ГБУЗ г. Москвы - медицинская энциклопедия

Обзор лигаментоза коленного сустава механизм развития признаки лечение

Дек 23, 2020

Из этой статьи вы узнаете о лигаментозе коленного сустава: что это такое, какие связки страдают при патологии (крестообразные и другие). Механизм развития и причины заболевания, симптомы и лечение.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Лигаментозом коленного сустава называют поражение связок, которое начинается с утраты их прочности и эластичности (дистрофических изменений их структуры) и заканчивается заменой коллагеновых волокон связки хрящевой тканью и окостенением (дегенеративным перерождением).

анатомия коленного сустава

Нажмите на фото для увеличения

В основе патологического процесса – хроническое неинфекционное воспаление тканей, которое возникает на фоне различных повреждающих факторов (травм и микротравм, сахарного диабета, устойчивой гипертонии). В результате в связке образуются очаги хрящевой ткани, которые со временем увеличиваются в размерах и окостеневают (становятся твердыми).

У человека, страдающего лигаментозом, появляются дискомфорт или боль разной степени выраженности (периодическая или постоянная), отечность, болезненность при надавливании на сустав, нарушения подвижности (неустойчивость, тугоподвижность).

От лигаментоза могут пострадать все крупные связки коленного сустава:

  • крестообразные или, другое название, крестовидные (передняя и задняя);
  • коллатеральные или боковые (наружная и внутренняя);
  • собственная связка надколенника.

Лигаментоз колена – достаточно редкое заболевание, которое чаще встречается у мужчин (в 2 раза чаще, чем у женщин). В группе риска:

  • люди в возрасте после 50 лет (в этот период естественный процесс старения тканей идет полным ходом);
  • спортсмены-профессионалы;
  • люди, занятые тяжелой работой, связанные с постоянными физическими нагрузками.

Заболевание опасно разрывами и отрывами связок при самых незначительных нагрузках, а на последних стадиях (когда ткани окостеневают) может привести к полной неподвижности сустава.

Вылечить лигаментоз полностью невозможно – изменения в тканях связки необратимы.

При подозрении на заболевание следует обратиться к врачу-ортопеду.

рентгеновский снимок коленного сустава с лигаментозом

Рентгеновский снимок коленного сустава с лигаментозом (пораженные связки отмечены стрелочками)

Суть болезни лигаментоз, механизм развития

Лигаментоз развивается постепенно, иногда между началом заболевания и появлением явных признаков на рентгеновских снимках проходят годы (до 15 лет).

В основе механизма развития – повреждение тканей, из-за которых коллагеновые волокна связки воспаляются в месте разрывов и микроразрывов. У человека появляется болезнь, предшествующая лигаментозу – лигаментит (неинфекционное воспаление связок, которое со временем переходит в хроническую форму с дальнейшим их разрушением – лигаментоз).

Под влиянием постоянных нагрузок, возрастных изменений, нарушений обмена и кровоснабжения структура связки постепенно меняется:

  1. Обменные процессы в тканях замедляются.
  2. Восстановление и заживление идет хуже.
  3. Рабочая ткань заменяется нефункциональной (соединительной, хрящевой).

Поскольку предрасполагающие факторы действуют постоянно, таких очагов замещения становится все больше, со временем хрящевая ткань пропитывается солями кальция, окостеневает (заменяется костной тканью). Патологический процесс начинается и протекает в месте прикрепления связки к костям сустава.

Связки утрачивают эластичность, прочность, не способны растягиваться и могут разорваться или оторваться от места прикрепления из-за любого неловкого движения. Нарушаются опорные функции (сустав становится неустойчивым) и подвижность (сгибание-разгибание и другие движения ограничены). Со временем процесс может привести к полной неподвижности колена.

внутреннее строение связок

Нажмите на фото для увеличения

Причины патологии

Поскольку лигаментоз – редкое заболевание, причины его возникновения до сих пор выясняются. Предполагают, что факторами, которые могут повлиять на его развитие, являются:

  • хронические инфекции (тонзиллит, туберкулез);
  • хронические болезни сустава (артрозы, артриты);
  • нарушения обмена (сахарный диабет, ожирение);
  • сосудистые патологии (гипертоническая болезнь);
  • системные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит);
  • возрастные изменения (естественное старение);
  • нагрузки;
  • травмы и микротравмы;
  • хроническая интоксикация (прием глюкокортикостероидов).

Лигаментоз коленного сустава чаще развивается у людей:

  • больных сахарным диабетом;
  • с ожирением;
  • с гипертонией.

возможные причины возникновения лигаментоза – системная красная волчанка, повышенная нагрузка на суставы при ожирении, ревматоидный артрит

Возможные причины патологии. Нажмите на фото для увеличения

Какие именно связки могут страдать

В зависимости от локализации патологического процесса выделяют такие виды болезни, как лигаментоз:

  1. Передней, реже задней продольной связки позвоночника.
  2. Связок, прикрепляющихся к подвздошным костям.
  3. Лигаментоз крестообразных связок коленного сустава.
  4. Собственной связки надколенника.
  5. Боковых связок колена.
  6. Ахиллова сухожилия.

Изредка лигаментоз поражает связочный аппарат плечевого или локтевого сустава.

связки коленного сустава, ахиллесово сухожилие, передняя продольная связка позвоночника

Связки, которые могут страдать от лигаментоза. Нажмите на фото для увеличения

Симптомы

Проявления лигаментоза могут быть различными – от слабо выраженного дискомфорта до резких болей в колене, которые имеют свойство усиливаться от:

  • переохлаждения;
  • после нагрузок и отдыха;
  • к концу дня;
  • после длительного нахождения в вынужденной позе.

