ГБУЗ г. Москвы - медицинская энциклопедия

Невралгия седалищного нерва симптомы и лечение

Дек 3, 2020

Невралгия седалищного нерва

Наиболее явным признаком того, что у вас произошло ущемление седалищного нерва, является сильнейшая боль. Обычно она локализируется в области поясницы, охватывает всю ягодицу и направляется к бедру. Также дискомфорт затрагивает голени, проходит через всю ногу и может отдавать в большом пальце. Боль можно охарактеризовать как слабую, ноющую и пульсирующую либо же острую — все зависит от степени защемления. Также распознать такое нарушение можно по возникновению коротких приступов боли, или прострелов, по всему телу.

Человек начинает жаловаться на онемение конечностей, его мучает постоянное жжение и покалывание в области ягодиц и задней поверхности бедра. Болезненность может затрагивать голени и стопы, однако такое встречается не всегда. Дискомфорт значительно усиливается при сидении на ягодицах – нарастает жжение и покалывание в спине и ногах. Наименьший дискомфорт больной испытывает, лежа на мягкой ровной поверхности.

Защемление седалищного нерва

При защемлении нерва болезненные ощущения значительно усиливаются при любой активности: движениях туловищем, поднятии тяжести или обычном кашле. Человек встречается с огромными трудностями во время ходьбы, болезнь мешает ему вести полноценный образ жизни. При длительном отсутствии медикаментозной терапии может развиться слабость мышц, что провоцирует серьезные осложнения впоследствии.

Внешние признаки защемления

Боль в спине – явный симптом того, что человек столкнулся с воспалением седалищного нерва. Обычно она приступообразная, значительно усиливается при физической нагрузке или любом движении. Люди, которые уже столкнулись с этой проблемой, могут охарактеризовать данный дискомфорт как острые, жгучие, резкие и колющие ощущения, которые усиливаются при малейшем движении. В самом начале развития недуга боль локализуется в одном месте, обычно – в пояснице, однако с течением времени она распространяется на бедра, ягодицы, может протянуться прямо до стопы. Распознать данную проблему можно по:

  • Изменению походки – больной человек старается опираться и наклоняться на здоровую сторону. Из-за этого его походка меняется, также значительно замедляется скорость ходьбы. Человек начинает подгибать ногу с пораженной воспалением стороны.
  • Уменьшению чувствительности – из-за того, что нерв не может нормально функционировать, в мозг поступают не все нервные импульсы. Однако это может сработать и в противоположную сторону, когда малейшее прикосновение кажутся человеку сильнейшим даром.
  • Ощущению жжения и чувству онемению – из-за того, что человек начинает плохо ощущать свои ноги, он может падать, оступаться на ровном месте. В связи с этим он постоянно ищет внешнюю опору.
  • Слабости мышечного скелета на стороне поражения – из-за того, что нервный столб нарушен, нервные окончания не могут получать все нервные импульсы.

Признаки защемления седалищного нерва

Нужно отметить, что боль, вызванная ишиасом, может быть различной. В самом начале развития патологии человек ощущает легкий дискомфорт, потом дискомфорт становится похожим на тот, что возникает из-за продувания. Со временем больной может стать вовсе не подвижным, ведь любое движение приносят серьезную боль.

Виды уколов для лечения

Спровоцировать воспаление седалищного нерва может огромное количество разнообразных факторов. Чаще всего к этому приводят серьезные травмы, переохлаждения, заболевания позвоночника. Чтобы определить наиболее эффективное лечение, необходимо пройти полный диагностический комплекс. Для восстановления нормального состояния может применяться мануальная либо вакуумная терапия. Если же эффекта от такого лечения долгое время не наблюдается, назначаются инъекции. С их помощью удается избавиться от болезненности, а также снять воспаление. С целью снятия дискомфорта препараты могут вводить:

  • внутримышечно;
  • внутривенно;
  • в эпидуральное пространство позвоночника.

Уколы при защемлении седалищного нерва

Определить точную дозировку действующего вещества уколов сможет только лечащий врач на основе методов диагностики. Наиболее популярными препаратами считаются противовоспалительные нестероидные, а также обезболивающие. Нужно всегда помнить, что такие средства избавляют только от боли, полностью избавиться от воспаления помогут массаж и лечебная гимнастика.

В каких случаях назначается терапия уколами?

Избавиться от защемления нерва на начальных стадиях удастся при помощи обычных таблеток. Однако в некоторых случаях их употребление недопустимо. Уколы всегда назначаются при заболеваниях желудка либо же при наличии онкологии в пищеварительном тракте. Также использование таблеток нецелесообразно при недостаточной усвояемости питательных веществ. В таких случаях врач определяет индивидуальный способ лечения. Необходимо выявить, какой препарат и в какой дозе он необходим.

Среди преимуществ использования уколов для избавления от боли, вызванной защемлением седалищного нерва, является быстрота результата – уже спустя несколько минут человек ощущает серьезное облегчение. Несмотря на это, применение слишком высоких доз действующего вещества приводит к серьезным осложнениям со стороны сердечно-сосудистой системы.

Инъекции при защемлении седалищного нерва

Наиболее популярные препараты

Нужно учитывать, что все препараты для инъекций при защемлении седалищного нерва имеют свои особенности и противопоказаний. По этой причине настоятельно не рекомендуем назначать себе медикаментозную терапию самостоятельно – сделать это сможет только лечащий врач на основе диагностических тестов.

