Медицинская энциклопедия г. Москвы

Почему чешутся уши

Апр 27, 2021

Зуд в глубине слухового прохода беспокоил почти каждого человека. Чем вызвано это назойливое чувство? В большинстве случаев зуд и щекотание в ушах возникает при движении серной массы внутри слухового прохода. Двигаясь к внешнему краю слуховому проходу, сера накапливается в его преддверии – таким образом, ухо самоочищается. Проблема только в том, что этот процесс сопровождается не самыми приятными ощущениями. Чтобы избавиться от них, и ускорить очищение слухового прохода, нужно бережно, но тщательно удалить избыток серы. В данной статье мы расскажем, как сделать это правильно.

Содержание статьи

Чешутся уши внутри

В некоторых случаях зуд внутри уха беспокоит человека постоянно, несмотря на идеальную чистоту ушей. Что делать в таком случае? Необходимо выяснить, почему чешутся уши внутри. Причины этого явления не всегда очевидны, поэтому стоит проконсультироваться с врачом. Довольно часто зуд внутри уха связан с грибковой инфекцией – отомикозом. Мы расскажем о диагностике и лечении этого заболевания.

Почему возникает зуд в ухе?

Почему чешутся уши, и вообще – что такое зуд? Это ощущение – реакция организма на различные раздражители, которая активируется при возбуждении нервных окончаний, иннервирующих поверхность кожи. По своей природе зуд похож на боль – оба эти чувства служат для защиты человека от потенциальных опасностей. Зуд заставляет обратить внимание на некий участок тела, и избавить его от раздражающего фактора. Но, также как и боль, зуд зачастую не помогает человеку, а приносит страдания и мешает нормальной жизнедеятельности.

Так, в одних случаях зуд заставляет человека почистить уши, и это снимает дискомфорт. В других же уши чешутся постоянно и очень сильно, но видимых причин этому нет.

Многие люди страдают ушным зудом долгие годы, но лечение не дает ожидаемого эффекта. В таком случае может иметь место психогенный или нейрогенный зуд – его причины не в коже ушей, а в дисфукции нервных клеток головного мозга.

Седативные препараты могут существенно улучшить самочувствие больных психо- и нейрогенным зудом. Стоит отметить, что такой диагноз ставится после исключения всех возможных причин недомогания.

В большинстве же случаев зуд в глубине слухового прохода связан с:

  • наличием серной пробки;
  • повреждением кожи слухового прохода при чистке ватной палочкой, спичкой и т.п.;
  • грибковой инфекцией;
  • псориазом, экземой, аллергическим дерматитом, однако при этом чешется не только внутри уха, но и снаружи (зуд за ушами может иметь те же причины).

Причина зуда – серная пробка

Почему чешется правое или левое ухо? Зуд только с одной стороны часто указывает на наличие серной пробки – плотного скопления серы, омертвевшего эпителия и пыли внутри слухового прохода. Другие симптомы наличия серной пробки:

Причина зуда – серная пробка

  • зуд в ухе после принятия душа, купания;
  • заложенность уха;
  • шум в ушах;
  • снижение остроты слуха (с одной или обеих сторон);
  • периодический сухой кашель;
  • головокружение.

Образованию серных пробок способствует неправильный уход за ушами. Очищая ухо ватной палочкой, человек проталкивает серу вглубь уха и спрессовывает ее.

Серные пробки не угрожают здоровью человека, однако они существенно снижают качество жизни. При подозрении на наличие пробки обратитесь к отоларингологу – он быстро и безболезненно очистит слуховые проходы от скопления серы. Также серную пробку можно вымыть самостоятельно, в домашних условиях. Для этого можно использовать перекись водорода или специальные растворители серы – церуменолитики.

Как почистить слуховой проход?

Чтобы унять зуд, во многих случаях достаточно очистить слуховой проход от серы, грязи и слущенного эпидермиса кожи. Как почистить уши аккуратно и правильно?

Одним из самых безопасных и доступных методов является промывание слухового прохода 3% перекисью водорода. Этот способ не подходит только людям с поврежденной барабанной перепонкой. Процедура весьма проста и включает следующие шаги:

  1. Подготовьте 3% перекись водорода, пипетку, салфетки, марлевый тампон. Можно также приобрести ватные палочки с ограничителем.
  2. Лягте на бок. Наберите полную пипетку перекиси и сожмите ее в ладони – это нагреет жидкость до температуры тела.
  3. Введите полную пипетку перекиси неглубоко в слуховой проход. Оставайтесь в лежачем положении.
  4. При контакте перекиси с серой выделяется кислород. В результате этого жидкость в ухе будет шипеть и пениться, растворяя пробку. Если вы почувствовали боль или жжение, процедуру следует прекратить.
  5. Поверните голову так, чтобы перекись и фрагменты серы вытекли из уха. Протрите ушную раковину салфеткой или марлевым тампоном, слегка оттягивая ухо вверх и назад (это расправит слуховой проход). Не следует пытаться проникнуть глубоко в слуховой канал – остаточно очистить его внешнюю часть.
  6. Повторите процедуру для второго уха.

Для полного растворения пробки обычно требуется 3-7 процедур промывания.

ОтомикозОтомикоз – возможная причина зуда

Грибковая инфекция– одна из частых причин ушного зуда. Каковы причины этого заболевания?

В норме микрофлора кожи уха представлена бактериями и грибами. Они населяют кожу, но не оказывают негативного влияния на ее состояние. Проблемы начинаются в том случае, когда состав или количество микроорганизмов микрофлоры нарушается. Это происходит, например, при иммунодефиците. Также баланс микрофлоры нарушают антибиотики.

