Медицинская энциклопедия г. Москвы

Полип эндометрия в матке

Мар 4, 2021

Информация, представленная на странице, не должна быть использована для самолечения или самодиагностики. При подозрении на наличие заболевания, необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Провести диагностику и назначить лечение может только ваш лечащий врач.

Содержание статьи:

widgetkit image

Что такое полип эндометрия?

Матка – сложно устроенный орган, состоящий из трех типов ткани. Снаружи она покрыта серозной оболочкой, средний слой – мышечный, а изнутри маточная полость выстлана эндометрием. В некоторых случаях внутри полости матки, на поверхности слизистой оболочки могут образовываться выросты – полипы эндометрия.

Это могут быть как единичные элементы, так и множественные образования, имеющие размеры от нескольких миллиметров до 2-3 см и более. Их наличие может влиять на объем менструальных выделений, провоцирует бесплодие, но редко приводит к раку, поскольку полипы не склонны к перерождению в опухоли.

Виды полипов

Исходя из морфологического строения и того, как выглядит полип, гинекологи выделяют несколько вариантов классификаций. Это:

  • железистые полипы, образованные эндометриальной тканью, где содержатся железы. Они типичны для молодых женщин;
  • аденоматозные образования состоят из железистого эпителия, но имеют признаки пролиферации и перестройки. Самые опасные из всех, требуют постоянного наблюдения;
  • железисто-фиброзные представлены железистой и стромальной (соединительной) тканью. Типичны для женщин в зрелом возрасте;
  • фиброзные полипы преимущественно имеют в своей структуре плотную фиброзную ткань с единичными железами. Они типичны для женщин старше 40 лет.

Отдельно стоит выделить плацентарные полипы, образованные фрагментами не полностью удаленной плаценты после родов или выкидыша, замершей беременности либо аборта. Для них типичны длительные кровотечения с большой кровопотерей, инфекции, воспаление матки и бесплодие.

Причины

Окончательно неизвестно, от чего появляются полипозные образования в матке. Основную роль отводят воспалительным процессам, затрагивающим эндометрий, и нейрогормональному влиянию. Выяснено, что полипы эндометрия зачастую развиваются при наличии гормональных расстройств в области яичников, избытка эстрогенов. Это ведет к образованию очагов избыточного разрастания эндометрия, образованию полипозных элементов в области слизистых оболочек. Помимо этого избыток эстрогенов может стимулировать развитие фибромы в матке, мастопатии, аденомиоза, поликистоза яичников Источник:
Факторы, влияющие на развитие полипов эндометрия. Багдасарян Л.Ю., Пономарев В.В., Карахалис Л.Ю., Стебло Е.И., Пенжоян Г.А. Кубанский научный медицинский вестник 25(2), 2018. с.25-28 .

Провокаторами полипов в матке могут служить:

  • воспалительные процессы в области матки, придатков, малого таза;
  • травмирование эндометрия при абортах или диагностических выскабливаниях;
  • длительное ношение спирали;
  • половые инфекции хронического характера;
  • ожирение и повышенное давление у женщин;
  • патологии щитовидной железы;
  • наличие сахарного диабета;
  • иммунные расстройства;
  • нервно-психические отклонения.

Но точную причину развития полипов определить можно не всегда.

Симптомы полипа в матке

Среди основных симптомов полипа эндометрия, вне зависимости от их гистологического строения, можно выделить целый ряд типичных проявлений. Если полип единичный и имеет небольшие размеры, медленно растет, он никак себя не проявляет. По мере достижения определенных размеров могут возникать маточные кровотечения. Они могут быть в двух вариантах:

  • циклические, соотносящиеся с фазами месячных;
  • ациклические, не имеющие связи.

Кроме того, возможно наличие меноррагий – это обильные болезненные менструации, которые сопровождаются сукровицей перед месячными и после нее, мажущими выделениями на протяжении цикла, после секса. У женщин в менопаузе могут быть кровотечения прорывного типа. Проблема возникает из-за потерь крови, что ведет к формированию анемии, бледности, слабости, обморокам, головокружениям Источник:
Особенности полипов эндометрия в возрастном аспекте. Усеинова Р. Х., Сулима А. Н., Давыдова А. А., Рыбалка А. Н., Беглицэ Д. А., Румянцева З. С., Баскаков П. Н., Аникин С. С. Медицинский альманах №3(64), 2020. с.71-75 .

Если полип большого размера, он может провоцировать появление обильных выделений, болезненности при сексе, тянущих болей в низу живота, дискомфорта. Наличие полипов провоцирует бесплодие, поскольку они мешают имплантации зародыша, при беременности выше риски выкидышей или преждевременных родов.

Признаки маточных полипов во многом похожи на симптомы эндометриоза, миоматозных узлов, беременности с угрозой выкидыша, поэтому важно, чтобы точный диагноз ставил врач-гинеколог после обследования.

Диагностика

Основа диагностики – уточнение всех жалоб, имеющихся симптомов и проведение осмотра женщины на гинекологическом кресле. Дополнительно врач может назначить:

  • УЗИ матки и придатков;
  • гистероскопию (в том числе с взятием биопсии);
  • раздельное диагностическое выскабливание с гистологией.

В некоторых случаях может назначаться метрография – это заполнение полости матки контрастным веществом с выполнением серии снимков для оценки контуров маточной полости и размеров элементов. Также при планировании удаления полипов эндометрия проводится исследование на половые инфекции, бактериологические посевы, онкоцитология и микроскопия мазков из половых путей.

