ГБУЗ г. Москвы - медицинская энциклопедия

Невропатия. Диагностика и лечение.

Дек 8, 2020

Пациенты, обратившиеся в нашу клинику и прошедшие исследования МРТ, рентген, ЭЭГ или РЭГ, могут получить первичную консультацию .

Скидки для друзей из социальных сетей!

Эта акция — для наших друзей в «Одноклассниках», «ВКонтакте», «Яндекс.Дзене», YouTube и Telegram! Если вы являетесь другом или подписчиком стр.

Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский

В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.

Варавкин Виктор Борисович

Врач-невролог, мануальный терапевт, остеопат

Высшая квалификационная категория, заведующий отделением неврологии

Гергерт Андрей Александрович

Врач-невролог, мануальный терапевт, иглорефлексотерапевт

Грибанов Василий Вячеславович

Врач-невролог, мануальный терапевт

Никулин Александр Валерьевич

Высшая квалификационная категория, кандидат медицинских наук

Новожилов Владислав Васильевич

Врач-невролог, мануальный терапевт, рефлексотерапевт

Павлинова Юлия Александровна

Врач-невролог, рефлексотерапевт, мануальный терапевт, остеопат

Соловьянович Сергей Викторович

Высшая квалификационная категория

Мы в Telegram и «Одноклассниках»

«MediaMetrics», радиостанция, программа «ЛОР-заболевания с доктором Рамазановой». (октябрь 2020г.)

Работа органов и систем нашего тела регулируется нервными импульсами _ сигналами, исходящими от мозга. «Исходящие» и «входящие» импульсы передаются по нервам, как по проводам. Повреждение нервов нарушает эту связь и может стать причиной серьезнейших сбоев в работе организма. Ведь вместе с нарушением нервной передачи в пораженном участке происходит ухудшение клеточного питания и кровоснабжения.

Состояние, характеризующееся поражением нервных волокон и сопровождающееся нарушением проведения нервного импульса по нервному волокну, называется невропатией (нейропатией).

Если страдает один нерв, речь идет о мононевропатии, если имеет место множественное cиммeтpичнoe пopaжeниe пepифepичecких нepвoв (например, когда процесс охватывает сразу обе нижние и/или верхние конечности и т.д.) — о полиневропатии. Патологический процесс может охватывать как черепно-мозговые нервы, так и периферические.

Поражения периферических нервных стволов, в основе которых лежит ущемление увеличившегося в результате воспаления и отека нерва в мышечно-костном туннеле, называются туннельным синдромом (также существует название компрессионно-ишемическая невропатия).

Различают десятки туннельных синдромов, самый известный из которых запястный.

Невропатия. Диагностика и лечение.

Невропатия. Диагностика и лечение.

Невропатия. Диагностика и лечение.

Причины и разновидности невропатии

В 30% случаев невропатия считается идиопатической (то есть, возникшей по неизвестным причинам).

В остальном причины недуга можно разделить на внутренние и внешние.

Причины, связанные с различными внутренними патологиями:

  • эндокринные заболевания, из них на долю сахарного диабета приходится около трети всех невропатий;
  • авитаминоз, в особенности дефицит витаминов группы В;
  • аутоиммунные заболевания;
  • рассеянный склероз; и др.

К внешним факторам, провоцирующим развитие невропатии, относят:

  • алкоголизм (частое следствие — невропатия нижних конечностей); ;
  • интоксикации;
  • инфекции.

Нередко причиной поражения нервов является наследственный фактор. В таких случаях недуг может развиваться автономно, без какого-либо дополнительного пагубного воздействия.

Невропатия — очень серьезный недуг, который нуждается в квалифицированном диагностировании и адекватном лечении. Если вас беспокоят любые из ниже перечисленных симптомов, незамедлительно обратитесь к врачу-неврологу!

В зависимости от локализации заболевания, различают невропатии верхних, нижних конечностей и черепно-мозговых нервов, например:

Невропатия лицевого нерва

Может развиться вследствие перенесенной черепно-мозговой травмы, вирусной инфекции, переохлаждения, неудачного стоматологического вмешательства, депрессии, беременности и родов, а также из-за новообразования. Признаками заболевания являются: ослабление мышц со стороны пораженного нерва, слюно- и слезотечение, невозможность полностью сомкнуть веки.

Невропатия тройничного нерва

Вызванное различными причинами (челюстно-лицевые операции, зубной протез, сложные роды, наследственность) поражение нервных окончаний десен, верхней и нижней губы, подбородка. Больные жалуются на сильные лицевые боли со стороны пораженного нерва, отдающие в верхнюю, нижнюю челюсти, не снимаемые анальгетиками. Также отмечаются истечение из одной ноздри, слезотечение и покраснение глаза.

Невропатия лучевого нерва

Нередко возникает на фоне так называемого «сонного паралича», т. е. сдавливания нерва из-за неправильного положения кисти руки. Встречается у людей, употребляющих наркотики или спиртное. А также прогрессирует при переломах кисти, бурсите или артрите. Проявляется нарушением тыльного сгибания кисти (кисть висит), онемением большого и указательного пальцев, боли может возникнуть по наружной поверхности предплечья.

Невропатия срединного нерва

Поражение данной области верхней конечности может возникнуть при растяжении, переломе, сахарном диабете, ревматизме, подагре, новообразовании, а также в случае передавливания нерва. Проявляется сильными болями (а также онемением и жжением) в предплечье, плече, кисти, большом, указательном и среднем пальцах.

