Медицинская энциклопедия г. Москвы

Подошвенный фасциит и пяточная шпора

Фев 10, 2021

Подошвенный фасциит (апоневроз) или, как его еще называют — пяточная шпора, представляет собой крайне неприятное и изматывающее заболевание, существенно ограничивающее активность человека.

Болевые и дискомфортные ощущения, которыми сопровождается этот недуг, локализуются, как правило, в районе пяточной кости и особенно усиленно проявляются во время положения стоя, а также совершения движений.

Главной причиной возникновения болевых ощущений при фасциите являются воспалительные процессы, разрывы и дегенерации в районе соединения фасции с пяточной костью.

Из данной статьи вы узнаете об анатомических особенностях стопы, основных факторах, влияющих на появление шпоры, а также самых эффективных методиках лечения недуга.

Анатомия стопы

Главная задача стопы — создание опоры для всего тела, а также снижение и распределение нагрузки, создаваемой в процессе движения. Передний отдел составляют фаланги пальцев и так называемые плюсневые кости, а наиболее крупной считается пяточная кость.

1

Апоневроз подошвы являет собой идущую от пальцев ноги уплотненную связку, соединяемую с пяточной костью и участвующую в поддержании продольного свода стопы. В процессе движения фасция работает по принципу лебедки – натягиваясь, эта связка увеличивает высоту свода, позволяя без каких бы то ни было проблем перемещаться по всевозможным поверхностям.

Причины воспалительных процессов фасции и образования шпоры

С возрастом фасция постепенно теряет эластичность, становясь более утолщенной. При этом, прогрессирование недуга провоцирует образование воспалительных процессов в районе соединения фасции с пяточной костью, что сопровождается болевыми ощущениями и припухлостями на пятке.

2

Спустя некоторое время, при отсутствии своевременного и надлежащего лечения, у пациента развивается костный экзостоз (шпора). Иногда, воспалительные процессы в районе подошвенной фасции сопровождаются болезнью Рейтера и подагрой.

Как показывает медицинская практика, развитие недуга, зачастую, не имеет какой-либо объяснимой причины. Однако, в некоторых случаях, спровоцировать недуг может использование тесной обуви, чрезмерные физические нагрузки, излишний вес, врожденные деформационные изменения стопы и пр.

3

Симптоматика пяточной шпоры и подошвенного фасциита

Чаще всего, симптоматика подошвенного фасциита и шпоры характеризуется припухлостями и болевыми ощущениями в районе пятки.

4

Наибольшую интенсивность болевой синдром имеет при вставании с потели (после сна). В этот момент пациенты (особенно женщины) ощущают ограниченность и серьезный дискомфорт при движении.

5

Важно заметить, что фасциит и шпора не редко развивается на обеих стопах. Особенно, такое наблюдается у спортсменов, людей, занимающихся хореографией и т.д.

Диагностирование заболевания

Шпора и подошвенный фасциит диагностируются и лечатся исключительно травматологом-ортопедом. При этом, установление диагноза происходит только после тщательного осмотра и ознакомления с историей болезни.

6

Ориентировочно у 50% людей, страдающих подошвенным фациститом, на поверхности пятки развивается нарост костной ткани — пяточная шпора.

Однако в данном случае, шпора не становится причиной болевых ощущений, а лишь сопровождает подошвенный фасциит.

7

Получение данных МРТ или УЗИ подошвенной фасции позволяет наглядно и достаточно точно определить имеющиеся воспалительные очаги, а также своевременно предотвратить целый спектр сопутствующих недугов.

8

Варианты лечения подошвенного фасциита и пяточной шпоры

На начальных этапах проявления недуга весьма эффективным может являться консервативное лечение. Его подход заключается в обеспечении максимального покоя стопы, приеме обезбаливающих препаратов и (иногда) инъекций глюкокортикоидов, использовании правильно подобранных ортопедических стелек, прохождении курса физиотерапевтических процедур и лечебной физкультуры.

9

В случае, когда болевые ощущения в районе пятки не уходит и продолжает беспокоить в течении последующих 3 – 4 мес, специалист назначает хирургическое вмешательство.

При подошвенном фасциите или шпоре одной из наиболее результативных операционных методик считается фасциотомия – заключающаяся в незначительном рассечении фасции и последующем устранении шпоры.

10

Доктор Якушев проводит такого вида хирургические процедуры по новейшим методикам с использованием артроскопа, вводимого через небольшие кожные проколы в районе воспаленного апоневроза и шпоры.

11

Именно артроскоп (прибор, выводящий изображение на монитор) позволяет врачу во время операции видеть воспаленные участки подошвы и наиболее точно контролировать свои действия, заключающиеся в надсечении апоневроза и последующем удалении шпоры.

Преимуществом операции под артроскопом перед открытой операцией является низкий болевой уровень, минимизация травм прилегающих здоровых тканей, а также быстрая реабилитация и великолепный косметический результат.

12

Удаление швов осуществляется спустя 7 дней после оперативного вмешательства, а к полноценной физической деятельности пациенты, как правило, возвращаются спустя 1 месяц.

