Медицинская энциклопедия г. Москвы

Облучение при раке легких информация 2021 года что такое лучевая терапия при онкологии легких.

Окт 22, 2020

облучение рака легких

Лучевая терапия – это очень важный этап в лечении рака легких. К сожалению, у большинства пациентов с подобным диагнозом обнаруживаются неоперабельные опухоли. Только 25% больных приходят к врачу с локализованными новообразованиями, которые можно удалить в ходе хирургической операции. У оставшихся 75% диагностируется рак легких на поздних стадиях.

Тем не менее, даже на более поздних стадиях случается так, что раковая опухоль находится только в пределах легкого. В таких ситуациях к лечению рака в Израиле привлекают онколога-радиолога, чтобы тот попробовал уничтожить злокачественное новообразование методом облучения.

Что собой представляет лучевая терапия?

Лучевая терапия – это превосходное изобретение. Она применяется уже в течение многих лет и в целях борьбы с раком использует всем известные рентгеновские лучи. Они применяются также в рентгенографии для получения снимков отдельных частей тела. Концентрированное радиационное излучение может использоваться в целях уничтожения раковых клеток. Раковые клетки делятся по принципам удвоения и копирования ДНК. Радиационная энергия проникает прямо внутрь клетки в процессе деления, разрушая ДНК и убивая рак.

Лучевая терапия особенно эффективна в борьбе с раком легких. Она составляет стандарт лечения рака легких 3-й стадии. Это означает, что в случаях, когда заболевание ограничено пределами органа, но при этом распространилось в лимфатические узлы и хирург не способен удалить новообразование полностью, лечением пациента занимается онколог-радиолог. Сочетание облучения с химиотерапией способствует еще большему улучшению результатов.

Примерно до 20-25% пациентов с раком легких 3-й стадии счастливо миновали отметку в 5 лет выживаемости без признаков патологии, и все благодаря целительному воздействию радиации.

Как проходят сеансы радиотерапии

Сеансы радиотерапии представляют собой достаточно простые процедуры. Пациент, как правило, ложится на специальный стол, похожий на стол для рентгенографии, после чего участок с раковой опухолью изолируют и безболезненно облучают радиацией с помощью электрического аппарата прямо во врачебном кабинете.

Один сеанс длится примерно 1 минуту. Обычно назначается ежедневная лучевая терапия; иногда больному необходимо приходить на процедуры дважды в день. Частые сеансы назначаются при определенных видах рака – например, при мелкоклеточном раке легких, который встречается достаточно редко. Вторая доза радиации более токсична для патологических клеток, но при этом наносит меньше вреда нормальным тканям, окружающим новообразование.

Как правило, сеансы проводятся регулярно на протяжении 4-5 недель подряд, поэтому пациенту нужно учитывать, что каждый день в определенное время ему предстоит посещать врача. Однако после каждой процедуры можно сразу же вернуться к работе или любой другой обычной деятельности, которую пациент запланировал на этот день.

Побочные эффекты лучевой терапии

К окончанию курса лучевой терапии у больных могут возникнуть некоторые побочные эффекты лечения.

Типичными побочными эффектами лучевой терапии при раке легких являются:

лучевая терапия рак легких

  • проблемы с пищеводом
  • затруднения при глотании
  • небольшое воспаление (радиационный пневмонит)

Такое явление называется эзофагитом, или радиационным эзофагитом. Могут развиться и другие неприятные последствия радиотерапии, в том числе легкое рубцевание, или нарастание фиброзной ткани, или воспаление в участке, на который направляется облучение. Подобные побочные эффекты обычно легко лечатся стероидами или противовоспалительными препаратами. В основном организм полностью восстанавливается после лечения лучевой терапией. Облучение не вызывает потери волос или других признаков тяжелого отравления организма – в отличие от химиотерапии.

Велико ли действие радиации на здоровые органы?

К сожалению, радиационная энергия в целом обладает разрушающими свойствами и может повредить не только раковые, но и нормальные, здоровые ткани. По мере того, как радиация проникает сквозь организм – то есть сначала сквозь кожу, затем через слои тканей по направлению к легкому, – она может частично рассеяться по здоровым тканям, расположенным вблизи пораженного органа. Рядом с легкими располагаются очень важные органы. Это и пищевод, и сердце, и нормальные ткани легкого. Всем им угрожают легкие повреждения. Обычно вред относительно незначителен и почти не заметен, но у некоторых пациентов иногда возникают, к примеру, затруднения при глотании – особенно если они приближаются к окончанию курса лучевой терапии.

Побочные эффекты, возникающие к окончанию лечения

К окончанию курса многие жалуются на то, что им стало трудно глотать. Это признак эзофагита, развившегося в результате воздействия радиации на пищевод. Однако это неприятное явление достаточно быстро проходит; врачи рекомендуют пациентам пить больше жидкостей и избегать грубой пищи, чтобы снять воспаление.

