Медицинская энциклопедия г. Москвы

Плечелопаточный периартроз

Фев 5, 2021

Плечелопаточный периартроз

Плечелопаточный периартроз является патологическим состоянием, сопровождающимся дистрофией околосуставных тканей плеча. К ним относятся: капсула сустава, суставные связки, мышцы и сухожилия, расположенные вокруг сустава.

Узнать о симптомах и методиках лечения плечелопаточного периартроза можно в данной статье. Медики многопрофильной клиники ЦЭЛТ уже не первый год успешно лечат данное заболевание, облегчая жизнь своим пациентам.

Синдром плечелопаточного периартроза может возникать вследствие разнообразнейших факторов: начиная с гормональных перестроек организма и заканчивая нарушением обмена веществ. Обращает на себя внимание и такой фактор, как появление и развитие патологии с ведущей стороны: с правой у правшей и левой у левшей.

Этиология

Причины плечелопаточного периартроза первичного характера современной медициной не выявлены.

Что касается вторичного заболевания, то к ним относят:

  • травмы сустава; позвонков;
  • оперативное вмешательство в области грудной клетки.

Помимо этого, имеется ряд профессий, при которых данное заболевание развивается вследствие:

  • частых подъемов тяжелых грузов;
  • необходимости долгое время удерживать поднятую руку в одном положении;
  • необходимости часто осуществлять вращательные движения верхними конечностями.

Клинические проявления

Развитие патологии происходит не быстро и занимает от нескольких месяцев до нескольких лет. Начальная стадия характеризуется несильными болевыми ощущениями, локализующимися в области плеча. Как правило, они возникают и усиливаются при попытках сделать вращательные движения рукой или поднимания её выше чем на 60°. По мере развития патологического состояния болевые ощущения становятся более интенсивными, а их приступы — более длительными, независящими от нагрузок. Особенно они беспокоят в ночное время и носят очень неприятный, ноющий или сверлящий характер с иррадиированием в область лопатки или шеи.

Плечелопаточный периартроз

Помимо этого, наблюдаются следующие клинические проявления:

  • положительный симптом Дауборна, который заключается в болевых ощущениях при совершении круговых движений плечом внутрь и отведении верхней конечности в сторону;
  • небольшая отёчность и покраснение кожного покрова над суставом;
  • болевые ощущения при касании к поражённому суставу;
  • хруст, который сопровождает попытки делать движения плечом.

Диагностика

Специалисты клиники ЦЭЛТ знают, насколько важно правильно провести дифференциальную диагностику плечелопаточного периартроза.

Дело в том, что эту патологию легко перепутать с такими заболеваниями, как

  • периартрит;
  • артрит;
  • артрозо-артрит.

Для того чтобы правильно поставить диагноз, наши медики проводят:

  • рентгенографию, позволяющую выявить изменения в тканях вокруг сустава;
  • лабораторную диагностику;
  • УЗИ и МРТ, которые позволяют исключить наличие разрывов сухожилий, бурситы и тендиниты.

Наши врачи

Третьяков Антон Александрович

Акимов Никита Павлович

Полтавский Дмитрий Ильич

Зубиков Владимир Сергеевич

Марина Виталий Семенович

Плечелопаточный периартроз

Лечение

В первую очередь усилия медиков ЦЭЛТ направлены на снижение болевых ощущений и воспалительных процессов вокруг сустава. Для этого проводятся инъекции в околосуставные ткани со введением анестетиков и кортикостероидных гормонов.

Больному назначают аппликации, прогревание, использование мазей и кремов, приём нестероидных лекарственных средств.

Обездвиживание сустава практикуется только в тех случаях, если пациент страдает от сильных болей. Если боли не сильные, рекомендуется избегать чрезмерных нагрузок на сустав и исключить резкие движения в нем.

Медикаменты назначаются в комплексной терапии для устранения воспаления в пораженной области. Для этой цели используются противовоспалительные средства нестероидного типа, в том числе Ибупрофен или Диклофенак. При отсутствии положительной динамики специалист назначает инъекции кортикостероидов в сустав.

Физиотерапия включает в себя лечебную физкультуру и массаж. Чтобы избавиться от закрепощенности мышц и болевых ощущений, проводится массаж. Не рекомендуется лечебный массаж при сильном воспалении, так как может произойти обострение.

Обязательно выполняется лечебная физкультура, которую разработал Эрнест Кодман – знаменитый американский хирург, внесший огромный вклад в ортопедическую онкологию, анестезиологию, консервативное и хирургическое лечение плечевого сустава. Применение представленных ниже упражнений в комплексе с медикаментозным лечением приводит к значительному улучшению состояния:

Плечелопаточный периартроз

  • Встаньте прямо и поставьте ноги на ширине плеч, после чего наклоните тело вперед и полностью расслабьте руки (чтобы руки свободно свисали). Задержитесь в данной позиции на 20 секунд, после чего вернитесь в начальное положение. Выполните это упражнение 10-15 раз, чтобы снять напряжение с мышц.
  • Встаньте рядом с подоконником, столом или стулом. Поставьте на поверхность здоровую руку, наклонитесь вперед, а больную конечность свободно свесьте. Плавно двигайте рукой вперед-назад, но не переусердствуйте. Упражнение направлено на разогрев и растяжение мышц (происходит улучшение подвижности плечевого сустава).

При отсутствии обострения можно использовать согревающие мази или компрессы для улучшения состояния и устранения закрепощенности.

