Медицинская энциклопедия г. Москвы

Нейрогенный мочевой пузырь: лечение

Нейрогенный мочевой пузырь – это расстройство контроля над мочеиспусканием. Вызывается такое расстройство некоторыми заболеваниями головного мозга, позвоночника, нервной системы. Удержание мочи в мочевом пузыре и контроль над его опорожнением осуществляется мозгом, который координирует работу нервов и мышц. При повреждении любого звена этой цепи возникнет нейрогенная дисфункция мочевого пузыря.

Формы нейрогенного мочевого пузыря

Синдром нейрогенного мочевого пузыря может принимать следующие формы:

  • гипоактивная, при которой вялый мочевой пузырь теряет способность сокращаться, наполнение не контролируется, отмечается подтекание мочи;
  • гиперактивная, при которой происходят непроизвольные сокращения мочевого пузыря, позывы отмечаются при недостаточном количестве мочи и даже при ее отсутствии;
  • смешанная.

Причины появления и симптомы нейрогенного мочевого пузыря

Причинами нейрогенного мочевого пузыря являются:

  • травмы или врожденные патологии позвоночника и спинного мозга;
  • опухоли головного мозга, позвоночника, паховой области;
  • заболевания центральной нервной системы – болезни Альцгеймера и Паркинсона, церебральный паралич, синдром дефицита внимания, рассеянный склероз, инсульт и др.;
  • операции в паховой области;
  • некоторые виды лечения – химиотерапия, радиотерапия паховой области.

Причины нейрогенного мочевого пузыря различны, но все они нарушают координированное функционирование мозга, нервов, мышц и мочевого пузыря.

Симптомов нейрогенного мочевого пузыря несколько, но основным считается недержание мочи. Обычно оно проявляется в виде подтеканий, когда практически постоянно выделяется некоторое количество мочи.

Кроме того, отмечаются следующие симптомы нейрогенного мочевого пузыря:

  • частое мочеиспускание минимальными порциями;
  • неполное опорожнение мочевого пузыря;
  • резкие позывы к мочеиспусканию или, напротив, отсутствие позывов при наполнении мочевого пузыря.

Таким образом, пациенты с синдромом нейрогенного мочевого пузыря, не контролирующие удержание мочи, вынуждены очень часто в любое время суток опорожнять мочевой пузырь. При этом, они могут испытывать трудности при опорожнении мочевого пузыря и практически не достигать полного опорожнения. У мужчин признаки нейрогенного мочевого пузыря могут включать эректильную дисфункцию.

Больные, у которых диагностирован нейрогенный мочевой пузырь, входят в группу риска по развитию камней в мочевыводящих путях. Также, у них высок риск инфицирования мочевыводящих органов.

Последствием нейрогенного мочевого пузыря может стать и гидронефроз – эффект возвращения мочи из пузыря в почки.

К сожалению, синдром нейрогенного мочевого пузыря достаточно широко распространен среди детей (около 10-15%), а среди маленьких пациентов, страдающих заболеваниями почек и мочевыводящей системы, этот синдром наблюдается в 60-75%. Но у детей этот синдром часто является не результатом заболеваний, а вызван нарушением развития нервной системы. Поэтому, устранить это неприятное явление у детей проще.

Диагноз «нейрогенный мочевой пузырь» не только медицинская, но и социальная проблема. Лечение нейрогенного мочевого пузыря позволяет не только предотвратить осложнения, но и добиться улучшения качества жизни пациента.

Диагностика синдрома

Диагностика нейрогенного мочевого пузыря включает:

  • опрос больного (для уточнения диагноза больной должен несколько дней вести дневник мочеиспусканий, где фиксируется количество выпитой жидкости и количество мочеиспусканий);
  • лабораторные анализы (проводится анализ крови и мочи, а также биохимический анализ крови с целью исключения воспалительных заболеваний и наличия инфекции);
  • обследования на наличие анатомических аномалий и воспалительного процесса, для чего назначается УЗИ почек, цистоскопия, цистоуретрография, уродинамическое исследование с электромиографией мышц тазового дна, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография с введением контрастного вещества и др.;
  • определение количества мочи, которое остается в пузыре после опорожнения, с помощью УЗИ.

Лечение дисфункции мочевого пузыря

При лечении нейрогенного мочевого пузыря добиваются устранения симптомов и восстановления контроля мочеиспускания. Больному рекомендуют контролировать потребление жидкости. Проводят периодическую катетеризацию в течение длительного времени. Для этого каждые 3-4 часа отводят мочу через силиконовый катетер.

Медикаментозное лечение включает прием препаратов, расслабляющих мочевой пузырь или активизирующих нервы. Используют сеансы физиотерапии для укрепления мышц.

