Медицинская энциклопедия г. Москвы

Обследование мочеполовой системы и надпочечников

В нашей клинике Вы можете проверить почки, мочеточники и мочевой пузырь. При необходимости, мы предложим Вам помощь врача уролога, эндокринолога или других нужных специалистов.

Обследование почек, мочеточников, мочевого пузыря

Мочеполовая система у мужчин и женщин состоит из мочеобразующих и половых органов. К мочеобразующим органам относятся почки, мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал – эти органы являются общими для мужчин и женщин. Диагностикой и лечением болезней мочеобразующих органов занимается, как правило, врач уролог.

Диагностика мочевыделительной системы (почек, мочеточников, мочевого пузыря) выполняется в несколько этапов:

  • Исследование структуры органов мочевыделительной системы: почек, мочеточников, мочевого пузыря;
  • Оценка функции почек, мочеточников и мочевого пузыря;
  • Исследование на наличие инфекций мочеполовой системы.

Основные, часто используемые исследования структуры органов мочевыделительной системы: почек, мочеточников, мочевого пузыря:

    . Ультразвуковое исследование почек на сегодняшний день является самым простым и доступным исследованием структуры почечной ткани. На УЗИ почек хорошо видны чашечки, лоханки почки, их патологическое уменьшение или увеличение (гидронефроз). Можно увидеть кисты, опухолевые новообразования и камни. С помощью допплерографии мы можем оценить кровоток в почечных артериях и венах, что актуально для диагностики артериальной гипертензии. На УЗИ мочевого пузыря, в его полости, видны камни (если они есть) и можно увидеть очаги эндометриоза, которые, иногда, являются причиной появления крови в моче во время менструации. УЗИ мочеточников подходит для срочной диагностики мочекаменной болезни (МКБ), когда камень из почки попадает в мочеточник и может перекрывать его просвет, вызывая боль. . Магнитно-резонансная (МРТ) и компьютерная томография (КТ) почек дают более качественную и детализированную картину почек, мочеточников и мочевого пузыря. Главное преимущество МРТ и КТ почек, мочеточников и мочевого пузыря над УЗИ – это послойное сканирование тканей органов и возможность создания их 3D модели для более детального обследования. На МРТ и\или КТ можно увидеть кисты почек и мочеточников, рак почки, гидронефроз, нефроптоз, аномалии развития почек (подковообразная почка, L-образная почка и т.д.), дивертикулез мочевого пузыря, рак мочевого пузыря и т.д. В случае мочекаменной болезни мы рекомендуем выполнить компьютерную. томографию (КТ) почек, потому что на КТ твердые вещества (камни почек, отложения кальция в тканях почек) видны лучше, чем на МРТ.
  1. Цистоскопия. В полость мочевого пузыря вводится специальный прибор с оптикой (цистоскоп) через который врач осматривает полость мочевого пузыря на предмет камней мочевого пузыря, опухолей, дивертикулов, эндометриоза мочевого пузыря. На цистоскопии видна аденома предстательной железы (ДГПЖ), в случае её роста внутрь пузыря. Цистоскопия является рекомендуемым методом исследования при появлении крови в моче. Кроме самого мочевого пузыря, во время введения цистоскопа, уролог осматривает слизистую уретры на предмет сужений (стриктуры уретры).

Исследование органов мочевыделительной системы. УЗИ почек, мочеточников, мочевого пузыря.

Для оценки функции мочеобразующих органов, при необходимости, мы можем предложить Вам:

  • Проба Реберга. Проба Реберга (или Реберга-Тареева) применяется для исследования выделительной способности почек с помощью определения скорости клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции по уровню креатинина в анализах крови и мочи. Проба Реберга применяется для диагностики гломерулонефрита, пиелонефрита и хронической болезни почек.
  • Экскреторная урография почек. Это рентгенконтрастный метод исследования мочевых путей (чашечки, лоханка почки, мочеточники, мочевой пузырь, уретра). С помощью экскреторной урографии можно оценить проходимость мочевых путей, диагностировать опухоли, кисты почек, сужения мочеточников, их расширение (гидронефроз). Если функция одной или обеих почек нарушена, мы увидим замедление или полное прекращение выделения контраста в лоханку и мочеточник.
  • Ретроградная урография почек. Ретроградная урография почек, как правило, применяется для диагностики пузырно-мочеточникового рефлюкса (заброс мочи из мочевого пузыря обратно в мочеточник, что в норме, не должно быть).
  • Динамическая нефросцинтиграфия почек. Нефросцинтиграфия почек используется для оценки функционального состояния ткани почек и верхних мочевыводящих путей (чашечки, лоханки, мочеточники) путем измерения скорости накопления специального препарата в тканях мочевыделительных органов.
  • Урофлоуметрия. Урофлоуметрия – метод определения скорости протекания мочи при мочеиспускании. Чаще всего урофлоуметрия применяется для диагностики причин трудностей при мочеиспускании. Например, затруднение мочеиспускания развивается при простатитах и аденоме простаты, когда, из-за увеличенных объёмов предстательной железы, мужчина отмечает вялую струю мочи и вынужден напрягать мышцы брюшной стенки для усиления струи.

