Медицинская энциклопедия г. Москвы

Операция по удалению халязиона

Сен 25, 2020

Удаление халязиона в Москве

18.05.2021

Содержание статьи:

Халязион (градина) – нередкая офтальмологическая патология, мешающая нормальному функционированию глаза. Избавляются от заболевания, чаще всего, хирургическим путем, используя одну из практикующих методик. После удаления халязиона важно соблюдать реабилитационный режим.

Особенности и причины

Патология представляет собой доброкачественное новообразование округлой формы, возникающее на верхнем или нижнем веке вследствие закупорки одной из сальных желез. В результате липидная жидкость скапливается в образующейся капсуле, стимулируя воспаление и создавая ощутимый дискомфорт при естественной подвижности век.

Закупоривание сальной железы происходит, в основном, из-за имеющихся иммунных нарушений или вследствие механических внешних воздействий (ношения контактных линз, травмирования). Нередко причинами образования халязиона становятся: гормональный сдвиг, наличие аллергических реакций, сопутствующих офтальмологических патологий, усиленная секреция самой железы.

Киста образуется постепенно и на начальной стадии практически не ощутима. По мере роста новообразования дискомфорт усиливается, эстетичный вид больного глаза ухудшается. Кроме того, при значительных размерах халязион может оказывать давление на глазное яблоко, снижая, тем самым, остроту зрения.

Если заболевание диагностируется на ранней стадии, то его лечат, применяя медикаментозную терапию, в частности, инъекции Дипроспана для рассасывания капсулы. При больших размерах или прогрессирующем патогенезе выполняется удаление халязиона операционным путем.

Показания и противопоказания

Удаление халязиона при помощи хирургии проводится в случае, когда консервативное лечение оказалось бессильным.

Учитываются и другие показания:

патология приобрела хронический характер;

размер градины более 50 мм.;

диагностируется несколько новообразований;

болезненность, сильный дискомфорт;

выраженные зрительные нарушения;

осложненное состояние (птеригиум, абсцесс, возможное онкологическое перерождение).


Однако существуют и противопоказания, среди которых:

кризисные состояния сердечно-сосудистой системы;

нарушения свертываемости крови;

нездоровый психоэмоциональный фон.

Перед проведением хирургии пациент сдает необходимые анализы (ОАК, ОАМ, биохимия крови), проходит процедуры флюорографии, электрокардиографии, УЗИ глазного яблока при необходимости.

Только после предварительно проведенной диагностики врач-офтальмолог принимает решение об операции с учетом всех факторов, влияющих на её проведение и конечный результат. Пациент при этом не должен принимать алкоголь и никотин, а также новые лекарственные средства, не назначенные его лечащим врачом.

Методы хирургии

Существуют несколько способов, при помощи которых проводится удаление халязиона.

Лазерная операция.

Данный вид хирургии считается самым эффективным и безопасным в настоящее время. Вся операция длится не более 15 минут, после чего пациент может покинуть клинику.

Процесс выполняется в несколько этапов:

1. Первоначальная подготовка больного в операционной (горизонтальное положение тела, стерилизация кожи вокруг пораженного глаза).

2. Введение анестезии в веко при помощи шприца.

3. Фиксация века в нужном положении хирургическим зажимом.

4. Рассечение капсулы градины диодным лазерным лучом и удаление экссудата.

5. Устранение самой капсулы.

6. Обработка прооперированной области антисептическим раствором после удаления халязиона. Назначение антибиотиков, наложение фиксирующей повязки при необходимости.

Лазерное удаление халязиона считается низкотравматичным методом, поскольку коагулирующий луч точно воздействует на область новообразования, не затрагивая здоровые ткани и исключая риск возникновения кровотечений. Кроме того, после удаления халязиона таким методом возможность появления рецидивов сводится к минимуму, не требуется длительной реабилитации кроме контрольного осмотра врачом по прошествии двух дней после операции. Отличительным преимуществом лазерной хирургии градины является возможность сбора её содержимого (экссудата) для дальнейшего гистологического исследования.

Электрокоагуляция.

Этот способ аналогичен лазерному иссечению, только разрушительное воздействие на кисту осуществляется электрическим током. Метод обладает всеми теми же достоинствами, что и лазерная коагуляция. Однако далеко не все клиники оснащены оборудованием и инструментами, необходимыми для осуществления такого лечения. К тому же стоимость операции лазеро- или электрокоагуляции довольно высока.

Операция скальпелем.

Удаление халязиона таким путём доступно практически в любом стационаре, однако по сравнению с другими видами офтальмохирургии у методики существует ряд недостатков, которые следует учитывать.

Операция проводится амбулаторно под местной анестезией и длится около часа. Пациента укладывают на спину, закрывают голову и лицо стерильным полотном, оставляя только оперируемую область. В пораженное веко вводят обезболивающее лекарство (новокаин, лидокаин).

Хирург фиксирует оперируемое веко специальным зажимом, после чего скальпелем рассекает капсулу. Разрез делается перпендикулярно веку, если операция осуществляется на внутренней стороне и параллельно веку, если халязион расположен снаружи.

Затем необходимыми инструментами извлекают инфильтрат, далее скальпелем удаляют саму кисту. После удаления халязиона на внешней стороне века хирург накладывает саморассасывающиеся швы. За веко закладывают бактерицидную мазь и закрывают прооперированный глаз давящей повязкой.