Стоимость услуг

Первичная консультация специалиста

  • Ознакомление с клиническим состоянием стопы пациента и историей болезни
  • Клинический осмотр
  • Симптоматика патологии
  • Ознакомление с результатами анализов крови, рентгенограмм, КТ и МРТ
  • Диагностирование заболевания
  • Назначение оптимально подходящей методики лечения

Повторный осмотр и предоставление консультации

  • Анализ результатов обследования, пройденного на первой консультации
  • Диагностирование заболевания
  • Назначение перечня лечебных процедур

Инъекция глюкокортикоида в район ахиллова сухожилия (без учета цены самого препарата)

  • Анестезия (местного действия)
  • Инъекционная локальная терапия
  • Пребывание в стационаре
  • Анестезионные препараты
  • Хирургическая процедура эндоскопиии
  • Операционные материалы

Производство ортопедических стелек

  • Осмотр и проведение плантоскопии
  • Производство стелек
  • Материалы для изготовления
  • Предоставление консультаций по профилактике образования фасциита и шпоры

Послеоперационный прием у специалиста

  • Послеоперационный клинический осмотр
  • Ознакомление с данными рентгенограмм, МРТ, КТ
  • Предоставление консультаций по реабилитации
  • Внутрисуставное введение препарата на основе гиалуроновой кислоты (при необходимости)
  • Снятие швов

Отзывы о враче

Это отзывы реальных людей, взятых со страницы врача на портале prodoctorov.ru

Меня зовут Воробьева Елена. В августе 2021 Денис Сергеевич сделал мне операцию по замене тазобедренного сустава. В феврале 2022 года я пришла на очередной осмотр. Доктор сказал, что у меня все абсолютно .

Обратился к Денису Сергеевичу на консультацию по поводу проведения эндопротезирования коленного сустава. Ранее в той же клинике был поставлен диагноз гонартроз с рекомендацией оперироваться. Доктор .

У бабушки (91 год) был сложный перелом плеча со смещением. Никто не брался ей помочь, а в больницу с ковидом отправлять бабушку было страшно. Несколько врачей сказали, что ничем помочь не могут. От .

Мне, Митрополевский Татьяне Валентиновне, 1949 г. Рождения, была выполнена операция тотального цементного эндопротезирования левого тазобедренного сустава. Первая аналогичная операция на правом суставе .

Проживаю в Ростовской области. Последние два года очень беспокоила боль в тазобедренном суставе, уже ничего не помогало, и я решилась на эндопротезирование. По совету ростовского хирурга обратилась .

Больше года ежеминутно я чувствовала мигрирующую боль в области таза, боль усиливалась после сидения и лежания на боку. Прошла весь путь врачей от гинекологии, урологии, проктологии, неврологии и тому .

Обратилась к врачу с сильнейшей болью в тазобедренного суставе, практически не могла ходить. Денис Сергеевич внимательно осмотрел, назначил обследование, по результатам которого провел манипуляции .

Якушев Денис Сергеевич — травматолог-ортопед, но ещё и врач и человек с большой буквы. В 2016 году доктор Якушев Д.С. прооперировал тазобедренный сустав справа у моей мамы. Операция была экстренная .

Очень понравилось всё! Врач подробно рассказал обо всем, объяснил ситуацию. Понятно и доступно! Внимательность, профессионализм! Приятно было пообщаться. Специалиста рекомендую на все 100%!

Хочу сказать большое спасибо Якушеву Денису Сергеевичу! Обратился к нему с отрывом сухожилия бицепса. Диагноз был поставлен очень оперативно и сразу назначена плановая операция. Операцию сделали по .

Мне понравился весь мед персонал, а главное, мой лечащий врач — Якушев Денис Сергеевич. Этот человек на своем месте. Я живу в ростовской обл., хорошие люди дали номер телефона Денис Сергеевич, созвонились .

Хотим выразить огромную благодарность Якушеву Денису Сергеевичу! Спасибо Вам большое за Ваш профессионализм и внимательность, за теплое, доброжелательное отношение к нам и желание помочь! Пациенту .

С 2011 года у моей свекрови (сейчас ей 70 лет) появились сильнейшие боли в правой ноге в области бедра и колена. Мы с мужем неоднократно ее записывали к различным травматологам-ортопедам и неврологам .

Народ! Спешу сообщить, что наша медицина жива, пока у неё есть такие доктора, как Якушев Денис Сергеевич — Травматолог-ортопед, не ошиблась, именно с большой буквы. 28.01.2020 доктор Якушев Д.С.

В январе 2020 г. мужу сделали операцию по замене правого тазобедренного сустава в ФНКЦ МФБА России. Оперировал травматолог-ортопед Якушев Денис Сергеевич. Операция прошла прекрасно, всего за 1 ч. 10 .

Лечение пяточной шпоры методом УВТ (ударно волновая терапия)

Пяточная шпора — достаточно распространенное заболевание. Особенно подвержены данному недугу люди пожилого возраста. Они ощущают постоянные ноющие боли, испытывают трудности во время ходьбы и не могут жить полноценной жизнью. Без своевременного обращения к врачу, проблема может прогрессировать, значительно снижая двигательную активность человека.

ударно волновая терапия пяточной шпоры

Одним из наиболее перспективных методов в современной медицине считается ударно-волновая терапия пяточной шпоры. В наших клиниках лечение пяточных шпор ударно волновой терапией проводится на высочайшем уровне, что обусловлено использованием инновационного швейцарского оборудования, солидным профессиональным опытом врачей, индивидуальным подходом к пациентам и доступным расценкам на все предоставляемые услуги.

  • Клиника в Аннино+7 (495) 388-08-08 Варшавское шоссе, д. 154, к. 1
  • Клиника на Краснопресненской+7 (499) 252-41-35 Волков переулок, д. 21
  • Клиника на Варшавской+7 (499) 610-02-09 Варшавское шоссе, д. 75, к. 1

Что такое пяточная шпора?