Исследование на наличие инфекций мочеполовой системы

Важным звеном в диагностике болезней почек, мочеточников, мочевого пузыря, является поиск инфекций, вирусов и других патологий вне мочеполовой системы, которые могут вызывать характерные болезни. В нашей лечебной практике мы чаще всего применяем следующие методы лабораторной диагностики:

    и биохимический анализ мочи. В общем анализе мочи можно увидеть признаки наличия или отсутствия воспаления. Биохимический анализ мочи позволяет определять характерные для каждого заболевания маркёры.
  • Исследование почечных камней на их химический состав. Узнав, из чего образовались камни конкретно в Вашем случае, мы сможем назначить подходящее лечение и дать советы по профилактике рецидивов.
  • Обследование на диабет 1 и 2-го типа (сахарный и несахарный диабет). Глюкоза (сахар), концентрация которой повышается при сахарном диабете, в больших объемах имеет свойство поражать нефроны почек (нефрон – это «фильтрующий» аппарат почек), что может приводить к диабетической нефропатии. . Гиперфункция паращитовидных желез приводит к повышенному выделению кальция из организма, путем его фильтрации почками. В результате этого в почках может повышаться камнеобразование и возможен кальциноз самой почечной ткани.

Обследование надпочечников

Исследование надпочечников в нашей клинике строится на оценке их структуры и функции. Интерпретацией полученных результатов анализов занимается, как правило, эндокринолог.
Исследование структуры надпочечников:

  • УЗИ надпочечников;

Оценка функции надпочечников:

Структуру надпочечников проще всего увидеть на ультразвуковом исследовании (УЗИ надпочечников), но надежней будет выполнить исследование КТ или МРТ надпочечников. С помощью магнитно-резонансной (МРТ) или компьютерной томографии (КТ) мы получаем послойное изображение надпочечников, на котором хорошо видна их структура. Точно определить структуру и размеры надпочечников важно при подозрении на опухоль надпочечника. Основная функция надпочечников – эндокринная, а опухоль может сдавливать ткань железы и препятствовать выделению гормонов, либо сама выделять гормоны в чрезмерном количестве, искажая гормональный фон и приводя различным нарушениям (гипертония, синдром Иценко-Кушинга, остеопороз, гинекомастия и т.д.). Таким образом, структуру надпочечников можно определить с помощью ультразвукового исследования (УЗИ), а их функцию – с помощью анализов мочи и крови на уровень гормонов.

Гормоны надпочечников представлены в таблице:

Гормоны
Мозговое вещество:
Адреналин
Норадреналин
Корковое вещество:
Альдостерон
Кортикостерон
Дезоксикортикостерон
Кортизол
Андростендион

Функция надпочечников оценивается по уровню гормонов, которые они выделяют. Как правило, гормоны надпочечников исследуются в суточной порции мочи (моча, собранная за весь день в стерильную емкость, объёмом около 2,7л). В разовой порции мочи определять гормоны не имеет смысла, так как эндокринная функция надпочечников может меняться в течение дня.

Кроме суточной порции мочи, может исследоваться утренняя слюна или утренняя кровь на кортизол. Это актуально при диагностике синдрома хронической усталости (утомляемости), когда в утренние часы снижается уровень кортизола, что и приводит к характерному тяжелому утреннему состоянию пациента с синдромом хронической усталости (утомляемости).

УЗИ малого таза — подготовка, на какой день цикла делают УЗИ органов малого таза у женщин

УЗИ органов малого таза — универсальная инструментальная методика диагностики заболеваний репродуктивной системы. Назначается как мужчинам, так и женщинам. Но пациенткам чаще, поскольку само устройство и расположение половых органов предполагает подобный метод обследования. И это, не говоря про повышенную вероятность отклонений и более сложную репродуктивную систему.

В основной массе случаев УЗИ органов малого таза назначают для диагностики заболеваний половых органов, оценки причин бесплодия и в прочих подобных случаях. Но это не полный перечень показаний к ультразвуковому исследованию.

  • Показания к УЗИ органов малого таза у женщин
  • Какие заболевания можно определить
  • Подготовка к УЗИ органов малого таза
  • Как проводится исследование
  • В чем преимущества и недостатки методики
  • К какому врачу обращаться с результатами

Показания к УЗИ органов малого таза у женщин

Ультразвуковое исследование проводится для выявления патологий половых органов, репродуктивных структур. Показаниями выступают жалобы, которые потенциально указывают именно на подобные расстройства:

  • Боли в нижней части живота, тянущие или давящие. Не связанные с менструальным циклом или обусловленные логикой его течения.
  • Кровянистые мажущие выделения вне связи с менструальным циклом.
  • Выделения любого цвета и характера, которых обычно нет.
  • Длительные нарушения нормального менструального цикла. Любые отклонения от нормы. Будь то слишком длинный или слишком короткий цикл, интенсивные кровотечения, меноррагии.
  • Невозможность зачать. Расстройства репродуктивной функции. Вероятность, что всему виной яичники, крайне велика.
  • Подготовка к ЭКО.
  • Выкидыши после нормального оплодотворения. Причины, почему так происходит, нужно искать со стороны гормонального фона, а также состояния внутренней выстилки матки. При нарушении целостности и структуры эндометрия такое возможно.
  • Диагностированный эндометриоз.
  • Прочие заболевания, который были определены ранее. УЗИ органов малого таза проводят в рамках систематического динамического наблюдения. Чтобы определить. в каком направлении движется патологический процесс.

Кроме прочего исследование назначается, чтобы оценить качество проводимого лечения. Будь то медикаментозная коррекция или применение хирургических методов. Например, после выкидыша или на фоне запущенного эндометриоза.

