Медицинская энциклопедия г. Москвы

НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина — Реабилитация комплексная реабилитация в лор онкологии тесты нмо.

Окт 5, 2020

Применение методов лечебной физкультуры, механо- и кинезотерапии для наиболее полного восстановления или компенсации утраченных двигательных функций у пациента, адаптации пациента к физическим нагрузкам, интеграции в социум в комплексном оказании реабилитационной помощи больным с онкологической патологией различной локализации.

Главными задачами работы подразделения ЛФК являются:

  • восстановление активных движений,
  • укрепление мышечного корсета и тренировка выносливости мышц,
  • снижение спастического мышечного синдрома/повышение тонуса мышц,
  • повышение толерантности к физическим нагрузкам,
  • восстановление координационных способностей и тренировка устойчивости вертикальной позы,
  • совершенствование функции ходьбы и мелкой моторики, предупреждение развития порочного двигательного стереотипа,
  • улучшение гомеостаза,
  • профилактика вторичных нарушений, гиподинамических осложнений
  • предупреждение гипотрофии мышц, связанных с основным заболеванием.

У ослабленных и истощенных больных проводится подготовка (предреабилитация) перед оперативным вмешательством. Это позволяет уменьшить число послеоперационных осложнений в 2 раза.

ЛФК

Также проводится общеукрепляющая ЛФК, дыхательная гимнастика, с целью профилактики интра – и постоперационных сердечно – легочных осложнений .

После операции двигательная реабилитация начинается с первых-вторых суток после операции, еще в реанимационном отделении, для профилактики гиподинамических и других осложнений.

ЛФК

Отделение реабилитации оснащено высокотехнологичным современным мультипрограммным оборудованием производства Германии, Израиля, США. Подобные тренажеры позволяют значительно ускорить процесс реабилитации.

Для тестирования пациента перед назначением комплекса двигательной реабилитации и оценки результатов ее проведения используется специальное оборудование. В дальнейшем постуральные и двигательные нарушения корректируются с использованием БОС.

Массаж

Действие массажа на кожу: усиления кровоснабжения, увеличение сопротивляемости механическим и температурным воздействиям, ускорение лимфооттока и устраняются застойные явления в венах. Эти процессы происходят не только в сосудах, находящихся на массируемом участке, но и в расположенных рядом. Повышая кожно-мышечный тонус, массаж влияет на внешний вид кожи, делая ее гладкой и эластичной.

Действие массажа на мышцы: улучшение трофики мышечной системы, усиление в них кровообращения и окислительно-восстановительных процессов, увеличение скорости доставки кислорода и удаления продуктов обмена, повышение/снижение их тонуса.

Действие массажа на суставы, связки, сухожилия: улучшение кровоснабжения сустава и близлежащих тканей, ускорение образование и движение синовиальной жидкости, и в результате связки становятся более эластичными.

Действие массажа на кровеносную и лимфатическую системы: улучшение работы микроциркуляторного русла, улучшение окислительно-восстановительных процессов и более интенсивное снабжение тканей кровью и кислородом.

Действие массажа на дыхательную систему: благотворное влияние на гладкую легочную мускулатуру, способствуя образованию условных рефлексов, способствует дренажной функции легких.

Действие массажа на обмен веществ и функцию выделения: усиление выделительной функции органов, за счет увеличения скорости обменных процессов.

Действие массажа на функциональное состояние организма: тонизирующее, успокаивающее, трофическое, энерготропное, нормализующего действие.

Аппаратные виды массажа:

1) Прессотерапия

Лечебные эффекты: усиливает отток лимфы; усиливает обратное всасывание продуктов клеточного обмена; усиливает скорость и объем возврата венозной крови; снижает давление в венах конечностей; усиливает восстановительные процессы и рассасывание плотной (фиброзной) ткани; удаляет отечную жидкость из конечностей и разрабатывает коллатеральные (окольные) пути оттока жидкости; снижает риск развития инфекционных процессов; увеличивает тонус мышц; расширяет сосуды; улучшает заживление ран.

2) Массаж электростатическим полем (глубокая осцилляция) (HIVAMAT)

Особенностью метода является то, что пациент и массажист подключены к аппарату, а терапевтический эффект достигается за счет действия электростатического поля, образовавшегося между ними. Электростатические импульсы создают колебания в тканях, воздействуя на кожу, соединительную ткань, подкожную жировую клетчатку, лимфатические и венозные сосуды.

Лечебные действия: Выраженный обезболивающий эффект; Противовоспалительный эффект; противоотечный эффект; стимуляция заживления ран; анти-фибротический эффект; трофостимулирующий эффект; детоксикация; повышение эластичности ткани

Физиотерапия

Используемые методики физиотерапии хорошо изучены, доказали свою эффективность и безопасность в течение нескольких десятилетий. Эти же методики применяются у онкологических больных в реабилитационных клиниках Швейцарии, Германии, Израиля. Эффективность методик очень высокая.

Преимущества действия физических факторов:

а) Определенные физические факторы разрешены к применению у онкологических пациентов по всему миру.