Плантарный (подошвенный) фасциит — это заболевание, которое обусловлено разрастанием пяточной кости и образованием на ней острых костных наростов (остеофитов), способных травмировать защитную пленку (фасцию) продольных мышц и сухожилий. В большинстве случаев это патологическое явление возникает у женщин. Упомянутые остеофиты имеют форму шипа и на рентгеновских снимках напоминают шпору. Обычно это образование располагается на нижней или задней поверхности пятки.

Читайте также:  Поражения печени токсический гепатит

Что такое пяточная шпора?

Причины возникновения заболевания до конца не изучены. К наиболее вероятным относят хроническую травматизацию кости и связок, а также специфическое нарушение обмена веществ в организме, приводящее к дегенеративным изменениям фасции, — ослаблению или разрушению соединительной оболочки, «футляра» мышц. В результате постоянного воспаления подошвенной фасции происходит замена гибкой ткани связки на костную.

Причинами самого воспаления могут стать: повышенные профессиональные нагрузки на стопу, нагрузки из-за увеличения массы тела или плоскостопия. Пяточная шпора может возникнуть вследствие ушибов пятки или краевых переломов бугра пяточной кости. Клинически она может проявляться в виде периодической острой боли в пятке, возникающей во время ходьбы, или ноюще-чешущей — при надавливании на пятку.

Также болевой синдром может распространяться на всю пяточную область, при этом на его интенсивность влияет не величина шпоры, а степень воспаления в мягких тканях или в большеберцовом/икроножном нерве. При этом отсутствует явно выраженный воспалительный процесс. Обнаружить шпору удается только на рентгеновских снимках, при этом она не всегда является источником боли.

Как работает ударно-волновой метод лечения пяточной шпоры?

Уникальная процедура УВТ, предполагающая безоперационное восстановление пораженных суставов, была впервые проведена в Германии в 90-х годах. В настоящее время аппаратура для проведения данной манипуляции имеется практически во всех медицинских учреждениях государственного и частного сектора.

Как работает УВТ при лечении пяточной шпоры?

По мнению специалистов, использование ударно-волновой методики является эффективной альтернативой оперативному вмешательству. Более того, под воздействием указанного оборудования, удается не только удалить шиповидное разрастание, но и сохранить здоровые ткани в области образования.

Процедура УВТ предполагает точечное воздействие на область с патологическим наростом. При этом действие ударных волн распространяется только на костно-солевые отложения, что исключает разрушение здоровых клеток.

Подобная методика может быть применена на любых стадиях патологического процесса. К числу ее положительных эффектов относятся

  • Дробление солевых наростов, формирующих шип;
  • Уменьшение интенсивности болевого синдрома;
  • Улучшение кровообращения фасции;
  • Устранение отеков и очищение организма от токсинов;
  • Снятие спазмов.

Сколько стоит ударно волновая терапия пяточной шпоры?

Поскольку данная манипуляция проводится с использованием дорогостоящего оборудования, ее стоимость считается достаточно высокой в большинстве клиник страны. При этом ее верхний предел может достигать 1300-1500 ₽ в зависимости от региона проведения процедуры, рейтинга медицинского центра, используемой аппаратуры и продолжительности курса.

увт при пяточной шпоре цены

Многие современные клиники предлагают внушительные скидки тем пациентам, которые планируют пройти целый комплекс лечебных мероприятий, включающий не только УВТ, но и использование лазерного оборудования и физиопроцедур.

В клиниках «Здоровье Плюс» процедура лечения шиповидного образования на пятке при помощи красного или синего наконечника составляется 900-1200 ₽. При этом мы предлагаем 20% скидку всем, кто проходит у нас первичную консультацию. Если вас интересует УВТ при пяточной шпоре, адреса клиник и цены можно узнать на нашем сайте.

Услуга Цена, руб.
Консультация по лечению с помощью ударно-волновой терапии (УВТ) бесплатно
Процедура лечения пяточной шпоры синий наконечник / красный наконечник 900 / 1200 ₽
Процедура лечения пяточной шпоры (красный наконечник, единовременно 2 пятки) 2 200 ₽
Скидка на первичный визит в клинику 20%

Оценка эффективности УВТ в лечении пяточной шпоры

Эффективность лечения пяточной шпоры методом УВТ подтверждена на практике. В журнале «Физиотерапия. Бальнеология. Реабилитация» № 5 за 2014-й год были опубликованы результаты клинического исследования, в ходе которого пациентов разделили на три группы. Первая группа проходила только УВТ, во второй группе проводилась ударно волновая терапия пяточной шпоры в сочетании с фонофорезом и криотерапией, а третья группа получала только фонофорез и криотерапию.

Помогает ли УВТ при пяточной шпоре?

У 86% пациентов первой группы, которые прошли лечение пяточной шпоры ударно волновой терапией, как свидетельствуют отзывы, наблюдалось выздоровление. Во второй группе этот показатель составил 93%, а в третьей — только 40%. По результатам исследования были сделаны выводы, что дробление пяточной шпоры ударно волновой терапией является самостоятельным эффективным методом. По сравнению с оперативным вмешательством он считается менее травматичным и не требует длительного реабилитационного периода.

В некоторых случаях наблюдается возникновение побочных эффектов, к числу которых относится усиление болевых ощущений. Как правило, подобные последствия проявляются после первой процедуры и исчезают на 2-3-й день. При последующих сеансах УВТ при пяточной шпоре побочных реакций не наблюдается.

