Медицинская энциклопедия г. Москвы

Плоско-вальгусная деформация стопы у детей что это лечение и профилактика

Фев 9, 2021

Плоскостопие является очень неприятной и достаточно распространенной болезнью, которая может приносить достаточно дискомфорта и серьезные осложнения, если вовремя не диагностировать и лечить проблему. Особенно остро стоит вопрос здоровья опорно-двигательного аппарата, если речь идет о малышах. В статье мы рассмотрим методы лечения плоско-вальгусной деформации стопы у детей, что это за заболевание и как с ним справиться.

Что такое вальгусное искривление

Детские ножки формируются еще с рождения и постепенно со временем доходят к правильным пропорциям. Однако очень часто можно заметить, что в данный период нога может искривляться, а походка быть неуклюжей и с отклонениями от требуемого анатомического показателя.

Плосковальгусная патология – это заболевание, которое мешает ходьбе, вызывая неприятные ощущения, тяжесть и даже боль. Строение стопы организовано таким образом, чтобы обеспечить отличную функциональность, вне зависимости от движений. Для этого кости прочно связаны, а сам аппарат обладает подвижностью и хорошей устойчивостью к нагрузкам, выступая в роли амортизатора, активизируясь во время ходьбы, бега или прыжков. Поэтому искажение формы ступни или отдельных ее составляющих напрямую влияет на всю конструкцию, предоставляя много неприятностей для взрослого человека и особенно для детей.

В итоге нижние конечности ослабевают, теряют силу, мышечный тонус и опору, вследствие чего происходит деформация. Врожденной она встречается достаточно в редких случаях и сразу фиксируется в роддоме. Чаще всего проблема развивается как приобретенная, а лучше проявляется после начала хождения и считается очень распространенной болезнью, особенно когда опускается свод, что приводит к смещению плюсневой кости и голени.

Именно поэтому всем родителям важно следить за развитием своих деток, своевременно посещать ортопеда и хирурга, а в обуваться в проверенную и качественную продукции от компании «OrtoPanda». В каталоге на сайте представлен хороший ассортимент товаров высочайшего качества по вполне приемлемым ценам для всех.

Плоско-вальгусная патология, как вид изменения формы

Данное заболевание относится к ортопедическим, являясь искривлением ног с преимущественной опорой на сторону ступни, расположенную внутри, а пальцы выворачиваются на внешнюю. Многие родители замечают плосковальгусную деформацию стопы у ребенка в возрасте 1 года, что делать в процессе лечения на начальном этапе? Специалисты рекомендуют начать с использования специализированной обуви.

В целом же, очень часто диагностируется проблема после четырех лет, когда организм уже лучше сформирован и можно отчетливо заметить неправильное формирование свода. Данная патология относится к редким заболеваниям, а если не начинать лечение, уже к шестилетнему возрасту можно получить плоскостопие и массу других неприятностей, которые появятся в связи с этим.

По мере развития болезни можно заметить искривление пятки и пальцев, а средняя часть ступни, будет согнутой во внутреннюю сторону. Заметить вальгус у ребенка очень просто – можно поставить ножки рядом и если вид напоминает букву Х или приближенное к тому значение, то происходят негативные перемены.

Предпосылки к деформации

Основными и наиболее распространенными причинами появления вальгусной стопы считаются принудительные попытки родителей ставить ребенка на ноги и относительно раннее начало ходьбы – в 8-10 месяцев. Дети сами по себе должны захотеть и быть готовыми к хождению, перебороть страх и почувствовать силу для этого. Заставляя его совершать ранние попытки, оказывается ненужное давление на неокрепший организм, что впоследствии приводит к не желаемым последствиям.

Кроме этого можно выделить также и другие симптомы, факторы и причины, ведущие к возникновению:

  • осложнения после рахита;
  • послеродовые травмы, коснувшиеся преимущественно тазобедренного сустава;
  • увеличенный вес тела, способствующий серьезным нагрузкам на нижние конечности;
  • повреждение опорно-двигательного аппарата и травмы ног;
  • полиомиелит;
  • плохое развитие мышц.

Очень важным условием является выбор правильной, комфортной ортопедической обуви, которая поможет обеспечить мягкость и удобство при передвижении. Следует избегать плоских подошв, а для пятки важно наличие специального прогиба. Огромный ассортимент качественных изделий представлен компанией «Ортопанда», где помимо хорошего выбора порадуют и доступные цены на продукцию.

Признаки плоско-вальгусной стопы

За время формирования организма, становления на ноги и при дальнейшей ходьбе детки неуклюжие и только учатся все делать, поэтому данную патологию заметить очень сложно на ранних этапах. Более заметным становится проблема, начиная уже с 1.5-2 лет, а признаками неправильной постановки являются следующие:

  • ножки могут отекать после длительных нагрузок и долгого времяпровождения в активном режиме;
  • болезненные ощущения в области голеней;
  • слишком неуверенная ходьба и шаткость при попытках прямого хождения;
  • очень быстро утомляются нижние конечности, что приводит к нежеланию играть, бегать и даже ходить.

Кроме этого слишком четко заметно утолщение стопы, а ребенок значительно отклоняется от правильной походки, больше опираясь на внутреннюю часть.

Степени

Насколько может развиваться и выражаться деформация ступней у детей, можно заметить по разделению на степени отклонения от нормы в градусах:

  • легкая – 10-150°;
  • средняя – 160-300°;
  • тяжелая – больше 300°.

