Медицинская энциклопедия г. Москвы

Миозит причины и лечение воспаления мышц

Июн 25, 2020

Миозит – воспаление мышц, сопровождающееся локальной болью во время движения или пальпации. Пытаясь защитить пораженный участок своими силами, организм нагнетает мышечное напряжение, из-за чего ограничивается подвижность суставов, а впоследствии может развиться слабость и атрофия поврежденной мышцы.

Воспаление мышц не останавливается в одной локации или на одной причине. Часто миозит возникает как следствие инфекционных и аутоиммунных заболеваний. Течение болезни может быть как острым, так и хроническим, с высыпаниями на коже. При местном инфицировании велика вероятность развития в мышцах гнойных процессов.

От миозита хотя бы раз в жизни страдает каждый человек. Но в большинстве случаев болезнь остается без диагностики, потому что сами пациенты определяют боли как обострение остеохондроза шейного или грудного отделов. Тяжелые формы миозита нуждаются в продолжительном лечении и госпитализации, поэтому обращаться к самодиагностике и самолечению при миозите не следует.

Причины

Частой причиной воспаления мышц становятся вирусные инфекционные заболевания. Например, грипп или ОРВИ. Миозит может возникнуть на фоне бактериальной и грибковой инфекции. В таком случае воспалительный процесс начинает развиваться как результат деятельности микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности.

К более редким причинам появления миозита относятся:

  • аутоиммунные заболевания: сопровождаются миозитами самой тяжелой формы;
  • системные заболевания: сопровождаются миозитами средней формы тяжести;
  • паразитарные инфекции;
  • воздействие токсических веществ (алкоголя, кокаина);
  • прием медикаментов: поражение не всегда сопровождается воспалением и может быть отнесено как к миозиту, так и к миопатии;
  • переохлаждение;
  • травма;
  • чрезмерные нагрузки во время занятий спортом с плохо натренированными мышцами;
  • неудобное положение тела и длительная нагрузка на одну и ту же группу мышц в связи с профессиональной деятельностью (пианист, скрипач, оператор ПК, водитель и т.д.) ;
  • открытая травма;
  • хроническая инфекция или инфицирование в результате нарушения санитарных норм при введении внутримышечной инъекции.

Классификация

Миозит имеет несколько форм:

  • инфекционный негнойный миозит: вызывает общую слабость и сильные мышечные боли. Предпосылками служат инфекционные болезни типа сифилис, туберкулез, бруцеллез, грипп и энтеровирусные заболевания;
  • острый гнойный миозит: пораженный участок имеет отечность и выраженный болевой синдром, в мышечной ткани развивается некроз и скапливается гной. Предпосылками служит хронический гнойный процесс, для которого миозит – проявление осложнения. Может наблюдаться высокая температура тела, лейкоцитоз и озноб;
  • миозит при паразитарных инфекциях: мышцы напряжены и реагируют болезненно, пораженный участок имеет отечность. Такая форма миозита – следствие токсико-аллергических реакций с характерными признаками: недомогание, температура, лейкоцитоз;
  • оссифицирующий миозит: зоны поражения – плечи, бедра, ягодицы. Возникает как врожденная патология и в результате травм. Особенностью формы является накопление солей кальция в мышечной ткани, от чего образуются кальцинаты и уплотнения. Развитие такого миозита чревато атрофией мышц;
  • полимиозит: одна из тяжелых форм, при которой одновременно поражается группа мышц. Причиной развития патологии служат аутоиммунные заболевания. Полимиозит особо опасен для детей, так как могут быть поражены сосуды, сердце, легкие, кожа. Для мужчин старше 40 лет полимиозит может стать причиной развития опухоли внутренних органов;
  • дерматомиозит (болезнь Вагнера): заболевание поражает как скелетные, так и гладкие мышцы, включая кожу и внутренние органы.

Миозит имеет большое число разновидностей и такой же разнообразный список причин.

Симптомы

Несмотря на разнообразие форм и причин миозита, существуют симптомы, явно указывающие на развитие заболевания. О наличии миозита можно судить, если:

  • в мышцах ощущается ноющая боль, которая усиливается при пальпации и движении;
  • в некоторых случаях на пораженном участке появляются отечность и покраснения;
  • повышенная температура тела, которая держится на протяжении длительного времени и сопровождается ознобом, головной болью и повышенным числом лейкоцитов при клиническом анализе (это говорит о воспалительных процессах);
  • в некоторых случаях образуются уплотнения, которые хорошо прощупываются.

Течение миозита может развиваться как в острой, так и хронической форме. Причем при отсутствии или неправильном лечении легко меняет одну на другую.

Острый миозит развивается при:

  • переохлаждении;
  • перенапряжении мышц;
  • травмировании.

Инфекционный и токсический миозит не проявляется яркой симптоматикой в начале и протекает в хронической форме до благоприятных обстоятельств.

Хронический миозит развивается по кривой, периодически стихая и возобновляясь. На появление болей влияют погода, пониженные температуры, длительные нагрузки в малоподвижном положении.

Диагностика

Диагностика миозита требует тщательного исследования состояния пациента, поскольку болезнь имеет большое число причин. Лечение назначается исходя из причины.

