Медицинская энциклопедия г. Москвы

Нейрогенный мочевой пузырь. Почему возникают нарушения в работе мочевого пузыря симптомы причины

Июл 1, 2020

Нейрогенный мочевой пузырь. Почему возникают нарушения в работе мочевого пузыря, симптомы, причины, диагностика и лечение нейрогенного мочевого пузыря

Урология

1. Почему возникают нарушения в работе мочевого пузыря

Мочевой пузырь – один из немногих органов, чья работа связана с сознанием. Накопление мочи и позывы к мочеиспусканию происходят при участии гуморальной регуляции, однако момент опорожнения мочевого пузыря человек в состоянии контролировать. Нервная система подаёт сигналы о необходимости выведения мочи из организма, она же запускает механизмы, сокращающие мочевой пузырь и открывающий каналы выхода мочи. Это довольно сложный процесс, нарушения в котором приводят к функциональной патологии, называемой «нейрогенный мочевой пузырь». Стенки мочевого пузыря могут прийти в состояние гипотонии или, напротив, стать гипертонически наряжёнными. В том и другом случае страдает контроль над процессом мочеиспускания, что доставляет человеку немало неудобств.

По мере наполнения мочевого пузыря в головной мозг поступают сигналы о необходимости его опорожнить. Когда человек попадает в туалет, сознательная готовность к мочеиспусканию дополняется импульсами головного мозга, обеспечивающими сокращение стенок мочевого пузыря и вывод мочи из организма.

Сложная цепь сознательных и бессознательных механизмов должна работать очень слаженно. В противном случае, если на каком-то этапе нервные импульсы не проходят или искажаются, человек испытывает трудности с мочеиспусканием или теряет контроль над этим актом.

Дисфункция нервно-мышечных структур мочевого пузыря не только привносит дискомфорт в жизнь больного, но и может стать причиной развития сопутствующих заболеваний мочевыделительной системы: пиелонефрита, цистита, нефросклероза и хронической почечной недостаточности. Длительные проблемы с мочеиспусканием создают напряжённый психоэмоциональный фон, что в сочетании с нарушениями жидкостного обмена в организме у многих больных провоцирует артериальную гипертензию.

2. Симптомы нейрогенного мочевого пузыря

Различают две разновидности нейрогенного мочевого пузыря:

  • гипорефлекторный;
  • гиперрефлекторный.

При гипорефлекторном нейрогенном мочевом пузыре стенки органа теряют упругость, не способны в нужной степени сокращаться. Пузырь становится растянутым и увеличивается в размерах. К этому добавляется расслабление сфинктера, что становится причиной недержания мочи. Кроме того, гипорефлексия способствует попаданию мочи в мочеточники и почечные лоханки, где провоцирует воспалительные процессы. Гипорефлекторный мочевой пузырь чаще всего обусловлен нарушениями в крестцовой области нервной системы.

Гиперрефлекторный мочевой пузырь обычно связан с нервными импульсами, исходящими из головного мозга. В этом случае при малейшем накоплении мочи возникает позыв к мочеиспусканию. Поскольку страдает задержка и наполнение мочевого пузыря мочой, он уменьшается в размерах. Это состояние часто сочетается с тяжёлой формой цистита.

В любом случае, набор субъективных ощущений при нейрогенном мочевом пузыре сводится к следующим проявлениям:

  • недержание мочи;
  • неудовлетворённость актом мочеиспускания;
  • частые позывы к мочеиспусканию в сочетании с небольшим объёмом выделяемой мочи;
  • болезненность в процессе опорожнения мочевого пузыря или сразу после этого;
  • необходимость посещать туалет несколько раз в течение ночного сна.

3. Причины нейрогенного мочевого пузыря

Данное заболевание свойственно людям обоих полов, а также детям и пожилым людям. И причины развития этой патологии в каждом случае различны.

У детей диагноз «нейрогенный мочевой пузырь» не ставится до двухлетнего возраста, поскольку первые два года ребёнок только развивает способность контролировать процесс мочеиспускания. В более позднем возрасте необходимо выявить врождённый или приобретённый характер этого заболевания.

У взрослых людей нейрогенный мочевой пузырь может быть следствием сопутствующих заболеваний, травм или психических нарушений.

Хронические дегенеративные процессы и опухолевые заболевания в головном и спинном мозге часто проявляются именно сложностями с мочеиспусканием. Нейрогенный мочевой пузырь развивается на фоне:

  • болезни Альцгеймеры;
  • болезни Паркинсона;
  • при рассеянном склерозе;
  • после перенесённого инсульта;
  • при грыжах и травмах позвоночника.

4. Диагностика и лечение нейрогенного мочевого пузыря

Обследование при жалобах больного на проблемы мочеиспускания начинается со сбора анамнеза и осмотра. Больному рекомендуется в течение некоторого промежутка времени вести дневник учёта объёмов выпитой жидкости и выделенной мочи. Врач также назначает:

  • анализ мочи по Зимницкому;
  • анализ мочи по Нечипоренко;
  • цистоскопию мочевого пузыря;
  • УЗ-диагностику;
  • рентренографию с контрастом.

При отсутствии признаков воспаления в мочеполовой системе диагностика дополняется исследованиями головного и спинного мозга:

  • рентгенографией всех отделов позвоночника;
  • МРТ;
  • компьютерной томографией головы;
  • электроэнцефалографией.