У других больных лучевая терапия немного повреждает здоровые ткани легкого, окружающие патологическое новообразование. Начинается легкое рубцевание или просто воспалительный процесс. Пациенты иногда отмечают незначительную нехватку дыхания или появление кашля. Все эти нежелательные последствия облучения легко поддаются терапии; пациентам назначают стероиды или противовоспалительные препараты, нивелирующие признаки так называемого радиационного пневмонита. Подобные побочные эффекты иногда появляются через несколько недель после завершения курса лучевой терапии, но в некоторых случаях их можно наблюдать и через несколько месяцев. Поэтому не всегда можно с точностью предсказать время появления симптомов радиационного пневмонита.

Повреждения сердца встречаются очень редко. Онкологи-радиологи владеют специальными техниками защиты сердечной мышцы от влияния радиационного облучения. Особое внимание также уделяется защите коронарных артерий. Так что пациенты практически никогда не страдают от влияния радиации на сердце.

Есть ли у радиотерапии отдаленные побочные эффекты?

лучевая терапия в израиле

Длительные побочные эффекты лучевой терапии – это большая редкость; хронические нарушения вследствие лечения радиацией практически не встречаются. Один из маловероятных сценариев – это получение большой дозы радиации на маленькую опухоль, вследствие чего могут возникнуть патологии легкого. Если новообразование достигает небольших размеров, онколога-радиолога, как правило, даже не привлекают к лечению, потому что облучение в таком случае будет нецелесообразным вследствие чрезмерного повреждения окружающих здоровых тканей. Если же такие ситуации случаются, у больных усиливаются затруднения при дыхании. Это, можно сказать, единственный длительный побочный эффект.

Еще один относительно уязвимый орган – это щитовидная железа, которая находится выше в шее и может пострадать от облучения, направленного на верхние отделы грудной клетки. Если щитовидная железа действительно получила повреждения в результате воздействия радиации, у пациента может развиться гипотиреоз – нарушение, состоящее в ухудшении функции органа. Обычно врач помнит о подобных рисках, однако пациенту тоже следует знать о потенциальной опасности и обследовать щитовидную железу после окончания курса лучевой терапии.

В целом, лучевая терапия очень хорошо переносится и вызывает минимум побочных эффектов. Нежелательные последствия облучения почти всегда представляют собой мелкие неприятности, которые легко поддаются лечению.

Стоимость радиотерапии легкого в Израиле

Мы приведем цены на процедуры, связанные с радиотерапией, рекомендованные Министерством здравоохранения Израиля в онкоцентре Ихилов.

Процедура Стоимость в долларах
Брахитерапия легкого 3356
Консультация радиолога 547
Дистанционная радиотерапия IGRT (1 поле) 191

Чтобы пройти лечение рака лёгких, вам нужно обратиться в онкологический центр, позвонив по номеру +7-495-777-6953 или +972-3-376-03-58. А также Вы можете оставить заявку на сайте, заполнив нужные поля. Наши консультанты перезвонят вам в течение 2 часов.

Вскоре вы получите план лечения рака лёгких в Израиле с предварительной ценой. Составление данного документа не обязует вас ни к каким действиям и является полностью бесплатным. К тому же нами гарантируется конфиденциальность всей предоставленной информации и соблюдение врачебного этикета.

Лечение рака

64x64

Рак – это собирательное обозначение порядка 200 злокачественных новообразований, которые представляют собой патологическое разрастание аномальных клеток, проникающих в окружающие ткани. В зависимости от того, из каких тканей развиваются злокачественные опухоли, выделяют три их вида:

  • карциномы — новообразования, растущие из эпителия;
  • саркомы — опухоли соединительной, костной и мышечной ткани;
  • системные новообразования, поражающие органы кроветворения, клеточные элементы крови и лимфы.

Собственно раком принято называть именно карциномы, однако, возможны другие варианты. Например, рак крови — распространенное обозначение лейкоза (системного новообразования).

Причины рака и факторы риска

Единой теории происхождения рака на сегодняшний день не существует. Ученые выдвигают ряд гипотез, наиболее распространёнными из которых являются:

  1. Мутационная теория. Опухоль образуется вследствие мутации генов в клетке. Как правило, изначально в одной.
  2. Эпигенетическая теория. Перерождение клетки связано не с изменением самих генов, а с реализацией генетической информации.
  3. Теория химического канцерогенеза. Возникновение генетических и эпигенетических мутаций под влиянием химических агентов из внешней среды.
  4. Хромосомная теория. Появление опухоли связано с нарушением распределения хромосом.
  5. Вирусная теория. Нарушения генома клетки, вследствие внедрения в него вируса.
  6. Иммунная теория рака. Недостаточно эффективная работа иммунитета по распознаванию и уничтожению измененных клеток.
  7. Теория опухолевых стволовых клеток. Рост опухоли вызывают раковые стволовые клетки, способные делиться неограниченно долго.

Несмотря на различие теорий, исследователи сходятся на мнении, что те или иные изменения в клетках происходят под действием канцерогенов — химических, физических и иных факторов, способствуют их злокачественному перерождению клеток.

Читайте также:  Ключевые показатели в анализе крови во время и после химиотерапии что в крови показывает на

Сегодня можно говорить о сотнях факторов, которые увеличивают риск появления рака. К наиболее значимым из них относятся:

  • нарушения, связанные с питанием;
  • курение табака;
  • воздействие различных вирусов;
  • вредные условия производства;
  • алкоголь;
  • плохая экология;
  • ультрафиолетовое излучение солнца и радиация.