Какие заболевания можно определить

С помощью УЗИ органов малого таза врач получает возможность определить широкий спектр заболеваний репродуктивной системы женщины. В числе находок:

  • Аномалии матки. Нередко пациентки узнают о том, что матка деформирована, неправильной формы, размера, только при попытках забеременеть. Прицельное исследование матки в рамка диспансеризации не проводится. Поэтому возможны сюрпризы.
  • Миома матки. Опухоль из мышечной ткани. Может расти практически из любой части органа. Чаще всего доброкачественная. Но сдавливает ткани, что сказывается на возможности зачатия, сохранения беременности, а также общем самочувствии. Поскольку миомы нередко вызывают мучительные боли в животе.
  • Эндометриоз. Состояние, при котором клетки внутренней выстилки матки распространяются за пределы нормального анатомического положение. Это не злокачественный процесс. Но заболевание проявляется сильными, изматывающими болями.
  • Рак матки. Как и миома представляет собой небольшой или крупное образование повышенной эхогенности. Разграничить их можно только приблизительно. Как и посредством МРТ. Единственный надежный способ определить тип и характер опухоли — провести биопсию и гистологическое исследование образца.
  • Внематочная беременность. Когда оплодотворенная яйцеклетка цепляется не за стенку матки, а за стенку фаллопиевой трубы. Это потенциально смертельное состояние. УЗИ выступает экстренным и точным методом ранней диагностики подобного нарушения.
  • Рак яичников. Злокачественные опухоли женских репродуктивных органов требуют обязательной проверки, верификации типа гистологическими способами.
  • Кисты яичников. Имеют характерные признаки на УЗИ. Но возможны спорные вопросы относительно их структуры и реального количества.
Читайте также:  Абсцесс простаты - симптомы и лечение

Для постановки диагноза одних только результатов УЗИ недостаточно. Чтобы определить характер патологического процесса, требуется комплексная диагностика: гинекологический осмотр, УЗИ, мазки, лабораторные тесты и пр.

Подготовка к УЗИ органов малого таза

Подготовка направлена на то, чтобы добиться как можно лучшей визуализации тканей. Чтобы получить необходимые результаты, достаточно соблюдать несколько рекомендаций:

  • За 2–3 суток необходимо изменить рацион. Исключить из него все продукты, потенциально способные вызвать газообразование в кишечнике. Это свежие овощи, особенно капуста, лук, чеснок, горох, кисломолочные продукты, многие напитки, газировка и пр.
  • Вместе с тем накануне исследования пациентке рекомендуют сделать микроклизму.
  • Также не лишним будет принять таблетку ветрогонного средства, чтобы избавиться от уже существующего газа.

Примерно за час до исследования пациенткам рекомендуют выпить литр напитка: чая, сока или воды без газа. Исследование проводят при наполненном мочевом пузыре. Благодаря такому подходу создается т.н. акустическое окно. Наполненный пузырь отражает ультразвук куда лучше пустого.

При выборе момента проведения диагностики рекомендуется ориентироваться на 5, 7, 9, а также 13–17 дни цикла.

Как проводится исследование

Исследование проводится с введением датчика разными способами:

  • Абдоминально или трансабдоминально. Стандартное УЗИ, которое позволяет получить результаты в считанные минуты.
  • Трансвагинально. Через половые ходы. Методика отличается куда большей точностью, поскольку датчику не приходится преодолевать жировую прослойку и ткани. Кроме того, диагностика не сопровождается значительным дискомфортом.
  • Трансректально. Женщинам назначается редко. В основном используется для диагностики патологий малого таза у мужчин.

Процедура длится порядка 10–20 минут.

В чем преимущества и недостатки методики

Преимущества:

  • Высокая точность и информативность получаемого результата.
  • Отсутствие каких-либо рисков.
  • Минимальный дискомфорт. При наложении датчика на стенку брюшной полости никаких неприятных ощущений нет вообще.
  • Оперативность исследования. На все требуется до 10–20 минут.
  • Возможность выявить заболевания на ранней стадии их развития.
  • Низкая стоимость и доступность исследования.

Недостатки тоже есть. Главный и основной — это невозможность разграничить разные типы новообразований. Определить рак или нет можно только после проведения биопсии и морфологической оценки образца тканей в лаборатории.

К какому врачу обращаться с результатами

С результатами ультразвукового исследования органов малого таза женщинам нужно обращаться к гинекологу, акушеру-гинекологу. Он поможет с дальнейшей диагностикой, назначением лечения, если оно необходимо.

Может потребоваться помощь специалистов иных профилей. Онколога, если речь об опухоли или эндокринолога, когда диагностированы или предполагаются гормональные нарушения. Также репродуктолога, если УЗИ проводится в рамках подготовки к искусственному оплодотворению.

Цистит

Цистит – это воспаление мочевого пузыря.

Мочевой пузырь представляет собой полый орган, предназначенный для накопления мочи. Моча вырабатывается почками и спускается по мочеточникам в мочевой пузырь. Выведение мочи из мочевого пузыря осуществляется по мочеиспускательному каналу (уретре). Стенки мочевого пузыря образованы особым типом мышц, изнутри полость органа выстлана слизистой оболочкой.

Чаще всего воспаление при цистите затрагивает лишь слизистую оболочку, но в отдельных случаях в воспалительный процесс может вовлекаться и мышечная ткань стенок мочевого пузыря.

Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним

Причины цистита

Воспаление может быть вызвано различными причинами. Например, выделяют токсический и аллергический циститы. Однако в большинстве случаев цистит вызывается инфекцией.

