Медицинская энциклопедия г. Москвы

Осипший голос с температурой у ребенка

Фев 9, 2021

Наверное, одно из главных желаний любого родителя — чтобы его ребёнок был здоровым. Но несмотря на все попытки защитить малыша от болезней, детки болеют достаточно часто. Неокрепший детский иммунитет ежедневно сталкивается с атаками тысяч вирусов и бактерий. Организм ребёнка учится справляться с ними, но, к сожалению, не всегда удачно.

Каждый ответственный родитель сразу понимает, что его ребёнок заболел: достаточно понаблюдать за его поведением и заметить изменения в его состоянии. Заболевающий малыш становится вялым, менее активным, у него может появится боль в горле, насморк, кашель, приступы чихания. А что делать, если ребёнок осип, и у него поднялась температура? Чаще всего родители списывают появление этих симптомов на простуду. Но в реальности причин, приводящих к появлению осипшего голоса и высокой температуры у ребёнка гораздо больше, и протекают эти заболевания тяжелее, чем банальная простуда.

Почему же может осипнуть горло и подняться температура у малыша? О каких заболеваниях, кроме простуды, могут говорить эти симптомы? Как правильно лечить осипший голос и быстро сбить температуру ребёнку? «Осипший голос с температурой у ребёнка» — тема нашей новой статьи.

Как образуется голос?

Чтобы понять, от чего может осипнуть голос у ребёнка, давайте сначала разберёмся, как этот самый голос образуется. Поняв механизм голосообразования, станет ясно, почему в принципе возникает осиплость, и что происходит с голосом при различных заболеваниях.

Из школьного курса физики мы помним, что любой звук — это колебания. То есть звучать может любой предмет, который колеблется или вибрирует. В этом случае предмет является источником звука.

Голос человека — это тоже звуковые колебания воздуха, источником которого является наш голосовой аппарат. В голосообразовании принимают участие многие органы: лёгкие, бронхи, трахея, рот, носовая полость вместе с придаточными пазухами, зубы, губы. Но непосредственное зарождение звука происходит в нашей гортани.

На нашей гортани есть две особые складки, представляющие собой скопления мышц. Они называются голосовыми связками. Между связками есть расстояние — голосовая щель. Когда человек молчит, голосовая щель достаточно большая. Как только мы начинаем говорить или петь, связки смыкаются, и щель между ними исчезает. Звуковая волна образуется как раз в момент смыкания связок, когда поток воздуха из лёгких проходит через препятствие — голосовые связки — и вызывает их колебания.

Если осипло горло, значит на этапе прохождения воздуха через связки прошёл сбой. То есть связки отекли и не плотно сомкнулись, голосовая щель не исчезла, и воздух просто беспрепятственно прошёл через неё. В результате мы имеем дело с осипшим голосом.

Повышение температуры теле ребёнка, как правило, связано с протекающим в организме воспалительным процессом.

Какие же заболевания и состояния вызывают осипший голос у ребёнка и повышение температуры? Как правило, это инфекционные болезни, но есть и другие причины.

С диагнозом «острое респираторное заболевание» у ребёнка сталкивалась каждая мама. В быту мы чаще называем это состояние простудой. В дошкольном возрасте ОРЗ может случаться до десяти раз в год. Болезнь передаётся воздушно-капельным путём

Основные симптомы ОРЗ:

  • боль и першение в горле;
  • сильный кашель у ребёнка;
  • повышенная температура тела;
  • насморк;
  • осипший голос;
  • боль в мышцах;
  • потеря аппетита, вялость, плохой сон.

Интенсивность симптомов зависит от возбудителя заболевания.

Многие мамочки часто путают понятия ОРЗ и ОРВИ, считая эти группы заболеваний одинаковыми. На самом деле ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) — это разновидность ОРЗ. То есть ОРЗ — это более широкая группа заболеваний.

Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25
или воспользуйтесь формой обратной связи

Всем известный грипп, который протекает с очень высокой температурой тела (до 40℃) и осипшим горлом — это разновидность ОРВИ, которая входит в группу ОРЗ.

Ларингит

Ещё одно воспалительное заболевание, при котором может осипнуть горло у ребёнка, — ларингит.

Чаще всего ларингит возникает как осложнение других заболеваний дыхательных путей, например, гриппа, коклюша, скарлатины или бронхита. Первые признаки болезни напоминают симптомы ОРВИ: незначительно повышается температура тела, появляется насморк, малыш становится вялым. Примерно на третий день болезни возникает кашель, появляется зуд и першение в гортани. К сухому детскому кашлю добавляется осипший голос (в некоторых случаях он может вовсе пропасть). Дыхание становится затруднённым, на вдохе слышен характерный свист. Через несколько дней сухой кашель сменяется продуктивным с отхождением мокроты. В классической, неосложнённой форме ларингит длится пять-десять дней.

Ложный круп

Следствием воспаления гортани может стать такое заболевание, как ложный круп. Не все родители знают, что это за состояние, и какую опасность оно представляет для ребёнка. Воспалительный процесс в гортани провоцирует сужение её стенок (стеноз). Ложный круп чаще всего проявляется ночью или под утро. В это время в горле скапливается мокрота, и дыхание сильно затрудняется.