Методы лечения полипов эндометрия в матке

Самым оптимальным методом лечения является операция – полипэктомия. Это радикальное иссечение полипов с последующим их изучением в гистологической лаборатории. Только врач может определить, как будут удалять полипы в матке. Предпочтение отдается малоинвазивным эндоскопическим методам. Это гистероскопия с полипэктомией, за которой следует выскабливание эндометрия. Если это образование на ножке, его откручивают, а область ложа прижигается электрокоагулятором или криодеструкцией, чтобы избежать повторного роста. После удаления через 3-4 дня проводится УЗИ для контроля Источник:
Полипы эндометрия (диагностика, клиника, лечение). Пушкарев В.А., Мустафина Г.Т., Хуснутдинов Ш.М., Мазитов И.М. Креативная хирургия и онкология, 2010. с.43-48 .

Последующая тактика определяется типом полипа. Если это фиброзный полип у женщины без менструаций, достаточно удаления без терапии. Для железистых и железисто-фиброзных полипов проводится дополнительное лечение – оральная контрацепция, внутриматочная спираль, гестагены.

Помня, чем опасен такой полип, при аденоматозных вариантах проводят радикальную терапию – удаление матки с надвлагалищной ее ампутацией.

Профилактика

Для того, чтобы предотвратить опасные последствия, вплоть до перехода в онкологию, важно проводить профилактические мероприятия по предотвращению развития полипов Источник:
Возможности терапии и вторичной профилактики полипов эндометрия. Чернуха Г.Е., Иванов И.А., Думановская М.Р. Акушерство и гинекология: Новости. Мнения. Обучения, том 8, №2, 2020. с.96-101 . Среди ключевых рекомендаций можно выделить:

  • регулярное посещение гинеколога;
  • использование барьерной контрацепции для защиты от половых инфекций;
  • наблюдение после прерывания беременности и родов;
  • контроль веса, давления, сахара крови, лечение соматических заболеваний.

Источники статьи:

  1. Полипы эндометрия (диагностика, клиника, лечение). Пушкарев В.А., Мустафина Г.Т., Хуснутдинов Ш.М., Мазитов И.М. Креативная хирургия и онкология, 2010. с.43-48
  2. Факторы, влияющие на развитие полипов эндометрия. Багдасарян Л.Ю., Пономарев В.В., Карахалис Л.Ю., Стебло Е.И., Пенжоян Г.А. Кубанский научный медицинский вестник 25(2), 2018. с.25-28
  3. Особенности полипов эндометрия в возрастном аспекте. Усеинова Р. Х., Сулима А. Н., Давыдова А. А., Рыбалка А. Н., Беглицэ Д. А., Румянцева З. С., Баскаков П. Н., Аникин С. С. Медицинский альманах №3(64), 2020. с.71-75
  4. Возможности терапии и вторичной профилактики полипов эндометрия. Чернуха Г.Е., Иванов И.А., Думановская М.Р. Акушерство и гинекология: Новости. Мнения. Обучения, том 8, №2, 2020. с.96-101

Аменорея — нарушение менструального цикла, для которого характерны скудные месячные или полное их отсутствие. Аменорея встречается у девушек и.

Бартолинит — это воспалительное заболевание бартолиновой железы, сопровождающееся гнойным заполнением ее протоков.

Вагинизм — заболевание, встречающееся достаточно редко, однако зачастую влекущее тяжелые последствия для половой жизни женщины, вплоть до полн.

Полип эндометрия

Лечение полипов

Полипоз эндометрия – внутриматочная патология, характеризующаяся локальным разрастанием внутренней оболочки с образованием на ней наростов, которые называют полипами. Для того чтобы избежать опасных осложнений, очень важно своевременно диагностировать патологию и пройти курс лечения.

Виды полипов

Полип – это доброкачественное образование, имеющее округлую форму и размеры от 2-х мм до нескольких сантиметров. При помощи ножки тело полипа прикреплено к основанию, расположенному под поверхностью слизистой оболочки. Полипы представляют собой разросшийся эндометрий и так же, как слизистая оболочка матки, состоят из желез и соединительной ткани. В зависимости от преобладания одного из этих элементов выделяют:

  • Железистые полипы эндометрия, которые состоят из клеток стромы (структура строма яичника) и желез. Чаще всего выявляются у женщин репродуктивного возраста.
  • Фиброзные полипы эндометрия, которые состоят преимущественно из соединительной ткани, желез же, напротив, очень мало. Этот вид полипов выявляется редко, как правило, у женщин в периоде постменопаузы.
  • Железисто-фиброзные полипы эндометрия, соответственно, состоят из желез и соединительной ткани. Могут появляться в любом возрасте.
  • Аденоматозные полипы эндометрия состоят их железистой ткани, в которой обнаруживаются признаки изменения структуры. Этот вид полипов имеет высокую вероятность озлокачествления. Обычно выявляется у пациенток в постменопаузе.

О полипозе говорят в том случае, если имеет место повторное формирование одиночного полипа, либо обнаружено несколько наростов.

Причины возникновения полипов эндометрия

К основным причинам полипоза эндометрия относят следующие:

  • Дисфункция яичников, обусловленная повышением уровня эстрогенов или снижением продукции прогестерона
  • Эндокринопатии
  • Оперативное вмешательство в полости матки
  • Эндометрит

К негативным предрасполагающим факторам можно отнести плохую экологическую обстановку в регионе проживания, использование ВМС, ожирение, снижение иммунитета.

Несмотря на то, что полипы эндометрия могут образовываться в любом возрасте, вероятность их появления возрастает у женщин, достигших 35-ти летнего возраста.