Повязку нужно носить несколько дней, снимая её только для процедур реабилитации. Послеоперационный период очень важен в этом случае, поскольку классическое рассечение сопряжено с рисками возникновения осложнений, такими как отек, слезоточивость, рубцевание, кровоподтёки. Возможно также инфицирование через разрез, влекущее за собой тяжелое воспаление (кератит, блефарит и др). Бывают случаи, когда после удаления халязиона в прооперированном месте чувствуется уплотнение. Это говорит о том, что удаление халязиона было неполным и возможен рецидив.

Если хирургия проводилась высококвалифицированным врачом, всех этих рисков можно избежать, строго следуя схеме восстановления.

Она предполагает:

непрерывное ношение повязки 5-7 дней, кроме периода проведения лечебных процедур;

прием противовоспалительных препаратов (капель, мазей), назначенных офтальмологом;

соблюдение домашнего режима первые дни, отказ от посещения саун, бань и пр. в течение двух недель;

отказ от косметических средств до полного заживления века;

периодический осмотр врачом-офтальмологом.

Если удаление халязиона проводится у ребенка, то операция осуществляется по той же схеме, что и у взрослого согласно выбранной методике. Однако часто вместо местной анестезии используют общий наркоз. Как правило, удаление халязиона у детей проводят лазером, реже скальпелем. Ношение стерильной повязки после удаления халязиона в любом случае обязательно!

Стоимость услуг при удалении халязиона

Хирургическое вмешательство, целью которого является удаление глаза (глазного яблока), называется.

Глаза человека ежедневно подвергаются влиянию факторов окружающей среды. Ультрафиолетовое излучение, химические факторы, ветер – все, что есть вокруг нас, глаза вместе с кожей принимают на себя первыми.

Витрэктомия представляет собой хирургическое вмешательство, направленное на удаление стекловидного тела. Оно выглядит как прозрачная гелеобразная субстанция, которая находится в полости глазного яблока. Состоит из 99% воды, содержит также коллагеновые волокна, белки и гиалуроновую кислоту.

8 августа бесплатный прием

Акция

Изменение стоимости обследования

Врач-офтальмолог Шелудченко Вячеслав Михайлович | FedorovMedCenter.ru

Специализация: Врач–офтальмолог, офтальмохирург, доктор медицинских наук, профессор.

Наумцева Анастасия Александровна | FedorovMedCenter.ru

Кутин Иван Михайлович

Специализация: Врач-офтальмолог, офтальмохирург

Наш адрес: г. Москва, ул. Садовая-Cамотечная, д.16 стр 1

Телефоны: +7 (495) 699-17-79, (495) 699-46-13, 8-925-890-70-33

Мы в социальных сетях:

Медицинский центр имени Святослава Федорова Официальный сайт

Наш адрес: г. Москва,
ул. Садовая-Самотечная д. 16 стр 1
Как приехать

  • Пн с 09:00 до 21:00
  • Вт с 09:00 до 21:00
  • Ср с 09:00 до 21:00
  • Чт с 09:00 до 21:00
  • Пт с 09:00 до 21:00
  • Сб с 09:00 до 21:00
  • Вс с 10:00 до 18:00

© 2009-2022. Все права защищены.

Многопрофильный Медицинский Центр Святослава Федорова. Возможны противопоказания. Требуется консультация специалиста.

Халязион у ребенка ( Градина )

Халязион у ребенка — это хроническое локализованное липогранулематозное воспаление мейбомиевых желез. Возникает при закупорке выводных протоков, провоцируется дерматологическими заболеваниями кожи лица и век, иммунодефицитами, дисбактериозом и метаболическими нарушениями. Проявляется небольшим узелком в толще века, отечностью, дискомфортом при моргании. Для диагностики халязиона достаточно внешнего осмотра пораженного глаза и биомикроскопии с помощью щелевой лампы. Лечение включает сухое тепло, местные гормональные и антибактериальные препараты, при рецидивирующих формах показано хирургическое вскрытие очага воспаления.

МКБ-10

Халязион у ребенка

Общие сведения

Халязион (халазион, градина) — распространенная проблема в детской офтальмологии, которая составляет до 7% среди всех поражений век. В основном он встречается у подростков. Халязион не следует путать с горделумом (ячменем). Первый относится к хроническим, преимущественно неинфекционным, воспалениям век, тогда как второй вызван патогенной микробной флорой. Для ячменя характерно острое течение с распространением процесса на окружающие ткани, а халязион ограничен одной мейбомиевой железой.

Халязион у ребенка

Причины

Этиологический фактор халязиона — перекрытие выводного протока мейбомиевой железы края века, что способствует скоплению ее секрета с развитием хронического воспалительного процесса. Нередко патология является осложнением нелеченного ячменя. У полностью здоровых детей такая проблема возникает редко. Заболевание формируется преимущественно под влиянием провоцирующих факторов, к которым относятся:

  • Дерматологические болезни. Состояние намного чаще выявляется у детей с розацеа, себорейным дерматитом, жирной и проблемной кожей. Независимым фактором риска является инфицирование клещами рода Демодекс, которые могут жить у корней ресниц.
  • Гормональные нарушения. Колебания уровней половых гормонов негативно влияют на функциональную активность желез века, поэтому халязион наиболее распространен в подростковом возрасте. Дети с сахарным диабетом 1 типа подвержены высокому риску воспаления мейбомиевых желез, особенно при декомпенсации болезни.
  • Патологии пищеварительного тракта. Установлена связь между рецидивирующим халязионом у ребенка и дисбактериозом кишечника, функциональными расстройствами (диспепсия, дискинезия желчевыводящих путей), которые составляют большую часть гастроэнтерологических заболеваний у детей.
  • Иммунодефициты. Педиатрические пациенты с врожденной недостаточностью отдельных звеньев иммунитета (синдромы Вискотта-Олдрича, Луи-Бар, Чедиака-Хигаси) чаще страдают от воспалительного поражения мейбомиевых желез. Патология может встречаться при транзиторной иммуносупрессии после тяжелых инфекций, лечения гормонами.