Хирургическое лечение назначается в крайнем случае, если за полтора года человек не достиг положительных результатов при консервативной терапии. Нередко операция требуется уже в начале лечения, поскольку в суставной капсуле на диагностике обнаруживается большое количество фиброзной ткани.

Народная медицина не всегда безвредна, поэтому заранее нужно проконсультироваться со специалистом. Для лечения используются солевые и травяные компрессы, которые улучшают циркуляцию крови, устраняют болевой синдром и снимают воспаление.

Услуги ортопедии и травматологии в ЦЭЛТ

Администрация АО «ЦЭЛТ» регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7 (495) 788 33 88

Артроскопия плечевого сустава: когда нужна операция?

Игорь Григорьевич Самиленко

Артроскопия – современный тип эндоскопических операций, позволяющий с минимальным объемом вмешательства диагностировать и исправлять различные патологии суставов. Название происходит из латыни: «артро» – сустав, «скопия» – смотреть. Диагностическая артроскопия выполняется, как правило, для уточнения диагноза, установленного в ходе осмотра и после выполнения других инструментальных исследований ( компьютерная томография , ультразвуковое или рентгенологическое исследования, МРТ ). После уточнения диагноза при наличии показаний выполняется лечебный этап артроскопии. При этом все манипуляции проводятся «закрыто», инструменты вводятся в сустав через небольшие проколы. Использование специализированного оборудования позволяет проводить сложные реконструктивные манипуляции внутри сустава. При этом полная реабилитация после операции протекает значительно быстрее, чем в случае традиционных открытых операций.

Виды артроскопических вмешательств

Шов мениска

  • Стоимость: от 80 000 руб.
  • Продолжительность: 30-60 минут
  • Госпитализация: 1 день в стационаре

В клинике ЦЭЛТ выполняется артроскопия любых крупных суставов: коленных, локтевых, плечевых, тазобедренных, голеностопных, лучезапястных. При этом виды вмешательст весьма разнообразны.

При выявлении патологии в голеностопных, лучезапястных, локтевых и тазобедренных суставах выполняются операции:

  • резекция спаек;
  • релиз сустава;
  • резекция экзостозов;
  • удаление хондромных тел;
  • лечение внутрисуставных повреждений;
  • хондропластика.

В коленных суставах, помимо перечисленного, выполняются также:

  • резекция поврежденной части мениска; ; (передней, задней крестообразной связки);
  • пластика удерживателей надколенника;
  • мозаичная хондропластика.

Плечевой сустав и разновидности артроскопии

Артроскопия плечевого сустава считается среди травматологов-ортопедов технически сложным вмешательством. За нее берутся далеко не все хирурги и клиники, даже в Москве, но мы имеем большой опыт в этой области, поэтому пациенты с подобной патологией к нам приходят часто. По результатам проведения диагностической артроскопии мы устанавливаем точное место расположения патологического очага, определяем, какую тактику лечения требует заболевание, при необходимости, берем биологический материал для лабораторного исследования.

В настоящее время мы работаем практически с полным спектром артроскопических операций при самых различных патологиях плечевого сустава:

  • пластика при повреждениях, локализованных в области крепления сухожилия длинной головки бицепса;
  • пластика различных видов разрывов сухожилий, в том числе при застарелых повреждениях разрывного характера;
  • удаление кальцификатов;
  • рассечение спаек;
  • декомпрессия надлопаточного нерва;
  • хондропластика;
  • устранение нестабильности/гипермобильности сустава;
  • пластика суставной губы;
  • костно-пластические операции.

Для артроскопических вмешательств на плечевом суставе есть определенные показания. Для полноценной диагностики повреждения плечевого сустава проводится МРТ исследование. Важно, чтобы специалисты лучевой диагностики, проводящие исследование, имели достаточный опыт проведения исследований при таких патологиях. Ниже перечислены основные патологии, при которых показана операция:

  • повреждения суставной губы: повреждение Банкарта, слэп-повреждение;
  • повреждения или разрыв ротарной (вращательной) манжеты плеча;
  • импиджмент синдром, субакромиальный бурсит, тендинит сухожилия надостной мышцы;
  • ограниченная подвижность плечевого сустава без видимых на это причин;
  • различные травмы плеча, которые сопровождаются разрывом сухожилий.

Повреждения суставной губы: повреждение Банкарта, SLAP-повреждение

Лечение нестабильности плечевого сустава, повреждения Банкарта

  • Стоимость: от 120 000 руб.
  • Продолжительность: 30-90 минут
  • Госпитализация: 1-2 дня в стационаре

В стабилизации плечевого сустава ключевую роль играет прочная фиксация суставной губы и капсулы сустава к суставной впадине (гленоид). Отрыв суставной губы в переднем отделе называется повреждение Банкарта, отрыв в области прикрепления сухожилия бицепса – SLAP повреждение. Существует несколько разновидностей подобных повреждений. Эти патологии часто являются причинами хронических болей, ведут к нестабильности плечевого сустава или формированию привычного вывиха плеча. Исправить ситуацию может только хирургическая операция.

Наиболее эффективные методики лечения:

Артроскопическая рефиксация суставной губы (при повреждении Банкарта, слэп повреждении), тенодез. Производится фиксация оторванного участка суставной губы к краю суставной впадины (гленоид), при помощи специальных якорных фиксаторов – рассасывающихся или титановых.

