Медицинская энциклопедия г. Москвы

Можно ли диагностировать рак по анализу крови Информация о раке от медицинского центра Anadolu по

Авг 5, 2020

Анализ крови при раке

По оценкам Всемирной организации здравоохранения, в 2020 году от рака погибло почти 10 миллионов человек. Единый анализ крови, который бы точно свидетельствовал о наличии злокачественной опухоли, стал бы настоящей революцией в онкологии. Однако на настоящий момент надежных способов поставить диагноз по анализу крови нет. О том, какие процедуры существуют для ранней диагностики — далее в статье.

Какие обследования нужно делать для ранней диагностики рака

Наилучшие результаты при лечении рака достигаются, когда заболевание обнаруживают на начальных этапах развития. Именно поэтому так важны регулярные самопроверки и скрининги. Каждый человек, который заметил у себя какие-либо отклонения от нормы, например, шишки или втяжения на коже, должен как можно скорее обратиться к врачу. А уже специалист-онколог назначит ряд необходимых анализов. Например, в медицинском центре «Анадолу» перечень таких обследований включает:

  • визуализацию внутренних органов и тканей;
  • взятие биологического материала для цитогистологического анализа (биопсия);
  • ряд лабораторных методов, в число которых входят, в частности, клинический, биохимический и еще некоторые анализы крови;
  • генетические тестирования.

Визуализация — это надежный и информативный способ диагностики злокачественных новообразований. Такие методики используют для определения местонахождения опухоли, оценки ее размеров, взаимодействия с окружающими органами и тканями. На основании полученных данных можно не только установить предварительный диагноз, но и определить стадию заболевания, а также отслеживать эффективность назначенного лечения.

Визуализационные анализы в онкологии могут включать:

  • рентгеновские обследования;
  • компьютерную томографию;
  • ультразвуковые, радиоизотопные, эндоскопические исследования;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • позитронно-эмиссионную томографию, которую обычно совмещают с МРТ или КТ.

Биопсия опухоли заключается во взятии образца тканей из участка, который вызывает онкологическую обеспокоенность. Нередко биопсию проводят в ходе эндоскопического исследования, когда у специалиста есть возможность взаимодействовать непосредственно с новообразованием. Полученный материал направляют на изучение под микроскопом в лаборатории. Такое исследование позволит точно понять природу опухоли (доброкачественная или злокачественная), определить ее происхождение и стадию развития, что крайне важно для разработки схемы лечения.

Можно ли при помощи обычного анализа крови выявить рак?

Клинический анализ крови входит в стандартный протокол обследований для обнаружения рака, однако только лишь с его помощью диагноз установить невозможно. Тем не менее, регулярные анализы крови необходимы для отслеживания общего состояния пациента. Кроме того, сравнивая результаты предыдущих исследований, можно оценивать, как изменились те или иные показатели человека под влиянием лечения.

Какие типы анализов крови применяют в онкологии?

Обычно при диагностике онкологических заболеваний используют сразу несколько разных анализов крови:

  • общий клинический, с определением количества эритроцитов, лейкоцитов и ряда других показателей;
  • биохимический, показывающий концентрацию в крови некоторых белков, электролитов, холестерина и иных биологически активных соединений;
  • на содержание глюкозы;
  • на концентрацию определенных гормонов;
  • на содержание специфических онкологических маркеров.

Кроме того, сегодня проходят клинические испытания и еще ряда экспериментальных тестов, таких как CancerSEEK, тест Галлери и PanSeer. Это перспективные варианты однократного исследования крови, которые в будущем, возможно, будут приняты в качестве метода диагностики рака.

Какие вопросы нужно задать врачу на приеме?

Прийти на консультацию к специалисту-онкологу необходимо, если вы обнаружили у себя любые подозрительные симптомы. Цена позднего обращения здесь слишком велика, поэтому не следует стесняться лишний раз показаться врачу.

Для того, чтобы полностью прояснить ситуацию со здоровьем, можно задать врачу следующие вопросы:

  • насколько онкологически подозрительным с его точки зрения выглядит то или иное нарушение (большая родинка, странная шишка, втяжение кожи и др.);
  • какие дополнительные обследования необходимо пройти, чтобы точно определить характер и причину этого нарушения.

Если проведенный анализ покажет, что вероятность онкологической природы нарушения существует, следует задать врачу следующие вопросы:

  • есть ли вероятность того, что результаты обследования были недостоверными;
  • нужно ли и дальше проявлять настороженность, если обследование окажется недостоверным;
  • достаточно ли для точной установки диагноза одного обследования или нужно сдать дополнительные анализы? Какие?

В заключение

Анализы при раке — это комплексное обследование, которое включает целый ряд разнообразных методик. Исследования крови в этом перечне тоже присутствуют и вносят свой вклад в установление окончательного диагноза. Их используют наряду с визуализационными методиками, биопсией и другими лабораторными и инструментальными обследованиями. Однако единого теста, который способен обнаружить злокачественное новообразование только по изменения в крови, на данный момент не существует.

Сегодня исследователи разрабатывают ряд новых тестов, которые могут быть эффективны при диагностике рака в образцах крови. Но наиболее результативным способом получить максимальные шансы на полное излечение онкопатологии была и остается ее ранняя диагностика. Она возможна лишь при прохождении профилактических медицинских обследований.

Материал подготовлен по согласованию с врачом медицинского центра «Анадолу» медицинским онкологом Ешим Йылдырим.