План лечения разрабатывается на основе полученных диагностических данных. Выявленные нарушения определяют, какой врач будет заниматься решением проблемы нейрогенного мочевого пузыря. Если определена конкретная причина, провоцирующая нарушения в цепи регуляции процесса мочеиспускания, терапевтическая тактика направляется на устранение этой проблемы. Последствия травм и новообразования могут потребовать хирургического лечения.

Заболевания частые заболевания

Жалобы и симптомы Жалобы и симптомы

  • Боли внизу живота
  • Частое и болезненное мочеиспускание
  • Жжение и зуд в области половых органов
  • Боли в пояснице
  • Эректильная дисфункция у мужчин
  • Кровянистые или гнойные выделения при мочеиспускании
  • Недержание мочи
  • Травмы полового члена

Если вы обнаружили у себя подобные симптомы, возможно, это сигнал заболевания, поэтому рекомендуем проконсультироваться с нашим специалистом.

Диагностика Диагностика

  • УЗИ органов малого таза
  • ТРУЗИ

Наши цены Типичные жалобы

  • Консультация уролога от 3000 рублей

Мы стараемся оперативно обновлять данные по ценам, но, во избежание недоразумений, просьба уточнять цены в клинике.

Данный прайс-лист не является офертой. Медицинские услуги предоставляются на основании договора.

Нейрогенный мочевой пузырь

Нейрогенный мочевой пузырь — это отсутствие контроля над мочевым пузырем из-за нервных заболеваний, например, в результате инсульта, травмы спинного мозга или опухоли.

Основным симптомом является неконтролируемое подтекание мочи (недержание мочи).

Проводится катетеризация мочевого пузыря, визуализационные обследования и анализы для измерения потока мочи.

Лечение направлено на периодическое опорожнение мочевого пузыря (например, периодическая катетеризация и/или применение лекарственных препаратов).

Контроль мочеиспускания

Для контроля мочеиспускания Контроль мочеиспускания Почки постоянно производят мочу, которая проходит по двум трубчатым каналам (мочеточникам) в мочевой пузырь, где она накапливается (см. рисунок Обзор мочевыводящих путей). Нижняя часть мочевого. Прочитайте дополнительные сведения различные мышцы и нервы должны работать одновременно.

Возможные следующие варианты нейрогенного мочевого пузыря

Вялый (гипоактивный): Вялый мочевой пузырь не сокращается и наполняется до переполнения. Тогда происходит подтекание мочи.

Спастический (гиперактивный): Мочевой пузырь сокращается непроизвольно, и человек чувствует потребность к мочеиспусканию, даже если в мочевом пузыре мочи мало или совсем нет. Сокращения мочевого пузыря обычно плохо скоординированы с мышцей, которая закрывает отверстие мочевого пузыря (сфинктер мочевого пузыря).

Смешанный: У некоторых людей отмечаются признаки как вялого, так и спастического мочевого пузыря.

Любое состояние, которое повреждает нервы, контролирующие мочевой пузырь или его выходное отверстие, или влияет на их функционирование, может привести к возникновению нейрогенного мочевого пузыря.

Распространенными причинами могут быть инсульт Общие сведения об инсульте Инсульт возникает, когда артерия, ведущая к головному мозгу, закупоривается или разрывается, что приводит к отмиранию участка ткани головного мозга из-за потери кровоснабжения (инфаркт головного. Прочитайте дополнительные сведения , повреждение или травма спинного мозга Травмы позвонков и спинного мозга Большинство повреждений спинного мозга происходит в дорожно-транспортных происшествиях, при падении, физическом насилии, а также в спортивных травмах. Симптомы, среди которых потеря чувствительности. Прочитайте дополнительные сведения , боковой амиотрофический склероз Боковой амиотрофический склероз (БАС) и другие заболевания двигательных нейронов (ЗДН) Заболевания двигательных нейронов характеризуются прогрессирующим разрушением нервных клеток, инициирующих движение мышц. В результате мышцы, которые стимулируются этими нервами, становятся. Прочитайте дополнительные сведения (БАС), болезнь Паркинсона Болезнь Паркинсона (БП) Болезнь Паркинсона — это медленно прогрессирующее дегенеративное заболевание определенных участков головного мозга. Для болезни характерен тремор, возникающий, когда мышцы расслаблены . Прочитайте дополнительные сведения , рассеянный склероз Рассеянный склероз (РС) При рассеянном склерозе происходит повреждение и разрушение миелиновой оболочки (вещества, которое покрывает большую часть нервных волокон) и расположенных под ней нервных волокон головного. Прочитайте дополнительные сведения , диабетическая нейропатия Поражение нервов при диабете У пациентов с сахарным диабетом может возникнуть множество серьезных отдаленных осложнений, способных затронуть много частей тела, особенно кровеносные сосуды, нервы, глаза и почки. (См. также. Прочитайте дополнительные сведения и повреждение нервов, вызванное хирургическим вмешательством на органах таза.

Симптомы нейрогенного мочевого пузыря

Недержание мочи у взрослых

Основным симптомом является недержание мочи Недержание мочи у взрослых Недержание мочи — это самопроизвольное испускание мочи. Недержание может происходить как у мужчин, так и у женщин в любом возрасте, но чаще встречается среди женщин и пожилых людей, затрагивая. Прочитайте дополнительные сведения . У больных постоянно выделяется небольшое количество мочи. У мужчин, как правило, возникает эректильная дисфункция Эректильная дисфункция (ЭД) Эректильная дисфункция (ЭД) — это неспособность достичь или сохранить эрекцию, достаточную для полового акта. (См. также Общие сведения о половой дисфункции у мужчин). У каждого мужчины. Прочитайте дополнительные сведения . Некоторые люди со спастическим нейрогенным мочевым пузырем часто чувствуют позывы к мочеиспусканию, иногда неотложные, и ночные позывы к мочеиспусканию. У пациентов со спастическим нейрогенным мочевым пузырем может наблюдаться повреждение других нервов, что вызывает слабость, мышечные спазмы и/или потерю чувствительности в ногах.