Кроме этого показателя можно выделить следующие виды:

  • статическая – нарушения осанки;
  • структурная – врожденная патология, при которой таранная кость располагается в вертикальном положении;
  • паралитическая – осложнение после таких болезней, как энцефалит и полиомиелит;
  • рахитическая – соответствует названию и является следствием рахита, а также может развиваться вместе с болезнью;
  • травматическая – наблюдается после переломов и разрывов связок.

Исправление среднетяжелой степени очень трудно осуществляется, а тяжелая не всегда представляется возможным, ввиду серьезных искривлений,. Поэтому следует вовремя посещать ортопеда или хирурга, чтобы не допустить проблем и даже инвалидности в будущем.

Лечение плосковальгусной деформации стоп у детей

Терапия данного заболевания требует особого подхода и индивидуальных решений, изучая все особенности строения ступни, а также ее форму и нагрузку на поверхность, которые можно увидеть благодаря компьютерной плантографии и подометрии. В целом исправление должно совершаться полным комплексом, который предполагает следующие методы:

  • массажные процедуры;
  • физиотерапия;
  • плавание;
  • специальные упражнения и лфк.

Особенно запущенные случаи требуют хирургического вмешательства. На консервативное лечение могут уходить годы, но если изменить образ жизни и делать все правильно, то недуг со временем проходит.

Упражнения и лечебная физкультура

ольшинство профессиональных ортопедов доказали прекрасную эффективность физической культуры и создали комплекс упражнений, которые подбираются отдельно, учитывая возраст ребенка, особенностей организма и тяжести развития патологии. Особенных сложностей в проведении занятий нет, и они отлично проходят в игровой форме дома или в спортзале.

Пример комплексного подбора тренировочных упражнений:

  • чередуемые движения на внутренней и внешней стороне стопы;
  • захватывание небольших предметов пальцами нижних конечностей;
  • массажная ходьба по различным безопасным выступам;
  • подъем носочков ног кверху.

Количество сеансов и сколько дней нужно для качественного восстановления решает лечащий врач, который отталкивается от тяжести заболевания. Главное проводить упражнения постепенно и без дополнительных нагрузок, с ощущением более свободных действий.

Физиолечение

Кроме упражнений в комплекс отличных терапевтических процедур относится физиотерапия, которую можно поделить на три главные варианта: электрофорез, амплипульс и магнитотерапия. Первый вид является воздействием постоянным током, а также дополнительным вводом лекарств. Второй проводится на специализированном, одноименном устройстве, лечащим модулированным током и демонстрирующим прекрасную эффективность. С помощью последнего достигаются хорошие результаты, благодаря воздействию магнитного поля.

Массаж

Он считается наиболее существенным и проверенным способом, который во многом зависит от профессионализма специалиста, проводящего специальные приемы для укрепления мышц и связок, нормализуя кровоснабжение ног. Основными вариантами можно считать следующие:

  • небольшое поглаживание, разминание и постукивание;
  • вибрационное воздействие;
  • массирование пальцев, пятки и голеностопа, а также других частей опорно-двигательного аппарата.

Курс следует проводить от 10 дней и больше, в зависимости от особенностей организма. Чтобы улучшить эффект и ускорить выздоровление следует повторить процедуру. Также не стоит забывать об ортопедическом аппликаторе и коврике, которые важно обсудить с лечащим врачом.

Фиксирующие приспособления

Плосковальгусная терапия лишь в исключительных случаях предполагает назначение лекарств, основными из которых можно выделить обезболивающие, в случае сильных болей.

В лечебной практике отлично используются корректирующие повязки из гипса, позволяющие зафиксировать стопу в нужном положении. Также сопутствует выздоровлению качественная ортопедическая обувь и стельки, которую можно приобрести в магазине «Ортопанда».

Для более лучшего эффекта следует сочетать фиксирующие повязки с несложными упражнениями:

  • разминка с переносом массы тела на одну и другую сторону, располагаясь на специальном массажном коврике;
  • стойка на одной ноге, с расслабленной второй;
  • подъем-опускание с носочков на пятки.

Если случилась деформация суставов коленей, сможет помочь специализированный сапог, который фиксирует нижние конечности в правильном положении и носится обычно в ночное время.

Операция

В случае запущенности и тяжести патологии возможно проведение операции, которая помогает провести положительные изменения в области пластики плюсневых костей с обязательным укреплением сухожилий.

В практике отмечаются следующие действенные методы проведения:

  • артродез;
  • вживление имплантов, помогающих обеспечить правильное расположение стопы;
  • методы Доббса и Грайса, где в первом случае возможна накладка специальной вставки, а второй требует наложения гипса и фиксации спицами.

После проведения оперативного вмешательства, происходит накладывание гипса, после чего врачи настоятельно рекомендуют ходить в качественной ортопедической обуви. Ее легко приобрести на сайте otopanda.ru – компания «Ортопанда» предоставляет отличный выбор сандалий, кроссовок и ботинок для детей по доступным ценам.

Кинезиотейпирование

Кроме классических и проверенных методик, выделяется хорошими показателями и кинезиотейпирование – наложение эластичных лент на определенные части ног или суставов. Этот метод позволяет перераспределять нагрузки, отлично корректируя горизонтальный свод, используясь при всех известных видах плоскостопия.