Невропатия локтевого нерва

Причиной этого недуга может быть травматическое (растяжение, надрыв и разрыв) или иное поражение локтевого нерва (к примеру, вызванное бурситом, артритом). Проявляется онемением первого и половины четвертого пальцев, уменьшением кисти в объеме, снижением объема движения.

Невропатия седалищного нерва

Обычно становится следствием серьезного увечья или заболевания (ножевое или огнестрельное ранение, перелом бедра или костей таза, межпозвонковая грыжа, онкология). Проявляется болями по задней поверхности бедра, голени, ягодицы со стороны поражения нерва.

Невропатия нижних конечностей

Может развиться из-за чрезмерных физических перегрузок, опухолей в области таза, переохлаждения организма, а также вследствие употребления некоторых препаратов. Симптомы — невозможность наклона вперед, боль в задней поверхности бедра, онемение голени.

Невропатия малоберцового нерва

Возникает на почве ушибов, вывихов и других травм, а также из-за искривления позвоночника, туннельного синдрома, ношения узкой неудобной обуви. Проявления: невозможность тыльного сгибания стопы, петушиная походка (больной не может согнуть стопу «на себя»).

Полинейропатия после химиотерапии

Цены-на-лечение-зафиксированы.jpg

Автор — Светлана Николаевна Уварова, главный врач клиники De Vita, онколог-химиотерапевт, врач высшей категории.

По сравнению с выпадением волос, пoлинeйрoпатия меньше «беспокоит» онкологических пациентов, проходящих химиотерапию, но таит в себе большую для них опасность — инвалидность.

Полинейропатия после химиотерапии — это повреждение нервов периферической нервной системы. Полинейропатия после химиотерапии выражается в неприятных ощущениях в руках и ногах — возникает слабость в конечностях, ощущение покалывания, распирания, онемения в ладонях, потеря чувствительности, ломота мышц и суставов.

При появлении нейропатии легкой степени лечение надо начинать безотлагательно, так как ее проявления нарастают по интенсивности и распространенности. Мы в полной мере понимаем, как важно сохранить высокое качество жизни при агрессивной противоопухолевой терапии, поэтому онкологи-химиотерапевты и невролог нашей клиники разработали специальную восстановительную программу для результативного лечения полинейропатии после химиотерапии:

Реабилитационная программа:

Хорошо подходит для онкологических пациентов, которые страдают полинейропатией после перенесенной химиотерапии такими препаратами как Оксалиплатин, Доцетаксел, Паклитаксел, Капецитабин и др.

Если вы чувствуете снижение чувствительности пальцев, ладоней и стоп, рефлексов, ощущаете онемение или чувство холода в руках, испытываете нарушение походки или равновесия, это – проявления нейропатии после химиотерапии. При первых симптомах и признаках полинейропатии после химиотерапии лечение надо начинать безотлагательно.

Ранняя профилактика и коррекция полинейропатии являются обязательным условием адекватного лечения онкологических больных.

Мы используем мультидисциплинарный подход для максимально высокого качества жизни наших пациентов — лечением полинейропатии после химиотерапии занимается онколог-химиотерапевт вместе с неврологом, используя необходимые методы обследования и назначая специальные препараты, улучшающие нервно-мышечную проводимость.

Антиполинейропатическая восстановительная программа проводится в течение 10-14 дней в амбулаторных условиях.

В программу входит:

— Консультация онколога;
— Необходимые препараты (миорелаксанты, антиконвульсанты, метаболические препараты, антихолинэстеразные препараты) и их внутривенное введение;
— Забор анализов крови и специальных маркеров нейролиза;
— Консультация невролога.

Стоимость восстановительной программы — 6 300 руб / день.

  • arrow_forwardКак проявляется пoлинeйрoпaтия после химиoтeрaпии:
  • arrow_forwardЛечение полинейропатии после химиотерапии

Как проявляется пoлинeйрoпaтия после химиoтeрaпии:

Полинейропатия после химиотерапии

Пoлинeйрoпатия может возникнуть при химиотерапии препаратами Таксанового и Платинового ряда: Винкpистин, Виноpeльбин, Гeмцитабин, Ифoсфaмид, Иpинoтекан, Каpбоплaтин, Кaпeцитaбин (Кселода), Пaклитaксел, Дoцeтaксел, 5-фтоpуpaцил, Цисплaтин, Оксaлиплaтин.

Частота и тяжесть пoлинeйрoпaтии после химиотерапии зависят от препарата, его разовой и накопленной дозы, наличия факторов риска: наследственные и уже имеющиеся приобретенные нейропатии, диабет, злоупотребление алкоголем, почечная и/или печеночная недостаточность, предшествующая химиотерапия.

При средней и тяжелой степени пoлинeйрoпaтии проведение химиотерапии противопоказано!

Диагностика полинейропатии

Чтобы определить неврологический статус пациента и выяснить наличие или отсутствие симптомов угрозы, мы используем специальное оборудование и международные опросники по выявлению боли.

При необходимости, мы назначаем и проводим дополнительные исследования: — это электронейромиография (стимуляционная или игольчатая) конечностей, денситометрия.

Уварова Светлана Николаевна

Главный врач, онколог-химиотерапевт, врач высшей категории, врач паллиативной медицины

Лечение полинейропатии после химиотерапии

Лучшее лечение – это профилактика. Если у вас во время получения химиотерапии возникают стойкие нарушения чувствительности или ее утрата, то это является показанием к назначению препаратов, улучшающих нервно-мышечную проводимость.

Даже когда имеются дефекты в оболочках нервов, эти препараты способствуют прохождению импульса по оставшимся здоровым участкам нервов. За счет этого восстанавливается мышечная сила и возвращается чувствительность нервных волокон.