У некоторых пациентов боль сохраняется постоянно (в основном тупая), у других – возникает время от времени, независимо от стадии заболевания. Приступы могут быть кратковременными, но сопровождаются устойчивыми болями, которые сильно ухудшают качество жизни пациента.

Со временем патология приводит к нарушению функций колена – опорной и двигательной (человеку сложно переносить вес на ногу из-за неустойчивости сустава, у него появляются сложности со сгибанием-разгибанием и другими движениями в суставе). На поздних стадиях лигаментоза колено вообще не двигается.

Основные отличительные симптомы заболевания:

  • на ранних стадиях – боль разной степени выраженности, периодическая или постоянная, припухлость и болезненность в области прикрепления связок (при обострении процесса), скованность сустава;
  • на поздних стадиях – серьезное ограничение или полная неподвижность колена.

Лигаментоз может стать причиной:

Диагностика

Лигаментоз выявляют с помощью инструментальных исследований:

  1. МРТ и УЗИ сустава (информативны на ранних стадиях заболевания, пока нет окостенения связок).
  2. Рентгенографии (информативна на поздних стадиях лигаментоза, на снимках видны очаги окостенения в месте прикрепления связок к костям, в некоторых случаях – участки отвердения капсулы сустава).

Предварительный диагноз устанавливают, исключая болезнь Бехтерева и спондилез (деформацию позвоночника).

снимок МРТ коленного сустава, УЗИ коленного сустава, рентгеновские снимки коленных суставов

Нажмите на фото для увеличения

Методы лечения

Лигаментоз неизлечим, так как патологические изменения в тканях связок необратимы. На ранних стадиях его прогресс можно приостановить.

Острые симптомы заболевания устраняют за 2 недели. Запущенный лигаментоз (окостенение более 50 % связки, вовлечение мышц и капсулы сустава) лечат хирургическими методами, иссекая пораженные ткани и восстанавливая их имплантатами.

Консервативное лечение

Симптомы заболевания (боль, отеки, воспаление) на всех стадиях устраняют, назначая пациенту:

  • курс нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС, например Диклофенак, Целебрекс, Мовалис) в мазях, таблетках, уколах;
  • обезболивающие средства (Парацетамол, Анальгин).

При сильной боли в суставе производят обезболивающую или лечебную блокаду (с Лидокаином или Гидрокортизоном).

Мовалис в уколах

мазь Гидрокортизон

Нагрузки на колено сокращают до минимальных. Чтобы ускорить восстановление и приостановить развитие патологии, используют физиотерапию (наиболее эффективна на ранних стадиях заболевания и в восстановительный период после операции):

  • электрофорез с Гидрокортизоном;
  • аппликации с озокеритом, парафином;
  • миостимуляцию;
  • лазеротерапию;
  • ударно-волновую терапию (с ее помощью разрушают отложения солей кальция, частично восстанавливая функции связок);
  • массаж;
  • упражнения ЛФК (от боли помогают упражнения, направленные на растяжку мышц бедра).

В дальнейшем при любых нагрузках больному рекомендуют надевать на колено ортез.

аппликация с парафином на колени

Аппликация с парафином на колени

Народная медицина

Лигаментоз – достаточно тяжелое хроническое заболевание, поэтому полагаться только на народные методы не стоит. Хотя на ранних стадиях использование этих средств в комплексе с физиотерапией и консервативным лечением может быть вполне эффективным:

  1. Компресс для колена. Натрите свежий корень хрена на терке, 4 столовые ложки смешайте со столовой ложкой меда, добавьте 10 капель пихтового масла (эфирного). Смесь разложите ровным слоем на пищевой пленке, приложите к суставу на 30 минут (продолжительность лечения – 12 дней).
  2. Отвар из корней девясила. 40 г сухих корней девясила измельчите, залейте 400 мл кипятка, дайте постоять на водяной бане 15 минут. Через 3 часа процедите, принимайте по столовой ложке (за 30 минут до еды 4 раза в день, курс лечения – 3 недели).

Хирургическое лечение

Хирургическими способами лигаментоз крестовидных связок коленного сустава лечат:

  • если заболевание прогрессирует;
  • большая часть (более 50 % связки) окостенела;
  • в процесс вовлечены мышцы или капсула сустава.

Связки восстанавливают искусственными или натуральными, донорскими, тканями (обычно на поздних стадиях заболевания):

  • пораженные ткани иссекают;
  • в костях коленного сустава высверливают отверстия;
  • через отверстия пропускают имплантируемые связки;
  • фиксируют их к суставным поверхностям.

Осложнения после операции составляют всего 0,3 %, восстановление продолжается примерно 4 недели.

Профилактика

Какие профилактические меры помогут предупредить заболевание:

  1. Разумное ограничение физической активности.
  2. Защита от нагрузок ортезами, фиксаторами, наколенниками, эластичными бинтами.
  3. Защита суставов от переохлаждений.
  4. Лечение хронических инфекций и ожирения.

фиксаторы коленного сустава – мягкий ортез, жесткий ортез, наколенник, эластичный бинт

Прогноз

Вылечить патологию невозможно (изменения необратимы), при своевременном обращении дальнейшее развитие лигаментоза (окостенение связок) можно приостановить физиотерапией и упражнениями ЛФК. Больным с лигаментозом рекомендуют ограничить нагрузки на сустав и защищать его ортезами.