Ключевые показатели в анализе крови во время и после химиотерапии

Во время и после химиотерапии онкологи назначают пациентам различные анализы крови. На какие показатели необходимо обращать внимание в первую очередь?

Лейкоциты

Уровень лейкоцитов может снижаться и повышаться по разным причинам – в том числе, самым безобидным. На уровень лейкоцитов в крови влияет время суток, прием пищи, эмоциональное и физическое напряжение.

Когда речь идет о противоопухолевом лечении, количество лейкоцитов в крови снижается. Пациент становится более уязвимым для бактериальной, вирусной и грибковой инфекции. Это обстоятельство может прервать проводимую терапию.

Впрочем, даже если уровень лейкоцитов в норме, это не значит, что ситуация под контролем. Здесь важно понимать, какую часть от общего показателя составляют тот и или иной подвид лейкоцитов. Для планирования системного лечения это очень важно. Именно поэтому онкологи всегда требуют, чтобы в анализах крови было указано абсолютное число всех подвидов лейкоцитов – вся лейкоцитарная формула.

Формы лейкоцитов Содержание лейкоцитов % абсолютные значения (Х10 9 /л)
Нейтрофилы палочкоядерные 1 — 6 0,04 — 0,3
Нейтрофилы сегментоядерные 47 — 72 2,0 — 5,5
Эозинофилы 0,5 — 5 0,02 — 0,3
Базофилы 0 — 1 0 — 0,065
Лимфоциты 19 — 37 1,2 — 3,0
Моноциты 3 — 11 0,09 — 0,6

Нейтрофилы

Нейтрофилы играют огромную роль в защите организма от инфекций. При проведении химиотерапии уровень нейтрофилов – критично важный показатель. Если их количество падает ниже 0,5 на литр, то даже нормальная микрофлора, которая присутствует во рту или кишечнике, может вызывать инфекции.

Время, за которое повысится уровень лейкоцитов и нейтрофилов в крови, для каждого пациента разное. Это индивидуальный процесс. Различные иммуномодуляторы в данном случае также не будут иметь эффекта.

Поэтому важно придерживаться нескольких простых правил:

  • Следовать рекомендациям врача.
  • Придерживаться полноценного рациона, исключить сырые продукты.
  • Соблюдать режим работы и отдыха.
  • Соблюдать личную гигиену.
  • Избегать места большого скопления людей и носить маску.

Химиотерапия сопряжена с развитием целого ряда осложнений, среди которых наиболее клинически значима миелосупрессия (уменьшение количества образующихся в костном мозге клеток крови) – это нейтропения , тромбоцитопения и анемия .

Фебрильная нейтропения – угрожающее жизни состояние, внезапно и остро развивающееся у больных на фоне снижения числа циркулирующих в крови нейтрофилов, сопровождающееся повышением температуры тела.

При отсутствии своевременного лечения в течение 48 часов после развития фебрильной нейтропении летальный исход наступает в 50 % случаев.

Проблема в том, что врачам трудно контролировать это осложнение и оперативно на него реагировать.

У большинства пациентов фебрильная нейтропения развивается в тот момент, когда они уже выписаны из стационара и находятся дома.

Поэтому, если за сутки происходит двукратное повышение температуры тела >38.0 °C или однократное повышение температуры >38.3 °C, необходимо как можно быстрее сделать анализ крови. Если количество нейтрофилов в периферической крови

Гемоглобин

Гемоглобин – белок, содержащийся в эритроцитах и осуществляющий обмен кислорода между легкими и тканями организма. Имеет в своем составе железо.

Возраст Мужчины Женщины г/л
12 -15 лет 120-160 115 — 150 г/л
15-18 лет 117-166 117-153 г/л
18-45 лет 132-173 117-155 г/л
45-65 лет 131-172 117-160 г/л
После 65 лет 126-174 117-161 г/л

Анемия – патологическое состояние, которое характеризуется низким содержанием гемоглобина, эритроцитов и железа в крови.

Анемия при злокачественных новообразованиях определяется снижением концентрации гемоглобина ниже нормального значения – обычно

Симптомы анемии не специфичны, поэтому распознать ее на ранних стадиях развития сложно. Распространенные симптомы – сонливость, слабость, раздражительность, частые головные боли.

Степени анемии

1. Легкая степень — 100 – 119 г/л

2. Средняя степень — 80 – 99 г/л

3. Тяжелая степень — ниже 80 г/л

Почему так важно знать уровень гемоглобина и чем опасна анемия?

Анемия не только ухудшает качество жизни онкологических больных, но и отрицательно влияет на продолжительность жизни при большинстве типов опухоли, снижает эффективность лечения.

Лабораторные показатели

1. Общий (клинический) анализ крови.

2. Оценка показателей обмена железа.

3. Пробы на скрытую кровь в кале, эндоскопическое исследование.

4. Исследование костного мозга — по показаниям.

Тромбоциты

При проведении химиотерапии нередко возникает тромбоцитопения – патологическое состояние, при котором определяется недостаточное количество тромбоцитов (клеток крови, отвечающих за работу свертывающей системы крови). В результате повышается риск развития массивных кровотечений и кровоизлияний в жизненно важные органы.

Тромбоцитопения может протекать бессимптомно, многие пациенты даже не догадываются о том, что у них падает уровень тромбоцитов. Поэтому после химиотерапии назначают контрольные анализы крови. Таким образом, врачи могут отследить появление и развитие тромбоцитопении. Выраженные симптомы начинают появляться, когда уровень тромбоцитов становится запредельно низким.