Названия препаратов Группа Действующее вещество Преимущества и недостатки Приблизительная стоимость
Диклофенак, Вольтарен, Диклоберл, Ортофен Нестероидные противовоспалительные Диклофенак Быстрое наступление облегчения, непродолжительность действия, высокий риск развития побочных эффектов. От 25 до 500 руб.
Дексаметазон, Метилпреднизолон, Преднизон. Стероидные противовоспалительные Кортизол Устраняют не только боль, но и отечность в нервных волокнах. Нельзя использовать больше 5-6 дней – возникают побочные эффекты. От 180 до 400 руб.
Тригамма, Мильгамма, Нейробион Витаминные комплексы Витамины В1, В6, В12 Борются с дискомфортом, в 50% случаев возникают побочные эффекты. От 250 до 1150 руб.
Новокаин, Лидокаин Блокада Новокаин/Лидокаин Обладают высокой эффективностью, могут вызвать аллергическую реакцию. От 25 до 81 руб.

В случаях, когда медикаментозное лечение защемления седалищного нерва долгое время не приносит никакого результата, специалисты пересматривают тактику воздействия: нестероидные лекарства заменяются стероидными противовоспалительными средствами.

Обезболивающие препараты

Самое главное при защемлении седалищного нерва – уменьшить болезненность и облегчить человеку жизнь. Только после этого можно приступать к медикаментозному лечению. Обезболивающие способны быстро распространяться по крови, чем и обеспечивается наступление практически моментального облегчения. Наиболее популярными средствами считаются:

  • Анальгетики наркотические – применяются только при нестерпимой боли.
  • Анальгетики – назначаются в тех случаях, когда пациент страдает от непереносимости к нестероидным препаратам. Помогает не только облегчить боль, но и снять повышенную температуру.
  • Миорелаксанты – являются дополнением к противовоспалительным средствам, моментально снимают спазм в зоне поражения.
  • Блокада новокаином – препятствует передаче нервных импульсов, чем и снимают боль.
  • Глюкокортикоиды – применяются при сильном болевом синдроме. Отлично снимают воспаления, особенно при введении в межпозвоночное пространство.

Назначить терапию такими препаратами может только лечащий врач. Для определения необходимой дозы необходимо точно знать степень поражения, а также восприимчивость организма к различным препаратам. Чтобы ускорить процесс восстановления, применяются разнообразные витаминные комплексы. Чаще всего они включат витамины группы В и макроэлементы.

Обезболивающие препараты

Нестероидные противовоспалительные препараты

С помощью НСПВ удастся быстро избавиться от очага воспаления. Действующие вещества таких препаратов воздействуют на корешок нервного окончания, где и возникает боль. Наиболее популярными инъекциями такой группы считаются Диклофенак и Мовалис. Также неправильно подобранная терапия вызывает серьезные осложнения, которые ставят под угрозу жизнь пациента. По этой причине не нужно тратить время на терапию народными средствами.

Народные средства не обладают той эффективностью, которая есть у медикаментозных противовоспалительных препаратов.

Избавиться от стреляющей невралгии в спине и по всему телу поможет Артрозан. Такой препарат является наиболее современным из группы нестероидных противовоспалительных. С помощью таких инъекций удается быстро снять воспаление и миновать болезненные ощущения. Подобные препараты вводятся внутримышечно. В среднем курс полноценной терапии занимает около 7 уколов. Уже к 3 процедуре пациент практически не ощущает болезненности и дискомфорта. Нужно помнить, что беременность является абсолютным противопоказанием к такому лечению.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Блокада нервных импульсов

Иногда защемление седалищного нерва возникает из-за чрезмерного перенапряжения мышечной ткани, которая проходит через позвоночник. Если делать уколы Новокаины или Лидокаина прямо в трапециевидную мышцу, боль уходит уже через 10 минут. Преимуществом такой терапии является ее быстродействие, однако нужно учитывать, что использовать такие препараты можно не чаще 4 раз в месяц. Помните, что использование Лидокаина или Новокаина – лишь временная мера, она никак не влияет на саму причину возникновения боли. С помощью таких средств вы можете экстренно вернуть себе двигательную активность. Среди несомненных преимущество использования таких средств можно выделить:

  • быстрое избавление от болезненности и дискомфорта;
  • воздействие на очаг поражения;
  • отсутствие побочных эффектов;
  • избавление от отечности, воспаления, напряжения мышц, а также спазма сосудов.

Блокада седалищного нерва

Как ускорить процесс лечения?

Категорически запрещено назначать себе инъекции без консультации с лечащим специалистом при неврите. Только он сможет подобрать правильную и безопасную дозу, которая не вызовет побочных эффектов и серьезных осложнений. Во время уколов вы можете придерживаться следующих рекомендаций, чтобы ускорить процесс восстановления:

  • Регулярно делайте обычный или же баночный массаж. Лучше всего для этого использовать противовоспалительные согревающие мази.
  • Проводите аппликации разогретым воском. Делать это очень просто: обработайте кожный покров спины любым жиром, после чего наносите на нее разогретый пчелиный воск. Наносите в несколько слоев, после чего накройте спину целлофаном и укутайтесь в теплое одеяло. Когда воск полностью остынет, можете снимать его.
  • Натирайте спину настойкой сосновых почек или же цветков одуванчика. Приготовить ее вы можете как самостоятельно, так и найти в любой аптеке.
  • Не забывайте проводить регулярные физические упражнения. Когда боль утихнет, садитесь на ягодицы и передвигайтесь по комнате, делайте велосипед, вращайте бедрами, растягивайтесь. Так вы можете мышечному скелету вернуться в форму.
Читайте также:  Что такое никотиновая кислота и как ее можно использовать

Лечебная гимнастика

Определить эффективные лекарства и лечение седалищного нерва, симптомы которого заключаются в болях, сможет квалифицированный лечащий врач. Настоятельно не рекомендуем в домашних условиях назначать себе инъекции.