Эффективность воздействия УВТ усиливается при дополнительном использовании специальных ортопедических стелек для разгрузки стопы и выполнении специального комплекса упражнений.

  • Клиника в Аннино+7 (495) 388-08-08 Варшавское шоссе, д. 154, к. 1
  • Клиника на Краснопресненской+7 (499) 252-41-35 Волков переулок, д. 21
  • Клиника на Варшавской+7 (499) 610-02-09 Варшавское шоссе, д. 75, к. 1

Описание процедуры и периодичность сеансов

Ударно-волновая терапия пяточной шпоры выполняется при помощи специального аппарата УВТ. В основе работы данного аппарата лежит процесс преобразования электрических импульсов в звуковые волны, которые впоследствии проникают в ткани. Для определения частоты волн и силы воздействия врач оценивает характер заболевания и глубину расположения костного образования. В целом, когда проводят удаление пяточной шпоры ударно волновой терапией, рекомендованная интенсивность воздействия составляет 0,3–0,4 МПа, или 3–4 атм (единицы измерения давления при воздействии).

аппарат увт

Ударно волновая терапия пяточной шпоры в Москве осуществляется без госпитализации пациента, в амбулаторных условиях. Перед началом процедуры врач проводит обязательный осмотр, целью которого является определение характера воздействия и количества необходимых сеансов. Также производится лабораторное и инструментальное обследование, включающее следующие процедуры:

  • Измерение артериального давления;
  • Общий анализ мочи и крови;
  • Коагулограмма;
  • Рентген стопы.

В сложных случаях может быть назначена магнитно-резонансная томография. После проведения всех необходимых обследований и при отсутствии противопоказаний проводится непосредственно сеанс ударно волновой терапии, в ходе которого удаляется пяточная шпора. Для определения наиболее болезненных участков врач пальпирует стопу, наносит на указанные области специальный проводящий гель и прорабатывает с помощью аппликатора. Продолжительность одной процедуры УВТ при пяточной шпоре, как свидетельствуют отзывы, составляет от 15 до 25 минут. Интервал между сеансами — 3–7 дней. Многие пациенты, которым назначена УВТ при пяточной шпоре, интересуются, сколько сеансов необходимо пройти, чтобы добиться полного выздоровления. Как правило, для получения максимального результата лечения бывает достаточно от 3 до 7 процедур.

В каких случаях противопоказана процедура УВТ?

Несмотря на высокую эффективность данной методики, ударно волновая терапия пяточной шпоры имеет свои противопоказания. Поскольку ее действие на человеческий организм изучено недостаточно, необходимо внимательно изучить все возможные ограничения. Итак, когда удаляется пяточная шпора при помощи УВТ, существуют следующие противопоказания:

Лечение пяточной шпоры в медцентре «Здоровье Плюс»

Медицинский центр «Здоровье+» предлагает пройти курс УВТ пяточной шпоры с использование современной аппаратуры. В клинике работают квалифицированные специалисты, имеющие большой опыт лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Кроме того, если вас интересует ударно волновая терапия пяточной шпоры, цена на нее в нашей клинике является одной из самых низких в Москве. Стоимость одной процедуры составляет 900 ₽.

клиника увт «Здоровье Плюс»

Многие интересуются: «Помогает ли УВТ при пяточной шпоре?». Да, данная манипуляция признана одной из самых высоких в сфере лечения плантарного фасциита. Уже после проведения первого сеанса у 80% пациентов отмечается снижение боли, а после трех — стойкая ремиссия.

Ударно-волновая терапия при пяточной шпоре: отзывы

увт при пяточной шпоре отзывы

Ударно волновая терапия пяточной шпоры, как подтверждают отзывы пациентов, отличается высокой эффективностью, имеет низкий уровень дискомфорта и исключает вероятность осуществления оперативного вмешательства. По мнению большинства специалистов, данная методика относится к числу наиболее действенных в области удаления шиповидных костных образований. Также, ударно волновая терапия пяточной шпоры, как указано в отзывах пациентов, в 96% случаях дает положительные результаты, а 35% людей свидетельствуют о снижении болевых ощущений уже после первичного сеанса.

По мнению опытных врачей, в настоящее время лечение ударными волнами является одним из самых эффективных консервативных способов дробления шпор. При прохождении данной процедуры одновременно с традиционным медикаментозным лечением шанс на выздоровление значительно повышаются. При этом желательно исключить повышенные нагрузки на пяточную кость в период проведения терапии и после ее завершения. Также врачи рекомендуют носить специальные ортопедические стельки с амортизатором.

Ударно волновая терапия пяточной шпоры отзывы пациентов

В этой клинике используются на 100% эффективные методы лечения

Хочется отметить профессиональную работу врачей клиники «Здоровье Плюс». Быстрая диагностика, четкий диагноз, современные методы лечения, персональный подход к проблеме, демократичные цены. Ощутимое облегчение почувствовал уже после 3-го сеанса метода УВТ. К концу курса дискомфорт исчез полностью. Сейчас чувствую себя отлично!

Прошла лечение пяточных шпор методом УВТ

Обращалась в клинику по поводу лечения пяточной шпоры. Диагностику и физиотерапевтические процедуры проводила опытный врач — Беломызая Тамара Георгиевна. Первоначально не верилось в эффективность предложенной методики УВТ. Однако боль начала отступать уже после первых сеансов, и движения стали более активными. Не могу не отметить комфортные условия, которые царят в медицинском центре, доброжелательный и профессиональный подход медиков, а также современную качественную технику. Все на высоком уровне. Благодарю!