Читайте также:  Рак матки первые признаки и симптомы у женщин на ранних стадиях лечение рака матки в Москве история

Угрожающие симптомы тромбоцитопении:

  • сильная головная боль;
  • дезориентация;
  • кровотечение из носа, рта, десен, влагалища, уретры, прямой кишки;
  • изменение цвета мочи и кала;
  • мелкоточечная сыпь на коже.

Эффективных методов лечения и профилактики тромбоцитопении на сегодняшний день нет. Единственным способом повышения уровня тромбоцитов остается переливание крови. В большинстве случаев после окончания химиотерапии клетки крови, в том числе тромбоциты, через некоторое время восстанавливаются самостоятельно.

Важно! Избегать контактных видов спорта, которые могут привести к травмам, порезам и ушибам. Использовать с осторожностью любые режущие и колющие предметы – ножи, ножницы, иглы, бритвы. Ограничить употребление алкоголя.

Креатинин

Показатель работы почек. Превышение может быть признаком почечной недостаточности.

Норма креатинина

Возраст Пол Значения
> 15 лет мужской 62 — 106 мкмоль/л
> 15 лет женский 44 — 80 мкмоль/л

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) и Аспартатаминотрансфераза (АСТ)

Это ферменты, которые находится во всех клетках организма, главным образом в сердце и печени и в меньшей степени в почках и мышцах. У здоровых пациентов активность АЛТ и АСТ в крови очень низкая. При химиотерапии повышается риск печеночных осложнений, поэтому так важно следить за уровнем АСТ и АЛТ – одними из главных показателей нарушений работы печени.

Билирубин

Продукт распада гемоглобина, является основным компонентом желчи в организме. Показатель работы печени.

Норма билирубина

Анализ
Общий билирубин 3,4 — 20,4 мкмоль/л
Непрямой билирубин До 16,5 мкмоль/л
Прямой билирубин От 0 до 5,1 мкмоль/л

Кальций

Злокачественные новообразования с поражением костной системы могут привести к развитию гипокальциемии или гиперкальциемии. В норме содержание кальция в крови – 2,15-2.5 мкмоль/л .

Перечисленные показатели крови – самые важные, когда речь идет химиотерапии. Но нужно понимать, что все индивидуально и врач может назначить дополнительные анализы в зависимости от состояния конкретного пациента.

Полная версия вебинара

Ключевые показатели в анализе крови во время и после химиотерапии

Авторская публикация:
Масуд Резванович Салихов
ординатор НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова

Авторская публикация:
ТКАЧЕНКО ЕЛЕНА ВИКТОРОВНА
онколог-химиотерапевт, гериатр
Заведующий отделением краткосрочной химиотерапии, врач-онколог высшей категории
НМИЦ онкологии им Н.Н. Петрова

Тест CRP – норма, анализ результатов. Повышенный СРБ и диагностика заболеваний

Тест CRP – норма, анализ результатов. Повышенный СРБ и диагностика заболеваний

CRP – это недавно используемый термин. Еще несколько десятилетий назад об этом почти никто не слышал, но теперь врачи все чаще рекомендуют проверять уровень С-реактивного белка в анализах крови.

Измерение С-реактивного белка в крови используется в диагностических целях, для выявления текущего воспалительного процесса в организме, а также для отслеживания реакции на применяемую противовоспалительную терапию.

CRP – что это такое?

CRP (C Reactive Protein) или C-реактивный белок – один из белков, появляющийся в крови при воспалении и повреждении тканей. Он вырабатывается в жировых клетках, печени, стенках артерий.

CRP – показания к обследованию

  • если у пациента есть риск возникновения бактериальной инфекции;
  • для пациентов, находящихся на послеоперационном выздоровлении – если значения CRP остаются повышенными через три дня после операции, то можно заподозрить бактериальную инфекцию;
  • новорожденным с признаками инфекции;
  • пациентам с признаками сепсиса: лихорадкой, ознобом, учащенным дыханием и сердцебиением;
  • когда необходимо оценить состояние здоровья, например, при волчанке или артрите;
  • чтобы проверить эффективность терапии воспаления – во время нее уровень СРБ должен снижаться;
  • для изучения повреждений тела и последствий после перенесенных операций, трансплантации органов и ожогов, для раннего обнаружения возможной инфекции.

Тест CRP может помочь при:

  • оценке степени тяжести воспалительного процесса;
  • раннем выявлении послеоперационных осложнений;
  • обнаружении отторжения трансплантата;
  • мониторинге успешности лечения антибиотиками при бактериальных инфекциях;
  • наблюдении за пациентами с воспалительными ревматическими заболеваниями.

Таким образом, наиболее распространенное применение теста CRP – определение его уровня при подозрении на воспаление, вызванное бактериальной инфекцией.

Это особенно полезно для отличия вирусных инфекций от бактериальных. Так как при вирусных инфекциях – воспалениях, сопровождающихся повышенным оседанием и увеличением количества лейкоцитов, уровень СРБ остается в более низком диапазоне, чем в случае бактериальной инфекции. И в этом случае его рост намного выше.

Повышение CRP присутствует в следующих случаях:

  • при воспалении;
  • после операции;
  • при наличии злокачественных заболеваний;
  • при аллергических реакциях;
  • при хронических воспалительных заболеваниях, таких как ревматоидный артрит или волчанка.