Симптомы полипа эндометрия в матке

Для патологии характерны:

  • Нарушение менструального цикла по типу гиперменореи
  • Межменструальные кровотечения
  • Маточные кровотечения в периоде постменопаузы
  • Диспареуния
  • Боли при мочеиспускании
  • Схваткообразные боли в нижней части живота
Читайте также:  Лечение гастрита при беременности

В ряде случаев выраженные признаки полипоза эндометрия отсутствуют. Характерно, что интенсивность клинических проявлений полипоза эндометрия нарастает пропорционально увеличению возраста женщины.

Диагностика

  • Гинекологический осмотр, в ходе которого может быть обнаружен полип, выступающий из цервикального канала
  • УЗИ органов малого таза, в ходе которого выявляется утолщение слоя эндометрия локального характера. с гистологическим исследованием эндометрия, в ходе которой можно не только обнаружить полипы, но и удалить их.

Лечение полипов эндометрия

Лечение полипов эндометрия

К такой процедуре, как удаление полипа в матке, прибегают в большинстве случаев после подтверждения соответствующего диагноза. Консервативная терапия в большинстве случаев не дает никакого эффекта, то есть гиперпластическое образование в полости матки остается.

Лечение предполагает элиминацию полипа как инородного тела матки и цервикального канала, а также последующее проведение гистологического исследования удаленной ткани. Это необходимо для профилактики развития онкологической патологии на фоне гиперпластических процессов шейки матки и эндометрия.

Показания и противопоказания

Удаление полипа шейки матки осуществляется исключительно при наличии определенных показаний. К ним можно отнести:

  • большие размеры полипа (свыше 10 миллиметров в диаметре);
  • стремительное прогрессирование патологии по данным контрольного ультразвукового исследования;
  • наличие межменструальных кровотечений;
  • бесплодие. Проблемы с зачатием и наличие в анамнезе самопроизвольного прерывания беременности на фоне полипа эндометрия – это показание к хирургическому лечению;
  • наличие аденоматозного полипа (предраковое состояние);
  • злокачественный рост образования.

Процедура полипэктомии (удаления полипа) противопоказана при следующих состояниях:

  • при патологии шейки матки (рубцовая деформация, отсутствие проходимости канала шейки матки, злокачественный процесс);
  • острая стадия или обострение хронического воспалительного процесса шейки матки (экзоцервицита, эндоцервицита);
  • наличие маточного кровотечения;
  • кольпиты (воспалительные процессы во влагалище различной этиологии).

Подготовка к оперативному вмешательству

Если в матке обнаружен полип эндометрия, лечение необходимо начинать как можно раньше. Процедура по удалению такого новообразования полости или шейки матки требует подготовки.

Перед выполнением полипэктомии женщина проходит обследование, включающее:

  • анализы крови: клинический, биохимический, коагулограмму (исследование свертываемости крови), на ВИЧ, сифилис, а также маркеры гепатитов;
  • анализ мочи;
  • мазок из влагалища на флору и на атипичные клетки;
  • кольпоскопию;
  • электрокардиографию;
  • флюорографическое исследование.

Так как манипуляции выполняются под наркозом, пациентка в обязательном порядке должна получить заключение таких специалистов, как терапевт, анестезиолог, кардиолог. Это необходимо, чтобы исключить противопоказания для проведения хирургического удаления полипа.

Кроме обязательных обследований женщина при подготовке к удалению полипа должна придерживаться некоторых правил:

  • за семь дней до предполагаемой даты операции следует отказаться от приема алкогольных напитков;
  • за три дня до вмешательства стоит исключить из рациона пищу, способствующую газообразованию;
  • принять пищу можно не позднее, чем за 10 часов до начала операции;
  • в день операции нельзя есть и пить;

Если женщина принимает какие-либо лекарственные препараты, то эту информацию необходимо сообщить лечащему врачу/

Полипы в матке: методы хирургического лечения

В современной гинекологической практике существует несколько способов удаления полипов шейки и полости матки.

Гистерорезектоскопия

Гистерорезектоскопия – это современная методика, которая представляет собой введение в полость матки эндоскопа, оснащенного видеокамерой.

При выполнении данной процедуры врач имеет возможность оценить состояние полости матки, визуализировать сам полип, а также при помощи механического, электрохирургического или лазерного инструментария удалить его. Затем проводится гистологическое исследование образования.

  • удаление происходит под визуальным контролем, а не вслепую;
  • полип удаляют вместе с его ножкой, что исключает его повторное образование именно на этом месте;
  • не происходит негативного и грубого воздействия на слизистую матки, что крайне важно для женщин, планирующих беременность;
  • риски травматизации матки и присоединения инфекционного процесса сведены к минимуму;
  • после операции женщина быстро восстанавливается и может в ближайшее время выписаться из стационара;
  • болевые ощущения отсутствуют;
  • это малоинвазивное вмешательство позволяет минимизировать риски для пациенток, имеющих соматическую патологию.

Фракционно-диагностическое выскабливание

Данное оперативное вмешательство представляет собой удаление полипа матки вслепую путем кюретажа полости матки и цервикального канала.

Проводя данное исследование, врач не имеет возможности осуществлять визуальный контроль над происходящим в полости матки.

После раздельного выскабливания канала и полости шейки матки полученный материал также отправляется на гистологическое исследование.

Согласно статистическим данным, после процедуры выскабливания полости матки рецидивы полипов происходят более чем в 50% случаев. Именно поэтому в современной гинекологии при наличии диагноза «полип полости матки» или «полип шейки матки» лечение предполагает проведение гистерорезектоскопии полипа.

