Медицинская энциклопедия г. Москвы

Наружный эпикондилит

Июл 20, 2020

Глазков Юрий Константинович Главный врач

  • травматолог-ортопед
  • травматолог-хирург
  • спортивный травматолог
  • ортопед

Наружный эпикондилит

наружный эпикондилит

наружный эпикондилит

Наружный или латеральный эпикондилит – это воспалительный процесс, который затрагивает внешний надмыщелок плечевой кости и развивается вследствие воздействия различных причин, основной из которых является повышенная функциональная нагрузка на мышцы предплечья. Данная патология встречается достаточно часто, преимущественно у спортсменов.

Как развивается?

Нижняя часть плечевой кости принимает участие в формировании локтевого сустава. Она содержит характерные выступы, которые называются наружный (латеральный) и внутренний (медиальный) надмыщелки. К латеральному надмыщелку прикрепляются прочные соединительнотканные сухожилия мышц предплечья, которые отвечают за разгибание кисти и пальцев руки.

При значительном повышении функциональной нагрузки на данные мышцы формируются микроповреждения сухожилий и костной основы области их прикрепления к наружному надмыщелку. Это приводит к развитию воспалительного процесса, который является патогенетической основой наружного эпикондилита.

Причины

причины

причины

Наиболее частым провоцирующим фактором, приводящим к формированию микроповреждений тканей области наружного мениска, а также развитию воспаления, является занятие спортом, сопряженным с достаточно высокой функциональной нагрузкой на мышцы предплечья и кисть. Наружный эпикондилит получил название «теннисный локоть», так как наибольшая распространенность заболевания отмечается у теннисистов.

Также развитие эпикондилита может быть связано с воздействием провоцирующих причинных факторов, не связанных с занятием спортом, к ним относятся:

  • Профессиональная деятельность человека, сопряженная с постоянными высокими динамическими и статическими нагрузками на предплечье и кисть (маляры, слесари, художники, плотники).
  • Возраст – чем старше человек, тем выше вероятность развития дегенеративно-дистрофических процессов в тканях и структурах области наружного надмыщелка, приводящие к их разрушению и развитию воспалительного процесса. При этом патологический процесс в основном развивается на фоне обычных функциональных нагрузок.
  • Перенесенные ранее травмы, приводящие к формированию рубцов в области сухожилий и костной основы, которые затем могут воспаляться.
  • Длительный воспалительный процесс в области структур локтевого сустава, вызванный специфическим инфекционным или аутоиммунным (образование антител к собственным тканям организма) процессом.
  • Врожденное изменение свойств и прочности соединительной и костной ткани, обусловленное нарушениями в геноме, при этом воспалительный процесс в области наружного надмыщелка развивается уже в детском возрасте.

В ходе диагностики обязательно выясняются причины, приведшие к развитию заболевания. Это необходимо для выбора наиболее оптимальной терапевтической тактики, а также профилактики повторного развития такой патологии, как наружный эпикондилит плеча.

По локализации патологического воспалительного процесса выделяется наружный и внутренний эпикондилит. В зависимости от основной причины развития заболевания различается патологический и посттравматический эпикондилит. Также разделение воспалительного процесса проводится в зависимости от степени его тяжести. Классификация заболевания отображается в заключительном диагнозе и помогает подобрать наиболее адекватное лечение.

Проявления

На возможное развитие воспалительного процесса в области наружного надмыщелка плечевой кости указывает несколько достаточно характерных симптомов, к которым относятся:

  • Болевые ощущения в области латерального надмыщелка, которые в начале заболевания появляются после физических нагрузок на предплечье, а потом становятся постоянными.
  • Появление слабости мышц предплечья, которые разгибают кисть и пальцы руки. Выраженность слабости зависит от интенсивности воспалительной реакции.
  • Развитие воспалительных изменений тканей области наружного надмыщелка с покраснением (гиперемия) кожи и ее отеком, а также увеличением в объеме.

Выраженность клинической симптоматики бывает различной и зависит от тяжести течения воспалительного патологического процесса. Обычно признаки заболевания усиливаются постепенно в течение достаточно длительного периода времени.

Диагностика

Клинические проявления наружного эпикондилита могут иметь определенные сходства с другими заболеваниями опорно-двигательной системы, затрагивающими верхнюю конечность. Для достоверного определения локализации, причины и характера патологического процесса обязательно назначается дополнительное исследование. Оно включает методики инструментальной диагностики с визуализацией внутренних структур локтевого сустава (УЗИ, артроскопия, рентгенография, томография).

Лечение

лечение

лечение

После того, как был установлен диагноз наружный эпикондилит, лечение назначается врачом урологом в соответствии с тяжестью и локализацией воспалительного процесса. Оно может включать несколько направлений терапевтических мероприятий:

  • Консервативная терапия – подразумевает применение лекарственных средств, позволяющих снизить выраженность воспаления. При выраженном воспалении используются гормональные препараты глюкокортикостероиды.
  • Физиотерапевтические процедуры – позволяют снизить выраженность воспаления, а также ускорить процессы восстановления тканей (озокерит, магнитотерапия, ударно-волновая терапия).
  • Хирургическое вмешательство – назначается при неэффективности применения других терапевтических направлений. В современных клиниках при помощи артроскопа проводится иссечение воспаленных тканей с последующей пластикой.