Ложный круп можно спутать с астмой. Но если при астме трудно выдохнуть, то при ложном крупе трудно вдохнуть.

Ложный круп чаще возникает на второй-третий день воспаления, и доводит до сильного испуга и родителей, и ребёнка, который просыпается от того, что не может дышать. В группе риска малыши до пяти лет. Просвет гортани у них очень узкий в принципе, и небольшое сужение может спровоцировать асфиксию. О стенозе гортани говорит лающий кашель, осипший голос, повышенная температура тела (не во всех случаях).

В этом состоянии важно не паниковать и вызвать скорую помощь. Пытайтесь успокоить малыша, поскольку плач только распаляет патологический процесс. Держите ребёнка в положении сидя и дайте ему антигистаминное средство, которое снимет отёк. Медлить нельзя!

Корь — это вирусное заболевание, которым болеют один раз в жизни, после чего к нему вырабатывается иммунитет. Заразиться ею можно воздушно-капельным путём. На ранней стадии даже опытный родитель не сможет определить, что у малыша корь. Сначала болезнь протекает как обычная ОРВИ с кашлем, насморком, повышенной температурой.

В течение трёх-четырёх дней симптомы нарастают: появляется головная боль, боль в животе, может осипнуть горло, развивается конъюнктивит, увеличиваются лимфоузлы. У оснований зубов больного можно увидеть белые пятна с красной каёмкой — отличительный признак кори на этом этапе. Через какое-то время на лице и за ушами появляется бледная сыпь, которая постепенно темнеет. Температура при этом достигает отметки 40℃. После сыпь появляется и на теле. Выздоровление наступает через неделю-две, когда высыпания исчезают. Болезнь коварна своими последствиями: она может спровоцировать бронхит, пневмонию, хронический, тонзиллит, проблемы с ЖКТ, почками, а в особо тяжёлых случаях привести к менингиту и энцефалиту.

Дифтерия гортани

У малышей может развиться дифтерия гортани, осложнением которой является такое состояние, как истинный круп. При этом заболевании у ребёнка повышается температура до 38℃, может осипнуть горло, возникает сухой кашель, который с течением болезни становится лающим. Через пару дней при дыхании появляются характерные свистящие звуки. Вдыхать воздух становится тяжелее. Возникают проблемы со сном, кожные покровы малыша синеют. Если своевременно не оказать квалифицированную помощь, наступает стадия асфиксии: артериальное давление больного снижается, пульс учащается, зрачки расширяются, температура может упасть ниже нормы, могут появиться судороги и отмечаться обмороки.

Бронхит и пневмония

Бронхитом называют воспаление слизистой оболочки бронхов. Чаще всего бронхит возникает после перенесённой простуды или других инфекционных заболеваний дыхательных путей.

Как проявляется бронхит? У малыша начинаются головные боли, появляется сильный сухой кашель, который длится до недели. Если воспалительный процесс перешёл на гортань, кашель становится лающим, может осипнуть горло. Температура тела повышается до отметок 37-38℃. По мере развития болезни сухой кашель становится влажным. Если мокрота отходит хорошо, то малыш идёт на поправку. Такое состояние может длиться до трёх недель.

Если лечение заболевания было несвоевременным, бронхит может привести к пневмонии, главный симптом которой — дыхательная недостаточность. Типичными признаками пневмонии являются высокая температура тела, кашель, осипший голос, боль в груди при кашле, бледная кожа.

Осип голос: невоспалительные причины

Осипнуть горло с температурой у ребёнка может из-за неинфекционных причин. То есть осипшие голосовые связки не являются следствием заражения вирусами или бактериями.

Одной из таких причин, почему может осипнуть голос, является аллергия. Если нет симптомов инфекционного заболевания, это вовсе не означает, что осипший голос в этом случае опасности не несёт. Аллергическая реакция может спровоцировать стеноз гортани: ребёнок начнёт задыхаться, и без экстренной помощи исход может быть плачевным. А ведь начиналось все банально — с осипшего голоса.

Ещё одна причина, почему может осипнуть голос без симптомов простуды, — психоэмоциональное перенапряжение или стресс. Нервная система малыша неустойчива, и на определённые потрясения его организм может среагировать очень неожиданно, например, может осипнуть горло и подняться температура.

Читайте также:  Первая помощь при поражении опасными химическими веществами

Любое из выше упомянутых состояний и заболеваний, спровоцировавших появление осипшего голоса, требует обязательного квалифицированного лечения.

Осипший голос: лечение

Лечение ребёнка должно обязательно проводиться под контролем врача. Самолечение опасно, поскольку ухудшение самочувствия малыша может быть стремительным. В некоторых случаях, например, при дифтерии, лечение должно проводиться в стационаре.

Схема терапии может включать:

  • антибактериальные препараты;
  • противовирусные средства;
  • антигистаминные препараты;
  • антисептики;
  • жаропонижающие препараты;
  • противокашлевые препараты;
  • аэрозоли, спреи, леденцы, пастилки для горла;
  • отхаркивающие средства;
  • ингаляции;
  • физиотерапевтические процедуры.