Камни в мочевыводящих путях

Люди с нейрогенным мочевым пузырем подвержены риску возникновения инфекций мочевыводящих путей Общие сведения об инфекциях мочевыводящих путей (ИМП) У здоровых людей моча в мочевом пузыре стерильна, без бактерий и других возбудителей инфекций. Трубчатый канал, по которому моча выводится из мочевого пузыря (мочеиспускательный канал), не содержит. Прочитайте дополнительные сведения и камней в мочевыводящих путях Камни в мочевыводящих путях Камни (конкременты) — это твердые образования, которые могут появиться в мочевыводящих путях, вызывая боль, кровотечение или инфекцию, либо могут заблокировать отток мочи. Крошечные камни. Прочитайте дополнительные сведения . У них также существует риск гидронефроза (см. рисунок Гидронефроз Гидронефроз: Расширенная почка Непроходимость мочевыводящих путей — это закупорка, препятствующая прохождению мочи по своему обычному пути (по мочевыводящих путям), включая почки, мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный. Прочитайте дополнительные сведения ), когда моча, оставшаяся в мочевом пузыре, возвращается в почки.

Читайте также:  Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря у детей

Диагностика нейрогенного мочевого пузыря

Измерение объема мочи, оставшейся в мочевом пузыре после мочеиспускания

УЗИ мочевыводящих путей

В некоторых случаях — более детализированные исследования, например, цистография

Врачи могут заподозрить нейрогенный мочевой пузырь у людей с нервными расстройствами и недержанием мочи. Как правило, врачи измеряют количество мочи, оставшейся в мочевом пузыре после мочеиспускания (остаточный объем мочи), с помощью введения катетера в мочевой пузырь или ультразвукового исследования. Ультразвуковое исследование всех мочевыводящих путей также помогает обнаружить отклонения от нормы, а с целью оценки функции почек проводятся некоторые анализы крови (см. Визуализирующие исследования мочевыводящих путей Визуализирующие исследования мочевыводящих путей Существует ряд исследований, которые можно использовать при обследовании по поводу подозрения на болезнь почек или мочевыводящих путей. (См. также Общие сведения о мочевыводящих путях). Рентгенологическое. Прочитайте дополнительные сведения ).

В зависимости от состояния пациента могут потребоваться дальнейшие анализы. Возможно проведение более подробных исследований мочевыводящих путей (например, цистографии Цистография и цистоуретрография Существует ряд исследований, которые можно использовать при обследовании по поводу подозрения на болезнь почек или мочевыводящих путей. (См. также Общие сведения о мочевыводящих путях). Рентгенологическое. Прочитайте дополнительные сведения , цистоскопии и цистометрографии) для проверки функции мочевого пузыря или определения продолжительности и причины нейрогенного мочевого пузыря.

Лечение нейрогенного мочевого пузыря

Катетеризация (с периодической катетеризацией в течение длительного периода времени)

Поддержание потребления жидкости

В редких случаях — хирургическое вмешательство

Своевременное лечение может предотвратить постоянную дисфункцию и повреждение почек. Катетеризация или способы активизации мочеиспускания способствуют предотвращению застоя мочи в мочевом пузыре. Например, некоторые пациенты со спастическим мочевым пузырем могут вызвать мочеиспускание, нажав на нижнюю часть живота или почесывая бедра. Когда моча остается в мочевом пузыре в течение слишком длительного времени, человек подвергается риску инфекций мочевыводящих путей Общие сведения об инфекциях мочевыводящих путей (ИМП) У здоровых людей моча в мочевом пузыре стерильна, без бактерий и других возбудителей инфекций. Трубчатый канал, по которому моча выводится из мочевого пузыря (мочеиспускательный канал), не содержит. Прочитайте дополнительные сведения . Периодическое введение катетера в мочевой пузырь, как правило, безопаснее его постоянного использования.

Профилактика

Пациентам рекомендуется пить достаточно жидкости и ограничить употребление кальция, чтобы предотвратить появление камней Профилактика Камни (конкременты) — это твердые образования, которые могут появиться в мочевыводящих путях, вызывая боль, кровотечение или инфекцию, либо могут заблокировать отток мочи. Крошечные камни. Прочитайте дополнительные сведения . Врачи также регулярно контролируют функцию почек.

Некоторые препараты, используемые для лечения недержания мочи

Иногда могут быть полезны лекарственные препараты для лечения недержания мочи (см. таблицу Некоторые препараты, применяемые для лечения недержания мочи Некоторые препараты, используемые для лечения недержания мочи Недержание мочи — это самопроизвольное испускание мочи. Недержание может происходить как у мужчин, так и у женщин в любом возрасте, но чаще встречается среди женщин и пожилых людей, затрагивая. Прочитайте дополнительные сведения ). В редких случаях люди нуждаются в хирургическом вмешательстве, при котором создается еще один путь для оттока мочи.