Инфекция в мочевой пузырь может попасть следующим образом:

  • восходящим путём – по мочеиспускательному каналу. Это наиболее частый путь проникновения инфекции. В этом случае цистит развивается как осложнение уретрита;
  • нисходящим путём – из почки по мочеточнику (при воспалительном процессе в почке, например, хроническом пиелонефрите);
  • лимфогенным – с током лимфы из органов малого таза (у женщин – при воспалении придатков, эндометрите и др.);
  • гематогенным – с током крови. Встречается редко, однако этим путём инфекция может попасть из отдалённых очагов воспаления;
  • прямым путём – при прорыве гнойников из окружающих мочевой пузырь тканей внутрь пузыря. Инфекция может быть занесена при оперативном или инструментальном вмешательстве, а также — при установке катетера.

Изображение 1: Цистит - клиника Семейный доктор

Возбудителем цистита чаще всего выступает кишечная палочка (от 80 до 95% случаев острого неосложненного цистита). Эта бактерия в норме встречается в прямой кишке, при попадании в мочеиспускательный канал она способна привести к воспалению. Также возбудителем цистита могут быть и другие бактерии (энтерококки, энтеробактерии, стафилококки и др.). Ещё одну группу возбудителей образуют инфекции, передающиеся половым путём (ИППП): хламидии, трихомонады, микоплазма, уреаплазма, грибы рода Candida (возбудитель молочницы), герпес.

Цистит считается «женским» заболеванием, так как им болеют, в основном, женщины. Цистит у мужчин встречается редко и, как правило, является осложнением хронического простатита, не требующим отдельного лечения: при снятии воспаления предстательной железы уходят и признаки цистита.

То, что женщины часто болеют циститом, объясняется строением женского организма. Мочеиспускательный канал у женщин — короткий и широкий; он располагается относительно близко к анальному отверстию. Кишечной палочке легче попасть в него, чем в мочеиспускательный канал у мужчин, и проще подняться по нему в мочевой пузырь. Как правило, воспалительному процессу в мочевом пузыре предшествуют воспаление влагалища (вагинит) или нарушение вагинальной микрофлоры (бактериальный вагиноз).

Также инфекция в мочеиспускательный канал может попасть во время полового акта. В этом случае признаки цистита обычно появляются в течение последующих 12-ти часов.

Факторы, способствующие развитию цистита

Вероятность возникновения цистита возрастает в случае:

  • травмы слизистой оболочки мочевого пузыря;
  • застойных явлений в малом тазу (нарушениях кровообращения);
  • снижения иммунитета;
  • переохлаждения;
  • переутомления, стресса;
  • гормональных изменений (во время беременности);
  • неполного освобождения мочевого пузыря. Застой мочи способствует размножению патогенных микробов.

Симптомы цистита

Симптомы, свойственные циститу, могут наблюдаться и при других заболеваниях, поэтому окончательный диагноз может поставить только врач.

Основными симптомами цистита являются:

Учащение мочеиспускание при цистите обычно сопровождается болями в области мочевого пузыря и жжением в мочеиспускательном канале.

Для цистита типично ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Возникают частые и сильные позывы к мочеиспусканию на фоне выделения малых объёмов мочи.

Возможна примесь крови в моче. Моча приобретает мутный оттенок.

При остром цистите может наблюдаться повышение температуры до 37-37,5°С.

В тяжелых случаях при остром цистите возможны приступы тошноты и рвоты.

Методы диагностики цистита

Диагностика цистита осуществляется с помощью лабораторных и инструментальных исследований.

Лабораторная диагностика цистита включает в себя проведение общего анализа крови и клинического анализа мочи. В некоторых случаях может потребоваться анализ мочи по Нечипоренко. С целью выявления возбудителя заболевания может проводиться культуральное исследование (бактериологический посев мочи).

УЗИ мочевого пузыря является самым простым и достаточно информативным исследованием. Оно позволяет оценить степень поражения стенки мочевого пузыря, распространённость процесса, обнаружить камни и опухолевые процессы, которые могут сопутствовать циститу.

В случае часто повторяющихся циститов может быть выполнена цистоскопия.

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Методы лечения цистита

Лечение цистита должно осуществляться под наблюдением врача. Самолечение не может гарантировать нужного результата: как правило, снимается только острое состояние, болезнь переходит в хроническую форму, и при любой провокации (незначительное переохлаждение, стресс или инфекционное заболевание) симптомы цистита возвращаются снова. А непролеченный цистит грозит серьёзным осложнением – пиелонефритом (воспалением тканей почек).

Лечение цистита, как правило, включает в себя курс антибактериальной терапии, специальный режим больного и диету, исключающую жаренную, острую и пряную пищу. В отдельных случаях проводится физиотерапия, выполняются инстилляции лекарственных препаратов непосредственно в мочевой пузырь.

При проявлении симптомов цистита вы можете обратиться в АО «Семейный доктор». Урологи «Семейного доктора» обладают богатым опытом лечения как острого, так и хронического цистита. Квалификация врачей и современное технологическое оснащение поликлиник позволяют проводить эффективное лечение цистита в периоды, требующие особого подхода, например при беременности или кормлении грудью.

Комплексный подход к лечению цистита предполагает не только ликвидацию очага воспаления в мочевом пузыре, но и устранение источника инфекции, который может быть расположен во влагалище, миндалинах, кишечнике. Поэтому не стоит удивляться, если при обращении с жалобами на цистит, Вас направят на консультацию к гинекологу, ЛОРу, гастроэнтерологу; может потребоваться также консультация иммунолога.