Терапия после удаления полипа

После удаления полипа полости или шейки матки и проведения гистологического исследования гинеколог в обязательном порядке назначает дальнейшую терапию.

Консервативное лечение предполагает применение гормональных препаратов.

При рецидивах показано оперативное лечение. При рецидиве аденоматозного полипа рекомендовано удаление матки.

Беременность при полипозе эндометрия

У пациенток с полипозом эндометрия может развиваться бесплодие. Связано это и с изменением гормонального фона, и с трудностями, возникающими при имплантации оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки. Согласно статистическим данным, удаление полипов заметно повышает шансы как на наступление естественной беременности, так и на успех ЭКО.

Если у Вас возникли какие-либо вопросы, связанные с полипозом, вы можете задать их врачам Нова Клиник. Записаться на прием к врачу можно по телефону, указанному на сайте, или воспользовавшись кнопкой записи.

slider

slider

slider

slider

slider

slider

slider

slider

slider

Содержание Виды полипов Причины возникновения полипов эндометрия Симптомы полипа эндометрия в матке Диагностика Лечение полипов эндометрия Методы хирургического лечения Терапия после удаления полипа Беременность при полипозе эндометрия Полипоз эндометрия – внутриматочная патология, характеризующаяся локальным разрастанием внутренней оболочки с образованием на ней наростов, которые называют полипами. Для того чтобы избежать опасных осложнений, очень важно своевременно диагностировать патологию и пройти курс лечения. Виды полипов Полип – это доброкачественное образование, имеющее округлую форму и размеры от 2-х мм до нескольких сантиметров. При помощи ножки тело полипа прикреплено к основанию, расположенному под поверхностью слизистой оболочки. Полипы представляют собой разросшийся эндометрий и так же, как слизистая оболочка матки, состоят из желез и соединительной ткани. В зависимости от преобладания одного из этих элементов выделяют: Железистые полипы эндометрия, которые состоят из клеток стромы (структура строма яичника) и желез. Чаще всего выявляются у женщин репродуктивного возраста. Фиброзные полипы эндометрия, которые состоят преимущественно из соединительной ткани, желез же, напротив, очень мало. Этот вид полипов выявляется редко, как правило, у женщин в периоде постменопаузы. Железисто-фиброзные полипы эндометрия, соответственно, состоят из желез и соединительной ткани. Могут появляться в любом возрасте. Аденоматозные полипы эндометрия состоят их железистой ткани, в которой обнаруживаются признаки изменения структуры. Этот вид полипов имеет высокую вероятность озлокачествления. Обычно выявляется у пациенток в постменопаузе. ##$universal_expert_block? &IMAGE =`/local/templates/nova_2020/images/page_service/doctor.svg` &TEXT=`О полипозе говорят в том случае, если имеет место повторное формирование одиночного полипа, либо обнаружено несколько наростов.`## Причины возникновения полипов эндометрия К основным причинам полипоза эндометрия относят следующие: Дисфункция яичников, обусловленная повышением уровня эстрогенов или снижением продукции прогестерона Эндокринопатии Оперативное вмешательство в полости матки Эндометрит К негативным предрасполагающим факторам можно отнести плохую экологическую обстановку в регионе проживания, использование ВМС, ожирение, снижение иммунитета. ##$universal_message_block? &IMAGE =`/local/templates/nova_2020/images/icons/univ_information.svg` &TEXT=`Несмотря на то, что полипы эндометрия могут образовываться в любом возрасте, вероятность их появления возрастает у женщин, достигших 35-ти летнего возраста.` &CUSTOM_CLASS=`blue`## Симптомы полипа эндометрия в матке Для патологии характерны: Нарушение менструального цикла по типу гиперменореи Межменструальные кровотечения Маточные кровотечения в периоде постменопаузы Диспареуния Боли при мочеиспускании Бесплодие Схваткообразные боли в нижней части живота В ряде случаев выраженные признаки полипоза эндометрия отсутствуют. Характерно, что интенсивность клинических проявлений полипоза эндометрия нарастает пропорционально увеличению возраста женщины. Диагностика Гинекологический осмотр, в ходе которого может быть обнаружен полип, выступающий из цервикального канала УЗИ органов малого таза, в ходе которого выявляется утолщение слоя эндометрия локального характера. Гистероскопия с гистологическим исследованием эндометрия, в ходе которой можно не только обнаружить полипы, но и удалить их. Лечение полипов эндометрия К такой процедуре, как удаление полипа в матке, прибегают в большинстве случаев после подтверждения соответствующего диагноза. Консервативная терапия в большинстве случаев не дает никакого эффекта, то есть гиперпластическое образование в полости матки остается. Лечение предполагает элиминацию полипа как инородного тела матки и цервикального канала, а также последующее проведение гистологического исследования удаленной ткани. Это необходимо для профилактики развития онкологической патологии на фоне гиперпластических процессов шейки матки и эндометрия. Показания и противопоказания Удаление полипа шейки матки осуществляется исключительно при наличии определенных показаний. К ним можно отнести: большие размеры полипа (свыше 10 миллиметров в диаметре); стремительное прогрессирование патологии по данным контрольного ультразвукового исследования; наличие межменструальных кровотечений; бесплодие. Проблемы с зачатием и наличие в анамнезе самопроизвольного прерывания беременности на фоне полипа эндометрия – это показание к хирургическому лечению; наличие аденоматозного полипа (предраковое состояние); злокачественный рост образования. Процедура полипэктомии (удаления полипа) противопоказана при следующих состояниях: при патологии шейки матки (рубцовая деформация, отсутствие