Защемление нерва в тазобедренном суставе: причины, симптомы и лечение ущемления

Защемление нерва в тазобедренном суставе

Тазобедренный сустав – один из самых крупных суставов в скелетной системе человека. Патологии и болезни ТБС приводят к нарушению многих функций и сильно ухудшают качество жизни. Защемление нерва в тазобедренном суставе – это его сдавление мышечными или связочными тяжами, новообразованиями, смещенными и поврежденными тканями вследствие тех или иных причин. Проявляется эта патология острыми болями в области бедер, ягодиц и поясницы.

Почему возникает защемление

Основными причинами являются следующие:

    – дегенеративный процесс, вызывающий разрушение хрящевой и костной ткани, с протрузией дисков и грыжами, сдавливающими нервные корешки в том месте, где они выходят из канала спинного мозга. , что случается при большой нагрузке – долгой ходьбе или беге, прыжках, у людей, непривычных к спорту, а также при нахождении в неудобном положении долгое время и при переохлаждении – спазм грушевидной мышцы зажимает седалищный нерв.
  1. Нерв ущемляется также опухолевыми образованиями.

Седалищный нерв ущемленный грушевидной мышцей

На образование защемлений седалищного нерва в тазобедренном суставе влияет ряд провоцирующих факторов:

  • лишний вес и малоподвижный образ жизни; и патологии костей;
  • травмы и воспаления тазобедренного сустава и органов в этой области;
  • сильные простуды;
  • наследственная предрасположенность, во многом определяющая анатомические особенности расположения сосудисто-нервных пучков и связочного аппарата, а также врожденные дефекты суставного аппарата, например, дисплазия тазобедренного сустава.

Отдельно стоит отметить такую причину ущемления седалищного нерва в тазобедренном суставе, как беременность. Рост нагрузки на организм женщины, обусловленный увеличивающейся маткой, давящей на многие органы и нервные пучки, неосторожное движение способны спровоцировать защемление. Также беременность увеличивает нагрузку на позвоночник, что тоже может явиться причиной болей в пояснице, вызванной ущемлением нерва. Также это может произойти при послеродовом расхождении тазовых костей.

Защемление нерва в тазобедренном суставе у беременной

Клиническая картина

В числе симптомов защемления седалищного нерва в тазобедренном сочленении основным является резкая, острая боль в поясничной области с иррадиацией в бедро и ягодицу. Интенсивность боли не дает возможности двигаться, наклоняться, ходить и выполнять другие движения ногой.

Помимо боли, пациенты указывают также следующий перечень симптомов:

  1. Ограничение амплитуды движений тазобедренного сустава.
  2. Парестезии – чувство покалывания и жжения в месте поражения.
  3. Онемение в месте ущемления.
  4. В некоторых случаях присоединяются подъем температуры, озноб, потливость, слабость.

Отдача болевых явлений в ногу или спину называется ишиасом и достаточно распространена у больных с защемлением седалищного нерва, особенно сильно проявляясь при попытке сменить позу – встать или лечь, при физической нагрузке.

Ишиас

Как проводится диагностика

Типичные жалобы пациента на боль и ее отдачу, парестезии и сопутствующие симптомы обычно облегчают диагностику защемления нерва в тазобедренной области. Врач собирает анамнез и назначает визуальные и лабораторные методы диагностики для подтверждения диагноза и выбора последующего лечения:

  • КТ, МРТ позвоночника и мягких тканей; и позвоночника; а;
  • электромиография;
  • общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи.

Лечение защемления

Лечить данную патологию необходимо: в запущенном состоянии симптомы усугубляются и распространяются на большую площадь поражения. Лечить защемление нерва в тазобедренном суставе должен врач-невролог или терапевт.

Лечение в ряде случаев консервативное и включает комплекс методов:

  • курс обезболивающих медикаментов, с назначением курса анальгезирующих препаратов. В их числе – Анальгин, Новокаин, Кеторол и другие. Эти препараты вводятся внутримышечно в начале лечения, далее пациента переводят на пероральный прием; – средства, снимающие воспаление, боль и отек. К ним относятся Диклофенак, Индометацин, Нимесулид, Кетопрофен, Мовалис и другие. Назначают их в виде инъекций в течение первых дней терапии, после чего принимают внутрь в виде таблеток. Эти же препараты могут применяться местно, в форме мазей и кремов, наносимых на тазобедренную область;
  • физиотерапевтические процедуры. К ним относят аппаратные методы лечения: электро- и фонофорез, магнитотерапия, УВЧ, лазер, диадинамические токи, также горячие ванны, обертывания, аппликации с парафином, наложение шины и массаж. Массаж в категории физиотерапевтических процедур довольно популярен в числе назначений, так как обладает высокой эффективностью в снятии защемления нерва, а сочетание массажных действий с локально действующими средствами, содержащими продукты пчеловодства и змеиный яд, ускоряют выздоровление. При этом массаж и все виды мануальной терапии требуют контроля врача во избежание осложнений и проводятся при стихании острых явлений;
  • лечебная гимнастика. Начинают ее комплексом упражнений лежа, пока пациент находится в постели — сгибанием-разгибанием ног в тазобедренном и коленном суставе, отведением-приведением ноги в суставе, вращением ноги. По мере выздоровления пациент уже может выполнять упражнения стоя, укрепляя мышечный каркас спины. К ним относятся приседания, наклоны. Все упражнения для тазобедренного сустава нужно проводить под наблюдением инструктора, хотя бы первое время;

