Медицинская энциклопедия г. Москвы

Пневмония у детей

Янв 22, 2021

Опасность заболевания заключается в том, что при поражении легочная ткань не может выполнять дыхательную функцию, в связи с чем развивается дыхательная недостаточность. При неправильном и несвоевременном лечении пневмонии возможно развитие осложнений в виде гнойных абсцессов, плевритов, сепсиса и других, которые могут приводить в смерти ребенка.

Симптомы пневмонии у детей

Характерным симптомом для пневмонии является дыхательная недостаточность, которая проявляется учащенным дыханием или даже одышкой. Типичными симптомами для всех видов пневмоний являются:

  • Повышение температуры до 39 °С;
  • Бледность кожных покровов;
  • Боль в груди при кашле;
  • Кашель c отделением мокроты;
  • Потливость;
  • Резкая слабость;
  • Отставание в дыхании пораженной части грудной клетки от здоровой;

Пневмонию у ребенка всегда сопровождают симптомы интоксикации, такие как резкая слабость, головная боль, отсутствие аппетита, тошнота, рвота.

У детей грудного возраста симптомы пневмонии могут быть не столь выражены, температура может повышаться не выше субфебрильной, и кашель может быть не всегда столь выражен.

Виды пневмонии у детей

По причине возникновения пневмония разделяется на первичную и вторичную. Первичная пневмония вызвана непосредственно в результате контакта с возбудителями, бактериями, вирусами или грибами. Вторичная пневмония обычно развивается как осложнение других респираторных заболеваний – гриппа, ангины, бронхита и др.

Вирусная

В зависимости от возбудителя, вызывавшего заболевание, пневмония может быть вирусной, бактериальной и грибковой. Вирусная пневмония встречается реже бактериальной. Ее возбудителями могут служить вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, риновирусы, вирусы кори и ветряной оспы. Заражение вирусной пневмонией происходит как правило воздушно-капельным путем в школьных и дошкольных учреждениях в период эпидемии. Часто вирусная пневмония развивается в виде осложнения гриппа или другой ОРВИ и протекает с характерными симптомами – ознобом, повышением температуры до 39 ° С, покраснением горла, резкой слабостью, головной болью, одышкой. Присоединение кашля с гнойной мокротой свидетельствует о развитии бактериальной инфекции.

Ларингит представляет собой воспаление слизистой оболочки гортани, дети особенно болезненно его переносят. «Комсомолка» рассказывает про симптомы этой болезни

Внебольничная или домашняя

В зависимости от места развития пневмонию делят на внебольничную или домашнюю и госпитальную (внутрибольничную). Внебольничная или домашняя пневмония обычно развивается в обществе вне стационара. Госпитальная пневмония развивается у пациентов, находящихся в стационаре и проходящих лечение от других заболеваний. Возбудители госпитальной пневмонии отличаются от возбудителей внебольничной высокой резистентностью к обычным антибиотикам.

Внебольничная пневмония обычно развивается у ребенка дома, в дошкольном или школьном учреждении и характеризуется всеми перечисленными выше симптомами.

Острая

По характеру течения пневмонию разделяют на:

    Острую форму – наиболее частая форма пневмонии, характеризуется быстрым началом и разрешением в течение 1- 3 недель;

Лечение пневмонии у детей

Лечение бактериальной пневмонии осуществляется с помощью назначения антибиотиков. Врач назначает антибиотики широкого спектра действия, поскольку определить возбудителя при первом визите к врачу не представляется возможным. Оценка эффективности назначенного антибиотика производится в течение 2-3 дней. Считается, что препарат подействовал, если температура тела снижается, а симптомы пневмонии облегчаются. При отсутствии эффекта препарат необходимо заменить на другой. Курс антибиотиков обычно составляет до 10 дней. При тяжелом течении пневмонии возможна госпитализация ребенка.

Что делать при температуре?

Повышение температуры играют защитную роль – так организм борется с инфекцией. Однако, высокая температура (выше 38’5 °C) плохо переносится детьми, у них могут развиваться судороги. Для того, чтоб снизить температуру рекомендован прием жаропонижающих средств, таких как парацетамол и других нестероидных противовоспалительных препаратов.

Для разжижения мокроты и облегчения ее отделения рекомендуется прием отхаркивающих и муколитических средств (Лазолван, Доктор Мом, Амброксол).

Желательно принимать обильное питье, поскольку организм теряет большое количество жидкости в результате сильного потения (с потом из организма выводятся токсины). Также необходимо соблюдение постельного режима.

Ангина или острый тонзиллит представляет собой воспаление небных миндалин. Рассказываем, какие симптомы сопровождают это заболевание и какие меры необходимо принять для лечения и профилактики ангины

Что делать без температуры?

Обычно пневмония протекает с лихорадкой, повышением температуры до высоких цифр. Однако, в ряде случаев возможно ее атипичное течение с субфебрильной температурой. В данном случае необходимо дифференцировать пневмонию от других респираторных заболеваний. В этом поможет врач- педиатр. Если диагноз пневмонии подтвердится, врач назначит соответствующую антибактериальную терапию.

Можно ли принимать антибиотики?

Принимать антибиотики при бактериальной пневмонии не можно, а нужно. Однако, решение о назначении того или иного антибактериального антибиотика производится врачом. При неэффективности назначенного препарата он может быть заменен на другой. При пневмонии, вызванной вирусами необходимо назначение противовирусных препаратов и средств, укрепляющих иммунитет (витамин С, Иммунал).