Очень важно, чтобы малыш в период лечения соблюдал постельный режим, особенно если болезнь протекает с сильным жаром. Необходимо проветривать комнату больного; соблюдать необходимый уровень влажности в помещении; давать ему обильное тёплое питьё и, разумеется, соблюдать все рекомендации врача.

Профилактика

Когда малыш выздоровел, родителям необходимо обязательно думать о профилактике, чтобы избежать подобных проблем в будущем. Как ни банально это звучит, но нужно укреплять детский иммунитет, правильно и сбалансированно питаться, чаще гулять на свежем воздухе и прививать малышу любовь к спорту. В период эпидемий избегайте людных мест. Вовремя лечите лор-заболевания и посещайте оториноларинголога для профилактики.

Если ваш малыш заболел, не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Звоните по телефонам +7 (495) 642-45-25; +7 (926) 384-40-04 и записывайтесь на приём.

Мы вам обязательно поможем!

Актуальные услуги

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Лечение тонзиллита у ребенка

Тонзиллитом называют инфекционное заболевание, при котором происходит воспаление миндалин (гланд). Данному заболеванию подвергаются как взрослые, так и малыши от 2-х лет и старше. Тонзиллит у ребенка, чаще всего, возникает в возрасте пяти-десяти лет, при этом воспаления могут повторяться несколько раз в год.

Острая форма заболевания — это не что иное, как известная всем ангина. Человек, хотя бы раз болеющий ангиной, при которой испытал сильнейшую боль в горле, не спутает её ни с каким другим диагнозом. Ангина — коварная болезнь, способная вызвать серьёзные осложнения сопряженных органов и даже привести к инвалидности. Какие же эффективные меры при лечении воспаления миндалин следует предпринять, чтобы избежать осложнений? Об этом мы подробно расскажем в нашей статье.

Миндалины на страже

Нёбные миндалины (или гланды) расположены по обеим сторонам горла. Все бактерии и вирусы, попадающие в организм через рот, в первую очередь встречаются именно с ними. Внешне гланды имеют пористую структуру, такое строение помогает им «исследовать» все поступившие в организм вещества и принимать решение, что с ними делать. В толще нёбных миндалин есть особые углубления — лакуны, а извитые каналы в толще миндалины называют криптами, их сложно увидеть на фото или невооруженным взглядом. Есть и клетки-мишени, которые выступают в роли «ловушек» для микроорганизмов. При попадании на них гланда решает, бороться с ними или нет, принесут они вред для человека или окажутся безвредными.

Когда человек здоров, а его миндалины крепки, при попадании в организм любой инфекции они начинают активно вырабатывать лейкоциты для борьбы инфекционным возбудителем. Но когда воспаление поражает сами гланды, они теряют свою защитную функцию и сами становятся очагом инфекции. Патогенные вирусы и бактерии прочно оседают в лакунах. А какую функцию могут выполнять воспалённые гланды? Никакую! В результате, миндалины выпадают из общей системы защиты организма и возникает большой шанс развития хронического тонзиллита у детей.

Причины появления заболевания тонзиллитом

Как правило, причиной заболевания выступают бактерии и вирусы (чаще стрептококк). Обычно заражение происходит воздушно-капельным путём, особенно когда малыши находятся в больших группах (детский сад, школа, различные кружки и спортивные секции). Если возбудитель болезни — бактерии, заразиться можно через посуду, рукопожатие, через личные предметы больного (полотенце, ложка). Ребёнку достаточно поиграть с игрушками другого заболевшего малыша, чтобы заразиться. Увы, острый тонзиллит — заболевание высокой степени контагиозности; и заразиться им очень легко.

Ещё одна причина болезни — микроорганизмы, постоянно живущие на слизистых оболочках. Это норма. Здоровый организм контролирует их количество и не допускает их превышения. Но стоит иммунитету ослабнуть, количество патогенных микроорганизмов начинает увеличиваться: и по сути получается, что организм заражает сам себя. То есть развитие воспаления может возникнуть при длительном воздействии на организм ребёнка неблагоприятных факторов, вызывающих снижение иммунитета: сухой воздух в помещении, дым от сигарет, загазованный воздух в больших городах и т. д.

Симптомы заболевания у детей

Первые симптомы у детей, страдающих острым тонзиллитом проявляются уже на первые — третьи сутки после заражения, среди них:

  • высокая температура тела (при лихорадке возможно повышение температуры до 40°С);
  • сильнейшая боль в горле, ребенку очень трудно и больно глотать;
  • гланды увеличиваются в размере и краснеют; на них могут быть заметны гнойнички;
  • головные боли;
  • больные дети теряют аппетит;
  • слабость, вялость;
  • увеличенные лимфатические узлы;
  • возможны нарушения ЖКТ;
  • неприятный запах изо рта.