На протяжении жизни на человека действуют различные факторы, поэтому с уверенностью сказать, что спровоцировало заболевание у конкретного человека, очень тяжело. Тем не менее, в большинстве случаев спусковым крючком рака является нездоровый образ жизни и факторы окружающей среды.

Диагностика

С помощью диагностики можно не только выявить злокачественные новообразования, но и получить максимально возможную информацию о расположении, инвазии, распространенности опухолевого процесса, что позволяет подобрать оптимальное лечение. Методов диагностики, как скрининговой, так и уточняющей, сегодня разработано достаточно много. Их информативность различается, поэтому для каждого заболевания разработаны свои диагностические протоколы. Наиболее распространенными средствами диагностики являются:

  • Рентгенологические методы. Широкий спектр диагностических процедур — от стандартной рентгенографии до рентгенотелевизионного просвечивания и линейной компьютерной томографии. Для визуализации полых органов применяется контрастирование.
  • Магнитно-резонансная томография — неионизирующий метод лучевой диагностики, который позволяет получить информативное изображение любых тканей, путем воздействия на них электромагнитным полем. Метод является безопасным для организма и имеет высокую диагностическую эффективность. Применяется в диагностике заболеванийголовного мозга, позвоночника, органов брюшной полости и малого таза.
  • Ультразвуковое исследование — метод, который основан на способности ткани отражать звуковые волны. УЗД — это целая группа различных процедур, включая доплеровское картирование, эндо-УЗИ и другие варианты исследования. С помощью ультразвука выявляют опухоли брюшной полости и грудной клетки, щитовидной и молочных желез, новообразования мягких тканей и другое.
  • Радионуклидная диагностика — группа методов, принципом действия которых является регистрация гамма-квантов специальным оборудованием. Для этого в организм вводят меченные радиоизотопами вещества, которые имеют свойства накапливаться в определенной ткани, в данном случае — опухолевой. К методам радионуклидной диагностики относятся, например, однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ) и позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).
  • Эндоскопическое исследование — процедуры, которые позволяют осмотреть состояние слизистых оболочек внутренних органов под многократным увеличением. К таким процедурам относится, например, бронхоскопия и фиброгастродуоденоскопия — информативные методы диагностики рака бронхов и пищевода соответственно. Эндоскопия хороша еще тем, что позволяет провести биопсию тканей опухоли.

Существуют лабораторные методы диагностики. Они могут быть как скрининговыми, например анализ крови на онкомаркеры, так и уточняющими — гистологическое исследование полученного при биопсии материала.

Основные методы лечения

Среди существующих сегодня методов лечения онкозаболеваний особенно распространены:

  • Хирургическое лечение — удаление опухоли вместе с органом или его частью. Эффективность целиком зависит от характера и локализации опухоли. Например, на первой стадии рака шейки матки послеоперационная 5-летняя выживаемость составляет свыше 90%, а при этой же стадии немелкоклеточного рака легких — всего 50–70%.
  • Радиологическое лечение — группа методов, которые объединяет способность ионизирующего излучения тормозить рост и деление клеток. Помимо классической наружной лучевой терапии, применяются такие методы, как брахитерапия, то есть помещение радиоактивного элемента прямо в опухоль, стереотаксическая лучевая терапия и другие. — применение препаратов, которые оказывают разрушающее действие на клетки опухоли. В большинстве случаев применяется в комбинации с другими методами, однако в некоторых случаях достаточно эффективна в самостоятельном варианте, например, при хориокарциноме у женщин.
  • Гормональная терапия — применяется при опухолях, рост которых зависит от концентрации определенных гормонов в организме. Рост рака простаты зависит от уровня андрогенов, поэтому, оказывая влияние на их уровень в крови, можно замедлить рост опухоли.

Существуют и другие перспективные методы лечения, пока не получившие всеобщего распространения.

Томотерапия

Среди современных средств лечения стоит выделить уникальную систему облучения под визуальным контролем — TomoTherapy HD, которая открывает новые возможности в радиотерапии. Система представляет собой установку, обеспечивающую максимально точную доставку повышенной дозы радиации в опухоль, избегая поражения здоровых тканей.

Основные преимущества лечения на TomoTherapy HD:

  • хорошая переносимость лечения;
  • снижение риска появления побочных эффектов;
  • лечение опухолей сложной формы и локализации;
  • возможность облучать протяженных опухолей и несколько очагов за один сеанс.

Таким образом, удается не только добиться снижения негативного воздействия ионизирующего излучения на организм и добиться улучшения качества жизни пациента, но и повысить эффективность лечения и, в некоторых случаях, сократить его продолжительность.

Вы можете пройти курс томотерапии в ООО «ПЦТ «Санкур».

Возможно получение бесплатной медицинской помощи.