Привычный вывих плеча, нестабильность плечевого сустава

В результате травм и травматического вывиха в плечевом суставе, может сформироваться нестабильность плечевого сустава, или привычный вывих плеча. Это состояние, при котором дислокации сустава происходят при любой незначительной травме или даже резком движении. Причиной может быть повреждение капсулы и суставной губы сустава, либо дефекты суставной поверхности лопатки. Очень часто на задней части головки плеча формируется костный дефект, известный как повреждение Хилл-Сакса.

Наиболее эффективные методики лечения:

Артроскопическая стабилизация плечевого сустава. Оторванные части суставной губы фиксируются с помощью якорных фиксаторов, дополнительно подтягивается капсула сустава.

Костная пластика (операция Латарже). Производится пересадка части клювовидного отростка, с прикрепляющимися к нему мышцами в зону дефекта на передней поверхности суставной впадины, фиксация перемещенного фрагмента осуществляется винтами.

Читайте также:  Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению хронических заболеваний вен.

Комбинированные операции. Иногда применяются комбинированные операции, когда дополнительно может выполняться фиксация капсулы сустава (реимплисаж) в области костного дефекта (Хилл-Сакс).

Повреждения вращательной (ротаторной) манжеты плеча

Вокруг головки плечевой кости располагается несколько сухожилий, образующих вращательную или ротаторную манжету плеча . В состав манжеты входят сухожилия надостной, подостной, малой круглой и подлопаточной мышц плеча. Эти мышцы обеспечивают как стабильность головки плеча, прижимая её к суставной впадине при отведении руки (начальная фаза так и вращение плеча внутрь и снаружи. При повреждении сухожилий ротаторной манжеты (одного или нескольких), происходит нарушение механики плечевого сустава, возникают ограничения подвижности, боли при отведении руки.

При полном разрыве сухожилий проводится оперативное лечение – артроскопически или миниинвазивно.

Наиболее эффективные методики лечения:

Пластика ротаторной манжеты плеча

  • Стоимость: 130 000 — 170 000 руб.
  • Продолжительность: 30-90 минут
  • Госпитализация: 1-2 дня в стационаре

Пластика ротаторной манжеты плеча. Артроскопический шов, либо рефиксация сухожилий ротаторной манжеты плеча. Выделяется поврежденное сухожилие, прошивается и фиксируется (рефиксируется) к месту крепления на головке плечевой кости с использованием специальных якорных фиксаторов диаметром 2,5-5,5 мм и высокопрочных нитей.

Импиджмент синдром, субакромиальный бурсит, тендинит сухожилия надостной мышцы

Часть сухожилий ротаторной манжеты проходит в узком пространстве образованном головкой плеча, бугорками плечевой кости, нижней поверхностью акромиального отростка лопатки, клювовидным отростком и клювовидно-акромиальной связкой. Это пространство называется подакромиальным. Эта область играет важную роль при движении рук, так как уменьшение этого пространства вызывает сдавление при отведении руки, боль и ограничение подвижности. Типичным симптомом является возникновение боли при отведении руки 60-120 градусов.

Сужение пространства может быть следствием деформации костных структур, образованием кальцификатов, рубцовыми или дегенеративными изменениями в сухожилиях или явлениями бурсита.

Наиболее эффективные методики лечения:

Субакромиальная декомпрессия. При помощи специальных артроскопического оборудования выполняется удаление измененных мягких тканей и бурсы в субакромиальном пространстве, при необходимости выполняется краевая резекция нижней поверхности акромиального отростка или края ключицы.

Как проводится артроскопия плечевого сустава?

Мы выполняем каждое вмешательство на плечевом суставе только по определенной схеме, считающейся оптимальным вариантом для пациента не только с точки зрения эффективности, но и комфорта. Но прежде, чем пациент получит назначение на такое вмешательство, мы должны изучить все имеющиеся у него результаты обследований и собрать необходимый предоперационный комплекс анализов.

Артроскопия проводится под общим эндотрахеальным наркозом.

Возможны следующие позы на операционном столе для пациента:

  1. Положение «на боку».
    К оси плеча через специальный блок рука фиксируется под углом с нагрузкой в 3-4 кг. Сам больной в этот момент располагается, лежа на здоровом боку.
  2. Положение «пляжное кресло».
    Пациент располагается на операционном столе в положении «полу сидя», при этом рука фиксируется специальным устройством, позволяющего зафиксировать конечность в любом заданном положении.

Как только плечевой сустав зафиксирован в нужном положении, начинается операция:

  • кожные покровы обрабатываются дезинфицирующим средством;
  • через разрез длиной 5-7 мм, в полость сустава вводится артроскоп с видеокамерой диаметром 4,2 мм. Полость сустава заполняется физиологическим раствором, подаваемым помпой (для лучшей визуализации);
  • делается второй разрез, и в него вводится канюля для хирургического инструмента в случае необходимости проведения лечебных манипуляций. При необходимости устанавливается 1-2 дополнительных артроскопических порта.

А дальше все зависит от того, какие результаты будут получены в процессе осмотра сустава. Благодаря современному оборудованию, хирург может видеть изображение сустава на мониторе, оценивать состояние тканей, сухожилий, хрящей и костей и сразу же провести необходимое лечение.

Преимущества артроскопии плечевого сустава

Вот основные преимущества артроскопии перед традиционной «открытой» операцией, на которые обычно обращают внимание пациенты:

  • больной находится в стационарном отделении лечебного учреждения короткий срок: максимум 3 суток, но чаще всего срок ограничивается 24 часами;
  • в ходе проведения операции мягкие ткани травмируются минимально, так как используются разрезы длиной всего 5-7 мм;
  • стоимость артроскопии вполне адекватна и доступна абсолютно всем пациентам.