Как подготовиться к тесту CRP?

Для тестирования CRP не требуется специальной подготовки.

Для правильности анализа перед забором крови необходимо выпить воды.

Некоторые лекарства могут повлиять на уровень CRP. Необходимо сообщить врачу и лаборанту на стойке регистрации о принимаемых лекарствах.

CRP – ход исследования

  • путем взятия венозной крови, обычно из вены руки;
  • утром;
  • натощак.

Испытуемый также должен быть хорошо гидратированным (пить норму воды), отдохнувшим и расслабленным.

Высокий СРБ и диагностика болезни

При острой воспалительной реакции концентрация СРБ многократно увеличивается. Он начинает расти через 6 – 9 часов с момента появления воспаления и достигает максимума через 48 часов. Белок возвращается к исходному уровню в течение 7 – 10 дней после прекращения лечения.

На что указывает

200 и выше мг / л

Тяжелая бактериальная инфекция

Тестирование концентрации С-реактивного белка часто до появления симптомов выявляет нарушения в правильном функционировании организма на ранней стадии.

Грамотрицательные бактерии – Escherichia coli, Salmonella, Helicobacter pylori и другие

500 мг / л и более

Грамположительные бактерии – стафилококки, стрептококки, туберкулез или паразиты

Результаты выше 50 мг / л являются признаком серьезной инфекции, травмы или хронического заболевания, что потребует дополнительного тестирования для определения причины.

В таких ситуациях быстрая идентификация бактериального патогена особенно важна для определения целевой антибактериальной терапии.

Что может показать тест на CRP?

С-реактивный белок проявляется как защитная реакция организма. Его функция – в участии в иммунном ответе, заключающемся в инактивации воспалительного фактора и стимуляции функции иммунных клеток.

Количественное тестирование CRP имеет меньшую диагностическую ценность в случае хронических воспалительных заболеваний, например, ревматических заболеваний, поскольку значение CRP может варьироваться от 10 до 1000 мг / л. Однако диагностически важным является тот факт, что уровень СРБ связан со степенью и активностью воспалительного процесса. Мониторинг изменений концентрации С-реактивного белка – уменьшение или увеличение – информирует о стадии воспаления, его угасании или неудачи терапии.

Перед тем как пройти тест на СРБ, рекомендуется заранее проконсультироваться с врачом и обсудить любые медицинские условия, могущие повлиять на его результаты.

Важно, чтобы на консультации врача были учтены факторы риска, связанные с образом жизни, другие медицинские состояния и семейный анамнез. В случае риска сердечно-сосудистых заболеваний могут быть назначены: эхокардиограмма, компьютерная томография коронарных артерий, стресс-тест, катетеризация сердца или электрокардиограмма.

СРБ и сердечно-сосудистые заболевания

В последнее время уровень белка CRP также принимается во внимание при диагностике и лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Он используется для оценки риска инфаркта миокарда, ишемического инсульта и внезапной остановки сердца. Оказывается, существует взаимосвязь между риском ишемической болезни сердца и уровнем СРБ в крови пациента.

Низкий уровень CRP сопровождает легкое воспаление, которое медицина связывает с атеросклерозом, потому что воспалительный процесс играет ключевую роль в отслоении атеросклеротических бляшек, формировании местных сгустков крови и закупорке кровеносных сосудов. Уровни CRP также связаны с гипертонией, низким уровнем «хорошего» холестерина и метаболическими нарушениями, приводящими к абдоминальному ожирению.

По данным клиники Кливленда – некоммерческого многопрофильного академического медицинского центра (штат Огайо, США) тест на CRP можно использовать для выявления риска развития сердечно-сосудистых заболеваний:

Риск развития сердечно-сосудистых заболеваний

от 1 до 2,9 мг / л

превышает 3 мг / л

Однако, тест CRP не дает полной картины риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Другие причины повышенного СРБ

Если показание выше 10 мг / л, это может быть сигналом для дальнейших исследований, чтобы ответить на вопрос, что является причиной воспаления.

Такое высокое значение CRP может указывать на:

  • остеомиелит или инфекцию костей;
  • туберкулез;
  • воспалительные заболевания кишечника;
  • волчанку;
  • заболевание соединительной ткани;
  • какое-то аутоиммунное заболевание;
  • обострение аутоиммунного артрита;
  • пневмонию;
  • диабет 2 типа;
  • рак – с особым показанием для лимфомы.

Повышение уровня СРБ может быть у женщин:

  • принимающих противозачаточные таблетки;
  • у беременных – это состояние может указывать на осложнения, поэтому для уверенности следует провести дополнительные тесты.

Самая высокая концентрация CRP наблюдается у пациентов со злокачественными новообразованиями, особенно с новообразованиями кроветворной системы. Иногда это трехзначные числа и больше. Если результаты анализа крови на СРБ показывают высокий уровень С-реактивного белка, врачи немедленно начинают искать неопластический процесс, который, помимо повышенного уровня СРБ, еще не вызвал никаких симптомов, кроме измененного уровня СОЭ.

Однако следует помнить, что тест CRP бесполезен при диагностике рака. На его уровень влияет слишком много других факторов. Низкий уровень СРБ не исключает наличия новообразования, а его повышенный уровень должен направлять диагноз в первую очередь на инфекционно-воспалительные заболевания. Более того, белок CRP – очень пластичная молекула: норма может увеличиваться до тысячи раз за 24 или 48 часов — это бывает при острых бактериальных или вирусных инфекциях и после серьезных травм.