Патогенез

Мейбомиевые железы в количестве 50-70 штук есть у детей и взрослых. Они размещены в хрящевой части век, а отверстия выводных протоков расположены с внутренней стороны ресничного края. Железы синтезируют липидные молекулы, которые формируют наружный защитный слой слезной пленки, отвечают за сохранение влаги в толще склеры и препятствуют развитию синдрома «сухого глаза».

Читайте также:  Запоры у взрослых

Под действием неблагоприятных факторов их просвет сужается или полностью закупоривается, из-за чего липидные массы скапливаются по ходу выводного протока. Количество секрета постоянно увеличивается, вследствие чего в веке ребенка происходит хронический асептический воспалительный процесс. В его патогенезе наиболее выражены механизмы пролиферации, что сопровождается инкапсуляцией очага и образованием доброкачественного узелка.

Симптомы халязиона у ребенка

В первые 2-3 дня ребенок жалуется на необъяснимый дискомфорт в одном глазу, ощущение «песка», быструю утомляемость при чтении и других зрительных нагрузках. При моргании или резких поворотах глазными яблоками ощущается небольшая болезненность. Постепенно нарастает отечность века, на фоне которой формируется ограниченный узелок. Кожа над ним имеет нормальную окраску.

Изредка больной испытывает зуд век, повышенное слезотечение, чувствительность к свету. Хроническое воспаление длится в среднем 2-8 недель. В этот период халязион у ребенка может увеличиваться в размерах. Если лечение не проводится, большой узел мешает зрению, давит на глазное яблоко, вызывая болезненные ощущения. В редких случаях формируется сразу несколько узелков на верхнем и нижнем веке либо на обоих глазах.

Осложнения

Длительно существующий халязион, который не вскрылся самостоятельно, превращается в слизистую кисту века. Новообразование сдавливает роговицу, вызывает астигматизм и другие нарушения четкости зрения, а также доставляет ребенку эстетический дискомфорт. Когда лечение проводится симптоматически, без выяснения первопричины проблемы, высок риск рецидива.

Наиболее опасным последствием заболевания является присоединение вторичной инфекции с возникновением гнойного воспаления и флегмоны века. Патология проявляется пульсирующими болями в области глазницы, отечностью и размягчением тканей, появлением красного или синюшного оттенка кожи. Страдает общее состояние ребенка: повышается температура, беспокоят озноб, слабость, головная боль.

Диагностика

Детский офтальмолог начинает консультацию со сбора жалоб и анамнеза. При этом врача интересует, есть ли у ребенка хронические болезни, как часто он болеет ОРВИ (что свидетельствует об активности иммунитета), были ли ранее глазные заболевания. В план диагностических мероприятий при подозрении на халязион включается ряд инструментальных методов:

  • Офтальмологический осмотр. У ребенка выявляется локальное уплотнение размером до 5-6 мм, которое не болит при надавливании и не спаяно с окружающими тканями. При выворачивании края века визуализируется гиперемия конъюнктивы на участке с узелком. Обязательно проводится проверка остроты зрения, чтобы исключить осложнения.
  • Биомикроскопия века. Методика рекомендована при нетипичной локализации или клинической картине халязиона, чтобы подтвердить диагноз. Врач осматривает очаг поражения в увеличенном виде через щелевую лампу. Метод бесконтактный и безболезненный. Он применяется у детей старше 4-5 лет, способных выполнять указания офтальмолога.
  • Гистологическое исследование. При быстром увеличении размеров халязиона и его частом рецидивировании специалисту необходимо изучить структуру патологической ткани для исключения аденокарциномы мейбомиевой железы. В диагностических целях используют материал, полученный у ребенка во время оперативного вмешательства по удалению узелка.

Лечение халязиона у ребенка

Консервативная терапия

Если халязион небольшого размера, не сопровождается активным воспалением, лечение начинают с применения сухого тепла и гигиенической обработки век. Прогревание при помощи горячих компрессов или УВЧ-терапии проводится для ускорения рассасывания новообразования. Для предупреждения офтальмологических инфекций используют дезинфицирующие капли, а при синдроме «сухого глаза» ребенку назначают инстилляции увлажняющих растворов с гиалуронатом натрия.

Закладывание за пораженное веко мазей с кортикостероидами и антибактериальными средствами ускоряет разрешение халязиона. При крупных размерах образования, что чаще встречается в пубертате, лечение дополняется инъекциями гормонов в полость увеличенной мейбомиевой железы. Терапия способствует рассасыванию липидного секрета и избавляет ребенка от необходимости вскрытия халязиона.

Хирургическое лечение

При неэффективности консервативных мероприятий показано оперативное вылущивание железы вместе с капсулой. Вмешательство выполняется под местной анестезией, а у детей до 8-9 лет офтальмохирурги предпочитают удалять халязион под наркозом. После инвазивной манипуляции лечение дополняют антибактериальными каплями и промываниями, а в первые дни для лучшего заживления накладывают тугую повязку.