Восстановление в домашних условиях

После того, как доктор убедится в полном выздоровлении (для этого рентгеновский снимок легких должен показать отсутствие воспалительного процесса и в легких не должно прослушиваться хрипов), ребенку можно будет выходить в детский сад или школу. Но это не значит, что лечение завершено. Иногда требуется закончить курс антибиотикотерапии, продолжать пить отхаркивающие препараты до полного исчезновения мокроты. При этом важно не забыть принимать пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника, пострадавшую от приема антибиотиков.

Однако восстановление дыхательной функции может длится от нескольких месяцев до 1 года в зависимости от тяжести заболевания и состояния здоровья ребенка. В этот период желательно продолжать реабилитационные процедуры. К таким процедурам относят:

Бессимптомная пневмония: почему нет температуры и кашля?

Заподозрить воспаление легких можно по характерным симптомам – высокой температуре тела в сочетании с сильным кашлем. Однако так бывает не всегда. В некоторых случаях температура не поднимается, но человек продолжает кашлять. Это может ввести в заблуждение больного и он откладывает визит к врачу. В результате теряется драгоценное время. При обращении в Юсуповскую больницу пациенту сразу назначают обследование, благодаря которому удается точно поставить диагноз и начать лечение вовремя.

Пневмония без температуры, но с кашлем

Причины развития заболевания

Воспаление легких начинается в результате поражения органов дыхания бактериальной, вирусной или грибковой инфекцией. Чаще всего пневмония имеет бактериальную природу. Среди возбудителей пневмонии выделяют следующие основные бактерии:

  • пневмококк,
  • стафилококк,
  • стрептококк,
  • микоплазма.

Пневмония может развиваться на фоне простудного заболевания, гриппа, бронхита; либо начинается как самостоятельное заболевание. Наиболее подвержены риску возникновения воспаления легких люди со слабой иммунной системой. Заболевание чаще встречается в детском и пожилом возрасте. Наличие иммунодефицитных состояний, хронических заболеваний способствует развитию пневмонии. У курильщиков и людей, злоупотребляющих алкоголем, заболевание проходит в более тяжелой форме и чаще развиваются осложнения. Это также связано со снижением защитных функций организма вследствие токсического воздействия алкоголя и табака.

Основные симптомы

Клиническая картина, которая чаще всего отмечается у больных воспалением легких, включает следующие составляющие:

  • повышение температуры тела выше 38С,
  • сильный кашель с выделением мокроты,
  • боли в груди во время кашля или при глубоком вдохе,
  • бледность кожных покровов,
  • слабость,
  • сонливость.

Некоторые виды пневмонии вызывают боли в суставах, головные боли, появление красных пятен на шее и лице. Во время обследования больного при аускультации хорошо слышны хрипы в легких. На основании этого фактора врач имеет основания для назначения дополнительных методов обследования, которые включают рентгенографию.

Воспаление легких без температуры

Во многих случаях первое, на что обращают внимание пациенты при возникновении болезни, это повышение температуры тела. Описанные выше симптомы являются типичными при пневмонии. Однако в некоторых случаях воспаление легких развивается без повышения температуры тела. Это может быть индивидуальная реакция на инфекционный раздражитель. В ситуациях с отсутствием температуры или кашля говорят об атипичной реакции и называют пневмонию «бессимптомной».

Высокая температура является ответом иммунной системы на воспалительный процесс. Если при развитии болезни она не поднимается, это может говорить о снижении защитных свойств организма. Дети и пожилые люди попадают в группу риска развития пневмонии без температуры и кашля. У людей старческого возраста понижена иммунная активность, что выражается в мнимой легкости течения пневмонии. У детей подобная реакция на воспалительный процесс возникает вследствие незрелости иммунной системы. Также в зоне риска — онкобольные, пациенты, находящиеся в лежачем состоянии длительное время, ВИЧ-инфицированные люди.

Данному течению заболевания подвержены также трудоголики, работающие без передышки и часто переносящие заболевание «на ногах». Полноценное питание и крепкий иммунитет помогают им справится с патологией, однако, вследствие замещения воспаленной ткани легких соединительной тканью может развиться дыхательная недостаточность.

Ослабление иммунитета может возникнуть и в результате постоянного присутствия очага инфекции, который чаще всего локализуется в лимфатических узлах, в миндалинах и зубах. Причинами атипичной пневмонии, протекающей без повышения температуры, являются такие микроорганизмы, как хламидия, микоплазма, пневмоциста, легионелла.

Пневмония без температуры обычно сопровождается следующими симптомами:

  • слабость,
  • повышенная потливость,
  • одышка,
  • кашель (сухой или влажный),
  • учащенное дыхание;
  • жажда;
  • затрудненное дыхание, сопровождаемое свистом;
  • несимметричность движения груди;
  • боль в нижней части грудной клетки;
  • нездоровый румянец на щеках.

Еще одной причиной развития пневмонии без температуры является бесконтрольный прием антибактериальных препаратов. Употребление большого количества антибиотиков приводит к общему ухудшения состояния здоровья. Антибиотики вызывают привыкание, что практически полностью нейтрализует их основную функцию и снижает терапевтический эффект.

Пневмония без температуры очень опасна, поскольку пациент не подозревает, что болен серьезным заболеванием. Он может чувствовать общее недомогание, но не придавать этому особое значение. В результате заражение прогрессирует и распространяется на все большие участки легких. В этом случае лечение пневмонии затрудняется и может привести к плачевным последствиям.