Лечение

Лечением миозита занимаются специалисты разных профилей, поскольку болезнь очень неоднозначна по причинам возникновения. Например, паразитарный миозит в компетенции паразитолога, инфекционный лечит терапевт или инфекционист, а травматологи занимаются миозитом травматической природы.

Лечение может быть как консервативным, так и хирургическим, в зависимости от формы и тяжести миозита. При консервативном лечении назначаются медикаменты в зависимости от первопричины болезни. Хирургическое лечение однозначно показано при гнойной форме.

Здравствуйте. Мне поставили диагноз миозит. Воспаление началось 5 дней назад снизу под левым ухом. Сначала думала, что воспалился лимфоузел. Терапевт и лор с диагнозом согласились и прописали антибиотик Ципрофлоксацин 500 мг 1 раз в день. После трех дней приема улучшений не наступило, боль не сильно выраженная, но настораживало, что при каждом приеме пищи место воспаления начинало отекать. Спустя 3 дня после начала заболевания отечность при приеме пищи стала очень сильной, практически достигая середины щеки. Спустя некоторое время, после приема пищи отечность практически полностью спадает. Обратившись к хирургу-онкологу был поставлен диагноз миозит. Ципрофлоксацин прописали пить 2 раза в день еще 3 дня, плюс нимесил 2 раза в день 5 дней и троксиметацин 2-3 раза в день 12 дней. Сегодня 5ый день с начала приема антибиотиков, но улучшений пока не наблюдаю. Подскажите, пожалуйста, правильное ли назначено лечение и как долго может проходить данное заболевание. Столкнулась с ним впервые, очень переживаю, т.к. доставляет сильный дискомфорт при каждом приеме пищи.

Миозит

Миозит

Миозит — это общее название для воспалительных поражений скелетных мышц. Чаще всего эти патологии проявляются болью в мышцах, мышечной слабостью и ограниченностью в движениях. При этом первые признаки зачастую малозаметны, но проявления патологии и общее состояние человека со временем ухудшается. Встречаются миозиты сравнительно редко.

Причины миозита

Миозиты могут быть обусловлены разными факторами. Часто точную этиологию установить не удается – в таких случаях говорят об идиопатическом миозите.

Все возможные причины миозитов условно можно разделить на две большие группы: эндогенные и экзогенные. К эндогенным относятся факторы и патологии, которые запускают воспалительный процесс внутри организма. В таких случаях миозит часто носит вторичный характер и выступает в роли симптома или осложнения других патологий. Ведущими эндогенными причинами воспаления скелетных мышц могут являться:

  • Аутоиммунные нарушения. Воспаление поперечно-полосатых мышц довольно часто является результатом нарушений работы иммунной системы. Чаще всего миозиты возникают на фоне таких патологий как системная красная волчанка, ревматоидный артрит, склеродермия, болезнь Шегрена.
  • Бактериальные и вирусные инфекции. Воспалительная реакция в мышцах, как и в других тканях и органах, может быть обусловлена патогенными бактериями, вирусами. В зависимости от типа инфекции патологический процесс может носить гнойный или негнойный характер. Первый чаще возникает на фоне ОРВИ и гриппа, при тифе, туберкулезе, сифилисе. Второй вариант миозитов встречается при стрептококковых и стафилококковых патологиях, например, абсцессах и флегмонах.
  • Паразитарные заболевания. Простейшие могут паразитировать в скелетных мышцах, формируя в них цисты и кальцификаты. Подобные миозиты наблюдаются при трихинеллезе, токсоплазмозе и эхинококкозе.
  • Отравления и интоксикации. Воспалительные реакции в скелетных мышцах могут быть одним из проявлений токсического воздействия тех или иных веществ, например, алкоголя, тяжелых наркотиков и некоторых медикаментов (альфа-интерферона, гидроксихлорохина, колхицина, статинов).
  • Злокачественные новообразования. При активно развивающихся опухолях в организме, в особенности на поздних стадиях рака возникает паранеопластический синдром. Одним из его проявлений может быть миозит.

К экзогенным причинам миозитов относятся внешние воздействия, которые оказывают прямое негативное влияние на скелетные мышцы. К ним относятся:

  • Травмы. При травматических повреждениях часто происходит разрыв мышечного волокна, что сопровождается воспалительной реакцией. При частых или тяжелых травмах воспаление может усугубляться и приводить к миозиту. В некоторых случаях процесс заживления нарушается, из-за чего вместо мышечной и соединительной ткани образуются костная — развивается оссифицирующий миозит.
  • Перенапряжение мышц. Длительные, чрезмерные нагрузки также могут быть причиной воспаления скелетной мускулатуры. Это наблюдается у профессиональных спортсменов, музыкантов, строителей и людей, чья работа связана с постоянными физическими нагрузками, продолжительным пребыванием в неестественном положении.
  • Переохлаждение. Воспалительный процесс также может спровоцировать переохлаждение, особенно сквозняки. Таким путем чаще всего возникают миозиты спины и шеи.

Ic important@2x

Миозит после интенсивной тренировки

Мышечная боль после активных занятий спортом — это нормально. Она связана с накоплением в мышцах лактата. Неприятные ощущения проходят спустя 1-2 дня отдыха. Миозит при этом не развивается. Но если после активных тренировок появляются признаки миозита — это означает, что занятия проходят неправильно, с чрезмерно высокими нагрузками или травматизацией.