б) физические факторы являются элементами естественной окружающей среды и не привносят в организм ничего чужеродного.

в) физические факторы имеют оздоравливающие и нормализующие действия и оказывают тренирующий эффект при профилактическом применении.

г) полное отсутствие аллергизации организма и токсичности.

д) хорошая совместимость с лекарственными средствами . В ряде случаев физиотерапия потенцирует и многократно усиливает действие лекарственных средств.

е) обладают эффектом последействия. Особенностью действия физиотерапевтических процедур является длительное последействие: отдаленные результаты физиотерапевтического лечения в большинстве случаев лучше непосредственных результатов.

ж) лечение физическими факторами не вызывает болевых или неприятных ощущений.

Применяемые лечебные воздействия:

1) Низкочастотная магнитотерапия

Лечебные эффекты: иммуномоделирующий; гипотензивный, обусловленный расслаблением гладкомышечной мускулатуры стенок сосудов и снятием спазмов в результате нормализации показателей нейрогуморальной регуляции; активация регенерации тканей и сосудов, включая репаративный остеогенез; обезболивание и улучшение психофизического и эмоционального состояния, нормализация сна; мощное противовоспалительное и противоотечное действие; улучшение микроциркуляции, переферического кровотока и лимфооттока; стимуляция кроветворения; активация звеньев симпатоадреналовой и гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой систем.

2) Низкоинтенсивная лазеротерапия

Лечебные эффекты: обезболивающий; противовоспалительный; регенерирующий (заживляющий); противоотечный; иммуно – коррегирующий; антисклеротический (уменьшает коэффициент атерогенности, уменьшает вязкость крови); антиоксидантный; десенсибилизирующий; спазмолитический; вегетокоррегирующий.

3) Электротерапия

Лечебные эффекты: противовоспалительный (дренирующее-дегидратирующий); трофостимулирующий; обезболивающий; седативный (на аноде); сосудорасширяющий; миорелаксирующий; метаболический; секреторный (на катоде).

4) Ультразвуковая терапия, фонофорез лекарственных препаратов

Лечебные эффекты: ускорение процессов регенерации и репарации; восстановление проводимости нервных волокон при травмах периферических нервов; рассасывание инфильтратов, травматических отеков, экссудатов и кровоизлияний; противовоспалительный (вторичный эффект); обезболивающий; ганглиоблокирующий; спазмолитический; метаболический; гипотензивный; десенсибилизирующий; фибринолитический; дефиброзирующий; бактерицидный; повышение адсорбционных свойств кожи; усиление адаптационно-трофические процессы в организме; усиление регионарного кровотока.

5) Ингаляционная терапия

Занятия с психологами

Без квалифицированной психологической помощи невозможно представить эффективность лечебного процесса в современной онкологии.

Психологическая реабилитация основана на комплексном подходе и направлена на адаптацию пациента к новым условиям жизни.

Она включает в себя:

  1. психологическую диагностику;
  2. психологическое консультирование;
  3. психологическую коррекцию (индивидуальную и групповую);
  4. психологическую помощь семье больного (семейное консультирование).

Подбираются индивидуальные методы психологической помощи, направленные на снижение тревоги и депрессии, нормализацию психоэмоционального состояния, изменение отношения к болезни, изменение дисфункционального поведения во время предстоящего лечения.

Проводится семейное консультирование.

Для психологической коррекции используются личностно-ориентированные, суггестивные, поведенческие, когнитивные методы, арт-терапия, креативная визуализация.

Существенным моментом в психологической реабилитации является обучение навыкам саморегуляции: релаксация, идеомоторные акты.

Логопедическая реабилитация

В отделении реабилитации ведет прием логопед, имеющий многолетний опыт логопедической реабилитации пациентов с опухолями головы и шеи другими нарушениями речи у онкологических больных.

Комплексная реабилитация в лор онкологии тесты нмо

Онкоиммунология является достаточно новым и перспективным направлением в лечении рака. В клинике онкоиммунологии в НМИЦ им. Н.Н. Петрова в рамках этого направления успешно применяется инновационная методика – вакцинотерапия дендритными клетками. Вот уже полтора десятка лет она показывает хорошие результаты лечения при таких видах онкологических заболеваний, как кожная меланома, саркома мягких тканей, рак кишечника, а также рак почки. С 2010 года коллективом специалистов научного отдела онкоиммунологии проведено более 1580-и лечебных циклов для 203-х больных. Результаты впечатляют. Поэтому именно сейчас пришло время для определения путей более широкого использования методики и расширения спектра заболеваний, в борьбе с которыми она может применяться.

Центр развивает онкоиммунологию с 1998 года

Иммунотерапия как новый подход в лечении онкологических заболеваний, была создана в Санкт-Петербурге, в НМИЦ им. онкологии Н.Н. Петрова, где в 1998-м году начала работу лаборатория онкоиммунологии. Именно на базе этой лаборатории удалось установить, что собственные иммунные клетки пациента можно «обучить» распознавать опухолевый процесс в организме.