Лечение антибактериальными препаратами зачастую приводит к гиперактивности грибков. В частности, длительное использование ушных капель с антибиотиком для лечения отита может вызвать отомикоз – грибковую инфекцию уха.

Заподозрить отомикоз следует при наличии таких симптомов:

  • заложенность ушей;
  • зуд в глубине слухового прохода;
  • на ранних стадиях – уменьшение количества серы, сухость слухового прохода, а на поздних – обильное выделение густой темной массы из уха;
  • отечность кожи уха, боль при прикосновении к ушной раковине (наблюдается не всегда).

Диагноз ставится на основании бактериологического посева мазка из уха. Лечение отомикоза – длительный процесс, требующий грамотного подхода. При умеренных симптомах применяют антимикотические препараты местного действия (ушные капли и мази). К противогрибковым системного действия прибегают в запущенных случаях, а также, если местная терапия не эффективна.

Перед применением капель необходимо удалить из слухового прохода грибковые споры. При игнорировании этого этапа высока вероятность рецидива болезни по окончанию курса лечения.

Проводить глубокую чистку самостоятельно настоятельно не рекомендуется – доверьте это специалисту. Отоларинголог очищает слуховой канал с помощью специальных инструментов. После чистки ухо обрабатывается антимикотическим средством. Далее больной продолжает лечение дома, используя назначенное врачом средство. Широко используются Экзодерил, Низорал, Кандибиотик.

Во время лечения следует прекратить прием антибиотиков, алкоголя, избегать переохлаждения и попадания в уши воды. Примерно через 30-45 дней после окончания курса лечения рекомендуется повторить бактериологический посев мазка из уха для контроля эффективности терапии.

Чешется ухо и зуд в ушах

Зуд в ушах периодически появляется у всех людей, в том числе, абсолютно здоровых. Ощущение легкого покалывания, щекотание в ухе появляется при выделении большого количества серы и ее продвижении к наружному краю слухового прохода. В таком случае зуд в ухе проходит довольно быстро и не причиняет человеку особого дискомфорта. Избавиться от него можно легко и просто – следует промыть уши от серы (используя перекись и растительное масло).

Однако постоянный зуд в ушах – неприятная и навязчивая проблема. Человек, у которого постоянно чешется ухо внутри (не важно, чешется правое или левое ухо), не может сосредоточиться на работе и нормально отдохнуть – зуд не дает ему покоя.

Содержание статьи

Каковы причины этого состояния? Проблема может быть связана с инфекцией, аллергией, дерматитом различной этиологии. Иногда это симптом системных нарушений, таких как сахарный диабет. В данной статье мы рассмотрим наиболее распространенные причины ушного зуда, а также поговорим о том, как избавиться от этого неприятного ощущения.

Самоочищение уха и зуд

Проблема с ушами

Во многих случаях ушной зуд обусловлен раздражением нервных рецепторов серой. Сера – это смазкоподобный секрет, играющий важную роль в увлажнении, очищении, а также защите слухового прохода и барабанной перепонки от воды, холода и микроорганизмов. Таким образом, сера – это совсем не грязь. Проблема в том, что многие люди уверены, что чем усерднее они очищают уши от серы, тем лучше. Это в корне неверно! И вот почему.

Слуховой проход человека состоит из двух отделов – хрящевого, расположенного ближе к ушной раковине, и более глубокого – костного. Костный отдел граничит с барабанной перепонкой. Ушная сера здесь не образуется, поэтому не нужно пытаться проникнуть как можно глубже, очищая уши. Сера образуется только во внешнем, хрящевом отделе канала. При этом она постоянно сдвигается к внешнему краю слухового прохода.

Движение большого количества серы может сопровождаться щекотанием, легким зудом.

Обратите внимание, что механическое раздражение ушных раковин и слухового прохода вызывает усиленную продукцию серы.

Именно поэтому уши чешутся внутри после прослушивания музыки в наушниках, сна в берушах, очищения уха ватной палочкой и т.п.

Что касается использования ватных палочек – это наиболее частая причина проблем с ушами. Так, злоупотребление этим гигиеническим приспособлением может привести к:

  • раздражению серных желез и увеличению их активности (что, в свою очередь, может вызвать периодический зуд в ушах);
  • проталкиванию серной массы с хрящевого отдела в костный;
  • уплотнению серы и образованию серной пробки, частично или полностью перкрывающей просвет слухового прохода;
  • повреждению барабанной перепонки.

Адекватную работу серных желез также могут нарушить очищающие средства – гели для душа, мыло и т.п. При этом они могут вызвать как усиление выработки серы, так и угнетение этого процесса.

Отсутствие серы и чрезмерная сухость слухового прохода – распространенная причина зуда в ушах. Это характерно для людей, злоупотребляющих гигиеническими средствами при мытье ушей.

Зуд в ушах как патология

Уши постоянно чешутся внутри при ряде дерматологических и системных заболеваний:

  • псориазе (обычно псориаз уха появляется в больных, страдающих псориазом волосистой части кожи головы):
  • экземе (при этом кожа слухового прохода становится плотной и сухой, затем на ней появляется сыпь);
  • аллергическом дерматите (связанном с гиперчувствительностью к компонентам шампуня, геля для душа, ушных капель и т.д.);
  • отомикозе (грибке кожи слухового прохода);
  • сахарном диабете;
  • психосоматических расстройствах.
Читайте также:  Аденома простаты ДГПЖ

Определить истинную причину зуда не всегда просто. В первую очередь необходимо проверить, не связано ли появление зуда с гиперсекрецией серы. Для этого следует осмотреть слуховые проходы. У здорового человека при соблюдении ежедневной гигиены слуховые каналы чистые, но увлажненные секретом серных желез. Если не чистить уши, заметное колечко серы на видимом участке слухового канала появляется примерно за 7 дней. У человека, страдающего гиперсекрецией, избыток серной массы заметен уже через пару дней после чистки ушей. И наоборот: у людей, страдающих сухостью слухового прохода, серы в ушах практически нет даже через неделю после чистки.