Кашель при инфекции

Бессимптомная пневмония может протекать с кашлем или без него. Нередко пневмония без температуры, но с кашлем, является следствием хронического бронхита. Поэтому при затяжном кашле следует обратиться за медицинской помощью для проведения более тщательного обследования.

Кашель также может отсутствовать при бессимптомной пневмонии. Такая реакция наблюдается при злоупотреблении противокашлевыми препаратами. Они подавляют кашлевой рефлекс. Таким образом, мокрота накапливается в легких и не выходит наружу, усугубляя состояние.

1bceb8133a1713040660fd59b6515819.jpg

Диагностика заболевания

Для выявления пневмонии без температуры необходимы знания и большой практический опыт лечащего врача, поскольку при прослушивании легких патологический процесс может не обнаруживаться. Во время консультации пациента врач узнает жалобы, проводит осмотр грудной клетки и обращает внимание на симметричность дыхания. При прослушивании легких возникают хрипы, а воспаленные участки легких при простукивании имеют приглушенный звук.

Для постановки диагноза назначают общий анализ крови и мочи (для выявления воспалительного процесса в организме), бактериологический анализ мокроты (исследуется наличие бактерий и вирусов в организме), рентгенограмму. На рентгеновском снимке будет отчетливо виден очаг воспаления в легких и его размеры.

При подозрении на развитие подобного заболевания необходимо срочно обратиться к врачу. В Юсуповской больнице пациентам предоставляют полный спектр медицинских услуг, который включает достоверную диагностику. Юсуповская больница оснащена всем необходимым оборудованием для диагностики пневмонии, что позволяет выявлять заболевание быстро и точно.

Препараты для лечения пневмонии

Важно помнить, что пневмонию нельзя лечить самостоятельно. Это заболевание слишком опасно, чтобы лечить его в домашних условиях или переносить на ногах. Лечение пневмонии проводится под контролем врача-терапевта или пульмонолога в условиях стационара.

Основным методом лечения пневмонии без температуры и кашля является антибактериальная терапия. Больному назначают антибактериальные препараты курсом на 10-14 дней. Чаще всего антибиотики вводят внутримышечно.

Дополнительно назначают отхаркивающие препараты для разжижения и отхождения мокроты из легких. Для устранения одышки применяют бронхорасширяющие препараты. Хорошим терапевтическим эффектом обладают ингаляции. При развитии бессимптомной пневмонии строго запрещены различные прогревания грудной клетки, бани, сауны, горячие ванны.

Больной пневмонией должен полноценно питаться, пить достаточное количество жидкости, принимать поливитамины. Через некоторое время после начала приема антибиотиков подключают физиотерапевтические процедуры: массажи и лечебную дыхательную гимнастику.

palata-neiroclinic.jpg

Пройти лечение в Юсуповской больнице

Пневмония без температуры – опасная патология, требующая проведения немедленного лечения, которое может предупредить развитие плачевных последствий. При первых симптомах заболевания необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Своевременно и грамотно подобранная терапия гарантируют благоприятный прогноз заболевания. Успешное лечение пневмонии без температуры проводят в Юсуповской больнице. Терапевты и пульмонологи клиники обладают большим опытом в диагностике и устранении различного вида пневмоний. Юсуповская больница предоставляет пациентам комфортные палаты стационара, где есть все необходимое для быстрого выздоровления.

Юсуповская больница расположена недалеко от центра Москвы и оказывает помощь пациентам круглосуточно. Обратиться за консультацией, записаться на прием и получить рекомендации специалистов можно по телефону.

Современные подходы к лечению пневмонии

Пневмония – острое инфекционное заболевание, при котором в легочной ткани возникает воспалительный процесс. Для лечения воспаления лёгких в Юсуповской больнице созданы все условия. Пациентов с лёгкой или средней степени тяжести госпитализируют в клинику терапии. При тяжёлом течении воспаления лёгких пациентов лечат в отделении реанимации и интенсивной терапии.

Врачи применяют современные методы диагностики, используют новейшую аппаратуру ведущих американских, японских и европейских производителей. Использование инновационных методик лабораторной диагностики позволяет установить тяжесть течения пневмонии, изменения в других органах и системах, вызванные патологическим процессом. Пульмонологи назначают эффективные препараты, обладающие минимальным спектром побочных эффектов.

Современные подходы к лечению пневмонии

Врачи индивидуально относятся к лечению каждого пациента. Тяжёлые случаи пневмонии обсуждают на заседании экспертного Совета с участием профессоров и врачей высшей категории. При наличии показаний пациентам выполняют искусственную вентиляцию лёгких с помощью стационарных или переносных аппаратов экспертного класса.

Причины пневмонии у детей

Подавляющее большинство внебольничных пневмоний у детей является результатом активации эндогенной бактериальной флоры носоглотки. Практически здоровые дети часто являются носителями пневмококков, гемофильной палочки или микоплазмы, хламидии пневмонии, различных стафилококков. При охлаждении или острой респираторной вирусной эти микроорганизмы активизируются и приводят к развитию воспаления лёгких. Иногда микроорганизмы попадают в дыхательные пути извне.

У детей до года возбудителями пневмоний, протекающих без высокой температуры, но с упорным кашлем, является хламидия трахоматис. Аспирационные пневмонии могут развиться у детей раннего возраста. Они в большинстве случаев обусловлены рвотой и срыгиванием. В желудочном содержимом выявляют грамотрицательную флору, которая, попадая в лёгкие, вызывает воспалительный процесс. Тяжелые пневмонии у детей вызывают ассоциации различных микроорганизмов.