Выбор направления лечения определяется заключительным диагнозом, который устанавливается после объективной диагностики, а также техническими возможностями клиники.

Прогноз

При своевременном начале лечения прогноз в большинстве случаев является благоприятным. При этом для восстановления функций предплечья и кисти обычно хватает одного раза назначенного курса терапии и реабилитации.

Повреждение связочного аппарата плечевого сустава, привычный вывих плеча, разрыв сухожилий вращательной манжеты, травмы и заболевания акромиально – ключичного сочленения, артроз плечевого сустава, капсулит плечевого сустава, патология сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча (бицепса)

Эпикондилит

Глазков Юрий Константинович Главный врач

  • травматолог-ортопед
  • травматолог-хирург
  • спортивный травматолог
  • ортопед
  • Эпикондилит
  • Почему развивается?
  • Виды
  • Причины
  • Признаки эпикондилита
  • Диагностика
  • Цели лечения
  • Направления лечения
  • Консервативная терапия
  • Физиотерапевтические процедуры
  • Хирургическое вмешательство
  • Реабилитация
  • Народное лечение

Эпикондилит

эпикондилит

эпикондилит

Медицинский термин эпикондилит определяет воспалительный процесс, который развивается в надмыщелках дистальной (нижней) части плечевой кости. Данное заболевание является достаточно распространенным, оно часто встречается у спортсменов, а также людей, профессиональная деятельность которых связана с повышенной нагрузкой на предплечья и кисти.

Почему развивается?

Плечевая кость является достаточно сложной структурой опорно-двигательного аппарата, участвующей в формировании локтевого сустава. Нижняя (дистальная) часть содержит два специфических выступа, которые называются наружный (латеральный) и внутренний (медиальный) надмыщелок. К ним прикрепляются соединительнотканные сухожилия мышц, которые сгибают (прикрепляются к медиальному надмыщелку) и разгибают (прикрепляются к латеральному надмыщелку) кисть, а также пальцы рук.

При значительном повышении функциональной нагрузки на предплечье и кисть, которая затрагивает данные мышцы, формируются микроповреждения сухожилий, а также костной ткани области их прикрепления, что приводит к последующему развитию воспалительной реакции, которая является основным патогенетическим механизмом развития заболевания.

виды заболевания

виды заболевания

Эпикондилит сустава в зависимости от локализации микроповреждений разделяется:

    – воспалительный процесс развивается в области внутреннего надмыщелка вследствие повышенной функциональной нагрузки на мышцы, сгибающие кисть и пальцы рук. Данная патология часто имеет место у игроков в гольф, поэтому получила название «локоть гольфиста». – патология локализуется в наружном надмыщелке, микроповреждения и воспаление развиваются вследствие повышенной нагрузки на мышцы, разгибающие кисть и пальцы руки. Данный вариант заболевания часто развивается у теннисистов, поэтому он еще называется «локоть теннисиста».

В зависимости от выраженности воспалительной реакции заболевание имеет 3 степени тяжести течения. По основному причинному фактору выделяется патологический (результат заболеваний) и посттравматический эпикондилит (воспаление развивается после перенесенной травмы области локтя).

Причины

причины

причины

Самой распространенной причиной формирования микроповреждений в области налмыщелков плечевой кости и развития воспалительного процесса является занятие спортом, который подразумевает достаточно высокие нагрузки на мышцы предплечья, кисть и пальцы руки (теннис, гольф, волейбол). Также достаточно часто заболевание может развиваться вследствие воздействия провоцирующих факторов, не связанных с занятиями спортом, к ним относятся:

  • Профессиональная деятельность человека, которая связана с повышенной функциональной нагрузкой на кисть и пальцы рук (маляры, штукатуры, слесари, плотники, художники).
  • Возрастные изменения, затрагивающие структуры локтевого сустава и приводящие к снижению их прочности, развитию микроповреждений, при которых имеет место воспалительная реакция надмыщелков.
  • Длительное воспаление сустава – эпикондилит может развиваться на фоне хронического инфекционного или аутоиммунного процесса, в различной мере затрагивающего структуры локтевого сустава.
  • Врожденные изменения, затрагивающие соединительную и костную ткань, приводящие к уменьшению их прочности. Они обычно обусловлены нарушением функционального состояния определенных генов и развиваются уже в детском возрасте.

Выяснение причин развития патологического процесса является важной составляющей успешного лечения, а также профилактики эпикондилита, направленной на устранение их повторного воздействия.