Как уже было отмечено, причиной гиперсекции серы является частое механическое раздражение кожи слухового прохода. Реже такая особенность обусловлена генетически. Что делать в таком случае? Чистить уши не чаще раза в неделю, используя немеханические средства (перекись, масло, церуменолитики), реже использовать наушники-вкладыши и беруши.

Причины возникновения

Причины излишней сухости различны. Так, она может быть связана со злоупотреблением средствами для очищения кожи при гигиене ушей. Помимо этого, сухость слухового прохода развивается при грибковой инфекции кожи ушной раковины. На поздних стадиях отомикоза в слуховом проходе появляется черный или зеленый налет, но на ранний этапах болезни единственными симптомами являются зуд и сухость кожи.

Зуд, связанный с сухостью, характерен также для сахарного диабета. Именно зуд является первым симптомом, проявляющимся задолго до остальных признаков болезни. Стоит отметить, что при диабете чаще появляется зуд в области паха, сгибов локтей, в складках живота; зуд в ушах при диабете появляется не всегда.

Как облегчить самочувствие?

Если промывание слухового прохода от серы не помогло унять неприятные ощущения, необходимо выявить причину зуда и начать соответствующее лечение. Зуд, связанный с сухостью, на время поможет уменьшить любой увлажняющий крем, а также растительное масло. Смазывайте ушные раковины пальцем или ватной палочкой с ограничителем.

Увлажнение кожи помогает уменьшить зуд, однако оно не влияет на причины болезни, вызвавшей дискомфорт.

Например, если сухость связана с отомикозом (грибком уха), увлажнение не решит проблему. В данном случае необходимо комплексное многоэтапное лечение под контролем врача. Терапия отомикоза включает противогрибковые мази, капли, а также препараты системного действия (обычно в виде таблеток).

Известно, что зуд появляется при выбросе гистамина – медиатора воспаления. Поэтому практически любые ушные капли, обладающие противовоспалительным действием, помогут избавиться от этого ощущения. При навязчивом зуде можно принять антигистаминные препараты системного действия, использующиеся обычно при аллергии – Супрастин, Кларитин, Зиртек и другие. Злоупотреблять антигистаминными не стоит – они могут вызвать нарушение сна, тошноту, сухость во рту и другие побочные реакции. Их применение полностью оправданно при наличии аллергического компонента в патогенезе заболевания.

Сильный зуд в ушах, беспокоящий постоянно – повод обратиться за консультацией к врачу (терапевту, дерматологу, отоларингологу). Не стоит увлекаться самолечением, пуская болезнь на самотек.

Себорея (себорейный дерматит) — симптомы и лечение

Что такое себорея (себорейный дерматит)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Кулик Алеси Вячеславовны, дерматолога со стажем в 14 лет.

Над статьей доктора Кулик Алеси Вячеславовны работали литературный редактор Вера Васина , научный редактор Татьяна Репина и шеф-редактор Лада Родчанина

Кулик Алеся Вячеславовна, венеролог, врач-косметолог, дерматолог, детский дерматолог, онколог-дерматолог, трихолог - Севастополь

Определение болезни. Причины заболевания

Себорейный дерматит (себорейная экзема, дерматит себорейных мест) — распространённый хронический дерматоз, который проявляется покраснением, высыпаниями с бело-жёлтыми чешуйками и незначительным зудом. Заболевание поражает кожу лица, верхнюю треть груди, спину и волосистую часть головы [6] . Впервые оно было описано в 1887 г. немецким врачом Полем Унна и получило название «себорейная экзема».

Краткое содержание статьи — в видео:

Себорейный дерматит очень распространён как среди взрослых, так и среди детей. Заболеванием страдают от 1 до 3 % населения. Заболеваемость имеет три пика: в период новорождённости, полового созревания и в возрасте 40-60 лет. Мужчины болеют себореей чаще, чем женщины [15] .

Причины себорейного дерматита:

  • снижение иммунитета;
  • стрессы;
  • наследственная предрасположенность;
  • изменение гормонального фона.

Себорейный дерматит — одно из самых частых осложнений ВИЧ-инфекции и СПИДа, наблюдается у 40 – 80 % пациентов и может быть первым проявлением иммунодефицита [16] .

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы cебореи

Симптомы себорейного дерматита:

  • высыпания различного размера, неправильной округлой формы;
  • покраснения от насыщенно-красного до бледно-розового;
  • сухость или шелушение;
  • умеренно выраженный зуд [13] .

При локализации дерматита на коже волосистой части головы возможно поредение волос, которое носит вторичный характер. При дерматите кожи лица поражение развивается в медиальной области бровей (ближе к центру лица), переносице, носощёчных и носогубных складках. Высыпания на лице сопровождаются поражением волосистой части головы. Поражение представлено покраснениями с шелушением или бляшками, образованными в результате слияния мелких папул желтовато-розового цвета, покрытых серо-белыми или жёлтыми жирными чешуйками [5] .