Повышенный CRP – всегда ли это патология?

У взрослых повышенное значение СРБ превышает 5 мг / л, за исключением курильщиков, людей с ожирением или гипертонией, для которых норма составляет менее 10 мг / л.

Читайте также:  Как проводится химиотерапия при онкологии Этапы прохождения химиотерапии при раке какое значение

Считается, что у детей старшего возраста повышенное значение СРБ превышает 10 мг / л. Как и в случае со взрослыми, интерпретация результата должна быть предоставлена ​​ педиатру. Он оценит результат в контексте состояния ребенка и данных истории болезни.

Слегка повышенное значения СРБ до 40 мг / л может наблюдаются у пожилых людей и при беременности.

Поэтому при расшифровке результатов и составлении медицинского заключения необходимо учитывать другие лабораторные параметры, такие как общий анализ крови (БКК) с лейкоцитарной формулой.

Влияние препаратов на концентрацию СРБ

Прием ацетилсалициловой кислоты или аспирина даже в высоких дозах не влияет на количественный уровень СРБ. Это несколько удивительно, поскольку аспирин известен своими противовоспалительными свойствами.

Пациенты с высоким уровнем холестерина, получающие статины, менее подвержены сердечному приступу, потому что статины не только снижают уровень липидов, но и обладают противовоспалительными свойствами. Это очень важно, потому что повышенный уровень СРБ и низкий уровень холестерина более опасны, чем повышенный уровень холестерина и низкий уровень СРБ. Уровень СРБ также снижается препаратами из группы фибратов и бета-адреноблокаторов, но менее эффективно, чем статинами.

C-реактивный белок и СОЭ

СОЭ или реакция Бирнацкого – измерение скорости оседания эритроцитов в пробирке с кровью. Она выражается в миллиметрах в час. СОЭ является косвенным показателем воспалительной реакции. Однако, тест СОЭ менее специфичен, чем СРБ.

Помимо воспаления, на повышение СОЭ также влияют:

  1. Ожирение. Жировая ткань – источник интерлейкина 6. Это один из белков, участвующих в образовании воспаления.
  2. Почечная недостаточность. В терминальной стадии почечной недостаточности и в случае нефротического синдрома у пациентов значительно повышаются значения СОЭ.
  3. Концентрация гемоглобина. Анемия ускоряет падение красных кровяных телец.
  4. Форма эритроцитов. Определение СОЭ ненадежно при заболеваниях с аномальными эритроцитами, например, серповидноклеточной анемией.

Если существует диспропорция между концентрацией СРБ и СОЭ, первым делом необходимо принять во внимание возможность ложного измерения из-за вышеупомянутых факторов или при лабораторной ошибке, например, слишком долгое время от сбора до доставки в лабораторию или хранения пробирки в неподходящих условиях.

Уровень СРБ более динамично реагирует на усиление воспаления, чем СОЭ. В случае, например, красной волчанки, значение СОЭ может быть повышено при низком уровне СРБ в крови. Это вызвано высоким уровнем интерферона 1 типа, подавляющего выработку печенью СРБ.

Онкомаркеры шейки матки

You are currently viewing Онкомаркеры шейки матки

Врач гинеколог-онколог. Руководитель сети Университетских клиник. Эксперт по патологиям вульвы и шейки матки, ведущий консультирующий врач в Центре патологии шейки матки в Санкт-Петербурге. Стаж 20+ лет. Принимает в Университетской клинике. Стоимость приема 2500 руб.

  • Запись опубликована: 01.08.2019
  • Reading time: 2 минут чтения

Наличие раковой опухоли не проходит бесследно для организма. Рост новообразования сопровождается увеличением в крови уровня определенных веществ, называемых онкомаркерами.

В норме у здорового человека таких веществ нет или они присутствуют в минимальном количестве. Поэтому их определение с помощью анализа позволяет выявить онкологические процессы в самом начале развития. Онкомаркеры показывают рак шейки матки, даже не сопровождающийся явными симптомами.

В каких случаях назначают исследование онкомаркеров шейки матки

  • Обнаружение во время осмотра шейки участков, подозрительных на развитие рака.
  • Наличие предраковых состояний слизистой шейки – дисплазии, лейкоплакии, эритроплакии. При этих болезнях на ней появляются светлые или красные очаги поражения, которые могут содержать раковые клетки.
  • Шеечная локализация миомы матки – с помощью анализа можно подтвердить или исключить злокачественную природу опухолевого узла.
  • Определение агрессивности злокачественного новообразования. По скорости роста показателей маркеров можно судить, насколько быстро развивается опухоль. Чем быстрее происходит такой рост, тем злокачественнее образование.
  • Контроль состояния здоровья пациенток, перенесших лечение онкологических патологий с сохранением шейки. Появление онкомаркеров и рост их показателей говорит о начавшемся рецидиве.
  • Наличие неблагоприятной наследственности по раку матки. Онкомаркеры рано реагируют на появление опухоли, что позволяет обнаружить ее в самом начале развития.

Виды онкомаркеров шейки матки

Раковый антиген CA 125 – уровень этого белкового вещества повышается практически при всех злокачественных опухолях половой сферы. Увеличивается он и при некоторых доброкачественных образованиях, а также при эндометриозе. Поэтому больная, у которой наблюдается увеличение такого показателя, должна пройти всестороннее гинекологическое обследование. Предельная концентрация CA 125 составляет – 35 нг/мл.