Признаки эпикондилита

Заподозрить развитие воспалительного процесса в тканях области наружного или внутреннего надмыщелка возможно на фоне появления достаточно характерных клинических признаков заболевания, к которым относятся:

  • Боль в области воспаленного надмыщелка по наружной или внутренней поверхности локтевого сустава и нижней части плечевой кости. Болевой синдром развивается постепенно. Вначале ощущения дискомфорта беспокоят только на фоне нагрузок на предплечье и кисть. В дальнейшем по мере прогрессирования патологического процесса они становятся постоянными.
  • Нарушение функционального состояния предплечья, характеризующееся снижением силы сокращения мышц, сгибающих кисть при медиальном эпикондилите, или мышц, разгибающих кисть при латеральном эпикондилите. Выраженность слабости мышц зависит от интенсивности воспалительного процесса.
  • Появление воспалительных признаков в мягких тканях области локтевого сустава, которые характеризуются покраснением (гиперемия) кожи, а также ее отеком с увеличением в объеме (результат повышения проницаемости сосудов микроциркуляторного русла с выходом плазмы крови в межклеточное вещество).
Читайте также:  Варикоз промежности и половых губ - современное лечение

Данные проявления помогают заподозрить эпикондилит. Клиника заболевания может иметь определенные сходства с другими патологическими процессами, поэтому достоверная постановка диагноза возможна только у медицинского специалиста врача ортопеда-травматолога.

Диагностика

диагностика

диагностика

Диагноз эпикондилит устанавливается на основании результатов клинического обследования (обстоятельный опрос пациента, осмотр области локтевого сустава, пальпация тканей, а также определение объема активных и пассивных движений в руке) и объективного исследования. Оно включает современные методы визуализации внутренних структур локтевого сустава, к которым относятся:

  • УЗИ (ультразвуковое исследование):
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • артроскопия;
  • рентгенография.

Для определения причинного фактора, приведшего к развитию воспалительного процесса, могут дополнительно назначаться лабораторные методики исследования, направленные на выявление и идентификацию возбудителя инфекции или факта развития аутоиммунного процесса.

Цели лечения

После того, как был установлен диагноз эпикондилит сустава, лечение назначается врачом на основании результатов диагностических исследований, определения причин заболевания, а также выраженности воспалительной реакции. Оно преследует несколько основных терапевтических целей, к которым относятся:

  • Уменьшение выраженности воспалительной реакции, а также ощущений дискомфорта в виде болевых ощущений.
  • Восстановление функционального состояния мышц предплечья, ответственных за сгибание или разгибание кисти, в частности силы их сокращения.
  • Предотвращение повторного развития воспалительной реакции, которое обычно достигается за счет исключения воздействия провоцирующих факторов, приводящих к формированию микроповреждений сухожилий мышц, а также костного основания надмыщелков.

Для контроля эффективности назначенного лечения врач ориентируется по снижению выраженности клинических проявлений заболевания, а также результатам повторных контрольных объективных исследований.

Направления лечения

Достижение основных терапевтических целей возможно при помощи использования нескольких основных современных направлений терапевтических мероприятий, к которым относятся:

  • Консервативное лечение с использованием медикаментозных средств различных фармакологических групп.
  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Хирургическое вмешательство.

После того, как врачом был определен эпикондилит, диагностика и выбор терапевтических мероприятий зачастую определяются техническими возможностями медицинского учреждения.

Консервативная терапия

В связи с воспалительным происхождением такой патологии, как эпикондилит, медикаментозное лечение включает применение противовоспалительных лекарственных средств 2-х основных групп:

  • Нестероидные противовоспалительные медикаменты – используются при воспалительной реакции средней степени выраженности обычно в виде таблеток в комбинации с мазью или кремом. При выраженном болевом синдроме могут применяться парентеральные формы лекарства в уколах.
  • Гормональные препараты глюкокортикостероиды – обладают мощным противовоспалительным эффектом, поэтому назначаются при тяжелом течении патологического процесса преимущественно в виде уколов.

Дополнительно для ускорения восстановления тканей назначаются витамины, хондропротекторы (средства, улучшающие обменные процессы в хрящевой ткани), а также минеральные соли.

Физиотерапевтические процедуры

терапия

терапия

При длительном (хроническом) воспалении в качестве монотерапии или в дополнение к использованию медикаментозных средств, врачом могут назначаться физиотерапевтические процедуры. Они подразумевают воздействие определенными физическими факторами на ткани с целью уменьшения выраженности воспалительной реакции, а также более быстрого восстановления. Для этого современные специализированные клиники применяют:

  • магнитотерапию;
  • озокерит;
  • грязевые ванны;
  • ударно-волновую терапию;
  • электрофорез с противовоспалительными медикаментами для локального наружного использования.

Выбор конкретной методики проводится врачом индивидуально в зависимости от давности воспалительного патологического процесса, особенностей организма пациента, а также технических возможностей медицинского учреждения.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение эпикондилита является вынужденной мерой, которая назначается врачом при неэффективности консервативной терапии и физиотерапевтических мероприятий. Основной целью операции является удаление воспаленных тканей с последующей пластикой. Она может проводиться открытым доступом и при помощи артроскопии. Вмешательство открытым доступом является более травматическим, поэтому сегодня используется реже.

После артроскопии (в полость сустава вводится оптический прибор и микроинструментарий, которым выполняются необходимые манипуляции) ткани восстанавливаются значительно быстрее, а также вероятность развития осложнений значительно ниже. Если был установлен тяжелый эпикондилит, лечение может включать комбинацию сразу нескольких направлений. При этом консервативная терапия является подготовительным этапом к проведению операции.