Чешуйки при себорее [17]

Патогенез cебореи

Единого мнения относительно патогенеза себорейного дерматита нет. Распространённость заболевания среди новорождённых связывают с увеличением размеров и секреционной активности сальных желёз. Известно, что у новорождённых относительно крупные сальные железы с высокой, аналогичной взрослым, секреторной активностью. В детском возрасте активность сальных желёз и частота появления себорейного дерматита взаимосвязаны. При выраженной активности сальные железы выделяют чрезмерное количество кожного сала, что создаёт благоприятные условия для размножения грибов рода Malassezia.

У взрослых такая взаимосвязь не наблюдается. Дерматит локализуется в местах с большим скоплением сальных желёз — на лице, на волосистой части головы, в области ушных раковин и в верхней трети туловища. У пациентов с себореей при гистологическом исследовании кожи выявляют значительное увеличение размеров сальных желёз.

Также для больных характерно наличие следующих факторов, которые определяют развитие заболевания:

1. Дрожжеподобные липофильные грибы малассезия (лат. Malassezia). Липофильность является особенностью грибов этого рода, выражается в их потребности в жирной питательной среде. По этой причине микроорганизмы паразитируют в верхних слоях кожи человека, где наиболее представлены сальные железы. Анализ геномов M. globosa и M. restricta привёл к открытию генов, кодирующих липазы и фосфолипазы. Эти вещества влияют на расщепление триглицеридов кожного сала на свободные жирные кислоты, которые повреждают роговой слой, вызывают шелушение, гиперемию и воспаление.

2. Грибы Candida albicans. У новорождённых их выявляют на участках, поражённых себорейным дерматитом, и в содержимом кишечника.

3. Иммунные и эндокринные нарушения, к которым относится ВИЧ-инфекция. Это один из первых и значимых симптомов ВИЧ-инфекции. Выраженный себорейный дерматит свидетельствует о развитии у этих пациентов иммуносупрессии (угнетении иммунитета).

4. Заболевания желудочно-кишечного тракта.

5. Психоэмоциональные перегрузки.

6. Постэнцефалопатический паркинсонизм, парез лицевого нерва, эпилепсия, алкогольный панкреатит, ожирение [14] .

Классификация и стадии развития cебореи

Выделяют две формы заболевания:

  • врождённая — развивается в раннем детском возрасте из-за генетической предрасположенности сальных желёз вырабатывать большое количество кожного сала;
  • приобретённая — краевой блефарит, себорейный дерматит наружного слухового прохода, пятнистый дерматит, асбестовидный лихен (шелу­шение кожи волосистой части головы).

По локализации:

  • волосистая часть головы;
  • лицо;
  • распространённый (волосистая часть головы, лицо и верхняя треть груди и спины).

Стадии развития заболевания:

Выделяют такие клинические варианты данного заболевания:

  1. Краевой блефарит — дерматит, при котором поражаются веки, появляется желтовато-розовая окраска кожи и отрубевидные беловатые чешуйки. Пациентов беспокоит умеренный зуд, ощущение рези в глазах, незначительная отёчность и гиперемия конъюнктивы, слезотечение и светобоязнь.
  2. Себорейный дерматит наружного слухового прохода схож с наружным отитом. Проявляется эритемой (покраснения), шелушением, зудом. Также отмечается отёк и трещины в заушных областях и на коже под ушными раковинами.
  3. Пятнистый себорейный дерматит — распространённая форма с хроническим рецидивирующим течением. Поражение локализуется в средней трети лба, в области бровей и волосистой части головы [4] .
  4. Асбестовидный лихен (кератоз фолликулярный асбестовидный, себорея псориазиформная) — наслоение на кожу волосистой части головы сплошных белых чешуек и корок, которые склеивают волосы. При выраженном воспалении под корками (при их снятии) обнажается нормальная или эритематозная и отёчная кожа.

Осложнения cебореи

Несвоевременно начатое лечение может привести к возникновению ряда осложнений, а именно:

  • Себорейное облысение (алопеция).
  • Стрептодермия при присоединении вторичной инфекции, если имеются трещины и расчёсы. Проявляется в виде гнойных корок на слегка гиперемированном фоне, местами сливающихся в очаги неправильной формы с участками мокнутия.
  • Себорейная эритродермия образуется при слиянии очагов себорейного дерматита. Носит распространённый характер, очаги покраснения с шелушением сливаются в участки неправильной формы, возможно повышение температуры до субфебрильной (37,1—38,0 °C).
  • Себорейная экзема — присоединются изменения кожи, клинически напоминающие экзему , трещины, мокнутие.
  • Десквамативная эритродермия Лейнера — может развиться у новорождённых при себорейном дерматите на фоне диареи и задержки в прибавке массы тела. В процесс вовлекается весь кожный покров, кожа ребёнка становится ярко-красной, высыпания шелушатся, чешуйки крупные, желтовато-серого окраса, жирные на ощупь. Общее состояние тяжёлое, ребёнок отказывается от еды, обильно срыгивает, появляется рвота и жидкий стул [5] .

Диагностика cебореи

Диагностика основана на данных клинической картины, при необходимости проводят гистологическое исследование — изучение образца поражённой ткани под микроскопом.