Передняя крестообразная связка колена

Глазков Юрий Константинович Главный врач

  • травматолог-ортопед
  • травматолог-хирург
  • спортивный травматолог
  • ортопед

Коленный сустав является одной из самых сложных структур опорно-двигательной системы. Он образован большеберцовой, малоберцовой и бедренной костью.

Так как данный сустав испытывает достаточно большие нагрузки, для повышения стабильности он укреплен соединительнотканными тяжами (связки). Передняя крестообразная связка (ПКС) выполняет функцию укрепления и повышения стабильности коленного сустава, она препятствует смещению голени кзади и внутрь. ПКС повреждается достаточно часто, травма характеризуется частичным или полным разрывом соединительнотканных волокон.

Причины

Основная причина разрыва ПКС коленного сустава – это чрезмерное воздействие на колено в виде вращения на опорной ноге, при котором тело и бедренная кость вращаются кнаружи, а голень и стопа остаются на одном месте. Такой механизм повреждения передней крестообразной связки реализуется при беге, когда нужно резко развернуться, а также во время прыжков, когда тело по инерции продолжает движение. Наиболее часто этот вид травмы имеет место у спортсменов, которые занимаются бегом, легкой атлетикой, баскетболом, волейболом, гандболом, лыжами.

Читайте также:  Лечение грыжи шейного отдела позвоночника

Также разрыв одной ПКС коленного сустава может развиваться при непосредственном воздействии чрезмерной механической силы (удар) на переднюю область колена. Более выраженное повреждение передней крестообразной связки провоцирует несколько факторов, к которым относятся:

Причины

Причины

  • Врожденное снижение прочности соединительнотканных волокон различных структур опорно-двигательной системы, включая ПКС.
  • Занятие подвижными или контактными видами спорта.
  • Анатомические особенности коленного сустава, в частности ширина суставной щели (более широкая щель является фактором, при котором вероятность повреждения связок повышается).
  • Возраст человека – у пожилых людей значительно снижается прочность и эластичность различных структур опорно-двигательной системы.
  • Пол – у женщин вероятность повреждения связки выше, чем у мужчин, что связано с более низкой прочностью структур связочного аппарата, обусловленной гормонами эстрогенами и прогестероном (женские половые гормоны).
  • Перенесенные в прошлом любые травмы колена, при которых нарушается анатомическое соотношение его структур.

Выяснение причины разрыва ПКС, а также провоцирующих факторов позволит врачу подобрать наиболее эффективное лечение, а также профилактические мероприятия.

Для удобства проведения диагностики и назначения адекватной терапевтической тактики все разрывы ПКС разделяются на несколько видов. По тяжести повреждения выделяют:

  • Микроповреждения (1 степень) – разрываются только единичные соединительнотканные волокна.
  • Частичный разрыв (2 степень) – общая целостность связки не нарушена, происходит разрыв части соединительнотканных волокон.
  • Полный разрыв (3 степень) – нарушается целостность всей связки с выраженным нарушением функционального состояния колена.

Также разрыв может быть изолированным (повреждается только крестообразная связка) и комбинированным с вовлечением других структур колена – разрыв задней крестообразной связки, боковых (латеральных) связок, отрыв мениска.

Признаки

Симптомы разрыва ПКС являются достаточно характерными, они включают такие проявления травмы:

Симптомы разрыва ПКС

Симптомы разрыва ПКС

  • Боль в области повреждения, интенсивность которой зависит от выраженности разрыва.
  • Усиление болевых ощущений при попытке выполнения пассивных и активных движений в колене.
  • Отек мягких тканей области колена, спровоцированный развитием воспалительной реакции и выходом плазмы крови из кровеносных сосудов в межклеточное вещество.
  • Ограничение пассивных и активных движений в коленном суставе, обусловленное его нестабильностью и болевыми ощущениями.
  • Нестабильность коленного сустава, сопровождающаяся смещением голени кзади по отношению к бедренной кости.

Выраженность данных проявлений зависит от степени нарушения целостности связки, а также комбинацией с повреждениями других структур колена. Максимальная выраженность клинической симптоматики определяется при 3 степени разрыва.

Диагностика

Для достоверного определения степени и тяжести травматического повреждения ПКС проводится дополнительное объективное исследование, которое включает различные методы визуализации структур колена:

Диагностика

Диагностика

  • Артроскопия – диагностическая методика, при которой в полость сустава вводится специальный оптический прибор артроскоп с камерой и освещением, позволяющий врачу провести тщательный осмотр его внутренних стенок.
  • Ультразвуковое исследование колена.
  • Рентгенография – методика визуализации, дающая возможность определить грубые повреждения.
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография, представляющие собой методики с высокой разрешающей способностью и позволяющие визуализировать даже небольшие нарушения целостности структур колена.

При помощи диагностической артроскопии с использованием микроинструментария врач может проводить небольшие хирургические манипуляции, направленные на восстановление целостности соединительнотканных волокон связок.

Лечение

Если травмирована передняя крестообразная связка (разрыв), лечение является комплексным. В зависимости от степени разрыва, а также его локализации и комбинации с повреждениями других структур колена, терапия может включать:

  • Консервативное лечение – проводится если диагностирован частичный разрыв передней крестообразной связки. Лечение включает иммобилизацию колена для снижения функциональной нагрузки, применение противоотечных и противовоспалительных лекарственных средств.
  • Оперативный метод – включает выполнение операции при полном разрыве ПКС, для чего проводится аутотрансплантация (пересадка собственной связки из других областей организма) или аллотрансплантация (установка имплантата связки, изготовленного из аректогенного высокопрочного материала). В современных медицинских клиниках, в том числе в нашей, применяется эндоскопическая методика вмешательства с применением артроскопа.