Для прохождения лечения в рамках оказания платных медицинских услуг, следует записаться к врачу онкологу-радиотерапевту в ООО «ПЦТ «Санкур». На прием к врачу необходимо взять с собой результаты диагностических исследований и лабораторных анализов (перечень документов), которые есть в наличии. Курс лечения состоит из трех этапов — предлучевая топометрия, планирование терапии, лечебные процедуры с помощью аппарата TomoTherapy HD.

Лучевая терапия

Лучевая терапия — метод лечения пациентов с помощью ионизирующего излучения. Облучение является одним из основных методов в онкологической практике и применяется для многих видов опухолей и стадий как самостоятельный метод, так и в сочетании с другими (таргетной терапией, хирургией, химиотерапией, иммунотерапией, гормональным лечением). Эффект облучения состоит в нарушении процессов саморегуляции в злокачественных клетках, прекращении их кровоснабжения, что с течением времени приводит к гибели опухоли. Современные технологии лучевой терапии позволяют ведущими мировыми организациями и обществами по лечению онкологических заболеваний (ВОЗ, NCCN, ESTRO, RTOG) рекомендовать этот метод в лечении 80% онкологических больных. Показанием к проведению дистанционной лучевой терапии является так же наличие некоторых видов неопухолевых заболеваний, лечение которых другими способами оказалось неэффективным.

Лучевая терапия в нашей клинике — это:

  • Лечение на высокоэнергетическом линейном ускорителе Clinac 2100 CD с функциями 3D-CRT, IMRT,IGRT производства компании «Varian Medical Systems» (США).
  • Лечение на стереотаксическом и радиохирургическом линейном ускорителе TrueBeam STx c функциями RapidArc, SBRT производства компании «Varian Medical Systems» (США) — непревзойденная точность в формировании пучка, объединенная с тончайшим позиционированием пациента, помогающие решать самые сложные и вызывающие задачи, встающие перед радиационным онкологом.
  • Лучевая диагностика на высокопольном магнитно-резонансном и мультиспиральном компьютерном томографах производства компании Siemens (Германия), ПЭТ/КТ.
  • Современный лабораторный комплекс.
  • Квалифицированные специалисты.
  • Поддержка психолога.

Уникальные преимущества

Самые современные установки для проведения лучевого лечения в Онкологической клинике МИБС решают основную задачу радиационной онкологии — подобрать оптимальный баланс между максимально эффективным действием облучения и минимизацией риска осложнений, как ранних, так и поздних, повышая качество жизни пациентов, перенесших радиотерапию. Данные уникальные преимущества используемых в Центре линейных ускорителей обеспечены использованием следующих методик:

  • 3D-CRT – формирование трехмерной области облучения, стремящейся повторить форму опухоли с целью снижения дозы радиации на здоровые ткани благодаря оснащению линейных ускорителей многолепестковыми коллиматорами;
  • IMRT — распределение интенсивности пучка с целью снижения дозы облучения для пограничных с опухолью тканей и повышения для опухолевого очага;
  • IGRT- лучевая терапия под визуальным контролем, позволяющая проводить лечение подвижных опухолей (например, легких, кишечника, мочевого пузыря и др.) при естественном изменении их положения , а также при изменении веса пациента во время курса лечения, обеспечивает точность пространственного распределения дозы в пределах 1-2 мм;
  • RapidArc- технология, объединившая IMRT и IGRT, позволяет еще больше снизить облучение близко расположенных радиочувствительных здоровых органов, что особенно актуально при одновременной химиолучевой терапии, снижает общее время процедуры до 1-2 минут за счет изменения угловой скорости вращения линейного ускорителя, облучение проводится под любыми углами в диапазоне 360 градусов;
  • SBRT – стереотаксическая лучевая терапия для особо точного облучения мишени сложной формы, расположенной рядом с радиочувствительными структурами, обеспечивает укорочение курса лечения благодаря возможности доставки большой дозы с высокой точностью без повреждения здоровых тканей. Представляет новые возможности для пациентов с заболеванием легких, поджелудочной железы, печени, почек, малого таза.

В настоящее время наиболее современным методом дистанционной лучевой терапии является модулированная по интенсивности лучевая терапия (IMRT). При данном виде облучения обеспечивается максимально точное соответствие распределения дозы радиации облучаемому объему, высокая однородность дозы в пределах мишени, возможность подведения более высоких, чем при традиционной лучевой терапии суммарных очаговых доз на область новообразования. Главным преимуществом данной методики является возможность создания таких условий облучения, при которых удается достичь максимального щажения окружающих опухоль нормальных тканей.

Осуществление данной методики невозможно без оснащения линейных ускорителей системой средств для IGRT (Image Guided Radiation Therapy) – лучевая терапия под контролем средств визуализации. В этом случае при помощи цифровых рентгеновских снимков или КТ с коническим пучком осуществляется контроль положения тела пациента и облучаемой области перед каждым сеансом лучевой терапии, что позволяет гарантировать высокую точность подведения очаговой дозы на протяжении всего курса лечения. Все ускорители нашей Клиники оснащены данной системой

Ниже представлены данные снимков, демонстрирующие более точное распределение дозы в облучаемом объеме и снижение нагрузки на здоровые ткани (IMRT — справа).