Иногда, приходится прибегать к хирургическому лечению в условиях урологического стационара. Обычно, это – имплантация искусственного сфинктера мочевого пузыря или электронного устройства в область крестца, который используется для стимулирования нервов мочевого пузыря и мышц. Хирург может выполнить обходной путь для стока мочи в специальный резервуар.

Больным рекомендуют использование специальных приемов, облегчающих опорожнение:

  • двойное опорожнение (опорожнение проводят в два приема, разделенные небольшим промежутком времени);
  • метод Креде (во время опорожнения кулаком, на который накладывается вторая рука, надавливают на живот в области мочевого пузыря).

Профилактика

Специальных мер предупреждения этого заболевания не существует. Профилактика нейрогенного мочевого пузыря в основном заключается в лечении заболеваний, приводящих к такому состоянию. Необходимо вовремя лечить не только неврологические заболевания, но и воспалительные, и инфекционные заболевания мочевыводящей системы.

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Билинский Олег Львович

Врач-уролог, андролог, сексопатолог высшей категории

Саввин Константин Эдуардович

Заведующий отделения урологии стационара, врач-уролог высшей категории

Какой врач лечит нейрогенный мочевой пузырь?

Если у вас появились симптомы, которые указывают на данное заболевание, следует обратиться к урологу. Также, может понадобиться консультация невролога, нейрохирурга и вертебролога.

Сдать анализы, записаться к опытному врачу и пройти лечение нейрогенного мочевого пузыря в Киеве можно в клиниках МЕДИКОМ премиум-класса, находящихся на Оболони и Печерске. Чтобы получить ответы на интересующие вас вопросы, позвоните нам по контактному номеру колл-центра.

Ленивый мочевой пузырь у взрослых симптомы и лечение

26.10.2021 Наталья Галиновская, декан ФПКиП ГомГМУ, доктор мед. наук, профессор; Ольга Толкина, заведующая неврологическим отделением ГОДКБ; Марина Гринкевич, заведующая кабинетом рентгеновской компьютерной диагностики и МРТ ГОДКБ. 25.10.2021 !—>

Актуальность проблемы расстройств мочеиспускания, обусловленных неврологическими причинами, определяется их широкой распространенностью среди пациентов любого возраста с различными нозологическими формами. В общей популяции 10–30 % населения предъявляют жалобы на гиперактивный мочевой пузырь. С увеличением возраста вышеуказанные расстройства встречаются чаще: 17 % — среди людей старше 40 лет (56 % — женщины, 44 % — мужчины), 30 % — старше 65 лет, 40 % — после 70 лет.

Частота диагноза

Второй по частоте причиной смертности неврологических пациентов после респираторных осложнений являются азотемическая интоксикация и уросепсис.

В группе перенесших мозговой инсульт (у 57–83 %) в течение последующего месяца формируются нарушения мочеиспускания, которые в 71–80 % случаев имеют спонтанное восстановление. От 25 % до 70 % пациентов с деменцией страдают от гиперактивности мочевого пузыря. Весьма актуально это расстройство у больных с рассеянным склерозом (35–85 %), ДЦП (58–62 %), черепно-мозговой и спинальной травмами (60–95 %).

Нейрогенный мочевой пузырь — наиболее частое заключение врача-уролога при сопутствующих заболеваниях нервной системы и без таковых, если очевидной дизурии не выявлено. В то же время этот термин может быть правомочен только по отношению к пациенту с доказанным повреждением нервной системы.

Типы нарушений мочеиспускания

По центральному типу (диссинергия сфинктера) (до уровня Th12):

  • шоковая задержка мочи;
  • императивные позывы к мочеиспусканию;
  • периодическое недержание мочи.

По периферическому типу (ниже уровня Th12):

  • задержка мочеиспускания;
  • парадоксальная ишурия;
  • истинное недержание мочи.

Топическая диагностика нейрогенных нарушений мочеиспускания

  • Повреждение коры головного мозга приводит к снижению тормозящего воздействия пирамидной системы, что может обусловить появление полиурии или императивных позывов к мочеиспусканию;
  • надпонтинные поражения головного мозга, как правило, вызывают гиперрефлексию детрузора без диссинергии детрузорного сфинктера (задержка мочеиспускания с последующим формированием периодического недержания мочи);
  • супрасакральные поражения спинного мозга приводят к несдерживаемым сокращениям мочевого пузыря и диссинергии детрузорного сфинктера (периодическое недержание мочи);
  • крестцовые поражения обычно вызывают ослабление сократительной способности мочевого пузыря, но в некоторых случаях, особенно при частичных повреждениях, могут сопровождаться увеличением внутрипузырного давления во время наполнения (задержка мочеиспускания или парадоксальная ишурия);
  • поражение корешков конского хвоста или нервов вегетативных сплетений ведет к истинному недержанию мочи и каловых масс;
  • вегетативная дисрефлексия характеризуется внезапной чрезмерной вегетативной реакцией на раздражители у пациентов с травмами или дисфункцией спинного мозга на уровне Th6 или выше. Дополнительными симптомами, указывающими на вегетативную дисфункцию, являются внезапные изменения систолического АД >20 мм рт. ст. от исходного уровня.
Читайте также:  Удаление стента из мочеточника

Полный перечень нарушений мочеиспускания приведен в табл. 1.

tapagraficeskaya diagnostika tabljpg

Таблица 1. Топографическая диагностика нарушений мочеиспускания.