Дифференциальный диагноз зависит от расположения себорейного дерматита:

  • на коже лица заболевание нужно дифференцировать с розацеа, дискоидной красной волчанкой, псориазом, в исключительных случаях с эритематозной пузырчаткой;
  • на волосистой части головы — с псориазом;
  • на коже спины и груди — с псориазом, разноцветным и розовым лишаём.
Читайте также:  Болезнь кошачьих царапин фелиноз - симптомы и лечение

Дискоидная красная волчанка проявляется типичной для данного заболевания триадой признаков: эритемой (покраснением), гиперкератозом (утолщением кожи) и рубцовой атрофией кожи. Зоны поражения расположены в области лица (крылья носа и щёки) и визуально напоминают бабочку. Очаги поражения также встречаются на ушных раковинах, волосистой части головы, в верхней части груди и спины, на пальцах кистей. Положительный симптом Бенье — Мещерского (поскабливание беловатых чешуек, плотно сидящих в центральной части розовых пятен, причиняет боль) и обострение дерматоза в весенне-летний период отличают волчанку от себорейного дерматита [3] . Однако в тех случаях, когда рубцовая атрофия ещё не сформировалась или выражена незначительно, целесообразно проводить гистологическое исследование.

Псориаз волосистой части головы проявляется бляшками, зудом и серебристыми чешуйками на коже. При псориазе не выпадают волосы, что отличает это заболевание от дерматита. Локализация высыпаний по краю роста волос в дерматологии называется «псориатическая корона» [9] . При некоторых видах псориаза бляшки имеют красноватый или даже фиолетовый оттенок. Присутствие участков спонгиоза ( межклеточного отёка эпидермиса ) также отличает себорейный дерматит от псориаза [10] .

Розацеа проявляется покраснением с жалящими и жгучими ощущениями. Кровеносные сосуды отчётливо видны под поверхностью кожи, на коже появляются папулы или папуло-пустулы, которые очень похожи по внешнему виду на угри.

Лечение cебореи

Заболевание носит хронический характер и склонно к рецидивам, поэтому цель терапии состоит не столько в излечении, сколько в удлинении ремиссии.

В основе патологического процесса лежит нарушение работы сальных желёз, поэтому важно устранить факторы, влияющие на их деятельность. Важную роль в этом играет питание и состояние желудочно-кишечного тракта. Поэтому больным с себореей рекомендуется сократить употребление сладких, жирных, копчёных и острых блюд и принимать ферментные препараты, облегчающие пищеварение. Также пациентам необходимо проходить профилактическое обследование у гастроэнтеролога и лечить хронические заболевания ЖКТ.

Лечение себорейного дерматита начинается с выявления возможных патогенетических факторов дерматоза и дальнейшей их коррекции, зачастую в виде длительной систематической терапии. В большинстве случаев себорейный дерматит успешно поддаётся лечению, однако при этом обычно достигается лишь клиническая ремиссия, а не полное выздоровление.

Себорейный дерматит лечат противовоспалительными, антимикробными и противогрибковыми средствами [1] . Высокой эффективностью обладают комбинированные препараты, содержащих глюкокортикостероиды, антибиотики и фунгицидные средства. Такой состав позволяет одновременно влиять на несколько звеньев патогенеза заболевания:

  • кортикостероиды оказывают противовоспалительное, противоаллергическое, антиэкссудативное (уменьшают выделения) и противозудное действие;
  • фунгицидное средство обладает противогрибковой активностью в отношении Malassezia;
  • антибиотик борется с болезнетворными бактериями.

К таким наружным средствам относятся «Пимафукорт», «Тридерм», «Тетрадерм». Однако кортикостероиды нельзя длительно наносить на лицо, поскольку это может привести к развитию розацеаподобного дерматита.

Себорейный дерматит также лечат следующими препаратами: азелаиновой кислотой, перитионом цинка и топическими ингибиторами кальциневрина (пимекролимус, такролимус).

Азелаиновая кислота. Действие азелаиновой кислоты связано со следующими свойствами: антимикробными, противовоспалительными и нормализующими кератинизацию (плотность и эластичность кожи) [2] . При лёгкой и средне-тяжёлой форме себорейного дерматита кожи лица эффективен препарат «Скинорен» [8] .

Пиритион цинка. Эффективность активированного пиритиона цинка при себорейном дерматите обусловлена сочетанием противоспалительного действия с противогрибковой активностью в отношении дрожжеподобных грибков Malassezia furfur. Пиритион цинк входит в состав «Циновита» — шампуня от перхоти и геля для душа. Средства помогают убрать перхоть, раздражение и зуд. Также можно использовать лечебный шампунь «Себипрокс» с 1 % циклопироксоламином.

Сульсена форте. Выпускается в виде шампуня и пасты. Шампунь «Сульсена» подходит для частого регулярного применения. Пасту «Сульсена» (2 %) применяют регулярно два раза в неделю в течение одного месяца. Для профилактики используют пасту «Сульсену» (1 %) два раза в неделю в течение одного месяца. Периодичность профилактического применения — один раз в полгода.

Для снятия наслоений чешуек и корок при асбестовидном лихене используют серно-салициловую мазь (2 %), которую накладывают на 4-6 часов, а затем смывают антифунгальным шампунем (например «Низоралом»). Серно-салициловая мазь обладает отшелушивающим, антибактериальным и противопаразитарным действием [7] . В некоторых случаях эффективны кортикостероиды в форме мазей или растворов («Белосалик» или гидрокортизон). Мази можно применять под повязку.

Удаление корок на волосистой части головы у новорождённых проводят с помощью 2 % раствора салициловой кислоты в оливковом масле. Также применяют «Mustela» — пенку-шампунь для новорождённых с салициловой кислотой и гель-масло от «молочных корок».