Реабилитация

Для полного восстановления функционального состояния локтевого сустава, мышц предплечья после основного курса терапевтических мероприятий, независимо от их направления, назначается реабилитация. Она включает иммобилизацию (обездвиживание) локтя на определенный период времени для лучшего восстановления тканей.

Обычно иммобилизация проводится после выполнения операции. Затем по мере укрепления соединительнотканных волокон сухожилий и костной основы надмыщелков назначаются специальные гимнастические упражнения, позволяющие восстановить мышечную силу соответствующих мышц предплечья. Нагрузка при этом увеличивается постепенно в течение достаточно длительного периода времени.

Обычно для полного восстановления функционального состояния локтя требуется реабилитация, которая проводится в течение периода времени до полугода.

Народное лечение

Существуют народные средства, позволяющие уменьшить выраженность воспалительной реакции в области наружного или внутреннего надмыщелка плечевой кости. Они в основном представлены лекарственными растениями, обладающими противовоспалительными свойствами (конский щавель, зеленый чай, крапива), которые используются в виде компрессов или примочек. Перед тем, как начать лечение с применением народных средств, важно проконсультироваться с врачом, который определит безопасность и целесообразность таких мероприятий.

Синдром эпикондилита приносит достаточно выраженный дискомфорт в жизнь человека. Заболевание часто приводит к снижению трудоспособности, а также является причиной преждевременного завершения карьеры у профессиональных спортсменов. При своевременном начале адекватного лечения в большинстве случаев удается достичь благоприятного прогноза.

Повреждение связочного аппарата плечевого сустава, привычный вывих плеча, разрыв сухожилий вращательной манжеты, травмы и заболевания акромиально – ключичного сочленения, артроз плечевого сустава, капсулит плечевого сустава, патология сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча (бицепса)

Медиальный эпикондилит

Глазков Юрий Константинович Главный врач

  • травматолог-ортопед
  • травматолог-хирург
  • спортивный травматолог
  • ортопед
  • Медиальный эпикондилит
  • Патогенез
  • Причины
  • Классификация
  • Проявления
  • Диагностика
  • Принципы лечения
  • Консервативное лечение
  • Физиотерапевтические процедуры
  • Хирургическая операция

Медиальный эпикондилит

медиальный эпикондилит

медиальный эпикондилит

Термин медиальный эпикондилит определяет заболевание, характеризующееся воспалением внутреннего мыщелка плечевой кости и развивающегося вследствие воздействия различных провоцирующих факторов. Он встречается достаточно часто, преимущественно у молодых людей.

Патогенез

Часть плечевой кости, которая принимает участие в формировании локтевого сустава, содержит небольшие бугорки, которые называются наружный (латеральный) и внутренний (медиальный) надмыщелки. К ним прикрепляются сухожилия мышц предплечья. При значительном повышении функциональной нагрузки на мышцы сгибатели кисти, которые прикрепляются к медиальному надмыщелку, формируются микроповреждения волокон их сухожилий, а также костного основания области прикрепления с развитием воспалительной реакции.

Причины

Основным провоцирующим фактором, приводящим к формированию микроповреждений области внутреннего надмыщелка плечевой кости, является занятие спортом, связанным с достаточно высокой нагрузкой на мышцы предплечья. Данное заболевание известно как «локоть гольфиста», так как оно часто развивается у профессиональных игроков в гольф. Также медиальный эпикондилит провоцирует воздействие нескольких факторов, не связанных с занятием спортом:

  • Профессиональная деятельность человека, в частности связанная с использованием ручного инструмента.
  • Возраст – у людей старше 45 лет в медиальном надмыщелке развиваются дегенеративно-дистрофические процессы, приводящие к повреждениям тканей и воспалительной реакции.
  • Врожденное изменение свойств костной и соединительной ткани, обусловленное изменением функциональной активности определенных генов, ответственных за их прочность. При этом воспалительный процесс в медиальном надмыщелке может развиваться уже с детства.
  • Хроническое воспаление структур локтевого сустава, обусловленное воздействием других провоцирующих факторов, в частности инфекционного процесса, аутоиммунной реакции (патологическое состояние, сопровождающееся образованием аутоантител, которые повреждают собственные ткани организма).
  • Перенесенные травмы области локтя, приводящие к формированию рубцов с последующим их воспалением.

Достоверное выяснение причины прежде всего необходимо для подбора адекватной терапии и последующей профилактики медиального эпикондилита.

Классификация

Исходя из локализации патологического воспалительного процесса выделяется эпикондилит медиальный и латеральный. По основному причинному фактору заболевание может иметь патологическое и травматическое происхождение, обычно чаще встречается форма патологии, спровоцированная микротравматизацией мышц предплечья и их сухожилий.

Также для удобства диагностики и выбора лечения эпикондилит классифицируется на виды по тяжести течения воспалительного процесса. Все критерии классификации заболевания отображаются в заключительном диагнозе после проведенного объективного диагностического исследования.