Читайте также:  Болит колено при сгибании что делать

После тренировки в спортзале мышцы могут болеть, но боль должна проходить чрез пару дней. Фото: ArturVerkhovetskiy / Depositphotos

Факторы риска

Помимо пусковых факторов можно выделить те, которые не вызывают миозит напрямую, но повышают риск его развития.

  • Наследственная склонность. Вероятность развития миозита выше, если это заболевание было или есть у близких кровных родственников.
  • Сидячий образ жизни и недостаточная физическая активность.
  • Самолечение, бесконтрольное употребление медикаментов.
  • Нарушения работы иммунной системы, в том числе ВИЧ-инфекция и СПИД.

Классификация

В клинической практике используется несколько классификаций миозитов мышц, которые основываются на этиологии, особенностях симптомов и течении заболевания.

В зависимости от происхождения все миозиты разделяют на следующие формы¹:

  • Инфекционные гнойные. Варианты миозита, обусловленные патогенными бактериями, при которых воспалительный процесс сопровождается образованием гнойно-некротических масс.
  • Инфекционные негнойные. Воспаления поперечно-полосатых мышц инфекционного происхождения, (чаще всего вирусного), при которых гнойные массы не образуются. Протекают легче гнойных форм.
  • Паразитарные. Миозиты мышц, являющиеся результатом токсико-аллергических реакций и характерных изменений, обусловленных инфицированием простейшими.
  • Оссифицирующий миозит. Характерное отличие — отложение солей кальция в соединительной ткани. Чаще всего поражаются плечи, бедра и ягодицы.
  • Полимиозит. Вариант аутоиммунного миозита, при котором воспаляется сразу большое количество мышц. У детей такой миозит может сочетаться с поражением легких, сердца, сосудов и кожи, а у взрослых часто связан со злокачественными опухолями внутренних органов.
  • Дерматомиозит или болезнь Вагнера. Самостоятельная аутоиммунная патология, при которой помимо воспаления поперечно-полосатой мускулатуры также поражается кожа, гладкие мышцы и внутренние органы.

В зависимости от распространенности патологического процесса выделяют:

  • Локальные миозиты. Чаще имеют травматическое и инфекционное происхождение. Сопровождаются воспалением одной или нескольких рядом расположенных мышц.
  • Диффузные или генерализованные. Отличаются воспалениям скелетной мускулатуры в разных частях тела. В большинстве случаев связаны с аутоиммунными патологиями.

На основе активности и характера воспаления миозиты разделяют на такие варианты:

  • Острые. Для них характерен дебют с ярко выраженными симптомами.
  • Подострые. Часто проявляются постепенно, но сравнительно быстро прогрессируют.
  • Хронические. Могут быть результатом острых миозитов или развиваются самостоятельно, сопровождаясь умеренными стойкими симптомами.

Симптомы миозита

В зависимости от этиологии и локализации миозит может протекать с теми или иными клиническими особенностями и сопутствующими явлениями. Но в большинстве случаев для воспаления мышц характерны следующие симптомы:

  • Боль в пораженной мышце. Болевые ощущения могут быть острыми или тупыми, часто обостряются при движениях и нажатии на них. Со временем боль нарастает, а в мышцах могут возникать болезненные уплотнения.
  • Мышечная слабость. При миозите часто наблюдается снижение тонуса мышц и утрата их сократительной способности. Это отражается на их функциях, например, нарушается ходьба, осанка или даже дыхание. В тяжелых случаях развивается атрофия — утрата объема мышечной ткани.
  • Отек и гиперемия. Часто в месте поражения возникать отечность тканей и видимое покраснение кожи, которая на ощупь становится несколько теплее, чем соседние участки.
  • Интоксикационный синдром. Миозит часто сопровождается синдром системной интоксикации, который включает в себя головную боль, повышение температуры тела до 38-39°C, общую слабость и недомогание, утрату аппетита и др.

Виды миозита

В клинической практике чаще всего встречаются следующие виды миозитов:

  • Шейный миозит. Наиболее распространенный вариант. Основное проявление — тупая боль в мышцах шеи, чаще всего односторонняя. Иногда может отдавать в ухо, затылок, висок или межлопаточную область. Из-за боли движения головы зачастую ограничены.
  • Поясничный миозит. Ключевой симптом — тупая боль в пояснице, которая может отдавать в ногу. Она усиливается при наклонах туловища, нажатии на мышцы поясницы.
  • Чаще всего встречается шейный и поясничный миозит. Фото: starast / Depositphotos
  • Дерматомиозит. Проявляется слабостью мышц плечевого и тазового пояса, а также пресса и шеи. Из-за этого у больных возникают трудности при попытке встать из сидячего или лежачего положения, подъеме по ступенькам. При тяжелых формах заболевания нарушается дыхание и глотание. При этом боль менее выражена. При дерматомиозите также поражается кожа, что проявляется гелиотропной сыпью (красными высыпаниями на веках, реже — на лице, шее и туловище) и симптомом Готтрона (розовые или красноватые шелушащиеся бляшки и узелки на разгибательных поверхностях локтей, колен). Дополнительно могут возникать нарушения работы легких, сердца.

Ic important flat@2x

Миозит у беременных

В некоторых случаях пусковым фактором для развития миозита или усугубления его течения является беременность. Триггерами чаще всего выступают:

  • Влияние гормона релаксина на скелетную мускулатуру.
  • Смещение центра тяжести и дополнительная нагрузка на мышцы пресса и нижних конечностей.
  • Обострение ранее имевшихся патологий в связи с беременностью.