    . В случае отсутствия эффекта от прочих медикаментозных средств и физиотерапии врач может назначить курс препаратов с содержанием гормонов;
  • методы восточной медицины. В терапии неврологических заболеваний альтернативные подходы к лечению показывают высокую эффективность и могут назначаться наряду с остальными методами. К ним относят иглоукалывание, стоун-терапию, гирудотерапию и техники мануальной терапии. Принцип их работы заключается в воздействии на активные зоны тела, что стимулирует кровообращение в пораженной области, устраняет застойные явления, снимает боль и воспалительные процессы;
  • народные средства. В домашних условиях защемление в тазобедренном суставе лечится ваннами с отварами лекарственных растений – листьев тимьяна, корней аира, коры дуба. Также можно принимать внутрь отвары душицы, конского каштана и ромашки. Рекомендуют также в числе домашних средств есть смесь из перемолотых грецких орехов, подсолнуховых семечек, кураги и чернослива – эти продукты оказывают благотворное влияние на суставную систему. Тем не менее, лечение защемления в домашних условиях должно быть дополняющим основной курс врачебных назначений, а не самостоятельным;
  • режим дня и рацион. Пациентам с острой болью необходимо соблюдать строгий постельный режим в течение первых дней заболевания, спустя 2-3 дня допускается вставать с кровати, двигаться в пределах комнаты, через неделю – выходить на улицу. Постель рекомендована ровная и жесткая, чтобы избежать смещения позвонков. Поза для сна должна быть на боку или на спине, с подложенной под голень небольшой подушкой. Подушка под голову должна быть невысокой.

Питание таких больных подразумевает исключение соленых, острых, копченых блюд. В рационе должны быть овощи, фрукты, тушеное и отварное мясо, каши на воде, нежирные супы.

Исключение острой и копченой пищи

В случае запущенности процесса может быть показано хирургическое лечение, когда проводится операция по удалению тканей, давящих на седалищный нерв.

Лечение защемления нерва при беременности протекает с теми же симптомами, но лечение назначается с учетом состояния женщины и исключает препараты с негативным влиянием на плод. Применяются противовоспалительные средства местного действия, например, мази Вольтарен, Меновазин, компрессы на область поясницы, щадящий массаж и легкие гимнастические упражнения.

При беременности обычно не делают оперативных вмешательств, так как это состояние чаще всего временное. Его можно облегчить мягкой консервативной терапией, после родов оно проходит.

Для исключения рецидивов защемления нерва требуется провести лечение основной причины, вызвавшей болезнь – грыжи, остеохондроза, убрать лишний вес, регулярно заниматься целесообразными физическими нагрузками, избегать сидячего образа жизни и малоподвижного состояния.

Люмбаго с ишиасом: как победить коварную болезнь?

Люмбаго – патология нижних отделов позвоночника, для которой характерны острые боли в области поясницы и крестца. При отсутствии адекватного лечения к ней присоединяется ишиас – защемление седалищного нерва (самого толстого в организме человека) и патологический процесс распространяется на нижние конечности. В результате обнаруживается люмбоишиалгия. Чаще всего ее диагностируют у людей среднего возраста, ведущих малоподвижный образ жизни.

Люмбаго с ишиасом: как победить коварную болезнь?

  • Клиника в Аннино+7 (495) 388-08-08 Варшавское шоссе, д. 154, к. 1
  • Клиника на Краснопресненской+7 (499) 252-41-35 Волков переулок, д. 21
  • Клиника на Варшавской+7 (499) 610-02-09 Варшавское шоссе, д. 75, к. 1

Виды люмбоишиалгии

По способу течения люмбоишиалгию разделяют на 2 формы:

  • острую – характерны острые прострелы, которые возникают впервые;
  • хроническую – боли (они тянущие и притупленные) проявляются периодически и систематично, периоды обострения сменяются ремиссией.

В зависимости от пораженной зоны люмбаго с ишиасом бывает:

  • односторонним – патология охватывает правую либо левую сторону тела;
  • двусторонним, или билатеральным – воспаление распространяется на обе стороны.

В зависимости от причины различают люмбоишиалгию:

  • вертибральную, или вертеброгенную – вызывается заболеваниями позвоночника:
  • дискогенную – развивается при межпозвоночной грыже;
  • спондилогенную – обусловлена остеохондрозом;
  • невертеброгенную – не связана с болезнями позвоночника:
  • ангиопатическую – провоцируется сбоями в кровообращении поясницы и нижних конечностей;
  • миофасциальную – следствие поражения мышц и фасций;
  • вызванную патологиями органов брюшины;
  • причиненную проблемами в области тазобедренных суставов;
  • идиопатическую – причину определить не удается.
Читайте также:  Жидкий стул как решить деликатную проблему

Причины патологии

Болезнь развивается при защемлении, травмировании либо воспалении седалищного нерва.

Вызвать подобную ситуацию способны разнообразные факторы:

  • травмирование области спины;
  • корешковый синдром;
  • хронические заболевания позвоночника (остеохондроз, межпозвоночная грыжа, артроз, остеопороз, спондилит, сколиоз, протрузия);
  • доброкачественные или злокачественные новообразования в области позвоночного столба;
  • инфекции, поражающие нервные стволы;
  • воспаление мускулатуры спины;
  • воспалительные процессы в кровеносных сосудах крестца;
  • патологии тазобедренного сустава;
  • болезни органов брюшной полости;
  • продолжительное нахождение в сидячем положении;
  • неудачные инъекции в эпидуральную полость;
  • послеоперационные осложнения.