Читайте также:  Лучевая терапия при раке легких особенности механизм проведения прогнозы и методы реабилитации

Распределение дозы в облучаемом объеме и снижение нагрузки на здоровые ткани (IMRT - справа). Рис.1

Распределение дозы в облучаемом объеме и снижение нагрузки на здоровые ткани (IMRT - справа). Рис.2

Применение модулированной по интенсивности лучевой терапии (IMRT) возможно только при наличии современных линейных ускорителей, систем планирования лучевой терапии, средств для проведения подготовки к лучевому лечению (специализированный компьютерный томограф, фиксирующие устройства и приспособления, магнитно-резонансный томограф) и квалифицированного медицинского персонала. Все это позволяет сделать подход к каждому пациенту индивидуальным, ориентированным на безопасность и максимальный результат за минимальное время. В настоящий момент наша Клиника является единственным в Санкт-Петербурге и Ленинградской области медицинским учреждением, располагающим всем необходимым арсеналом для осуществления данной методики облучения.

Как происходит процесс лечения на линейном ускорителе?

Подготовка и планирование процедуры лечения (2-3 дня): подбор, изготовление индивидуальных фиксирующих устройств и приспособлений (таких как подголовник, вакуумный матрас, термопластическая маска) для иммобилизации облучаемого объема; проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии (по показаниям) для проведения 3-D/4-D дозиметрического планирования облучения; проведение симуляции лечения на линейном ускорителе. Продолжительность курса лучевой терапии определяется её целью. Реализация задачи полного уничтожения опухоли (радикальный курс) обычно требует от 15 до 30 ежедневных сеансов облучения. Паллиативная или симптоматичекая лучевая терапия, призванная повысить качество жизни пациента, уменьшить или избавить его от тягостных симтомов ( таких как некупирующаяся анальгетиками боль, сдавление жизненно важных органов, опухолевые язвы, эрозии) или значительно уменьшить объем опухолевых масс- осуществляется в течение 3-15 дней лечения. К слову, последними видами специализированной помощи из около 30% получающих в нашей стране лучевое лечение больных охвачена в настоящее время катастрофически малая часть нуждающихся. Во время лучевой терапии пациент удобно располагается на процедурном столе, наблюдение за ним и контакт осуществляются посредством видеокамер и микрофона. Лечение абсолютно безболезненно, сеанс продолжается несколько минут.

Лечение рака лёгких

Рак легких или бронхогенная карцинома — злокачественная опухоль, которая занимает первое место в мире по смертности среди всех онкологических заболеваний. В нашей стране — это самое распространенное новообразование у мужчин.

Рак легкого — группа различных злокачественных новообразований, растущих из эпителия слизистой бронхов и легочных альвеол. Они значительно отличаются друг от друга по строению, происхождению и течению.

По месту возникновения различают:

  • центральный рак легкого, который развивается в крупных бронхах и может расти как в их просвет (экзофитный), так и в толщу легкого (эндофитный);
  • периферический рак, возникающий в мелких бронхах или легочной паренхиме.

Помимо этого существует множество разновидностей карцином в зависимости от их морфологического и гистологического строения. Особенно важно определение гистологической формы рака. При этом наибольшее значение в плане тактики лечения имеет выявление мелкоклеточной и немелкоклеточных, в том числе плоскоклеточного и аденокарциномы, форм рака. Остальные гистологические формы встречаются редко.

Врачи

Томотерапия рака легких

Томотерапия — перспективный метод лечения, сочетающий в себе возможности интенсивной модулированной лучевой терапии (IMRT) и высокую точность компьютерной томографии (КТ) для локализации опухоли. Благодаря этой технологии, в медицине появилась возможность воздействовать на новообразование в точном соответствии с его формой и расположением, не подвергая лучевой нагрузке здоровые ткани. В результате можно подать большие дозы радиации для более эффективного воздействия на опухоль, но при этом сократить общие сроки лечения и значительно снизить неблагоприятное влияние облучения на сердце и легкие. Длительность процедуры составляет в среднем 15 минут, а за один сеанс можно облучить сразу несколько образований, в том числе метастазы.

Сегодня проведено немало исследований, подтверждающих эффективность томотерапии при раке легких как самостоятельно, так и в комбинации с химиотерапией и хирургическим лечением. Поэтому его без преувеличения многие называют революционным.

Отзывы

Спасибо большое персоналу Реавита за четко организованную работу, доброе, приветливое отношение, профессионализм.

«Здравствуйте, меня зовут Рушана, я живу в городе Казани и оказалась в этом центре, как и многие, наверное, люди нежданно-негаданно для себя. Потому что большую часть своей жизни мы не предполагаем, что мы можем еще с чем-то столкнуться, что в нашей жизни могут быть какие-то серьезные трудности, которые мы еще до этого не преодолевали.