Читайте также:  Как понять что болит мочевой пузырь у женщин

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Цистоскопия мочевого пузыря

Цистоскопия

Цистоскопия ― это эндоскопическое исследование внутренней части мочевого пузыря при помощи специального прибора (цистоскопа). Метод применяется в целях диагностики заболеваний мочевыделительной системы, а также проведения малоинвазивных операций. Медицинский центр «Чудо Доктор» приглашает пациентов пройти это деликатное обследование в комфортной обстановке. Процедуру проводят врачи с обширным практическим стажем, в распоряжении которых находится новейшее импортное оборудование.

Оборудование для проведения цистоскопии

Цистоскопия

Цистоскопия выполняется при помощи эндоскопического оборудования, которое представляет собой тонкую гибкую или жесткую трубку, снабженную оптической системой, подсветкой и микроинструментами для взятия биопсии и выполнения других манипуляций. Прибор вводится через уретру, что позволяет врачу оценить состояние ее слизистой, то есть выполнить уретроскопию. Для того чтобы исключить болезненные ощущения во время процедуры, применяется местное обезболивание в виде раствора или геля, спинальный или общий наркоз.

Выбор способа анестезии осуществляется исходя из цели (диагностической или лечебной), а также индивидуальных особенностей организма пациента.

Клиника «Чудо Доктор» в Москве приглашает пациентов пройти цистоскопию мочевого пузыря на современном оборудовании, которое дает возможность выводить изображения слизистой на экран компьютера. При необходимости врач может увеличить изображение той или иной зоны. Эндоскопическое исследование занимает немного времени и позволяет получить наиболее полное представление о состоянии мочевыделительной системы.

Особенности процедуры

Цистоскопия

Во время цистоскопии врач проводит визуальное исследование мочевого пузыря, уделяя особое внимание области дна органа и устьев мочеточников. Кроме этого, специалист получает возможность ввести лекарственное средство непосредственно к очагу воспаления, выполнить иссечение тканей, удалить небольшие камни или новообразования. Все болезненные ощущения, которые возникают в мочеиспускательном канале после процедуры, проходят в течение нескольких дней.

Если сравнивать цистоскопию с УЗИ, рентгеном и другими неинвазивными методами обследования, то она выигрывает в плане информативности, поскольку позволяет получить наиболее полную картину заболевания. Во время процедуры врач может осмотреть внутреннюю поверхность мочевого пузыря и уретры, что позволит уточнить диагноз, установить расположение и распространенность патологического процесса, определиться с тактикой дальнейшего лечения.

Почему стоит сделать цистоскопию?

Метод позволяет получить максимально полную и достоверную информацию о состоянии мочевыделительной системы пациента.

Современные цистоскопы причиняют минимум дискомфорта и не способны стать причиной хронического воспаления или инфицирования.

Диагностику проводят квалифицированные врачи. Специалисты действуют очень деликатно и осторожно, поэтому риск травмирования уретры или мочевого пузыря исключен.

Цистоскопия мочевого пузыря имеет доступную стоимость. Уточнить актуальную цену можно по телефону или через сайт.

Показания для проведения цистоскопии

Обследование мочевого пузыря обычно назначает врач-уролог. Поводами для проведения диагностики являются:

  • болевой синдром в области малого таза;
  • подозрение на мочекаменную болезнь;
  • хронический рецидивирующий цистит;
  • нарушения мочеиспускания, которые не диагностируются другими методами;
  • задержка или недержание мочи;
  • появление примеси крови в урине;
  • неблагоприятные изменения в анализах мочи и др.

Сделать цистоскопию необходимо при лечении ряда заболеваний мочевого пузыря, таких как:

  • язвенная болезнь;
  • онкологические новообразования;
  • туберкулез;
  • мочекаменная болезнь;
  • уретероцеле;
  • полипоз;
  • папилломатоз;
  • хронические воспалительные процессы;

Помимо этого, сделать цистоскопию необходимо в следующих случаях:

  • для уточнения результатов обследования, полученных при помощи УЗИ, КТ или рентгенографии;
  • для осмотра устьев мочеточников и определения причины и источника гнойных выделений и макрогематурии (примеси крови);
  • для обследования почек, если пациенту предстоит удаление одной из них и врачу необходимо проверить особенности их функционирования.

Противопоказания для проведения цистоскопии

  • кровотечение из уретры неясной этиологии или ставшее результатом травмы;
  • острое воспаление слизистых оболочек мочеиспускательного канала;
  • обострение заболеваний яичек и простаты у мужчин; проходимости уретры;
  • инфекционные заболевания, сопровождающиеся высокой температурой;
  • уретральная лихорадка и другие состояния.

Подготовка пациента к процедуре

Прежде всего врач определит цель проведения процедуры. На основании этой информации будет выбран жесткий или мягкий цистоскоп, а также тип анестезии. Подготовка пациента зависит от этих исходных параметров. При местной анестезии разрешается пить чай или воду и принимать пищу за несколько часов до цистоскопии. При спинальном или общем наркозе это запрещено, допускается только ужин накануне визита в клинику.

Для проведения цистоскопии необходимо сдать ряд анализов:

  • общий анализ крови,
  • RW, ВИЧ, гепатиты B и C,
  • группа крови,
  • резус фактор,
  • гемостазиограмма

Если пациент принимает лекарственные препараты, врач может скорректировать график их приема. Возможно, потребуется отказаться от следующих лекарств:

  • обезболивающих;
  • нестероидных противовоспалительных;
  • антикоагулянтов;
  • инсулина и др.

Проведение цистоскопии

Обследование может проводиться в амбулаторных или стационарных условиях. Длительность процедуры цистоскопии зависит от целей осмотра внутренней поверхности уретры и мочевого пузыря и может составить от 10 минут до часа.