Повышают риск развития болезни и провоцируют рецидивы при хронической форме:

  • переохлаждение организма;
  • продолжительное нахождение в неудобной позе;
  • длительная работа за компьютером;
  • неправильное выполнение упражнений во время занятий спортом;
  • усиленные физические нагрузки;
  • постоянные работы в огороде (иногда люмбоишиалгию именуют болезнью дачников);
  • нарушение осанки;
  • дегенеративные процессы в позвоночнике, связанные с возрастом;
  • лишний вес;
  • частые стрессовые ситуации;
  • депрессии;
  • беременность;
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение.

Симптомы болезни

Основной признак люмбоишиалгии – острые прострелы (резкая боль стреляющего характера) в области ягодиц и задней части голеней, иррадиирующие в нижние конечности. Боль провоцируется резкими движениями, поднятием тяжестей, чиханием, кашлем. Приступы могут продолжаться несколько минут или несколько суток.

У больного могут наблюдаться и другие симптомы:

  • понижение или потеря чувствительности кожи ягодиц и пораженной ноги;
  • скованность в пояснице;
  • мышечное напряжение;
  • болезненность при становлении на ногу;
  • судороги в икроножной мышце;
  • онемение пальцев стопы;
  • бледность кожного покрова в области крестца;
  • повышение температуры тела;
  • озноб и лихорадка;
  • слабость в ногах;
  • нарушение пищеварения;
  • затруднение и болезненность мочеиспускания и дефекации;
  • зуд, жжение или подкожная пульсация.

При отсутствии лечения нарушается циркуляция крови. Со временем люмбаго с ишиасом может вызвать недержание мочи и кала, половую дисфункцию, стать причиной уменьшения мышечной массы одной конечности и привести к инвалидности.

Диагностика

Предварительные выводы врач сможет сделать, изучив анамнез болезни и осмотрев пораженный участок.

Чтобы подтвердить диагноз, определить причину болезни и определить состояние тканей, он направляет пациента на диагностику:

  • рентгенографию;
  • ультразвуковое исследование;
  • денситометрию;
  • компьютерную или магнитно-резонансную томографию;
  • анализ крови на инфекции и аутоиммунные заболевания;
  • анализ на онкомаркеры (при подозрении на наличие опухоли).

Методы лечения

Лечение люмбоишиалгии состоит из двух этапов: медикаментозного и комплексного.

Медикаментозная терапия направлена на устранение мышечного спазма и избавление от боли. Обязательно больному назначается постельный режим (на пару недель). При этом постель должна быть ровной и твердой. При особо сильной боли рекомендуется использовать корсет.

Медикаментозное лечение включает прием:

  • противовоспалительных медикаментов – снимают воспаление, ослабляют болевой синдром;
  • анальгетиков – избавляют от боли;
  • миорелаксантов – устраняют мышечные спазмы;
  • сосудорасширяющих средств – активируют кровообращение и ускоряют метаболизм;
  • диуретиков – оказывают мочегонное действие, устраняют отечность, выводят из организма токсины;
  • антидепрессантов – снимают депрессию, нервозность, страхи;
  • витаминных комплексов – обеспечивают организм полезными веществами, ускоряют регенерацию, способствуют восстановлению нервных структур и улучшению проводимости.

Повысить эффективность лечения помогут местные средства (мази, кремы и гели), улучшающие циркуляцию крови и оказывающие обезболивающее действие. При сильных неутихающих болях делают блокады с новокаином или глюкокортикостероидами.

Ни в коем случае нельзя массажировать и разминать больной участок, что может привести к существенному ухудшению самочувствия.

После исчезновения болевого синдрома переходят ко второму этапу, направленному на устранение причины патологии.

При комплексной терапии применяют:

  • физиотерапевтические процедуры (ударно-волновую терапию, ультравысокочастотную терапию, ультрафиолетовое облучение, электрофорез, ионизацию, токи Бернара, лазеротерапию, магнитотерапию, электротерапию, диатермию, рефлексотерапию, озонотерапию, миорелаксацию, парафиновые аппликации) – эффективно снимают воспаления и боли, восстанавливают функциональность поясницы;
  • лечебную физкультуру – подбирают специальные упражнения, снимающие защемление нерва.

Дополнительно можно воспользоваться рецептами народной медицины.

В сложных случаях (например, если люмбоишиалгия сочетается с межпозвоночной грыжей), прибегают к хирургическому вмешательству.

Лечение ударно-волновой терапией

Среди физиотерапевтических процедур наиболее эффективной является ударно-волновая терапия.

Во время процедуры на пораженные ткани действуют ударные акустические волны заданной частоты, которые генерируются специальным датчиком. Терапия оказывает комплексное действие на все компоненты патологического процесса: разрушает отложения солей, в десятки (а иногда и в сотни) раз усиливает кровоток в капиллярах, нормализует обмен веществ, улучшает питание клеток, устраняет мышечные спазмы и воспаления, избавляет от боли, возобновляет подвижность позвоночника. К тому же она активирует собственные силы организма, способствуя его восстановлению и возвращению к полноценной жизни.

Довольно часто, когда медикаментозное лечение оказывается бессильным, ударно-волновая терапия приводит к полному выздоровлению, благодаря чему служит достойной альтернативой инъекциям и позволяет избежать оперативного лечения.

Чтобы повысить результативность процедуры, для каждого пациента на приборе подбираются индивидуальные параметры с учетом общего состояния организма и сопутствующих патологий.

Полный курс лечения включает 8-10 еженедельных процедур.

Профилактика болезни

Чтобы предотвратить развитие люмбоишиалгии, рекомендуется:

  • рационально питаться;
  • почаще двигаться;
  • заниматься спортом;
  • выполнять упражнения, укрепляющие мускулатуру спины и растягивающие мышцы;
  • при физической работе использовать принципы биомеханики;
  • соизмерять нагрузки с возможностями организма;
  • бороться с лишним весом;
  • своевременно лечить болезни позвоночника, сосудов и пищеварительной системы;
  • не переохлаждаться.