проходимости канала шейки матки, злокачественный процесс); острая стадия или обострение хронического воспалительного процесса шейки матки (экзоцервицита, эндоцервицита); наличие маточного кровотечения; кольпиты (воспалительные процессы во влагалище различной этиологии). Подготовка к оперативному вмешательству Если в матке обнаружен полип эндометрия, лечение необходимо начинать как можно раньше. Процедура по удалению такого новообразования полости или шейки матки требует подготовки. Перед выполнением полипэктомии женщина проходит обследование, включающее: анализы крови: клинический, биохимический, коагулограмму (исследование свертываемости крови), на ВИЧ, сифилис, а также маркеры гепатитов; анализ мочи; мазок из влагалища на флору и на атипичные клетки; кольпоскопию; электрокардиографию; флюорографическое исследование. Так как манипуляции выполняются под наркозом, пациентка в обязательном порядке должна получить заключение таких специалистов, как терапевт, анестезиолог, кардиолог. Это необходимо, чтобы исключить противопоказания для проведения хирургического удаления полипа. Кроме обязательных обследований женщина при подготовке к удалению полипа должна придерживаться некоторых правил: за семь дней до предполагаемой даты операции следует отказаться от приема алкогольных напитков; за три дня до вмешательства стоит исключить из рациона пищу, способствующую газообразованию; принять пищу можно не позднее, чем за 10 часов до начала операции; в день операции нельзя есть и пить; Если женщина принимает какие-либо лекарственные препараты, то эту информацию необходимо сообщить лечащему врачу/ Полипы в матке: методы хирургического лечения В современной гинекологической практике существует несколько способов удаления полипов шейки и полости матки. Гистерорезектоскопия Гистерорезектоскопия – это современная методика, которая представляет собой введение в полость матки эндоскопа, оснащенного видеокамерой. При выполнении данной процедуры врач имеет возможность оценить состояние полости матки, визуализировать сам полип, а также при помощи механического, электрохирургического или лазерного инструментария удалить его. Затем проводится гистологическое исследование образования. Преимущества гистерорезектоскопии: удаление происходит под визуальным контролем, а не вслепую; полип удаляют вместе с его ножкой, что исключает его повторное образование именно на этом месте; не происходит негативного и грубого воздействия на слизистую матки, что крайне важно для женщин, планирующих беременность; риски травматизации матки и присоединения инфекционного процесса сведены к минимуму; после операции женщина быстро восстанавливается и может в ближайшее время выписаться из стационара; болевые ощущения отсутствуют; это малоинвазивное вмешательство позволяет минимизировать риски для пациенток, имеющих соматическую патологию. Фракционно-диагностическое выскабливание Данное оперативное вмешательство представляет собой удаление полипа матки вслепую путем кюретажа полости матки и цервикального канала. Проводя данное исследование, врач не имеет возможности осуществлять визуальный контроль над происходящим в полости матки. После раздельного выскабливания канала и полости шейки матки полученный материал также отправляется на гистологическое исследование. Согласно статистическим данным, после процедуры выскабливания полости матки рецидивы полипов происходят более чем в 50% случаев. Именно поэтому в современной гинекологии при наличии диагноза «полип полости матки» или «полип шейки матки» лечение предполагает проведение гистерорезектоскопии полипа. Терапия после удаления полипа После удаления полипа полости или шейки матки и проведения гистологического исследования гинеколог в обязательном порядке назначает дальнейшую терапию. Консервативное лечение предполагает применение гормональных препаратов. При рецидивах показано оперативное лечение. При рецидиве аденоматозного полипа рекомендовано удаление матки. ##$video_block? &VIDEO_ID=`9Eb8OTG0ov8`## Беременность при полипозе эндометрия У пациенток с полипозом эндометрия может развиваться бесплодие. Связано это и с изменением гормонального фона, и с трудностями, возникающими при имплантации оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки. Согласно статистическим данным, удаление полипов заметно повышает шансы как на наступление естественной беременности, так и на успех ЭКО. Если у Вас возникли какие-либо вопросы, связанные с полипозом, вы можете задать их врачам Нова Клиник. Записаться на прием к врачу можно по телефону, указанному на сайте, или воспользовавшись кнопкой записи. ##$utp_block? &UTP=`Вашу медицинскую карту анализируют несколько врачей` &TRIGGER=`Обретите счастье материнства с нами` &PROFIT=`бесплатно`##

Читайте также:  Острый тромбоз наружных геморроидальных узлов

Полип в матке

Врач Федина Татьяна Леонидовна

Полип в матке – образование доброкачественного характера, распространяющееся по полости матки в результате излишне интенсивного разрастания ее слизистой оболочки. Появляющиеся на ней пористые узлы красного или бордового оттенков крепко удерживаются над поверхностью при помощи ножки, напоминающей грибную. Сами полипы имеют округлые очертания и могут иметь совершенно разные размеры – от микроскопических до диаметра теннисного мяча.

Причины появления образований в полости матки

Полип в матке причины появления может иметь разные: несмотря на умение филигранно избавляться от них, современная медицина до сих пор не может назвать точных провокаторов, из-за которых в главном женском половом органе появляются новообразования.

Вместе с тем, была проведена четкая взаимосвязь между нарушениями гормонального фона женщины и образованием полипов шейки матки. Так, одновременно с повышением уровня эстрогена в организме стремительнее растут и полипы.