У детей с хроническим тонзиллитом симптомы не так ярко выражены. Температура тела длительное время держится на уровне субфебрильной (37—37,5°С). Гланды становятся рыхлыми — признак того, что они утратили свою защитную функцию.

Осложнения

Может показаться, что острый тонзиллит — вполне себе безобидное заболевание. «Боль в горле, повышенная температура — что тут такого? Обычное проявление инфекции», — скажете вы. Но вспомним природу заболевания. Его возбудитель, стрептококк, может вызвать серьёзные последствия.

Осложнения после тонзиллита можно условно разделить на местные (они локализуются и заметны в определённой области) и общие (когда изменения касаются всего организма).

К местным можно отнести:

  • паратонзиллярный и парафарингеальный абсцесс;
  • медиастенит (когда гнойная инфекция спускается в сердечную сумку);
  • кровотечения из гланд, при условии что на их поверхности были язвочки;
  • отит и евстахеит (ЛОР-органы непосредственно связаны между собой, поэтому инфекция из горла может легко перекочевать в полость среднего уха, слуховую трубу и вызвать там воспалительный процесс);
  • отёки гортани (при таком состоянии развивается асфиксия. Это состояние очень опасно, вплоть до летального исхода. Характерный признак — синюшный оттенок кожи на фоне выраженного удушья);
  • флегмоны и абсцессы (гнойные воспаления).

К общим осложнениям относят заболевания сердца, почек, суставов (ревматизм), тонзилогенную интоксикацию и сепсис. Во избежание опасных последствий для детского организма, очень важно своевременно начать борьбу с тонзиллитом под присмотром квалифицированного врача-отоларинголога.

Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25
или воспользуйтесь формой обратной связи

Как вылечить тонзиллит у ребенка

Методы лечения ангины зависят от характера возбудителя: при бактериальной ангине врач выпишет эффективные антибиотики (чаще назначают препараты «Аугментин», «Амоксиклав», «Эритромицин»), при ангинах вирусной и грибковой природы — противовоспалительные и противогрибковые лекарственные препараты соответственно. Название препарата, его дозировку и длительность его приёма может подобрать только ЛОР-врач. Излишняя родительская самостоятельность может помешать эффективному лечению острого или хронического тонзиллита.

При повышении температуры у ребенка больше 38°С следует дать жаропонижающее на основе ибупрофена или парацетамола. Из-за разжижения крови и риска кровотечения аспирин детям категорически противопоказан.

Необходимо придерживаться строгого постельного режима и щадящей диеты. Еда и питьё не должны причинять дополнительную нагрузку на горло. Лучше первое время обходиться тёплыми супами, бульонами и пюре. Для снятия боли в горле отлично подойдут оральные антисептические спреи, специальные леденцы и таблетки (например, «Фарингосепт»).

Хронический тонзиллит у ребенка: методы лечения

Данное заболевание у детей диагностируют, если воспаление миндалин случается чаще двух раз в год. Гланды при хронической болезни сами становятся очагом инфекции. Иммунитет ослабевает, а ребёнок часто подвергается болезням.

Лечением хронического тонзиллита должен заниматься опытный врач-оториноларинголог. Некоторые ЛОР-врачи рекомендуют сразу удалять гланды. Но нужно помнить, удаляя нёбные миндалины, вы лишаетесь естественной защиты организма от бактерий и вирусов навсегда!

В «ЛОР Клинике Доктора Зайцева» мы занимаемся лечением хронической формы тонзиллита, а к удалению гланд прибегаем только в самом крайнем случае, когда консервативные методы лечения полностью исчерпаны.

Хорошим терапевтическим эффектом обладают процедуры ультразвукового лекарственного орошения миндалин на аппарате «Тонзиллор» (его можно увидеть на фото). В арсенале нашей клиники есть также уникальная вакуумная насадка для этого аппарата, аналогов которой нет в других медицинских учреждениях. Эта насадка безболезненна, безопасна и может использоваться при лечении детей, начиная со школьного возраста.

Профилактика тонзиллита

Чтобы снизить риск возникновения заболевания, нужно уделять время профилактике этого заболевания и укреплению иммунитета. Нужно приучать детей к закаливающим процедурам. Закаливание принесёт положительные результаты, если заниматься постепенно, и при этом последовательно и регулярно.

Читайте также:  Что такое хейлит

Важно правильно и разнообразно питаться, употреблять пищу, богатую витаминами и исключить приправы, раздражающие глотку. Также нужно помнить о взаимосвязи ЛОР-органов с окружающей клетчаткой. Поэтому крайне необходимо вовремя лечить болезни зубов и любые воспалительные процессы в носоглотке и гортани.

С ранних лет надо приучать детей к санитарным нормам: мытью рук, фруктов, прикрывать рот при кашле платком или салфеткой. В периоды эпидемий желательно воздержаться от мест большого скопления людей.

Соблюдение таких нехитрых мер поможет избежать возникновения воспалений и неприятных последствий этого заболевания.

«ЛОР Клиника Доктора Зайцева»

Лечение тонзиллита у детей в Москве предлагают многие медицинские учреждения: от районных поликлиник и многопрофильных центров до частных клиник. Главное сделать правильный выбор!