Онкоиммунология преодолевает трудности лечения рака

Многие опухоли сложны в лечении именно потому, что они способны маскироваться от иммунных клеток, а порой и инактивировать их. Поэтому стандартные методы лечения рака, применяемые в клиниках: хирургия, химиотерапия, лучевая терапия, гормональная терапия – остаются без поддержки со стороны иммунной системы пациента. Однако в лаборатории онкоиммунологии был найден способ «перезапустить» иммунитет пациента, предварительно настроив его на конкретную опухоль. Для этого используются дендритные клетки из костного мозга (они всегда присутствуют в крови наряду с лейкоцитами, лимфоцитами и прочими клетками), задача которых предъявить основным защитным клеткам организма – Т-лимфоцитам – белковые молекулы, характерные для опухоли (антигены).

Создание вакцины из дендритных клеток

Процесс проходит в специальном сосуде, куда помещается подготовленная кровь, ранее взятая у пациента, а также «обломки» опухоли, выделенной из его же организма, либо антигены похожей опухоли, имеющиеся в банке НМИЦ. Дендритные клетки оседают на стенках сосуда и начинают активно поглощать (фагоцитировать) опухолевые частицы, формируя на своей поверхности специфический «обучающий сигнал». С последующим введением содержащей такие дендритные клетки суспензии в организм, Т-лимфоциты получают возможность «узнать» опухоль и начать атаковать её.

Читайте также:  Московская городская онкологическая больница 62 цаоп в онкологии в москве адреса и телефоны.

Детям – бесплатное лечение

Патент на онкоиммунологический способ лечения «Иммунотерапия костно-мозговыми дендритными клетками больных солидными опухолями» зарегистрирован НИИ им. Н.Н. Петрова в 2003 г. В 2008 г. запатентована вакцина на основе дендритных клеток. В 2010 г. получено разрешение Минздрава РФ на применение этой медицинской технологии в клинической деятельности. На сегодняшний день, лечение индивидуальными противоопухолевыми вакцинами доступно только для детей; для взрослых лечение платное.

Отзывы пациентов

Лечение индивидуальной противоопухолевой вакциной на основе дендритных клеток пациента в клинике онкоиммунологии в Санкт-Петербурге может быть назначено пациентам, соответствующим определенным критериям включения и исключения, как взрослым, так и детям.

Хотим предупредить Вас, что, к сожалению, вакцинотерапия это не панацея. Она применяется при сОлидных опухолях (опухолях органов), в комплексе с другими методами лечения. Эффективность вакцин — стойкая ремиссия, зафиксирована у 46% пациентов, которые получали этот вид терапии.

Для того, чтобы определить возможность прохождения вакцинотерапии необходимо:

  1. Записаться на первичный бесплатный прием онколога НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова.
  2. Врач соберет анамнез, уточнит, какие обследования необходимо сделать. Даст направление на иммунологическое и иные исследования, с результатами которых нужно записаться на прием онкоиммунолога НИИ.

В зависимости от заболевания врач первичного приема может отменить то или иное исследование из п. 1-3 стандартного списка, а также уточнить параметры исследования 4. Стандартный список см. ниже.

Обследования, результаты которых необходимо иметь на руках во время первичного приема онкоиммунолога (должны быть выполнены в течение последних 30 дней):

  1. МРТ головного мозга, брюшной полости и малого таза с контрастированием.
  2. КТ органов грудной клетки с контрастированием.
  3. Остеосцинтиграфия.
  4. Биохимический анализ крови: АлТ, АсТ, ГГТ, билирубин общий, общий кальций, мочевина, мочевая кислота, креатинин, общий белок, глюкоза, железо, СРБ, ЛДГ.
    Срок выполнения: 1-2 рабочих дня.
  5. Расширенный иммунный статус 9 параметров.
    Срок выполнения: 5-14 рабочих дней. Материал: кровь.
  6. Клинический анализ крови развернутый (с подсчетом лейкоцитарной формулы, подсчетом тромбоцитов, описанием морфологии клеток).
    Срок выполнения: 1-2 рабочих дня.
  7. Во время приема онкоиммунолог, как правило, назначает пациенту молекулярно-генетическое исследование. Его стоимость варьируется в зависимости от диагноза и показателей, которые надо проанализировать.
    Срок выполнения от 14 до 30 рабочих дней. Материал: блоки, стекла (предварительно пересмотренные в лаборатории НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова).

МРТ и КТ выполняются с промежутком 1 день.

Обследования после остеосцинтиграфии проводятся через 3 дня (начиная с дня, следующего за днем проведения этого обследования).

Рекомендуем Вам выполнить исследования 4 и 6 в лаборатории НМИЦ онкологии.

Внимание!! Мы ждем Вас на консультации в клинике онкоиммунологии со всеми имеющимися медицинскими документами и их ксерокопиями: эпикризами, результатами обследований и анализов за прошедшие периоды (чтобы врач мог проанализировать динамику) и пр. Обязательно возьмите с собой свою гистологию: блоки и стекла.