У детей имеются некоторые особенности функционирования мочевыделительной системы, связанные с незрелостью структур нервной системы, обеспечивающих произвольный контроль (см. табл. 2), что необходимо учитывать при обследовании и постановке диагноза. Требуют дифференциальной диагностики и проявления сопутствующих соматических заболеваний у детей (см. табл. 3).

tabl.i8yoihldi

Таблица 2. Некоторые особенности функционирования мочевыделительной системы, связанные с незрелостью структур нервной системы у детей.

tabl.enurez745743

Таблица 3. Дифференциальная диагностика энуреза у детей.

Клинический случай

Пациент Н., 3 года. На момент осмотра: мать предъявляет жалобы на нарушение мочеиспускания у сына.

Анамнез. Заболел остро 6 января: вернувшись домой из детского сада, пожаловался на боль в области полового члена, после чего не смог помочиться, отмечались частые тенезмы. Оставался дома без врачебной помощи в течение 4 дней (ввиду выходных). Отказывался от еды, несколько раз случалась рвота, 7 января — ночная рвота фонтаном. К хирургу детской поликлиники мать обратилась 11 января. Путем надавливания на мочевой пузырь получено 400 мл мочи. Направлен к педиатру по месту жительства, назначены противовоспалительные лекарственные препараты. Состояние ребенка в последующие дни ухудшалось, сохранялась задержка мочи (выделялась по каплям). 14 января повторно обратились к хирургу. Мальчик госпитализирован в урологическое отделение.

Во время госпитализации выполнены: ОАК, БАК (без отклонений от возрастной нормы); ОАМ (без патологии); цистоскопия (без патологии); экскреторная урография (некоторое расширение правого мочеточника в средней трети, на уровне крестца сужен; фрагментарно не прослеживается; левый мочеточник не изменен); УЗИ почек (без патологии); УЗИ мочевого пузыря (без патологии); троакарная цистостомия; экскреторная урография (без патологии).

Диагноз при выписке: инфравезикальная обструкция; острая задержка мочи; двусторонний гидронефроз.

Выписан с улучшением, создана цистостома. Для дальнейшего лечения направлен на республиканский уровень (25 января — 1 февраля).

При повторной госпитализации в детское урологическое отделение: ОАМ (эритроциты 25–30, белок 3,1 г/л, грамм+ бактерии); УЗИ почек (без изменений, чашечно-лоханочная система не расширена, проксимальный и дистальный отделы мочеточника не прослеживаются с обеих сторон; цистостома); цистография (уретроцистоскопия выполнена частично, т. к. в задней уретре повреждена слизистая, имеется выраженный отек); цистоскопия (замена дренажа).

Диагноз при выписке: нейрогенная слабость мочевого пузыря, не классифицированная в других рубриках; нейрогенный мочевой пузырь.

Пациент выписан домой. Рекомендована госпитализация через месяц с целью повторной цистоскопии. Периодически жаловался на боли в области цистостомы, усиливающиеся к вечеру, при позывах к мочеиспусканию. При этом ребенок становился возбужденным, кричал, бился головой о стену, отказывался от еды.

20 февраля около 19:00 родители обратили внимание на странный «отсутствующий» взгляд у ребенка, после чего он стал поворачиваться вправо всем туловищем. У мальчика отмечены легкий цианоз лица, слюнотечение, выраженное сердцебиение. Состояние длилось несколько минут, после чего ребенок пришел в себя, попросил поменять повязку. Ночью был беспокоен, плохо спал, отмечался частый стул, беспокоили боли в животе. Утром следующего дня у ребенка вновь появился «отсутствующий» взгляд, медленный поворот головы влево, глаза оставались открытыми, отмечались цианоз, слюнотечение. По скорой ребенок госпитализирован в отделение анестезиологии и реанимации ГОДКБ. Проведена интубация трахеи, начата ИВЛ.

Анамнез. Ребенок от первой беременности, мать находилась на сохранении в сроке 7 месяцев. Роды оперативные, плановые, срочные. Сопутствующих заболеваний нет. Отмечены перенесенные ОРВИ. Вакцинирован по календарю. Аллергоанамнез: сыпь на шоколад. Наследственный анамнез: не отягощен.