Наша клиника ведёт приём пациентов с трёхлетнего возраста. В арсенале ЛОР-клиники есть всё необходимое для успешного лечения ангины и хронического тонзиллита: самое современное оборудование и инструменты, собственные методики лечения, а главное, высококвалифицированные ЛОР-специалисты с большим практическим опытом работы. Посещение врача для маленького пациента — всегда стресс, и наша задача сделать приём максимально спокойным и лёгким для ребёнка. Осмотр проходит в игровой форме: малыш уже не воспринимает лечение как что-то страшное и неприятное, а сбережённые нервы мамы дорогого стоят. Наша клиника оборудована детским уголком, где ребёнок может поиграть, почитать или просто попить чай с печеньем, пока мама с врачом обсуждают схему лечения. Цены на наши услуги не менялись более трёх лет и остаются одними из лучших в Москве.

Если вы обнаружили у детей первые признаки ангины, или он уже несколько лет страдает от рецидивов хронического тонзиллита, пожалуйста, не тяните и записывайтесь на приём. Мы поможем вам справиться с этим недугом.

  1. Арефьева Н.А. Тонзиллярная патология. Современное состояние проблемы // Вестник оториноларингологии. 2012. № 6. С. 10-13.
  2. Гофман В.В. Бакулина Л.С. Современный взгляд на местное лечение хронического компенсированного тонзиллита // Вестн. Рос. воен.-мед. акад. Прил. 2014. №3. С.16-17.
  3. Гофман, В.В. Обоснование хирургического лечения хронического тонзиллита // Вестн. эксперим. и клинич. хирургии. 2014. Т.7, № 3. С.258-264.
  4. Зайцев В.М. Детский ЛОР. Как зищитить здоровье ушек, носика и горла. — М.: ЭКСМО, 2018. — 224 с.
  5. Мальцева Г.С. Особенности клинического течения хронического тонзиллита в современных условиях. // Материалы научно-практической конференции «Современные технологии в оториноларингологии», посвященной 115-летию создания первой кафедры оториноларингологии в России. СПб.: ВмедА, 2008: 72-74.
  6. Пальчун В. Т., Крюков А. И. Оториноларингология: руководство для врачей. — М.: Медицина, 2001. — 616 с.
  7. Плужников М.С., Лавренова Г.В., Левин М.Я. и др. Хронический тонзиллит: клиника и иммунологические аспекты — СПб. : Диалог, 2010. 222 с.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Красное горло у ребенка

Редактор и медицинский эксперт – Арутюнян Мариам Арутюновна.

Боль в горле и его покраснение – одна из частых причин беспокойства родителей. К сожалению, некоторые заботливые взрослые, вместо того, чтобы обратиться к врачу, начинают лечить малыша домашними средствами, опираясь на собственный опыт и советы народных целителей. Иногда болезнь проходит, но нередко случается, что отсутствие адекватной терапии приводит к осложнениям. Давайте разбираться, как правильно лечить больное горло у детей. И начнем с причин покраснения глотки.

Красное горло у ребенка

Причины красноты в горле

В большинстве случаев покраснение слизистой оболочки горла сочетается с болью при глотании и возникает в результате развития тонзиллофарингита 1 . Изолированное поражение глотки (фарингит) и глоточных миндалин (тонзиллит) встречается редко, и ничего удивительного в этом нет: глотка и миндалины расположены близко друг к другу 1,2,4 .

Чаще всего воспаление глотки сопровождают острые респираторные инфекции (ОРИ). У детей дошкольного возраста в 89% случаев ОРИ вызывают вирусы 1 . Слизистая глотки и миндалин является излюбленным местом рино- и аденовирусов, а также вирусов парагриппа. Реже ее воспаление вызывают вирус Эпштейна-Барр, энтеровирус (вирус Коксаки), вирус простого герпеса 1,2,5 .

Вирусная природа тонзиллофарингита преобладает у малышей в возрасте от 1 до 5 лет 3 . Начиная с пятилетнего возраста, дети чаще страдают бактериальными формами заболевания. Причем у 20-30% 1,2,4,5,7 (по некоторым данным, у 75% 3 ) маленьких пациентов врачи обнаруживают в глотке и миндалинах опасную бактерию – бета-гемолитический стрептококк группы А 2,3,4,5,6 .

Причиной красноты в горле могут быть и другие микробы: микоплазмы, хламидии, стафилококки и грибы рода Кандида 2,3 . Иногда тонзиллофарингит становится одним из проявлений общего заболевания 2,3 : дифтерии, скарлатины, инфекционного мононуклеоза, туляремии, брюшного тифа или даже ВИЧ 3 . Лечение в каждом случае будет отличаться.

Симптомы, на которые стоит обратить внимание

Развитие тонзиллофарингита у ребенка сложно не заметить. Дети чрезвычайно чувствительны к боли в горле 1,5,6 . С ее появлением у малышей нарушаются сон и аппетит, они становятся капризными и плаксивыми 1,6 . Дети постарше жалуются на першение и боль в горле при глотании 6,7 . У них появляется сухой поверхностный кашель 1,7 .