Антонина Александровна 02.05.2021

Прошла лечение пяточной шпоры методом УВТ

В клинике «Здоровье Плюс» лечила пяточную шпору. Обратилась за помощью, потому что беспокоил некоторый дискомфорт в области стопы после пробуждения и во время ходьбы. Удалось справиться с проблемой без операции. Врач Беломызая Тамара Георгиевна после внимательного осмотра и общения со мной посоветовала пройти ударно-волновую терапию. Хочется отметить комфорт во время процедуры, отсутствие побочек после завершения всех сеансов и возможность полного выздоровления. Очень рада, что удалось раздробить кальциевые образования и вернуть способность нормально передвигаться. Еще понравилось доступное расположение клиники – почти в центре Москвы, вполне приемлемая стоимость процедур и наличие современной швейцарской аппаратуры в кабинетах. Все прошло на уровне! Благодарю за индивидуальное отношение, тонкое профессиональное чутье и возможность применения новых эффективных методов лечения!

Читайте также:  Терминальные состояния этапы большого пути в лучший мир

Юлия Врач: Татаринов Олег Петрович 20.07.2020

Лечение пяточной шпоры у Тамары Георгиевны Беломызой — профессиональный подход!

Долгое время испытывал трудности во время хождения. Особенно дискомфорт давал о себе знать в утреннее время — я практически не мог наступить на ногу после пробуждения. Лечащий врач диагностировал у меня пяточную шпору, объясняя ее появление ревматоидным артритом. По совету знакомого обратился в клинику Здоровье Плюс. После осмотра и рентгена физиотерапевт Беломызая Тамара Георгиевна рассказала, какие методы лечения могут помочь справиться с недугом. На операцию я категорически был не согласен, а лечение мазями, пластырями и уколами я прошел ранее, и оно не дало особого эффекта. В этот раз я решил попробовать новую процедуру – воздействие ударными волнами (УВТ). Могу с уверенностью сказать, что результат превзошел все ожидания. Отек удалось убрать уже после нескольких процедур, а после 3-го сеанса полностью исчезла боль. Сейчас я чувствую себя полностью здоровым человеком и могу без проблем наступать на ногу. Недавно даже танцевал на Юбилее своей супруги. Ну что сказать, у Тамары Георгиевны «золотые» руки. Это врач от Бога! Она не только сразу озвучила проблему, но и посоветовала самый эффективный способ лечения! Низкий поклон и душевная благодарность Вам!

Иван Врач: Беломызая Тамара Георгиевна 12.11.2019

Справиться с ноющей болью в пятке помогла только ударно-волновая терапия

Длительное время испытывала сильные болезненные ощущения в области пятки. Иногда боль носила ноющий характер, а порою настигала меня врасплох в самое неподходящее время. Часто возникало чувство, что наступаю на гвозди. Несколько раз пыталась сменить обувь. Смазывала стопы обезболивающими гелями и мазями, но ничего не помогало. Справиться с дискомфортом удалось только после обращения к специалисту Татаринову Олегу Петровичу. Сразу видно, что с тобой имеет дело высокий профессионал, так как поставить диагноз «Пяточная шпора» он мне смог сразу, без рентгена. Затем направил на УВТ. После третьего сеанса боль как рукой сняло. Выражаю искреннюю признательность за грамотный подход и качественное лечение!

Анастасия Сергеевна Кравцова Врач: Татаринов Олег Петрович 15.03.2019

Спасибо большое докторам клиники «Здоровье Плюс» за внимательное отношение!

В течение нескольких лет мучился с пяточной шпорой. Делал мовалис, смазывал стопы найз гелем, принимал обезболивающие препараты, но эффект был нулевым. Случайно попал в клинику «Здоровье Плюс». Мне повезло, она находится в пяти минутах от метро, так что добраться туда не составило труда даже с моей больной пяткой. Сразу попал на прием к невропотологу Олегу Петровичу. Очень понравилось отношение ко мне и моей проблеме. После прохождения всех обследований доктор подтвердил наличие пяточной шпоры и порекомендовал пройти ударно-волновую терапию. Скажу честно, после первых двух сеансов нога болела, но к 7-ому исчезла. Прошло уже несколько месяцев после процедуры, я забыл обо всех неприятных ощущениях: и острая боль исчезла, и стопа не чешется, и ходить легко, как в молодости. Эффект на лицо. Благодарю!

Владимир Ерохин Врач: Татаринов Олег Петрович 15.09.2018

УВТ – единственный способ удалить шип на пятке!

Всегда с опаской относилась к своему здоровью. Периодически искала опухоли на разных частях тела. Видимо, чего боялась, на то и напоролась. Несколько месяцев назад обнаружила твердый нарост на стопе. Все время что-то мешало ходить. Особенно острые боли мучали по утрам, когда надо было бежать на работу. Со временем я началась опасаться, что это какой-то онкологический процесс и обратилась в клинику «Здоровье Плюс». До этого слышала хорошие отзывы о физиотерапевте Беломызая Тамара Георгиевна. Именно к ней я обратилась. Сразу встретила доброжелательный подход. Врач посоветовала пройти курс УВТ и направила на анализы. Вот, недавно закончила 8-й сеанс и чувствую себя прекрасно. Шпора полностью разбита, боль ушла. Я снова живу полноценной жизнью. Лечиться всегда нужно у квалифицированных врачей и в проверенных клиниках!