Эксперт статьи:

Татаринов Олег Петрович

Эксперт статьи Татаринов Олег Петрович

Врач высшей категории, врач невролог, физиотерапевт, специалист УВТ, ведущий специалист сети «Здоровье Плюс»

Медицинский опыт более 40 лет

  • Клиника на Краснопресненской+7 (499) 252-41-35 Волков переулок, д. 21
  • Клиника на Варшавской+7 (499) 610-02-09 Варшавское шоссе, д. 75, к. 1
  • Клиника в Аннино+7 (495) 388-08-08 Варшавское шоссе, д. 154, к. 1

blank

blank

blank

blank

blank

blank

blank

5–7 мин. от м. Варшавская

blank

8 мин. от м. Краснопресненская

blank

5 мин. от м. Аннино

Седалищный нерв — успокоить боль

Седалищный нерв — самое толстое образование из нервных волокон, переходящее практически через все тело, в том числе крестцовое сплетение. Если образуется воспалительный процесс одного из его участков, требуется быстро начать лечение, так как появляется сильный болевой синдром.

Боли в пояснице

Причины воспаления седалищного нерва

Седалищный нерв проходит практически через все тело. Он имеет сложную структуру, отвечает за функциональность внутренних и наружных органов. Благодаря ему осуществляется деятельность опорно-двигательного аппарата. Выделяют следующие причины, приводящие к воспалительному процессу:

  • защемление из-за смещения костно-мышечных структур;
  • инфекции бактериальной, грибковой, вирусной природы;
  • повреждение из-за ударов, ушибов, операционного вмешательства с осложнениями;
  • аутоиммунные заболевания, из-за которых активность защитных клеток направлена против собственных тканей организма;
  • неврологические расстройства;
  • нарушение проведения импульса от периферической нервной ткани в ЦНС;
  • дегенеративные заболевания нервной ткани;
  • воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата с повреждением нервных сплетений.

Причины и воспаление

Терапию подбирают в зависимости от причины состояния. Требуется комплексное лечение. Ни один препарат самостоятельно не устраняет воспалительные процессы седалищного нерва.

Для подтверждения диагноза используют лабораторное и инструментальное обследование, сбор анамнеза, общий осмотр.

Воспаление седалищного нерва может перейти в хроническую стадию. Особенно при отсутствии устранения причины заболевания. После завершения терапии требуется повторно обратиться к неврологу.

Как спать при ишиасе седалищного нерва

Во время патологии формируются сильные боли, особенно при движениях или сдавлении. Поэтому пациенту становится неудобно спать, он постоянно просыпается из-за появления болевого синдрома. Врачи рекомендуют лекарственную терапию перед сном, чтобы выспаться в период обострения болезни:

  • уколы Кеторолака не более 1 мл в течение 3 дней;
  • употребление Омепразола по 1 таблетке в сутки, чтобы уменьшить нагрузку на желудок.

Если обострение продолжительное, каждый день пить или колоть лекарство не рекомендуется. Чтобы спать при ишиасе седалищного нерва — нужно принять удобную позу во сне, лежать можно только на боку. Используют ортопедический матрас, чтобы уменьшить нагрузку на опорно-двигательный аппарат. Упражнения выполняют в кровати:

  • из положения лежа на боку верхнюю ногу сгибают в колене, корпус поворачивают в другую сторону (поочередно в обе стороны);
  • из положения лежа на спине сгибают ноги в коленях, подтягивают к груди;
  • ноги свешены с кровати, поочередно подтягивают груди сначала левую, потом правую конечность.

Упражнения делают перед сном. Их можно выполнить, если пациент ночью почувствовал болевой синдром. Они снимают напряжение, уменьшают нагрузку на нерв.

Основы терапии

Выбор средства для лечения воспалительного процесса седалищного нерва зависит от причины. Например, если заболевание возникло из-за повреждения опорно-двигательного аппарата с хронической воспалительной патологией, используют НПВС, стероиды. Чаще врачи назначают препараты из групп, представленных в таблице.

Группа лекарств Препараты Основное действие
Глюкокортикостероиды Дексаметазон, Гидрокортизон Устранение воспаления, боли, отека, аутоиммунных процессов
Нестероидные противовоспалительные средства Диклофенак, Вольтарен Устранение воспаления с меньшим количеством побочных эффектов
Миорелаксанты Мидокалм Облегчение проведения нервного импульса, расслабление мышечной ткани. Помогают успокоить пациента в период напряжения, судорог
Раздражающие компоненты Меновазин Приток крови, улучшение метаболизма и регенерации поврежденных тканей
Ненаркотические обезболивающие Кеторол Устранение боли

Перед назначением лекарственных средств у пациента собирают анамнез. Выясняют, есть ли у него аллергия, индивидуальная непереносимость какого-либо компонента. Каждый препарат из списка может вызвать побочные реакции, обладает противопоказаниями.

Место дислокации патологии

Как поможет Мовалис?

Мовалис — раствор для внутримышечного введения, содержащий мелоксикам. Это нестероидное противовоспалительное средство. За счет него обеспечивается следующее влияние на организм:

  • устранение воспалительной реакции;
  • подавление боли;
  • устранение жара.
Читайте также:  Как избавиться от белей

Формы выпуска препарата

Так как препарат вводится внутримышечно, он не проходит через физиологические барьеры, поэтому наблюдается максимальная эффективность. Действие образуются уже через 30 минут после введения. Выделяют следующие показания к применению:

  • дегенеративные заболевания суставов, остеоартрит;
  • ревматоидные патологии, спондилит;
  • заболевания костно-мышечной системы, сопровождающиеся воспалением и болью.