Более точного диагностического исследования сустава на сегодняшний день в медицине просто не существует! Артроскопия не допускает ошибок, и при этом есть возможность сразу же провести необходимые лечебные манипуляции.

Возможные противопоказания и осложнения

Важно отметить, что артроскопия не проводится при следующих сопутствующих патологиях:

  • кожных высыпаниях гнойничкового типа в области плеча;
  • инфекционных заболеваниях с локализацией очага в области плечевого сустава;
  • повышенной температуре тела независимо от причин;
  • ранее диагностированном анкилозе;
  • непереносимости обезболивающих препаратов/анестетиков.

Любому хирургическому вмешательству сопутствует риск осложнений. Но важна степень этого риска. При методе артоскопии — это незначительные осложнения, которые могут лишь доставить определенный дискомфорт пациенту. После артроскопии сустава может наблюдаться отек и покраснение мягких тканей в местах, где делались проколы и разрезы. Однако они исчезают буквально через 3-5 дней.

Крайне редко в ходе проведения операции может произойти повреждение глубоких вен, но и это не является опасным для пациента. У нас всегда есть возможность быстро оказать необходимую помощь.

Восстановительный период

В первые дни после проведения артроскопии на плечевом суставе проводится симптоматическая терапия под наблюдением лечащего врача, перевязки. Конечность фиксируется с помощью специальной ортезной повязки в течение 3-4 недель после операции. Одновременно начинается восстановительное лечение.

Курс реабилитации заключается в проведении комплекса восстановительных мероприятий, разработанных специалистами:

  • специализированный курс лечебной физкультуры до 3-4 месяцев;
  • использование аппаратов для пассивной разработки движений в плечевом суставе («Артромот»);
  • ограничение спортивных и тяжелых физических нагрузок до 4-6 месяцев.

Все перечисленные в статье манипуляции на суставе мы выполняем в операционной клиники ЦЭЛТ, специально оборудованной для артроскопических операций. Артроскопия зачастую является единственной реальной возможностью вернуть здоровье суставов, а, значит, вернуть качество жизни. Если проблемы с плечевыми суставами для Вас актуальны – приходите на консультацию к автору статьи, травматологу-ортопеду с большим опытом проведения артоскопических операций.

Конечно, лучшая операция – это та, которую не надо делать, но даже в сложных случаях мы постараемся Вам помочь!

Периартроз плечевого сустава

Болезненность в области плеча, серьезные трудности с подъемом верхней конечности и попытками отведения её в сторону – все это симптомы серьезной патологии. Периартроз плечевого сустава до недавнего времени считался заболеванием пожилого возраста. Однако в последние десять лет болезнь значительно «помолодела» — среди пациентов все чаще встречаются лица, толкьо перешагнувшие через 30-летний возрастной рубеж.

Это связано с тем, что современное население больших городов ведет малоподвижный образ жизни, мышцы, окружающие плечевой сустав в течение дня не получают достаточной физической нагрузки. В результате этого нарушается кровоснабжение суставных тканей, в частности, происходит обезвоживание хрящевого синовиального слоя.

Узнать про основные клинические симптомы плечевого периартроза и возможности лечения болезни с помощью методов мануальной терапии можно в этой статье. Здесь же рассказано про то, какие потенциальные причины могут вызывать разрушение это крупного сочленения костей.

Исключая из своей повседневности факторы негативного влияния, можно предотвратить развитие периартроза плечевого сустава, появления его симптомов и возникновения необходимости проводить лечение.

Что такое периартроз плеча?

Периартроз плеча – это хроническая патология, развивающаяся постепенно с разрушением сначала хрящевой ткани, а затем втягивающая в процесс и костные структуры. Провокационным фактором является нарушение местной микроциркуляции крови в области сустава. Мышцы теряют свою способность обеспечивать все ткани достаточным поступлением крови. В результате этого начинается процесс первичного обезвоживания хрящевой ткани.

Она утрачивает свою амортизационную способность. В результате этого меняется конфигурация сочленения головки плечевой кости и суставной впадины лопаточной кости. Любое движение приводит к деформации синовиальной хрящевой ткани. С течением времени он истончается и происходит оголение костных тканей.

За счет нарушения нормального положения головки плечевой кости происходит сдавливание нервного волокна. Это вызывает постоянные тянущие боли по всей верхней конечности. В связи с этим клиническом признаком патологи. Зачастую ошибочно принимают за вторичный симптомокомплекс шейного остеохондроза. Поэтому не начинается своевременное лечение, что дает серьезные осложнения в будущем.

Что такое периартроз плеча и каким образом можно лечить данную патологию без хирургического вмешательства, предлагаем узнать в этом материале.

Причины плечевого периартроза сустава

Развивается периартроз сустава постепенно, иногда от начала воздействия негативных факторов до появления клинических симптомов проходит не меньше 3-4 лет. Поэтому в каждом частном случае установить точно причины плечевого периартроза не представляется возможным.

Но существуют методические разработки, основанные на медицинской статистике. Согласно этим выборкам, основные причины плечевого периартроза кроются в:

  • заболеваниях шейного отдела позвоночника с нарушением процесса иннервации тканей верхних конечностей;
  • нарушение микроциркуляции крови и лимфатической жидкости на фоне сосудистых дисфункций системного и локального генеза;
  • туннельные синдромы, в том числе запястного и карпального каналов;
  • деформация суставной капсулы различного генеза;
  • повышенная физическая нагрузка.