Раковый эмбриональный антиген – РЭА. Так называется онкомаркер, который повышается не только при раке шейки матки, но и при опухолях желудка, легких, молочной железы, мочевого пузыря, печени, прямой кишки, щитовидной железы. Поэтому обследование такой пациентки должно быть комплексным. В норме РЭА синтезируется только в период внутриутробного развития, а у взрослого человека в крови содержится в крайне незначительном количестве – 5,5 нг/мл.

SCC – сокращенное название антигена плоскоклеточной карциномы – онкомаркера, концентрация которого увеличивается при плоскоклеточной форме рака шейки матки. Анализ проводится при подозрении на начавшееся злокачественное перерождение предраковых состояний и возможный рецидив удаленной опухоли. Предельная норма SCC составляет 1,5 нг/мл, а превышение указывает на рак – карциному.

Онкобелок p16INK4a – вещество, концентрация которого увеличивается при раке шейки матки, образовавшемся из-за инфицирования папилломавирусом. Концентрация вещества также увеличивается при глубоких предраковых перерождениях, грозящих трансформироваться в онкологию.

Как проводится анализ

Для определения онкомаркеров берётся кровь из вены натощак. Перед обследованием нужно исключить:

  • За двое суток – алкоголь.
  • За сутки – жареную, жирную и острую пищу.
  • Перед обследованием желательно не употреблять никаких лекарств. Если это сделать невозможно, об этом обстоятельстве нужно обязательно информировать врача.

Для анализа на онкобелок p16INK4a, сопровождающий появление рака, вызванного инфицированием папилломавирусом, берутся мазки с поверхности шейки матки и проходящего внутри нее цервикального канала.

Видео про онкомаркеры

Что делать при повышенной концентрации онкомаркеров рака шейки

Положительный анализ на онкомаркеры шейки матки не всегда означает наличие раковой опухоли. В некоторых случаях эти показатели могут увеличиваться из-за доброкачественных новообразований, воспалительных и прочих патологических процессов. Поэтому в таком случае главное – сразу обратиться к врачу.

Доктор оценит степень повышения онкомаркера, реагирующего на рак шейки матки, и назначит дополнительные исследования, которые подтвердят или опровергнут наличие онкологической патологии.

В этом случае женщину направляют на:

    , во время которого берутся мазки из шейки матки на флору (микроорганизмы), раковые и предраковые клетки. Исследование обнаруживает, какие воспалительные процессы могли вызвать положительные онкомаркеры на рак шейки матки, а также выявит предраковые заболевания и онкопатологии. – осмотр шейки матки с помощью прибора кольпоскопа, снабженного небольшой камерой и источником света. Это устройство передает изображение с шейки на монитор, чтобы врач смог досконально разглядеть все имеющиеся патологические очаги. Для лучшего выявления измененных участков шейку смазывают специальными растворами, делающими поражения слизистой более видимыми. Процедура позволяет обнаружить даже очаги визуально здоровой ткани, внутри которой начались патологические изменения. . Во время исследования с подозрительных участков берутся небольшие фрагменты ткани, которые затем отправляют на клеточный анализ. Методика позволяет не только обнаружить рак, но и выявить доброкачественные опухоли и другие патологические процессы. – выявляет патологии, которые могли вызвать повышение уровня онкомаркеров. Во время этого исследования видны увеличенные лимфоузлы, являющиеся признаком злокачественных патологий. назначается в случае увеличения концентрации онкомаркера, норма которого превышается не только при опухолях шейки, но и при онкологических процессах в желудочно-кишечном тракте. Исследование позволяет узнать, что именно вызвало такую реакцию.

Однако необнаружение опухоли во время диагностики – не повод успокоиться. Иногда опухолевые очаги настолько малы, что их очень тяжело выявить. В этом случае нужно периодически сдавать анализ на концентрацию онкомаркеров и при сохраняющемся повышении проводить повторное врачебное обследование шейки матки и всей репродуктивной системы.

По каким показателям крови можно определить онкологию крови

Средний объем тромбоцитов (MPV), фл

Ширина распределения тромбоцитов по объему, (PDW), %

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), мм/ч

Как сдавать общий анализ крови и что для этого нужно?

Никаких сложных, строгих предписаний по поводу этого тестирования нету, но некоторые правила имеются:

  • Для данного обследования используют капиллярную кровь, которую берут из пальца. Реже, по указаниям доктора,могут использовать кровь из вены.
  • Анализ осуществляют утром. Пациенту запрещено употреблять пищу, воду за 4 ч. до взятия образца крови.
  • Основные медицинские принадлежности, которые применяют для взятия крови – скарификатор, вата, спирт.

Что показывает общий анализ крови?

Общий (клинический) анализ крови показывает:

  • количество эритроцитов,
  • скорость оседания эритроцитов (СОЭ),
  • содержание гемоглобина,
  • количество лейкоцитов,
  • лейкоцитарную формулу
  • и другие показатели, на каждом из которых мы остановимся подробно.

Эритроциты так же известны под названием красные кровяные тельца. У человека в 1 мм³ крови содержится 4,5—5 млн. эритроцитов. Эритроциты крови содержат гемоглобин, переносят кислород и углекислоту. Повышение количества эритроцитов является признаком таких заболеваний, как лейкоз, хронические заболевания легких, врожденных пороков сердца. Анемия (снижение количества эритроцитов) может быть вызвана стрессом, повышенной физической нагрузкой, голоданием. Если же сразу определить причину снижения количества эритроцитов не удается, то лучше сходить к врачу-гематологу и пройти дополнительное обследование.