К самым распространенным причинам появления полипов в матке относят:

  • хроническое повышение артериального давления;
  • излишний вес;
  • болезни щитовидной железы и печени;
  • дисфункцию надпочечников;
  • психологические неврозы;
  • сахарный диабет;
  • малоподвижный образ жизни;
  • генетическая предрасположенность.

Наряду с перечисленными факторами повлиять на образование полипа в эндометрии матки могут и такие причины, как:

  • заболевания яичников гормонального характера;
  • чрезмерная выработка эстрогена организмом;
  • хронические инфекционные недуги половой системы;
  • разрастание сосудов, активизирующее стремительный рост эндометрия;
  • частые аборты;
  • использование ряда противоопухолевых лекарственных препаратов.

Симптомы полипов в области матки

Небольшие образования – полипы в эндометрии матки – практически невозможно заметить самостоятельно: чаще всего пациентка узнает о них во время ежегодного осмотра у гинеколога или в момент проведения УЗИ органов малого таза.

Тем не менее, существует ряд признаков, по которым можно заподозрить полип эндометрия в матке. К ним относятся следующие проявления:

  • нестабильный месячный цикл;
  • излишне интенсивные выделения во время критических дней;
  • анемия;
  • обильные бели, выделяемые из влагалища женщины между критическими днями;
  • кровянистые выделения из влагалища после полового акта;
  • боли, дискомфорт, неприятные ощущения в момент сексуальных сношений;

Полип в матке

Также насторожить должны:

  • мажущие кровянистые выделения, которые не связаны с менструальным циклом;
  • частые выкидыши, угроза прерывания беременности, невынашиваемость плода;
  • отсутствие наступления беременности, несмотря на многочисленные попытки;
  • боль в нижней части живота.

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Когда следует обращаться к врачу?

Любой из вышеперечисленных симптомов уже сам по себе является значимым поводом для того, чтобы обратиться к гинекологу за детальным обследованием.

В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) работают высококвалифицированные гинекологи и хирурги.

Обладая многолетним опытом работы, они используют индивидуальный подход к каждой своей пациентке, внимательно относясь к состоянию ее здоровья и делая все возможное для того, чтобы вернуть ей отличное самочувствие и бодрость духа.

Диагностика

Полип в эндометрии матки лечение требует исключительно после детальной диагностики. Среди основных методов обследования можно выделить следующие:

  • стандартный гинекологический осмотр наружных половых органов женщины, матки и яичников;
  • УЗИ органов малого таза;
  • кольпоскопия влагалищных стенок;
  • рентгенологическое исследование с применением контрастного вещества;
  • гистероскопия – самый широко используемый и действенный метод.

Вместе с перечисленными инструментальными и аппаратными исследованиями проводятся лабораторные анализы на присутствие в организме пациентки таких инфекций, как хламидиоз, кандидоз, гонорея, трихомониаз и микоплазмоз. Нередко гинеколог рекомендует также сдать анализ крови и мазки со стенок влагалища для проведения бактериологической и онкоцитологической диагностики.

Полип в матке – это доброкачественное образование, однако считающееся предраковым состоянием тканей. Поэтому оставлять без внимания его нельзя.

Лечение полипов в матке

Операция по удалению полипа в матке проводится не всегда: в зависимости от размера, количества и характера образования могут применяться разные методы избавления от него.

Так, удаление полипа в матке может происходить и медикаментозным путем, но только в том случае, если это одиночное микроскопическое новообразование. Также всячески стараются оттянуть операцию у нерожавших пациенток сравнительно молодого возраста.

Полип в матке

В большинстве случаев используются следующие средства:

  • гормональные препараты, призванные возвращать в прежнее русло уровень эстрогенов. В результате их действия удаление полипа в матке происходит естественным путем: он попросту ссыхается и отмирает;
  • антибиотики – рекомендованы в случае, если в качестве причины появления образований выступают воспалительные процессы в организме;
  • гистероскопия полипа в матке – один из наиболее современных и действенных способов борьбы с образованиями в области женских половых органов.

Подбирать метод избавления от полипов шейки матки должен врач, лечащий полип. Он же на приеме обстоятельно расскажет об особенностях, плюсах и минусах каждого из них.

Осложнения

Осложнения, возникшие по причине образования полипов, чаще всего появляются на фоне отсутствия должного лечения. Самое распространенное среди них – это невозможность забеременеть. Также могут наблюдаться такие неполадки:

  • сбои менструального цикла;
  • анемия;
  • рецидив полипоза (образования полипов);
  • появление злокачественных опухолей (в редких и особо запущенных случаях).

Как записаться на прием?

Чтобы получить обстоятельную консультацию и надлежащее обследование, а затем и лечение полипа эндометрия в матке, достаточно позвонить администраторам АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) по круглосуточному номеру телефона +7 (495) 775-73-60.

Помимо этого, для удобства клиентов на сайте работает форма обратной связи. Для того чтобы воспользоваться ею, достаточно кликнуть на красную ссылку в правом верхнем углу страницы и оставить свои координаты. Администраторы свяжутся с вами ближайшее время.

Клиника располагается в центре Москвы по адресу: 2-й Тверской-Ямской переулок, 10, всего в пяти минутах ходьбы от станций метро «Маяковская», «Тверская», «Чеховская», «Новослободская» и «Белорусская».