Провокационными факторами являются инфекционные процессы, травмы, избыточная масса тела, нарушение режима употребления жидкости, отсутствие регулярных физических нагрузок на верхний плечевой пояс. Все это касается первичной или идиопатической формы плечевого периартроза.

Вторичная форма периартроза плеча может быть спровоцирована следующими патологиями:

  • привычный вывих плеча;
  • артрит и воспаление окружающих сустав мягких тканей;
  • неврологические патологии, связанные с парализацией и дисфункцией верхних конечностей (последствия нарушения мозгового кровообращения или болезнь Паркинсона);
  • последствия эндокринных нарушений (диабетическая ангиопатия и нейропатия верхних конечностей, сужение кровеносного русла на фоне тиреотоксикоза и т.д.);
  • опухоли в области лопатки, ключицы или плечевой кости;
  • хирургическое вмешательство на органах грудной клетки;
  • туберкулез и другие опасные инфекционные заболевания;
  • подагра, болезнь Бехтерева и другие заболевания, связанные с дегенерацией суставных тканей.
Читайте также:  Кашель у собаки причины и последствия. Что делать хозяину

Способствовать развитию заболевания могут различные факторы негативного влияния, такие как стресс, инфекции, наличие хронических воспалительных очагов в организме, переохлаждение, неправильно составленный рацион питания с дефицитом витаминов и минеральных веществ.

Исключать все вероятные причины необходимо не только для эффективной профилактики развития заболевания. Это важно и для начала успешного лечения. если действие патогенного фактора не будет остановлено, то никакие терапевтические меры не принесут положительных результатов.

Симптомы периартроза плечевого сустава

Клинические симптомы периартроза плечевого сустава мало чем отучаются от деформирующего остеоартроза. На начальной стадии может возникать ощущение скованности движений. Особенно часто подобный признак присутствует в утренние часы. Затем возникает ощущение, что отвести руку назад или поднять её вверх мешает что-то постороннее в области плеча. Это начинается патологическое рубцовое изменение связочного и сухожильного аппарата.

На третьей стадии появляется хруст и щелчки. Это свидетельствует о том, что начинается процесс разрушения хрящевой ткани и возникает риск развития деформации кости. Если в этот период не начать активное лечение консервативными способами, то в недалеком будущем помочь пациенту сможет толкьо хирургическая операция по эндопротезированию плечевого сустава.

Обратите внимание на следующие начальные признаки периартроза плечевого сустава:

  • неприятные ощущения в утренние часы при попытке совершать рукой привычные движения;
  • тянущие ощущения по наружной поверхности предплечья;
  • ноющая боль в вечернее и ночное время при попытке спать на боку, где расположена больная рука;
  • снижение физической силы в верхней конечности;
  • повышенная мышечная утомляемость руки при выполнении привычной работы.

При появлении этих симптомов необходимо сразу же обратиться на прием к специалисту. вы можете записаться на первичную бесплатную консультацию к ортопеду в нашей клинике мануальной терапии. Врач проведет осмотр, поставит точный диагноз и расскажет о том, какие перспективы лечения существуют в вашем индивидуальном случае.

Для диагностики используется рентгенографический снимок плечевого сустава. Дифференциальная диагностика проводится в деформирующим остеоартрозом, шейным остеохондрозом и туннельными синдромами. В ряде случаев для лабораторной диагностики требуется проведение МРТ или КТ.

Лечение периартроза плечевого сустава

Лечение плечевого периартроза консервативными методами возможно толкьо на ранних стадиях. Если хрящевая ткань внутри сустава разрушена и началась деформация кости, то для полноценного восстановления потребуется провести хирургическую операцию.

Поэтому очень важно начинать лечение периартроза плечевого сустава как можно раньше. При появлении первичных признаков неблагополучия могут помочь следующие приемы мануальной терапии:

  • массаж с целью улучшения тканевой микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в области плечевого сустава;
  • остеопатия для восстановления проводимости нервного волокна и сосудистого русла;
  • рефлексотерапия – для восстановления всех поврежденных тканей;
  • лечебная гимнастика и кинезиотерапия.

Применяемые для лечения периартроза плеча нестероидные противовоспалительные препараты не безопасны и лечебным действием не обладают. Они лишь на некоторое время устраняют болевой синдром за счет купирования процесса воспалительной реакции. Но тем самым запускается процесс ускоренного разрушения хрящевой ткани.

Хондропротекторы при плечевом периартрозе обладают эффективностью только при постановке непосредственно в суставную капсулу плеча. При этом необходимо дополнительно назначать сеансы массажа и кинезиотерапии для ускорения процесса микроциркуляции крови в области поражения суставной ткани.

Как лечить периартроз руки с помощью ЛФК

Перед тем, как лечить периартроз, нужно устранить фактор негативного влияния. Обычно это малоподвижный образ жизни с недостаточной физической нагрузкой на мышцы плечевого пояса. Поэтому ЛФК при периартрозе дает очень быстрые положительные результаты.

Лечебная физкультура позволяет запустить процесс естественной регенерации хрящевой ткани внутри суставной капсулы за счет улучшения микроциркуляции крови в активно работающих мышцах.

Если вы хотите вылечить периартроз руки без хирургической операции, то мы приглашаем вас на консультацию в нашу клинику мануальной терапии. Мы проводим эффективное лечение подобных патологий с применением методов ЛФК, мануальной терапии, кинезиотерапии и лазерного воздействия. Опытные доктора разрабатывают для каждого пациента индивидуальный курс лечения. Первичный прием проводится бесплатно.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Периартроз тазобедренного сустава: как убрать симптомы болезни

Периартроз тазобедренного сустава: как убрать симптомы болезни

Периартроз тазобедренного сустава — это патология с деструктивными процессами в околосуставных структурах (связках и сухожилиях). Заболевание долгое время протекает бессимптомно, что приводит к поздней постановке диагноза и развитию осложнений.