Выбор способа лечения врач проводит на основании результатов диагностики. Реабилитация зависит от тяжести повреждения и методики лечения. В среднем она длится до полугода и включает выполнение различных гимнастических упражнений с постепенным увеличением функциональной нагрузки на колено.

Повреждения менисков, повреждение крестообразных связок, повреждение коллатеральных связок, патология синовиальных складок, удаление инородных тел коленного сустава, лечение патологии надколенника, лечение дефектов хряща, лечение артроза коленного сустава (гонартроза)

Лигаментит (воспаление) связок коленного сустава

Часто возникающий лигаментит коленного сустава – это прямой путь к инвалидности в недалеком будущем. Это опасное состояние, которое провоцирует начало разрушительных патологических процессов в области хрящевой, сухожильной и синовиальной ткани этого крупного сочленения костей нижней конечности. Чаще всего лигаментит связки коленного сустава является следствием повышенной физической нагрузки или травмы, причиненной во время падения, вывиха или растяжения.

Воспаление связок коленного сустава протекает бурно, с острым болевым синдромом, покраснением и отечность окружающих мягких тканей. Человек на некоторое время утрачивает способность самостоятельно передвигаться. Показан физический покой пораженной конечности и использование нестероидных противовоспалительных препаратов для купирования острых клинических проявлений. Однако не стоит думать, что после купирования боли заболевание полностью побеждено. Напротив, это большое заблуждение.

Лигаментит коленной связки при отсутствии качественной и эффективной реабилитации очень часто переходит в лигаментоз, что способствует в будущем тому, что развивается полный разрыв сухожилий даже при травме меньшей интенсивности. Поэтому лечить воспаление коленных связок необходимо поэтапно и комплексно. Сначала важно устранить боль и отек, затем провести комплекс реабилитационных мероприятий, направленных на восстановление физиологической структуры поврежденных тканей сухожильного аппарата.

О том, как проводить профилактику и лечение подобного заболевания, можно прочитать в этом материале. Здесь же рассказано о первых клинических симптомах и методах диагностики.

Причины лигаментита колена (воспаления сухожилий коленного сустава)

Лигаментит колена – это острый воспалительный процесс, который может иметь асептический или инфекционный характер. Чаще встречается асептическое воспаление сухожилий коленного сустава, спровоцированное скоплением крови в полости постравматиче6ской гематомы.

Механизм развития воспаления коленных сухожилий заключается в следующем:

  • при повышенной нагрузке на сухожилие или связку происходит её микроскопических разрыв без нарушения полной целостности;
  • в области разрыва образуется полость;
  • в неё скапливается капиллярная кровь;
  • первичная боль возникает в результате травмы;
  • вторичный болевой синдром с нарастающей интенсивностью связан со сдавливается окружающих мягких тканей растущей гематомой;
  • в последствии скопившаяся кровь в полости гематомы начинает разлагаться;
  • для расщепления в очаг патологии стягиваются факторы воспалительной реакции;
  • это усиливает местное кровообращение;
  • развивается отёк мягких тканей;
  • повышается местно температура.

Спустя 5-7 дней наступает улучшение, возвращается подвижность коленного сустава. Это связано с тем, что в месте разрыва сухожилия связки начал образовываться рубец из фиброзной ткани. Он не обладает теми же физиологическими свойствами, как сухожильная ткань. Поэтому, если допустит образование рубца, то при следующей травме в этом месте произойдёт разрыв еще большего размера. Нередко такое развитие событий приводит к полному разрыву коленных связок в будущем. Это потребует проведения хирургической операции для восстановления целостности поврежденных тканей.

Основные причины, способствующие развитию лигаментита коленного сустава, включают в себя:

  1. избыточную массу тела и малоподвижный образ жизни;
  2. неправильно подобранную обувь (особенно опасно это в отношении спортивных кроссовок, кед и т.д.);
  3. занятия подвижными видами спорта;
  4. заболевания суставов и связочного аппарата;
  5. бытовые и спортивные травмы связочного аппарата в прошлом без проведения реабилитационного курса восстановления;
  6. неправильная постановка стопы в виде поперечного и продольного плоскостопия, косолапости;
  7. патологии голеностопного и тазобедренного суставов;
  8. эндокринные патологии, приводящие к нарушению кровоснабжения мягких тканей нижних конечностей (например, диабетическая ангиопатия).

Профилактика лигаментита коленных связок сводится к тому, чтобы исключать все вероятные причины. Так, при наличии избыточного веса необходимо заниматься вопросами его снижения. При малоподвижном образе жизни нужно постепенно включать в свой распорядок дня обязательные физические нагрузки. При занятиях подвижными видами спорта нужно использовать специальные ортезы, поддерживающие крупные суставы нижних конечностей.

Очень важно после любой бытовой или спортивной травмы, сопровождающейся растяжением или разрывом сухожильной и связочной ткани проводить полноценные и эффективные курсы восстановительной реабилитации. Это сделать можно в нашей клинике мануальной терапии. Запишитесь на бесплатную консультацию к ортопеду. В ходе приема врач проведет осмотр, поставит точный диагноз и расскажет о том, как восстановить здоровье своих коленных суставов без фармакологического воздействия и хирургических операций.

Симптомы лигаментита (воспаления) внутренних и боковых связок коленного сустава

Чаще всего развивается лигаментит внутренней боковой связки коленного сустава, спровоцированный неправильной постановкой стопы или поворотом ноги во время активного движения. На фоне растяжения возникает острая боль. Спустя несколько часов в области травмы возникает обширная подкожная гематома. Окружающие кожные покровы приобретают гиперемированную окраску. Любая попытка пальпации вызывает усиление боли.