Проявления

В большинстве случаев клиническая симптоматика медиального эпикондилита развивается постепенно в течение достаточно длительного периода времени. Наиболее характерными для данного заболевания являются следующие симптомы:

  • Боль, локализующаяся в области внутренней стороны нижней части плечевой кости. Вначале она появляется после физических нагрузок, а затем может быть в покое. Болевые ощущения имеют различную выраженность, что зависит от интенсивности воспалительной реакции.
  • Слабость мышц предплечья, которые выполняют функцию сгибания кисти и пальцев руки. Данное проявление является реакцией мышечных волокон поперечно-полосатой скелетной мускулатуры на воспалительную реакцию.
  • Воспалительные проявления тканей области локтевого сустава – они развиваются в случае выраженной патологической реакции, характеризуются покраснением (гиперемия) кожи, а также ее отеком с увеличением тканей в объеме.
Читайте также:  Рожа симптомы и признаки

Данные проявления приносят дискомфорт в жизнь человека, снижают его трудоспособность, а также нивелируют возможность дальнейшей карьеры у профессиональных спортсменов.

Диагностика

диагностика

диагностика

Клинические проявления медиального эпикондилита могут иметь определенные сходства при другой патологии костно-мышечной системы, затрагивающей структуры верхней конечности, поэтому для постановки заключительного диагноза обязательно назначается объективное исследование. Оно включает методики инструментальной диагностики с визуализацией внутренних структур локтевого сустава:

  • ультразвук;
  • рентген;
  • КТ;
  • МРТ;
  • артроскопия.

Для выяснения причины и тяжести воспаления используются методики лабораторного исследования. После проведенных исследований врач ортопед-травматолог имеет возможность подобрать наиболее адекватное лечение данного заболевания.

Принципы лечения

После того, как была проведена объективная диагностика и установлен заключительный диагноз медиальный эпикондилит, лечение, назначаемое медицинским специалистом, является комплексным. Оно включает медикаментозные терапевтические мероприятия, физиотерапевтические процедуры или хирургическую операцию. Выбор конкретных мероприятий проводится врачом индивидуально, что зависит от выраженности и особенностей клинического течения патологии.

Консервативное лечение

Лечение при помощи препаратов может проводиться в качестве монотерапии или представлять собой подготовительный этап перед выполнением физиотерапевтических процедур, а также операции. Для этого применяются нестероидные противовоспалительные медикаменты в виде капсул, таблеток, мази или крема.

При тяжелом воспалении назначаются гормоны глюкокортикоиды, которые обладают более выраженным противовоспалительным эффектом. Длительность терапии определяется уменьшением интенсивности воспалительной реакции, а также исчезновением клинической симптоматики заболевания и восстановлением функционального состояния локтя.

Физиотерапевтические процедуры

терапия

терапия

Воздействие физическими факторами на внутренний надмыщелок назначается при длительном воспалительном процессе. Для этого применяются электрофорез, магнитотерапия, грязевые ванны. Данные процедуры уменьшают интенсивность воспаления и способствуют ускоренному восстановлению тканей.

Хирургическая операция

В случае отсутствия необходимого терапевтического эффекта после использования медикаментов или физиотерапевтических процедур в течение определенного периода времени назначается операция, целью которой является иссечение воспаленных тканей области внутреннего мыщелка. Обычно она проводится при помощи специального прибора эндоскопа и называется артроскопия.

После лечения назначается реабилитация. Она требуется для нормализации функционального состояния внутреннего мыщелка и локтевого сустава. Народные методики для лечения медиального эпикондилита включают лекарственные растения с противовоспалительными свойствами. Их применение возможно только после консультации с врачом.

Повреждение связочного аппарата плечевого сустава, привычный вывих плеча, разрыв сухожилий вращательной манжеты, травмы и заболевания акромиально – ключичного сочленения, артроз плечевого сустава, капсулит плечевого сустава, патология сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча (бицепса)

Заболевания локтевого сустава

Лучевой эпикондилит плечевой кости / Epicondylitis humeri radialis

Заболевания локтевого сустава

Эпикондилитом называют заболевание сухожилий и связок, которое также поражает мышцы в месте их прикрепления. Обычно оно выражается болевыми ощущениями в точке прикрепления мышц, сухожилий или связок. Причиной эпикондилита является перенапряжение мышц предплечья, т.е. сильные или повторяющиеся движения или излишняя нагрузка на поврежденную мышцу. Пациенты жалуются на сильную боль в локтевом суставе, отдающую в мышцы плеча и предплечья.

Противопоказания

Противопоказания включают наличие злокачественных опухолей, воспалительных и ревматических заболеваний или бактериального воспаления в локтевой области. Кроме того, противопоказанием является наличие болей в области локтевого сустава, связанных с радикулярным или псевдорадикулярным синдромом при остехондрозе шейного отдела позвоночника.

Дифференциальный диагноз

    • острое повреждение сухожилия или мышцы в области прикрепления к надмыщелку
    • острый отрыв апофиза наружного надмыщелка плечевой кости
    • суставная мышь
    • артрит локтевого сустава
    • болезнь Паннера
    • перелом головки лучевой кости
    • синдром расхождения супинатора
    • синдром круглого пронатора

    Это заболевание локтевого сустава известное как «локоть теннисиста» встречается довольно часто. Особенно на него жалуются люди, которые регулярно подвергают себя однотипным физическим нагрузкам, от которых наиболее страдает локтевой сустав. Специалисты Клиники профессора Горбакова могут предложить вам передовой и очень эффективный метод лечения этой патологии – ударно-волновую терапию. Запишитесь на прием в клинику – узнайте подробности у специалиста.