Читайте также:  Сифилис как передается и как лечится

Метод никак не ограничивает свободу движения, обеспечивая уменьшение болевых ощущений и поддержку мышечной ткани с сухожилиями.

Хирургическое лечение

К нему прибегают, когда нет возможности избавиться от проблемы проведением других процедур или если они дают вместо улучшения только негативные результаты. Основными методами для оперативного вмешательства выступают: укрепление сухожилий и пластика плюсневой кости, а самым эффективным считается артроэрез.

При установке имплантатов проблема также достаточно хорошо решается, после чего осуществляется его извлечение, а правильность расположения стопы остается правильным.

Как выбрать обувь и стельки

Ведущие, профессиональные и опытные ортопеды рекомендуют обратить внимание на сайт ortopanda.ru, где имеется прекрасный ассортимент качественной продукции на любой вкус. Также специалисты выделяют следующие аспекты при выборе:

  • приобретение строго по размеру – не следует оставлять запаса на вырост, положительного результата в таком случае не будет;
  • ботинки должны идеально подходить не только по размеру, но также по ширине и длине;
  • отдавайте предпочтение натуральным материалам, которые не вредят коже и обеспечивают циркуляцию воздуха.

Стельки лучше пошить на заказ или купить в проверенном месте, как например магазин «Ортопанда».

Прогнозы

Формирование стопы происходит до 12 лет, потому к этому времени есть возможность ее скорректировать, избавляясь от проблем. Чем раньше замечается заболевание и начинается лечение, проводятся массажные и другие процедуры, тем больше вероятности того, что дефект можно будет устранить и избежать неприятностей.

При позднем обнаружении и начале исправления, рисков осложнений значительно больше, а прогнозы в среднем или тяжелом состоянии не всегда утешительные и часто заканчиваются оперативным вмешательством.

Профилактика

Конечно же можно избежать начала развития плоско-вальгусной стопы, делая профилактические мероприятия еще с самого рождения малыша. Не нужно сильно нагружать маленький организм, стараясь выделиться и начать ходить в раннем возрасте – это вызовет временную радость, которая чревата осложнениями. Чаще можно позволять ходить босиком, особенно по специальным коврикам и массажным лентам, занимаясь при этом физическими упражнениями и гимнастикой.

Отличной подойдут деткам и активные виды спорта, а с начала жизни обязательным условием считается проведение массажа.

Заключение

В статье мы рассказали, что делать в процессе лечения плоско-вальгусной деформации стопы у ребенка и как его диагностировать на начальном этапе. Плоскостопие является неприятным и сложным заболеванием, но при соблюдении всех рекомендаций врачей ее можно избежать. Важно не слишком нагружать ребенка с первых лет, проводить профилактические мероприятия и носить качественную ортопедическую обувь, которая представлена в огромном ассортименте в магазине «Ортопанда». Многочисленные модели с привлекательным дизайном и исключительным комфортом ждут всех желающих получить лучшие изделия по хорошим ценам.

Плоско-вальгусная деформация стопы у ребенка

Плоско-вальгусная деформация стопы у ребенка

Среди всех ортопедических нарушений у детей наиболее часто встречается плоско-вальгусная деформация стопы. Что это за деформация, причины развития и симптомы, особенности диагностики заболевания и консервативного лечения разбираем в нашей статье.

Если своевременно исправить деформацию стопы консервативными методами не удается, до достижения ребенком 16—17 лет важно провести операцию. В более позднем возрасте исправить нарушение полностью становится сложнее, а вероятность развития осложнений из-за нарушения суставной оси резко возрастает. Это может существенно усложнить выполнение повседневных действий и даже ходьбы.

Что такое плоско-вальгусная стопа у детей

Плоско-вальгусные стопы у ребенка

Под плоско-вальгусной деформацией стопы подразумевают снижение высоты сводов стопы и нарушение суставной оси, в результате чего ноги ребенка со временем приобретают Х-образную форму. При этом о наличии искривления лодыжек говорят тогда, когда при плотном сжатии коленей в положении стоя расстояние между внутренними поверхностями лодыжек превосходит 4—5 см. Таким образом, при данном ортопедическом нарушении наблюдается заваливание стопы внутрь, что вызывает отклонение пятки и крайних пальцев стопы наружу.

Иногда обе ноги деформируются в одинаковой степени, но чаще одна сильнее завалена внутрь. При этом важно понимать, что у всех детей с рождения стопа плоская и это нормально. Естественные своды начинают формироваться, когда ребенок встает на ножки и начинает делать первые шаги. Постепенно они укрепляются природным путем, а стопа правильно формируется. Но если ребенок постоянно ходит по ровным поверхностям, например, по линолеуму, ламинату, паркету, плитке и пр., это препятствует развитию мышц и связок. В результате и возникает плоско-вальгусная стопа, особенно при наличии предпосылок. Усугубляется ситуация выбором неподходящей обуви.

Причины

Вальгусные стопы

Деформация подобного рода у детей может быть врожденной или приобретенной в течение жизни. В первом случае она становится следствием возникновения внутриутробных нарушений развития костей стопы. В таком случае она, как правило, диагностируется в течение первых месяцев жизни во время профилактических осмотров грудничка.

Приобретенная плоско-вальгусная стопа у детей возникает на фоне слабости мышц и сухожильно-связочного аппарата и возникновения нарушений в развитии опорно-двигательного аппарата.