Клинические проявления миозита при беременности ничем не отличаются от симптомов заболевания у других категорий больных. Однако при лечении нужно правильно выбирать медикаменты, избегая препаратов с тератогенным эффектом. Поэтому тактику терапии обязательно нужно согласовывать с лечащим врачом.

Осложнения миозита

Потенциальные осложнения воспаления мышц зависят от этиологии заболевания. К наиболее вероятным из них относятся:

  • Распространение гнойного процесса на прилегающие ткани с формированием остеомиелита, абсцессов и флегмон, гнойных артритов.
  • Ограничение физических возможностей, контрактуры и атрофия мышц.
  • Нарушение глотания и дыхания, что влечет за собой дыхательную недостаточность, риск развития аспирационных пневмоний.
  • Рабдомиолиз — расплавление мышечной ткани с попаданием продуктов распада в системный кровоток. При этом может развиваться почечная недостаточность и сепсис, которые часто приводят к смерти.

Диагностика миозита

При постановке диагноза миозит используются данные анамнеза (опрос больного с определением потенциальных причин развития патологии, ее течения и имеющихся жалоб), физикального осмотра, дополнительных лабораторных и инструментальных методов обследования. Из последних чаще всего назначаются²:

  • Общий и биохимический анализы крови. Позволяют выявить признаки воспалительной реакции в организме, а также повышение уровня некоторых ферментов, например, креатинфосфокиназы (КФК). При аутоиммунных патологиях также определяются специфические антитела.
  • Электромиография (ЭМГ). Используется для оценки функциональных возможностей мышцы и ее иннервации, а также для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Позволяет получить послойное изображение пораженных тканей. Часто используется для дифференциации миозитов с другими патологиями, в том числе — остеохондрозом.
  • Биопсия мышцы. Позволяет выявить специфические для той или иной патологии изменения в поперечно-полосатой мускулатуре. Инвазивный, но наиболее точные метод диагностики, дает возможность установить окончательный диагноз.

Лечение миозита

Лечение миозита, в зависимости от причин его возникновения, может проводиться различными специалистами. Например, при инфекционной этиологии терапия назначается врачом-инфекционистом или терапевтом, травматической — травматологом-ортопедом и т.д.

Используемые при миозитах средства можно разделить на медикаментозные и физиотерапевтические. Реже возникает необходимость в хирургических вмешательствах.

Медикаментозная терапия

При бактериальных миозитах основу лечения составляют антибиотики, при паразитарных — антигельминтные средства. Точный препарат и его группу определяет врач. При аутоиммунных патологиях может требоваться глюкокортикостероидная и иммуносупрессивная терапия. Для борьбы с мышечной болью и повышенной температурой тела используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): диклофенак, ибупрофен.

Физиотерапия

Физические упражнения и лечебная физкультура (ЛФК) — важная часть лечения всех видов миозита. Они помогают уменьшить отек, восстановить мышечную силу и улучшить общее самочувствие3. Программу терапии составляет врач-физиотерапевт. Также применяется массаж, магнитотерапия, моксотерапия (прогревание), теплые сухие обертывания, ультразвук.

Ic important flat@2x

Сухое тепло при миозите

Один из методов лечения миозитов — сухое тепло. Такая процедура позволяет улучшить кровоснабжение пораженной мышцы и нормализовать ее тонус. Однако она противопоказана при активных инфекционных заболеваниях, в особенности — гнойном процессе, который может усугубиться.

Сухое тепло помогает облегчить состояние при шейном миозите. Фото: imagepointfr / Depositphotos

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство проводится при гнойных формах миозита. Суть операции заключается во вскрытии гнойного очага, удалении гнойно-некротических масс и установлении дренажа. После этого проводится активная антибиотикотерапия.

Профилактика миозита

Профилактика миозита основывается на исключении или минимизации триггерных факторов и факторов риска. Помочь предотвратить развитие воспаления мышц могут следующие советы и рекомендации:

  • Поддерживать адекватную физическую активность.
  • Занятия спортом должны быть нормированными. Перед интенсивными нагрузками обязательно должна проводиться разминка. Рекомендуется использовать защитный спортивный инвентарь (пояса, наколенники и др.).
  • Отказаться от употребления табачных изделий, наркотиков, спиртных напитков.
  • Избегать переохлаждений, сквозняков.
  • Придерживаться сбалансированного, полноценного питания.
  • Соблюдать правила гигиены.
  • Своевременно лечить имеющиеся заболевания.

Заключение

Миозит — это сравнительно редкое заболевание, которое по своим симптомам может быть схожим с другими патологиями. Поэтому важно уделять достаточное внимание своему здоровью — это поможет вовремя выявить признаки заболевания и обратиться к специалисту за помощью. Не занимайтесь самолечением: то, что показано при одном варианте миозита, может быть категорически противопоказано при других.

Миозит

Array ( [0] => Поражаются жизненно важные органы. [1] => Атрофируется мышечная ткань. [2] => Потеря работоспособности. [3] => Окостеневают мышечные волокна. [4] => Нарушается дыхание и глотание. [5] => Обширное поражение лор органов. [6] => Одышка. [7] => Абсцесс. [8] => Летальный исход. )

Читайте также:  Болезни полости рта

Когда воспаляется одна или несколько скелетных мышц, это называют миозитом. Болезнь имеет различную этиологию, симптоматику, характер течения и локализацию. Воспалительный процесс негативно сказывается на суставах, сердце, кишечнике, коже, легких.