Реабилитация после COVID-19

COVID-19 – коварная инфекция, которая способна поражать многие органы и системы. В первую очередь страдают легкие, обеспечивающие организм кислородом. В этом случае каждая клетка находится в состоянии гипоксии, что негативно отражается на ее функции. Помимо этого, страдает система свертывания крови, что может приводить к появлению множественных тромбов в сосудах. Нарушение микроциркуляции еще больше угнетает работу клеток. Нет такого органа, который бы не страдал при COVID-19. Эта инфекция негативно отражается на работе легких, печени, сердца, сосудов и т. д. Во многом такая мультисистемность обусловлена «цитокиновым штормом» – массивным выбросом медиаторов воспаления в кровоток.

Реабилитация после COVID-19

Учитывая многообразные патологические изменения, запускаемые COVID-19, после этой инфекции требуется пройти целенаправленную и порой длительную реабилитацию. Поговорим о том, какой она должна быть.

Какую реабилитацию пройти после COVID-19

COVID-19- инфекция способна привести как к ранним, так и к поздним осложнениям. После перенесенного коронавируса нередко наблюдается разрастание соединительной ткани в легких, повреждение почек и сердца. Вирус также провоцирует неврологические и психоэмоциональные нарушения, среди которых особенно часто встречаются депрессии, подавленность настроения, упадок сил и даже склонность к суициду.

Уже ни у кого из ученых не вызывает сомнения тот факт, что COVID-19 сильно подрывает и разбалансирует работу иммунной системы, делая организм более уязвимым перед другими патогенами, которые постоянно обитают во внешней среде. Поэтому чтобы восстановить функциональное состояние органов и систем, после COVID-19 всем пациентам требуется проходить полноценную реабилитацию. И она занимает такое же важное место в оздоровлении, как и лечение острого периода инфекции лекарствами и другими средствами. Правильно проведенная реабилитация помогает восстановить то качество жизни, которое было у пациента до заболевания.

Реабилитация может быть 3 видов:

  • проходит в домашних условиях;
  • проходит в клинике после стихания острого процесса;
  • санаторно-курортное лечение.

Оптимально, когда все 3 вида сочетаются друг с другом, являясь последовательными этапами многоступенчатого процесса восстановления организма после перенесенной COVID-19.

Программы реабилитации после COVID-19

Основная программа реабилитации после COVID-19 направлена в первую очередь на восстановление легких после пневмонии. Именно эти органы принимают на себя главный удар, и отрицательный тест ПЦР после лечения вовсе не говорит, что болезнь прошла, не оставив никакого следа. Легочная ткань еще долго «приходит в себя» после встречи с этим коварным вирусом. Так, стенки альвеол – тех мельчайших структур, которые обеспечивают дыхание, насыщая кровь кислородом и выводя из нее углекислый газ, утрачивают эластичность. Поэтому после коронавируса они не могут полноценно раздуваться, а значит, начинает страдать жизненно важный газообмен. Как итог в крови содержание кислорода снижено, а углекислоты – повышено. Поэтому у переболевшего человека еще долго сохраняется одышка и сниженная переносимость физических нагрузок.

Реабилитация после COVID-19

Чтобы уменьшить риски такого неблагоприятного сценария, пульмонологи советуют начинать реабилитацию легких еще в остром периоде заболевания. Как только активность воспалительного процесса начнет снижаться, сразу необходимо переходить к дыхательной гимнастике. Также важно придавать телу возвышенное положение, чтобы легкие могли лучше расправляться. Если сидеть очень тяжело, то под головной конец следует подкладывать несколько подушек. Когда состояние улучшится, то вместо того, чтобы лежать в кровати, лучше сидеть или неспешно ходить. Для тренировки легких также подойдут такие простые процедуры, как, например, надувание воздушных шариков.

В программу реабилитации стоит добавить также вибрационный массаж, если кашель сохраняется длительное время. Эта процедура представляет собой ритмичные постукивания кулаками по спине в проекции легких, которые улучшают отхождение мокроты. После лабораторного выздоровления полезны умеренные физические нагрузки аэробного типа (пешие прогулки, неспешная велосипедная езда и т.д.), диетическое питание с повышенным содержанием белка и клетчатки, а также пребывание в соляных комнатах. В летнее время хорошо отправляться на морские курорты. Они позволят не только отдохнуть, но и оздоровить организм.

Средний период реабилитации легких после коронавируса составляет 2 месяца. Если по прошествии этого времени одышка сохраняется, а умеренные физические нагрузки вызывают сильную усталость, необходимо проконсультироваться с врачом и пройти повторное обследование. Возможно, программу реабилитации придется пересмотреть и усилить.

Как проходит реабилитация после COVID-19 ?

Основное направление реабилитации направлено на восстановление легочной функции. Однако и другие органы, и системы нуждаются в дополнительной помощи.

1. Голосовые связки, глотка и гортань

После перенесенной коронавирусной инфекции еще длительное время может сохраняться першение в горле и осиплость голоса. Причем особенно выраженными эти неприятные ощущения становятся, если в остром периоде человеку проводили интубацию трахеи. Провести реабилитацию глотки и гортани помогает фитотерапия. Для полоскания горла отлично подойдут настои ромашки и календулы. Эти процедуры следует проводить утром и вечером в течение 1,5-2 недель.