Из дополнительного анамнеза: за неделю до начала заболевания семья перенесла ОРВИ неуточненной этиологии. Осложнений и последствий мать не отметила. Во время дополнительного опроса вспомнила, что сын накануне подрался в детском саду и, возможно, ударился паховой областью. Неврологический статус: очаговой патологии не выявлено.

Обследование: ОАК (анемия умеренной степени, СОЭ 21 мм/ч); ОАМ (эритроциты, лейкоциты в большом количестве, белок 0,29, бактерии); БАК: Д-димеры 401 мкг/мл; ликвор (глюкоза 5,8); КТ головного мозга: гиподенсивный участок в левой теменно-затылочной зоне — участок ишемии (?); МРТ ГМ: мультифокальные билатеральные участки гиперинтенсивности в бассейне кровоснабжения сосудов задней циркуляции. (МР-картина может соответствовать синдрому задней обратимой энцефалопатии, васкулиту, эмболическим инфарктам мозга различной степени давности (?)); УЗИ ОБП: гидронефроз с обеих сторон, гиперплазия лимфоузлов; УЗИ мочевого пузыря: весь мочевой пузырь заполнен неоднородными массами, без признаков кровотока, в толще этих масс лоцируется катетер, жидкостной компонент не прослеживается (см. рис. 1); УЗИ БЦА: без патологии; ЭхоКГ: без патологии.

Рисунок 1. Результаты УЗИ мочевого пузыря.

ris.1 7p9glig8

ris 2. 2 467dsjjpg

МРТ с контрастным усилением: мультифокальные билатеральные участки гиперинтенсивности в бассейне кровоснабжения сосудов задней циркуляции.

Заключение: МР-картина соответствует синдрому задней обратимой энцефалопатии (васкулит (?)). МР-признаки смешанной гидроцефалии.

Справочно

Синдром задней обратимой энцефалопатии (posterior reversible encephalopathy syndrome, PRES) — клинико-радиологический синдром, характеризующийся острым потенциально обратимым вазогенным отеком субкортикального белого вещества головного мозга, преимущественно захватывающим затылочные и теменные доли.

Клиническими проявлениями PRES являются цефалгический синдром, расстройства сознания, эпилептические припадки, зрительные нарушения в виде скотом, фотом, метаморфопсии, в редких случаях — двигательные нарушения.

Патологическими причинами, приводящими к PRES, являются острая гипертензивная энцефалопатия, эклампсия, заболевания и травмы почек с острой недостаточностью их функционирования, аутоиммунные заболевания, сопровождающиеся васкулитом, гепаторенальный синдром, нарушения водно-электролитного баланса, гиповолемический шок, сепсис, системная воспалительная реакция, феохромоцитома, несахарный диабет. PRES также может быть обусловлен нежелательными эффектами лекарственных средств (например, передозировкой парацетамола) или лечебных мероприятий (например, массивной гемотрансфузией, гемодиализом). Подтвердить диагноз можно с помощью методов нейровизуализации.

Диагноз клинический. Пароксизмальное состояние неуточненное. Острое пероральное бытовое отравление (?). Нейрогенный мочевой пузырь, хроническая задержка мочи, носитель цистостомы. Задняя ишемическая энцефалопатия.

Дополнительные обследования

УЗИ почек и надпочечников: УЗ-картина объемного образования мочевого пузыря, забрюшинного пространства (гематома (?) опухоль (?) абсцесс (?)) (см. рис. 2);

Рисунок 2. Результаты УЗИ почек и надпочечников.

ris 3.1 kiui

ris 3.2 6898

ris 3.4 477408ris 3.3. 78985

МРТ таза: новообразование больших размеров. МР-картина больше в пользу рабдомиосаркомы, исходящей из предстательной железы с инвазией мочевого пузыря.

Вторичный двусторонний уретерогидронефроз. Состояние после цистостомии (см. рис. 3).

Рисунок 3. Результаты МРТ таза.

ris 4.2 70rcv8

Заключительный диагноз

Основной: объемное образование полости таза больших размеров со сдавлением органов малого таза (рабдомиосаркома).

Осложнения основного: вторичный гидронефроз. Задняя ишемическая энцефалопатия с наличием ишемических очагов в затылочных долях с двух сторон различной давности, пароксизмальных состояний в виде фокальных немоторных с нарушением сознания приступов на резидуально-органическом фоне (признаки смешанной гидроцефалии).

Сопутствующие диагнозы: носитель цистостомы. Мягкая лейкоплакия слизистой оболочки рта.

Ребенок переведен в профильное отделение РНПЦ детской хирургии. От хирургического лечения мама отказалась. В настоящее время мальчик находится на паллиативном лечении.

Заключение

Представленный клинический случай демонстрирует тесную взаимосвязь всех систем организма и взаимодействие патологических процессов с синдромом отягощения и переходом. Такой подход диктует необходимость совместного ведения пациента врачами различных специальностей, что позволяет уточнить диагноз и сократить время для достижения результата.