Вирусная пневмония возникает при гриппе и бронхиолите. Диагноз вирусной пневмонии врачи Юсуповской больницы ставят при выявлении на рентгенограмме неоднородной пневмонической тени без чётких контуров, сегментарных неплотных теней, которые быстро исчезают без лечения, отсутствии типичных для бактериальной пневмонии изменений в периферической крови и неэффективности лечения антибиотиками.

Виды воспаления лёгких у детей

Различают следующие виды пневмонии у детей:

  • очаговую – на рентгенограмме определяются очаги чаще размером 1 см и более;
  • очагово-сливную – имеют место инфильтративные изменения в нескольких сегментах или во всей доле лёгкого, на фоне которых видны более плотные участки инфильтрации или деструкции;
  • сегментарную – в патологический процесс вовлекается весь сегмент, который находится в состоянии ателектаза (спадения)или пониженной вентиляции.

Затяжные пневмонии диагностируют при отсутствии разрешения пневмонического процесса в сроки от 1,5 до 6 месяцев от начала заболевания. Если у ребёнка воспаление лёгких многократно повторяется, врачи проводят обследование на наличие иммунодефицитного состояния, муковисцидоза, хронической аспирации пищи.

Симптомы пневмонии у детей

Пневмония проявляется общей реакцией организма на инфекцию. У детей возникают признаки интоксикации – общая слабость, заторможенность, ухудшение аппетита, повышение температуры тела. Кашель сначала сухой, затем становится влажным, с выделением мокроты. В лёгких при физикальном исследовании педиатры выявляют следующие изменения:

  • отставание грудной клетки на стороне поражения в акте дыхания;
  • укорочение перкуторного звука;
  • ослабленное дыхание, хрипы, крепитации.

Дыхание при воспалении лёгких у ребёнка учащается. Объективные признаки воспаления лёгких у детей 1 года не позволяют установить диагноз без рентгенографии грудной клетки. Пульмонологи видят на рентгенограммах инфильтративные затемнения в лёгких, обусловленные заполнением альвеол экссудатом. У детей, страдающих воспалением лёгких, часто развивается дыхательная недостаточность.

Основой клинической диагностики воспаления лёгких у детей является общая симптоматика. Детей, страдающих острыми респираторно-вирусными заболеваниями, независимо от уровня температуры и при отсутствии обструкции направляют в стационар в случае наличия следующих симптомов:

  • учащение дыхания (60 раз в минуту у детей первых месяцев жизни, 50дыханий в минуту у детей 2 от 2 месяцев до года, 40 – детей от 1года до 4 лет);
  • стонущее (кряхтящее) дыхание;
  • втяжение межреберных промежутков;
  • цианоз (синюшность) носогубного треугольника;

Заподозрить пневмонию можно в том случае, когда у ребёнка температура 38° C держится дольше 3 дней, определяются локальные физикальные признаки воспаления лёгких, асимметрия хрипов. Этим детям делают анализ крови, направляют на рентгенографию. Исключают пневмонию у детей с острой вирусной инфекцией и признаками бронхиальной обструкции, если у них определяют асимметрию хрипов и воспалительные изменения в общем анализе крови.

Лечение пневмонии у детей

При подозрении на пневмонию детей до 6 месяцев обязательно госпитализируют в стационар. Если симптомы воспаления лёгких выявляют у детей 1 года, их при наличии условий лечат амбулаторно. Врачи Юсуповской больницы придерживаются следующих принципов при назначении антибактериальной терапии пневмонии:

  • антибиотики при тяжёлом состоянии пациента или назначают незамедлительно, при сомнении в наличии воспаления лёгких решение принимают после рентгенографии;
  • при подозрении на бактериальную природу пневмонии назначают «защищённые» бета-лактамы (амоксиклав, аугментин) или цефалоспорины II поколения;
  • лечение атипичных пневмоний начинают современными макролидами (макропеном, сумамедом, кларитромицином);
  • макролидные антибиотики не назначают в качестве препаратов первого ряда при обычных пневмониях.

Если в течение 36-48 часов при нетяжёлой и 72 часов при тяжёлой пневмонии не удаётся достичь выраженного клинического эффекта от антибиотиков первого ряда или развиваются нежелательные побочные реакции, назначают альтернативные препараты. При неосложнённых нетяжёлых воспалениях лёгких детям дают антибиотики внутрь в виде таблеток или суспензий. Если во время стартовой терапии антибиотики вводились внутримышечно или внутривенно, после улучшении состояния пациента и снижения температуры переходят на пероральный приём этих же препаратов. После курса антибактериальной терапии детям для восстановления микрофлоры кишечника обязательно назначают биопрепараты.

При лечении воспаления лёгких у детей важно соблюдать водный режим. Ребёнку с пневмонией дают пить жидкость из расчёта 140-150 мл/кг массы. Детям полезны глюкозо-солевые растворы (регидрон, оралит), овощные и фруктовые отвары. В помещении, где находится ребёнок, должен быть прохладный, увлажнённый воздух. Детям преимущественно не назначают жаропонижающие средства, поскольку они могут затруднить оценку эффективности антибактериальной терапии. Исключение составляют дети с сопутствующими заболеваниями.

Медикаментозную терапию лихорадки проводят при наличии следующих показаний:

  • гипертермия до 38°С у детей младше 3 месяцев, у которых ранее имели место судороги при высокой температуре;
  • температура тела выше 39°С;
  • мышечная ломота или сильная головная боль.