Патология сустава остеоартрит

Так как лекарство вводится внутрь организма, оно имеет много побочных эффектов. Они наблюдаются со стороны системы кроветворения, иммунитета, психики, органов чувств, дыхания, пищеварения, кожи, мочевыделения. Могут возникнуть неврологические расстройства. Средство противопоказано при индивидуальной непереносимости, аллергических реакциях на НПВС, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, почечной, печеночной, сердечной недостаточности. Препарат не употребляют в период беременности, лактации, несовершеннолетнего возраста.

Артрозан против воспаления нерва

Артрозан — раствор для внутримышечного применения. Содержит Мелоксикам в высокой дозировке. Благодаря НПВС в составе обеспечивается противовоспалительное анальгезирующее, жаропонижающее действие.

Препарат противопоказан к применению при воспалительных заболеваниях суставов. Седалищный нерв в этом случае может болеть и быть воспаленным из-за перехода воспалительного состояния или защемления нервной ткани. Побочных эффектов и противопоказаний много. Его запрещено употреблять беременным, женщинам с лактацией, несовершеннолетним лицам.

Артрозан в форме раствора

Препарат без одобрения врача употреблять не рекомендуется. При его приеме могут возникнуть расстройства многих внутренних органов, что приведет к ухудшению самочувствия человека при патологии седалищного нерва. Назначенной дозировке следуют строго, иначе может развиться передозировка. Это приведет к необходимости проведения диализа, защелачивания мочи, гемодиализа.

Есть ли эффект от Мидокалма

Мидокалм — таблетки на основе толперизона гидрохлорида. Средство относят к группе миорелаксантов, однако точное влияние на организм до конца не установлено. Активный компонент имеет хорошее влияние на нервную ткань. Он накапливается в ней, улучшая проведение нервного импульса. Образуется снижение электрической возбудимости, стабилизируется мембрана нейронов. По структуре средство схоже с лидокаином.

Лекарство показано к применению для устранения спазмов в мышечной ткани после пережитого инсульта, спазмов мышц, вызванных патологиями опорно-двигательного аппарата (спондилез, артроз). Средство используют в комплексной терапии для устранения энцефалопатии, сопровождающейся мышечной дистонией. Выделяют следующие побочные эффекты:

  • местная и системная аллергия;
  • истощение организма;

Мидокалм в таблетках

Лекарство противопоказано при миастении, беременности, лактации, возрасте до 3 лет. Его не рекомендуется использовать при ферментативной недостаточности. Возможна передозировка с развитием побочных эффектов. Используют симптоматическую терапию для ее устранения.

Зачем нужен Меновазин?

Меновазин — спиртовой раствор для наружного применения. В его основу входит ментол, прокаин, бензокаин. За счет содержания одновременно 3 веществ обеспечивается комплексное действие на участок нанесения:

  • раздражение нервных окончаний;
  • расширение поверхностных сосудов;
  • анальгезирующее действие, снижение зуда.

Спиртовой раствор Меновазин

Ментол в составе обеспечивает усиление действия 2 других веществ. Поэтому первичный эффект наблюдается быстро. Средство применяется при невралгии. Но его использование при патологиях седалищного нерва показано только при поражении в легкой степени.

Лекарство запрещено использовать при индивидуальной непереносимости, нарушении целостности кожных покровов в месте нанесения.

Препарат хорошо переносится пациентами. Из побочных эффектов возможна лишь аллергическая реакция, контактный дерматит. Если применение осуществляется долго, возникает гипотензия, головокружение. Небольшое число негативных реакций связывают с тем, что препарат используется только местно. Поэтому лишь незначительная концентрация всасывается в системный кровоток, быстро выводится из организма.

Обезболивающее средство Кеторол

Кеторол — НПВС, содержащее кеторолака трометамол. Его эффект связан с угнетением активности циклооксигеназы, арахидоновой кислоты. За счет этого появляется обезболивающий, жаропонижающий, противовоспалительный эффект. Это требуется для пациентов, страдающих болевым синдромом, вызванным травмами, невралгией, радикулитом, вывихами, ревматическими патологиями.

Побочных эффектов много. Поэтому препарат применяют только по строгим показаниям, коротким курсом. Выделяют следующие негативные реакции:

Кеторол для снятия боли

Средство имеет массу противопоказаний. Перед его приемом обязательно консультируются с врачом. Запрещено использовать лекарства в период беременности, лактации, детям до 16 лет. Возможна передозировка с образованием пищеварительных расстройств, метаболического ацидоза, нарушением функциональности почек. Обязательно делают промывание желудка, употребляют сорбенты, проводят симптоматическую терапию.

Глюкокортикостероид Дипроспан

Дипроспан — глюкокортикостероид, содержащий одновременно бетаметазон динатрия фосфат и дипропионат. За счет этого увеличивается противовоспалительный, минералокортикоидный эффект. Влияние на организм сильное, поэтому лекарство используют даже при воспалительных процессах в нервной ткани. Оно помогает при болях, вызванных следующими патологиями:

    воспалительные патологии суставов;

Дипроспан в ампулах

Лекарство используют в форме суспензии для укола. Действующее вещество быстро проникает в системный кровоток, образуя противовоспалительное влияние. Но оно имеет массу побочных эффектов, так как природа активных компонентов гормональная. Они образуются со стороны обмена веществ, сердечно-сосудистой, костно-мышечной, пищеварительной, нервной, эндокринной, иммунной системы. Негативные реакции развиваются часто, особенно при продолжительном применении.