В клинике доктора Длина используют остеопатический подход к диагностике, что позволяет своевременно выявить болезнь и назначить лечение. Здесь применяются традиционные методы терапии и авторские техники, поэтому удается быстро поставить пациента на ноги, избавив его от боли и дискомфорта.

Развитие заболевания

Возникновение периартроза у людей любого возраста связано с различными факторами риска. Перечислим основные причины зарождения болезни:

    и другие варианты ортопедических нарушений, в первую очередь стоп и коленных суставов.
  • Остеохондроз и его осложнения, в том числе нежелательные последствия неврологического характера.
  • Травматические повреждения костей таза и бедра, приводящие к микротравмам связок и сухожилий в области суставного сочленения.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы, которые сопровождаются нарушением кровообращения органов и структур малого таза. Это атеросклеротические изменения, появления геморроидальных узлов и другие патологии.
  • Недостаток кальция в тканях тела, отсутствие необходимой нормы других микроэлементов или витаминов.
  • Образ жизни или организация быта с полным отсутствием или небольшим количеством физических нагрузок (гиподинамия, перенапряжение).
  • Избыточная масса тела, ожирение.
  • Артроз и артрит тазобедренного сустава с перегрузкой связок, сухожилий.

Как правило, у пациента имеется несколько факторов риска, что приводит к постепенному прогрессированию болезни. Их выявление необходимо для подбора комплексного лечения. Если причины периартроза сохраняются, то возможны рецидивы патологии.

Клинические проявления

Бессимптомный период периартроза тазобедренного сустава может продолжаться несколько месяцев. Как правило, больные обращаются за медицинской помощью, когда в связках, сухожилиях и мышцах наблюдаются выраженные дистрофические изменения. Из костей в области патологического очага вымывается кальций, что приводит к развитию остеопороза. Обращение за медицинской помощью при развитии коксартроза требует длительного лечения с использованием лекарственных и хирургических методов воздействия.

Ранние признаки периартроза:

  • В ночное время появляются судороги в мышцах бедра. Они приводят к незначительному дискомфорту и могут быть причиной бессонницы. Человек начинает просыпаться по ночам, долго ворочаться в кровати, пытаясь отыскать удобное положение тела.
  • На стороне поражения отмечается повышенная утомляемость мышц. Даже обычная ходьба приводит к тому, что человек вынужден отдыхать в течение нескольких минут.
  • Болевые ощущения в колене и тазобедренном суставе, которые связаны с физической нагрузкой.
  • В положении лежа на спине и согнутыми коленями, больному трудно отвести ногу в сторону. Этот симптом характерен для поражения мягких тканей в области тазобедренного сочленения.

Указанная симптоматика постоянно прогрессирует, приводя к тому, что болевые ощущения у пациента становятся стабильными, непреходящими. Они возникают при любой физической нагрузке и даже в покое, что приводит к существенному снижению качества жизни больного.

Осложнения болезни

Без своевременной терапии, периартроз тазобедренного сустава имеет тенденцию к постоянному ухудшению. В результате этого у пациента возникает хроническое воспаление в виде периартрита, которое характеризуется болью, судорожными явлениями и снижением амплитуды движений суставного сочленения.

Развивающийся в бедренной кости остеопороз повышает риск перелома шейки бедра при падении. Это состояние чаще всего встречается в пожилом возрасте и требует раннего лечения. Постоянная боль и хроническое течение периартроза приводят к депрессии у пациента, снижению его качества жизни. В результате у него нередко нарушается социальная адаптация.

Обследование пациента

Для выявления заболевания используют комплексный подход. Это необходимо для определения имеющихся у пациентов факторов риска и их устранения. Диагностика проводится в несколько этапов. Первоначально специалист узнает у больного имеющиеся жалобы, а также давность их появления и возможные причины. При периартрозе пациенты часто отмечают факт травмы за несколько недель или месяцев до появления боли, возникновения ночных судорог в бедренных мышцах.

Подтверждают диагноз при помощи ультразвукового исследования или магнитно-резонансной томографии. Оба метода позволяют оценить состояние связок, сухожилий и мышц в околосуставной области. При периартрозе отмечается отек мягких тканей, травматизация структур, воспалительные явления. Проведение компьютерной томографии способствует выявлению остеопороза со снижением плотности костной ткани.

В клинике доктора Длина для диагностики используют остеопатию. Это современный подход в медицине, который позволяет оценить состояние организма в целом. Развитие периартроза и его симптоматика могут быть связаны с нарушениями в других частях организма. Например, с изменениями в позвоночнике. При обследовании остеопат исследует мышечный тонус, оценивает состояние опорно-двигательного аппарата, обнаруживая в них патологические процессы.

Особенности лечения

Терапия периартроза тазобедренного сустава основывается на неинвазивных методах лечения. В клинике предпочтение отдают остеопатии и мануальной терапии. Оба метода позволяют обнаружить патологические изменения в костно-суставном аппарате и устранить их. В процессе лечения врач использует только руки, что повышает безопасность процедуры без снижения эффективности. Для полного устранения патологии рекомендуется провести несколько сеансов.