Корецкая Ольга Врач: Беломызая Тамара Георгиевна 15.11.2017

Эксперт статьи:

Татаринов Олег Петрович

Эксперт статьи Татаринов Олег Петрович

Врач высшей категории, врач невролог, физиотерапевт, специалист УВТ, ведущий специалист сети «Здоровье Плюс»

Пяточная шпора

Пяточная шпора — по-другому подошвенный фасциит — это заболевание, связанное с воспалением сухожилий, связок и мышц, которые находятся в районе пятки. Из-за воспалительного процесса на кости пятки начинают образовываться наросты. По мере увеличения эти наросты впиваются в мягкие ткани, вызывают боль и серьезный дискомфорт при ходьбе либо стоянии на месте с опорой на пятку.

Интересно, что далеко не все люди испытывают подобные симптомы даже в том случае, если у них появилась пяточная шпора. Очень часто ее обнаруживают внезапно — делая рентген по каким-то другим причинам.

Группы риска

Чаще всего этой проблемой страдают женщины (вероятно, из-за ношения обуви на каблуках). Их процент от всех пациентов — 80%. Основной возраст болеющих — больше сорока лет, но с такой проблемой можно столкнуться и в более молодом возрасте.

Симптомы

Основной симптом пяточной шпоры — это сильная боль, которая снижает качество жизни человека. Причем необязательно, что одновременно с болью человек будет наблюдать припухлости или покраснение на пятке (хотя и они могут присутствовать). Если краснота есть, то руками можно ощутить, что этот участок кожи более теплый, чем остальные, что связано с развитием воспаления.

Чаще всего боль, которую испытывают пациенты, можно сравнить с ощущением гвоздя в пятке. Сильнее всего она ощущается, когда человек первые несколько раз наступает на ногу после длительного отдыха или сна. Потом нога немного привыкает, боль становится чуть меньше, а к вечеру из-за замученного состояния снова начинает болеть сильнее.

Пяточная шпора

Развиваются симптомы пяточной шпоры по-разному. У кого-то они появляются неожиданно — просто однажды утром человек встает с постели и испытывает жуткую боль. У других пациентов ситуация иная: проявления возникают периодически, могут быть периоды затишья. В таком случае признаки пяточной шпоры свидетельствуют о том, что процесс стал хроническим.

Как правило, стараясь избегать боли и неприятных ощущений, человек начинает беречь пятку и не наступать на нее лишний раз. Из-за этого сильно меняется походка, ходить становится неудобно. Обычно пяточная шпора появляется на одной ноге, но в редких случаях может развиться одновременно на двух.

Причины

К причинам появления пяточной шпоры относят следующее:

Причины пяточной шпоры

  • Травмы. В основном такие наросты начинают формироваться после прыжков с большой высоты, когда при приземлении пятка и окружающие ткани повреждаются, а потому начинается воспаление.
  • Плоскостопие. Эта причина связана с тем, что нагрузка на стопу распределяется неправильно. В результате пятка испытывает больше нагрузки, чем при правильном положении.
  • Разные болезни суставов (например, ревматоидный артрит), а также растяжения.
  • Перегрузка области стопы, связанная с внешним воздействием. Очень частая ситуация — неправильный выбор обуви. Причем проблема не только в каблуках — например, узкие балетки и обувь с очень тонкой подошвой тоже нежелательны для пятки. Перегрузка стоп нередко связана и с работой, если человек целый день стоит или ходит.
  • Подагра. При таком заболевании происходит излишнее отложение солей, что влияет на все суставы и кости.
  • Болезни, связанные с нарушением кровообращения, — например, сахарный диабет.
  • ИППП. Хламидиоз, гонорея и другие инфекции влияют на состояние суставов, а потому через время может развиться и пяточная шпора.
  • Естественные изменения организма, которые связаны с возрастом. Опять же, во время старения организма ткани становятся менее здоровыми, хуже выполняют естественные задачи, так что появление наростов на костях случается довольно часто.

Не всегда причины проблемы можно установить точно — часто они выявляются при других обследованиях или не имеют значения прямо сейчас для лечения заболевания.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз, необходимо обратиться к ортопеду, хирургу-ортопеду или же терапевту, если нет возможности сразу попасть к специалистам перечисленных специальностей.

Врач проводит опрос больного, осмотр и прощупывание пятки, а также назначает рентген. Обычно этого достаточно, чтобы безошибочно определить проблему и начать с ней работать.

Лечение

Сейчас применяются разные виды лечения пяточной шпоры:

Лечение пяточной шпоры

  • Медикаментозное. Оно направлено на снятие воспаления и на то, чтобы устранить болевые ощущения во время ходьбы.
  • MBST-терапия. Применяется для снятия отечности, обезболивания, улучшения работы сосудов.
  • Лазерная терапия. Используется для стимулирования тканей, снижения отечности, устранения воспаления и также купирования болевых ощущений.
  • Фонофорез. Метод объединяет возможности гормональной противовоспалительной мази и ультразвука. Под действием последнего активное вещество мази эффективнее проникает внутрь пятки и очень качественно снимает воспаление.
  • Рентгенотерапия. В процессе этого метода блокируются нервные окончания возле пяточной шпоры — за счет этого боль при ходьбе уменьшается или исчезает.
  • Ударно-волновая терапия. Она позволяет сделать так, чтобы нарост рассосался. Это безоперационное воздействие, которое по своей эффективности часто аналогично операции. Правда, потребуется курс процедур, чтобы добиться результатов.