Дополнительная информация о нейрогенном мочевом пузыре

Фонд урологии: Актуальная, исчерпывающая медицинская информация в области урологии, включая журнал для пациентов (Urology Health extra®) и обновленную информацию об исследованиях

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии

© 2022 г. Мерк, Шарп энд Дом Корп., дочерняя компания «Мерк энд Ко. Инкорпорейтед», Кенилворт, Нью-Джерси, США

Циститы (воспаление мочевого пузыря)

Эта акция — для наших друзей в «Одноклассниках», «ВКонтакте», «Яндекс.Дзене», YouTube и Telegram! Если вы являетесь другом или подписчиком стр.

Второе мнение

Не уверены в правильности поставленного вам диагноза? Прочь сомнения! Приходите в «МедикСити» и бесплатно проконсультируйтесь у н.

Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский

В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.

Берсенева Вероника Викторовна

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, маммолог, врач УЗ-диагностики

Кандидат медицинских наук

Каранашев Артур Адамович

Кибец Сергей Анатольевич

Врач уролог-андролог, врач высшей категории

Максимов Максим Олегович

Заместитель главного врача по лечебной работе

Редько Роман Валерьевич

Кандидат медицинских наук, доцент

В чем причины тазовых болей?

Как мы лечим урологические заболевания?

Мы в Telegram и «Одноклассниках»

Цистит – одно из самых часто встречающихся в повседневной жизни заболеваний мочевого пузыря. При этой болезни воспаляется слизистая мочевого пузыря. Человек, страдающий циститом, испытывает частые (и нередко ложные) позывы к мочеиспусканию, боль и дискомфорт при мочеиспускании, чувство не полностью опорожненного мочевого пузыря.

Несмотря на неприятные симптомы, к циститу относятся равнодушно, приравнивая его чуть ли не к насморку. Но если потерять время, то цистит, от которого можно легко избавиться на начальном этапе, способен перерасти в хроническую форму, привести к развитию инстерстициального цистита, который не лечится терапевтически. Иногда заболевание циститом может привести к пиелонефриту и другим осложнениям. Поэтому при первых же симптомах обратитесь к врачу-урологу!

Цистит у женщин

Диагностика цистита у женщин

Диагностика цистита у женщин

Диагностика цистита у женщин

Цистит у женщин встречается намного чаще, чем цистит у мужчин. Можно сказать, что эта болезнь более «женская». Среди женских урологических заболеваний цистит является бессменным лидером. Практически каждая вторая женщина хоть раз в жизни испытала на себе все «прелести» цистита. Благодаря короткому и широкому мочеиспускательному каналу, инфекции из женских половых органов быстро достигают мочевого пузыря. Цистит у женщин быстро переходит из острой формы в хроническую.

Также у женщин нередко развивается цистит при беременности (когда растущая матка начинает давить своим весом на мочевой пузырь).

При цистите у женщины ухудшается качество жизни. Ей приходится теплее одеваться, чтобы не «застудиться», воздерживаться от близости с любимым человеком, сокращать из-за воспаления мочевого пузыря пребывание в общественных местах, на праздниках и мероприятиях. Женщина не высыпается (так как позывы к мочеиспусканию продолжаются и днем, и ночью), начинает хуже себя чувствовать, испытывает психологический дискомфорт и выглядит усталой.

Цистит у мужчин

Диагностика цистита у мужчин

Диагностика цистита у мужчин

Диагностика цистита у мужчин

Цистит у мужчин – явление довольно редкое, заболевание может появиться в результате воспалительной инфекции, из-за которой начинают страдать уретра, яичники и предстательная железа.

Чтобы правильно поставить диагноз, иногда мужчинам достаточно пройти ректальное исследование, которое поможет понять, есть ли увеличение простаты. Если воспаление продолжается достаточно долго, то понадобится сделать УЗИ и внутривенную урографию.

Цистит у детей

Цистит у детей — хорошо известная педиатрам инфекция, сопровождаемая болезненным и частым мочеиспусканием, с возможным повышением температуры тела и лихорадкой. Цистит встречается у детей любого возраста и обоих полов, но у девочек в силу анатомических особенностей чаще. У детей встречаются циститы, вызванные хламидией (инфицирование ребенка происходит из-за наличия хламидиоза у его родителей или при нарушении ребенком норм гигиены, частом посещении бассейнов и саун). Также цистит у детей может появиться при ослабленном иммунитете.

Боль и жжение, которые ребенок испытывает при мочеиспускании, могут спровоцировать острую задержку мочи.

Симптомы цистита

При наличие цистита могут быть следующие симптомы:

  • частое мочеиспускание (в том числе ночью); ;
  • рези или дискомфорт при мочеиспускании;
  • мутная, а также с примесью крови, моча;
  • боли в низу живота, в области мочеиспускательного канала, иногда отдающие в область поясницы.

Причины развития цистита

Как правило, цистит провоцируется инфекцией (чаще всего кишечной палочкой, стафилококками, стрептококками и т.д.). Микроорганизмы начинают плодиться в слизистой оболочке и разрушать ее.

Цистит также может проявиться как следствие других урологических болезней, таких как воспаление почек, воспаление мочеточников и нарушения в работе предстательной железы.

Другими факторами, способствующими развитию цистита, могут быть:

  • общее переохлаждение организма, особенно ног;
  • неудовлетворительная личная гигиена;
  • гормональные изменения и гормональный дисбаланс (у женщин — беременность, менопауза); ;
  • сужение мочеиспускательного канала;
  • травма мочеиспускательного канала;
  • опущение тазовых органов; ;
  • слабый иммунитет;
  • болезнь предстательной железы, приводящая к неполному опорожнению мочевого пузыря;
  • раздражающие ароматические мыла, шампуни и пена для купания;
  • стресс.