Если возникла пoлинeйрoпaтия 1 степени, то её лечение надо начинать безотлагательно, так как она имеет тенденцию к нарастанию и может привести к инвалидизации пациента. Грустно, когда по онкологическому заболеванию достигнута ремиссия на годы, а пациент становится инвалидом от пoлинeйропатии. Мы считаем это недопустимым!

При своевременно начатой симптоматической терапии пoлинeйрoпaтия обратима.

  • Миорелаксанты;
  • Антиконвульсанты;
  • Метаболические препараты;
  • Антихолинэстеразные препараты;

Самостоятельно пациенту народными средствами пoлинeйрoпатию не вылечить. Лечение должно осуществляться системно и под контролем онколога-химиотерапевта и невролога.

Для лечения или профилактики пoлинeйропатии после химиотерапии, обратитесь в нашу онкологическую клинику на реабилитацию.

Читайте также:  Какие мази от дерматита лучшие гормональные или негормональные и есть ли альтернатива

Мы восстановим нормальные функции вашего организма и сохраним вам необходимые силы для работы, общения и активной жизни.

Для записи на консультацию онколога-химиотерапевта и реабилитационную программу позвоните по телефонам клиники: +7 (812) 952-83-73, +7 (812) 318-59-90.

  • arrow_forward Консультация онколога
  • arrow_forward Восстановление после химиотерапии
  • arrow_forward Рекомендации для пациентов, получающих химиотерапию
  • arrow_forward Проведение химиотерапии пожилым пациентам
  • arrow_forward Вызов онколога на дом по Санкт-Петербургу и Ленинградской области
  • arrow_forward Отзывы о лечении в нашей клинике
  • arrow_forward Наши специалисты

Отзывы

Горобурдо Дмитрий Анатольевич

Замечательная клиника! Опытные врачи,качественное обслуживание,внимательные мед.сестры,ответственные на ресепшене.Огромная Благодарность моему лечащему врачу Кругловой Марине Сергеевне, за профессиональный подход,заинтересованности в моем лечении.Проходил 11-ть курсов химии терапии после операции,благодаря грамотно назначенному лечению и подбору лекарств весь период прошел без осложнений.Огромное всем спасибо. С уважением Дмитрий …
Читать полностью

Горобурдо Дмитрий Анатольевич 10.03.2021 15:59:00

Замечательная клиника! Опытные врачи,качественное обслуживание,внимательные мед.сестры,ответственные на ресепшене.Огромная Благодарность моему лечащему врачу Кругловой Марине Сергеевне, за профессиональный подход,заинтересованности в моем лечении.Проходил 11-ть курсов химии терапии после операции,благодаря грамотно назначенному лечению и подбору лекарств весь период прошел без осложнений.Огромное всем спасибо. С уважением Дмитрий

Круглова Марина Сергеевна

Онколог-химиотерапевт, врач высшей категории, врач паллиативной медицины

Спасибо большое клинике De Vita, что, вы, есть. Я очень рада, что мои дети нашли вас, вернули меня к жизни. Огромаднейшее спасибо моему лечащему врачу Кругловой Марине Сергеевне, теперь уже моему самому любимому врачу. Необычайно обаятельная, добрейшая Доктор и Человек с большой буквы. Благодаря профессиональному умению Марины Сергеевны я полноценню смеюсь, радуюсь жизни, конечно же борюсь с помощью этого прекрасного Доктора, положительные результаты на лицо. Спасибо, Вам огромное. …
Читать полностью

Сидюкова С.Ф. 11.01.2021

Спасибо большое клинике De Vita, что, вы, есть. Я очень рада, что мои дети нашли вас, вернули меня к жизни. Огромаднейшее спасибо моему лечащему врачу Кругловой Марине Сергеевне, теперь уже моему самому любимому врачу. Необычайно обаятельная, добрейшая Доктор и Человек с большой буквы. Благодаря профессиональному умению Марины Сергеевны я полноценню смеюсь, радуюсь жизни, конечно же борюсь с помощью этого прекрасного Доктора, положительные результаты на лицо. Спасибо, Вам огромное.

Круглова Марина Сергеевна

Онколог-химиотерапевт, врач высшей категории, врач паллиативной медицины

16 декабря 2020

Сегодня закончился этап химиотерапии. Это был долгий и трудный путь, мне было страшно все начинать, я ожидала ужасных побочных симптомов.
Но со мной рука об руку прошли этот путь Марина Сергеевна Круглова и медсестры клиники Де Вита. Конечно временами было тяжело. Но в душе всегда был покой и уверенность, что все будет хорошо. На данном этапе так и есть. Высочайший профессионализм, человеческая мудрость, душевная теплота врача и медсестер работают на успех. Не только лекарства работают, но и люди; мы все: персонал и пациенты. В такой атмосфере доброты думаешь только о хорошем и идешь к успеху.
Спасибо вам! Честь и хвала! Будьте здоровы и успешны! Счастье, что вы есть! …
Читать полностью

Алла Васильевна 16.12.2020

Сегодня закончился этап химиотерапии. Это был долгий и трудный путь, мне было страшно все начинать, я ожидала ужасных побочных симптомов.
Но со мной рука об руку прошли этот путь Марина Сергеевна Круглова и медсестры клиники Де Вита. Конечно временами было тяжело. Но в душе всегда был покой и уверенность, что все будет хорошо. На данном этапе так и есть. Высочайший профессионализм, человеческая мудрость, душевная теплота врача и медсестер работают на успех. Не только лекарства работают, но и люди; мы все: персонал и пациенты. В такой атмосфере доброты думаешь только о хорошем и идешь к успеху.
Спасибо вам! Честь и хвала! Будьте здоровы и успешны! Счастье, что вы есть!