Далеко не всегда все перечисленные методы срабатывают, а потому остается еще один вариант: лечение пяточной шпоры с помощью хирургического вмешательства. Как правило, такой вариант требуется 5% пациентов.

Читайте также:  Хроническая ишемия головного мозга ХИГМ

Важным моментом лечения является также изменение образа жизни и дополнительные рекомендации врачей, например:

  • Носить специальные ортопедические стельки, снижающие нагрузку на пятку.
  • Периодически делать контрастные ванночки для ног и массаж стоп (строго по рекомендации лечащего врача).
  • Лечебные упражнения при пяточной шпоре (специальная гимнастика). Они нужны для поддержания сосудов и мышц в хорошем состоянии. Из обычного спорта людям с таким недугом доступны катание на велосипеде, плаванье. Также полезна гимнастика для стоп без нагрузки на пятку.
  • Диета для восстановления обмена веществ. Как правило, нужно сконцентрироваться на правильном питании, исключить лишнюю соль и добавить в рацион достаточное количество чистой воды.

О симптомах и лечении пяточной шпоры много написано и в разных источниках, которые пропагандируют народное, домашнее лечение. Как правило, предложенные способы бесполезны и просто тратят время пациента. В более серьезных случаях, если речь идет о компрессах с агрессивными растворами, можно даже получить ожог.

Не экспериментируйте с лечением — записывайтесь в клинику АО «Медицина» в Москве — наши терапевты и ортопеды готовы предложить вам реальное лечение после тщательного обследования. Такую болезнь, как пяточная шпора, всегда можно победить при должном внимании и комплексном подходе.

Профилактика

К профилактическим мерам в данном случае относят следующее:

Профилактика пяточной шпоры

  • Своевременное лечение всех ортопедических заболеваний: болезней позвоночного столба, плоскостопия и т. д.
  • Повышенное внимание к состоянию суставов, предотвращение их заболеваний.
  • Выбор правильной обуви — без высокого каблука, с устойчивой колодкой, но не слишком плоской.
  • Дополнение обуви специальными стельками, которые подбираются при участии ортопеда.
  • Умеренная физическая нагрузка для гармоничного развития мышц, связок и суставов.
  • Исключение перегрузок стопы и травм разного характера (избегание опасных ситуаций).
  • Регулярная гимнастика стоп.
  • Контроль веса. Избыточные килограммы оказывают серьезную нагрузку на область пятки, что может способствовать развитию шпоры.
  • Правильное питание с достаточным количеством полезных веществ.

Придерживаться этих рекомендаций стоит уже в молодом возрасте, чтобы исключить риски развития болезни в дальнейшем или отодвинуть первые признаки пяточной шпоры намного дальше по времени.

Вопросы-ответы

Как определить пяточную шпору?

Внешне у нее может и не быть никаких проявлений — обычно нарост дает о себе знать острой болью. Иногда его видно только на рентгене, а человек никакого дискомфорта не испытывает.

Как избавиться от пяточной шпоры?

Все индивидуально. Кому-то помогают самые простые методы вроде мазей и массажа, а другим людям необходимо прибегать к курсу ударно-волновой терапии или даже хирургическому вмешательству.

К какому врачу обращаться при пяточной шпоре?

Такое заболевание лечат ортопед, хирург-ортопед, хирург, терапевт — все зависит от особенностей клиники и наличия в ней тех или иных специалистов. По возможности сразу стоит обращаться к ортопеду или хирургу-ортопеду.

Пяточная шпора

Интересная статья о пяточной шпоре и подошвенном фасците: симптомы, причины и диагностика. Рассмотрены современные методы лечения как консервативные, так и оперативные.

    Пяточная шпора. Вопрос-ответ.
    Тематика: Вопрос-ответПяточная шпора
    Тематика: Энциклопедия заболеваний

Пяточная шпора

Пяточная шпора представляет собой депозит кальция на нижней части пяточной кости. На рентгеновском снимке, пяточная шпора может выступать вперед на 0.5-1 см. Хотя пяточные шпоры часто безболезненны, тем не менее, они могут быть причиной достаточно сильных болей. Пяточные шпоры часто ассоциированы с подошвенным фасцитом. Подошвенный фасцит является наиболее частой причиной болей в нижней части пятки. Приблизительно 2 миллиона пациентов в США лечатся по поводу подошвенного фасцита каждый год. Подошвенный фасцит возникает, когда сильная полоска ткани, которая поддерживает свод стопы (плантарная фасция), раздражается и воспаляется. Пяточные шпоры на задней части пятки нередко также ассоциированы с воспалением ахиллова сухожилия (тендинитом) и могут быть причиной болезненности и болей в задней части пятки, усиливающейся при разгибании стопы.

Пяточные шпоры и подошвенный фасцит могут возникать сами по себе или же быть обусловлены наличием таких заболеваний, как артриты (в том числе и реактивный артрит Рейтера) болезнь Бехтерева, диффузный идиопатический гиперостоз. Важно отметить, что пяточная шпора может не вызывать никаких симптомов вообще, и может быть случайно обнаружена во время рентгенологического обследования.

Причина

Пяточная шпора возникает, когда формируются отложения кальция на нижней части пяточной кости и это процесс, который обычно происходит в течение многих месяцев. Пяточные шпоры часто обусловлены растяжением мышц и связок, вытяжением подошвенной фасции, и повторных разрывов мембраны, которая покрывает пяточную кость. Пяточные шпоры особенно часто встречаются у спортсменов, у которых занятия спортом связаны с больших количеством прыжков и бегом.