При лёгкой форме себорейного дерматита достаточно наружного лечения дезинфицирующими кератопластическими ( восстанавливающими роговой слой эпидермиса ) средствами: нафталановой (3 %) и ихтиоловой (2 %) мазью. В местах мацерации ( пропитывание кожи жидкостью и набухания ) поражённые участки предварительно смазывают 1 % водным раствором метиленового синего и подсушивающими средствами — спреем и лосьоном «Неотанин» цинковой мазью, цинковой болтушкой.

Для устранения диспептического синдрома — тошноты, тяжести в животе, чувство переполнения, боли и жжения в эпигастрии — назначают ферменты для пищеварения (панкреатин, «Мезим», «Креон»).

При контроле за питанием ребёнка с себорейным дерматитом необходимо учитывать тип вскармливания. При искусственном вскармливании важен подбор адаптированной молочной смеси, при грудном — необходима полноценная и сбалансированная по белкам, жирам и микроэлементам диета для матери.

Прогноз. Профилактика

Заболевание носит хронический характер, но при своевременном лечении возможно удлинении ремиссии. Детский себорейный дерматит можно излечить полностью [12] .

Себорейный дерматит возникает в результате иммунных и эндокринных нарушений, поэтому профилактика будет направлена на лечение основных заболеваний и исключение провоцирующих факторов. Д ля профилактики также следует соблюдать личную гигиену и использовать специальные средства по уходу за кожей лица, телом и волосами (например линейки D.S. URIAGE и BIODERMA), избегать стрессов и контролировать состояние органов пищеварения.

Почему чешутся ушные раковины снаружи?

У любого человека иногда чешутся уши снаружи, и это абсолютно нормально. Легкий временный зуд и щекотание в области ушей могут быть вызваны такими процессами, как обновление кожи, движение серы в ушных раковинах, попадание в уши пыльцы растений и т. п.

Содержание статьи

Чешутся уши снаружи

Если же ушная раковина чешется интенсивно и часто, вызывая непреодолимое желание чесать кожу практически постоянно, стоит забеспокоиться. Во-первых — расчесывание кожи может привести к ряду дерматологических проблем, в первую очередь, инфицированию микротрещин и ран на ушной раковине.

Прикасаясь пальцами к коже, расчесывая ранки с помощью ногтей, мы неизбежно заносим инфекцию в лишенную эпидермального барьера кожу.

Во-вторых — зуд может оказаться первым симптомом различных дерматологических и системных нарушений.

Почему же чешутся уши снаружи? Причины этого состояния многообразны — аллергическая реакция (на пылевых клещей, бытовую химию, бижутерию), грибковая инфекция (отомикоз), себорейный дерматит, псориаз. Точную причину вам поможет определить врач. Мы же расскажем, какие симптомы должны привлечь ваше внимание, и какое лечение требуется при зуде в ушной раковине различной этиологии.

Зуд и шелушение

Очень часто зуд ушных раковин сопровождается их шелушением. Почему шелушатся и чешутся мочки ушей и ушная раковина?

Такая клиническая картина характерна для следующих заболеваний:

Аллергический дерматит может развиваться в ответ на различные аллергены – контактные, респираторные, пищевые. Именно контактные аллергены чаще всего приводят к шелушению, зуду, а иногда — появлению сыпи на коже ушей. Возможные причины того, что чешутся мочки ушей — аллергия на бижутерию (серьги), гель для душа, мыло, шампунь.

Среди металлов первое место по аллергенности занимает никель, часто использующийся при изготовлении бижутерии.

Аллергический дерматит также может быть обусловлен контактом кожи с пылевыми клещами и спорами плесневых грибов. При пищевой аллергии чешутся кончики ушей, под мочками появляются трещинки и чешуйки ороговевшей кожи. У некоторых людей такую реакцию вызывает употребление большого количества сахара.

  1. Грибковая инфекция — отомикоз

Отомикоз

Отомикоз поражает кожу слуховых проходов и ушных раковин. Зачастую он развивается на фоне антибиотикотерапии, в частности, при лечении отита антибактериальными ушными каплями. Основные симптомы отомикоза — сухость ушных раковин, зуд, шелушение. На поздних стадиях болезни в ушах появляется темный густой налет, кожа может болеть. Отмикоз лечат, используя противогрибковые ушные капли.

  1. Себорейный дерматит

Себорейный дерматит поражает кожу, богатую сальными железами. Возбудитель болезни — микроскопический гриб, питающийся секретом сальных желез. Помимо ушных раковин и области за ушами, он часто паразитирует на коже волосистой части головы. Симптомы себорейного дерматита — шелушение кожи, повышенная жирность, воспаление сальных желез, покраснения. Себорейный дерматит требует длительного комплексного лечения.

Псориаз довольно часто поражает уши, однако в большинстве случаев сыпь можно обнаружить и на других участках тела — за ушами, под волосами, на сгибательных поверхностях рук и ног. Одним из первых симптомов псориаза является образование папул, покрытых серебристыми чешуйками ороговевшей кожи. При снятии ороговевшего слоя обнажается ярко-розовая истонченная кожа. Псориаз требует индивидуального подхода в лечении и постоянного контроля врача.

Зуд и боль

Если уши снаружи чешутся и болят, причины нарушения могут быть следующими:

Так называют патологическое состояние, вызванное частым попаданием в уши хлорированной или загрязненной воды. Особенно часто оно встречается среди людей, занимающихся водными видами спорта. Симптомы болезни — шум в ушах, ощущение заложенности, зуд, боль, шелушение. Если к описанным симптомам присоединяется снижение остроты слуха и головокружение, возможно, что у больного были серные пробки, которые разбухли под воздействием воды и закупорили слуховой проход.