При оказании хирургической помощи детям применяются преимущественно малоинвазивные методы, которые отличаются малой травматичностью, не требуют длительного периода реабилитации. Лечение производится радиоволнами (на аппарате Сургитрон) либо путем бескровного лазерного воздействия. После таких процедур ребенок возвращается к привычной жизни через пару дней.

Прогноз и профилактика

При своевременной медицинской помощи и ликвидации предрасполагающих факторов наблюдается быстрое выздоровление без рецидивов и офтальмологических осложнений. Менее оптимистичен прогноз для детей, страдающих часто рецидивирующими халязионами. Профилактика заболевания включает соблюдение гигиены глаз, лечение кожных патологий в зоне век, повышение общей реактивности организма ребенка.

1. Заболевания глазной поверхности в детской офтальмологии/ В.Н. Трубилин, Е.Ю. Маркова, Е.Г. Полунина, Ю.В. Евстигнеева. — 2019.

2. Алгоритм лечения мейбомиита, ячменя и халязиона/ В.Н. Трубилин, Е.Г. Полунина, Д.В. Анджелова К.В. Чененова и др.// Офтальмология. — 2019.

Халязион – описание болезни, методы диагностики и лечения

Среди прочих офтальмологических заболеваний около 5% приходится на халязион. Это достаточно распространенное заболевание характеризуется хроническим воспалительным процессом в области мейбомиевых желез.

Само название заболевания (халязион – узелок — греч.) говорит об опухолевом характере. Халязион представлен медленно развивающимся новообразованием в области век. В основе такой доброкачественной опухоли, как правило, лежит закупорка сальных желез или избыточная секреция, приводящая к отеканию определенного участка века.

Мейбомиевы железы располагаются внутри века ближе к краю. Они выделяют специфический секрет, необходимый для смазки краев век. В случаях, когда эти железы по каким-то причинам забиваются, нарушается отток сального секрета, развивается опухолевый процесс.

Стоит отметить, что процесс развития халязиона не быстрый. Недуг появляется медленно, практически незаметно. Достаточно часто люди путают такое заболевание с ячменем. Внешне проявления могут быть похожи, но природа их развития совершенно разная. Халязион в отличие от ячменя может давать менее выраженную симптоматику. Узелок может присутствовать на глазу долго, медленно увеличиваясь с течением времени.

Некоторые пациенты предпочитают не обращать внимания на этот недуг. Действительно, около 30% случаев этого заболевания не дают каких-либо осложнений и исчезают самостоятельно без каких-либо серьезных вмешательств. Но, иногда халязион сильно разрастается, причиняет дискомфорт. Из-за микротравм, вызванных почесываниями и задеваниями больного участка, в области припухлости развивается воспалительный процесс. В таких случаях игнорировать заболевание уже просто не получится.

Халязион диагностируется практически у любых возрастных категорий людей. Но, если верить статистическим данным, то 40-50% случаев этого недуга приходится на пациентов среднего или пожилого возраста. Однако нередки случаи такого офтальмологического заболевания у детей.

Основные причины, приводящие к халязиону

Точно определить причины возникновения такого заболевания во многих случаях не удается. Во-первых, недуг развивается крайне медленно. Вспомнить, что именно предшествовало началу процесса, не представляется возможным. Во-вторых, нередко на случай возникновения такой офтальмологической проблемы влияет совокупность отрицательных факторов.

Принято выделять следующие возможные причины, провоцирующие развитие означенной болезни:

  • Увеличение продуктивного секрета сальных желез.
  • Сопутствующие офтальмологические заболевания (блефарит, конъюнктивит, ячмень) в осложненной форме.
  • Длительное внешнее механическое воздействие, провоцирующееся ношением линз.
  • Присутствие дерматологических проблем типа розацеа, контактных и аллергических дерматитов и т.п.
  • Состояние иммуносупрессии, авитаминоза.
  • Травмы внешних участков глаза.
  • Аллергические реакции в виде слезотечения, отечности глазного века и т.д.
  • Длительный или слишком агрессивный контакт с летучими ядовитыми веществами.
  • Активное нарушение гормональной среды в результате возрастной перестройки организма или на фоне хронических патологических состояний.

К развитию халязиона могут приводить другие малоизученные или пока невыявленные причины. Выше перечислены самые распространенные варианты факторов, провоцирующих появление такой болезни.

Общая симптоматическая картина недуга

Заметить халязион проще всего на среднем или позднем этапе развития. Как правило, сформировавшийся недуг характеризуется появлением опухолеродного образования в области края века. Размер припухлости может варьироваться от самого мелкого (со спичечную головку) до более крупного (с градину). Кожа в области поражения неизменена и в основном подвижна. Вокруг новообразования может быть умеренная или легкая отечность. Обычно подросший халязион безболезненен или отзывается легкими неприятными ощущениями. Более ярко выраженные болевые симптомы халязион дает в самом начале роста. В начальном периоде появляется покраснение и отечность, небольшая припухлость зудит и дает болезненность. Именно эти признаки дают повод спутать халязион с ячменем. Однако спустя буквально 2-4 дня боль и все неприятные ощущения исчезают, а припухлость начинает медленно расти.