Типичные клинические симптомы воспаления связок коленного сустава развиваются быстро и приводят к тому, что:

  • наступать на повреждённую ногу становится невозможно;
  • затрудняется подвижность в суставе в плоскости сгибания и разгибания ноги;
  • сустав увеличивается в объёме за счет общего распространяющегося отека;
  • возникает постоянная тупая жгучая боль.

Лигаментит боковых связок коленного сустава требует обязательной дифференциальной диагностики. Исключается в первую очередь перелом костей, входящих в полость коленного сустава, и разрыв крестовидной связки. Для диагностики необходимо как можно быстрее обратиться к травматологу или ортопеду. Затем необходимо сделать рентгенографический снимок, КТ и МРТ и УЗИ коленного сустава. В случае необходимости хирург может рекомендовать проведение артроскопии. Это внутриполостное обследование сустава. В ходе проведения процедуры возможно осуществление хирургического воздействия, например, ушивание разорванных связок колена.

Читайте также:  Шум в голове у взрослых

Лечение лигаментита (воспаления) связок и сухожилий коленного сустава

Начинать лечение лигаментита коленного сустава необходимо в первые часы после появления клинических признаков. Для оказания первой помощи необходимо обеспечить остановку внутреннего кров течения. Сделать это можно с помощью простого приема прикладывания льда к поврежденному месту. Чем меньше крови скопиться внутри полости гематомы, тем быстрее пройдет лечение в будущем.

Холод прикладывается на 2-3 часа, больше не требуется

Затем можно использовать наружно нестероидные противовоспалительные препараты в виде мазей (например, крем «Долгит» или мазь «Диклофенак»). Наносить их можно не более 4-х раз в сутки и не дольше 3-х дней подряд. На весь период первичного лечения обеспечивается покой конечности. не стоит пытаться ходить. Чем больше нагрузки вы будете давать на поврежденные ткани сухожилий и связок, тем обширнее сформируется область рубцовых изменений.

После того, как боль пройдет необходимо продолжать лечение воспаления коленных связок, поскольку эта патология часто приводит к рубцовым изменениям. Важно не допустить образования рубцов.

Для этого применяются методики мануальной терапии. Они направлены на то, чтобы восстановить естественную структуру связок и сухожилий, предотвратить в будущем рецидив растяжения, разрыва и воспаления.

Комплексное лечение воспаления связок коленного сустава включает в себя следующие приемы мануального воздействия:

  1. массаж, усиливающий микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости в области травмы, что способствует быстрому заживлению раневой поверхности;
  2. остеопатию, которая запускает процесс регенерации поврежденных тканей без образования рубцовых тяжей;
  3. рефлексотерапию, улучшающую состояние всех тканей организма в целом;
  4. кинезитерапию и лечебную гимнастику, позволяющие укрепить мышечный аппарат нижних конечностей и улучшить кровоснабжение хрящевых тканей составов, что исключает риск развития артрозов.

Проводить реабилитационное лечение воспаления коленных сухожилий можно толкьо в индивидуальном порядке. Курс зависит от состояния коленных суставов, места расположения травмы, наличия сопутствующих патологий. так, при обнаружении неправильной постановки стопы, врач в первую очередь обратит на это внимание и проведет курс коррекции. Вероятнее всего, именно плоскостопие или косолапость стали причиной растяжения связок и последующего их воспаления. Для того, чтобы в будущем исключить риск рецидива травмы, необходимо провести курс коррекции.

Аналогичным образом врач поступит при обнаружении патологии тазобедренного или голеностопного сустава. Также будет проводится работа при наличии избыточной массы тела и других патогенных факторов.

Если вы хотите пройти эффективный курс восстановления коленных суставов после перенесенных травм, то мы приглашаем вас на первичную бесплатную консультацию. В ходе 30-минутного приема вы узнаете обо всех возможностях и перспективах терапии в ракурсе вашего индивидуального случая.

Лигаментоз связок коленного сустава

Повреждение мягких тканей, окружающих крупный сустав всегда приводит к негативным последствиям. Если после растяжения сохранилось чувство нестабильности, то вероятнее всего, развивается лигаментоз связок коленного сустава – патология, связанная с нарушением структуры сухожилий.

О том, почему возникает лигаментоз коленного сустава, что это такое и каким образом можно проводить безопасное и эффективное лечение, рекомендуем прочитать в предлагаемом материале. Здесь будут даны практические советы по профилактике заболевания, разобраны основные причины возникновения. рассказано про симптомы и первичные признаки, на которые следует обратить внимание.

Если у вас обнаружится хотя бы один из перечисленных клинических проявлений лигаментоза колена, советует немедленно обратиться за медицинской помощью. Если не проводить своевременное лечение, то с течением времени неизбежно формируется контрактура. Человек утрачиваивает способность свободно сгибать и разгибать конечность в коленном суставе.

Вы можете записаться на первичную бесплатную консультацию к ортопеду в нашей клинике мануальной терапии. Приходите в удобное для вас время. Опытный доктор проведёт осмотр, поставит точный диагноз и расскажет о том, как можно быстро, эффективно и абсолютно безопасно проводить лечение.

Причины лигаментоза крестообразных связок коленного сустава

Прежде чем рассматривать причины данной патологии, совершим небольшой экскурс в анатомию данного сочленения костей. Первое, на что стоит обратить внимание, это на сложное анатомическое строение. Здесь присутствует три значимые кости: бедренная, большеберцовая и надколенник. Малоберцовая кость своей головкой в полость коленного сустава не входит. Для того, чтобы объединить между собой три кости, сформирован связочный сухожильный аппарат. Он подразделяется на наружный и внутрисуставной.