После интубации также нередко сохраняется ощущение кома в горле. Этот симптом связан с ослаблением гладкой мускулатуры гортани и трахеи. Чтобы быстрее избавиться от кома в горле, врачи советуют придерживаться следующих правил реабилитации:

  • принимать пищу не спеша;
  • во время еды держать спину прямо;
  • в течение 30 минут после еды не принимать горизонтальное положение;
  • постепенно расширять рацион за счет продуктов, имеющих разную консистенцию;
  • при появлении кашля или одышки в процессе употребления пищи следует прекратить ее прием на 1-2 минуты, после чего продолжить трапезу.
Читайте также:  Ранняя диагностика рака. Памятка от врача-онколога какой анализ крови показывает на онкологию в

Для полного и быстрого восстановления глотки, гортани и голосовых связок важно поддерживать в помещении оптимальную влажность, т. к. сухой воздух способствует пересушиванию и механическому раздражению слизистых оболочек. Для этого можно использовать специальные увлажнители. Влажность должна поддерживаться в диапазоне 45-50%, а температура – около 20°С.

2. Обоняние

Потеря запахов – один из патогномоничных симптомов коронавирусной инфекции, который появляется достаточно рано. Однако, даже когда самочувствие улучшилось, а ПЦР тесты показали отрицательный результат, обоняние не спешит восстанавливаться. Дело в том, что вирус оказывает прямое повреждающее действие на обонятельные рецепторы, а воспалительный отек еще больше нарушает функцию восприятия запахов.

Для того, чтобы ускорить реабилитацию носа, врачи рекомендуют промывать каждый носовой ход раствором морской соли. Предпочтительно выбирать те средства, которые выпускаются в форме аэрозолей, т. к. они равномерно распределяются на слизистой и сохраняют свое действие продолжительное время. В устойчивых к подобной терапии случаях могут назначаться короткие курсы сосудосуживающих или противовоспалительных (кортикостероидных) лекарств для местного применения. Длительное использование указанных препаратов способно привести к блокировке рецепторов и усилению насморка.

3. Кожа и волосы

Нередко пациенты, которые перенесли коронавирус, замечают, что волосы легче секутся и начинают усиленно выпадать, а кожа становится сухой и менее эластичной. Всему виной стресс, спровоцированный основным заболеванием, и те последствия, которые он запускает (нарушение микроциркуляции, прямое повреждающее воздействие, изменение функции печени, почек, дефицит кислорода и т. д.). Чтобы решить возникшие проблемы, необходимо системное воздействие на организм и локальное – на волосистую часть головы и кожу. Положительно себя зарекомендовали курсы мезотерапии, щадящие пилинги и питательные маски. Для подбора оптимального способа реабилитации волос и кожи потребуется консультация дерматолога-косметолога.

4. Психика

После перенесенной коронавирусной инфекции может отмечаться временное снижение ментальных способностей. Это является результатом нарушения работы нейромедиаторов, которые отвечают за процессы возбуждения и торможения, мотивацию, память и т. д.

Страдают не только интеллектуальные возможности мозга. Нарушаются и общие процессы, что приводит к развитию подавленного настроения, депрессии, бессонницы, тревожности и паническим атакам.

Чтобы справиться с неврологическими и психоэмоциональными изменениями, нередко требуется помощь профильного специалиста – невролога или психотерапевта. Электросон, массаж, лечебная физкультура ускоряют процесс реабилитации и восстановления работы нервной системы.

5. Мышечная система

В острый период болезни все силы организма брошены на борьбу с инфекцией. Мышечная система получает меньше питания, поэтому постепенно мышцы ослабевают. Усугубляет этот процесс гипотрофии и строгий постельный режим на фоне среднетяжелого и тяжелого течения болезни. Поэтому вскоре после выздоровления человек замечает, что его беспокоит выраженная слабость, и даже легкая работа вызывает неимоверную усталость.

Реабилитация после COVID-19

Реабилитация мышечной системы занимает важное место в восстановлении прежнего качества жизни. Чтобы вернуть мышцам былую силу и выносливость, рекомендуется следовать простым правилам:

  • ежедневно выполнять физические упражнения, начиная с простых и постепенно увеличивая нагрузку;
  • правильно питаться, при этом в рационе должно быть достаточное содержание белка (1,5-2 г на кг массы тела при отсутствии нарушений функции почек) и не забывать про сложные углеводы (каши, макароны твердых сортов, отруби и т.д.), которые являются «пищей» для мышц;
  • ежедневно совершать пешие прогулки сначала в размеренном темпе, постепенно наращивая активность.

Если эти простые рекомендации не помогают, и по-прежнему сохраняется слабость и быстрая утомляемость, то стоит обратиться к специалисту по восстановительному лечению. Индивидуально подобранные физические упражнения, массаж и витамины ускорят процесс реабилитации мышечной системы.