Лечение нейрогенного мочевого пузыря

Лечение нейрогенного мочевого пузыря в Москве стоимость

Нарушение функционирования мочевика на адекватном уровне по наследственным или функциональным признакам и порокам нервной системы, называется нейрогенным мочевым пузырём. Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря лечение требует независимо от возраста проявления (чаще – это мужское население от 40 до 60 лет, представительницы женского пола от 30 до 60 лет и дети от 11 до 14 лет). Заболевание является следствием дисфункции нервных окончаний, которые несут ответственность как связующее звено между ЦНС и мышечной структурой органа. Помимо физического дискомфорта, патология создаёт предпосылки для эмоциональной нестабильности больного, нарушая его привычный жизненный уклад.

  • Врачи «Клиники АВС» не просто проводят лечение, но и единственная в России клиника со своими авторскими программами
  • Операции проводят высококвалифицированные врачи – урологи, имеющие практику 27 лет и более

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Читайте также:  Клетки плоского цилиндрического железистого эпителия в мазке что означает

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Цены на лечение нейрогенного мочевого пузыря

ОписаниеЦена, руб.
Взятие мазков из уретры 500 рублей
Забор материала на бактериологическое исследование 500 рублей
Забор материала на флору 500 рублей
Катетеризация мочевого пузыря 2000 рублей

  • Мы лечим заболевание, а не симптомы. Мы диагностируем и лечим причину заболевания

Разновидности нейрогенной дисфункции

Всеми процессами в организме, в том числе и работой мочевыделительной системы, управляет нервная система – сложный и многофункциональные аппарат. Урина выделяется и накапливается на уровне рефлексов. На стенках мочевого пузыря, помимо слизистого слоя и мышечных волокон, расположены нервные окончания, которые отправляют сигналы в соответствующие отделы головного мозга о том, что объект заполнен мочой. Именно в это время человек начинает хотеть опорожниться, испытывая конкретные позывы.

После того, как произошло мочеиспускание, сигналы вновь доходят до головного мозга, сообщая ему о том, что мочевик освобождён от жидкости.

Когда у мужчин, женщин или детей в Москве встречаются нейрогенные нарушения мочевого пузыря, это значит, что происходит сбой в передаче подобных сигналов.

В связи с нарушениями проводимости импульсов нервов к головному, спинному мозгу и обратно, происходит неадекватное сокращение мышечных волокон в сторону увеличения или снижения активности функционирования. В связи с этими основополагающими критериями и выстраивается классификация расстройств с природой нервного характера. Выделяют две разновидности нарушений: гиперрефлекторную и гипорефлекторную. Соответственно, лечение подбирается индивидуально.

Крымкин Юрий Михайлович

Заведующий урологическим отделением, врач-уролог, хирург-андролог

Кармолиев Рустам Рафикович

Корнеева Лариса Николаевна

Врач-уролог высшей категории, кандидат медицинских наук

Гипорефлекторная патология

За сбои в выполнении нервными волокнами в крестцовой области своих непосредственных функций пузырь становится гипорефлекторным. В результате снижения тонуса мышц, орган не может производить мочеиспускание на рефлекторном уровне. Далее с течением времени его стенки расширяются и он увеличивается в размерах. Этот необратимый процесс в Москве нужно лечить незамедлительно.

Болезненных позывов при гипорефлекторных сдвигах не ощущается, за счёт снижения тонуса мышечной структуры в области малого таза у больного может возникать неконтролируемое выделение урины. Самое неблагоприятное, что может случиться – воспаление в почечных лоханках, куда поднимается накопленная моча, это состояние спровоцировано сбоем на уровне нервной системы.

Гиперрефлекторная патология

Лечение нейрогенного мочевого пузыря в Москве цена

Нейрогенный мочевой пузырь (лечение которого проводится в Москве в нашей клинике с учётом вида), принадлежащий к гиперрефлекторному типу, спровоцирован повреждением головного мозга. В результате мочевик не выполняет функцию задержания урины в органе и у больного наблюдается потребность в частом мочеиспускании, которая не является патологическим состояние системы мочеполовых органов. На фоне детрузора мочевого пузыря по гиперактивному признаку происходит развитие тяжёлой формы цистита и дальнейшее сморщивание органа.

Нарушения этого уровня в сочетании с дисфункцией мочевого могут спровоцировать задержку урины, когда при накоплении мочи в органе начинается самопроизвольное выделение, как только жидкость достигнет нужного уровня.

Причины и предпосылки

В нашей «Клинике АВС» в Москве лечится нейрогенный мочевой пузырь, причины могут иметь любую этиологию: как функционального, так и органического происхождения.