Значительное повышение содержания эритроцитов может говорить об эритремии (одно из заболеваний крови). Кроме того, повышение числа эритроцитов (эритоцитоз, полицитемия) наблюдается при острых отравлениях, когда из-за сильной рвоты и поноса наблюдается большой дефицит жидкости в организме; при ацидозах (из-за нарушения обмена веществ при обострении некоторых заболеваний); при потере жидкости по разным причинам (жара, болезнь, большая физическая нагрузка); при длительных сердечно-сосудистых или легочных заболеваниях, когда организм недостаточно снабжается кислородом и увеличивает количество эритроцитов в попытке все-таки доставить кислород к тканям; или при нахождении человека в высокогорье, когда ему перестает хватать кислорода.

Читайте также:  Саркома костей-симптомы признаки что такое сканирование костей скелета при онкологии.

Цветовой показатель — нормальное его значение у людей любого возраста составляет 0,85-1,15. Цветовой показатель крови является показателем степени насыщения эритроцитов гемоглобином и отражает соотношение между количеством эритроцитов и гемоглобина в крови. Когда его значения отличаются от нормы, то в основном это свидетельствует о наличии анемии. В данном случае анемии делятся на:
— гипохромные — цветной показатель меньше 0,85;
— гиперхромные — цветной показатель больше 1,15.

Однако анемии могут быть и нормохромные — когда цветовой показатель остается в пределах нормы.

Ретикулоциты — это молодые формы эритроцитов. У детей их больше, у взрослых меньше, потому что формирование и рост организма уже завершены. Увеличение количества ретикулоцитов может наблюдаться при анемиях или малярии. Снижение количества ретикулоцитов или их отсутствие является неблагоприятным признаком при анемиях, показывая, что костный мозг утратил способность производить эритроциты.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) определяет, как быстро оседают эритроциты в пробирке, отделяясь от плазмы крови. У женщин норма СОЭ немного выше, чем у мужчин, при беременности СОЭ повышается. В норме величина СОЭ у мужчин не превышает 10 мм/час, а у женщин — 15 мм/час. Показатель СОЭ может меняться в зависимости от различных факторов, в том числе вследствие различных болезней.

Повышение СОЭ в анализе крови является одним из показателей, который заставляет врача предположить у пациента наличие острого или хронического воспалительного процесса (пневмония, остеомиелит, туберкулез, сифилис), а также повышение СОЭ характерно для отравления, инфаркта миокарда, травм, переломов костей, анемии, заболеваний почек, рака. Наблюдается оно и после проведенных операций, и вследствие приема некоторых лекарственных препаратов. Снижение СОЭ происходит при голодании, при снижении мышечной массы, при приеме кортикостероидов.

Гемоглобин — сложный железосодержащий белок, содержащийся в красных кровяных клетках – эритроцитах — животных и человека, способный обратимо связываться с кислородом, обеспечивая его перенос в ткани. Нормальным содержанием гемоглобина в крови человека считается: у мужчин 130—170 г/л, у женщин 120—150 г/л; у детей — 120—140 г/л. Гемоглобин крови участвует в транспорте кислорода и углекислого газа, поддерживает рН-баланс. Поэтому определение гемоглобина – одна из самых важных задач общего анализа крови.

Низкий гемоглобин (анемия) может быть результатом большой кровопотери, понижение гемоглобина происходит при нехватке железа, необходимого материала для строительства гемоглобина. Также пониженный гемоглобин (анемия) является следствием заболеваний крови и многих хронических заболеваний, с ними не связанных.

Уровень гемоглобина выше нормы может быть показателем многих заболеваний крови, при этом общий анализ крови также покажет увеличение эритроцитов. Повышенный гемоглобин характерен для людей с врожденными пороками сердца, легочно-сердечной недостаточностью. Повышение гемоглобина может быть вызвано физиологическими причинами – у летчиков после полетов, альпинистов, после значительной физической нагрузки уровень гемоглобина выше нормы.

Лейкоциты – это защитники нашего организма от чужеродных компонентов. В крови взрослого человека лейкоцитов содержится в среднем 4-9х10 9/л. Лейкоциты борются с вирусами и бактериями и очищают кровь от отмирающих клеток. Различают несколько видов лейкоцитов (моноциты, лимфоциты и др.). Подсчитать содержание этих форм лейкоцитов в крови позволяет лейкоцитарная формула.

Если в анализе крови находят лейкоциты в повышенном количестве, то это может означать наличие вирусных, грибковых или бактериальных инфекций (воспаление легких, ангина, сепсис, менингит, аппендицит, абсцесс, полиартрит, пиелонефрит, перитонит), а также быть признаком отравления организма (подагра). Перенесенные ожоги и травмы, кровотечения, послеоперационное состояние организма, инфаркт миокарда, легких, почек или селезенки, острые и хронические анемии, злокачественные опухоли все эти «неприятности» сопровождаются повышением количества лейкоцитов крови.

У женщин некоторое повышение лейкоцитов в крови наблюдается также в период перед менструацией, во второй половине беременности и при родах.