Круглова Марина Сергеевна

Онколог-химиотерапевт, врач высшей категории, врач паллиативной медицины

28 октября 2020

Хочу выразить огромную благодарность онкологу-химиотерапевту Тверезовской Ирине Александровне! Просто счастливая случайность, что я попала именно к ней. Она не только провела качественное лечение, но и поддерживала меня весь курс даже на расстоянии, отвечала на все вопросы и развеивала страхи, которые были почти на каждом шагу. Настоящий куратор и профессионал своего дела. Это особенно важно, когда в молодом возрасте сталкиваешься с таким серьезным заболеванием, а знаний о болезни и знакомых, которые могут подсказать хорошего врача, практически нет. Страшно было после областного онкодиспансера, что, возможно, я опоздала. Но Ирина Александровна просто вытащила меня из состояния беспомощности и паники. Бесконечная ей благодарность и счастья по жизни! …
Читать полностью

Варвара 28.10.2020 09:26:00

Хочу выразить огромную благодарность онкологу-химиотерапевту Тверезовской Ирине Александровне! Просто счастливая случайность, что я попала именно к ней. Она не только провела качественное лечение, но и поддерживала меня весь курс даже на расстоянии, отвечала на все вопросы и развеивала страхи, которые были почти на каждом шагу. Настоящий куратор и профессионал своего дела. Это особенно важно, когда в молодом возрасте сталкиваешься с таким серьезным заболеванием, а знаний о болезни и знакомых, которые могут подсказать хорошего врача, практически нет. Страшно было после областного онкодиспансера, что, возможно, я опоздала. Но Ирина Александровна просто вытащила меня из состояния беспомощности и паники. Бесконечная ей благодарность и счастья по жизни!

Нейропатия (полинейропатия) нижних, верхних конечностей: симптомы, лечение

Нейропатия — это повреждение и нарушение работы нерва. Болезнь вызывает боль и мышечную слабость в пострадавшей области. Полинейропатия — это поражение нескольких нервов.

Симптомы

  • жгучая, острая боль по ходу поражённого нерва;
  • отёк, онемение ног, «мурашки», покалывание;
  • мышечная слабость в ногах, постепенная атрофия мышц;
  • изменение походки, трудности при ходьбе;
  • пониженная или повышенная чувствительность. Человек не чувствует прикосновения к ноге, или, наоборот, оно вызывает боль;
  • судороги и спазмы мышц, частичный паралич.

Симптомы полинейропатии нижних конечностей часто проявляются на обеих ногах.

Чем опасна нейропатия

Полинейропатия нижних конечностей может резко прогрессировать и перейти в хроническую форму. У больного быстро атрофируются мышцы, появляются трофические язвы, возникает паралич ног и дыхательных мышц. Возникает постоянное изменение походки, которое невозможно изменить.

Отзывы о лечении

В декабре 2020 г. после травма позвоночника не могла передвигаться. По вызову из клиники Баратов В.В. приехал на дом с медсестрой. После осмотра поставил диагноз компрессионный перелом определенных позвонков и нашел дополнительные грыжи позвоночника. Назначил обследование и комплексное лечение, организовал привоз корсета, медсестра сделала блокаду и капельницу. В январе 2021 г. сделала МРТ позвоночника и диагноз полностью подтвердился. Это высокий профессионализм , что уже нечастое явление. Другие врачи утверждали что нельзя поставить диагноз без МРТ. Я очень благодарна Валерию Владимировичу за реальную помощь и желаю ему ЗДОРОВЬЯ !

Диагностика полиневрита

Чтобы не допустить осложнений, при боли и слабости в ногах обратитесь к специалисту. Врач «Мастерской Здоровья» в Санкт-Петербурге установит причину болей в ногах с помощью комплексного обследования. Он проведёт осмотр, опрос и определит, есть ли у вас полиневрит нижних конечностей. В клинике используют следующие методы диагностики:

МРТ. Магнитно-резонансная томография

Ультразвуковое исследование (УЗИ)

Денситометрия

Лечение полинейропатии верхних и нижних конечностей

Врачи клиник «Мастерская Здоровья» в Санкт-Петербурге с 2003 года лечат полинейропатию нижних конечностей консервативными методами. Консервативное лечение снимает симптомы болезни и восстанавливает функцию нервов.

Курс лечения составляется индивидуально для каждого пациента. Врач подбирает процедуры в зависимости от стадии болезни, возраста, пола и особенностей организма больного. Лечение занимает от 3 до 6 недель. Курс включает минимум 5 процедур из списка:

Лечение нейропатии нижних конечностей в «Мастерской Здоровья» снимает боль, восстанавливает нервные волокна, улучшает питание тканей и обмен веществ. Процедуры ускоряют циркуляцию крови, возвращают мышцам силу. У пациента нормализуется артериальное давление и укрепляется иммунитет.

Мы заботимся о полном выздоровлении пациентов. Они могут получить бесплатную консультацию нашего врача в течение года после окончания курса лечения.

Причины

Нейропатия нижних конечностей может возникнуть после операции или травмы ноги. Работа нервов нарушается из-за сахарного диабета, недостатка витаминов группы B и фолиевой кислоты, физической перегрузки. Полинейропатия нижних конечностей вызывается нарушением обмена веществ: из-за дисбаланса в организме импульс нормально не проходит по нерву.