Возникновение такой болезни относится к редкому явлению. В большинстве зарегистрированных случаев миозит является системным заболеванием. Это значит, что в воспалительный процесс вовлечены все скелетные мышцы. Самая распространенная форма – шейный миозит. Если говорить о процентном соотношении, то все случаи составляют более 50%. Второе место занимает миозит поясничного отдела.

Под поражение миозита попадают как взрослые, так и дети. У детей в большинстве случаев диагностируют дерматомиозит. Обычно возраст ребенка варьируется от одного года до пятнадцати лет. Согласно статистическим данным, заболевание поражает чаще женщин, чем мужчин. Если возраст человека превышает 55 лет, в большинстве случаев, выявляют наличие фибромиозита.

Сейчас миозит называется офисная болезнь. Это говорит о том, что в зоне риска находятся те люди, у которых сидячая работа. Случаются ситуации, когда возникновение миозита является последствием профессиональной деятельности. К примеру, воспаляются определенные группы мышц и творческих людей (пианисты, скрипачи).

Миозит может быть самостоятельным заболеванием или последствием другого заболевания. А также, патология может иметь легкую форму и самостоятельно исчезнуть спустя короткий промежуток времени, или протекать тяжело и мучить человека всю жизнь.

Почему появляется миозит

1. Инфекционное заболевание. Инфекция вирусной природы это самая частая причины возникновения миозита. Более редко, причиной воспалительного процесса в мышцах являются бактериальные агенты. Инфекция, которая находится в базовом очаге, к примеру, в миндалинах, способна распространиться по кровотоку в мышечные ткани. К примеру, появление негнойного миозита связано с гриппом, острой респираторной вирусной инфекцией, сифилисом, туберкулезом, тифом. Причиной развития гнойного миозита является генерализованная гнойная инфекция, провоцирующим фактором которой является стафилококк и стрептококк, остеомиелит, грибковые микроорганизмы. В такой ситуации заболевание протекает тяжело, пациент нуждается в хирургическом лечении.

2. Аутоиммунное заболевание. Системные болезни, особенно коллагенозы, сопровождаются миозитом. Начинается выработка антител, которые атакуют собственные ткани, развивается воспалительный процесс в мышцах. Такая форма болезни отличается подострым или хроническим течением и наличием выраженной болезненности. Миозит в большинстве случаев сопровождает склередему, волчанку, ревматоидный артрит.

3. Паразитарная инвазия. Проникновение в организм паразитов может стать причиной развития миозита. Воспалительный процесс в мышцах может спровоцировать токсоплазмоз, цистицеркоз, трихинеллез, эхинококкоз. Если паразит попал в ткани мышц, воспалительный процесс будет иметь токсико-аллергическую природу.

4. Перенесенная травма. Если разорвались мышечные волокна, происходит развитие воспалительного отека, затем наблюдается присоединение слабости, болезненных ощущений. Когда разрыв заживляется, отечность исчезает. В результате происходит замещение мышечной ткани рубцовой, мышца станет короче. Незначительная травма, переохлаждение, мышечные судороги, интенсивные физические нагрузки провоцирую легкую форму миозита. В редких случаях происходит развитие рабдоминоза, когда отмирает мышечная ткань. Причиной выступает дерматомиозит и полимиозит.

5. Профессиональная издержка. Развитие миозита можно часто встретить у пианиста, скрипача, оператора ПК, водителя. Причина – продолжительная нагрузка на определенную группу мышц, постоянное нахождение тела в неудобном положении. Как результат – мышцы не получает необходимое питание, происходит нарушение кровообращения, развивается дистрофический процесс.

Как проявляется заболевание

Основной симптом миозита это мышечная слабость. Такое состояние может присутствовать у человека постоянно и иметь выраженный характер, или появляется только после того, как человек выполняет какие-либо тесты. Мышечная сила теряется не сразу. Длительность такого процесса может варьироваться от 3-4 недель до 6-7 месяцев. Воспалительный процесс поражает бедренные, шейные, плечевые, спинные мышцы. Миозит характеризуется двусторонним симметричным воспалительным процессом. Пострадавший не может поднимать тяжелые предметы, подниматься по ступенькам. В некоторых случаях, становится затруднительным поднятие руки и самостоятельное одевание.

Более трудно людьми переносится плечевой и тазовый миозит. У таких больных наблюдается нарушенная походка, затруднительно поднимать что-либо даже со стола, человек может упасть при движении.

Кроме этого, к признакам миозита относят:

Нарастает общая утомляемость.

Утолщаются и уплотняются кожные покровы.

Появляется ноющая боль, усиление которой происходит во время движения.

Краснеют кожные покровы.

Отекает зона воспалительного процесса.

Повышается температура тела.

Часто болит голова.

Обострение миозита сопровождается болями в суставе.

Такое заболевание может начинаться остро, а может протекать хронически. Острая форма способна стать хронической. Такое может случиться, если назначено неэффективное лечение или оно отсутствует совсем. Острый миозит развивается после перенесенной травмы, выраженного мышечного напряжения, переохлаждения.