Если у ребёнка «красный» тип лихорадки (горячие конечности, чувство жара, покраснение лица), снижение температуры тела начинают с методов физического охлаждения. Тело малыша обтирают водой 30-32°С в течение 5 минут. После обтирания его не следует укутывать. Процедуру повторяют 3-4 раза каждые 30 минут. При отсутствии эффекта от физических методов детям для медикаментозного снижения температуры назначают парацетамол.

При наличии у ребёнка лихорадки «бледного» типа, проявляющейся ознобом, бледностью и мраморностью кожных покровов, холодными конечностями, физические методы охлаждения не применяют. Детям вводят сосудорасширяющие препараты: никотиновую кислоту, дибазол, папаверин. При появлении чувства жара, потеплении конечностей назначают возрастную дозу парацетамола.

При наличии у ребёнка мучительного или упорного кашля педиатры широко используют мукорегуляторные средства: отхаркивающие (облегчающие эвакуацию мокроты) и муколитические (разжижающие мокроту) препараты. К отхаркивающим средствам относятся микстуры на основе настоя корня алтея с добавлением калия иодида и натрия бензоата, нашатырно-анисовых капель. Муколитическое действие оказывают производные алкалоида вазицина (мукосолван, бромгексин, бизолвон).

Карбоцистеины (мукодин, мукопронт, бронкатар) обладают одновременно муколитическим и мукорегулирующим эффектом. Под их действием происходит регенерация слизистой оболочки бронхов, восстанавливается её структура. Детям для улучшения отхождения мокроты дают пить настои трав (подорожника, крапивы, мать-и-мачехи, корня солодки, корня ипекакуаны, плода аниса). Назначают фитотерапевтические препараты: эвкабал, мукалтин. Хорошим муколитическим эффектом обладают ингаляции тёплой водой или 2 %-ным раствором натрия гидрокарбоната. Их детям делают с помощью небулайзера.

При наличии признаков пневмонии детям назначают физиотерапевтические процедуры: СВЧ, индуктотермию, электрофорез с 3%-ным раствором калия йодида. Сразу же после нормализации температуры делают массаж и проводят лечебную физкультуру.

В стационаре детей с воспалением лёгких помещают в отдельный бокс. Во избежание перекрестной инфекции детей выписывают сразу же по достижении клинического эффекта проводимой терапии. Сохранение хрипов в лёгких, увеличенной скорости оседания эритроцитов или остаточных рентгенологических изменений не является противопоказанием к выписке ребёнка.

Профилактика пневмонии у детей заключается в организации сбалансированного питания, улучшении экологии помещений, закаливании. Для профилактики воспаления лёгких применяют конъюгированную вакцину против гемофильной палочки, пневмококка. Вакцинопрофилактика гриппа позволяет предотвратить вирусную пневмонию.

Получить консультацию пульмонолога можно, записавшись на приём по телефону. Контакт-центр Юсуповской больницы работает круглосуточно 7 дней в неделю. Клиника принимает пациентов возраста 18+.

Вирусная пневмония у детей: симптомы и лечение

Воспаление легких – это острое заболевание, вызванное вирусами гриппа, ОРВИ. Оно является сильнейшим осложнением, которое может вызвать недолеченная простуда. Легочная ткань выстлана из мешочков – альвеол. Во время процесса дыхания, они наполняются кислородом, происходит обогащение крови. Первые признаки вирусной пневмонии у детей и взрослых можно определить по звуку – слышно, как жидкость (экссудат) заполняет нижние или верхние доли органа.

В этой статье мы расскажем, как определить наличие заболевания, как его лечить, а также какие меры профилактики следует применять.

Во всем мире от этого недуга погибает до 15 процентов малышей в возрасте до 5 лет. Этому способствует неокрепшая иммунная система. В России цифра летальных исходов значительно ниже – 1-2 пациента на 1000 случаев. При этом инфицируется большое количество людей. ВОЗ рекомендует придерживаться профилактических процедур, укреплять иммунитет ребенка, особенно в момент перехода с грудного вскармливания на прикорм, а также проводить вакцинацию. У взрослого риск заболеть намного ниже, чем у детей.

Клиническая картина определяется довольно легко, трудности при диагностировании могут возникнуть только при отклонении от нормы. Основное затруднение – это своевременное обращение к врачу. Многие родители не замечают хрипов при дыхании и считают случай – проявлением гриппа или ОРВИ. Это не совсем неверно. По сути, возбудителями являются те же вирусы, но воспалительный процесс достиг нижних дыхательных путей.

вирусная пневмония симптомы у детей как предотвратить

Особенно внимательно нужно относиться к здоровью малыша в период с поздней осени по начало весны. Холод – это наиболее оптимальная среда для размножения патогена. Этому способствуют:

  • недостаток витамин;
  • эпидемии простудных заболеваний;
  • переохлаждения;
  • ослабленный иммунитет.

Как начинается вирусная пневмония у детей – распознаем недуг у ребенка

Воспалительный процесс проходит следующие этапы:

  • В ослабленный организм попадает вирус – он передается воздушно-капельным или бытовым путем. Так юный пациент может подхватить инфекцию в детском саду, школе или от любого зараженного человека.
  • Происходит поражение слизистой носоглотки. В этот момент проявления напоминают классическую клиническую картину гриппа, ОРВИ. Может быть затронута гортань – в этом случае появляется краснота горла, першение, могут воспалиться небные или глоточные миндалины.
  • Подвергается воздействию система дренажа слизи – сгустки не выходят из носовых каналов из-за отека. Появляется заложенность.
  • На тканях вдоль дыхательной трубки образуются микробные очаги – повсеместно накапливаются выделения.
  • В альвеолах начинает скапливаться жидкость.