Самые часто встречающиеся предпосылки:

  • Травматизм головного или спинного мозга, возникший на фоне оперативных вмешательств, несчастных случаев, переломов и т.д. В результате травм происходит сначала сдавливание, затем повреждение отделов мозга.
  • Поражение мозговых клеток после воспалительно-дегенеративных процессов, болезней онкологической природы и т.д. (патология может развиться на фоне энцефалита, холестеатома, туберкулома, серозного менингоэнцефалита).
  • В детском возрасте – родовые травмы являются провокаторами дисфункции у малышей.
  • Расстройства эмоционального рода, психологические потрясения в связи с постоянными стрессовыми ситуациями.
  • Катаральные процессы в организме, которые были перенесены больным ранее (в хроническом или остром виде).
  • Деструктивные недуги, травмирование сфинктерного аппарата мочеточника, могут вызвать расстройство.

У женской половины земного шара причиной развития патологического процесса в Москве может стать затяжная родовая деятельность, хирургические вмешательства по части гинекологии, болезни составляющих малого таза.

Мужчины подвергаются данному расстройству по причине развития аденомы простаты, выполнение работ, сопряжённых с постоянным поднятие тяжестей, превышением физической нагрузки – всё это не лучшим образом может отобразиться на работе центральной нервной системы и мочевыделительного аппарата.

Симптоматика нейрогенной дисфункции мочевого пузыря

В зависимости от того, гипорефлекторный или гиперрефлекторный нейрогенный мочевой пузырь, симптомы имеют свой особенный характер течения.

Симптомы при гипорефлекторной дисфункции:

  • Постоянное чувство заполненного мочевика, с отсутствием позывов к опорожнению органа.
  • Мочеиспускание без признаков того, что процесс начался, непроизвольно от желания человека.
  • Проявление острых болевых ощущений режущего характера в сочетании с появлением прерывистой струи.
  • Повышение температуры до субфебриальных отметок, слабость, тошнота.

Симптомы при гиперрефлекторной дисфункции:

  • Увеличение количества актов мочеиспускания от 3 до 5 раз в бодром состоянии и самопроизвольное опорожнение в ночное время сон-часа.
  • Ощущение позыва к опорожнению даже после опустошения мочевика в течение 2-3 минут.
  • Ощущение режущих болевых ощущений до акта мочеиспускания и после него.
  • Проявление головной боли при длительных позывах, которые продолжаются более 5 минут.
  • Если расстройство длится более 3 месяцев, появление слабости, усиливающееся обморочными состояниями кратковременного действия. Также появляется расфокусировка зрения с появлением точек и кругов перед глазами.

Для сравнения, в нормальном состоянии человек во время бодрствования испытывает не более 5 позывов и в ночное время от 1 до 2 позывов.

Лечение нейрогенной дисфункции мочевого пузыря

Перед тем, как назначить терапию, врач-уролог нашей клиники в Москве тщательно собирает анамнез, начиная с опроса пациента, заканчивая лабораторным и инструментальным исследованием (подробнее здесь). Если у вас есть уже готовые анализы и медицинские заключения — врачи «Клиники АВС» предлагают их взять с собой. Это поможет вам сэкономить деньги и ускорить процесс определение диагноза и назначения эффективного лечения.

В «Клинике АВС» в Москве для лечения применяют только комплексный подход, к которому уролог подключает неврологов, психологов. Такая совместная работа даёт максимальные результаты по лечению расстройства. На выбор методики и разработку лечебной программы непосредственное влияние оказывает степень поражения, причины возникновения патологии, её разновидность и индивидуальные особенности конкретного больного.

Три способа терапии мочевика с расстройством нейрогенного характера:

  • медикаментозный (включает лечение трициклическими антидепрессантами, оксибутинином, адреноблокаторами подгруппы альфа, антогонистами кальция, инъекционными процедурами внутрь мочевого пузыря);
  • оперативной вмешательство;
  • немедикаментозная методика (курсы ЛФК, психотерапевтические сеансы, соблюдение правильного рациона питания, распорядка дня с полноценным сном, физиотерапию).

Из двух типов нарушений на нейрогенном уровне – гипоактивного и гиперактивного, лечение первой разновидности проходит намного сложнее, в связи с возможностью присоединения инфекций к объектам исследования (почки, мочеточник).

В оперативное лечение входят следующие медицинские манипуляции:

  • объект полностью опорожняется принудительным способом (после нанесения сечения в районе его шейки;
  • посредством проведения хирургических манипуляция увеличивается объём мочевика;
  • конечным этапом идёт установка цистостомического дренажа.

Предпосылки развития патологии стоят в основе выбора методики лечения, никакие народные средства и тем более самолечение не дадут сдвигов для здоровья человека. Только полное обследование с правильно подобранной терапией помогут искоренить проблему расстройства нейрогенного уровня.