Хроническая форма заболевания характеризуется волнообразным течением, когда болезненные ощущения усиливаются с изменением погоды, мышечным перенапряжением. В некоторых случаях может ограничиться подвижность сустава, который располагается рядом с очагом воспаления.

Разновидности болезни

1. Шейный миозит. Такой вид обусловлен появлением болезненного синдрома через некоторое время после того, как произвел воздействие провоцирующий фактор. Боль усиливается, когда человек пытается совершить поворот шеей, наклон головы. Болезненность может отражаться в голове, плечах, спине, лопатках. Такое ощущение не исчезнет даже во время спокойного состояния и обездвиженности. Может покраснеть кожа над воспалительным очагом. Усугубление состояния человека происходит при переохлаждении.

2. Спинной миозит. Болезненные ощущения в основном усиливаются утром. Ночью нарастает отечность, спазмируются мышцы. В большинстве случаев, болезненные ощущения в спине появляются через некоторое время после того, как воздействовал провоцирующий фактор. После устранения такого фактора боль будет присутствовать еще на протяжении длительного времени. Усиливается боль во время любой двигательной активности (наклон, поворот).

3. Миозит верхних и нижних конечностей. Такая форма встречается реже остальных. В основном, воспалительный процесс в мышцах рук и ног характерен полимиозиту. Человеку затруднительно совершать различные передвижения, поднятие рук вверх.

4. Грудной миозит. Это является широко распространенным видом. Болезненные ощущения присутствуют постоянно. Дыхание сопровождается движением грудной клетки, что в свою очередь невозможно ограничить.

5. Глазной миозит. Под поражение такого вида болезни попадают глазные мышцы. Болезненность нарастает, когда человек пытается повернуть взгляд в сторону или вверх. Происходит отечность век, они не открываются в полной мере. Может развиваться невыраженный экзофтальм. При переходе заболеванию в хроническую форму будет развиваться рестриктивная миопатия.

6. Полимиозит. Такая разновидность заболевания развивается при предрасположенности к системной болезни. Согласно научным данным, толчком может стать перенесенная вирусная инфекция, онкологическое заболевание. Происходит выработка специфических антител, которые направляются иммунной системой на борьбу с собственными тканями. В результате этого развивается рабдомиолиз, во время которого повреждаются мышечные волокна. При рабдомиолизе начинается воспаление, которое может распространиться на соседние ткани. Человек ощущает боль в суставах, развивается дерматит, артрит.

7. Нейромиозит. Является подвидом полимиозита. Происходит воспаление мышц, нервов, расположенных в очаге поражения. Когда заболевание прогрессирует, воспалительный процесс локализуется в дистальных нервных волокнах. У пострадавшего отмечается увеличенная чувствительность, острые болезненные ощущения, мышцы натягиваются, снижается мышечная сила, уменьшается мышечный тонус, начинают болеть суставы. Когда заболевание будет прогрессировать, болезненной синдром усиливается.

8. При полифибромиозите происходит замещение мышечной ткани соединительной. Объясняется это разрушением мышц, которые на протяжении длительного времени были подвержены воспалительному процессу. На том месте, где были мышцы, происходит формирование рубцовой ткани. Она является узелками, которые хорошо прощупываются. При появлении рубцов в сухожилиях могут появляться контрактуры и ухудшиться мышечная подвижность. Симптомы полифибромиозита: уплотнение мышц, появляются узелки, аномально сокращаются мышцы, сокращается амплитуда движений, трудно глотать пищу.

9. Поясничный. Это широко распространенная форма заболевания. Болезненные ощущения при поясничном миозите отличаются ноющим характером и не прекращением интенсивности даже в спокойном состоянии. Боль усилится, если надавить на поясницу, или попытаться наклониться, повернуться и т.д. Чтобы отличать поясничный миозит и остеохондроз, заболевание почек, межпозвоночную грыжу. Во внимание берется симптоматика заболевания, результаты проведенного рентгенологического исследования, магнитно-резонансной томографии и компьютерной томографии. Такая форма болезни в большинстве случаев встречается у пожилых людей или человека, который работает в офисе.

Что необходимо соблюдать во время лечения

1. Разогревание мышц должно предшествовать любой физической нагрузки. Благодаря этому, происходит нормализация кровотока, ускорение работы сердца.

2. Избегать перенапряжения. Упражнения выполнять в таком темпе, который не будет доставлять дискомфорт.

3. Какие-либо физические нагрузки должны оканчиваться полноценным отдыхом.

4. Проводить плавное наращивание темпа.

5. При плохом самочувствии программа физических упражнений должна быть упрощена.

Как действуют некоторые медикаменты

Кортикостероиды. Цель гормональных препаратов – снизить воспалительный процесс. В большинстве случаев пациенту назначается преднизолон. Кроме этого, могут назначить прием метилпреднизолона, гидрокортизона, триамцинолона, бетаметазона, дексаметазона. Если принимать эти препараты в больших дозах, повышается риск снижения активности иммунной системы. В результате этого можно инфицироваться другой болезнью. Поэтому дозировка должна рассчитываться квалифицированным специалистом, с учетом особенностей организма пациента.