Наружно располагаются две крестообразные связки (задняя и передняя) и две коллатеральные (внутренняя и наружная). Они образуют плотную капсулу, которая ограничивает подвижность головок костей и не позволяет происходить вывихам. При серьезной физической нагрузке в ткани сухожилий и связок возникают небольшие разрывы. Они заполняются кровью и развивается острый лигаментит (воспаление). Если не проводится комплексная реабилитация, то по мере замещения ткани рубцовыми волокнами развивается лигаментоз.

Чаще всего развивается лигаментоз крестообразных связок, поскольку на них оказывается максимальная степень физической нагрузки. Особенно часто травмируются крестообразные связки при занятиях активными видами спорта без соответствующих защитных ортезов.

Лигаментоз крестообразных связок коленного сустава могут провоцировать следующие патогенные причины:

  • избыточная масса тела – оказывается усиленная физическая нагрузка на коленные суставы;
  • малоподвижный образ жизни, при котором редко в полной мере работают окружающие колено мышцы, соответственно, сухожилия, связки и хрящевые ткани не получают в достаточной мере питание и кровоснабжение, начинается процесс частичной дистрофии, что впоследствии становится причиной разрывов и травм;
  • гормональные нарушения, в том числе и во время климакса, приводящие к потере эластичности сухожильной ткани;
  • остеопороз и другие патологи костной ткани;
  • остеоартроз коленного сустава;
  • атрофия мышц нижних конечностей;
  • неправильная постановка стопы и деформация костей голени;
  • нарушение иннервации;
  • нарушение кровоснабжения на фоне атеросклероза и варикозного расширения вен нижних конечностей;
  • различного рода ангиопатии и нейропатии.

Предупредить лигаментоз передней крестообразной связки можно толкьо с помощью эффективных мер профилактики. Это должна быть борьба с лишним весом, регулярное укрепление мышц и связок коленей, занятия активными видами спорта, ношение толкьо правильно подобранной обуви. Также важно исключать все вероятные патологии, приводящие к разрушению костной, хрящевой, мышечной и сухожильной ткани нижних конечностей.

При любых неприятных ощущениях в коленях или голеностопных суставах следует немедленно обращаться за медицинской помощью. Помните о том, что большинство заболеваний опорно-двигательного аппарата прекрасно поддается консервативному лечению толкьо на ранних стадиях. А уже на 3-ей стадии может потребоваться хирургическая операция по эндопротезированию коленного сустава.

Оссифицирующий лигаментоз крестовидных связок коленного сустава

Знаете, чем опасен лигаментоз крестовидных связок коленного сустава в будущем? Тем, что вы утратить физиологическую способность свободно сгибать и разгибать ногу в колене. Появиться стойкая контрактура, разработать которую будет катастрофически сложно и больно.

Оссифицирующий лигаментоз – это частичное или полное перерождение связочного и сухожильного аппарата с замещением рубцовыми тяжами и утратой способности к эластичному растяжению и сжатию. Говоря простыми словами, при такой патологии связки колена становятся рубцами, не способными к увеличению своей протяженности при разгибании колена и сокращению при сгибании. Нога теряет свою подвижность. Коленный сустав полностью утрачивает функциональность.

Лечить такое состояние официальная медицина предлагает толкьо с помощью хирургической операции, в ходе которой сухожилия и связки с помощью скальпеля освобождаются от рубцов. Но, хотим вас предостеречь. Если после проведенной операции вы не пройдете полноценный курс реабилитации, то в недалеком будущем вас опять будет поджидать коверное рубцовое перерождение сухожилий.

Между тем, лечить лигаментоз крестовидных связок коленного сустава можно с помощью консервативных способов. Это методики мануальной терапии, которые позволяют эффективно и безболезненно устранить все рубцовые изменения и вернуть связочному аппарату его физиологическую эластичность и фиксирующие свойства.

Лигаментоз собственной связки надколенника колена

На начальной стадии лигаментоз связки надколенника проявляется в виде периодически возникающих щелчков при сгибании или разгибании колена. Обычно это проявляется под нагрузкой, т.е. во время ходьбы. если не проводить лечение, то глубина патологических изменений тканей будет нарастать. В этом случае лигаментоз собственной связки надколенника приведет к серьезным проблемам при ходьбе.

Могут появиться следующие неопрятные симптомы лигаментоза колена:

  • ощущение стянутости при попытке совершать движения;
  • ограничение амплитуды подвижности коленного сустава;
  • резкая боль после длительной ходьбы;
  • щелчки становятся все более отчетливо слышимыми, что создает психологический дискомфорт при движении в общественных местах.

Прогрессирующий лигаментоз надколенника может привести к развитию контрактуры или напротив, к полному разрыву его собственной внутренней связки. Это потребуется проведения хирургической операции для восстановления подвижности нижней конечности. Поэтому не стоит откладывать лечение в долгий ящик. Если у вас есть неприятные ощущения в колене, обратитесь на прием к ортопеду прямо сейчас. Тем более, что в нашей клинике мануальной терапии первый прием этого специалиста проводится для каждого пациента совершенно бесплатно.