Профилактические мероприятия

Для того, чтобы свести к минимуму последствия и риск развития патологии, придерживайтесь советов врача-уролога:

  • питайтесь своевременно, рацион должен быть полноценным;
  • откажитесь от жирной и острой пищи;
  • исключите курение и употребление алкоголя в большом количестве;
  • не запускайте хронические и острые воспалительные заболевания инфекционной природы;
  • держите ноги в тепле и сухими, не переохлаждайтесь.
  • Не занимайтесь самолечением, как только проявятся первая симптоматика, обращайтесь к грамотному специалисту «Клиники АВС» в Москве.

Соблюдайте элементарные правила, и ваше здоровье в области репродуктивной и мочеполовой систем будет на высоте.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Крымкин Юрий Михайлович

Автор статьи: Крымкин Юрий Михайлович

Читайте также:  Боль после мочеиспускания. Причины боли после мочеиспускания у мужчин и женщин. Лечение боли после

СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: Заведующий урологическим отделением, врач-уролог, хирург-андролог

Отзывы о «Клинике АВС»

У меня возникло нарушение функционирования мочевика, после чего я обратился в клинику АВС, где мне поставили диагноз нейрогенного мочевого пузыря. Я удивился, что здесь низкие цены, но при этом все так профессионально и быстро. Спасибо вам.

Крымкин Юрий Михайлович Отвечает: Добрый день! Спасибо за отзыв.

В клинике АВС после обследования мне поставили диагноз нейрогенного мочевого пузыря, который в скором времени нужно было лечить. Спасибо вам за предоставленное лечение.

Крымкин Юрий Михайлович Отвечает: Добрый день! Спасибо за отзыв.

Мне назначили лечение нейрогенного мочевого пузыря в клинике ABC. Я был рад, что со мной работали такие профессионалы, которые качественно отнеслись к моей проблеме. Спасибо.

Крымкин Юрий Михайлович Отвечает: Добрый день! Спасибо за отзыв.

Циститы (воспаление мочевого пузыря)

Не уверены в правильности поставленного вам диагноза? Прочь сомнения! Приходите в «МедикСити» и бесплатно проконсультируйтесь у н.

Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский

В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.

Скидки для друзей из социальных сетей!

Эта акция — для наших друзей в «Одноклассниках», «ВКонтакте», «Яндекс.Дзене», YouTube и Telegram! Если вы являетесь другом или подписчиком стр.

Берсенева Вероника Викторовна

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, маммолог, врач УЗ-диагностики

Кандидат медицинских наук

Каранашев Артур Адамович

Кибец Сергей Анатольевич

Врач уролог-андролог, врач высшей категории

Максимов Максим Олегович

Заместитель главного врача по лечебной работе

Редько Роман Валерьевич

Кандидат медицинских наук, доцент

В чем причины тазовых болей?

Как мы лечим урологические заболевания?

Мы в Telegram и «Одноклассниках»

Цистит – одно из самых часто встречающихся в повседневной жизни заболеваний мочевого пузыря. При этой болезни воспаляется слизистая мочевого пузыря. Человек, страдающий циститом, испытывает частые (и нередко ложные) позывы к мочеиспусканию, боль и дискомфорт при мочеиспускании, чувство не полностью опорожненного мочевого пузыря.

Несмотря на неприятные симптомы, к циститу относятся равнодушно, приравнивая его чуть ли не к насморку. Но если потерять время, то цистит, от которого можно легко избавиться на начальном этапе, способен перерасти в хроническую форму, привести к развитию инстерстициального цистита, который не лечится терапевтически. Иногда заболевание циститом может привести к пиелонефриту и другим осложнениям. Поэтому при первых же симптомах обратитесь к врачу-урологу!

Цистит у женщин

Диагностика цистита у женщин

Диагностика цистита у женщин

Диагностика цистита у женщин

Цистит у женщин встречается намного чаще, чем цистит у мужчин. Можно сказать, что эта болезнь более «женская». Среди женских урологических заболеваний цистит является бессменным лидером. Практически каждая вторая женщина хоть раз в жизни испытала на себе все «прелести» цистита. Благодаря короткому и широкому мочеиспускательному каналу, инфекции из женских половых органов быстро достигают мочевого пузыря. Цистит у женщин быстро переходит из острой формы в хроническую.

Также у женщин нередко развивается цистит при беременности (когда растущая матка начинает давить своим весом на мочевой пузырь).

При цистите у женщины ухудшается качество жизни. Ей приходится теплее одеваться, чтобы не «застудиться», воздерживаться от близости с любимым человеком, сокращать из-за воспаления мочевого пузыря пребывание в общественных местах, на праздниках и мероприятиях. Женщина не высыпается (так как позывы к мочеиспусканию продолжаются и днем, и ночью), начинает хуже себя чувствовать, испытывает психологический дискомфорт и выглядит усталой.

Цистит у мужчин

Диагностика цистита у мужчин

Диагностика цистита у мужчин

Диагностика цистита у мужчин

Цистит у мужчин – явление довольно редкое, заболевание может появиться в результате воспалительной инфекции, из-за которой начинают страдать уретра, яичники и предстательная железа.