Читайте также:  Диарея при беременности причины диагностика и лечение

Дополнительный положительный эффект достигается за счет массажа и лечебной физкультуры. Обе процедуры направлены на уменьшение выраженности дистрофических процессов в связках и сухожилиях, благодаря чему скорость прогрессирования патологии уменьшается. Массаж и ЛФК проводятся только под наблюдением специалиста. После того, как острый период заболевания закончился, пациент может продолжать занятия дома.

Физиотерапевтические методы: магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез и другие используют при отсутствии признаков воспаления. Они улучшают кровоснабжение области тазобедренного сустава, стимулируют процессы регенерации, позволяют уменьшить отек. Физиотерапия проводится всем больным с явлениями периартроза.

При признаках рубцовых изменений в связках и сухожилиях, а также появлении участков разрастания костной ткани, назначается ударно-волновая терапия. Это метод, который основан на воздействии на организм небольших вибраций. Под их влиянием рубцовые изменения и остеофиты разрушаются, замещаясь физиологической соединительной тканью. Дополнительно врачи назначают больным витаминно-минеральные комплексы, рекомендуют изменить рацион питания. Благодаря этому удается восполнить нехватку ценных веществ в организме, предупредить рецидивы патологии в будущем.

Самолечение при периартрозе тазобедренного сустава недопустимо. Дистрофические процессы постоянно прогрессируют, приводя к тому, что заболевание осложняется периартритом, а затем и коксартрозом. Оба состояния требуют длительной терапии.

Запись на прием

Клиника доктора Длина имеет многолетний положительный опыт лечения периартроза тазобедренного сустава. Наши плюсы:

  • Ведущие специалисты в России по ортопедии. Они проходят регулярное обучение в России и за рубежом.
  • В лечении используются неинвазивные методики — остеопатия и мануальная терапия. Они подтвердили свою эффективность и безопасность во множестве клинических исследований, применяются в ведущих зарубежных клиниках.
  • Наши врачи проводят качественное обследование, назначают адекватное лечение, позволяющее добиться полного выздоровления пациента и предупреждения рецидивов.

Для записи на прием к нашим врачам позвоните по телефону или оставьте заявку на сайте.

Плечелопаточный периартрит ― симптомы, диагностика, лечение

Плечелопаточный периартрит ― симптомы, диагностика, лечение

Один из самых больших суставов в человеческом теле ― плечевой. Он помогает нам двигать руками, поднимать разные предметы, переносить тяжести. Когда плечо дает о себе знать неприятными симптомами, мы часто пытаемся отмахнуться от беспокоящего дискомфорта. В итоге нередко развивается ограниченность движений, боль усиливается, а сам сустав перестает нормально работать. Обследование у врача открывает простую истину ― необходимо лечение плечелопаточного периартрита, иначе рука может обвиснуть и остаться обездвиженной.

Что такое ПЛП?

Плечелопаточный периартрит в медицинских документах часто обозначается аббревиатурой ПЛП. Симптомы болезни появляются вследствие развития воспалительного процесса в сухожилиях, мышечных волокнах и связках, окружающих плечевой сустав. Изменениям подвергается сама суставная капсула и ее слизистые оболочки.

Специалисты Клиники доктора Длина проведут диагностику, на основании которой назначат комплексное лечение заболевания. Наши врачи занимаются консервативными методами терапии, используют передовые западные методики и авторские разработки, которые помогают избежать оперативного вмешательства.

Схема развития плечелопаточного периартрита

Чаще всего патология поражает правую руку, ведь она подвергается более серьезным нагрузкам из-за ведущей роли. Хрящ обычно не затрагивается. Выделяют 2 варианта развития нарушений:

  1. Нейродистрофический ― аномалия проявляется из-за остеохондроза шейного отдела позвоночного столба, смещения дисков и передавливания нервных окончаний. Это приводит к нейродистрофическим нарушениям сухожильных волокон. Сосудистые структуры затрагивает рефлекторно вызванный спазм. Это ухудшает кровообращение, что служит причиной формирования дегенеративных изменений и воспалительного процесса.
  2. Механический ― травматичное поражение мягких тканей. Травмой может выступать ушиб, удар, физическое перенапряжение. Она может носить разовый характер и возникать постоянно, повторяясь циклично (тренировки в зале с постоянным надрывом сухожильного аппарата). При повреждении сухожилий возникает отечность, в результате которой нарушается кровоснабжение. Лечение чаще всего начинают с обезболивания, впоследствии создают условия для блокировки воспаления, увеличения амплитуды свободного движения. Механические травмы плечелопаточного сустава часто затрагивают людей, работающих «одной рукой». Это спортсмены-теннисисты, маляры, штукатуры и представители других профессий.

Причины болезни

Как уже отмечалось выше, одной из самых распространенных причин развития болезни считается физическое перенапряжение, из-за которого повреждаются сухожильно-связочные структуры. К другим «первоисточникам» патологии относят:

    , возникающий из-за гиподинамии, нарушения осанки, ожирения, наследственности, физической перегрузки или врожденных аномалий.
  • Переохлаждение суставной капсулы, произошедшее из-за пребывания в условиях низких температур.
  • Ослабленность мышц и связок в результате врожденных особенностей организма.
  • Травмы, вывихи плеча, переломы костей, ушибы мягких тканей и прочие повреждения.
  • Гормональный дисбаланс в организме, из-за которого болезнь часто проявляется у женщин в период климактерических изменений.
  • Синдром паркинсонизма или дрожательный паралич (неврологическая патология пациентов старшей возрастной группы).
  • Аномалии врожденного типа в строении тела, бактериальные или вирусные инфекции.