Читайте также:  Препараты для лечения аденомиоза матки современный взгляд на лечение патологии

Полип эндометрия. Симптомы железистого полипа эндометрия. Лечение фиброзного полипа эндометрия

Полип эндометрия — это заболевание, во время которого в полости матки формируются доброкачественные образования или полипы эндометрия. Полипы — это гиперпластические процессы эндометрия, во время которого разрастается базальный слой эндометрия. Полипы эндометрия могут возникнуть в любом возрасте, но чаще всего они появляются у женщин от 35 до 50 лет.

Полипы бывают следующих видов:

  • Железистые полипы;
  • Железисто-фиброзные полипы;
  • Фиброзные полипы;
  • Аденоматозные (предраковые) полипы.

У молодых женщин чаще встречаются железистые полипы, а у женщин зрелого возраста — фиброзные и аденоматозные полипы.

Полип эндометрия. Симптомы железистого полипа эндометрия. Лечение фиброзного полипа эндометрия

Симптомы полипа эндометрия

Часто симптомы полипоза отсутствуют, но существуют некие симптомы, которые точно свидетельствуют о том, что есть полипы эндометрия. Рассмотрим основные симптомы:

  • Нарушение менструального цикла;
  • Выделения между месячными;
  • Обильные менструации;
  • Схваткообразные боли внизу живота, которые усиливаются во время половых актов;
  • Бели патологического характера;
  • Кровотечения после половых контактов;
  • Бесплодие.

Железистый полип эндометрия

Полипы эндометрия — это опухолевидные изменения. Железистые полипы эндометрия появляются при общей железистой гиперплазии матки. Вначале появляются небольшие изменения на участках стенок матки, затем разрастается слизистая и в этих участках образуются специфические нарастания, которые называются полипами. Образование железистых полипов связано с нарушением менструального цикла и гормональными нарушениями в организме женщины.

Так же причинами образования железистых полипов могут быть воспалительные заболевания, травмы стенок матки, аборты, роды с осложнениями. Железистые полипы возникают в форме узла, который принимает грушевидную или пальцевидную форму. Сам полип состоит из ножки и тела, которое наполнено кровеносными сосудами.

Адематозные полипы — это измененные железистые полипы, которые говорят о предраковом состоянии организма.

Но не стоит забывать, что железистые полипы эндометрия могут находиться в организме практически без симптомов, поэтому при выделениях необычного характера или при любом дискомфорте немедленно обратитесь к высококвалифицированному врачу для качественного обследования.

Полип эндометрия. Симптомы железистого полипа эндометрия. Лечение фиброзного полипа эндометрия

Фиброзный полип эндометрия

Фиброзный полип эндометрия представляет собой розовое гладкое образование, с выделенной ножкой и телом, которое полно кровеносными сосудами. Фиброзные полипы могут быть разных размеров, их можно увидеть при гинекологическом осмотре в области шейки матки. Фиброзные полипы эндометрия могут возникнуть на фоне гормональных изменений, при нарушениях менструального цикла или на фоне разрастания (гиперплазии) слизистой оболочки матки.

К факторам, на фоне которых образуются фиброзные полипы гормонального типа можно отнести:

  • Нарушение работы гормонального обеспечения менструального цикла;
  • Избыток эстрогенов в организме;
  • Недостаток прогестерона;
  • Последствия абортов;
  • Постоянные стрессы;
  • Роды с осложнениями;
  • Гинекологические операции;
  • Эндокринные заболевания;
  • Воспалительные процессы половых органов.

Факторы, на фоне которых образуются фиброзные полипы негормонального типа:

  • Тяжелые роды;
  • Аборты;
  • Диагностические исследования;
  • Внутриматочные контрацептивы;
  • Воспалительные процессы в стенках матки.

Лечение полипа эндометрия

Полипы эндометрия — показание к гистероскопии и удалению полипа. Во время процедуры гистероскопии удаляется не только сам полип, но и область матки, в которой он находился. Удаление происходит путем выскабливания его под контролем специальной камеры. Если полип большого размера, то применяют технику выкручивания, а затем применяют полипэктомию. Место, где он находился, обрабатывается жидким азотом или электрическим током. Эти меры необходимы для того, чтобы предотвратить повторное возникновение полипа.

Данные хирургические операции производятся под общим наркозом и занимают очень мало времени. После этого могут быть кровянистые выделения из матки в течение 10 дней. Затем назначают антибиотики широкого спектра действия для профилактики инфекции. Удаленные полипы отправляют на гистологию. После проведенной операции проводят УЗИ и определяют дальнейшую терапию. При удалении фиброзного полипа и при нормальном менструальном цикле лечение завершается. При удалении железистого полипа назначают курс гормональной терапии (3-6 месяцев).

Полип эндометрия. Симптомы железистого полипа эндометрия. Лечение фиброзного полипа эндометрия

Для лечения аденоматочных полипов (предрасположенных к раку матки) применяют более радикальную терапию. Пациенткам старше 45 лет показано удаление матки. В случае онкологической предрасположенности в семье или при гормональных нарушениях производят удаление матки с придатками. Молодым женщинам производят удаление полипа и назначение гормональной терапии. В случае рецидива — показано удаление матки.

При первых симптомах полипов эндометрия немедленно обратитесь к опытному врачу для качественной диагностики и лечения. Чем раньше будет назначен курс лечения, тем больше шансов на скорейшее выздоровление.

Лечение полипоза эндометрии

Лечение полипоза эндометрии

Полипоз эндометрия – патологическое состояние, характерным признаком которого является формирование множественных полипов, доброкачественных образований в полости матки. Причиной их появления является сбой в работе гормональной системы, что приводит к гиперпластическим процессам в эндометрии и разрастанию его базального слоя.