Прием азатиоприна и метотрексата. Эти препараты являются иммуносупрессорами. Они угнетают функцию, благодаря которой вырабатываются эритроциты и лейкоциты. Во время их приема необходимо один раз в месяц сдавать общий анализ крови. При самостоятельном использовании таких препаратов, когда выбирается неправильная дозировка, человек может потерять волосы, ухудшить функционирование печени. Кроме этого, может наблюдаться появление тошноты, рвоты, вторичных инфекций.

Читайте также:  Расстройства пищевого поведения что это как их распознать и вылечить

Прием плаквенила. Действие такого препарата способно снять воспалительный процесс, оказать иммуносупрессивный эффект. В большинстве случаев, такое средство назначается пожилому человеку, у которого диагностирован дерматомиозит.

Прием гамма иммуноглобулинов. Такой препарат многие годы используют для лечения разных болезней. Принимая это лекарство, происходит снижение уровня ферментов, которые присутствуют в крови в большом объеме из-за того, что разрушаются мышцы. Прием данного препарата показан при миозите, причиной развития которого стал вирус.

Прием циклофосфамида. Пациенту назначается этот препарат, если заболевание находится в запущенной стадии. Это сильнодействующее средство, поэтому самостоятельное использование строго запрещается.

Диагностирование и лечение миозитов

Когда воспалительный процесс охватывает не внутренние органы, имеющие гладкие мышцы, а распространяется на скелетную мускулатуру – речь идет о миозите. Причины и симптомы заболевания очень разнообразны, что обуславливает различные методики лечения недуга.

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Когда воспалительный процесс охватывает не внутренние органы, имеющие гладкие мышцы, а распространяется на скелетную мускулатуру – речь идет о миозите. Причины и симптомы заболевания очень разнообразны, что обуславливает различные методики лечения недуга.

Медициной рассматривается несколько типов и подтипов этого заболевания. Каждое из них классифицируется в зависимости от причин, которыми оно вызвано, а также каким образом оно протекает. Выделяют полимиозиты, для которых характерно поражение не одной мышцы, а нескольких.

Существуют также гнойные, инфекционные, дерматические, токсические и другие типы миозитов. Поэтому на этапе диагностирования очень важно установить тип заболевания, причины его возникновения, чтобы в дальнейшем выработать правильный подход в лечении.

Что может послужить причиной миозитов

  • Различные типы миозитов развиваются под влиянием следующих факторов:
  • Перенесение инфекционного заболевания – ревматизм, ангина, ОРВИ, грипп, хронический тонзиллит.
  • Проникновение в организм паразитарных инфекций в виде трихинеллеза, эхинококкоза.
  • Получение травмы.
  • Вибрация, переохлаждение, мышечные судороги при плавании.
  • Продолжительное нахождение в неудобной позе, связанное с профессиональными особенностями. Это относится к водителям, музыкантам и др.
  • Интоксикация, как следствие сахарного диабета, нарушения обмена веществ, подагры.
  • Наследственность.
  • Перенапряжение мышц при высоких и продолжительных физических нагрузках.

Симптоматика

Для миозитов в первую очередь характерно наличие боли, но, поскольку при заболевании поражаются не только мышцы, но и кожные ткани, в некоторых случаях наблюдается их отечность, покраснение (гиперемия), локальное или общее повышение температуры – гипертермия, а также нарушение двигательных функций вплоть до полного обездвиживания, вызванного атрофией мышц.

Первоначально заболевание проявляется в острой форме, которая с течением времени при отсутствии надлежащего лечения приобретает хронический вид. Больные жалуются на ноющие боли в области спины, грудной клетки, шеи, конечностей, включая стопы. В начальной стадии боль возникает периодически и может проходить при нахождении в покое. На следующем этапе она становится постоянной и не проходит даже при отсутствии движения.

При гнойном миозите, который вызывается проникновением инфекции, наблюдается гипертермия, например, в результате травмы или некачественно произведенной инъекции. При этом повышается температура тела, больной испытывает озноб. Кожа в месте инфицирования краснеет, под ней прощупываются гнойники.

Так как кожа зачастую при миозитах подвергается поражению, нередко происходит перетекание миозита в дерматомиозит. Наиболее подвержены ему женщины молодого и среднего возраста. На теле больного появляется сыпь на верхней части туловища, руках, лице. Кроме повышения температуры, больной испытывает слабость, резко теряет вес, мышцы становятся дряблыми. На лице, особенно на веках, развивается отечность.

Наиболее часто возникающие шейный и грудной миозит характеризуются затруднением движения головы, болезненным дыханием, вызывающим кашель. Нарушается функция глотания, жевания, что в свою очередь чревато расстройством пищеварительной системы. Мышечная слабость наряду с укорочением мышц приводит к тому, что больному трудно вставать, передвигаться, поднять с подушки голову, передвигаться по лестнице и т.д.

Если поражены нервные волокна, то это уже нейромиозит. Может наблюдаться гиперестезия – сверхчувствительность при пальпации. В основном пациент испытывает покалывание, жжение, появляется ощущение ползания мурашек.

Как диагностируется миозит и методики его лечения

Первичная диагностика осуществляется на основании анамнеза. Проводится исследование крови и мочи. Так, например, в крови присутствуют специфические антитела. Наиболее точное заключение делается на основании электромиографии (ЭМГ), которая отображает изменения в скелетных мышцах.