Пациент раздевается, надевает одноразовую медицинскую одежду и располагается на специальном кресле, похожем на гинекологическое. Требуется принять положение лежа на спине с приподнятыми и согнутыми в коленях ногами.

Специалист выполняет обезболивание, а также дополнительно обрабатывает наружные половые органы пациента антисептиком. Кроме этого, трубка цистоскопа смазывается стерильным глицерином для лучшего скольжения.

Прибор аккуратно вводится через уретру в мочевой пузырь. После этого выполняется удаление остаточной мочи и промывание полости органа теплым раствором фурацилина.

Врач приступает к обследованию особенностей внутреннего строения стенок и дна мочевого пузыря, устьев мочеточников, после чего заполняет протокол проведения цистоскопии.

Если обследование проходило под местной анестезией, то пациент может сразу возвращаться к привычным делам. После общего или спинального наркоза потребуется провести несколько часов в стационаре под присмотром медперсонала.

Особенности проведения обследования у мужчин и женщин

Метод исследования будет зависеть не только от предварительного диагноза, но и от особенностей строения половых органов. При проведении цистоскопии у женщин, из-за короткой уретры, для осмотра мочевого пузыря не требуется применение общего наркоза. В большинстве случаев достаточно местной анестезии. У мужчин мочеиспускательный канал длиннее, поэтому процедура требует общего или спинального наркоза. В противном случае диагностика может сопровождаться болезненными ощущениями даже при использовании местного анестетика.

Особенностями строения органов объясняется разница в стоимости процедуры: цена цистоскопии мочевого пузыря для женщин ниже, чем для мужчин.

Рекомендации после проведения цистоскопии мочевого пузыря

Первые 1―2 дня после обследования пациент может испытывать зуд в уретре, жжение при мочеиспускании. Вместе с мочой может выделяться незначительное количество крови. Это нормальная реакция организма, которая очень быстро проходит. Для того чтобы как можно быстрее устранить неприятные ощущения и восстановиться, пациентам рекомендуется:

  • принимать теплые ванны (как вариант, с добавлением отваров ромашки и календулы);
  • пить как можно больше простой воды;
  • принимать препараты, назначенные врачом (обычно антибиотики).

Раздражение уретры после цистоскопии мочевого пузыря может возникать в результате недостаточной гигиены или же посещения общественных бассейнов с хлорированной водой. Пациентам рекомендуется тщательно следить за своим самочувствием, пока негативные симптомы не пройдут полностью.

Результаты процедуры

Цистоскопия мочевого пузыря у женщин и мужчин позволяет детально осмотреть полость органа и обнаружить такие патологии, как:

  • язвенная болезнь;
  • опухоли;
  • конкременты (песок, камни);
  • кистозный дефект мочеточника;
  • полипоз;
  • папилломы;
  • воспалительные процессы;
  • травмы и многое другое.

Помимо этого, во время цистоскопии врач получает возможность провести ряд манипуляций прямо в полости мочевого пузыря, например:

  • прижечь кровотечения;
  • удалить небольшие новообразования (полипы, кондиломы);
  • раздробить и извлечь камни;
  • поставить катетеры в мочеточники;
  • иссечь стриктуры (сужения внутреннего просвета мочеточника или уретры);
  • выполнить щипковую биопсию и др.

Преимущества медицинского центра «Чудо Доктор»

Если вам необходимо сделать цистоскопию, обратитесь к нашим специалистам. Мы проводим диагностические процедуры экспертного уровня. К услугам пациентов:

При необходимости вы можете сразу после обследования записаться на прием к урологу, нефрологу, онкологу, хирургу, физиотерапевту или другому специалисту.

Клиника располагает современным импортным оборудованием, которое позволяет получать хороший обзор полости мочевого пузыря и проводить видеозапись цистоскопии.

Мы заботимся о том, чтобы наши пациенты не испытывали затруднений с медицинским обслуживанием. У нас практически нет очередей, а клиника работает без выходных.

Обследование и описание его результатов выполняют опытные врачи-эндоскописты, которые регулярно посещают курсы повышения квалификации.

Где сделать цистоскопию в Москве? Выбор должен быть сделан с учетом квалификации и стажа врачей, технического оснащения клиники. Цистоскопия ― информативный, но технически сложный метод обследования, поэтому мы рекомендуем вам пройти процедуру у квалифицированных специалистов медицинского центра «Чудо Доктор».

Чтобы уточнить, сколько стоит цистоскопия мочевого пузыря, и записаться на процедуру, позвоните по нашему номеру в Москве или воспользуйтесь формой обратной связи.

К какому врачу обращаться (женщине, мужчине) при цистите

прием уролога картинка

Цистит, или воспаление мочевого пузыря — это заболевание урологического профиля, лечение которого требует персонифицированного комплексного подхода. Несмотря на активную рекламу средств от цистита и их безрецептурный отпуск, самолечение недопустимо. Неправильная терапия ведет к хронизации патологического процесса и повышает риск развития осложнений, которые тяжело устранить даже с помощью длительного лечения и хирургических вмешательств. Популярность самолечения зачастую обусловлена неосведомленностью о том, к какому врачу идти с циститом. На профилактике, диагностике и лечении болезни специализируется врач-уролог. Именно к этому специалисту стоит записаться с подозрительными жалобами.

Как распознать цистит?