    Эпикондилит – это заболевание локтевого сустава, которое поражает связки, сухожилия и часть мышцы в месте ее прикрепления. Считается, что это заболевание локтевого сустава является одним из самых распространенных среди патологий опорно-двигательного аппарата. Однако из-за низкой интенсивности болей, пациенты редко обращаются к врачу. Примечательным является факт, что у правшей эпикондилит поражает правый локоть, а у левшей соответственно левый. Пик развития патологии приходится на средний возраст. Различают наружный и внутренний эпикондилит, которые также называют «локоть теннисиста» и «локоть гольфиста». Первый тип – дистальный — чаще поражает мужчин, а медиальный эпикондилит сустава более свойственен женщинам.

    Причины эпикондилита

    Эта патология развивается в основном при повышенной однообразной нагрузке на сустав. К такой нагрузке относится выполнение монотонных движений невысокой интенсивности, например, у швей, маляров, плотников и других профессий.

    Помимо хронической перегрузки причиной заболеваний локтевого сустава также могут быть микротравмы, в результате которых развивается дегенеративный процесс. Кроме того, происходит выраженное воспаление окружающих сустав тканей. По мере заживления на пораженных связках могут образовываться небольшие рубцы, которые, являясь соединительнотканными, еще более увеличивают восприимчивость тканей к нагрузкам и способствуют формированию еще большего количества микротрещин.

    Редко отмечается развитие эпикондилита из-за непосредственной прямой травмы локтевого сустава.

    Предрасполагающим фактором к заболеваниям локтевого сустава может стать врожденная слабость связочного аппарата, благодаря которой воспалительный процесс протекает в более выраженной форме.

    Симптомы эпикондилита

    К симптомам латерального эпикондилита относятся:

    • Болевые ощущения с внешней стороны локтевого сустава, которые усиливаются при выполнении движений по наружной амплитуде;
    • Положительный результат теста «кофейной чашки», который заключается в наличие болей при попытке поднять со стола полную чашку воды;
    • Болезненность при пальпации.

    Симптомами дистально эпикондилита являются:

    • Болевые ощущения с внутренней стороны локтевого сустава, которые усиливаются при выполнении движений по внутренней амплитуде;
    • Положительный результат теста доения, который заключается в имитации процесса доения;
    • Болезненность при пальпации.

    Болезнь характеризуется хроническим течением, однако, при своевременном лечении прогноз остается благоприятным.

    При диагностике эпикондилита обычно достаточно внешнего осмотра и составление анамнеза на основании жалоб пациента.

    В отдельных случаях в дифференциальной диагностике применяются следующие процедуры:

    • Рентгенография для исключения переломов;
    • МРТ; для исключения острого воспалительного процесса.

    Лечение заболеваний локтевого сустава, стоимость которого невелика, чаще всего проводится консервативным путем. Для этого применяются:

    • Временная иммобилизация с использованием легких фиксирующих конструкций;
    • Местные холодные компрессы в период обострения болей;
    • Регулярное выполнение упражнений курса лечебной гимнастики;
    • Противовоспалительная терапия как местными средствами, так и прием системных препаратов;
    • Физиотерапия;
    • Криотерапия;
    • Лазерная терапия.

    Наиболее эффективным и доступным по цене способом лечения эпикондилита является ударно-волновая терапия, которая с успехом применяется в Клинике профессора Горбакова.

    Использование УВТ позволяет улучшить кровоснабжение и питание пораженной области, раздробить сформировавшиеся кальцификаты и вывести излишки солей из организма. Метод характеризуется высокой эффективностью, отсутствием побочных эффектов и малым списком противопоказаний.

    Профилактика эпикондилита

    Во избежание повторений приступов эпикондилита локтевого сустава рекомендуется выполнять следующий комплекс мероприятий:

    Причины возникновения и методы лечения эпикондилита

    Эпикондилитом называется заболевание, при котором воспаляются надмыщелки плечевой кости — это те места, где сухожилия мышц предплечья крепятся к кости плеча. Что кроется за данной болезнью и как ее лечить? Неужели неизбежна операция?

    ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

    Мягко, приятно, нас не боятся дети

    ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

    Мягко, приятно, нас не боятся дети

    Эпикондилитом называется заболевание, при котором воспаляются надмыщелки плечевой кости - это те места, где сухожилия мышц предплечья крепятся к кости плеча. Что кроется за данной болезнью и как ее лечить? Неужели неизбежна операция?

    Различают два вида эпикондилита: латеральный, при котором воспаляются мышцы латерального надмыщелка, а также медеальный, при котором соответственно происходит воспаление мышц надмыщелка медиального.

    В основном данное заболевание проявляется у той группы людей, деятельность которых связана с регулярными нагрузками на верхние конечности. В группу риска попадают спортсмены, а также те люди, которые занимаются тяжелой физической работой.

    При появлении болезненных ощущений в области локтя, а также невозможности осуществлять двигательные движения, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

    Комплексный подход

    Вылечить эпикондилит можно только в том случае, если лечение будет проходить комплексно. Каждому пациенту подбирается индивидуальное лечение. Оно зависит от сферы деятельности пациента, его режима работы, причины возникновения болезни, а также степени ее запущенности.