Стоимость лечения рака легких

Наименование услуги Цена, руб. Ед. измерения
Консультация врача онколога радиотерапевта 1 500 шт.
Консультация врача детского онколога шт.
Повторная консультация специалистов 500 шт.
Топометрия на специализированном компьютерном томографе первичная 15 000 процедура
Топометрия на специализированном компьютерном томографе повторная 7 000 процедура
Дозиметрическое планирование лучевой терапии (томотерапии) первичное 20 000 шт.
Дозиметрическое планирование лучевой терапии (томотерапии) повторное 7 000 шт.
Лучевая терапия (томотерапия), включая IMGRT (*) 315 000 курс
Лучевая терапия (томотерапия) стереотаксическая радиочастотная хирургия (*) 315 000 курс
Лекарственная сопроводительная терапия: внутривенные введение в процедурном кабинете (без учета стоимости лекарственных препаратов) 1 000 процедура
Лекарственная сопроводительная терапия: внутримышечное введение в процедурном кабинете (без учета стоимости лекарственных препаратов) 200 процедура
Топометрическая разметка 750 процедура
Проведение исследования плана лучевой терапии по абсолютной дозиметрии на специализированном фантоме “Cheese Phantom Accuray” 15 000 процедура
Проведение процедуры гарантии качества (QA) плана лучевой терапии на специализированном фантоме “PTW Octavius” 30 000 процедура

Вид лучевой терапии и количество сеансов курса определяется врачебной комиссией индивидуально для каждого пациента исходя из локализации, нозологии опухоли и с учетом анамнеза.

Факторы риска

  • Курение — главный фактор риска, влияние которого сегодня не подлежит сомнению. Риск развития опухоли у курящих мужчин составляет свыше 17%, тогда как у некурящих — чуть более 1%. Доказан также вред вдыхания табачного дыма некурящими людьми. Риск развития новообразования у них повышается.
  • Вдыхание радона — второй по значимости фактор, увеличивающий вероятность развития рака легких. Радон — радиоактивный газ, который выделяется из земли и в определенной концентрации может являться составляющей общего радиационного фона. Увеличение концентрации радона повышает риск карциномы.
  • Хроническая обструктивная болезнь легких. У пациентов с ХОБЛ рак легкого встречается чаще.

Кроме того, риски несет и постоянный контакт с пылью, особенно производственной, например, с асбестом.

Симптомы рака легких

Характер клинических проявлений во многом зависит от гистологии и морфологии опухоли, ее локализации, типа роста, размеров, особенностей метастазирования. Типичными симптомами патологии можно считать:

  • Кашель. Отмечается у большинства пациентов с центральным раком. Обычно сухой и надсадный, но по мере роста опухоли, возможно появление слизистой или слизисто-гнойной мокроты.
  • Кровохарканье. Может быть различной интенсивности — от еле заметных прожилок крови в мокроте до полного ее окрашивания.
  • Одышка различной выраженности, которая зависит от степени перекрытия опухолью просвета бронха и сдавливания структур средостения.
  • Болевой синдром на стороне поражения, особенно при прорастании новообразования в плевру и грудную стенку.

Ни один из этих симптомов не является достоверным признаком карциномы, поскольку все они встречаются при различных легочных и внелегочных заболеваниях. Учитывая их слабую выраженность на начальных стадиях болезни, это приводит к поздней диагностике.

Помимо этого, на поздних стадиях стремительно нарастают симптомы общей интоксикации. Человек стремительно теряет в весе, появляются слабость, недомогание, отсутствие аппетита. Температура периодически повышается до 37,5 — 37,7. Эти симптомы обращают на себя внимание, но на ранних этапах болезни они не определяются.

Стадии рака легких

Стадирование рака легких проводится по системе TNM. T отображает размеры новообразования, N — вовлечение лимфатических узлов, М — метастазы, а обозначение «0» при них — отсутствие параметра.

По данным Американского онкологического общества, пятилетняя выживаемость на разных стадиях составляет:

  • I — 45 — 49%;
  • II — 30 — 31%;
  • III — 5 −14%;
  • IV — 1%.

К сожалению, более чем в 30% случаев рак легких в России выявляется уже на четвертой стадии. Но нельзя воспринимать приведенные цифры как неизбежность. Необходимо строго выполнять рекомендации врача, поскольку современные методы лечения во многих случаях способны улучшить прогноз.

Диагностика рака легких

Наиболее востребованными методами диагностики сегодня являются:

  • Рентгенография грудной клетки — не самая точная, но повсеместно доступная диагностическая процедура. Современные цифровые аппараты позволяют значительно снизить лучевую нагрузку на пациента, поэтому рентгенография становится достаточно надежным инструментом скрининга.
  • Компьютерная томография — основной метод первичной диагностики распространенности опухолевого процесса и динамического наблюдения за состоянием после лечения. КТ позволяет выявить признаки опухоли уже на ранних этапах. Информативность исследования увеличивается при введении контрастных веществ.
  • Фибробронхоскопия — обязательная диагностическая процедура. Эндоскоп с мощной оптикой, введенный в просвет бронхиального дерева, позволяет подробно рассмотреть трахею и бронхи, определить расположение новообразования и его границы, а кроме того провести биопсию тканей для гистологического исследования.
  • Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) позволяет рассмотреть первичный очаг, выявить регионарные метастазы, оценить эффективность лечения. Для получения четкой визуализации анатомических структур, исследование совмещают с компьютерное томографией — ПЭТ-КТ.
  • Радионуклидная диагностика костей скелета выявляет метастатическое поражение. Часто применяется для оценки распространенности онкологического процесса при мелкоклеточной карциноме.
  • Тонкоигольная пункционная биопсия под контролем КТ, УЗИ или ФГДС. Объектом биопсии могут стать ткани вовлеченных лимфоузлов, периферический рак.
Читайте также:  Алкоголь при онкологии - статьи Веримед сивушные масла в самогоне вред или польза при онкологии.