Виды и формы цистита

Как и другие заболевания, цистит может быть в острой и хронической форме.

Острый цистит

Острый цистит у всех людей проявляется по-разному, он может длиться от 2-х до 10 дней и протекать с чередованием периодов обострения и ремиссии.

Острая форма цистита характеризуется повышением температуры, ознобом, общей слабостью, затрудненным и болезненным мочеиспусканием. Моча отходит маленькими порциями, для ее отхождения иногда требуется предпринимать усилие. Во время мочеиспускания больной чувствует жжение в уретре, а после него – рези в низу живота. При остром цистите может наблюдаться картина общего отравления организма (температура тела 38-40 градусов, слабость, потливость, сухость во рту, жажда). Это может говорить о том, что инфекция распространилась на ткани почек и почечных лоханок, что привело к развитию пиелонефрита. В этом случае необходима экстренная медицинская помощь.

Читайте также:  КТ почек мочеточников мочевого пузыря с контрастом

Хронический цистит

Цистит в хронической форме характеризуется волнами обострения и спада заболевания. Имеются частые позывы к мочеиспусканию и боли во время отхождения мочи. При хроническом цистите симптомы носят постоянный характер, меняется лишь их интенсивность в ходе лечения. Микроорганизмы в моче при этой форме заболевания при лабораторном обследовании не выявляются. Особую опасность предоставляет туберкулезный цистит.

Формы цистита в хронической форме:

  • латентный цистит (имеет скрытые, неявные симптомы, характеризуется отсутствием явных обострений);
  • персистирующий цистит (обострения появляются чаще 3-х раз в год);
  • интерстициальный цистит (постоянная, иногда необъяснимая боль в мочевом пузыре, частые обострения, деформация стенок мочевого пузыря).

Встречаются и другие формы заболевания — например, посткоитальный цистит (цистит после секса), а также «цистит медового месяца» (возникает у женщин после дефлорации). Механизм посткоитального цистита заключается в анатомической особенности женского мочеиспускательного канала. Во время сексуального контакта происходит заброс влагалищной слизи в мочеиспускательный канал, что вызывает его раздражение и воспаление. Заболевание может быть спровоцировано частой сменой половых партнеров.

«Цистит медового месяца» возникает на фоне уже имеющихся к моменту начала половой жизни нарушений микрофлоры влагалища. Та же «молочница» может вызвать у женщины острый цистит. Половой акт сопровождается обильным забросом микрофлоры влагалища в мочеиспускательный канал и мочевой пузырь, которые до сих пор не были подвержены такому «тесному» контакту с инфекцией.

Лечение нейрогенного мочевого пузыря

Лечение нейрогенного мочевого пузыря в Москве стоимость

Нарушение функционирования мочевика на адекватном уровне по наследственным или функциональным признакам и порокам нервной системы, называется нейрогенным мочевым пузырём. Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря лечение требует независимо от возраста проявления (чаще – это мужское население от 40 до 60 лет, представительницы женского пола от 30 до 60 лет и дети от 11 до 14 лет). Заболевание является следствием дисфункции нервных окончаний, которые несут ответственность как связующее звено между ЦНС и мышечной структурой органа. Помимо физического дискомфорта, патология создаёт предпосылки для эмоциональной нестабильности больного, нарушая его привычный жизненный уклад.

  • Врачи «Клиники АВС» не просто проводят лечение, но и единственная в России клиника со своими авторскими программами
  • Операции проводят высококвалифицированные врачи – урологи, имеющие практику 27 лет и более

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Цены на лечение нейрогенного мочевого пузыря

ОписаниеЦена, руб.
Взятие мазков из уретры 500 рублей
Забор материала на бактериологическое исследование 500 рублей
Забор материала на флору 500 рублей
Катетеризация мочевого пузыря 2000 рублей

  • Мы лечим заболевание, а не симптомы. Мы диагностируем и лечим причину заболевания

Разновидности нейрогенной дисфункции

Всеми процессами в организме, в том числе и работой мочевыделительной системы, управляет нервная система – сложный и многофункциональные аппарат. Урина выделяется и накапливается на уровне рефлексов. На стенках мочевого пузыря, помимо слизистого слоя и мышечных волокон, расположены нервные окончания, которые отправляют сигналы в соответствующие отделы головного мозга о том, что объект заполнен мочой. Именно в это время человек начинает хотеть опорожниться, испытывая конкретные позывы.

После того, как произошло мочеиспускание, сигналы вновь доходят до головного мозга, сообщая ему о том, что мочевик освобождён от жидкости.

Когда у мужчин, женщин или детей в Москве встречаются нейрогенные нарушения мочевого пузыря, это значит, что происходит сбой в передаче подобных сигналов.

В связи с нарушениями проводимости импульсов нервов к головному, спинному мозгу и обратно, происходит неадекватное сокращение мышечных волокон в сторону увеличения или снижения активности функционирования. В связи с этими основополагающими критериями и выстраивается классификация расстройств с природой нервного характера. Выделяют две разновидности нарушений: гиперрефлекторную и гипорефлекторную. Соответственно, лечение подбирается индивидуально.

Крымкин Юрий Михайлович

Заведующий урологическим отделением, врач-уролог, хирург-андролог

Кармолиев Рустам Рафикович

Корнеева Лариса Николаевна

Врач-уролог высшей категории, кандидат медицинских наук

Гипорефлекторная патология

За сбои в выполнении нервными волокнами в крестцовой области своих непосредственных функций пузырь становится гипорефлекторным. В результате снижения тонуса мышц, орган не может производить мочеиспускание на рефлекторном уровне. Далее с течением времени его стенки расширяются и он увеличивается в размерах. Этот необратимый процесс в Москве нужно лечить незамедлительно.