Чтобы правильно поставить диагноз, иногда мужчинам достаточно пройти ректальное исследование, которое поможет понять, есть ли увеличение простаты. Если воспаление продолжается достаточно долго, то понадобится сделать УЗИ и внутривенную урографию.

Цистит у детей

Цистит у детей — хорошо известная педиатрам инфекция, сопровождаемая болезненным и частым мочеиспусканием, с возможным повышением температуры тела и лихорадкой. Цистит встречается у детей любого возраста и обоих полов, но у девочек в силу анатомических особенностей чаще. У детей встречаются циститы, вызванные хламидией (инфицирование ребенка происходит из-за наличия хламидиоза у его родителей или при нарушении ребенком норм гигиены, частом посещении бассейнов и саун). Также цистит у детей может появиться при ослабленном иммунитете.

Боль и жжение, которые ребенок испытывает при мочеиспускании, могут спровоцировать острую задержку мочи.

Симптомы цистита

При наличие цистита могут быть следующие симптомы:

  • частое мочеиспускание (в том числе ночью); ;
  • рези или дискомфорт при мочеиспускании;
  • мутная, а также с примесью крови, моча;
  • боли в низу живота, в области мочеиспускательного канала, иногда отдающие в область поясницы.

Причины развития цистита

Как правило, цистит провоцируется инфекцией (чаще всего кишечной палочкой, стафилококками, стрептококками и т.д.). Микроорганизмы начинают плодиться в слизистой оболочке и разрушать ее.

Цистит также может проявиться как следствие других урологических болезней, таких как воспаление почек, воспаление мочеточников и нарушения в работе предстательной железы.

Другими факторами, способствующими развитию цистита, могут быть:

  • общее переохлаждение организма, особенно ног;
  • неудовлетворительная личная гигиена;
  • гормональные изменения и гормональный дисбаланс (у женщин — беременность, менопауза); ;
  • сужение мочеиспускательного канала;
  • травма мочеиспускательного канала;
  • опущение тазовых органов; ;
  • слабый иммунитет;
  • болезнь предстательной железы, приводящая к неполному опорожнению мочевого пузыря;
  • раздражающие ароматические мыла, шампуни и пена для купания;
  • стресс.

Виды и формы цистита

Как и другие заболевания, цистит может быть в острой и хронической форме.

Острый цистит

Острый цистит у всех людей проявляется по-разному, он может длиться от 2-х до 10 дней и протекать с чередованием периодов обострения и ремиссии.

Острая форма цистита характеризуется повышением температуры, ознобом, общей слабостью, затрудненным и болезненным мочеиспусканием. Моча отходит маленькими порциями, для ее отхождения иногда требуется предпринимать усилие. Во время мочеиспускания больной чувствует жжение в уретре, а после него – рези в низу живота. При остром цистите может наблюдаться картина общего отравления организма (температура тела 38-40 градусов, слабость, потливость, сухость во рту, жажда). Это может говорить о том, что инфекция распространилась на ткани почек и почечных лоханок, что привело к развитию пиелонефрита. В этом случае необходима экстренная медицинская помощь.

Хронический цистит

Цистит в хронической форме характеризуется волнами обострения и спада заболевания. Имеются частые позывы к мочеиспусканию и боли во время отхождения мочи. При хроническом цистите симптомы носят постоянный характер, меняется лишь их интенсивность в ходе лечения. Микроорганизмы в моче при этой форме заболевания при лабораторном обследовании не выявляются. Особую опасность предоставляет туберкулезный цистит.

Формы цистита в хронической форме:

  • латентный цистит (имеет скрытые, неявные симптомы, характеризуется отсутствием явных обострений);
  • персистирующий цистит (обострения появляются чаще 3-х раз в год);
  • интерстициальный цистит (постоянная, иногда необъяснимая боль в мочевом пузыре, частые обострения, деформация стенок мочевого пузыря).

Встречаются и другие формы заболевания — например, посткоитальный цистит (цистит после секса), а также «цистит медового месяца» (возникает у женщин после дефлорации). Механизм посткоитального цистита заключается в анатомической особенности женского мочеиспускательного канала. Во время сексуального контакта происходит заброс влагалищной слизи в мочеиспускательный канал, что вызывает его раздражение и воспаление. Заболевание может быть спровоцировано частой сменой половых партнеров.

«Цистит медового месяца» возникает на фоне уже имеющихся к моменту начала половой жизни нарушений микрофлоры влагалища. Та же «молочница» может вызвать у женщины острый цистит. Половой акт сопровождается обильным забросом микрофлоры влагалища в мочеиспускательный канал и мочевой пузырь, которые до сих пор не были подвержены такому «тесному» контакту с инфекцией.

Вы пропустили