Доставлять массу хлопот может сильно разросшийся халязион. Опухолевое образование больших размеров может воспаляться и болеть. Растущая опухоль в некоторых случаях может давить на глазное яблоко и нарушать качество зрения. Также при некоторых вариантах расположения, такая припухлость может провоцировать слезотечение, размытость зрения и другие не слишком ярко выраженные неприятные ощущения.

В некоторых случаях халязион вовсе незаметен. Рассмотреть припухлость можно лишь с внутренней стороны века. Цвет кожных покровов может иметь белый или сероватый оттенок.

Заметив проявления, похожие на халязион, стоит записаться на прием к врачу-офтальмологу. Несмотря на то, что в большом проценте случаев халязион не дает осложнений и проходит самостоятельно, игнорировать появление такой проблемы не следует. Своевременная диагностика недуга дает большие шансы обойтись без неприятных последствий и быстро устранить недуг. Также не следует забывать, что халязион может иметь схожие признаки с другими заболеваниями (аденокарционома мейбомиевой железы), которые способны давать серьезные осложнения, а иногда и вовсе представляют угрозу для области поражения.

Читайте также:  Неоперабельная опухоль головного мозга современные подходы к лечению

Диагностика и лечение халязиона

Для точной постановки означенного диагноза необходимо обратиться к офтальмологу. Только специалист способен определить природу и характер припухлости в области глазного века. Для постановки предварительного диагноза, как правило, достаточно поверхностного осмотра области поражения. Специалист подробно осматривает проблему и проводит ряд тестов на определение наличия воспалительных и других отрицательных процессов. В некоторых случаях (при подозрении на злокачественные опухоли) может понадобиться проведение гистологического исследования тканей.

Важным моментом в диагностике рассматриваемого заболевания является выявление признаков, отличающих халязион от ячменя. Для офтальмолога такая задача не является сложной. Но, вот самодиагностика в таком деле – не лучший вариант. Неверно расшифрованные признаки заболевания могут привести к неподходящему выбору лечения, что лишь усложнит ситуацию.

Методы лечения

В некоторых вариантах халязион требует лечения. Разросшийся крупный узелок может давать болезненность и портить внешний вид глаза. Также неприятностями могут закончиться воспалительные процессы в означенной области.

Чаще всего для подавления роста и устранения халязиона выбирается консервативная терапия. При начальных стадиях заболевания эффективными могут быть следующие варианты лечения:

  • Легкий массаж, провоцирующий разжижение и выход скопившегося секрета.
  • Компрессы – сухое тепло.
  • Закапывание антибактериальных глазных препаратов.
  • Закладывание за веко специальной мази (желтая ртутная мазь).
  • Общеукрепляющая витаминотерапия.

При более сложных вариантах заболевания могут применяться физиотерапевтические процедуры (ультравысокочастотные токи, ультразвук). Эти виды процедур благотворно воздействуют на кровоток, тем самым провоцируя направление внутренних секреционных процессов в нужное русло.

В случае необходимости инъекционной терапии пациенту вводятся кортикостероиды продленного действия. Препараты способствуют быстрому устранению воспалительного процесса и выведению сального секрета.

В вариантах случаев, когда все разновидности консервативного лечения не дают видимых результатов, а заболевание продолжает прогрессировать может быть оправдано хирургическое вмешательство.

Для оперативного удаления халязиона существуют следующие показания:

  • Опухолевое образование, значительно воздействующее на зрительную функцию глаз.
  • Сильно выраженный отрицательный эстетический эффект.
  • Постоянно рецидивирующая форма заболевания.
  • Острый воспалительный процесс в области возникновения опухоли.

Как правило, хирургия проблемы проводится под местной анестезией. Целью оперативного вмешательства является полное иссечение опухолевого образования и прилегающих соединительных тканей. В некоторых вариантах течения болезни может понадобиться иссечение свищевых ходов и плотно сращенных пораженных тканей. В зависимости от метода хирургии после завершения операции может понадобиться или не понадобиться ушивание тканей.

Современные медицинские технологии позволяют применение новейших методик удаления халязиона. Например, лазерная коррекция обеспечивает безболезненное, бескровное и быстрое удаление такого новообразования.

Как правило, после хирургического лечения проблема больше о себе не напоминает. В редких случаях халязион развивается вновь на другом участке глазного века. В таких случаях пациенту назначается полное обследование организма для выявления причины, провоцирующей постоянное развитие патологических процессов в области глаз.

Крайне редко рассматриваемое заболевание перерождается в злокачественный недуг. Однако стоит отметить, что такой вариант развития событий имеет очень малую вероятность возникновения. Чаще диагноз – аденокарцинома мейбомиевой железы является самостоятельным. В основе причин возникновения злокачественного заболевания лежат совсем другие факторы, никак не схожие с теми, которые провоцируют халязион.

Основные прогнозы в направлении такого заболевания достаточно благоприятные. Однако это не дает повода оставлять халязион без внимания. Своевременная диагностика и верно подобранная терапия – залог успешного излечения в любых вариантах болезней.

Халязион

Халязион – опухолевидное новообразование в толще века, являющееся следствием закупорки или хронического воспаления мейбомиевой железы. Заболевание является достаточно распространенным. Оно возникает у людей всех возрастов, но чаще всего в 30-50 лет.

Причины халязиона

Причина возникновения халязиона – закупорка мейбомиевой железы века, из-за которой липидный секрет не может выйти наружу и скапливается внутри протока. В результате ткани вокруг мейбомиевой железы воспаляются, патологический очаг инкапсулируется, формируется доброкачественное уплотнение в виде небольшого узелка.