Лекарства для реабилитации после лечения COVID-19

Новая коронавирусная инфекция бросила вызов медицине. Врачам надо было адаптироваться под быстро изменяющиеся условия реальности. Сначала бороться за человеческие жизни, а потом – проводить адекватную реабилитацию, которая поможет восстановить нормальное качество жизни.

Начался активный поиск лекарств, которые действительно работают и позволяют добиваться поставленных целей. Одним из таких препаратов, который на этапе реабилитации доказал свою эффективность в серии клинических исследований, стал Лаеннек. Этот препарат создается на основе гидролизата плаценты человека. Средство производится в Японии уже более 50 лет и успешно применяется в лечении многих заболеваний. В российской медицине используется в среднем 20 лет и официально зарегистрирован как гепатопротектор и иммуномодулятор с доказанной эффективностью.

После перенесенной коронавирусной инфекции данный иммуномодулятор повышает функциональную активность фагоцитов и Т-лимфоцитов, что помогает предотвратить гибель клеток печени и других органов, способствуя комплексной реабилитации. Недавно завершившееся исследование показало высокую эффективность этого препарата в снижении активности «цитокинового шторма» (массивного выброса медиаторов воспаления в системный кровоток). Этот эффект оценивался по уровню ферритина, который у пациентов, заболевших коронавирусом с тяжелым течением, был в несколько раз выше нормы.

Вовремя начатое применение Лаеннека на этапе реабилитации положительно сказывалось на состоянии здоровья пациентов, что подтверждается данными объективного, лабораторного и инструментального обследования. У таких пациентов уменьшалась выраженность общей слабости, улучшалась функция легких (по данным компьютерной томографии), увеличивалась степень насыщения крови кислородом, возрастала численность лимфоцитов, восстанавливались показатели печеночных ферментов (аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы) и показатели функции почек (нормализовывался уровень креатинина), снижался уровень систолического артериального давления. Такое комплексное воздействие препарата на организм способствовало быстрой и полноценной реабилитации.

Как же Лаеннеку удается так всесторонне влиять на организм? В составе лекарства присутствуют пептиды – ингибиторы белка IKKB, которые снижают выраженность системного воспаления, а также большое количество цинка, активирующего врожденные системы противовирусной защиты против коронавируса.

На этапе реабилитации препарат помогает снижать уровень С-реактивного пептида, а значит, и уменьшать выраженность системного воспалительного ответа, который является одной из причин тромбозов. Риск чрезмерной активации системы крови сохраняется не только в остром периоде коронавирусной инфекции, но и на этапе реабилитации. С тромбозами может быть связано длительное восстановление организма и неудовлетворительное качество жизни пациентов.

Активные вещества в составе Лаеннека положительно влияют на регенераторный потенциал клеток, способствуя их полноценной реабилитации. Одновременно с этим блокируются механизмы, которые приводят к патологическому разрастанию соединительной ткани в легких и других органах. Поэтому восстановление проходит в полном объеме. Такие положительные эффекты были выявлены и подтверждении в клинических и фундаментальных исследованиях, в которых показано, что вещества в составе помогают в делении клеток печени и замедляют разрастание соединительной ткани. Аналогичные эффекты были получены и в отношении состояния легких. Поэтому на сегодня в программу реабилитации после COVID-19 рекомендовано включение Лаеннек-терапии. Препарат применяется курсом. Обычно достаточно 10 капельниц. Длительность такой реабилитации определяется лечащим врачом с учетом состояния организма.

Средство хорошо переносится, не вызывает значимых побочных реакций и имеет высокий профиль безопасности, подтвержденный японскими стандартами и стандартами GMP.

Перед применением препарата для комплексной реабилитации требуется консультация врача!

Где пройти реабилитацию после COVID-19 ?

Реабилитацию после COVID-19 рекомендуется проходить в аккредитованных к этому виду деятельности клиниках. Для достижения наилучшего результата врачи применяют к каждому пациенту персонифицированный подход и в рамках программы комплексной реабилитации используют препараты с доказанной эффективностью, а также факторы физического воздействия. Таким пациентам рекомендована лечебная физкультура и правильно подобранные физиотерапевтические процедуры. Это помогает провести всестороннее восстановление организма и вернуть утраченные функции в максимально возможном объеме.

После основного этапа реабилитации в клинике можно отправляться в санаторий. Массажи, лечебные грязи, физиопроцедуры, лечебная физкультура позволят оптимизировать работу всего организма и вернуть прежнее качество жизни.

COVID-19 – это инфекция с длительным остаточным следом. Устранить его негативное влияние на организм позволит продуманная и своевременно начатая реабилитация. Поэтапное восстановление способствует достижению прежнего уровня физического и психического здоровья.

— Вернуться в оглавление раздела «Пульмонология»

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Лечение Экзартой: показания и противопоказания, преимущества методики

Хроническая боль, травмы и отсутствие физической активности могут привести к нарушениям в нервно-мышечной регуляции. В итоге мышцы работают неверно, создавая неправильный стереотип движения, который повторяется изо дня в день и вызывает постоянную боль.