Признаки и симптомы лигаментоза коленного сустава

Клинические симптомы лигаментоза проявляются в выраженном дискомфорте во время совершения любых движений. Это могут быть наклоны вперед себя. При попытке дотронуться ладонями до пола пациент ощущение сильнейшее натяжение сзади колена и болевой синдром, который заставляет его согнуть ноги в коленях. И это самый простейший тест на выявление лигаментоза задней крестовидной связки. Нужно встать прямо, ноги на ширине плеч. Попытайтесь, не сгибая ноги в коленях, наклониться и дотронуться до пола ладонями. Если вам это удалось, задержитесь в этом положении. если до возникновения неприятных симптомов прошло более 5-ти секунд, значит, с вашей задней крестовидной связкой на обеих коленях все в порядке. Если у вас возникли боль, натянутость, значит, развивается лигаментоз.

Читайте также:  Лечение ушибов и гематом

Передняя крестовидная связка диагностируется попыткой прижать пятку к бедру или ягодице. если это не получается, то в тканях данной связки есть рубцовые изменения. Труднее с помощью функциональных тестов проверить состояние коллатеральных связок. Но изменения в них можно легко обнаружить с помощью УЗИ и МРТ обследования.

Типичные симптомы лигаментоза коленного сустава – это следующие проявления:

  • посторонние щелчки, скрип, хруст при ходьбе и движениях;
  • боль в области сустава после длительной физической нагрузки;
  • частые растяжения и травмы;
  • нестабильность при движении, которая ощущается как расхлябанность сустава;
  • укорочение конечности;
  • боль при наступании на ногу, сгибании и разгибании.

Заметить первые признаки лигаментоза самостоятельно очень сложно. Поэтому советуем при любых болях, посторонних звуках и неприятных ощущениях в крупных суставах нижних конечностей как можно быстрее обращаться за медицинской помощью. Не упускайте свой шанс на эффективное и безболезненное лечение консервативными способами. Не доводите состояние своих суставов до такой степени разрушения, когда требуется их замена.

Лечение лигаментоза крестообразных связок коленного сустава

Начинать лечение лигаментоза связок нужно как можно раньше, после появления первых признаков. Официальная медицина использует для этого различные стимуляторы такие как лидаза, фибс, экстракт алоэ. Они назначаются в комплексе с другими витаминными препаратами. Местно назначается физиотерапия, массаж.

Мануальная терапия для лечения лигаментоза коленного сустава использует комплексный подход, который запускает процесс естественного восстановления поврежденных тканей. Для лечения лигаментоза крестообразных связок важно остановить процесс разрушения сухожильных и связочных волокон и замещение их рубцовыми включениями. Для этого важно улучшить микроциркуляцию крови, восстановить эластичность и работоспособность.

Перед тем, как начать лечение лигаментоза связок коленного сустава, врач проводит осмотр и собирает анамнез, из которого становится понятна причина появления подобного заболевания. После этого начинается постепенное устранение всех потенциальных причин патологического изменения. Для этого может потребоваться коррекция веса, изменение распорядка дня, включение в режим труда и отдыха специальных комплексов гимнастических упражнений и т.д. Для лечения лигаментоза крестообразных связок коленного сустава используются следующие методики:

  1. остеопатия – воздействие на все структурные ткани коленного сустава с целью обеспечения нормального движения крови, лимфатической жидкости и энергетических потоков;
  2. массаж – ускоряет восстановление тканей, снижает напряжение в мышцах, улучшает микроциркуляцию;
  3. лечебная физкультура и кинезитерапия способствуют восстановлению работоспособности мышечных групп и стимулирует процесс повышения эластичности связок;
  4. рефлексотерапия – воздействие на биологически активные точки, расположенные на теле человека, включают механизмы регенерации поврежденных тканей.

Курс лечения разрабатывается индивидуально. Обратитесь на первичную бесплатную консультацию, и опытный ортопед предложит вам эффективную методику терапии лигаментоза.

Лигаментоз коленного сустава: что это за заболевание и как его лечить

связки колена

Что это такое лигаментоз коленного сустава? С латинского слово ligamentum переводится, как связка. Значит, лигаментоз не что иное, как заболевание связок.

Коленный сустав состоит из трех основных костей – бедренная, большеберцовая и надколенник или «коленная чашечка».

Эти кости способны одновременно вращаться в нескольких плоскостях. Такая подвижность возможна только при наличии здоровых мышц и связок, которые буквально окутывают коленный сустав.

При лигаментозе связки перестают быть эластичными. На них образуются костные наросты, которые мешают плавному движению ноги. Одно из известных всем примеров этого заболевания – пяточная шпора.

Связки состоят из соединительной ткани, в составе которой находятся два вещества – коллаген и эластин. Первое отвечает за прочность, а второе за подвижность, эластичность сухожилий.

Чаще всего этому заболеванию подвергаются крестообразные связки колена. Названы они так из-за того, что расположены крестом. Находятся крестообразные связки в синовиальных сумках, передней и задней. Есть еще боковые и поперечные, а также связки надколенника.

Признаки лигаментоза коленного сустава

Какие же признаки у этого заболевания?

Эти признаки не носят какой-то выраженной, связанной только с этой болезнью симптоматикой. Их легко спутать с другими недугами, возникающими в коленном суставе.

  • Боли в состоянии покоя и при нагрузках.
  • Отекание колена.
  • Снижение подвижности.

Поэтому диагностикой должен заниматься специалист.

Причины лигаментоза

разрыв связки

Проблемы начинаются от чрезмерных нагрузок и вследствие этого возникновение микротравм.

Избыточный вес, что тоже ведет к лишним нагрузкам на колено.

Возраст. Естественное старение приводит к утере эластичности и прочности.

Гиподинамия. При недостаточной активности снижается питание клеток.