Часто глазной халязион является следствием ячменя. Среди предрасполагающих к его появлению факторов офтальмологи выделяют:

    ; хронической формы; ; ; ;
  • дискинезию желчевыводящих путей; ; ;
  • усиленную работу сальных желез;
  • длительное пребывание в состоянии стресса;
  • общее переохлаждение организма;
  • гиповитаминоз;
  • несоблюдение правил личной гигиены.

Симптомы халязиона

При воспалении халязиона больной замечает у себя в коже верхнего или нижнего века круглое образование. При пальпации узелка выясняется, что он твердый и не спаян с окружающими тканями. Постепенно халязион на глазу может увеличиваться, пока не достигнет в диаметре 5-6 мм. Чем больше его размеры, тем более заметным становится косметический дефект.

Во время осмотра пациента офтальмолог обнаруживает в веке локальный гиперемированный участок, центр которого имеет серый цвет. В некоторых случаях халязион поражает сразу два века, то есть является множественным.

Больные халязионом могут жаловаться на:

  • зуд, слезотечение;
  • дискомфорт в глазу;
  • ухудшение зрения;
  • пульсирующую боль;
  • отек века;
  • покраснение кожи;
  • повышение температуры тела.

Если халязион глаза долго не лечить, он превращается в кисту. Иногда образование вскрывается самостоятельно. Тогда образуется тонкий свищевой ход, веко покрывается сухими корочками, краснеет.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика халязиона у детей и взрослых

Диагностикой и лечением халязиона занимается офтальмолог. Для этого он производит осмотр воспаленного века. При его выворачивании отмечает локальную гиперемию конъюнктивы.

Проведения каких-либо специальных диагностических методов для выявления халязиона не требуется. Лишь при подозрении на аденокарциному мейбомиевой железы осуществляется гистологическое исследование биоптата новообразования.

Опасность халязиона

Халязион глаза может переходить в хроническую форму. Среди распространенных его осложнений:

  • нагноение века;
  • сильная боль, пульсация;
  • отек глаза;
  • воспаление роговицы, которое может привести к слепоте;
  • сдавливание зрительного нерва, обуславливающее кровоизлияние в сетчатку глаза и атрофию самого нерва.

Группа риска

Больше остальных рискуют заболеть халязионом люди:

  • игнорирующие правила личной гигиены;
  • болеющие сахарным диабетом;
  • пользующиеся контактными линзами;
  • часто болеющие простудными заболеваниями;
  • болеющие ячменем;
  • с жирным типом кожи.

Лечение и профилактика халязиона на глазу

Чтобы избежать появления халязиона, необходимо:

  • соблюдать правила личной гигиены (не трогать глаза грязными руками);
  • вести здоровый образ жизни;
  • хорошо питаться;
  • укреплять иммунитет.

Если же заболевание все-таки возникло, необходимо срочно обратиться за врачебной помощью. Согласно отзывам, удаление халязиона на ранних стадиях происходит гораздо быстрее и проще.

Как удаляют халязион на глазу консервативными способами

Лечение халязиона без операции возможно только на ранних стадиях болезни. Врач может назначить пациенту:

  • дезинфицирующие глазные капли, мази;
  • тепловые компрессы;
  • массаж воспаленного века;
  • УВЧ-терапию;
  • инъекции в халязион кортикостероидов.

Важно помнить, что любые тепловые процедуры в период воспаления новообразования противопоказаны. Если его греть, воспалительный процесс распространится на здоровые окружающие ткани. Тогда может развиться флегмона или абсцесс века.

Операция по удалению халязиона

Если халязион имеет большой размер и методы консервативной терапии оказались неэффективными, больному назначается оперативное лечение. Операция проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией. Во время нее выполняется кожный либо трансконъюнктивальный разрез, через который новообразование вылущивают вместе с капсулой.

Если в ходе лечения халязиона обнаруживается свищевой ход, хирург делает разрез по всей его длине и иссекает воспаленные ткани. После накладывает швы и давящую повязку.

Удаление халязиона лазером

Вместо классического оперативного лечения халязион можно удалять лазером. Тогда капсулу узелка рассекают лазерным лучом и очищают ее от внутреннего содержимого. После саму капсулу испаряют лазерным излучением.

Судя по отзывам врачей, лазерное удаление халязиона менее травматично, чем хирургическое. Оно не предусматривает наложения швов, не приводит к травмированию роговицы и исключает рецидивы заболевания.

Выбрать медицинский центр, в котором осуществляют удаление халязиона, можно на сайте DocDoc.ru. Здесь опубликованы адреса всех частных центров и государственных больниц, оказывающих данную услугу. Что касается стоимости лечения халязиона, то в Москве она начинается от 5 000 рублей.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Халязион

Врач Узуев Магомед Исаевич

Член Ассоциации офтальмологов страбизмологов, научный сотрудник Научно-исследовательского образовательного центра детской офтальмологии и страбизмологии при Международном центре аккредитации офтальмологов и оптометристов.

Хронический воспалительный процесс, развивающийся в тканях века из-за закупорки мейбомиевой железы, называют халязионом. В переводе с древнегреческого языка χαλάζιον переводится как узелок или градина. Основной особенностью заболевания является медленное течение процесса, который развивается, как правило, без болезненных ощущений и острых симптомов. Распространенность достаточно высока среди всех возрастных групп и составляет около 7,4% от всех случаев патологии век.