Болезненных позывов при гипорефлекторных сдвигах не ощущается, за счёт снижения тонуса мышечной структуры в области малого таза у больного может возникать неконтролируемое выделение урины. Самое неблагоприятное, что может случиться – воспаление в почечных лоханках, куда поднимается накопленная моча, это состояние спровоцировано сбоем на уровне нервной системы.

Гиперрефлекторная патология

Лечение нейрогенного мочевого пузыря в Москве цена

Нейрогенный мочевой пузырь (лечение которого проводится в Москве в нашей клинике с учётом вида), принадлежащий к гиперрефлекторному типу, спровоцирован повреждением головного мозга. В результате мочевик не выполняет функцию задержания урины в органе и у больного наблюдается потребность в частом мочеиспускании, которая не является патологическим состояние системы мочеполовых органов. На фоне детрузора мочевого пузыря по гиперактивному признаку происходит развитие тяжёлой формы цистита и дальнейшее сморщивание органа.

Нарушения этого уровня в сочетании с дисфункцией мочевого могут спровоцировать задержку урины, когда при накоплении мочи в органе начинается самопроизвольное выделение, как только жидкость достигнет нужного уровня.

Причины и предпосылки

В нашей «Клинике АВС» в Москве лечится нейрогенный мочевой пузырь, причины могут иметь любую этиологию: как функционального, так и органического происхождения.

Самые часто встречающиеся предпосылки:

  • Травматизм головного или спинного мозга, возникший на фоне оперативных вмешательств, несчастных случаев, переломов и т.д. В результате травм происходит сначала сдавливание, затем повреждение отделов мозга.
  • Поражение мозговых клеток после воспалительно-дегенеративных процессов, болезней онкологической природы и т.д. (патология может развиться на фоне энцефалита, холестеатома, туберкулома, серозного менингоэнцефалита).
  • В детском возрасте – родовые травмы являются провокаторами дисфункции у малышей.
  • Расстройства эмоционального рода, психологические потрясения в связи с постоянными стрессовыми ситуациями.
  • Катаральные процессы в организме, которые были перенесены больным ранее (в хроническом или остром виде).
  • Деструктивные недуги, травмирование сфинктерного аппарата мочеточника, могут вызвать расстройство.

У женской половины земного шара причиной развития патологического процесса в Москве может стать затяжная родовая деятельность, хирургические вмешательства по части гинекологии, болезни составляющих малого таза.

Мужчины подвергаются данному расстройству по причине развития аденомы простаты, выполнение работ, сопряжённых с постоянным поднятие тяжестей, превышением физической нагрузки – всё это не лучшим образом может отобразиться на работе центральной нервной системы и мочевыделительного аппарата.

Симптоматика нейрогенной дисфункции мочевого пузыря

В зависимости от того, гипорефлекторный или гиперрефлекторный нейрогенный мочевой пузырь, симптомы имеют свой особенный характер течения.

Симптомы при гипорефлекторной дисфункции:

  • Постоянное чувство заполненного мочевика, с отсутствием позывов к опорожнению органа.
  • Мочеиспускание без признаков того, что процесс начался, непроизвольно от желания человека.
  • Проявление острых болевых ощущений режущего характера в сочетании с появлением прерывистой струи.
  • Повышение температуры до субфебриальных отметок, слабость, тошнота.

Симптомы при гиперрефлекторной дисфункции:

  • Увеличение количества актов мочеиспускания от 3 до 5 раз в бодром состоянии и самопроизвольное опорожнение в ночное время сон-часа.
  • Ощущение позыва к опорожнению даже после опустошения мочевика в течение 2-3 минут.
  • Ощущение режущих болевых ощущений до акта мочеиспускания и после него.
  • Проявление головной боли при длительных позывах, которые продолжаются более 5 минут.
  • Если расстройство длится более 3 месяцев, появление слабости, усиливающееся обморочными состояниями кратковременного действия. Также появляется расфокусировка зрения с появлением точек и кругов перед глазами.

Для сравнения, в нормальном состоянии человек во время бодрствования испытывает не более 5 позывов и в ночное время от 1 до 2 позывов.

Лечение нейрогенной дисфункции мочевого пузыря

Перед тем, как назначить терапию, врач-уролог нашей клиники в Москве тщательно собирает анамнез, начиная с опроса пациента, заканчивая лабораторным и инструментальным исследованием (подробнее здесь). Если у вас есть уже готовые анализы и медицинские заключения — врачи «Клиники АВС» предлагают их взять с собой. Это поможет вам сэкономить деньги и ускорить процесс определение диагноза и назначения эффективного лечения.

В «Клинике АВС» в Москве для лечения применяют только комплексный подход, к которому уролог подключает неврологов, психологов. Такая совместная работа даёт максимальные результаты по лечению расстройства. На выбор методики и разработку лечебной программы непосредственное влияние оказывает степень поражения, причины возникновения патологии, её разновидность и индивидуальные особенности конкретного больного.

Три способа терапии мочевика с расстройством нейрогенного характера:

  • медикаментозный (включает лечение трициклическими антидепрессантами, оксибутинином, адреноблокаторами подгруппы альфа, антогонистами кальция, инъекционными процедурами внутрь мочевого пузыря);
  • оперативной вмешательство;
  • немедикаментозная методика (курсы ЛФК, психотерапевтические сеансы, соблюдение правильного рациона питания, распорядка дня с полноценным сном, физиотерапию).