Красное горло у ребенка

Насморк, красное горло и температура у ребенка, особенно в осенне-зимний период и ранней весной, чаще всего говорит о простуде, то есть ОРВИ 1 . Слизистая оболочка глотки при этом выглядит покрасневшей, отечной, рыхлой сухой или влажной, покрытой мутной слизью 1,2 .

При аденовирусной инфекции к этим симптомам присоединяются покраснение белочной оболочки глаз, отек век, слезотечение и появляются типичные для аденовирусного конъюнктивита «пленки» в глазах. 1,2 . Увеличиваются лимфатические узлы. Иногда появляются тошнота, рвота и боли в животе 1 . При осмотре слизистая глотки выглядит слегка покрасневшей, рыхлой, с белесоватыми налетами и комками густой слизи 1,2 .

Развитие тонзиллофарингита может быть связано с энтеровирусной инфекцией, вызываемой вирусами Коксаки 1,2 . Энтеровирусный везикулярный фарингит называют герпетической ангиной, поскольку высыпания напоминают пузырьки при герпесе 2 . Наполненные мутной жидкостью пузырьки появляются на покрасневшей слизистой оболочке глотки и полости рта и даже на подошвенной поверхности стоп и ладонях. Возможны боли в мышцах и животе 1 .

Лихорадка, красное горло и кашель у ребенка могут быть проявлениями инфекционного мононуклеоза, связанного с вирусами Эпштейна-Барр 1,2 . В этом случае, кроме покраснения и отека слизистой оболочки глотки, гнойных «пленок» на миндалинах, также увеличиваются все лимфатические узлы, печень и селезенка 1,2 .

Тонзиллофарингит, вызванный бета-гемолитическим стрептококком, считается наиболее опасной формой заболевания 2,3 . Это связано с большим количеством осложнений, к которым может приводить инфекция 2 , если ее не лечить или лечить неправильно.

Стрептококковый тонзиллофарингит иногда приводит к развитию паратонзиллярного абсцесса, ревматической лихорадки, гломерулонефрита, бактериального эндокардита 2 .

Заподозрить, что краснота в горле является результатом деятельности стрептококков, помогут следующие симптомы:

  • высокая температура (> 38 0 С);
  • отсутствие насморка и кашля;
  • сильная боль в горле, вынуждающая отказываться от еды;
  • сильный отек миндалин;
  • появление мелкоточечных кровоизлияний (петехиальной сыпи) на слизистой оболочке миндалин, мягком небе и стенках глотки;
  • гнойный налет на миндалинах, плотно связанный с подлежащими тканями;
  • появление на миндалинах в местах отторжения налета язв и эрозий;
  • увеличение шейных лимфатических узлов 2,3,7 .

Если у ребенка красное горло, но нет температуры – это повод подумать о неинфекционных причинах. Покраснение слизистой глотки у малыша может быть вызвано продолжительным плачем, пребыванием в задымленном помещении, употреблением чересчур холодной или горячей пищи, травмой глотки острыми предметами. Иногда слизистая окрашивается в красный цвет красителями, которые содержатся в пищевых продуктах. Все это врач учитывает при диагностике тонзиллофарингита 1,2.3 .

Что делать, если у ребенка красное горло?

Красное горло как симптом очень редко бывает изолированным. Ему сопутствуют другие признаки, которые складываются в ту или иную клиническую картину. Правильно оценить ее и подобрать адекватное лечение в состоянии только врач. Поэтому если у ребенка покраснело горло, нужно обязательно посетить детскую поликлинику.

К какому врачу обращаться? Конечно, к педиатру. Он при необходимости направит к нужному специалисту, инфекционисту или ЛОР-врачу.

Лечение тонзиллофарингита, которое назначают врачи, обычно включает общую и местную терапию. Если заболевание вызвано бактериальной микрофлорой, используют антибиотики 1,2,7 . При вирусных инфекциях в них нет смысла: вирусы не чувствительны к этим препаратам 2,4,5,7 .

Разрешенные для детей жаропонижающие препараты на основе парацетамола и ибупрофена 2,4 применяют по мере необходимости, в основном при повышении температуры выше 38 0 С и/или плохой переносимости жара 1,3 .

В местной терапии широко используются лекарства на основе антисептиков 1,3,4 – веществ, обладающих антимикробным действием. Предпочтение отдают тем формам, которые удобны в использовании и имеют приятный вкус, что особенно важно для детей 1,5,6 .

Читайте также:  Пеленочный дерматит - симптомы и лечение

Для местной терапии воспалительных заболеваний глотки у детей старше 3 лет в зависимости от возраста могут использоваться препараты ГЕКСОРАЛ ® 2,3,4,5,6 . Особенно удобны аэрозоли и таблетки для рассасывания 6,7 .

ГЕКСОРАЛ ® аэрозоль с мятным вкусом разрешено использовать в лечении детей старше 3 лет 8 . В его основе – антисептик гексэтидин, который обладает широким спектром противомикробного действия, активен в отношении некоторых вирусов, способен оказывать легкое обезболивающее действие 8 . Удобный флакон с насадкой позволяет распылять препарат равномерно по всей поверхности глотки.