Применяются также МРТ, анализ крови на онкомаркеры и другие методы диагностики.

Лечение рака легких

В лечении бронхогенной карциномы наиболее часто используются радикальные и паллиативные операции, лучевая и химиотерапия — как самостоятельно, так и в различных комбинациях. При этом выбор метода во многом зависит от гистологической формы опухоли, ее стадии и локализации.

Принципиально различается лечение мелкоклеточного и немелкоклеточного рака легких. Стандартом лечения локализованного мелкоклеточного рака легких является комбинация облучения и химиотерапии. При этом назначаться они могут как одновременно, так и последовательно.

Основным способом лечения немелкоклеточной бронхогенной карциномы является хирургический. Объем операции зависит от распространенности онкопроцесса — от удаления доли легкого до полного удаления органа. Радикальную операцию удается провести не более чем у 20% больных. Операция может сочетаться с пред- или послеоперационной лучевой терапией и химиотерапией.

Радиологическое лечение обычно применимо у пациентов при невозможности проведения операции. Эффективность стандартной лучевой терапии, если она проводится изолировано, не очень высока с пятилетней выживаемостью на уровне 10%. Эффективность лучевой терапии повышается при сочетании с химиотрапией. При небольших опухолях возможно применение стереотаксической лучевой терапии, когда подводиться большая доза за несколько сеансов максимально точно в опухоль.

Химиотерапия особенно эффективна при мелкоклеточном раке. В других случаях может назначаться неоперабельным пациентам или в комбинации с оперативным лечением. Выбор препарата, дозировок и другие аспекты химиотерапии определяются гистологическим строением опухоли и ее стадией.

Кроме того, в лечении рака легкого могут применяться фотодинамическая терапия,
радиоэмболизация, иммуно- и таргетная терапия, однако эффективность их применения требует дальнейшего изучения, и всеобщего распространения они пока не получили.

Часто задаваемые вопросы

Сколько стоит курс лечения?
Курс лечения вместе с предлучевой подготовкой стоит 315 000 рублей. Есть возможность оформления рассрочки на весь период лечения.

Есть ли онлайн-консультация?
Для жителей других регионов, а также для тех, кому визит к врачу затруднителен, наш центр предоставляет возможность бесплатной онлайн — консультации.

Документы, которые необходимы для получения онлайн-консультации?
Для получения консультации о возможности получения томотерапии, вам необходимо направить нам все имеющиеся у вас медицинские выписки и обследования, включая гистологическое заключение. Направление на бесплатную консультацию не требуется.

Возможно ли лечение детей?
Томотерапия наиболее благоприятна для лечения детей, так как лучевая терапия проходит щадящим методом, не задевая здоровые органы и ткани развивающегося ребенка.

На какой стадии можно применять лучевую терапию?
В современной онкологии возможности лучевой терапии применяются очень широко на любой стадии. Однако каждому пациенту требуется индивидуальный подход, так как выбор тактики и плана лечения зависит от многих факторов: расположения опухоли, сопутствующих заболеваний, возраста и общего состояния пациента. Поэтому для получения информации о возможности лечения, необходимо получить консультацию врача-радиотерапевта.

Рак легких: 1-4 стадия. Сколько живут при онкологии легких?

Рак легких – это серьезное тяжелое заболевание, которое несет угрозу для жизни человека. Прогноз патологии будет зависеть от ее стадии и индивидуальных особенностей организма человека. Чем раньше будет выявлен рак, тем больше шансов на благоприятный исход лечения и продления жизни. Наиболее опасной является 4-ая стадия рака с метастазами, когда заболевание распространилось на весь организм. В этом случае современная медицина может только несколько замедлить прогрессирование патологии и облегчить состояние пациента. В Москве лечение рака легких успешно выполняют в Юсуповской больнице. Специалисты используют в работе международные протоколы, которые доказали свою эффективность на практике.

Рак легких: 1-4 стадия. Сколько живут при онкологии легких?

Рак легких 1 стадия: сколько живут

Существует множество видов рака легких. Они отличаются по гистологической структуре (немелкоклеточный, мелкоклеточный, плоскоклеточный и железистый рак) и локализации. Заболевание может поражать различные доли, бронхи, легочную ткань. Выделяют также бронхиолоальвеолярный рак легкого. Прогноз патологии будет во многом зависеть от его вида и стадии развития. Наиболее неблагоприятным считается мелкоклеточный рак, который имеет агрессивное течение.

Рак легких на первой стадии лучше всего поддается лечению. Пятилетняя выживаемость пациентов после удаления опухоли составляет 50-60%. На первой стадии раковые клетки еще не поражают лимфатические узлы, и заболевание не распространяется в другие органы и системы.