Из двух типов нарушений на нейрогенном уровне – гипоактивного и гиперактивного, лечение первой разновидности проходит намного сложнее, в связи с возможностью присоединения инфекций к объектам исследования (почки, мочеточник).

Читайте также:  Редко встречаемые пороки развития мочевого пузыря

В оперативное лечение входят следующие медицинские манипуляции:

  • объект полностью опорожняется принудительным способом (после нанесения сечения в районе его шейки;
  • посредством проведения хирургических манипуляция увеличивается объём мочевика;
  • конечным этапом идёт установка цистостомического дренажа.

Предпосылки развития патологии стоят в основе выбора методики лечения, никакие народные средства и тем более самолечение не дадут сдвигов для здоровья человека. Только полное обследование с правильно подобранной терапией помогут искоренить проблему расстройства нейрогенного уровня.

Профилактические мероприятия

Для того, чтобы свести к минимуму последствия и риск развития патологии, придерживайтесь советов врача-уролога:

  • питайтесь своевременно, рацион должен быть полноценным;
  • откажитесь от жирной и острой пищи;
  • исключите курение и употребление алкоголя в большом количестве;
  • не запускайте хронические и острые воспалительные заболевания инфекционной природы;
  • держите ноги в тепле и сухими, не переохлаждайтесь.
  • Не занимайтесь самолечением, как только проявятся первая симптоматика, обращайтесь к грамотному специалисту «Клиники АВС» в Москве.

Соблюдайте элементарные правила, и ваше здоровье в области репродуктивной и мочеполовой систем будет на высоте.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Крымкин Юрий Михайлович

Автор статьи: Крымкин Юрий Михайлович

СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: Заведующий урологическим отделением, врач-уролог, хирург-андролог

Синдром раздраженного мочевого пузыря

Синдром раздраженного мочевого пузыря, или как его еще можно встретить в литературе – гиперреактивный мочевой пузырь, — это патология функции мочевого пузыря, при которой пациент чувствует постоянную необходимость его опорожнения. Не редко данный синдром является причиной недержания мочи.

Развивается синдром раздраженного мочевого пузыря из-за непроизвольного сокращения сфинктеров и мышц мочеиспускательного канала. Причинами данной патологии могут служить идиопатические и органические заболевания. Патология как центральной, так и периферической нервной системы может так же клинически проявляться как гиперреактивный мочевой пузырь. Данный симптом встречается при рассеянном склерозе, болезни Альцгеймера, нарушении функции поясничного отдела позвоночника.

Синдром может быть диагностирован как у женщин, так и мужчин, но женщины страдают в двадцать раз чаще.

В развитии синдрома раздраженного мочевого пузыря не малую роль играет окружающая обстановка и эмоциональный фон. Достоверно доказана неблагоприятная роль стресса и чрезмерной усталости как патогенетического фактора синдрома гиперреактивного мочевого пузыря.

Несмотря не постоянный дискомфорт и желание опорожнить мочевой пузырь вне зависимости от его наполнения, частые позывы как днем, так и ночью, и другие симптомы, которые приносит данное заболевание, пациенты долгое время к специалисту не обращаются.

Диагностика синдрома раздраженного мочевого пузыря несколько отличается у женщин и мужчин, что связано с предполагаемыми причинами. Доктор в обязательном порядке должен провести осмотр и сбор жалоб пациента, уточнить количество выпитой жидкости за сутки, и определить суточный объем мочи. Необходимыми лабораторными анализами является общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко и Зимницкому, проба Реберга, а также биохимическое исследование крови. С инструментальных методов диагностики проводится ультразвуковое с определением остаточной мочи. Мужчинам в обязательном порядке проводится ректальное пальцевое исследование.

Лечение синдрома раздраженного мочевого пузыря у женщин и у мужчин может отличаться, так как необходимо учитывать причину возникновения патологии. Основными методами лечения являются:

  • Немедикаментозное лечение;
  • Медикаментозная терапия;
  • Оперативное лечение.

Юсуповская больница в круглосуточном режиме оказывает услуги диагностики и лечения заболеваний разного профиля. Преимуществами Юсуповской больницы является не только высокий уровень и качество оказания медицинских услуг, но и лучший сервис и условия пребывания. Юсуповская больница предоставляет как профилактические медицинские услуги, так и амбулаторно-поликлинические, диагностические, терапевтические и реабилитационные. Пациенты с синдромом раздраженного мочевого пузыря смогут пройти все необходимые процедуры быстро, комфортно, а лучшие доктора помогут решить все проблемы и навсегда забить об неудобствах.

На сайте Юсуповской больнице предоставлено много информации как о структуре и работе больницы, так и о распространенных и редких болезнях, чтобы каждый пациент смог получить представление о причинах возникновении, клинической картине, особенностях диагностики и лечения разных заболеваний. Записавшись на консультацию онлайн, или по телефону, можно провести беседу со специалистом Юсуповской больницы и уточнить все неясности, обсудить профилактику, план ведения и многое другое.

Синдром раздраженного мочевого пузыря

Причины синдрома раздраженного мочевого пузыря

Среднестатистический здоровый человек за сутки выделяет около двух литров мочи, при этом частота мочеиспусканий колеблется от пяти до восьми раз. Розничные заболевания, при чем не только мочевыделительной системы, приводят к качественным и количественным изменениям данного процесса.