Не пытайтесь извлечь серную пробку с помощью ватных палочек и других приспособлений — это невозможно, вы только спрессуете серную массу и протолкнете ее еще глубже.

Попробуйте промыть ухо перекисью водорода, а после процедуры закапайте ухо спиртовым раствором фурацилина или ушными каплями с антисептиком. Не стоит откладывать лечение – «ухо пловца» может перетечь в наружный отит. Так, как я играл на многих сайтах с азартными развлечениями, мне есть с чем сравнивать.

Читайте также:  Дисплазия тазобедренных суставов

Воспаление наружного уха — распространенное заболевание, основные симптомы которого — отек, зуд и боль ушной раковины.

Развитию наружного отита способствует переохлаждение, попадание в слуховой проход воды (особенно холодной и загрязненной), снижение иммунитета, неправильный гигиенический уход за ушами.

В большинстве случаев возбудителями наружного отита являются бактерии (стафилококк, стрептококк, синегнойная палочка), реже — грибки (кандиды или аспергиллы). Также иногда говорят о неинфекционном наружном отите, подразумевая экзему, аллергический дерматит и другие заболевания, сопровождающиеся воспалением тканей уха.

Экзема имеет множество форм и причин. Микробная экзема наружного уха часто является последствием недолеченного наружного отита, гнойного среднего отита, а также неправильного ухода. Истинная экзема — мультифакториальное заболевание. При такой форме экземы поражение имеет вид высыпаний, которые, вскрываясь, образуют множество эрозий с мокнущей поверхностью. Довольно часто экзема сначала поражает заушную складку, а затем распространяется на ушную раковину. При подозрении на экзему необходимо посетить врача как можно скорее.

Зуд без сопутствующих симптомов

Бывает и так, что патологических выделений в слуховых проходах нет, боль не появляется, кожа не шелушится, но постоянно беспокоит назойливый зуд в ушах. Почему чешутся ушные раковины, если никаких иных симптомов болезни не наблюдается? На самом деле, причин множество – от неудачно выбранного шампуня до опухоли и нервных расстройств.

Зуд без симптомов

Первая возможная причина – пересыхание ушной раковины. Например, некоторые люди генетически предрасположены к сухости ушных раковин за счет малого количества серных желез, либо недостаточной их активности. Другие же сами провоцируют излишнюю сухость, злоупотребляя очищением ушных раковин с помощью агрессивных очищающих средств и механических приспособлений. Последствием сухости является периодический зуд в слуховом проходе.

Второе возможное нарушение – идиопатический зуд (т.е. зуд без определенной причины).

В организме человека ничего не происходит беспричинно. При идиопатическом зуде симптомы болезней уха отсутствуют, но это не значит, что здоровье человека в норме.

Зуд невыясненной этиологии указывает на то, что нарушения происходят глубже – в нервной, пищеварительной, кровеносной системе.

Действительно, это неприятное ощущение может быть вестником множества различных системных заболеваний. Например, «беспричинный» зуд в ушах часто является одним из первых симптомов сахарного диабета. Опухоли различных отделов ЖКТ могут провоцировать кожный зуд, появляющийся на определенных частях тела. Другие опухоли также способны спровоцировать это ощущение. Например, при лимфоме Ходжкина жалобы на зуд возникают у каждого 4-го пациента.

Больные с невыясненными причинами зуда должна также проконсультироваться с невропатологом, так как это нарушение может быть связано с неадекватной работой рецепторных клеток или нейронов головного мозга. В некоторых случаях уши чешутся по психогенным причинам. Если это так, больному принесут облегчение седативные препараты, антидепрессанты и психотерапия, а не классическое лечение зуда.

Таким образом, если причина зуда в ушах не ясна, значит вы недостаточно хорошо обследовались.

Что «лучше всех богатств…»? Почесать там, где чешется.

Если чешется в ухе

Зуд в ухе — очень частая причина обращения к ЛОР-врачу.

Каждый, кто хотя бы раз в жизни испытывал болезненно-щекочущее ощущение в ухе, помнит это ужасное состояние. «Этот надоедливый зуд внутри уха беспокоит часто, мешает сосредоточиться на важном, появляется раздражительность, приносит серьезные неудобства, снижает качество жизни. Нам хочется взять ушную палочку и почесать внутри уха», жалуются пациенты.

«Это не опасно, однако может являться предвестником болезни, что требует максимум внимания!»- скажу я.

А при чесании ушной палочкой, спичкой или булавкой, чтобы утолить зуд и вытащить серу, дискомфорт не проходит, а только усиливается, сопровождается болью и распиранием. Знакомо? А я Вам скажу, так делать категорически нельзя.

Зуд в ухе– это нормальная реакция кожи, когда вредные факторы окружающей среды (пыль, смог, высокие/низкие температуры, влажность воздуха, купание в хлорированной воде и т.д.) или образующиеся вещества в слуховом ходе (секрет серных желез, пот) действуют на нервные рецепторы дермы. В норме эта реакция не носит постоянный характер.

ВАЖНО! Перестаньте усердно чистить уши! Они сами очищаются! Частое мытье слуховых проходов нарушает функцию самоочищения.

Природа предусмотрела все, даже естественную очистку ушей перемещением серы (напр. при жевании).