    Во время лечения данного заболевания, специалист делает ставку на то, чтобы:

    1. избавить пациента от болевых ощущений в поврежденной области;
    2. восстановить нормальную двигательную активность в области локтя;
    3. нормализировать кровообращение в области, подверженной повреждению, а также наладить обменные процессы в ней;
    4. предупредить возможные последствия заболевания — атрофию, а также гипертрофию мышц.

    Прежде чем начать лечение заболевания, необходимо ограничить всяческие физические нагрузки. Руку, сухожилия и мышцы которой воспалены, нужно обездвижить — то есть провести ее иммобилизацию. С этой целью может применяться как тугое бинтование эластичным бинтом, так и применение косынчатой повязки. Также нередко руку фиксируют при помощи специального приспособления, которое полностью ограничивает ее двигательную активность. Обычно такое ограничение устанавливается на срок до десяти дней, после чего начинается постепенная разработка руки.

    Лечение препаратами

    Для того чтобы снять воспаление и свести на нет болевые ощущения при эпиндоколите, специалистами применяются лекарственные препараты трех групп:

    1. нестероидные средства, предназначенные для устранения воспалительного процесса;
    2. глюкокортикоидные лекарственные препараты, в основу которых положены гормоны;
    3. анестетики.

    Нестероидные средства могут назначаться как в виде мазей, гелей, таблеток, так и в виде уколов. Обычно они хорошо помогают справиться с воспалением. Но если все же этого не произошло, то тогда специалист назначает больному лечение глюкокортикоидными препаратами. Их применяют в виде инъекций — обычно не более двух уколов за период лечения, так как большее количество их может привести к атрофии мышц и надмыщелков. Часто одновременно с данными препаратами вкалывают анестетики.

    Восстановление

    Важным является прохождение различных физиотерапевтических процедур. Они назначаются специалистом как в стадии острого развития эпикондилита, так и в восстанавливающем этапе. В наше время стала применяться такая процедура, как ударно-волновая терапия, при которой на участок, подверженный болезни, воздействуют ультразвуковыми волнами. При проведении ударно-волновой терапии пациентом не испытывается каких-либо ощущений, тем более болезненных. Но проведение при эпикондилите данной процедуры показывает отличные результаты в восстановлении двигательной активности поврежденной руки.

    Также назначаются такие процедуры как магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез поврежденной области с препаратом гидрокортизона, а также анестетиками. Нередко назначается криотерапия пораженного участка, аппликации с парафином и озокеритом и диадинамотерапия.

    При эпикондилите обязательно назначается лечебная гимнастика, которая также проводится специалистами. Также пациенту делают специальный массаж, предназначенный для восстановления нормального функционирования поврежденной руки. Но начинают проводиться такие процедуры только тогда, когда болезненные ощущения у больного полностью прекращаются, а воспалительный процесс утихает.

    Случается, что пациент решает пройти лечение мануальной терапией. Но в таком случае, врач обязательно должен быть проверенным, а не первым попавшимся. Стоит очень серьезно подойти к выбору специалиста такого плана, ведь неправильный подход к лечению может привести к очень серьезным последствиям такого заболевания как эпикондилит. И тогда единственным выходом может стать хирургическое вмешательство.

    Ударно-волновая терапия при эпикондилите

    эпикондилит сустава

    Недуг, о котором пойдет речь в данной статье, чаще всего встречается у ценителей спортивных игр и представителей спортивной сферы. Он возникает в области присоединения сухожилий к плечевой кости при регулярных и интенсивных нагрузках в зоне локтевого сустава, и сопровождается сильным воспалительным процессом. При этом пациент отмечает появление сильного болевого синдрома, вплоть до потери двигательной активности в области локтя и атрофии мышц.

    В нашем медцентре устранение симптомов данного недуга осуществляется при помощи современной и высокоэффективной методики УВТ. При этом вы будете иметь дело с физиотерапевтами высшего разряда, сможете пройти процедуру по самой низкой стоимости в Москве и получите пролонгированный результат в сокращенные сроки. Более того, первый визит в нашу клинику осуществляется с 20%-ной скидной.

    ударно волновая терапия эпикондилит

    В этой статье мы дадим подробную информацию об особенностях проведения УВТ при лечении эпикондилита.

    • Клиника в Аннино+7 (495) 388-08-08 Варшавское шоссе, д. 154, к. 1
    • Клиника на Краснопресненской+7 (499) 252-41-35 Волков переулок, д. 21
    • Клиника на Варшавской+7 (499) 610-02-09 Варшавское шоссе, д. 75, к. 1

    Что такое эпикондилит?

    эпикондилит

    Данный недуг сопровождается дегенеративно-воспалительным процессом в области присоединения сухожилий к плечевой кости. Местом локализации патологии является локтевой сустав. Как правило, причиной развития заболевания считается чрезмерная нагрузка на локоть при выполнении однообразных движений на протяжении длительного периода времени.