Читайте также:  Рак шейки матки что это такое и как его распознать Клиника Диана в Санкт-Петербурге симптомы

Реабилитация с помощью кинезитерапевтической установки “Экзарта” предлагает совершенно новый подход к восстановительному лечению пациентов с нарушениями опорно-двигательного аппарата, травмами, последствиями инсульта, хронической болью, а также тех, кто хочет качественно укрепить мышцы.

Данную установку для возвращения пациентов к нормальной, полноценной жизни, возобновления их двигательной функции используют специалисты Юсуповской больницы в Москве.

7312fbc77f6212f3905e031d1d95a1a3.jpg

Что представляет собой тренажер

Аппарат «Экзарта» является подвесной системой, предназначенной для выполнения упражнений в горизонтальном положении. Другими словами, пациент «плавает» в воздухе. Больного укладывают проблемной зоной тела на широкие ленты, которые подвешиваются к рамной конструкции. Благодаря нужным движениям, задаваемым врачом-кинезитерапевтом, обеспечивается возвращение организму утраченных правильных функциональных навыков.

Восстановительное лечение показано пациентам любого возраста, с любым состоянием здоровья. Своеобразные «качели» могут использоваться для реабилитации даже самых маленьких детей, беременных женщин и людей пожилого возраста, имеющих серьезные нарушения и сильные боли.

Кроме того, что «Экзарта» рекомендуется для выведения пациентов из тяжелого послеоперационного или посттравматического состояния, данный тренажер помогает решить и «локальные» задачи, которые многим пациентам могут казаться несерьезными (например, обычные боли, связанные с остеохондрозом).

Аппарат «Экзарта» является незаменимым помощником в лечении заболеваний позвоночника, нарушений двигательной функции после перенесенных инсультов, черепно-мозговой травмы и оперативных вмешательств на суставах.

«Экзарта» успешно применяется для лечения пациентов, страдающих другими заболеваниями и состояниями: рассеянным склерозом, болезнью Паркинсона, люмбалгией, суставными болями, головокружениями, нарушениями осанки и мышечным напряжением.

Продолжительность лечения определяется опытным специалистом Юсуповской больницы в индивидуальном порядке, в соответствии с данными диагностических исследований и результатами поиска неправильных двигательных стереотипов больного. В полной мере используется методика нервно-мышечной активации.

Благодаря этому методу возобновляется деятельность глубоких мышц, которые отвечают за правильную работу позвоночника и крупных суставов. В результате наблюдается укрепление мышц, стабилизация позвоночника и суставов, возвращение или формирование правильного двигательного стереотипа, то есть движений, физиологически нормальных для человеческого организма.

В месте возникновения боли нарушается деятельность мышц, в результате чего создается дополнительная нагрузка на другие мышцы. Воздействовать как на поверхностные, так и глубокие мышцы помогает кинезитренажер «Экзарта». Мышцы, деактивированные ранее, возобновляют свою нормальную деятельность, благодаря чему снимается нагрузка с перегруженных. В результате отмечается исчезновение спазма и устранение болевого синдрома.

Для решения некоторых функциональных проблем отдельным пациентам может понадобиться только один сеанс на «Экзарте». Однако чаще всего продолжительность курса реабилитации на данном тренажере составляет несколько недель.

Как работает

Из-за травм и врожденных отклонений формируется неправильный двигательный стереотип. Чтобы уберечь какую-то часть тела от постоянного травмирования, организм излишне нагружает другую область, в результате чего возникает дисбаланс и боль. В основе боли лежит порочный круг. Она провоцирует зажатость и скованность движений, что ведет к нарушению физиологически заложенного положения мышц и суставов, это опять провоцирует боль, и дальше круг повторяется.

Лечение с помощью “Экзарты” направлено на распутывание этого клубка боли. Занятия повторно активируют нервно-мышечную систему совершенно безболезненным способом. Сначала врач проводит диагностику и поиск аномальных двигательных стереотипов, которые могут быть причиной боли и скованности движений, а затем устраняет их.

Занятия на установке “Экзарта” используют методику нервно-мышечной активации. Это метод кинезитерапии (дословно – «лечение движением»), который заставляет работать глубокие мышцы (многораздельные мышцы спины, поперечные мышцы живота, мышцы конечностей). Именно они обеспечивают правильную работу крупных суставов и позвоночника. В итоге мышцы укрепляются, стабилизируя позвоночник и суставы, формируется правильный двигательный стереотип, то есть такие движения, которые являются физиологически нормальными для организма.

Реабилитация на установке “Экзарта” позволяет укреплять глубокие мышцы, возвращать им нормальное движение и, как следствие, избавляться от боли и восстанавливать опорно-двигательную систему даже после тяжелых травм.

dbda755b1075c617bcad5b852405a134.jpg

Преимущества

Основным достоинством системы «Экзарта» является возможность выполнения как активных, так и пассивных упражнений, в которых задействованы все группы мышц. Как было уже сказано, лечение «Экзартой» показано практически всем пациентам, страдающим заболеваниями суставов и позвоночника. Данная подвесная система способствует активизации мышц и устранению неприятных симптомов. Кинезитерапия помогает снять спазмы и существенно расширить двигательную способность больных.