Чаще всего полипоз эндометрия диагностируется у женщин 45-50 лет, но также полипы могут появляться и у представительниц более молодого возраста. Полипы полости матки имеют тело и ножку и своей формой напоминают гриб. В зависимости от морфологической структуры, полипы подразделяются на:

  • железистые,
  • железисто-фиброзные,
  • фиброзные,
  • аденоматозные.

У более молодых женщин чаще диагностируются образования имеющие железистое строение, а у более старших пациенток нередко выявляется фиброзный полипоз. Аденоматозные (атипичные) полипы, к счастью, диагностируются редко.

Причины

Основной причиной развития полипоза матки являются нарушения гормонального фона. Главными негативными факторами, повышающими риск развития патологии, являются:

    • травмы эндометрия – диагностические процедуры, аборты, тяжелые роды и т. д.;
    • неполное удаление плаценты при выкидыше или родах;
    • эндокринные нарушения (дисфункция надпочечников, ожирение, сахарный диабет);
    • понижение иммунитета;
    • поликистоз яичников;
    • частые инфекционно-воспалительные процессы матки и придатков;
    • постоянный стресс.

    Связь полипоза матки с зачатием изучена недостаточно глубоко, но на основе проведенных исследований можно говорить, что полипы эндометрия могут влиять на возможность зачатия. Данный аргумент подтверждается фактами, которые свидетельствуют о том, что высокий процент женщин с полипозом эндометрия, имеющих проблемы с зачатием, после удаления данных образований смогли забеременеть.

    Симптомы

    Как правило, полипоз эндометрия протекает, не проявляя себя, но в ряде случаев наличие образований сопровождается такими симптомами:

    • болезненный половой контакт;
    • скудные кровянистые влагалищные выделения, не имеющие к месячным отношения;
    • нарушение месячного цикла;
    • незначительные кровотечения, во время или после секса;
    • трудности с зачатием.

    Если эти симптомы вам знакомы, обязательно идите на прием к врачу. Тем более что такие клинические признаки характерны не только для полипоза эндометрия, но и спектра более тяжелых гинекологических патологий.

    Диагностика

    Диагностирование полипоза эндометрия благодаря современным методам исследования и высокоточной аппаратуре не представляет сложности. Для постановки диагноза, применяются такие методы исследования:

    • УЗИ малого таза,
    • гистероскопия,
    • гистерография,
    • трансвагинальная эхография,
    • гистологическое исследование соскоба эндометрия.

    Самым высокоточным и информативным методом является гистероскопия, основным преимуществом которого является возможность не только выявить образования и оценить их локализацию, но и одновременно удалить полипы под видеоконтролем.

    Лечение полипоза матки

    Лечение полипоза эндометрия состоит в обязательном оперативном удалении образований и устранение негативных факторов, обуславливающих их рост. Тактика лечения определяется врачом с учетом типа полипоза, выраженности клинических признаков, возраста пациентки и других факторов. Для удаления фиброзных образований чаще применяется гистероскопия.

    Лечение полипов железистой и железисто-фиброзной структуры обязательно требует проведения гормональной терапии. В том случае, если был диагностирован аденомиозный полипоз, вопрос тактики лечения рассматривается с учетом онкологической настороженности и эндокринно-обменных нарушений.

    Гистероскопическое удаление полипов матки относится к малым гинекологическим вмешательствам и проводится амбулаторно. Операция продолжается в среднем 15-20 минут. Микроинструменты вводят с помощью операционного канала гистероскопа, под видеоконтролем врач подводит инструменты к ножке полипа и очень аккуратно и точно срезает образование, одновременно выполняя коагуляцию сосудов.

    Видеооборудование позволяет с прицельной точностью удалить полипы, не затрагивая здоровые окружающие ткани, и полностью исключить возможность разрыва (перфорации) стенки матки, что является достаточно частым осложнением при иных методах хирургического лечения полипоза эндометрия. Иссеченные ткани отправляются на гистологию.

    Лечение полипоза матки в Клинике Современной Медицины

    В Клинике Современной Медицины лечение полипоза эндометрия проводится с помощью гистероскопического оборудования экспертного класса, оснащенного мощной оптической системой, что позволяет выполнять точное удаление образований в самых труднодоступных местах. Операция проводится под общей анестезией.

    Предварительно, необходимо пройти гинекологический осмотр, кольпоскопию и сдать стандартные анализы:

    • кровь на скрытые инфекции;
    • мазок на онкоцитологию и флору;
    • кровь на ВИЧ, гепатит, сифилис;
    • клинические и биохимические анализы крови и мочи.

    Операция выполняется на 5-7 день цикла, но может, при необходимости, проводиться в любой день. В Клинике Современной Медицины лечение полипоза эндометрия проводят высококлассные оперирующие гинекологи, имеющие многолетний опыт успешного выполнения подобных операций.

    Помните, никаких результативных народных или медикаментозных методов лечения полипоза матки не существует! Избавиться от образований можно лишь хирургически. Гистероскопическая полипэктомия – один из наиболее надежных способов лечения этой патологии, обладающий исключительно высокой результативностью. Применение передового оборудования в комплексе с высоким профессионализмом наших докторов позволяет обеспечить максимальный терапевтический результат и свести возможность рецидива к минимуму.

    Наш медицинский центр оказывает самый широкий спектр услуг. Вы всегда можете обратится к нам по вопросам лечения гинекологических заболеваний. Мы готовы оказать вам услуги лечения поликистоза и лечения пороков развитии яичников.

Вы пропустили