Чаще всего плоско-вальгусная деформация стопы наблюдается у детей:

  • с мышечной гипотонией;
  • недоношенных;
  • страдавших от внутриутробной гипотрофии, т. е. дефицита массы тела;
  • имеющих врожденную слабость соединительной ткани;
  • ослабленных, часто болеющих в раннем возрасте острыми респираторными заболеваниями, бронхитами, воспалениями легких;
  • с диагностированным рахитом;
  • с нейромышечными заболеваниями, включая ДЦП, полинейропатии, миодистрофии, полиомиелит;
  • имеющих лишний вес;
  • перенесших травмы связок, мышц, костей стопы и голени;
  • с дисплазией или врожденным вывихом бедренного сустава.

Особенного внимания заслуживают такие причины плоско-вальгусной стопы у детей, как ранняя постановка грудничка на ножки, в особенности в ходунках, и неправильный подбор обуви. Подобное даже у детей без весомых предпосылок к деформации стопы она может уплощаться и заваливаться внутрь. В первом случае это обусловлено тем, что мышцы и связки еще не способны справится с резко возросшей нагрузкой на них из-за раннего становления на ноги и растягиваются, а свод стопы остается плоским. Во втором случае слишком мягкая обувь или плохо фиксирующая стопу не может оказать должную поддержку только начинающей формироваться стопе и приводит к ее заваливанию внутрь. В результате постепенно наблюдается смещение голеностопного сустава внутрь и формирование Х-образной деформации голеней.

Первые признаки приобретенной плоско-вальгусной деформации можно заметить еще в течение первых лет жизни, когда ребенок начинает активно ходить и бегать. Тем не менее они могут возникать и в более позднем возрасте.

Симптомы

Малыш в ходунках

Кроме внешне заметной неправильной постановки стоп при плоско-вальгусной деформации может у детей наблюдаются и другие проявления нарушения. Это обусловлено тем, что отклонения от нормы в конфигурации стопы приводят к изменению суставной оси. В результате нагрузка на суставы нижних конечностей распределяется неправильно, что и приводит к возникновению следующих симптомов:

  • неуверенность, неуклюжесть походки, частые падения при ходьбе и особенно беге;
  • шарканье при ходьбе;
  • быстрая утомляемость ребенка, что особенно ярко заметно при играх со сверстниками;
  • боли в ногах и спине, возникающие после непродолжительных физических нагрузок и ходьбы;
  • искривление ног с формированием Х-образной деформации;
  • судороги и отечность ног, что наблюдается не всегда.

При плоско-вальгусной деформации стоп дети наступают не на всю стопу, а в основном на ее внутренний край. Подтверждением этого станет обувь, при осмотре которой будет заметно неравномерное снашивание, а именно наибольшее истирание по внутренней поверхности.

Степени вальгусной деформации стоп у детей

Стоптанные вовнутрь кроссовки

В зависимости от выраженности отклонения различают следующие степени вальгусной деформации стопы у ребенка:

  • 1 степень – угол отклонения от нормы составляет 10—15°;
  • 2 степень – угол находится в пределах 15—20°;
  • 3 степень – искривление составляет 20—30°;
  • 4 степень – стопа отклоняется от нормального положения более чем на 30°.

Кроме того, при плоско-вальгусной деформации наблюдается и плоскостопие, которое также может быть разной степени выраженности. Ее определяют по величине угла продольного свода стопы. Таким образом, в течение плоско-вальгусной деформации можно выделить следующие стадии:

  • 1 – угол свода стопы составляет 130—140°, а вальгусного отклонения пяточной кости 5—10°;
  • 2 – угол свода стопы находится в пределах 141—160°, а вальгусного отклонения пяточной кости 10—15°;
  • 3 – угол свода стопы составляет 161—180°, а вальгусного отклонения пяточной кости более 15°.

Поскольку стопы является единственной опорной точкой человеческого тела, от правильности их анатомии во многом зависит здоровье всего опорно-двигательного аппарата. Поэтому при отсутствии грамотного лечения для устранения плоско-вальгусной деформации стопы у детей впоследствии возникают патологические изменения в остальных суставах нижних конечностей и даже позвоночнике. В результате могут наблюдаться:

  • боли в голеностопных, коленных и тазобедренных суставах;
  • боли в спине, чаще всего в пояснице;
  • искривление позвоночника с формированием сколиотической дуги;
  • стойкие боли при ходьбе в области 3-го межпальцевого промежутка;
  • формирование пяточной шпоры;
  • вальгусная деформация 1-го пальца стопы и пр.

Последствия плоскостопия

Деформация стоп у детей может достигать тяжелых степеней, что приведет не только к косметическому дефекту, но и может даже стать причиной инвалидизации в молодом возрасте. Поэтому крайне важно вовремя обратить внимание на признаки плоско-вальгусной стопы у детей, получить консультацию ортопеда и в дальнейшем точно следовать полученным от него рекомендациям.

При таком подходе высока вероятность полного восстановления нормальной опорной функции стопы, устранения дискомфорта в ногах и предпосылок для развития осложнений. Но чем тяжелее будет выраженность деформации, тем сложнее и длительнее будет лечение, а порой и потребует проведения хирургического вмешательства в дальнейшем. Поэтому не стоит надеяться, что проблемы со стопами исчезнут самостоятельно. Лучше обратиться к ортопеду при первых подозрениях на наличие отклонений от нормы.