Стадии заболевания и характерные для них симптомы

Специалисты выделяют 3 основные стадии развития плечелопаточного периартрита, для каждой из которых характерны свои симптомы:

  1. Начальная стадия, которую часто называют подострым этапом формирования патологии. Болезненность появляется только во время физической активности, при которой задействован плечелопаточный сустав. Становится невозможным вращать рукой без дискомфорта, ограниченность не дает свободно заводить руки за спину. Сухожилия в этот момент подвергаются воспалению. Эта стадия продолжается до 21 дня, впоследствии проходит без следа или переходит в острую фазу.
  2. Острая стадия ― дискомфорт становится сильнее, боль может проявлять себя даже в ночное время суток. Движения серьезно ограничиваются болезненностью. Иногда становится невозможным даже отвести руку больше чем на 90 градусов. В сухожилии воспаление вызывает образование рубцовой ткани. Этот этап длится до 2-х месяцев.
  3. Хроническая стадия ― осложнения носят стихийный характер, они словно протекают волнами. Сначала появляется острая боль, потом она утихает и вовсе проходит. Спустя какое-то время все повторяется снова. Отвести руку в сторону человек уже не может, максимальный предел ― 60 градусов. Мышцы становятся слабыми, наблюдается их атрофия. В образованную в сухожилье рубцовую ткань откладываются соли кальция.

Обращение к врачу лучше осуществлять на ранних стадиях. В обратном случае возможна блокировка плеча и ограничение движений руки в пределах 30 градусов. Периартрит признается более легкой формой заболевания, чем артроз суставной капсулы. Эта аномалия может быть полностью излечена при своевременном обращении к врачу и соблюдении его рекомендаций.

Диагностический комплекс

Диагностика плечелопаточного периартрита стартует с осмотра больного и выяснения его жалоб. В ходе обследования могут подключаться невролог, мануальный терапевт, остеопат, невролог и врачи другого профиля. Доктор:

  • собирает сведения о развитии болезни;
  • оценивает функциональность суставного соединения;
  • пальпирует больной участок и проводит профильные скрининговые тесты.

В качестве дополнительной диагностики назначаются УЗИ, рентгенография, анализы крови и мочи, КТ или МРТ.

Лечение плечелопаточного периартрита

Специалисты клиники доктора Длина работают над устранением причин развития болезни, досконально прорабатывая каждый участок позвоночного столба и убирая выявленные в ходе обследования нарушения. Многие пациенты затягивают обращение к доктору, так как считают, что применение мазей и бальзамов, купленных в аптеке, избавит их от боли.

Это не совсем верно, ведь затронувший одно плечо сбой примерно через полгода проявляется и на втором плече. Без помощи опытного врача в этой ситуации не обойтись. Необходима поэтапная проработка грудного, шейного отделов и плечевого пояса. В лечении применяется комплексный подход, в рамках которого объединяется сразу несколько методик.

Суставная мануальная терапия

Врачи клиники используют на практике мягкие методы мануальной обработки поврежденных зон. Применяют пассивные и активные разработки плечевого сустава. Специалисты деликатно и бережно перестраивают внутренние структуры в анатомически верное положение, работают с позвоночником, ставя на место выпавшие диски и исправляя другие проблемы.

В результате работы врача нормализуется мышечный тонус, организм оздоравливается на клеточном уровне. Мастер легко находит причины сбоев и устраняет их, используя опыт и знания. Эксперты утверждают, что успех лечения на 90% зависит от верного выбора врача. В Клинике Длина все доктора имеют хорошую профессиональную подготовку и наделены богатым опытом клинической практики.

Ди-Тазин терапия

Авторский метод подразумевает сочетание наиболее эффективных техник: мануальной терапии, фотосенсибилизации, кинезиологии и кинезиотейпирования. Также методика лечения плечелопаточного периартрита включает использование рефлексотерапии, массажных практик, обезболивающих инъекций в сустав и физиотерапии. Это позволяет устранить боль, улучшить кровообращение, нормализовать обменные процессы в тканях, блокировать разрушительные процессы в суставе. Метод Ди-Тазин терапии практически не имеет противопоказаний, дает устойчивое улучшение уже после первых двух сеансов.

Плазмолифтинг

Метод плазмолифтинга подразумевает введение в сустав плазмы крови пациента, обогащенной тромбоцитами. Еще эту технику называют аутоплазмотерапией. Плазма эффективно работает после внедрения в ткани тела, стимулирует регенерацию здоровых клеток. Она способствует заживлению поврежденных областей, при этом полностью безвредна для организма.

Тейпирование

Кинезиотейп ― это специальная клейкая лента, накладываемая на сустав и фиксирующая его в определенном положении. Лента эластична и способна растягиваться. Пациент практически не чувствует такой тейп, может носить его круглосуточно по несколько суток. В результате применения спецсредства активизируются внутренние ресурсы организма, ткани получают мощный толчок к восстановлению. Уходит боль, восстанавливается кровоток, стабилизируется движение лимфы. Сустав получает максимальную поддержку.

Хондропрепараты и медикаментозная терапия

Вместе с этими техниками используется медикаментозная терапия. Цель принятия лекарственных средств ― снятие воспаления, устранение отека и болевого синдрома. На усмотрение врача могут назначаться хондропрепараты на основе гиалуроновой кислоты. Они известны сильным потенциалом в восстановлении мышц, связок и хрящевых волокон.

Вы пропустили