    Этиология развития эпикондилита

    Подобный патологический процесс возникает на фоне повышенных, часто повторяющих нагрузок в зоне присоединения сухожилий к плечелоктевому суставу. Причиной воспаления и разрастания соединительной ткани является появление микроразрывов в тканях. При этом увеличивается уязвимость самого сухожилия. По мере развития заболевания, конечность утрачивает силу, что приводит к отсутствию возможности удерживать предметы. Со временем объем мышечной ткани может существенно уменьшаться, вплоть до ее полного истончения.

    Регулярное перемещение тяжелых предметов также спровоцировать патологический процесс.

    Симптоматика и виды эпикондилита

    В зависимости от того, какой участок присоединения сухожилия к плечевой кости подвергается нагрузке, выделяют две разновидности недуга:

    • Внутренний (медиальный). Чаще всего возникает у людей, которые работают в строительной сфере и в области грузоперевозок. Также указанному недугу подвержены лица, занимающиеся фехтованием, плаванием и игрой в гольф;
    • Наружный (латеральный). Эта форма заболевания диагностируется у приверженцев большого тенниса. Пациенты отмечают болевой синдром в наружном отделе предплечья. Нередко данный недуг встречается у специалистов по лечебному и спортивному массажу.

    симптомы эпикондилита

    Чаще всего диагностируется латеральная форма заболевания. При этом патологический процесс наблюдается в области правой конечности. В отдельных ситуациях недуг может проявляться в обеих руках.

    К числу характерных признаков заболевания относится сильный и продолжительный болевой синдром, локализация которого наблюдается в области поражения. Во время совершения двигательных движений лучезапястным и локтевым суставом отмечается повышение интенсивности болевых ощущений. Также усиление боли наблюдается при выполнении верхней конечностью вращательных движений, или при попытке поднять стакан с водой, либо при стремлении пожать руку.

    При хронической форме недуга болевые ощущения носят ноющий, постоянный характер. Кроме того, пациенты отмечают уменьшение двигательной активности в области локтя, вплоть до атрофии мышечной ткани и полной потери чувствительности.

    • Клиника в Аннино+7 (495) 388-08-08 Варшавское шоссе, д. 154, к. 1
    • Клиника на Краснопресненской+7 (499) 252-41-35 Волков переулок, д. 21
    • Клиника на Варшавской+7 (499) 610-02-09 Варшавское шоссе, д. 75, к. 1

    Лечение эпикондилита при помощи УВТ

    Лечение эпикондилита при помощи ударно волновой терапии

    При диагностировании эпикондилита исключается вероятность проведения оперативного вмешательства, поскольку могут проявляться рубцово-спаечные процессы в зоне поражения, а также усиливаться болевые ощущения.

    С целью уменьшения воспалительного процесса и снятия болевого синдрома пациенту назначаются нестероидные противовоспалительные средства. При интенсивных болях рекомендуется проводить инъекции с гормональными препаратами или обезболивающими средствами. Но подобные терапевтические методы часто не дают стабильного эффекта.

    Получить желаемый результат при лечении эпикондилита позволяет новейший перспективный способ – УВТ. При помощи него удается купировать болевой синдром, восстановить нормальный объем двигательных движений и предупредить атрофию мышц. В случае применения ударно-волновой терапии при устранении признаков эпикондилита, удается справиться даже с самыми запущенными ситуациями.

    Ударно-волновая терапия при эпикондилите в клинике «Здоровье Плюс»

    Специалисты нашего медцентра обладают внушительным опытом и достаточными знаниями в сфере лечения подобных недугов. Они применяют индивидуальный подход к каждой проблеме, способны провести тщательную диагностику и готовы составить план комплексных лечебных мероприятий для каждого пациента. При этом делается упор на безопасность и максимальную эффективность.

    эпикондилит лечение УВТ

    Ведущим методом лечения в клинике «Здоровье Плюс» является ударно-волновая терапия при эпикондилите. Отнести вышеуказанную терапию к высокоэффективным методикам позволяет использование усовершенствованной швейцарской аппаратуры.

    При эпикондилите УВТ позволяет получить следующие эффекты:
    • Усиление микроциркуляции крови;
    • Уменьшение болевого синдрома, вплоть до его полного устранения;
    • Купирование воспалительного процесса.

    Ударно-волновая терапия, реализуемая при эпикондилите, представляет собой курсовую терапию. Определить количество процедур в каждом конкретном случае в состоянии только профессиональные специалисты. При этом во внимание принимаются имеющиеся симптомы недуга и индивидуальные особенности организма пациента.

    Проводимый при эпикондилите сеанс УВТ не сопровождается какими-либо неприятными ощущениями и имеет минимальную продолжительность. При этом исключается необходимость в госпитализации больного.

    Более того, в случае воздействия звуковыми волнами на участок поражения, исключаются какие-либо опасные последствия. Однако получить желаемый эффект, вплоть до полного выздоровления, можно только в случае комплексного применения данного метода и других физиотерапевтических процедур.

    Эксперт статьи:

    Татаринов Олег Петрович

    Эксперт статьи Татаринов Олег Петрович

    Врач высшей категории, врач невролог, физиотерапевт, специалист УВТ, ведущий специалист сети «Здоровье Плюс»

    Читайте также:  Заболевания десен

Вы пропустили