Главным симптомом синдрома раздраженного мочевого пузыря у женщин является увеличение частоты мочеиспусканий с уменьшением количества выделяемой мочи за раз. Суточный диурез при этом остается в пределах нормы.

Причиной синдрома раздраженного мочевого пузыря является нарушение проведения нервных импульсов. Малейшее раздражение приводит к спазму мышц, и женщина чувствует необходимость мочеиспускания вне зависимости от количества мочи в мочевом пузыре.

Данная повышенная проводимость может стать следствием таких причин:

  • Заболевания спинного мозга – злокачественные новообразования, воспалительные процессы и т.д.;
  • Заболевания головного мозга – рассеянный склероз, болезни Альцгеймера, Паркинсона, новообразования, воспалительные заболевания и т.д.;
  • Эндокринологические заболевания – сахарный диабет и др.;
  • Возрастные особенности;
  • Заболевания мочеполовой системы;
  • Особенности анатомического строения органов мочеполовой системы;
  • Нарушения чувствительности;
  • Токсические влияния – воздействие алкоголя и др. веществ;
  • Травмы и компрессии, как мочевого пузыря, так и головного и спинного мозгов;
  • Сосудистые катастрофы – геморрагические и ишемические инсульты;
  • Оперативные вмешательства;
  • Врожденные дефекты мочевого пузыря и/или спинного мозга и др.

В некоторых случаях причину раздраженного мочевого пузыря так и не удается установить и его называют идиопатическим.

Симптомы синдрома раздраженного мочевого пузыря

Симптомы раздраженного мочевого пузыря у женщин:

  • Внезапно возникающее учащенное чувство необходимости мочеиспускания;
  • Учащения позывов к мочеиспусканию более восьми раз за день и более двух ночью;
  • Императивные позывы к мочеиспусканию – возникают при ненаполненном мочевом пузыре;
  • Недержание мочи и др.

Данные симптомы могут присутствовать как все, так и только несколько. Но не только данные симптомы создают клиническую картину заболевания. При синдроме раздраженного мочевого пузыря у пациентов очень часто наблюдаются нарушения режима сна, высокая частота депрессий. Нередко к гирерреактивному мочевому пузырю присоединяются воспалительные заболевания органов мочеполовой системы. В любом случае возникает необходимость консультации в специалиста с последующей диагностикой и лечением состояния.

Синдром раздраженного мочевого пузыря у женщин угнетает их, они стесняются своего заболевания, не рассказывают близким, отстраняются. В случае обращения к специалисту возможны варианты полного излечения или достижения контроля над заболеванием, что в любом случае является хорошим исходом для пациента.

Диагностика синдрома раздраженного мочевого пузыря

Обращение пациента к специалисту подразумевает сбор жалоб, анамнеза жизни и болезни и дает врачу возможность определиться с необходимостью назначений и каких именно дополнительных методов исследования. Потребность в лабораторных и инструментальных анализах связана не только с критериями постановки диагноза, но и для исключения заболеваний, которые вызывают клиническую картину раздраженного мочевого пузыря у женщин и являются угрожающими жизни.

С лабораторных методов исследований проводят общий клинический анализ крови и мочи, биохимическое исследование (креатинин, мочевина, мочевая кислота и др.), анализ мочи по Зимницкому, Нечипоренко, проба Реберга и др.

Инструментальные методы диагностики, необходимость в которых возникает при синдроме гиперреактивного мочевого пузыря:

  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза;
  • Магниторезонансная томография;
  • Компьютерная томография;
  • Электромиография и др.

Точный план диагностических мероприятий можно составить во время консультации со специалистом Юсуповской больницы, записаться на которую можно по телефону, или онлайн.

Синдром раздраженного мочевого пузыря

Лечение синдрома раздраженного мочевого пузыря

Лечение синдрома раздраженного мочевого пузыря может проводиться разными методами. К ним относятся:

  • Немедикаментозная терапия;
  • Медикаментозная терапия;
  • Оперативные методы лечения.

Так же немаловажными аспектами является модификация образа жизни и профилактика данного заболевания.

Важно разъяснить пациенту об уменьшении потребления жидкости, в каких пределах, как правильно это сделать и т.д. Требует корректировки не только количество выпитого, но и собственно качество жидкости. Если причиной синдрома раздраженного мочевого пузыря являются функциональные запоры, то коррекция питания в сторону обогащения ее продуктами с высоким содержанием клетчатки дают очень хороший эффект. Так же следует ограничить употребление алкогольных напитков, крепкого чая и кофе.

Упражнения Кегеля, направленные на тренировку мышц дна таза, также показывают неплохой результат.

Медикаментозное лечение наиболее распространенное. Медикаментозное лечение не стандартное, подбор препаратов осуществляется с учетом непосредственной причины заболевания. Группы препаратов, которые используют в лечении синдрома раздраженного мочевого пузыря:

  • Блокаторы мускариновых холинорецепторов;
  • Препараты с седативным эффектом;
  • Ботулотоксин и др.

Наиболее правильным и качественным подходом к лечению является комбинация медикаментозной терапии с немедикаментозными методами для получения максимального эффекта.

Оперативное вмешательство является редким вариантом лечения и применяется в случае неэффективности других методов. Вариантов оперативного вмешательства несколько и выбор осуществляется лечащим врачом и пациентом с учетом особенностей ситуации.

Диагностику и лечение синдрома раздраженного мочевого пузыря лучше всего проводить в проверенной больнице, где работают хорошие специалисты. Таким медицинским учреждением является Юсуповская больница. Запись на консультацию в режиме онлайн и по телефону.

Вы пропустили