Воспаление мочевого пузыря главным образом проявляется дизурическими расстройствами, а именно:

  • учащением выделения мочи;
  • императивными (повелительными) позывами;
  • уменьшением порций при мочеиспускании;
  • ноктурией (необходимостью пробуждения в ночное время для мочеиспускания);
  • болью и резями в процессе мочеиспускания и после него;
  • изменениями характеристик мочи (неприятный запах, пенистость, присутствие хлопьев, слизи, крови).
Читайте также:  Как правильно лечить цистит

Перечисленные явления могут сочетаться с ноющими болями или спазмами в надлобковой области, половых органах, промежности. Также характерны и другие симптомы, такие как слабость, сонливость, утомляемость, отсутствие аппетита, раздражительность.

Острый цистит проявляется внезапно, его симптомы нарастают быстро и постепенно проходят. Хронический цистит протекает латентно и периодически обостряется с яркой или умеренной клинической картиной.

К какому врачу обращаться женщинам?

Врач, лечащий цистит у женщин — уролог. Однако из-за особенностей анатомии представительниц слабого пола (близкое расположение мочевыводящих и половых путей) врач-уролог в обязательном порядке рекомендует посещение врача-гинеколога для исключения гинекологической патологии (например инфекций).

Также при невозможности попасть на прием к врачу – урологу допускается первоначальное обращение женщин к гинекологу для назначения диагностики и лечения.

Какой врач лечит цистит у беременных?

Беременных женщин, столкнувшихся с циститом, лечит врач акушер-гинеколог, который ведет беременность, и уролог. Механизм развития цистита при гестации несколько отличается. Здесь ведущим фактором выступает давление растущей матки на мочевой пузырь, изменение угла наклона мочевыводящих путей, застойные явления в пузыре и гормональные перестройки.

Лечение затрудняется ограничениями относительно применения лекарственных препаратов. Терапию назначают с учетом безопасности медикаментов для плода, а также соотношения ожидаемой пользы и возможных рисков.

Какой врач лечит цистит у детей?

Нередко взрослые не знают, к какому врачу идти с циститом у ребенка. Лечением заболевания у детей занимается педиатр. В особых случаях (сопутствующая патология, хронический цистит, осложнения) маленького пациента могут направить к детскому урологу. При нарушениях мочеиспускания у девочек можно обращаться к детскому гинекологу.

К какому врачу обращаться мужчинам при симптомах цистита?

Врач, лечащий цистит у мужчин — уролог. На первичном приеме проводится сбор анамнеза, жалоб больного, осмотр состояния половых органов, пальпаторное исследование надлобковой и поясничной области, пальпация простаты.

Какую стандартную диагностику и лечение назначают врачи при цистите?

анализ мочи картинка

Для постановки диагноза и назначения эффективной терапии врач (уролог, гинеколог, педиатр) назначает:

  • Общий анализ мочи с микроскопией осадка;
  • Посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам;
  • УЗИ мочевого пузыря и почек.

Дополнительно врачи могут назначить:

  • Анализы на скрытые инфекции (ИППП);
  • Цистоскопию (при хроническом цистите).

Медикаментозное лечение острого инфекционного цистита, как правило, включает уроантисептические, антибактериальные, фитопрепараты, а также средства для симптоматической терапии (нестероидные противовоспалительные средства, спазмолитики, коррекция кислотности мочи и пр.)

Почему нельзя заниматься самолечением при цистите?

Патогенез инфекционного цистита заключается в активизации условно-патогенных микроорганизмов, обитающих на слизистой оболочке мочевого пузыря. Обычно провокатором является снижение местного иммунитета. Помимо этого, патогены могут быть привнесены извне, как, правило, половым путем. Бактерии, вирусы, простейшие или грибки вторгаются в слизистую, провоцируя воспалительный процесс и нарушение функций. Поражение может быть очаговым или распространенным, охватывать только поверхностный внутренний слой или всю стенку органа полностью.

Чтобы подобрать правильное лечение, особенно при хроническом процессе, важно установить возбудителя и определить его чувствительность к антимикробным препаратам. В противном случае воспаление и его симптомы будут приглушены, но не купированы. При малейшем нарушении защитных свойств слизистой, осмолярности или кислотности мочи, инфекция активизируется снова.

Кроме эрадикации инфекционного фактора непосредственно в мочевом пузыре, важно установить путь и механизм его проникновения в орган, факторы снижения местного иммунитета, ликвидировать другие очаги инфекции в организме. В таком случае можно рассчитывать на полное излечение цистита.

Стоит учитывать, что не всегда цистит бывает инфекционно-воспалительной природы. Иногда встречаются и другие формы – аллергическая, лучевая, лекарственная, аутоиммунная, нейрогенная. В таком случае заболевание требует совершенно иного лечения.

Куда обращаться с циститом?

Столкнувшись с признаками цистита, не стоит откладывать визит к врачу. Получить помощь опытных специалистов можно в многопрофильном медицинском центре «МедПросвет». Уточнить информацию или записаться на прием можно у администраторов клиники по телефону +7 (812) 374‑84‑00 или оставив заявку на сайте.

Можно ли при помощи УЗИ определить цистит?

Цистит – распространенное заболевание, связанное с воспалением мочевого пузыря. Для диагностики в первую очередь проводят анализ мочи, крови. Ультразвуковое исследование – один из доступных способов поставить точный диагноз, определить степень поражения органа.

Суть ультразвукового исследования

УЗИ – безопасный метод диагностики, не несет лучевой нагрузки на организм. Метод основан на ультразвуковых волнах. Через датчик направляют поток волн, которые отражаются от тканей и возвращаются на приемник.