Причины развития болезни

Основной причиной халязиона является перекрытие протока мейбомиевой железы, расположенной у края века. Эти железы располагаются в хрящевых пластинках обоих век и снабжены длинными протоками, которые заканчиваются рядом с ресницами. При моргании липидный слой равномерно размазывается по роговице. Он необходим для уменьшения испарения влаги с поверхности глаза и для улучшения скольжения века.

Если один из выходных протоков по какой-либо причине перекрывается, то секрет мейбомиевой железы скапливается под кожей, постепенно образуя капсулу круглой или овальной формы. При отсутствии острого воспалительного процесса кожа над капсулой сохраняет свой цвет и плотность. Среди факторов, повышающих риск развития патологии, наибольшее значение имеют:

  • дефекты анатомического строения каналов мейбомиевой железы – суженные или слишком извилистые протоки, перекрытие выходов;
  • изменение консистенции секрета железы – чрезмерное загустение, склонность к образованию пробок;
  • ухудшение зрения, приводящее к необходимости постоянно щуриться, из-за чего протоки постоянно оказываются перекрытыми;
  • предшествующие заболевания глаз – ячмень, хронический блефарит;
  • повышенное салоотделение кожных желез;
  • сахарный диабет;
  • кожные аллергические патологии;
  • переохлаждение, работа на сквозняке или возле кондиционера;
  • стресс, нервозность и другие отклонения психического состояния, вызывающие потребность в постоянных прикосновениях к глазам;
  • сезонная простуда;
  • инфицирование глаза при неправильном использовании контактных линз или несоблюдении личной гигиены.
Читайте также:  Кишечное кровотечение

Причины халязиона у детей аналогичны «взрослым» проблемам. Наиболее часто он развивается в возрасте 5-10 лет после перенесенных инфекций или при несоблюдении правил гигиены.

Как распознать заболевание

Халязион

В начале процесса симптомы халязиона напоминают проявления ячменя: веко слегка отекает, появляются признаки раздражения и небольшая болезненность. Спустя один-два дня боль и отеки проходят, но остается небольшое округлое образование, которое не вызывает боли при нажатии и ощущается как мягкая горошина под кожей века. Капсула увеличивается в размере в течение первой недели, иногда рост продолжается и далее. При значительном увеличении в размерах она может сдавливать глазное яблоко, из-за чего зрительное восприятие слегка размывается, появляется болезненность при нажатии.

Различают халязион верхнего или нижнего века, обоих век, одного или обоих глаз. Течение заболевания может быть:

  • хроническим – с длительным формированием плотной капсулы, без обострений и признаков воспаления;
  • абсцедирующим – с развитием воспаления при попадании в капсулу инфекции, из-за чего появляются отечность и раздражение, болезненность, ощущение «песка в глазах» и зуда под кожей;
  • запущеным – с опухолью, размеры которой превышают 1 см в диаметре, создающей помеху для зрения и болезненной при моргании.

Как видим, признаки халязиона изменяются в зависимости от наличия и или отсутствия инфекции в опухоли. Примерно в четверти случаев через некоторое время капсула самопроизвольно разрывается, и содержимое выходит естественным путем. Однако это не означает, что патология не требует лечения. Запущенное заболевание приводит к появлению нескольких капсул на одном или обоих глазах.

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Как избавиться от заболевания

Для лечения халязиона необходимо обратиться к офтальмологу. После осмотра, сбора анамнеза и постановки диагноза врач назначает консервативную терапию либо приходит к выводу о необходимости хирургического вмешательства.

Халязион

  • Консервативное лечение показано на ранних стадиях заболевания и включает глазные капли с дезинфицирующими свойствами, применение специальных мазей, а также физиопроцедуры – УВЧ века, тепловые компрессы, специальный массаж. При воспалении прогревания и массажи противопоказаны, чтобы не допустить распространения инфекции.
  • Хирургическое вмешательство происходит в амбулаторных условиях под местной анестезией. Опухоль удаляют вместе с окружающей ее капсулой, после чего накладывают швы на веко и закрывают глаз тугой повязкой. В течение последующей недели для ускорения заживления необходимо накладывать противовоспалительную мазь или использовать капли.
  • Лазерное удаление служит альтернативой хирургической операции. Это менее травматичный и безопасный метод, который исключает развитие осложнений и рецидивов.

При соблюдении клинических рекомендаций халязион полностью излечивается, однако для исключения рецидивов необходимо избавиться от заболевания, которое стало его причиной.

Часто задаваемые вопросы

Как отличить халязион от ячменя?

Внешне халязион и ячмень очень похожи, особенно на ранней стадии. Отличия заключаются:

  • в локализации – ячмень развивается на поверхности фолликула ресницы, халязион – внутри века;
  • в течении – ячмень протекает остро, с выраженными симптомами воспаления, и длится не более недели, халязион развивается длительно и часто бессимптомно;
  • в наружных проявлениях – ячмень быстро развивается, нередко с выделением гноя и образованием засохшей гнойной «крышечки», тогда как у капсулы халязиона гнойные выделения отсутствуют.

Как вылечить халязион у детей?

Халязион у ребенка лечится так же, как и у взрослого, – закапываниями, мазями, сухими прогреваниями, в зависимости от характера течения болезни. Необходимо соблюдать все врачебные рекомендации, поддерживать чистоту рук, следить, чтобы малыш как можно меньше притрагивался пальцами к глазам. Ни в коем случае не следует лечить заболевание самостоятельно, чтобы не привести к развитию осложнений и распространению инфекции на другие ткани глаза.