Факторы риска развития пяточной шпоры включают в себя:

  • Нарушенная походка, при которой происходит избыточная нагрузка на пяточную кость, связки и нервы в области пятки.
  • Бег по твердым поверхностям
  • Плохо подобранная или изношенная обувь
  • Избыточный вес, ожирение

В большинстве случаев, подошвенный фасцит развивается без определенной причины.

Но существуют определенные факторы риска, увеличивающие возможность развития подошвенного фасцита, и включают в себя:

  • Пожилой возраст. Инволюционные изменения в тканях приводит к снижению эластичности подошвенной фасции и уменьшению жировой ткани в области пятки
  • Диабет
  • Деятельность, связанная с длительным нахождением на ногах
  • Эпизоды активной физической деятельности
  • Наличие плоскостопия или наоборот высокий свод стопы.
  • Уплотнение икроножной мышцы и ограниченное сгибание стопы.

Функция плантарной фасции это поглощение нагрузок, которые приходятся на стопу. Но в определенный момент фасция не выдерживает нагрузок, и возникают надрывы и воспаление фасции.

Симптомы

Хотя у многих пациентов с подошвенным фасцитом есть пяточная шпора, шпоры не всегда приводят к болям. Почти у 10% процентов взрослого населения имеются шпоры, но только у 5% отмечается боль в стопе. И поэтому, лечение болей в пятке, чаще всего, не требует удаления шпоры.

Наиболее распространенные симптомы подошвенного фасцита:

  • Боль в нижней части стопы около пятки
  • Боль с первых шагов после вставания из постели по утрам, или после длительного периода покоя, например, после долгой поездки на автомобиле. Боль уменьшается через несколько минут ходьбы
  • Увеличение болей после (а не во время) выполнения упражнений или физической деятельности.

Пяточные шпоры часто не вызывают никаких симптомов. Но пяточные шпоры могут приводить к эпизодическим болям или хронической боли — особенно во время прогулки, бега трусцой в том случае если развивается воспаление в месте формирования шпоры. В общем, причина боли не сама пяточная шпора, а травмирование мягких тканей этой шпорой.

Многие пациенты описывают боль при пяточной шпоре и подошвенном фасците, как булавку, торчащую в нижней части стопы, когда они встают утром и эта боль позже трансформируется в тупую боль. Также характерна жалоба на то, что острая боль также появляется сразу при вставании, после сидения в течение длительного периода времени

Диагностика

Диагностика пяточной шпоры

После изучения истории болезни, жалоб пациента, врач проводит осмотр ноги: наличие высокого свода, площадь болезненности в области пятки, наличие ограничений подвижности в стопе. Для верификации диагноза могут потребоваться инструментальные методы исследования. Рентгенография позволяет получить четкое изображение костных тканей. Это метод исследования дает возможность исключить другие причины болей в пятке,такие как перелом или артроз. Пяточная шпора хорошо визуализируется при рентгенографии.

МРТ очень информативный метод исследования, который позволяет хорошо визуализировать не только костные ткани стопы, но и мягкие ткани (связки, хрящевую ткань), что важно при диагностике повреждений плантарной фасции, ахиллова сухожилия или повреждений хрящевой ткани при артритах.

УЗИ исследование также широко применятся для диагностики пяточной шпоры и плантарного фасцита и, хотя по качеству изображения уступает МРТ, но учитывая полную безопасность, может применяться достаточно часто, например, для контроля эффективности лечения.

Лечение

Лечение пяточной шпоры

Лечение пяточной шпоры может быть консервативным и оперативным. У 90 % пациентов с подошвенный фасцитом (пяточной шпорой) консервативное лечение дает эффект в течение 10 месяцев.

Лечение пяточной шпоры

К консервативным методам лечения относятся:

Медикаментозное лечение включает применение препаратов группы НПВС (ибупрофен, вольтарен, напроксен), которые могут применяться как внутрь в виде таблеток, так и местно, в виде мазей, гелей с содержанием НПВС. В некоторых случаях возможно применение инъекций кортикостероидов, что позволяет быстро снять воспалительный процесс. Кортикостероид может быть введен в подошвенную фасцию, что позволяет уменьшить воспаление и боль. Но повторные инъекции стероида могут привести к разрыву фасции, и поэтому применение стероидов должно иметь четкие показания.

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭУВТ). Во время этой процедуры мощные импульсы звуковой волны позволяют раздробить депозиты кальция в пяточной шпоре и стимулируют процесс регенерации в подошвенной фасции.

Процедура УВТ в некоторых случаях помогает избежать оперативного лечения.

Физиотерапия (лазеротерапия, электрофорез, криотерапия) позволяют значительно снизить воспалительный процесс в подошвенной фасции и уменьшить боль.

Ортопедические изделия. Существуют различные изделия, позволяющие уменьшить нагрузку на стопу, особенно эффективно действуют подпяточники, изготовленные из силикона, которые значительно уменьшают нагрузку на пяточную кость и плантарную фасцию.

ЛФК. Упражнения, направленные на укрепление мышц стопы, достаточно эффективны при лечении пяточной шпоры и подошвенного фасцита в комплексе с другими методами лечения.

Хирургические методы лечения применяются только в случае отсутствия эффекта от консервативного лечения в течение 12 месяцев.

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

Вы пропустили