Полиневрит нижних конечностей может появиться у человека, если он переохладился, отравился ртутью, ацетоном или алкоголем. Хроническое сдавливание нерва появляется из-за межпозвоночной грыжи, воспаления. Полинейропатия нижних конечностей может стать следствием инфекции: гриппа, малярии, герпеса, дифтерии, туберкулёза.

Виды невритов

Болезнь Проявления
Неврит подкрыльцового нерва Больной не может поднять руку в сторону, плохо чувствует верхнюю часть плеча, дельтовидная мышца атрофируется. Болезнь возникает после травмы, ранения, вывиха плеча.
Неврит лучевого нерва Кисть свисает при поднятии руки, с трудом сгибается рука. Человек чувствует онемение и «мурашки» в пальцах рук.
Неврит локтевого нерва Пальцы немеют и ослабевают, атрофируются мелкие мышцы кисти, появляются боли в локте. Болезнь развивается после перелома руки, долгой опоры на локти.
Неврит срединного нерва Наблюдается боль в пальцах, на внутренней стороне предплечья. Человек с трудом сгибает ладонь, пальцы. Мышцы пальцев атрофируются, ладонь немеет. Причины заболевания: травмы руки, перенапряжение кисти.
Поражения поясничного и крестцового сплетений Слабость мышц таза и ног, онемение в ногах. Боль может отдавать в поясницу, ягодицу, тазобедренный сустав, ноги. К причинам относятся родовые травмы, опухоли, кровоизлияния, травмы.
Неврит большеберцового и малоберцового нервов Человеку трудно сгибать стопы и пальцы, стопа отвисает. Неврит малоберцового и большеберцового нервов появляется после травмы, перелома, инфекций, нарушения обмена веществ, авитаминоза.
Неврит бедренного нерва Нога болит, человек не может согнуть её в колене и выпрямить, сесть из положения лёжа, не чувствует прикосновений к ноге.
Неврит седалищного нерва Снижается чувствительность ног, отвисает стопа, нарушаются движения в тазобедренном, коленном, иногда и в голеностопном суставах. Появляются парезы и параличи мышц.
Полиневриты — повреждение или воспаление нескольких нервов Больше всего страдают кисти, стопы, пальцы. Сопровождается болью по ходу поражённых нервов, похудением, слабостью в ногах. Человеку трудно ходить, у него может возникнуть паралич.
Читайте также:  Причины повышенного билирубина в крови

Профилактика

Для профилактики нейропатии не употребляйте алкоголь, принимайте защитные препараты при работе с токсическими веществами. Ешьте свежие продукты, при покупке проверяйте срок годности и дату изготовления, чтобы не отравиться. Соблюдайте дозировку лекарств, не пейте их без необходимости. Вовремя лечите грипп, гайморит, синусит и другие инфекции, не переносите их на ногах.

Занимайтесь плаванием, бегом, танцами, фитнесом: занятия спортом улучшают микроциркуляцию крови. Избегайте травм и ожогов, делайте ванночки для ног в течение 15 минут. Ходите в удобной обуви, не носите каблуки выше 5 см.

Туннельный синдром: симптомы, причины, лечение, профилактика

Замечаете, что у вас всё чаще побаливают кисти рук, пальцы деревенеют, а движения даются труднее и труднее? У вас туннельный синдром, скорее всего, дело в нем. Сегодня он становится проблемой многих людей, проводящих большое количество времени у компьютера. Но не спешите делать выводы, ознакомьтесь сначала с нашей статьей.

Из нее вы узнаете об этом заболевании, его разновидностях, симптомах и, самое главное, причинах. Также мы расскажем, к каким именно врачам можно обратиться за помощью и как проходит лечение. В конце материала вы найдете полезные упражнения, благодаря которым сможете проводить профилактику данного синдрома самостоятельно. Читайте внимательно и будьте здоровы.

Общее описание туннельного синдрома

Туннельный синдром кисти (запястного канала) может возникнуть при сдавливании срединного нерва запястья и характеризуется определенными симптомами. Данное заболевание числится в МКБ-10 под кодом G56.0.

Среди характерной симптоматики следует отметить онемение в кисти, парестезию, болезненные ощущения в области иннервации срединного нерва. Симптомы также могут влиять на чувствительность и силу руки.

Синдром развивается как осложнение различных по происхождению заболеваний или как следствие каечного и связочного перенапряжения, возникающего вокруг нервных волокон. При этом нервы либо сдавливаются, либо растягиваются. Чаще всего страдают срединный и локтевой нервы. Последний в свою очередь может пережиматься в области сустава или на запястье внутри канала Гийона.

Общее описание туннельного синдрома

Общее описание туннельного синдрома

Существует несколько видов туннельного синдрома в зависимости от степени участия анатомических структур в развитии патологии. На сегодняшний день специалисты выделяют 30 таких вариантов.

Разновидности туннельного синдрома

Синдром может проявляться в нескольких общепринятых формах.

  1. В срединном нерве:
    • туннельный синдром запястья (запястного канала, карпального канала);
    • пронаторный синдром (синдром Сейфарта, «паралич новобрачных (медового месяца, любовников)»);
    • супракондилярный синдром (синдром Кулона, Лорда и Бедосье, синдром ленты Стразера).
  2. В локтевом нерве:
    • синдром Гийона (синдром ложа Гийона, ульнарный синдром запястья, компрессионно-ишемическая невропатия дистальной части локтевого нерва);
    • кубитальный синдром (локтевой туннельный синдром, компрессионная невропатия локтевого нерва в кубитальном канале, поздний ульнарно-кубитальный травматический паралич).
  3. В лучевом нерве:
    • синдром сдавления лучевого нерва в подмышечной впадине («костыльный паралич»);
    • синдром сдавления лучевого нерва в середине плеча (синдром спирального канала, «ночного субботнего паралича», «парковой скамейки», «лавочки»);
    • синдром сдавления лучевого нерва в подлоктевой зоне («локоть теннисиста», компрессионная невропатия задней ветви лучевого нерва в подлоктевой области, синдром супинатора).