Читайте также:  Ополаскиватель для лечения пародонтита

Диагностика

Обычно обнаруживают первые признаки изменений в состоянии детских стоп родители или педиатр во время профилактического осмотра. Тем не менее для точного подтверждения диагноза и назначения лечения стоит обратиться к ортопеду. Врач проведет осмотр, в рамках которого обратит внимание на отклонение пальцев и пятки в наружную сторону, сглаживание естественных сводов стопы, смещение внутренней части вовнутрь. Этих данных обычно достаточно для того, чтобы диагностировать плоско-вальгусную стопу у ребенка. Но чтобы определить степень деформации и разработать наиболее эффективную тактику лечения для конкретного ребенка, следует провести комплексное обследование стоп, которое может включать:

  • рентгенографию стоп, выполняемую в 3-х проекциях, что позволяет оценить изменения положения стоп относительного друг друга;
  • компьютерную плантографию – современный метод диагностики отклонений от нормы в состоянии стоп, позволяющий точно рассчитать различные морфологические параметры, на основании которых затем можно создать индивидуальные ортопедические стельки;
  • подометрию – диагностический метод, дающий возможность точно оценить характер распределения нагрузки на разные отделы стопы и даже обнаружить патологические изменения, еще не проявившиеся внешне;
  • УЗИ суставов – простой и доступный метод, благодаря которому можно оценить состояние суставов нижних конечностей и обнаружить вызванные деформацией стоп изменения в них, требующие коррекции.

Компьютерная плантография

Таким образом, диагностика стоп при подозрениях на плоско-вальгусную деформацию у детей не требует проведения никаких болезненных или небезопасных процедур и может быть выполнена за кратчайшие сроки.

С целью исключения патологий центральной и периферической нервной системы детям показана консультация невролога.

Лечение

На основании полученных результатов исследований ортопед разрабатывает в индивидуальном порядке программу консервативного лечения плоско-вальгусной стопы у ребенка. Поскольку стопа продолжает формироваться до 12 лет и остается достаточно пластичной, до этого периода лечение подразумевает использование только консервативных методов. В большинстве случаев при правильном подборе средств и строгом соблюдении рекомендаций ортопеда до этого возраста удается полностью восстановить нормальную форму и функцию стопы или как минимум существенно приблизить их к норме, а также укрепить мышечный и связочный аппарат.

Консервативное лечение плоско-вальгусной стопы у детей всегда носит комплексный характер и может включать следующие меры:

  • подбор и постоянное ношение ортопедической обуви, в том числе дома с использованием индивидуально изготовленных ортопедических стелек;
  • массаж стоп, а также нижних конечностей, иногда и поясницы;
  • физиотерапию;
  • ЛФК.

При наличии показаний детям может назначаться иммобилизация стоп путем наложения гипсовой повязки.

Врач осматривает стопу ребенка

Если до 12 лет с помощью консервативных методов не удалось устранить плоско-вальгусную деформацию стопы, что наблюдается менее чем в 7% случаев, рассматривается вопрос о проведении хирургического вмешательства. При наличии показаний его важно выполнить до того, как ребенку исполнится 16—17 лет.

Ортопедическая обувь и стельки

Ортопедическая обувь – основа лечения плоско-вальгусной деформации стопы. Ее обязательно потребуется купить, причем потребуется 2 пары: для улицы и для дома.

Отличительными чертами правильной ортопедической обуви являются:

  • качественный, упругий супинатор;
  • жесткий, высокий, фиксированный задник, который будет плотно обхватывать голеностопный сустав, и обеспечивать его пребывание в правильном положении;
  • каблук Томаса, внутренняя часть которого в 1,5 раза длиннее наружной;
  • плотная боковая часть;
  • наличие как минимум 3-х удобных застежек;
  • плотная, упругая подошва;
  • расширенная носовая часть;
  • натуральность всех контактирующих с ногой материалов.

Ортопедическая обувь

В отдельных случаях ортопед может ограничиться назначением индивидуальных ортопедических стелек, которые будут учитывать особенности строения правой и левой стоп отдельно и компенсировать имеющиеся недостатки. Их нужно будет вложить в обувь вместо идущих с ней в комплекте стелек.

Массаж

Массаж стопы ребенка

При плоско-вальгусной стопе обязательным компонентом лечения является массаж. Причем если для профилактики формирования деформации данного рода достаточно обычных приемов поглаживания и растирания, которые под силу освоить каждому родителю, то при уже имеющемся вальгусе показано хотя бы несколько раз посетить кабинет профессионального массажиста. Врач покажет, какие приемы следует применять для укрепления мышц и связок стопы и голени, улучшения качества кровообращения в нижних конечностях. Уже через несколько сеансов наблюдения за профессиональными действиями специалиста родители обычно в полной мере осваивают предложенные приемы и могут выполнять массаж ребенку самостоятельно.

При плоско-вальгусных стопах обычно показано выполнение:

  • поглаживаний, разминаний стоп;
  • оказание легкого вибрационного воздействия на определенные зоны;
  • постукивание по ногам с чередованием с поглаживанием;
  • массирование пальчиков стопы, голеностопного сустава с выполнение вращательных движений, в том числе включающих в работу коленный сустав;
  • массирование пяток и опорной зоны стопы в области плюснефаланговых суставов;
  • легкое разминание передней и задней поверхностей бедер, ягодиц, нижней части спины, избегая воздействия на позвоночник.

