от всех острых предметов.
  4. Следите за тем, чтобы ваш ребенок не споткнулся и не поранился о игрушки, лежащие на полу, при ходьбе по квартире или дому.

Конечно, нужно максимально контролировать сон этих малышей и не давать им бродить по ночам самостоятельно. Но если это произойдет, то, по крайней мере, вам не придется беспокоиться о безопасности.

Как лечить лунатизм

Дети обычно не нуждаются в специальном лечении. Подавляющее большинство людей, страдающих лунатизмом в детстве, полностью избавляются от этого расстройства сна к наступлению полового созревания. Главным образом, чтобы исключить другие более серьезные состояния с похожими симптомами, такие как эпилепсия или апноэ во сне.

Основное лечение заключается в установлении и развитии правильных гигиенических привычек и регулировании времени сна. Если ваш ребенок склонен к агрессивному поведению во время лунатизма, вы можете попробовать будить его осознанно, чтобы избежать агрессии. Поскольку цикл стадий сна периодически повторяется, можно вычислить, когда происходит новый эпизод, и разбудить ребенка до его начала.

Наличие какой-либо патологии может выявить только психотерапевт или психолог. В индивидуальном порядке могут быть назначены следующие препараты:

  • сосудорасширяющие средства;
  • успокоительное;
  • Восстановительный.

Спорадическое лунатизм, редко встречающееся у детей, не вызывает особого беспокойства у родителей. Просто нужно быть к этому готовым и уметь ладить со своими детьми. Бить тревогу нужно начинать, когда проявления лунатизма представляют угрозу для здоровья или жизни вашего малыша.

Предотвратить лунатизм

Как известно, любая болезнь лучше, чем потом лечиться. Лунатизм у детей не является исключением. Профилактические меры, которые обычно применяются для предотвращения лунатизма или минимизации частоты эпизодов:

  1. Следите за повседневной жизнью. Независимо от дня недели или праздника, ложиться спать следует только в определенное время.
  2. В спальне не должно быть внешних раздражителей — телевизора, компьютера, яркого света и т д.
  3. Температура воздуха допускается в пределах +20 ºС, что считается наиболее комфортным и здоровым сном.
  4. Питание должно быть полноценным и соответствовать возрасту ребенка. Последний прием пищи желательно совершать за два часа до сна, а также не злоупотреблять алкоголем. Не пейте на ночь сладкие, газированные напитки, чай, кофе, шоколад.
  5. Чтобы быстрее заснуть, включите мягкую успокаивающую музыку, спойте колыбельную или почитайте книгу. Успокаивающий эффект позволяет ребенку обсудить то, что произошло за прошедший день.
  6. Наладьте отношения со всеми членами семьи. Дети подсознательно чувствуют негативную психологическую среду и переживают по этому поводу.

Умеренные физические нагрузки также могут помочь. Регулярные занятия спортом, прогулки на свежем воздухе и прохладный душ – залог здорового сна. Также, если малыш спит днем, то вам придется сказать «нет.

Для лучшего сна можно использовать ароматические свечи и эфирные масла. Хорошо работают ромашка, лаванда, шалфей, мирра и мелисса.

Среди так называемых народных рекомендаций наиболее распространенным способом профилактики лунатизма является: Помимо всего вышеперечисленного, каждую ночь кладите перед кроватью влажное полотенце. После пробуждения ребенок касается холодной влажной поверхности и просыпается. По логике это должно сработать, но научно эффективность такого подхода не доказана.

Загадочный случай лунатизма

В сети достаточно историй о странных и даже пугающих выходках лунатиков. Настоящие ли они или выдуманы людьми с богатым воображением, чтобы очаровать публику, неизвестно. Однако некоторые из них просто шокируют.

Парень пришел домой поздно вечером после вечеринки. Проходя мимо стройки, его глаза почему-то не отрывались от высокого подъемного крана. Присмотревшись, мужчина разглядел в темноте четкую фигуру, движущуюся по эскалатору. Он подумал, что в кабину залез какой-то строитель, но что-то напомнило. Силуэт коротковат, но действие быстрое и уверенное. Мужчина подошел и с ужасом обнаружил мальчика лет семи, стоящего на высокой стреле крана. Он был совершенно один, в пижаме. Мужчина не удивился – сразу вызвал спасателей. Все было кончено, ребенок был спасен. Его родители мирно спали дома, даже не заметив отъезда сына. Все они утверждали, что это впервые случилось с мальчиком, у которого ранее не было случаев лунатизма.

Восьмилетний мальчик, живущий на верхнем этаже пятиэтажного дома, встал однажды ночью и свободно вышел не только из своей комнаты, но и из квартиры. Обойдя сцену, он забрался на крышу, подошел к самому краю и упал. Потому что дом очень старый и вокруг него большие деревья. Вот что спасло ребенку жизнь. Взлетев на высоту третьего этажа, он кружил над ветвями, сжимая пижаму. Конечно, от такого удара ребенок просыпается и испытывает сильное психическое потрясение и потрясение. Он потерял сознание, все еще вися на дереве. Соседи услышали шум и вызвали врачей и персонал скорой помощи. Мать мальчика заметила, что ребенок вышел из квартиры, и опоздала на несколько минут, чтобы не упасть. Ребенок отделался переломом ребра и руки и долго ходил к психотерапевту. Но у него больше нет эпизодов лунатизма.

Вы пропустили