Средство противопоказано к применению при грибковой инфекции, непереносимости. Его запрещено вводить внутрь суставной полости, межпозвонковое пространство. Лекарство используют при беременности с осторожностью, лишь в самых тяжелых случаях.

Димексид для наружного применения

Димексид — лекарственное средство, производимые в виде раствора для наружного применения. Основное действующее вещество — диметилсульфоксид. Лекарство обладает противовоспалительным эффектом. Образуется следующее действие:

    устранение активности гидроксильных радикалов;

Димексид для компрессов

Курс лечения препаратом составляет не более 2 недель. Он показан при массе воспалительных патологий. Средство помогает при следующих заболеваниях:

  • патологии опорно-двигательного аппарата (артрит, артроз, синовит);
  • аутоиммунные болезни;
  • состояние после травмы, повреждения, ушиба.

Заболевания опорно-двигательного аппарата

В отличие от других противовоспалительных средств, препарат применяют только наружно. Это снижает риск развития побочных эффектов, уменьшает их количество. Может возникнуть аллергия, дерматит, эритема, сухость кожи. Крайне редко образуется бронхоспазм.

Лекарство противопоказано при тяжелых сердечно-сосудистых расстройствах, коме, глаукоме, атеросклерозе. Его запрещено использовать при беременности и грудном вскармливании. Лекарство разрешено к приему только после 12 лет.

НПВС Диклофенак

Диклофенак — НПВС с одноименным действующим веществом. Выпускается в форме таблеток, раствора для инъекций, мази. Влияние на пораженную область образуется за счет угнетения активности циклооксигеназы, простагландинов, арахидоновой кислоты. Появляется следующее действие:

  • устранение воспаления;
  • подавление боли;
  • снижение температуры тела.

Диклофенак для обезболивания

Когда появляется воспалительный процесс в седалищном нерве, средство эффективно устраняет дискомфортные симптомы. Оно поможет ликвидировать основную причину патологии. Например, воспалительные заболевания суставов, нервной ткани. Лекарство не только устраняет заболевание, но и улучшает самочувствие пациента.

Препарат имеет много побочных эффектов и противопоказаний, поэтому его применяют с осторожностью при пероральной и инъекционной форме введения. Лекарство разрешено к применению только во 2 триместре беременности. В остальное время его используют только при крайней необходимости.

Гормон Дексаметазон

Дексаметазон — гормональное вещество, выпускаемое в таблетках, инъекциях, мазях. Он используется как в качестве единственного метода лечения, так и в комплексной терапии. Влияние образуется на клеточном уровне, нарушается фагоцитоз, выделение протеолитических ферментов, уменьшается просвет капилляров. Это приводит к подавлению воспалительной реакции, ответа иммунной системы.

Лекарство используют только по назначению врача, при крайней необходимости. Оно имеет много побочных эффектов и противопоказаний. Предварительно сдают лабораторно-инструментальные анализы, так как многие пациенты переносят препарат тяжело.

Дексаметазон используют при воспалительных патологиях седалищного нерва. Лекарство быстро устраняет воспалительные процессы, но используется коротким курсом. Оно разрешено к приему при данном заболевании по следующим причинам:

    патология опорно-двигательного аппарата;

Гормональный препарат Дексаметазон

Лекарство разрешено в детском возрасте. Но инъекции, таблетки запрещены для до 2 лет. Курсу применения и указанной дозировке придерживаются строго. Иначе возникнет гормональный дисбаланс, нарушение обмена веществ.

Необходимость Вольтарена

Вольтарен — мазь для наружного применения. В ее основе лежит НПВС диклофенак натрия. Его концентрация небольшая, поэтому средство влияет мягко. Также Вольтарен производится в таблетках, но они показаны к применению при более тяжелых патологиях.

Риск побочных эффектов возрастает, если использовать форму таблеток. При нанесении мази возможны лишь местные или системные аллергические реакции. Поэтому требуется правильно подобрать форму выпуска лекарства в зависимости от самочувствия, наличия болевого синдрома. Противопоказания к применению:

  • индивидуальная непереносимость;
  • аспириновая триада;

Формы выпуска лекарства

При воспалении седалищного нерва препарат устраняет воспалительные процессы, боль, жар. Действие наступает быстро, если употреблять форму таблеток. Мази помогут только в том случае, если поражение нервной ткани незначительное. Вольтарен способен лишь частично ослабить воспалительные реакции и боль, поэтому требуется комплексная терапия с другими лекарственными средствами.

Когда улучшится состояние?

Патологии седалищного нерва тяжело переносится всеми пациентами. Чтобы устранить первопричину, предварительно проводят диагностику у невролога. Выявив повреждающий фактор, можно понять, какие именно препараты применяют, чтобы они улучшили самочувствие, устранили болезнь.

Упражнения для снятия боли

Обычно улучшения появляются при терапии в течение 5-14 дней. Но может потребоваться более продолжительный курс применения. В процессе лечения и после его завершения повторно сдают анализы.

Если врач советует, лучше своевременно начать комплексную терапию, чтобы действие на организм было максимальным.

То есть одновременно применяют 2 лекарства, например, Дексаметазон для снятия воспаления и устранения аутоиммунной реакции, сочетают с местными раздражающими средствами. Эффект разовьется поверхностно и на клеточном уровне.

Если в период лечения количество форменных элементов крови нестабильно, возникают аллергические реакции, другие побочные эффекты, терапию немедленно прекращают. Повторно записываются на прием к врачу. Он должен назначить аналог с более щадящим действием, но идентичным влиянием.

Вы пропустили