Профессиональное выгорание: 14 причин, признаки, способы решения проблемы

Треть всех заболеваний периферической нервной системы занимают именно различные туннельные синдромы.

Симптомы туннельного синдрома

Развитие симптоматики данного недуга происходит постепенно. Впервые синдром дает о себе знать обычно ночью или утром с пробуждением человека. Это выражается в непреодолимом желании пациента встряхнуть руки. Такое состояние человек может испытать и ночью, причем многократно.

Синдром проявляется в основном:

  • болью;
  • онемением;
  • покалыванием.

На руке такие проявления возникают в большом, указательном, среднем пальцах и на половине безымянного пальца. Иногда симптомы ощущаются во всей руке, доходя до предплечья.

Человек может испытывать болезненные и неприятные ощущения в течение всего дня, если синдром начал прогрессировать. При этом возможна потеря сил в руке. Больному становится труднее сжать ладонь в кулак или брать мелкие предметы. Проблемы могут возникать и при необходимости открыть бутылку, застегнуть пуговицу, напечатать текст на компьютере.

Отсутствие лечения грозит атрофией мышц у основания большого пальца. Это в свою очередь приведет к потере способности ощущать тепло и холод большим и указательным пальцами.

Симптомы недуга могут появиться или усилиться после того, как больной воспользуется пострадавшей рукой. Но даже нахождение кисти или всей руки в одном положении на протяжении длительного времени способно привести к появлению покалывания, жжения и боли.

Причины туннельного синдрома

За получение информации и передачу команд мышцам и рецепторам отвечают определенные участки головного и спинного мозга. Информация передается к внутренним органам по нервам. Большая часть периферической нервной системы обладает защитными свойствами, предохраняющими ее от физических повреждений:

  • волнообразность движений ненапряженных нервов;
  • эластичность нервов;
  • расположение нервов около суставов, исключающее избыточные растяжения в процессе движения конечностей.

Мышцы, связки, сухожилия и части скелета человека образуют естественные туннели, в которых располагается нервная система. Если эти анатомические полости становятся чрезмерно узкими, возникает предрасположенность к туннельной нейропатии. При этом сдавливаться могут не только сами нервы, но и все сосуды, идущие вдоль нервных стволов. В таких случаях имеет место нейроваскулярный туннельный синдром.

В наши дни широко распространена деятельность, сопровождающаяся длительной статической нагрузкой. Офисные работники, специалисты IT, художники, музыканты и спортсмены, как пример, в значительной мере выполняют такую монотонную работу. И рост случаев туннельных синдромов — это следствие указанной ситуации на рынке труда.

В основном патология у людей возникает из-за перенапряжения связок и мышц, расположенных вблизи пострадавшего нерва. Примерно в 80 % случаев страдают верхние конечности.

Команда GeekBrains совместно с международными специалистами по развитию карьеры подготовили материалы, которые помогут вам начать путь к профессии мечты.

Скачивайте и используйте уже сегодня:

Александр Сагун

Топ-30 самых востребованных и высокооплачиваемых профессий 2022

Подборка 50+ ресурсов об IT-сфере

3,7 MB

Перенесенная инфекция (чаще всего вирусная) также может сопровождаться периферическими нейропатиями посттравматического характера либо давать осложнение в виде этих нейропатий. Это вторая по распространенности причина возникновения туннельных синдромов.

Среди других заболеваний, при которых зачастую наблюдается нейропатия, стоит отметить сахарный диабет, акромегалию, подагру, ревматоидный артрит и другие проблемы с суставами, объемные патологии самих нервов (неврома, шваннома), саркому, липому.

Причины туннельного синдрома

Причины туннельного синдрома

Существенную роль играют наследственная предрасположенность к параличам от сдавления нервных волокон и гормональные изменения в организме на фоне овуляции, лактации и климакса. Наконец, риск возникновения синдрома повышается с приемом пероральных контрацептивов.

Функция периферической нервной системы может нарушаться вследствие травм, ишемии (первичной или возникающей в результате сдавления), застоя крови в венах и отека тканей.

Как сохранить зрение: правила и витамины

Наследственность также иногда может являться причиной возникновения туннельных нейропатий. Семейные формы этого синдрома в частности возникают на фоне наследуемых анатомических аномалиях — избыточного сужения туннелей, наличия лишних мышц и сухожилий, костных рудиментов и фиброзных тяжей.

Врачи, помогающие при туннельном синдроме

Непосредственно диагностирует и лечит туннельную нейропатию невролог. Иногда для постановки диагноза требуется консультация врача-травматолога.

Лечением компрессионных форм синдрома отчасти занимаются ортопеды и пластические хирурги. Но именно нейрохирурги в основном лечат больных, если речь идет о необходимости оперативного вмешательства.

Диагностика туннельного синдрома

Обычно для постановки диагноза врачу необходимо знать характерные симптомы у пациента. В этом случае удобно использовать комплекс специальных тестов, позволяющих выделять различные виды туннельных нейропатий.

Мы вместе с экспертами по построению карьеры подготовили документы, которые помогут не ошибиться с выбором и определить, какая профессия в IT подходит именно вам.

Благодаря этим гайдам 76% наших студентов смогли найти востребованную профессию своей мечты!