При лечении миозитов важно установить причину, их повлекшую, чтобы лечение было направлено на ее устранение. На первой стадии для снятия болей применяют такие нестероидные противовоспалительные средства, как анальгин, ортофен, индометацин. Дальнейшее лечение зависит от этиологии. Медикаментозное лечение инфекционных миозитов основано на антибиотиках, а при паразитарных проводится антигельминтная терапия. Гнойный миозит требует вскрытия абсцесса.

Назначаются обязательно физиотерапевтические процедуры, которые включают лечение мануальной терапией в виде сеансов массажа. Закрепляется достигнутый эффект с помощью занятий ЛФК и санаторно-курортного лечения.

Острый гнойный миозит

Гнойный острый миозит является воспалительным процессом в мышцах, сопровождаемым резкими болями, затрудненными движениями, общей мышечной слабостью. При отсутствии адекватного лечения возможно развитие таких осложнений, как атрофия мышц.

Симптомы и причины

Основной причиной развития острой гнойной формы является поражение стафилококками, пневмококками, гонококками или палочкой Эберта. В зависимости от сложности заболевания могут образовываться единичные или множественные очаги, ограниченные абсцессы или флегмонозная форма. В мышечных волокнах появляются твердые воспаленные узелки, больной ощущает резкие боли.

Основными симптомами гнойного миозита являются:

  • резкие боли в пораженных тканях;
  • припухлости, появление уплотнения мышц;
  • головные боли;
  • повышение общей температуры тела;
  • озноб;
  • рефлекторная контрактура.

В зависимости от общего состояния может проводиться симптоматичное лечение, если заболевание ухудшает, врач посчитается необходимым провести хирургическое вмешательство для устранения локализации абсцесса.

Миозит в гнойной форме может поражать различные ткани, чаще всего наблюдается острый миозит мышц шеи или спины. Если в процесс вовлекаются множественные очаги, речь идет о полимиозите, в таких случаях поражение дополнительно может затрагивать кожные покровы. Пациент при этом утрачивает трудоспособность, он испытывает сильные боли. Основными причинами этого заболевания являются:

  • инфекционные болезни, включая ревматизмы, тонзиллит и прочие;
  • токсические поражения организма;
  • паразитарные инвазии;
  • переохлаждение, перегрев мышц;
  • ревматоидный артрит;
  • наличие эндокринных патологий, включая нарушения обмена веществ, подагру, сахарный диабет на различных стадиях;
  • механические травмы, сильные удары, растяжение тканей;
  • красная волчанка;
  • гипертонус мышечной ткани;
  • чрезмерные физические нагрузки, в том числе, при занятиях спортом.

Причинами появления миозита в острой форме также могут стать простудные заболевания, как ОРЗ, ОРВИ, грипп, хронические и острые инфекции.

Лечение миозита

Лечение полностью зависит от основной причины, вызвавшей гнойный миозит . Больному показан постельный режим и покой, физиотерапевтические процедуры, массаж и гимнастика, если нет противопоказаний. Также первоочередной целью является терапия основного заболевания, которое вызвало гнойные и воспалительные процессы. Терапия чаще всего проводится при помощи нестероидных препаратов с противовоспалительным действием в виде инъекций, гелей и мазей для наружного применения.

Лечение острого миозита не будет полным без профилактических мероприятий. Профилактика включает в себя предохранение от низких температур. При выходе из дома следует тепло одеваться, сквозняков надо избегать, как и длительного нахождения в местах с низкими температурами. При выполнении трудовой деятельности рекомендуются небольшие перерывы для выполнения упражнений лечебной гимнастики.

Отзывы о лечении

В декабре 2020 г. после травма позвоночника не могла передвигаться. По вызову из клиники Баратов В.В. приехал на дом с медсестрой. После осмотра поставил диагноз компрессионный перелом определенных позвонков и нашел дополнительные грыжи позвоночника. Назначил обследование и комплексное лечение, организовал привоз корсета, медсестра сделала блокаду и капельницу. В январе 2021 г. сделала МРТ позвоночника и диагноз полностью подтвердился. Это высокий профессионализм , что уже нечастое явление. Другие врачи утверждали что нельзя поставить диагноз без МРТ. Я очень благодарна Валерию Владимировичу за реальную помощь и желаю ему ЗДОРОВЬЯ !

Диагностика

Врач клиники «Мастерская Здоровья» в Санкт-Петербурге проведёт комплексное обследование и поставит точный диагноз. Он проведёт опрос и обследует болезненный участок. вы поможете врачу, если уточните характер боли, вспомните, при каких обстоятельствах она появилась. Наши врачи используют следующие методы диагностики:

Методы лечения в клинике «Мастерская Здоровья»

Врачи «Мастерской Здоровья» в Санкт-Петербурге более 14 лет лечат воспаление мышц консервативными методами. Консервативное лечение снимает боль в мышцах и оздоравливает организм. При остром миозите и обострении хронического миозита человеку лучше оставаться дома и избегать физической нагрузки.

Наш врач индивидуально назначает пациенту курс лечения. Врач подбирает процедуры в зависимости от вида и формы миозита, возраста и особенностей организма пациента. Курс включает от 5 разных процедур, пациент проходит их 2-3 раза в неделю. Лечение воспаления мышц спины длится от 3 до 6 недель. Боль в мышцах пройдёт через первую неделю лечения. Курс составляется из следующих процедур:

Вы пропустили