как определить вирусную пневмонию у детей

Как проявляется вирусная пневмония у детей – симптомы

Признаки воспаления легких:

  • Высокая температура тела до 39 градусов. Жар держится 3-4 дня, трудно поддается снятию.
  • Насморк – ринит может быть с обильным течением жидкой консистенции или сдержанный, со сгустками.
  • Гортань краснеет, появляется боль и першение, чувство жжения, отечность.
  • Проявление интоксикации: потливость, слабость, диарея, тошнота, отсутствие аппетита. Груднички не хотят брать грудь, капризничают.
  • Одышка и кашель – сначала сухой, надрывный, затем смягчается, но мокрота не отходит.
  • Геморрагическая форма приводит к отхождению слизи через рот, в ней может быть гной или кровь.
  • Тахикардия, возможные судороги.
  • Боль при дыхании, затрудненность глубокого вдоха.

Памятка для родителя: симптомы и лечение вирусной пневмонии у детей.

первые признаки вирусной пневмонии у детей

Советы от врачей:

  • При первом подозрении на воспаление легких незамедлительно обращайтесь в медицинское учреждение. Некоторые случаи требуют скорой госпитализации, особенно это касается грудничков.
  • Занимайтесь профилактикой, укрепляйте иммунную систему.
  • Следите за температурой тела больного, при ее росте свыше 38 градусов давайте жаропонижающие препараты.
  • Обеспечьте малышу легкое дыхание до приезда доктора. Сделайте ингаляцию и поместите его в чистую, проверенную комнату.

Причины и пути заражения

Помимо вирусной этиологии, есть также бактериальная и грибковая. Эти два типа встречаются реже, но они могут возникнуть на фоне вируса и усугубить состояние больного.

Возбудителем может быть:

  • грипп А, В, С;
  • парагрипп;
  • аденовирус;
  • риновирус;
  • корь;
  • ветряная оспа.

Осложнение могут вызвать бактерии:

  • золотистого стафилококка;
  • пневмококка;
  • стрептококка.

как распознать вирусную пневмонию у ребенка

  • Вдыхание табачного дыма. Если родители курят и не оберегают малыша от вредной привычки, то воздействие смога на слизистую оболочку носа очень пагубное – она сохнет и постепенно атрофируется. Это приводит к исчезновению естественного барьера.
  • Родовая травма, в том числе неправильное раскрытие легких или любая патология дыхательных путей.
  • Аномалии сердечно-сосудистой системы – диагнозы: сердечная недостаточность, аритмия, патологическое изменение органа.
  • Роды на раннем сроке. Недоношенные груднички имеют меньшую степень защиты от внешнего мира.
  • Хронические заболевания: бронхит, бронхиальная астма, синусит, гайморит и пр.
  • Слабая иммунная система.

Заражение происходит воздушно-капельным путем, поэтому с осторожностью необходимо относиться к школьным и дошкольным учреждениям в периоды обострения эпидемии вирусов гриппа, ОРВИ, ветрянки.

Как защитить ребенка: профилактика вирусной пневмонии у детей

  • Ежегодная вакцинация против гриппа, кори. Вирус мутирует, поэтому одной прививки может быть недостаточно. Своевременное введение вакцины поможет малышу бороться с патогенами, а значит, болезнь не перейдет в воспаление легких.
  • Укрепление иммунной системы. Это комплекс процедур, направленных на увеличение сопротивляемости организма. Врачи рекомендуют: сбалансированное питание, распорядок дня должен включать восьмичасовой сон и прогулку на свежем воздухе, закаливание, здоровый образ жизни – активный отдых и физкультура, зарядка по утрам. Для интенсивного восстановления иммунитета после заболеваний или в период эпидемий необходимо проходить курс детских иммуностимуляторов. Идеально подойдет препарат «Цитовир-3» в сиропе или в порошке для наведения суспензии.
  • Соблюдение правил личной гигиены: мытье рук до еды и после посещения уборной, общественных мест, особенно транспорта; использование индивидуального полотенца, зубной щетки.
  • Отсутствие контакта с инфицированными людьми. Во время массовых заболеваний необходимо ограничить общение с возможными переносчиками, по возможности не посещать учебные учреждения, носить медицинскую маску в местах скопления толпы.

вирусная пневмония у детей симптомы лечение памятка

Как предотвратить появление симптомов вирусной пневмонии у детей с помощью иммуностимуляторов

Основная защита организма – это действие иммунной системы. Она вырабатывает белки, которые препятствуют прохождению вируса и других патогенов по дыхательной трубке к жизненно важным органам. Чтобы избежать проблем со здоровьем нужно тщательно относиться к иммунитету, особенно когда он ослаблен:

  • после недавно перенесенной болезни;
  • во время реабилитации после оперативного вмешательства;
  • в период с поздней осени по начало весны из-за нехватки витаминов и возможных переохлаждений;
  • при массовых эпидемиях;
  • после употребления иммунодепрессантов и ряда других лекарств;
  • у грудничков – в момент перехода с грудного вскармливания на искусственное;
  • когда малыш проходит вакцинацию;
  • при смене климата – во время переезда или поездки на море.

«Цитовир-3» – это иммуномодулятор, который содержит три компонента:

  • бендазол;
  • тимоген натрия;
  • аскорбиновую кислоту.

Эти активные вещества действуют как индукторы эндогенного интерферона. В отличие от других модуляторов, этот препарат не просто увеличивает количество белков, а стимулирует работу иммунной системы, чтобы она сама активно их вырабатывала. Это способствует тому, что защитные свойства всегда находятся на стабильно высоком уровне, а не испытывают стадии подъема и спада.