Понижение числа лейкоцитов, которое может показать анализ крови, может быть свидетельством вирусных и бактериальных инфекций (грипп, брюшной тиф, вирусный гепатит, сепсис, корь, малярия, краснуха, эпидемический паротит, СПИД), ревматоидного артрита, почечной недостаточности, лучевой болезни, некоторых форм лейкоза, заболеваний костного мозга, анафилактического шока, истощения, анемии. Снижение количества лейкоцитов ожжет наблюдаться также на фоне приема некоторых лекарственных препаратов (анальгетиков, противовоспалительных средств).

Тромбоциты — эти клетки еще называют кровяными пластинами. Они самые маленькие по размеру клетки крови. Основная роль тромбоцитов — участие в процессах свертывания крови. В кровеносных сосудах тромбоциты могут располагаться у стенок и в кровотоке. В спокойном состоянии тромбоциты имеют дисковидную форму. При необходимости они становятся похожими на сферу и образуют специальные выросты (псевдоподии). С их помощью кровяные пластинки могут слипаться друг с другом или прилипать к поврежденной сосудистой стенке.

Снижение числа тромбоцитов наблюдается у женщин во время менструации и при нормально протекающей беременности, а увеличение происходит после физической нагрузки. Также количество тромбоцитов в крови имеет сезонные и суточные колебания. Обычно контроль тромбоцитов назначают при приеме некоторых лекарств, когда у человека беспричинно лопаются капилляры, часты носовые кровотечения, или при обследовании по поводу различных заболеваний.

Увеличение числа тромбоцитов в крови (т.н. тромбоцитоз) происходит при:
— воспалительных процессах (острый ревматизм, туберкулез, язвенный колит);
— острой кровопотере;
— гемолитической анемии (когда эритроциты разрушаются);
— состояний после удаления селезенки;
— отмечается при лечении кортикостероидами;
— некоторых более редких заболеваниях.

Понижение числа тромбоцитов (тромбоцитопения) наблюдается при целом ряде наследственных заболеваний, но гораздо чаще появляется при заболеваниях приобретенных. Снижается число тромбоцитов при:
— тяжелой железодефицитной анемии;
— некоторых бактериальных и вирусных инфекциях;
— заболеваниях печени;
— заболеваниях щитовидной железы;
— применении ряда лекарственных препаратов (винбластин, левомицетин, сульфаниламиды и др.);
— системной красной волчанке.

Гематокрит — это доля (в процентах) от общего объема крови, которую составляют эритроциты. В норме этот показатель составляет у мужчин — 40-48 %, у женщин — 36-42 %.

Объем эритроцитов по сравнению с плазмой увеличивается при:
— обезвоживании (дегидратации), что бывает при токсикозах, поносах, рвоте;
— врожденных пороках сердца, сопровождающиеся недостаточным поступлением кислорода к тканям;
— нахождении человека в условиях высокогорья;
— недостаточности коры надпочечников.

Объем эритроцитов по отношению к плазме уменьшается при разжижении крови (гидремии) или при анемии.

Гидремия может быть физиологической, если человек сразу выпил много жидкости. После значительной кровопотери возникает компенсаторная гидремия, когда восстанавливается объем крови. Патологическая гидремия развивается при нарушении водно-солевого обмена и возникает при гломерулонефрите, острой и хронической почечной недостаточности, при сердечной недостаточности в период схождения отеков.

Формула крови. Исследование лейкоцитарной формулы имеет важное диагностическое значение, показывая характерные изменения при ряде болезней. Но эти данные всегда должны оцениваться вместе с другими показателями системы крови и общего состояния больного.

При различных заболеваниях смотрят совокупность следующих признаков: общее число лейкоцитов; наличие ядерного сдвига нейтрофилов (так называемый «сдвиг по формуле влево», то есть появление в крови юных, не созревших форм нейтрофилов); процентное соотношение отдельных лейкоцитов; наличие или отсутствие дегенеративных изменений в клетках.

Биохимический анализ крови

Биохимический анализ крови

Его проводят с целью оценки функционального состояния организма, работы его внутренних органов, а также обмена веществ. Этот анализ крови может проверить содержание в крови белка, сахара, железа, холестерина, билирубина, триглицеридов, различных ферментов, кальция, магния, натрия, фосфора и различных газов. Любое отклонение от нормы может сигнализировать о том, что в организме могут идти какие-то процессы, незаметные со стороны (паразитарные инфекции, опухоли, аллергия). У пациентов с плохими результатами биохимического анализа могут быть заболевания щитовидной железы, печени, а также возможен сахарный диабет и атеросклероз. В зависимости от вида биохимического анализа подготовка к забору крови может изменяться, вплоть до соблюдения диеты в течение нескольких дней.

Как подготовиться к биохимическому анализу крови?

За сутки до взятия крови на биохимию необходимо исключить прием алкоголя, за 1 час – курение. Взятие крови желательно производить натощак в утренние часы. Между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 12 часов. Сок, чай, кофе, жевательная резинка не допускаются. Можно пить воду. Необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки.

Как оценивают результаты биохимического анализа крови?

Использование различных методов диагностики разными клиниками приводит к неодинаковым результатам, могут также отличаться единицы измерения. Поэтому для правильной расшифровки результата биохимического анализа крови требуется консультация лечащего врача.

Какие показатели включены в стандартный биохимический анализ крови?

1) Глюкоза (в крови) — основной тест в диагностике сахарного диабета. Этот анализ очень важен при подборе терапии и оценки эффективности лечения диабета. Понижение уровня глюкозы наблюдается при некоторых эндокринных заболеваниях и нарушениях функции печени.

Вы пропустили