После завершения сеанса массажа усилить его действие помогут ванночки для ног.

Очень полезно купить специальный массажный коврик с различными типами неровностей или смастерить его самостоятельно с использованием подушек, наполненных каштанами, горохом, гречкой, фасолью, песком и другими предметами разной величины. Ходьба по такому коврику будет нивелировать негативное влияние ходьбы по ровной поверхности и активно способствовать правильному развитию мышц, связок стопы и формированию сводов. При этом детям до 3 лет следует выбирать изделия с высотой выпуклостей до 2 см, а более старшим – до 3 см.

По такому массажному коврику полезно просто ходить босиком, стоять, переминаясь с ноги на ногу, скользить одной ногой по коврику, а также подниматься на носочки и опускаться на пяточки.

Массажный коврик

Поскольку большую роль в формировании плоско-вальгусной стопы у детей играет слабость мышечного аппарата, ЛФК отводится значительная роль в борьбе с этим. Для каждого ребенка комплекс упражнение подбирается индивидуально с учетом его возраста, а также степени тяжести деформации. Как правило, они отличаются простотой и вполне могут выполняться под контролем родителей в домашней обстановке. Но заниматься лечебной гимнастикой следует ежедневно, а ее эффективность зависит не от количества упражнений, а регулярности их выполнения.

К числу наиболее часто назначаемых упражнений относятся такие, как:

  • поочередная ходьба на внутренней и внешней стороне стопы;
  • катание ступней скалки;
  • захват и подъем пальцами стопы мелких предметов (при занятиях с детьми раннего возраста следует очень внимательно за ними следить, предупреждая попытки сунуть мелкий предмет в рот или нос);
  • смятие пальцами ног газетного листа или полотенца;
  • рисование большими пальцами;
  • выполнение вращательных движений стопой;
  • проводить носком по голени, как бы обхватывая ее пальцами стопы;
  • поднимать немного подвернутые внутрь носки вверх, стоя прямо.

Чтобы ребенок не противился занятиям ЛФК и охотно выполнял полезные для него упражнения, стоит проводить их в игровой форме в то время, когда он бодр и положительно настроен.

ЛФК при плоско-вальгусной деформации стопы

Благотворное влияние на состояние стоп оказывает в целом любая физическая нагрузка: ходьба, подвижные игры, прыжки, езда на велосипеде, лазание по шведской стенке, канату. Но если ребенок устал, не стоит заставлять его активничать через силу.

В дополнение к ЛФК может применяться кинезиотейпирование. Метод предполагает приклеивание специальных дышащих эластичных лент, называемых тейпами, на стопы. Они изготавливаются из гипоаллергенных материалов и помогают правильно распределять нагрузку на опорные точки стопы и мышцы, но только при правильном приклеивании. С тейпами можно купаться, надевать любую обувь, бегать, прыгать и выполнять любые другие действия. В среднем их наносят на 5 дней, после чего требуется замена.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры показаны, когда наблюдается существенный угол отклонения стопы от нормального положения. Но их стоит рассматривать только в качестве вспомогательного метода лечения заболевания, а не единственного необходимого. Благодаря правильно подобранному физическому воздействию удается повысить эффективность других принятых мер, уменьшить выраженность болевых ощущений, усталости и отечности ног.

Положительное влияние на состояние стоп при плоско-вальгусной деформации оказывают:

  • электрофорез;
  • диадинамотерапия;
  • магнитотерапия;
  • электростимуляция мышц голени и стопы;
  • парафинотерапия;
  • озокеритовые и грязевые аппликации;
  • ИРТ.

Профилактика

Физиотерапия при плоско-вальгусной стопе у детей

Чтобы избежать формирования плоско-вальгусной стопы у ребенка, следует:

  • исключить нагрузку на ноги до 7—8 месяцев;
  • ежедневно заниматься с грудничком гимнастикой и проводить профилактический массаж;
  • обеспечить ребенку полноценное питание, соответствующее возрасту;
  • проводить достаточно времени на свежем воздухе;
  • избегать переутомления младенца и создать условия для полноценного сна;
  • осуществлять профилактику рахита, при необходимости давать ребенку препараты витамина D;
  • поощрять ребенка ходить босиком по песку, гальке, траве и пр.

Очень важно не только самостоятельно следить за состоянием ребенка, но и не пренебрегать профилактическими осмотрами, не только педиатра, но и узких специалистов. Как только ребенок начнет предпринимать попытки ходить, необходимо внимательно и скрупулезно отнестись к выбору обуви. Она обязательно должна точно соответствовать ножке по размеру и ширине (наличие запаса «на вырост» не допускается), иметь жесткий фиксированный задник, плотный супинатор, а также быть выполненной из качественных материалов, пропускающих воздух.

Степанян Рубен Вачаганович

Плоскостопие, артроз и артрит сегодня не только «молодеют», но и встречаются все чаще. Хотя бы одно из этих заболеваний не понаслышке знакомо каждому человеку!

Когда болезнь подкрадывается незаметно и поражает суставы, это лишает сна и покоя, а жизнь теряет яркие краски. Когда движения становятся не в радость, обращайтесь в ORTOMED-СLINIС.

Мы докажем вам, что вести активный образ жизни и не испытывать боли можно в любом возрасте!

Что делать при вальгусной деформации стоп?