Лекарственное средство производят в трех формах:

  • Капсулы. Их можно давать детям старше шести лет. Желатиновая оболочка рассасывается в желудке, освобождая действующие вещества, которые поступают в кровь.
  • Сироп. Удобная жидкая консистенция позволяет родителям дать малышу лекарство в любом месте. Мерная ложечка и сладкий вкус этому способствуют. Применять можно уже грудничкам с одного года. Это особенно важно в момент перехода на искусственную смесь или обычное меню.
  • Порошок. Эта форма также предназначена для деток старше 12 месяцев. Смесь необходимо развести в теплой воде. Можно выбрать три вкусовых варианта – с клюквой, клубникой или апельсином. Удобно тем, что можно навести любое необходимое количество, а остальное отложить на необходимый период.
  • Курс профилактики любой формой составляет всего 4 дня.

Чем и как лечить вирусную пневмонию у детей

В первую очередь терапию можно поделить на амбулаторную и стационарную. Решение принимает врач, сообразно с тем, могут ли возникать осложнения. Обычно госпитализируют только новорожденных вместе с мамами, а также ребенка старше, если у него диагностирована серьезная стадия или острая форма.

как начинается вирусная пневмония у детей

Лечение проводится комплексное. Основное значение уделяется противовирусным препаратам. Их подбирают в зависимости от типа вируса и его устойчивости к активным компонентам препаратов. Обычно таблетки назначают перорально, но при трудностях с глотанием могут делать инъекции.

Если вирусная этиология усугубилась бактериальными проявлениями, то назначают антибиотика. Их доктор также определяет в соответствии с возбудителем.

Вместе с этим набором необходимы иммуномодуляторы. «Цитовир-3» способствует лечению при гриппе, ОРВИ и других простудных заболеваниях. Он поможет бороться с пневмонией.

Остальные препараты устраняют симптомы:

  • Жаропонижающие. Рекомендуется их принимать только, если температура тела поднялась выше 38 градусов.
  • Противорвотные и противодиарейные – если пациент испытывает признаки интоксикации.
  • Обезболивающие и спазмолитики – при болях в голове, груди.
  • Сосудосуживающие капли для носа – при рините и отеке слизистой.
  • Спреи, растворы для полоскания и пастилки для рассасывания – если воспаление затронуло гортань.

Оберегайте своих детей от вирусной пневмонии – вовремя делайте прививки и занимайтесь профилактикой. Укрепляйте иммунную систему всей семьи вместе с «Цитовир-3».

Пневмония у детей

Пневмония – это серьезное заболевание, при котором в легких возникает воспалительный процесс. У детей это заболевание нередко протекает особенно тяжело в связи с незрелостью дыхательного аппарата, а также неумением полноценно откашливать мокроту. Патология требует обязательного назначения антибиотиков и симптоматических препаратов, а в тяжелых случаях – госпитализации в стационар. Опытные врачи детской клиники «СМ-Доктор» в Москве проведут полное обследование ребенка с симптомами пневмонии, поставят диагноз и назначать эффективное комплексное лечение.

Общие сведения

Пневмония у детей носит сезонный характер. Она намного чаще встречается в холодное время года, возникая как осложнение гриппа и других ОРВИ. Патология требует особого внимания как со стороны родителей, так и со стороны врачей, поскольку вероятность развития тяжелых осложнений у малышей намного выше, чем у взрослых.

Классификация пневмонии у детей

Существуют различные виды классификации пневмонии у детей, каждый из которых учитывает определенные особенности развития и протекания патологии. В зависимости от происхождения различают больничные (заражение происходит в стационаре) и внебольничные воспаления легких.

Особенности течения позволяют выделить острую и затяжную формы, а причина развития воспалительного процесса определяет следующие виды пневмонии у детей:

  • вирусная;
  • грибковая;
  • бактериальная;
  • микоплазменная;
  • паразитарная;
  • хламидийная;
  • смешанная.

Еще один критерий классификации – особенности рентгенологической картины. Поражение легких может быть очаговым (представлено небольшими очагами), сегментарным (затрагивает сегмент легкого), крупозным или интерстициальным.

Симптомы пневмонии у детей

Сложность диагностики пневмонии у детей заключается в том, что первые признаки болезни практически не отличаются от симптомов обычной простуды или гриппа. Так, клиническая картина бактериальной формы пневмонии трудноотличима от гриппа. Симптоматические проявления включают в себя озноб, лихорадку, повышенное потоотделение, кашель, учащение дыхания и пульса.

Для вирусной формы легочного заболевания характерны такие симптомы, как сухой кашель, жар, головная боль, слабость и ломота в мышцах, быстрая утомляемость, потеря аппетита. Необходимо отметить, что в некоторых случаях при вирусной пневмонии отмечается только повышение температуры тела до субфебрильных значений.

Воспаление легких, вызванное микоплазмами, в начале течения схоже с вирусной или бактериальной формой пневмонии, однако симптомы являются менее выраженными. Данная форма отличается затяжным течением с приступами сильной одышки и чувством удушья.

Общие симптомы для всех форм пневмонии:

  • повышение температуры тела;
  • кашель (вначале сухой, затем с отхождением мокроты);
  • общая слабость, сонливость;
  • головная боль;
  • болезненность в области груди;
  • одышка;
  • потеря аппетита.

От родителей требуется не заниматься самолечением, а своевременно обратиться с ребенком к врачу при малейших признаках пневмонии или другой патологии дыхательной системы.