Рак легких 1 стадии делят на 1a и 1b в зависимости от размера новообразования. При 1a опухоль имеет размер до 3-х см в диаметре, а при 1b – от 3 до 5 см. В обоих случаях лимфатический узлы не поражены.

К сожалению, заболевание на ранней стадии выявляется редко, поскольку оно не имеет выраженной клинической картины. Происходит незначительное ухудшение состояния, которое больной может воспринимать как обычное недомогание. В большинстве случаев рак легких 1 стадии выявляют случайно во время профилактических осмотров или при исследовании другой патологии.

Людям, в семье которых были отмечены случаи рака легких, следует регулярно (раз в год) выполнять профилактическое обследование с рентгенографией и анализами крови. Хоть наследственность и является одним из факторов риска онкологии, это не значит, что заболевание обязательно проявиться у кого-то из членов семьи. Тем не менее, необходимо быть начеку.

Рак легких 2 стадия: сколько живут

На второй стадии рака легких опухоль уже достигает 7 см в диаметре, происходит поражение региональных лимфатических узлов. Начинают проявляться характерные симптомы. У пациентов отмечают:

  • Кашель с выделением мокроты;
  • Тяжелое дыхание;
  • Повышение температуры тела;
  • Общее недомогание.

Для стадии 2a характерно увеличение новообразования до 5 см с распространением патологии на региональные узлы. Или опухоль достигает 5-7 см, при этом в лимфатических узлах раковые клетки не обнаруживаются.

На стадии 2b может происходить следующее:

  • Опухоль имеет размер 5-7 см с поражением региональных лимфатических узлов;
  • Опухоль больше 7 см, лимфатические узлы не поражены;
  • Опухоль около 5-7 см и локализуется в центральном бронхе;
  • Опухоль около 5-7 см и прорастает в диафрагму.

После лечения рака легких 2-ой степени пятилетняя выживаемость составляет 30-40%. Грамотно подобранная терапия позволит продлить жизнь еще на 5-7 лет. При мелкоклеточном раке доля выживаемости значительно меньше и составляет всего 20%.

Рак легких 3 стадия: сколько живут

Для третьей стадии характерно увеличение опухоли более 7 см с распространением раковых клеток на лимфоузлы и соседние органы. Могут наблюдаться метастазы в отдаленных участках организма.

Особенности течения рака третьей степени:

  • 3a. Опухоль более 5-7 см. Она может прорастать в ближайшие ткани и органы. Раковые клетки поражают лимфатические узлы возле легкого. Опухоль может локализоваться в центральном бронхе или прорастать в диафрагму;
  • 3b. Опухоль имеет размер более 7 см. Лимфатические узлы возле легкого поражены. Также раковые клетки могут проникать в контралатеральные лимфатические узлы. Новообразование может располагаться в центральном бронхе или врастать в диафрагму. Оно может проникать в ближайшие органы, нарушая их работу.

На этой стадии вылечить заболевание практически невозможно. Доля пятилетней выживаемости составляет 20%. Большинство врачебных мероприятий направлено на снижение проявлений симптоматики и улучшения состояния пациента.

Рак легких 4 стадия: сколько живут

Это самая поздняя стадия патологии. Она имеет неблагоприятный прогноз: только 5% пациентов проживают 5 лет.

На данной стадии хирургическое вмешательство не проводится. Альтернативным лечением выступает химиотерапия, лучевая терапия и радиохирургия. Данные виды лечения позволяют воздействовать на все очаги онкологии, которая уже распространилась по организму. Дополнительно пациенту назначают терапию для устранения выраженных клинических проявлений.

На 4-ой стадии опухоль имеет размер более 7 см. Раковые клетки поражают лимфатические узлы, соседнее легкое, ближайшие ткани. Отмечается наличие метастаз в печени, костях, надпочечниках, головном мозге.

У пациента значительно ухудшается состояние:

  • Усиливаются боли в груди;
  • Сильный кашель с кровью и мокротой;
  • Лихорадка;
  • Тяжелая интоксикация.

Лечение рака легких в Москве

В Юсуповской больнице города Москвы работает специальное отделение для лечения злокачественных патологий – Клиника онкологии. Здесь выполняют терапию рака легких любой степени. Опытные врачи применяют в работе современные достижения медицины, что позволяет продлить жизнь пациента и уменьшить проявления неприятных симптомов.

Хирургическое лечение рака легких выполняется на базе широкой сети клиник-партнеров. Дальнейшее лечение патологии происходит в стационаре Юсуповской больницы. Для пациента составляют наиболее оптимальный план терапии на основании современных международных протоколов лечения онкологических заболеваний. В курс лечения могут входить химиотерапия, лучевая терапия и иммунотерапия. А также дополнительное лечение для устранения болевого синдрома и других неприятных проявлений заболевания.

С пациентами работают лучшие онкологи Москвы, которые постоянно повышают уровень своей квалификации, обмениваясь опытом с зарубежными и отечественными коллегами, изучая современную медицинскую литературу, посещая профильные конференции. В стационаре уход за пациентами выполняют квалифицированные медицинские сестры, прошедшие специальное обучение для оказания помощи онкологическим больным.

Вы пропустили