Если ребенок старше 3 лет и уже умеет полоскать горло, для процедуры полоскания может использоваться раствор ГЕКСОРАЛ ® 11 . Кроме того, раствор подходит для обработки горла с помощью тампона.

«Мятный» ГЕКСОРАЛ ® ТАБС на основе антисептика хлоргексидина и местного анестетика бензокаина может дополнить традиционную терапию тонзиллофарингита у детей 4 лет и старше 9 .

ГЕКСОРАЛ ® КЛАССИК со вкусом апельсина, лимона, черной смородины, лимона и меда с лимоном подойдет детям старше 6 лет 10 .

Подросткам старше 12 лет разрешается использовать таблетки ГЕКСОРАЛ ® ЭКСТРА, которые, кроме антисептического компонента, содержат анестетик лидокаин, способный облегчить даже сильную боль в горле 12 .

Красное горло у ребенка

Если ребенок заболел, в любом случае нужно обратиться к врачу-педиатру. Только он в состоянии определить, чем лечить малыша, ведь красное горло может быть симптомом грозного заболевания.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Ларингит: причины, симптомы и лечение

Гортань — это сложный орган, представляющий собой комплекс различных тканевых структур с развитой сетью кровеносных, лимфатических сосудов и нервов.

Гортань — полый воздухоносный орган, жесткость которому придают хрящи. Сверху гортань открывается в гортаноглотку, а снизу переходит в трахею.

Внутри гортань покрыта тонкой слизистой оболочкой цилиндрического мерцательного эпителия, а в местах механической нагрузки (надгортанник, задняя стенка гортани, свободные края голосовых складок) более прочным многослойным плоским эпителием.

Анатомия горла

Скелет гортани состоит из 5 главных хрящей:

  • трех непарных (перстневидный, щитовидный и надгортанник)
  • двух парных (черпаловидные хрящи)

Голосовые складки представляют собой два мышечно-связочных тяжа белесовато-перламутрового цвета. 3

Голосовые складки

Гортань обеспечивает ряд важных функций:

  • дыхательную
  • фонаторную (голосовую)
  • защитную
  • кашлевую
  • отхаркивающую
  • речеобразующую (она основана на дыхательной и голосовой функциях)

Причины ларингита

Инфекции

Причиной возникновения острого ларингита может стать инфекция, которая проникает в слизистую глотки и гортани и легко активизируется на фоне снижения общего и местного иммунитета.

К основным возбудителям острого и хронического ларингита относятся преимущественно стрептококки и стафилококки, которые могут активизироваться под влиянием неблагоприятных факторов.

Неинфекционные причины

— курение и алкоголь
— химический и термический ожог гортани
— аллергия
— сильные голосовые нагрузки

Факторы риска развития острого ларингита:

  • снижение иммунитета
  • общее и местное переохлаждение
  • заболевания глотки и околоносовых пазух
  • влияние вредных привычек

Острое воспаление слизистой оболочки гортани может являться следствием катарального воспаления слизистой оболочки носа, околоносовых пазух (синусит) или глотки (тонзиллит, фарингит).

Острый ларингит развивается на фоне вирусов:

Среди бактерий частыми возбудителями острого ларингита являются:

  • гемофильная палочка (H. Influenzae)
  • хламидии пневмония (Chlamydia pneumoniae)
  • моракселла (Moraxella catarrhalis)
  • пневмококк (S. pneumoniae) 5

Классификация острого ларингита

Катаральный ларингит

Самая распространенная форма заболевания. Острый ларингит характеризуется катаральным воспалением слизистой оболочки гортани без признаков стеноза. Катаральный ларингит является самой простой формой ларингита, которая лечится амбулаторно.

Отечный ларингит

Характеризуется отеком слизистого и подслизистого слоя гортани. Клинические проявления отечного ларингита зависят от размера отека. Причины — ангионевротические (отек Квинке) и аллергические.

Флегмозный ларингит (абсцедирующий)

Симптомы острого ларингита

При катаральной форме ларингита наблюдаются следующие жалобы:

Симптомы ларингита при флегмозной (абсцедирующей) форме:

  • трудности при глотании
  • одышка
  • фебрильная температура (38-39 °C) отражает присоединение воспаления или переход катарального воспаления гортани во флегмонозное
  • наблюдается нарастающая симптоматика стеноза гортани

Острая дыхательная недостаточность при ларингите

Выраженность клинических проявлений напрямую связана с тяжестью воспалительных изменений.

Главным симптомом острой дыхательной недостаточности является одышка. В зависимости от тяжести выделяют следующие степени дыхательной недостаточности:

  • I степень – одышка, возникающая при физической нагрузке.
  • II степень – одышка, возникающая при малых физических нагрузках (неспешная ходьба, умывание, одевание).
  • III степень – одышка в состоянии покоя. 7

Клиническая картина острого ларингита при осмотре

Основным методом диагностики ларингита является инструментальная и эндоскопическая ларингоскопия.