Скоро мы уберем их из открытого доступа, успейте скачать бесплатно:

Женщины в IT: мифы и перспективы в карьере

Как прокачать свою технику речи

100 тыс. руб за 100 дней с новой профессией

Список из 6 востребованных профессий с заработком от 100 тыс. руб

Критические ошибки, которые могут разрушить карьеру

Собрали 7 типичных ошибок, четвертую должен знать каждый!

Гайд по профессиям в IT

5 профессий с данными о навыках и средней заработной плате

Читайте также:  Омепразол Реневал

4,7 MB

Если по ряду признаков у пациента предполагается компрессионно-ишемическое поражение периферической нервной системы, проводят стандартное тестирование. Оно включает в себя следующие мероприятия:

  • общий соматический осмотр с выявлением основных витальных функций;
  • неврологическая диагностика с применением специальных тестов;
  • рентгенография пораженной области для выявления добавочных ребер, костных отростков или мозолей, переломов, вывихов и т. п.;
  • нейровизуализация с использованием методик МРТ и КТ пораженных участков нервного ствола, позвоночника и т. д.;
  • электрофизиологическая диагностика с использованием результатов электронейромиографии, позволяющая определить скорость импульса в нервном канале и уточнить степень поражения этого нерва;
  • допплерография сосудов конечностей с проведением сгибательно-разгибательных тестов;
  • УЗИ пораженного участка, позволяющее выявить патологии, которые в свою очередь приводят к туннельному синдрому.

Также во время диагностики необходимо исключить сопутствующие соматические патологии, которые зачастую вызваны прогрессирующей туннельной нейропатией. Для этого проводят ряд дополнительных обследований:

  • клинический анализ крови;
  • определение уровня глюкозы в крови;
  • определение тиреотропных гормонов;
  • анализ ревматоидного фактора;
  • определение С-реактивного белка;
  • выяснение показателя антистрептолизина-О;

анализ циркулирующих иммунных комплексов.

Лечение туннельного синдрома руки

Существуют достоверные сведения об эффективности аэробных упражнений с контролем массы тела. При этом велотренажеров и велосипедной езды в случае туннельной нейропатии следует избегать, поскольку здесь руки все время напряжены.

Временно облегчить симптомы помогают методы физиотерапии (к примеру, лечение ультразвуком).

Лечение туннельного синдрома руки

Лечение туннельного синдрома руки

Если электронейромиография выявила туннельный синдром в начальной стадии, во многих случаях хорошо помогает накладывание ночной шины для фиксации кисти в нейтральном положении во время сна. Проделывать такую процедуру нужно хотя бы в течение трех недель.

Иногда консервативные методы не позволяют полностью избавиться от туннельного синдрома. Как лечить недуг в таком случае? Неплохой эффект дает инъекция, к примеру, глюкокортикоидов с дипроспаном. В остальных случаях, а также при тяжелом течении заболевания назначается операция.

Оперативное вмешательство при компрессионной невропатии запястья заключается в рассечении ладонной связки, сдавливающей срединный нерв. В 9 случаях из 10 исход операции благоприятный с минимальной вероятностью осложнений. Причем почти всегда пациент больше не сталкивается с рецидивами этого недуга на прооперированном участке. Если же в результате ЭНМГ патологий выявлено не было, вероятность успеха оперативного вмешательства снижается.

Лекарственные препараты при туннельном синдроме

Чтобы уменьшить воспалительный процесс, больным рекомендуется делать инъекции кортикостероидов (как правило, в канал запястья). Таблетки менее эффективно снимают воспаление, хотя и они также имеются в аптеках. Эффект наступает не сразу — боль начинает стихать лишь через 2 дня, а до этого она может, наоборот, усилиться.

Но даже при положительном результате лечения через несколько месяцев симптомы иногда проявляются вновь. Если это произошло, назначается новая доза кортикостероидов. Последующий прием этих препаратов может вызвать длительные побочные эффекты, поэтому использовать его далее не рекомендуется.

Периферическая нейропатия. Причины, симптомы, диагностика и лечение.

Периферическая нейропатия – это состояние, в результате которого повреждаются нервы, по которым в головной и спинной мозг поступают сигналы от остальных частей тела.

Периферические нервы образуют сложную сеть, которая соединяет головной и спинной мозг с мышцами, кожей и внутренними органами. Периферические нервы выходят из спинного мозга и располагаются вдоль условных линий в организме, называемых дерматомы. Как правило, повреждение нерва влияет на одну или несколько дерматом и, как следствие, определенные участки тела. Повреждение нервов и разрыв связи между мозгом и другими частями тела приводит к нарушению движения мышц, препятствует нормальному ощущению в руках и ногах и вызывает боль. Периферические нейропатии чаще появляются у людей старше 55 лет.

Типы периферической нейропатии

Есть несколько видов периферической нейропатии, которые появляются по разным причинам. Болезнь может варьироваться от синдрома запястного канала (травматическое повреждение из-за постоянной работы рук и запястий, например, при работе за компьютером) до повреждения нервов в связи с диабетом.

Нейропатии, как правило, классифицируются в зависимости от проблемы, которые они вызывают (например, невропатия лицевого нерва) или же в зависимости от того, что стало причиной болезни.

2. Мононейропатия

Повреждение одного периферического нерва называется мононевропатия. Наиболее распространенной причиной мононевропатий являются бытовые травмы или травмы в результате несчастного случая. Длительное давление на нерв, вызванное долгим сидячим образом жизни (например, в инвалидной коляске или в постели), а также непрерывные повторяющиеся движения тоже могут вызвать мононевропатию. Повреждение межпозвоночных дисков может стать причиной давления на нерв и появления этого типа нейропатии.