Полученная информация преображается в изображение на мониторе, его изучает врач УЗ-диагностики.

Процедура не имеет противопоказаний, не оказывает негативного влияния на организм. Ее можно проходить беременным, пожилым, детям. Количество исследований не ограничено – назначают столько раз, сколько требует конкретный клинический случай.

В клинике «ДонМед» для точной и быстрой диагностики применяется абсолютно новая ультразвуковая система экспертного класса «Philips Affiniti 70G».

Система «Philips Affiniti 70» создана для проведения исследований в области кардиологии, общих исследований и женского здоровья. Подробнее по ссылке.

Показания к УЗИ при цистите

УЗИ назначают при подозрении на наличие конкрементов, объемных образований в полости мочевого пузыря, которые могут вызывать повреждение и воспаление его стенок. Подозрения возникают при лабораторных, объективных признаках цистита, жалоб пациента. Показания к проведению:

  • острая задержка мочи;
  • обнаружение в моче патологических примесей;
  • длительное течение цистита, которое плохо поддается антибиотикотерапии, или наличие осложнений;
  • частое болезненное мочеиспускание, ложные позывы при малом объеме мочи;
  • интенсивные боли в проекции мочевого пузыря;
  • интоксикация на фоне цистита: суставная, мышечная боли, повышение температуры, слабость;
  • инфекции мочевыводящих путей.

Исследование не проводят конкретно для выявления цистита, оно необходимо для дифференциальной диагностики заболеваний, которые могли вызвать неприятные ощущения, воспаление в структурах мочевыделительной системы.

Что показывает УЗИ мочевого пузыря

При диагностике оценивают размер, объем, содержимое органа, состояние его стенок, остаточный объем мочи. При воспалении контуры органа выглядят неровными, в просвете – хлопья, частицы слущенного эпителия, возможны песок, сгустки крови, гноя. Если цистит язвенный, появляются эрозии. Стенки утолщены, орган увеличен в размерах при острой форме цистита и уменьшен при хронической.
Кроме признаков цистита, при исследовании могут быть выявлены:

  • доброкачественные, злокачественные образования;
  • аномалии развития мочевого пузыря, мочеточников;
  • полипы;
  • дивертикулез;
  • нарушение целостности стенки мочевого пузыря в случае травмы;
  • конкременты.

Как правило, цистит и его причину можно определить по результатам лабораторного исследования. Но для назначения эффективного лечения, оптимального подбора лекарственных препаратов этой информации бывает недостаточно. В таких ситуациях УЗИ – наиболее доступный метод диагностики.

Подготовка к УЗИ

За 2-3 дня до УЗИ мочевого пузыря необходимо исключить из рациона продукты, которые вызывают повышенное газообразование. К ним относят бобовые, капусту, виноград, газированные напитки, алкоголь. Избыток газа в кишечнике может препятствовать осмотру. Для борьбы с метеоризмом можно принять «Эспумизан», «Полисорб» или другие препараты, рекомендованные врачом.

Исследование проводят с наполненным мочевым пузырем. Это необходимо для хорошей визуализации его стенок и возможности определить характер содержимого. За 1-1.5 часа до манипуляции нужно выпить около 1.5 литров негазированной воды и не посещать туалет, пока не пройдет исследование.

Способы проведения УЗИ при цистите

Исследование проводят несколькими способами, что зависит от индивидуальных показаний, назначений специалиста:

  • Трансабдоминальный – стандартный вариант, при котором диагностика идет через переднюю брюшную стенку. Прост в выполнении, не доставляет неприятных ощущений.
  • Трансректальный – через прямую кишку. Используют преимущественно у мужчин, так как заболевания мочевого пузыря часто сочетаются с болезнями простаты.
  • Транвагинальный – исследование у женщин через влагалище, когда воспалительные процессы в мочевыводящей системе затрагивают половые пути.
  • Трансуретральный – используют крайне редко, чаще при планировании хирургического вмешательства. Исследование проводят через мочеиспускательный канал.

Для диагностики цистита, как правило, достаточно стандартного варианта – трансабдоминального. Другие назначают при подозрении на более тяжелые патологии.

Как проводится УЗИ?

При исследовании через переднюю брюшную стенку пациент располагается на диагностической кушетке в положении лежа на спине. Врач наносит на кожу специальный гель, который улучшает скольжение ультразвукового датчика, усиливает передачу и прием волн. Без геля обследование было бы невозможным из-за наличия воздуха между датчиком и кожей.

Во время процедуры врач плавно водит датчик в области живота, изучая необходимые параметры органа. Исследование не доставляет болезненных ощущений, возможен незначительный дискомфорт из-за наполненного мочевого пузыря. Длительность процедуры около 15 минут.

УЗИ в многопрофильном центре «ДонМед»

Медицинский центр «ДонМед» проводит ультразвуковые исследования любой части тела. Диагностика проходит на современных высокоточных аппаратах экспертного класса. Они дают изображения высокого качества, что помогает распознать малейшие патологические процессы. На основе полученных результатов врачи центра поставят диагноз, назначат грамотное лечение.
Центр предлагает доступные цены на услуги, комплексную диагностику организма. Пройти УЗИ мочевого пузыря в «ДонМед» можно в любое удобное время. Результаты готовы через 10-15 минут после процедуры. У нас можно пройти и другие виды исследований, сдать анализы, записаться на консультацию к профильным специалистам.

Узнать цены на УЗИ в клинике «ДонМед» Вы можете узнать по ссылке.

Вы пропустили