При катаральном ларингите:

  • слизистая оболочка гортани красная и отечная
  • голосовые складки розовые или ярко-красные, утолщены, подвижны, смыкаются не полностью
  • может скапливаться слизистый или слизисто-гнойный секрет, который может вызывать влажный кашель

В зависимости от формы острого ларингита, отек и гиперемия (красная слизистая), размеры надгортанника, сужение просвета гортани могут быть выражены по-разному.

При осложненной (абсцедирующей) форме в области надгортанника определяется шаровидное образование с просвечивающим гнойным содержимым.

При стенозе гортани происходит сужение ее просвета.

Стеноз гортани

По клиническому течению и величине просвета дыхательных путей различают четыре степени стеноза гортани: 8

  • Стадия компенсации — просвет голосовой щели составляет 6-8 мм или сужение просвета трахеи на 1/3
  • Стадия субкомпенсации — голосовая щель 3-4 мм, просвет трахеи сужен на ½ и более
  • Стадия декомпенсации — голосовая щель 2-3 мм, щелевидный просвет трахеи
  • Асфиксия — голосовая щель и/или просвет трахеи 1 мм

Тщательный осмотр гортани может провести только врач-оториноларинголог. Самостоятельно пациент осмотреть себя и оценить тяжесть состояния не может.

Анализы при ларингите

При заболевании острым ларингитом врач может назначить следующие анализы:

  • общий и биохимический анализ крови, определение ее газового состава
  • микробиологическое, микологическое исследования, полимеразная цепная реакция для выявления возбудителя (ПЦР)
  • при необходимости — определение чувствительности выделенных патогенов к антибиотикам

Лечение острого ларингита 9

Лечение острого ларингита требует комплексного подхода.

Антибактериальная терапия

Применение антибактериальной терапии больным нетяжелой формой ларингита не требуется. При выраженных воспалительных явлениях, при осложненных формах острого ларингита, при развитии абсцесса, а также при обострениях хронического ларингита назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия (амоксициллин/клавулановая кислота, цефалоспорины III–IV поколений) или респираторные фторхинолоны.

Симптоматическая терапия

Ингаляционная терапия

Показана больным любой формой ларингита, в том числе абсцедирующей.

Ингаляции могут применяться в качестве монотерапии при неосложненных формах ларингита, в качестве симптоматического лечения для увлажнения слизистой оболочки гортани, а также в комплексе с другими методами лечения при воспалительных заболеваниях гортани.

В ингаляционной форме применяются лекарственные средства, обладающие антибактериальным, противогрибковым, противоотечным, муколитическим, противовоспалительным действием, а также способностью увлажнять слизистую оболочку.

Основным преимуществом ингаляций является возможность достижения быстрого и эффективного лечебного действия при применении небольшой дозы лекарственного препарата, что значительно снижает отрицательный системный эффект. Во время ингаляции происходит быстрое всасывание лекарственных препаратов. Создается высокая концентрация лекарственного средства непосредственно в очаге воспаления.

Антигистаминные препараты

Противоотечная и противовоспалительная терапия

Муколитические препараты


Прочие рекомендации по лечению:

  • голосовой покой — рекомендуется разговаривать как можно меньше, избегать крика, громкой речи и шепота
  • щадящая диета — не рекомендуется есть острую, соленую, слишком горячую или холодную пищу
  • отказ от курения и алкоголя

При неэффективности лечения или проявлении осложнений показана госпитализация. При необходимости выполняется оперативное вмешательство.

Показаниями к экстренной госпитализации являются осложнения острого ларинготрахеита:

  • отечный ларингит
  • эпиглоттит
  • абсцессы надгортанника, осложнённые формы заболевания (инфильтративной и абсцедирующей)
  • угроза развития стеноза гортани

После перенесенного заболевания восстановительный период длится 2 недели. При проведении хирургического вмешательства рекомендуется наблюдение у оториноларинголога в течение нескольких месяцев.

Лечение острого ларингита в домашних условиях

Необходимо принимать больше жидкости: чай с лимоном и медом, морсы, минеральную воду. Полоскание горла травяными настоями ромашки, календулы, шалфея помогут успокоить слизистую глотки, но такое лечение не является основным и будет эффективно только в комплексе с другими препаратами.

Тантум ® Верде для лечения острого ларингита

Так как острый ларингит может развиваться вследствие воспалительных изменений в глотке, например, тонзиллофарингитов, важно своевременно начать лечение с применения местных препаратов.

Лечение обязательно должно быть комплексным и поэтому необходимо тщательно подойти к выбору лекарства. Препарат от боли в горле должен работать как антисептик, анестетик и обладать противовоспалительным эффектом.

Всеми этими свойствами обладает препарат Тантум ® Верде, который рекомендован для лечения заболеваний глотки и профилактики острого ларингита Тантум ® Верде.

Бензидамин — действующее вещество Тантум ® Верде, обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом 11 . Он оказывает антибактериальное действие за счет быстрого проникновения внутрь микроорганизмов и повреждения их структуры жизнедеятельности.

Вы пропустили