Но надо придерживаться таких правил:

  • Мыть ушные раковины надо обыкновенной водой во время принятия душа, вращая в разные стороны и оттягивая вниз, вперед, при этом, сера со слухового хода будет передвигаться и выходить наружу.
  • Гигиена слухового прохода- указательным пальцем руки надо нажать на стенки слухового прохода со стороны в сторону и удалить серу, пыль, а потом вытирать насухо полотенцем.
Можно ли чесать ватной палочкой
«Так почему же секрет серных желез вызывает в ухе ощущения зуда?», спросите Вы. Ведь он есть у каждого из нас! Причина здесь в ежедневной гигиене уха ватной палочкой. Знайте, когда Вы чистите слуховой проход от серы с помощью такой палочки, кожа слухового прохода лишается своей защиты, травмируется, а в микротрещины обязательно попадет сера, что и вызовет зуд.

Но секрет серных желез выполняет важные задачи: смазывает кожу наружного слухового прохода, поддерживает ее эластичность, очищает, а также предотвращает проникновение внутрь уха бактерий, грибков, мелких насекомых.

Неправильная гигиена уха — одна из самых распространенных причин проявления зуда в слуховом ходе.

С чего же начинать лечение больного с жалобами на зуд в ухе?

Прежде всего необхoдимо выяснить, нет ли у пациента поражений кожи слухового хода, связанных с зудом, т. к. именно это определит направление последующего обследования. При отсутствии таковых, зуд считается первичным процессом без кожных проявлений (пятен, пузырьков).

Факторы зуда в ухе:

    (дерматит, псориаз, екзема), которые распространяются по всему телу человека).
  • Аллергия (например, на шампунь или гель для душа, косметику, наушники, слуховые аппараты, головные уборы, серьги, металлические дужки очков и т.д.).
  • Наружный отит, травма кожи слухового хода.
  • Демодексовый клещ- поверхность головы и шеи, которую он повреждает, тоже чешется.
  • Когда образуется мало серы, тогда кожа быстро сохнет, при этом легко инфицируется. И наоборот, если в слуховом проходе образуется много серы, тогда собираются серные пробки.
  • Насекомые, которые заползают в ухо, если Вы находитесь на природе или просто на улице, вызывают ощущения зуда.
  • Инфекции (грибки, бактерии)- вначале возникает зуд, а потом черные либо зеленоватые выделения из слухового прохода, которые вызывают заложенность.

При попадании в слуховые ходы воды, например, во время купания, усиливается ощущения зуда, поскольку влажная среда в ухе приводит к гиперактивности стрептококков, грибков, которые активно в ней размножаются.

Лечиться самостоятельно не желательно, ведь заболевание может быть вызвано различными видами грибка и бактерий, что требует дифференцированного подхода в его терапии.

Грибок поражает не только наружное ухо, но иногда и барабанную перепонку- появляется ощущение заложенности, боль, ухудшение слуха, шум.

Когда зуд в ушах вызван грибками (отомикоз), то к проблеме стоит подойти со всей серьезностью, поскольку лечить их не так-то просто. Отомикоз считается вылеченным, если повторные анализы бак посева отделяемого из уха на микрофлору через месяц показывают отсутствие грибков.

  • Психогенный зуд — лечение у невролога или психотерапевта.
  • Зуд- важный симптом в ранней диагностике сахарного диабета, так как указывает на нарушение микроциркуляции и трофики в тканях. Причина ушного зуда- усиленное накопление токсинов, которые выделяет во время болезни кожа.
  • «Почечный зуд»- это следствие хронической (но не острой) почечной недостаточности с нарушением их выделительной функции. Этиология данной разновидности зуда неясна, но он усиливается с ухудшением функции почек. Такой зуд носит пароксизмальный характер.
  • При болезнях печени зуд является холестатической природы генерализованной формы (причина- застой желчи или закупорка желчных протоков).

Для его определение необходимо сдать биохимический анализ крови на щелочную фосфатазу. При этом аланинаминотрансфераза, холестерин, билирубин обычно тоже увеличены.

  • Ксероз («сухая кожа»)- возникает при гипосекреции сальных и потовых желез в наружном слуховом ходе, проявляется нарушением гидролипидного баланса, недостатком в роговом слое кожи аминокислот, который приводит к шероховатости кожи в ухе, характеризующейся тонким белым шелушением (напр, при гипотиреозе).
  • Метаболические нарушения, гормональный сбой, особенно в возрасте старше 60 лет.

Лабораторные анализы, которые следует провести пациенту з зудом в ухе, не имеющему первичных поражений кожи:

  • Общеклинический анализ крови с формулой+ сахар.
  • Бак посев выделений из уха на флору и чувствительность к антибиотикам, грибки.
  • Биохимический анализ крови.
  • Тесты на функцию почек- уровень азота мочевины в крови, креатинин, общий анализ мочи.

Поэтому при ощущении зуда в ухе, который мешает полноценно жить, Вам сразу же и без раздумий надо обратиться к врачу-отоларингологу. На основании всех Ваших жалоб, тщательного осмотра слухового прохода, лабораторных исследований, бак посева выделений из уха, врач поставит верный диагноз и назначит правильное и эффективное лечение.

А до визита к доктору не расчесывайте раздраженную кожу, это может только усугубить заболевание!

В заключение хочу сказать:

Различными методами самолечения и народными средствами, конечно, можно уменьшить зуд в ушах. Но таким образом мы только загоняем болезнь в хроническую форму и в дальнейшем с ней бороться намного сложнее. Ведь причину зуда в ухе без лабораторной диагностики выявить просто невозможно. Согласно полученных результатов обследования, ЛОР-врач может направить Вас на консультацию к аллергологу, эндокринологу, урологу или дерматологу для дальнейшего дообследования.

И только тогда начинайте уверенно лечиться. И все будет хорошо!

Ведь вовремя выявленное заболевание и правильно назначенное лечение будет способствовать быстрому выздоровлению!

Вы пропустили