Кистевой туннельный синдром является распространенным типом мононевропатии. Это травма, возникшая в результате чрезмерного напряжения, когда сжимается нерв, проходящий через запястье. Люди, работа которых требует совершать повторяющиеся движения запястьем (например, рабочие на конвейере или те, кто постоянно печатает на клавиатуре компьютера) подвержены наибольшему риску развития этого синдрома.

Повреждение нерва может привести к онемению, покалыванию, необычным ощущениям и болям в первых трех пальцах руки со стороны большого пальца, особенно во время сна. Со временем кистевой туннельный синдром может ослабить мышцы в руке. При этом заболевании можно также почувствовать боль, покалывание или жжение в руке и плече.

Вот примеры и других мононевропатий, которые могут вызвать слабость в пораженных частях тела (руках и ногах):

  • Невропатия локтевого нерва происходит, когда нерв, проходящий близко к поверхности кожи в локтевом суставе, повреждается;
  • Невропатия радиального нерва вызывается повреждением нерва, проходящего по нижней стороне руки;
  • Невропатия малоберцового нерва происходит, когда сжимается нерв под коленом. Это приводит к состоянию, при котором становится трудно поднять одну или обе ноги.

Невропатия может повлиять на нервы, которые контролируют движения мышц (двигательные нервы), и те, которые отвечают за восприятие ощущений – холода или боли (сенсорные нервы). В некоторых случаях болезнь может вызвать проблемы с внутренними органами – сердцем, сосудами, мочевым пузырем или кишечником. Невропатия, которая затрагивает внутренние органы, называется автономной нейропатией.

3. Полинейропатия

На полинейропатии приходится большинство случаев периферийных невропатий. При полинейропатии одновременно поражается множество периферических нервов по всему телу. Причины полинейропатии могут быть самыми разными, в том числе, воздействие определенных токсинов, плохое питание (особенно дефицит витамина B), осложнения от таких заболеваний, как рак или болезнь почек.

Одна из наиболее распространенных форм хронической полинейропатии – это диабетическая невропатия, состояние, которое возникает у людей, больных диабетом. В более редких случаях диабет может вызвать мононевропатию, часто характеризующуюся слабостью глаз или мышц бедра.

Чаще всего симптомы полинейропатии следующие:

  • Покалывание;
  • Онемение;
  • Потеря чувствительности в руках и ногах.

Люди с хроническими полинейропатиями часто теряют способность ощущать температуру и боль, и это иногда приводит к травмам и длительному сдавливанию частей тела. Особенно уязвимы в том случае суставы, потому что они часто не чувствительны к боли. Повреждение некоторых нервов может стать причиной диареи или запора, утрате способности управлять кишечником или мочевым пузырем. Среди возможных последствий полинейропатии – сексуальная дисфункция и понижение артериального давления.

Одной из самых серьезных полинейропатий является синдром Гийена-Барре, редкое заболевание, которое появляется внезапно, когда иммунная система организма начинает атаковать нервы. Симптомы болезни, как правило, проявляются быстро и иногда прогрессируют до и полного паралича. Первичные симптомы синдрома Гийена-Барре включают слабость, покалывание и потерю чувствительности в ногах и руках. В критических ситуациях начинаются проблемы с давлением, сердечным ритмом и дыханием. Однако, несмотря на серьезность этой болезни, лечение на ранних этапах весьма эффективно приводит к улучшению состояния пациента.

4. Причины периферической нейропатии

Есть много факторов, которые могут вызвать периферическую нейропатию, поэтому часто бывает трудно определить причину болезни. В целом нейропатия классифицируется на три основных группы:

  • Приобретенные невропатии, вызванные воздействием токсинов, травмой, болезнями или инфекциями. Известные причины приобретенной нейропатии включают:
    • Диабет;
    • Некоторые редкие наследственные заболевания;
    • Алкоголизм;
    • Плохое питание и дефицит витаминов;
    • Некоторые виды рака и воздействие химиотерапии, применяемой для их лечения;
    • Ситуации, когда нервы подвергаются атаке иммунной системы организма;
    • Некоторые лекарства;
    • Заболевания почек или щитовидной железы;
    • Некоторые инфекции (болезнь Лайма, СПИД).

    Заболевания

    Жалобы и симптомы

    Если вы обнаружили у себя подобные симптомы, возможно, это сигнал заболевания, поэтому рекомендуем проконсультироваться с нашим специалистом.

    Диагностика

    • УЗИ сосудов шеи
    • Дуплексное сканирование сосудов шеи
    • Допплерография сосудов головы и шеи
    • Транскраниальное УЗИ сосудов мозга
    • МРТ головного мозга
    • МРТ позвоночника
    • КТ головного мозга
    • ЭНМГ (элекронейромиография)

    Наши цены

    • Консультация врача невролога — от 3000 р.
    • Дуплексное сканирование сосудов шеи — 3200 р.
    • Транскраниальное УЗИ сосудов мозга — 2200 р.
    • МРТ головного мозга на базе ЛПУ-партнера — от 6000 р.
    • МРТ позвоночника (один отдел) на базе ЛПУ-партнера — от 6000 р.
    • Иглоукалывание (курс — 10 сеансов) — 1 cеанс иглоукалывания — 3000 руб.
    • Мануальная терапия (курс — 5 сеансов) — cеанс комплексной мануальной терапии — 5000 руб.

    Мы стараемся оперативно обновлять данные по ценам, но, во избежание недоразумений, просьба уточнять цены в клинике.

    Данный прайс-лист не является офертой. Медицинские услуги предоставляются на основании договора.

Вы пропустили