Причины пневмонии у детей

Главная причина развития заболевания заключается в проникновении в дыхательную систему ребенка инфекционных возбудителей. В норме детский организм способен самостоятельно побороть инфекцию, не допустив развития симптомов болезни, однако при ослаблении иммунной системы организм не способен противостоять вредителям, и тогда в легких развивается воспаление. Ситуация может возникать при переохлаждении, авитаминозе, длительном курсе антибиотикотерапии, частых контактах с больным окружением и т.д.

Спровоцировать развитие воспаления легких могут следующе формы патогенной микрофлоры:

  • бактерии – пневмококки, стрептококки, стафилококки;
  • вирусы – вирус парагриппа, герпеса;
  • дрожжеподобные грибки;
  • микоплазмы и хламидии.

Врачи выделяют первичную пневмонию, при которой инфекция возникает изначально в органах дыхания, и вторичную, при которой болезнь является осложнением невылеченного ОРЗ.

Диагностика пневмонии у детей

Любое подозрение на наличие у ребенка пневмонии – серьезный повод для обращения в медицинское учреждение. При отсутствии своевременной помощи у больного могут сформироваться хронические бронхолегочные нарушения.

На первичном осмотре врач-пульмонолог или педиатр внимательно выслушивает жалобы пациента и его родителей, собирает анамнез, необходимый для объективной оценки состояния ребенка. Затем врач приступает к осмотру при помощи инструментальных методов диагностики. В первую очередь специалист прослушивает дыхание ребенка при помощи стетоскопа – это необходимо для выявления хрипов. Также ребенку аккуратно простукиваются легкие для определения наличия уплотнений легочных тканей.

После постановки предварительного диагноза маленький пациент направляется на дополнительные обследования с целью подтверждения предположения. В нашей клинике для диагностики пневмонии используются следующие лабораторные и инструментальные методы:

    грудной клетки;
  • общий и биохимический анализ крови (для определения типа инфекции, спровоцировавшей воспаление легких);
  • анализ мокроты и т. п.;
  • ЭКГ и консультация кардиолога;
  • ФВД.

На основании результатов всех исследований врач подбирает наиболее эффективное в каждом конкретном случае лечение.

Лечение пневмонии

Лечение пневмонии требует особого внимания со стороны родителей пациента, так как при воспалении легкого состояние ребенка нестабильно и в любой момент может ухудшиться. В связи с этим в большинстве случаев врачи рекомендуют госпитализировать ребенка и проводить необходимую терапию под контролем квалифицированных специалистов. Выбор метода лечения пневмонии у детей зависит от ее симптомов и причины, стадии и степени воспалительного процесса.

В клинике для детей и подростков «СМ-Доктор» лечение пневмонии выполняет сразу несколько задач.

  • Устранение первичной причины заболевания, то есть проникших в организм бактерий, вирусов или грибков. Для этого ребенку назначается прием антибиотиков, противовирусных или противогрибковых препаратов. При этом врачи внимательно следят за эффективностью проводимого лечения и при необходимости корректируют лечение.
  • Устранение воспалительного процесса при помощи жаропонижающих средств и нестероидных противовоспалительных препаратов.
  • Устранение симптомов, приносящих дискомфорт ребенку. Так, при трудном отхождении мокроты могут назначаться муколитические (отхаркивающие) средства, а при спазмах дыхательных путей – бронхорасширяющие препараты.

После снятия острого воспаления для лечения пневмонии могут использоваться физиотерапевтические методы: электрофорез, массаж и ЛФК.

Профилактика пневмонии

Для того, чтобы у ребенка не возникло воспаление легких, родителям необходимо соблюдать следующие правила.

  • Укреплять иммунитет ребенка – чаще гулять на свежем воздухе, заниматься спортом, обеспечивать сбалансированное питание, включающее все необходимые минералы и микроэлементы.
  • Уделять достаточное количество времени закаливанию ребенка, повышению его физической выносливости.
  • Вовремя прививать ребенка от гриппа, пневмококковой и гемофильной инфекции.
  • Ограничить контакты ребенка с зараженными людьми.
  • Своевременно лечить любые проявления заболеваний ЛОР-органов, не заниматься самолечением.

Родителям важно осознавать, что эффективность проводимой терапии напрямую зависит от того, как скоро было начато лечение. Не следует пытаться устранить заболевания дыхательных путей без врача. Опытные квалифицированные специалисты «СМ-Доктор» поставят точный диагноз и в индивидуальном порядке подберут оптимальное лечение.

Мнение врача

Чем младше ребенок, тем быстрее может ухудшиться его состояние при воспалении легких, вот почему так важно лечить все респираторные заболевания под контролем врачей. Самостоятельное назначение препаратов может быть малоэффективным или даже принести вред малышу.

Вопрос-ответ

Всегда ли нужны антибиотики при пневмонии?

Нет, только если заболевание вызвано бактериальной инфекцией.

Можно ли использовать народные средства для лечения заболевания?

Воспаление легких относится к тяжелым патологиям, рекомендуется срочно обратиться к специалисту.

Список литературы

  • Учайкин В.Ф., Баликин В. Ф., Шамшева О. В. Инфекционные болезни у детей. Учебник. М. ГЭОТАР-Медиа 202.
  • Детские болезни: учебник / под ред. А. А. Баранова. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2007.

Врачи:

Детская клиника м.Улица 1905 года

Читайте также:  Симптом раздраженного кишечника симптомы и лечение

Вы пропустили