При вальгусной деформации стоп поражается сустав большого пальца на одной из ног. Чтоб избежать серьёзных последствий, нужно вовремя начать лечение. В некоторых случаях выбрать метод можно самостоятельно, в других – с помощью врача.

Читайте также:  Пульпит у детей - симптомы и лечение

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

При вальгусной деформации стоп поражается сустав большого пальца на одной из ног. Чтоб избежать серьёзных последствий, нужно вовремя начать лечение. В некоторых случаях выбрать метод можно самостоятельно, в других – с помощью врача.

вальгусная деформация голеностопа характеризуется изменением состояния сустава у большого пальца ноги. Заболевание серьёзное, но вместе с тем на начальных этапах, особенно когда форма болезни несложная, выбрать подходящее лечение можно самому. Должный уход и соответствующая терапия не дадут ситуации усугубиться. Самостоятельный выбор методов лечения подходит не для всех случаев поражения сустава. Если вовремя не выявить деформацию и не предпринять меры, болезнь принимает запущенную форму. В таких ситуациях самолечение под запретом – требуется квалифицированная помощь специалиста.

Как развивается болезнь?

Появление, развитие и усугубление состояния сустава большого пальца на ноге осуществляется в 4 этапа:

  1. На начальном этапе серьёзных осложнений нет. Он проходит относительно легко. Даже визуально сложно заметить какие-либо изменения в постановке пальцев. А вот что касается ощущений, на ощупь можно выявить шишку, которая приносит дискомфорт, но болевых ощущений не вызывает. При её обнаружении нужно сразу же начинать лечение – откладывать не стоит. Ведь, чем быстрее вы предпримете необходимые меры, тем скорее стопа вернется в прежнюю форму и обретет былую привлекательность, а сама болезнь остановится в своем развитии. В качестве терапии на этом этапе используют специальные универсальные шины. Они нужны для того, чтоб снять отек мягких тканей;
  2. Второй этап проходит тяжелее. Клиническая картина заболевания более серьёзная. То, что палец сместился, можно почувствовать по острой боли и заметить визуально. При таких симптомах допускается самостоятельное лечение. Это, опять же, использование накладной шины, а также другие методы. Среди них: обертывания, компрессы, ванночки на основе трав;
  3. На третьем этапе заболевание переходит в острую фазу. Деформация приобретает запущенную форму, а значит, требуется помощь врача. Лечение должно быть назначено максимально быстро. Народные способы использовать можно, но только в комплексе с более эффективными методами. Необходимо обратить к ортопеду и получить специальный рецепт. Шины станут отличным подспорьем в лечении;
  4. На четвертом этапе обойтись без хирургического вмешательства не представляется возможным. Каждое движение стопой приносит нестерпимую боль, поэтому важно максимально их ограничить. Этого можно добиться при помощи вальгусных шин. Они фиксируют стопу в правильном положении, снимают отек. Помимо хирургического вмешательства врачи назначают препараты и физиопроцедуры.

В чем преимущества ортопедических шин?

Вальгусные шины можно использовать на любом этапе развития заболевания. Они универсальны тем, что подходят для любого размера ноги. Устройство фиксирует сустав, но он всё равно остается подвижным. Благодаря правильному положению, в котором находится большой палец ноги, шина ликвидирует его искривление. В качестве профилактики такие приспособления можно использовать для того, чтобы скорректировать поперечное плоскостопие. При вальгусной деформации в большинстве случаев отекает голеностоп, также появляется зуд. Все эти симптомы можно устранить при помощи той же шины. Кстати, её используют и после хирургического вмешательства – она уменьшает риск рецидива в этот период.

Что в итоге?

Бурсит (так называют вальгусную деформацию стопы), как и любое другое заболевание, требует своевременного лечения. На первых порах достаточно должного ухода за пораженным суставом, специальной шины и народных методов. Но, чем дальше, тем серьёзнее должна быть терапия. При запущенной форме заболевания назначается операция, медикаменты и различные процедуры. В ваших интересах отслеживать состояние суставов ног и при малейшем смещении или появлении дискомфорта принимать срочные меры. В итоге вы обезопасите себя от развития такого заболевания, как вальгусная деформация.

Деформации конечностей у детей

Деформация нижних конечностей – патологическое состояние приобретенного или врожденного характера, при котором у детей наблюдается изменение параметров одной или обеих ног (длины, оси, формы).

В ряде случаев малыши по мере взросления перерастают такие состояния, и конечности выпрямляются самостоятельно, но в большинстве ситуаций требуется профессиональная помощь ортопедов.

Виды деформаций нижних конечностей

В ортопедии различают два основных типа деформации: укорочение и искривление. Под укорочением понимают изменение длины верхней или нижней конечности под воздействием врожденных факторов или внешних обстоятельств.

Функциональные нарушения при укорочении различны и зависят от степени тяжести состояния. Если в отношении верхних конечностей даже максимальное изменение длины сохраняет основные функции, то при укорочении нижних даже на несколько миллиметров наблюдаются выраженные проблемы, начиная от незначительной хромоты и заканчивая тяжелыми артрозами.

Под искривлением специалисты понимают изменение формы или отклонения конечности по оси. Оно может развиваться в одностороннем порядке, на обеих конечностях, а также в сочетании с укорочением или без него.