Артрит. Артроз. Воспаления и как следствие истончения хрящевой ткани, в том числе и в местах крепления связок вызывает лигаментоз.

Остеопороз. Болезни костей провоцируют тот факт, что на связочный аппарат падает все больше нагрузки. И они по сути начинают выполнять функцию костей – опору.

Диагностика лигаментоза

Как говорилось выше, определить этот недуг может только специалист с помощью таких методов, как:

Ультразвуковое исследование более эффективно, чем рентген. А МРТ превосходит оба этих метода и позволяет определить наличие заболевания даже на самых ранних стадиях.

А также берутся на анализ моча и кровь.

Лечение лигаментоза коленного сустава

Для лечения этого заболевания важно, как можно раньше диагностировать, начать лечение и приостановить дальнейшее развитие.

Традиционное лечение

На первой стадии необходимо снизить, а лучше убрать совсем, физические нагрузки на коленный сустав.

Пользоваться наколенниками или другими поддерживающими средствами.

Снять болевые ощущения и отеки помогут НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) в виде таблеток:

Nesteroidnye-protivovospalitelnye-preparaty-dlya-sustavov

  • Кетанов
  • Ибупрофен
  • Нимесулид
  • Дексалгин…и др.

мази

  • Вольтарен
  • Долобене
  • Финалгон
  • Фастум гель…и др.

инъекции

  • Гидрокортизон
  • Целестон
  • Кеналог
  • Дипроспан…и др.

Лечебная гимнастика ускорит процесс выздоровления.

— Физиотерапия. Магнитотерапия, УВЧ, лечение грязями, лазером, озокератиновые аппликации, нормализуют кровообращение и ускоряют процесс восстановления.

Массаж также усиливает и нормализует кровоток в тканях.

Ну и конечно, любые манипуляции не имеют смысла без сбалансированной диеты .

Когда никакие средства не приносят облегчения, назначается хирургическая операция. При операции происходит замена связок на искусственные импланты. Импланты изготавливаются из материала идеально подходящего для человеческого организма (угольные или стекловолоконные). Отторжения после таких операций редки.

Сама операция проводится методом артроскопии – через небольшие надрезы. Такой метод значительно сокращает реабилитационный период и сводит к минимуму осложнения.

Лечебная физкультура при лигаментозе коленного сустава

ЛФК необходимо для восстановления подвижности конечностей. Упражнения направлены на укрепление связок и улучшения их эластичности. Перед началом занятий важно разогреть суставы с помощью небольшого массажа или разогревающих мазей.

Сгибание/разгибание ступни в подошве

Сгибание/разгибание ноги в колене (при этом ступня скользит по полу)

лечебная гимнастика

Вращательные движения стопой

Имитация ходьбы в положении лежа

Поднятие мелких предметов с пола пальцами ног

Очень полезны занятия на эллиптическом тренажере.

Не забывайте, что лечебную гимнастику надо проводить под наблюдением специалиста. Хотя бы несколько занятий, чтобы понять, как правильно выполнять те или иные упражнения. Самодеятельность в этом вопросе может только усугубить течение болезни.

Народные методы лечения лигаментоза

В качестве дополнительного лечения можно использовать народные методы. Особенно они результативны на ранних стадиях.

Народные способы хорошо снимают болезненные ощущения и улучшают кровообращение в суставных сочленениях.

Рассмотрим некоторые из них.

Овсяные хлопья

Заварить овсяные хлопья. Дать им остыть до комфортной для кожи температуры. Нанести на больной сустав. Укутать пленкой и теплой материей. Держать примерно полчаса.

Парафин

Парафин (приобрести его можно в аптеке) растопить на водяной бане. Немного остудить. Сложить марлю в несколько слоев и обмакнуть ее в парафине. Приложить к больному участку, укутать. Держать 40-50 минут.

Девясил

2 ст. ложки корней девясила в термосе залить пол-литром кипятка. Дать настояться до 12 часов. Принимают настой по 1 ст. ложке два раза в день. Курс 10 дней. Также можно смачивать в этом отваре ткань и делать компресс.

Имбирь

Взять чайную ложку сушеного имбиря или столовую ложку свеженатертого. Заварить кипятком, как чай и пить 3 раза в день по стакану.

Натереть хрен, взять 1 ст. ложку. Смешать с 1 ч.л. меда, добавить несколько капель любого эфирного масла. Эту смесь через несколько слоев марли приложить к суставу и завернуть, как компресс, пленкой и теплом.

Профилактика

Если вы знаете, что вам предстоит длительная нагрузка, наденьте наколенник или ортез.

При выполнении какой-то работы, связанной с нагрузками на колени, или занятиях спортом, делайте обязательно перерывы на отдых.

Держите свой вес в норме.

Избегайте травм. Вы спросите, как можно избежать травмы?! «Знал бы, где упадешь…» Можно снизить риск травмирования конечностей до минимума! Надо лишь соблюдать правила техники безопасности при выполнении работ, правил передвижения во время гололеда, да и элементарно «включать» инстинкт самосохранения.

Первая помощь при травмировании

первая помощь

Так как вы сами вряд ли сможете определить, что повредили именно связки, то следуйте общим рекомендациям при травмах коленного сустава.

Дать ноге полный покой. Приложить холод. Сделать тугую повязку. Поднять ногу повыше.

Если надо, выпить болеутоляющее средство. Вызвать скорую помощь.

Надеемся, что наша статья помогла вам узнать, что же это такое лигаментоз коленного сустава и вы можете вовремя обратиться за помощью к врачу.

Вы пропустили