Благодаря широким стропам установки «Экзарта» врач может за 5 минут подвесить пациента и разгрузить те или иные отделы позвоночника, например, поясничный или шейный. Тело устанавливается в нейтральное горизонтальное положение и освобождается от груза собственного веса. Благодаря этому занятия подходят для пациентов с острым болевым синдромом, так как позволяют проводить комфортные упражнения и корректировать положение тела во время тренировки. Занятия помогают найти правильную программу движений, которая будет физиологически нейтральной, изолированно прорабатывать отдельные мышцы и устранять позиции, вызывающие боль при прочих методах реабилитации.

Устройство системы позволяет варьировать нагрузку как для восстановления пациентов с травмами позвоночника, которые практически обездвижены, так и для реабилитации тренированных спортсменов.

Врач может добавлять нестабильную опору, чтобы максимально задействовать мышцы, которые при обычных ежедневных нагрузках почти не активируются, а также давать несимметричную нагрузку на мышцы, если того требует конкретный случай пациента. По мере занятий врач усложняет тренировки, переходя от простых к более сложным. Занятия корректируют мышечные нарушения, а также позволяют закрепить результат от других реабилитационных занятий.

Занятия на аппарате «Экзарта» с успехом заменяют длительные тренировки в спортзале. Также данная методика – превосходная альтернатива банальным занятиям физкультурой для лиц, страдающих ожирением и нарушениями деятельности ЦНС.

На установке «Экзарта» можно проводить терапию и другими реабилитационными методиками, например, с помощью Бобат-методик для лечения спастичности при ДЦП, последствиях инсульта и травм, а также с помощью метода проприоцептивной нейромускулярной фацилитации (PNF). Они направлены на восстановления движений при поражениях центральной нервной системы. Уже после первого занятия пациенты чувствуют облегчение – движения становятся более свободными, а боль уменьшается. Комплексная реабилитация позволяет достичь быстрого и при этом длительного эффекта.

Занятия на «Экзарте» в Юсуповской больнице контролируются квалифицированными врачами-реабилитологами. Для достижения положительных изменений иногда достаточно пары сеансов.

Показания

Реабилитация на установке “Экзарта” практически не имеет ограничений по возрасту и состоянию здоровья. Степень нагрузки и тяжесть выполняемых упражнений контролирует врач, поэтому занятия подходят даже для беременных женщин. Наилучшие результаты реабилитации достигаются для лечения следующих состояний:

  • Травмы позвоночника;
  • Позвоночно-спинномозговая травма, осложненная травма позвоночника;
  • Последствия инсульта;
  • Последствия черепно-мозговых травм;
  • Состояние после эндопротезирования тазобедренного сустава, других операций на суставах;
  • Боль в крупных суставах;
  • Рассеянный склероз;
  • Болезнь Паркинсона;
  • Боль в спине (в шейном, грудном, поясничном, крестцовом и копчиковом отделах позвоночника);
  • Нарушения осанки, в том числе искривления, сколиоз;
  • Грыжи межпозвоночных дисков в различных отделах позвоночника;
  • Люмбалгия;
  • Головные боли, головокружения, звон и шум в ушах;
  • Мышечное напряжение.

Противопоказания

Как любое терапевтическое средство, «Экзарта» имеет противопоказания к применению. Абсолютно противопоказаны занятия на данной установке пациентам, у которых при выполнении упражнений возникли либо усилились боли. Относительно противопоказана данная методика пациентам со следующими состояниями:

  • после хирургических вмешательств на позвоночнике, при которых сформировались анкилозы;
  • после операций на суставах;
  • при острых травмах, сопровождаемых разрывом мышц и сухожилий;
  • пациентам с декомпенсацией дыхательной или сердечно-сосудистой системы, почек и печени (выше первой стадии);
  • при наличии онкологических заболеваний суставов или позвоночника.

При появлении в процессе занятий болевых ощущений, необходимо проинформировать об этом лечащего врача, который проведет коррекцию программы и подберет оптимальные нагрузки.

Лечение «Экзартой» в Юсуповской больнице

Специальные тесты «Экзарты» позволяют врачам-реабилитологам Юсуповской больницы провести индивидуальное обследование пациентов, выявить слабые и неработающие мышцы.

Наши специалисты подбирают индивидуальные схемы лечения на тренажере «Экзарта», помогающие активизировать неработающие мышцы. Лечение «Экзартой» абсолютно безболезненное, достичь устранения болевого синдрома и улучшения мышечной функции удается уже после одного-двух сеансов.

Врачи-реабилитологи Юсуповской больницы создают индивидуальную программу корректирующих упражнений, позволяющих поддержать и усилить эффект, достигнутый во время терапии «Экзартой». Подобная программа обеспечивает достижение оптимального результата и долгосрочного эффекта.

Записаться на прием к врачу-реабилитологу, получить информацию о стоимости предоставляемых услуг и условиях госпитализации в клинику реабилитации можно по телефону Юсуповской больницы или на сайте клиники через форму обратной связи.

Вы пропустили