Наиболее распространенными вариантами искривления стали:

    , когда ступни ребенка словно выворачиваются наружу и находятся в X-образном положении, а расстояние между лодыжками становится чрезмерно широким; , при которой происходит отклонение оси и сводов стоп на внутреннюю сторону, при этом ноги приобретают характерную О-образную форму; , когда ступни ребенка уплощаются, сглаживая структуру свода в продольном и поперечном направлении.

Существует также ряд других, более редких торсионных и осевых деформаций нижних конечностей у детей, таких как приведенная или отведенная стопа, вальгусная деформация голени и т.д.

Причины деформаций

Послужить толчком к развитию различных изменений нижних или верхних конечностей могут:

  • травмы суставов, костей и мышечно-связочного аппарата, к которым относятся вывихи, растяжения, трещины, переломы и подвывихи;
  • повреждения мягких тканей, окружающих костно-суставные структуры, при ушибах, под воздействием давления или скручивания;
  • различные воспалительные и инфекционные процессы, протекающие с нагноением и деструктивными изменениями тканей;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования, затрагивающие костные и хрящевые структуры;
  • неудачно проведенные оперативные вмешательства по поводу резекции опухолей, затронувшие кости, суставы, связки;
  • ряд врожденных аномалий, сопряженных с нарушением функционирования зон роста, а также всевозможные гипоплазии, аплазии и дисплазии костей, вывихи и подвывихи суставов;
  • системные патологии, затрагивающие соединительную ткань (склеродермия, ревматоидный артрит);
  • заболевания костно-мышечных структур (болезнь Оллье, Блаунта, Педжета и др.);
  • инфекционные патологии специфического характера – сифилис, туберкулез суставов и костей.

Вызвать у ребенка деформации конечностей также могут различные дегенеративные патологии суставов, парезы, параличи; в некоторых случаях причиной может стать рахит и даже некоторые эндокринные или аутоиммунные патологии.

Симптомы

Симптомы деформации конечностей у детей

Обратить внимание на возможные проблемы опорно-двигательного аппарата и записаться в ближайшее время на консультацию к ортопедам или травматологам необходимо, если у ребенка имеются:

  • признаки нарушения координации при ходьбе и беге (заваливания на бок, частые спотыкания, столкновения с предметами, падения);
  • неловкие прыжки;
  • неуверенная походка;
  • хромота, припадание на одну из ног, подволакивание конечности;
  • явная косолапость;
  • уплощение стопы;
  • скошенная на одну сторону обувь;
  • визуально заметные глазу отклонения стоп или голеней от нормальной оси.

Ребенок с деформацией конечностей может жаловаться на слишком быструю утомляемость во время активных игр и спортивных занятий, болезненность, тяжесть и дискомфорт в ногах после пеших прогулок, бега или длительного стояния.

Диагностика

В случае с деформациями конечностей огромную диагностическую роль играют данные объективного визуального осмотра, в ходе которого врач может выявить имеющиеся отклонения и определить характер изменений. В процессе очного обследования особое внимание уделяется:

  • наличию костных выростов и отеков мягких тканей;
  • состоянию кожных покровов;
  • уровню развития мышц;
  • симметричности конечностей;
  • наличию болезненности и неприятных ощущений при пальпации.

Врач также оценивает состояние суставов, их подвижность, расположение, опрашивает маленького пациента и его родителей на предмет перенесенных заболеваний и оперативных вмешательств, выясняет имеющиеся проблемы со здоровьем и особенности образа жизни.

Инструментальные методики диагностики используются для уточнения характера заболевания и особенностей костно-структурных аномалий. По показаниям проводятся:

  • рентгенография;
  • ультразвуковое сканирование мягких тканей и суставов;
  • МРТ или КТ.

При наличии воспалительных или инфекционных заболеваний костно-хрящевой ткани и мышечно-связочного аппарата могут понадобиться анализы крови, биохимические исследования, в некоторых случаях требуется сравнительная рентгенография. При необходимости к диагностике и лечению подключают врачей из других специальностей: неврологии, ревматологии, нейрохирургии.

Лечение

Лечения деформаций конечностей у детей

Тактика лечения деформаций конечностей у детей зависит от вида патологии, возраста пациента, наличия системных заболеваний и общего состояния здоровья. При легкой степени патологии допускается использование консервативных методик, которые подразумевают:

  • массаж;
  • лечебную физкультуру;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • специальные гимнастические упражнения;
  • ношение ортопедической обуви.

При более сложных искривлениях конечности фиксируют с помощью гипсовых накладок, ортезов, других специальных ортопедических конструкций, которые необходимо носить достаточно длительное время. При неэффективности подобных мер, а также в случае посттравматических деформаций, назначается оперативное лечение.

Хирургическое лечение деформации конечностей у детей в «СМ-Доктор» не проводится, наши специалисты проводят диагностику и дают рекомендации по дальнейшему лечению, которое проводится в специализированных детских клиниках.

При незначительном укорочении конечностей допустимо применять консервативную тактику, которая заключается также в лечебной гимнастике и физкультуре, ношении ортопедической обучи со специальными стельками, массаже.

Пройти с ребенком обследование и получить консультацию опытных детских врачей можно в клинике «СМ-Доктор». Записывайтесь на прием по телефону или с помощью формы заявок на сайте, чтобы узнать больше о деформациях конечностей и подобрать оптимальную схему лечения.

Врачи:

Детская клиника м.Улица 1905 года

Вы пропустили