Лечение халязиона

Фото

Многие сталкивались с тем, что на нижнем или верхнем веках появляются припухлости. Иногда такие образования проходят сами собой, но зачастую они являются симптомами какого-либо недомогания. К примеру, это может быть халязион, который представляет собой воспалительный процесс в одной из мейбомиевых желез. При нормальном состоянии организма эти железы вырабатывают секрет, который увлажняет глазное яблоко. Если по какой-то причине выходной проток блокируется, то развивается припухлость. Она увеличивается со временем, что приводит к появлению халязиона, лечение которого нужно начинать как можно скорее. Особенно опасно состояние, когда в пораженную область протока проникает инфекция. В этом случае может начаться нагноение в окружающих тканях.

Фото Лечение халязиона

Найти причину — ключ к лечению

Точные факторы риска, из-за которых закупориваются протоки, пока неизвестны. Однако медики выявили основные причины, которые провоцируют развитие халязиона. К ним относятся:

  • Простудные или инфекционные заболевания;
  • Переохлаждение, причем как краткосрочное, так и длительное;
  • Воспаление сальной железы, которое принято называть ячменем;
  • Конъюнктивит;
  • Чрезмерная выработка кожного сала;
  • Гормональные изменения в организме, в частности, беременность, менопауза, а также подростковый период;
  • Ослабленный иммунитет.

Часто появляется халязион, и возникает необходимость его лечения, когда человек носит контактные линзы. Если нарушать правила по уходу за ними, то на поверхность глазного яблока может попасть инфекция. Кроме того, особенно важно пользоваться собственными полотенцами, ватными тампонами для снятия макияжа и т.п.

Какой врач поможет?

При появлении образования на одном из век нужно записаться на прием к врачу. Как правило, с таким недомоганием обращаются к таким врачам как:

Первый специалист оценит тяжесть заболевания, а второй понадобится в том случае, если в припухлость уже проникли опасные микроорганизмы. Во время первичного смотра врач задаст несколько вопросов для постановки точного диагноза:

Халязион-картинка врача

  1. Как давно вы заметили припухлость на веке?
  2. Носите ли вы контактные линзы?
  3. Бываете ли вы в местах, где нет индивидуальных предметов личной гигиены?
  4. Как часто вы болеете простудными заболеваниями?
  5. Когда последний раз у вас был ячмень на глазу?
  6. Как вы питаетесь, стараетесь ли употреблять достаточное количество овощей и фруктов?
  7. Ухудшилось ли у вас зрение?
  8. Злоупотребляете ли вы алкоголем?
  9. Удается ли вам правильно организовать свой режим дня, чтобы полноценно отдыхать?
  10. Появился ли отек мягких тканей вокруг припухлости?
  11. Принимали ли вы уже какие-либо лекарственные средства?

Получив ответы, врач сможет понять, как лечить халязион. Для избавления от этого образования применяется несколько методик. К примеру, иногда помогают консервативные способы. В тяжелых случаях приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Лечение без операции

Консервативные методы зачастую оказываются очень эффективными, если болезнь удается диагностировать на ранней стадии. Обычно офтальмолог назначает:

  • Массаж век. Таким лечением халязиона без операции можно заниматься, ведя привычный образ жизни. Достаточно механически удалять густой секрет в больнице в определенное время каждый день.
  • Противовоспалительные процедуры. Они помогают, если припухлость по своим размерам не превышает 4 мм в диаметре. В качестве средств лечения халязиона без операции применяются мази и инъекции. Они снижают активность клеток, формирующих припухлость.
  • Физиотерапевтические процедуры. Они также эффективны при незначительном росте образования. Врачи советуют локальные и лазерные прогревания, электрофорез, УВЧ.

Также можно избавиться от халязиона, используя лечение народными средствами. Однако такие меры должны согласовываться с врачом. Часто они помогают ликвидировать припухлость без хирургического вмешательства.

Операция при халязионе

Существуют строгие показания для хирургического лечения. Припухлость на веках удаляется лишь тогда, когда случай уже запущенный. Процедура назначается, если:

  • Консервативные методы не помогают;
  • Халязион достиг значительных размеров, уже начали появляться проблемы со зрением;
  • Офтальмолог подозревает развитие опухоли века.

Процедуру нельзя проводить, если пациент недавно переболел инфекционными заболеваниями, или воспалительный процесс затронул окружающие ткани. В этом случае медики настаивают на продолжение консервативного лечения, чтобы хотя бы избежать осложнений.

Как вылечить халязион хирургическим путем, больному расскажут на приеме у специалиста. Пациенту объясняют все этапы, чтобы он не сомневался в эффективности метода. Обычно хирург действует по следующему пошаговому алгоритму:

  • Делает надрез через конъюнктиву;
  • Вводит анестетик под кожу;
  • Фиксирует область халязиона пинцетом;
  • Удаляет припухлость вместе с капсулой, в которой скопился секрет мейбомиевых желез;
  • Прижигает образовавшуюся полость;
  • Накладывает швы.

Затем место проведения операции обязательно фиксируется повязкой. Через 24 часа ее можно будет снять. Такая мера необходима для профилактики отеков.

В последнее время стал востребован метод лазерного удаления халязиона. Длится такая процедура всего 15-20 минут. Швы при ней не накладываются, поэтому восстановительный период значительно короче.

Вы пропустили