ГБУЗ г. Москвы - медицинская энциклопедия

Межреберная невралгия лечение боли между ребрами

Окт 19, 2020

Mezhrebernaja-nevralgija

Межреберная невралгия — наиболее частая причина болей в грудной клетке и самая большая медицинская «обманщица», так как клинические проявления этой болезни сходны с симптомами заболеваний, возможно, всех органов грудной клетки и брюшной полости. Невралгия — в переводе с греческого «neuron» — нерв и «algos» — боль. Развитие патологии происходит при раздражении и защемлении межреберных нервов. Сильные болевые ощущения распространяются по нервам к спинному мозгу и затем к головному и сопровождаются другими неприятными симптомами, такими как чувство жжения, онемения, ползания мурашек. Самостоятельным заболеванием межреберную невралгию назвать нельзя, потому что очень часто ее развитие происходит на фоне таких болезней, как остеохондроз позвоночника, сколиоз, смещение позвонков, различные опухолевые заболевания. Межреберная невралгия – это сопутствующий симптом других серьезных патологий и регистрируется она чаще среди людей пожилого возраста, что связано с возрастными изменениями. Клинические симптомы межреберной невралгии возможны и у молодых людей, ведущих малоподвижный образ жизни. У детей невралгия практически не встречается.

Причины возникновения межреберной невралгии

Существуют следующие основные причины межреберной невралгии:

  • Воспалительные причины – возникающие из-за отека нерва при защемлении или раздражении нервных волокон в межреберье
  • Компрессионные причины — возникающие при защемлении корешков спинномозговых нервов грудного отдела позвоночника
  • Травматические причины – результат надрыва нерва при травмах грудной клетки, таких как сильный ушиб или перелом

Межреберная невралгия, в большинстве случаев — защемление или раздражение нервов спазмированными мышцами в межреберном пространстве в результате высокой физической нагрузки, травматического повреждения, стрессового состояния. Спазм межреберных мышц может возникнуть, как следствие регулярных избыточных физических нагрузок, переохлаждения, или являться результатом воспалительных процессов, инфекционных заболеваний, например герпеса. Часто заболевание возникает при раздражении нервных стволов в ответ на патологические процессы в соседних органах и тканях.

Межреберную невралгию могут вызвать и такие заболевания:

  • острый гастроэнтерит
  • язвенная болезнь желудка
  • хронический колит
  • опоясывающий лишай
  • туберкулез
  • грипп
  • аллергические заболевания
  • рассеянный склероз
  • сахарный диабет
  • токсическая полинейропатия
  • аневризма грудной аорты
  • плеврит
  • отравление токсическими веществами
  • опухоли
  • рубцовые изменения тканей

Защемление корешков спинномозговых нервов могут вызвать такие заболевания как:

Виды межреберной невралгии

Как правило, межреберной невралгией поражается один межреберный нерв с одной стороны тела. Но иногда заболевание формирует более широкую патологическую зону, занимающую два-три межреберья, при этом поражаются несколько нервных корешков с одной стороны.

Кроме односторонних поражений, встречается двусторонняя межреберная невралгия, причиной которой могут быть заболевания при выраженном снижении иммунитета, такие как герпетическая невралгия, вызванная ВИЧ-инфекцией в стадии СПИД, или другие заболевания, например, лучевая болезнь.

Симптомы и признаки заболевания

Основным проявлением межреберной невралгии является острая и жгучая боль по ходу межреберных нервов, временами приступообразно усиливающаяся, особенно при движении, при поворотах туловища, при глубоком дыхании, кашле и чихании. При ощупывании и во время пальпации позвоночника и межреберных промежутков регистрируется их резко повышенная чувствительность и болезненность, соответствующая пораженному сегменту. Боли, возникающие при межреберной невралгии, носят постоянный, опоясывающий характер, заставляют принимать больного вынужденное положение, при котором пациент сгибает корпус в здоровую сторону, стараясь сохранить его. Болевой синдром длится от нескольких часов до нескольких суток. Иногда возникает чувство онемения и ощущения «ползания мурашек» в зоне поражения.

Как отличить межреберную невралгию от патологий сердца?

Симптомы межреберной невралгии, часто имитирующие поражения сердечно — сосудистой системы, ошибочно могут расцениваться как сердечный приступ. Например, боль в области сердца, отдающая в левую лопатку — признак, который может быть связан только с наличием широких разветвлений нервов в межреберном пространстве.

Необходимо знать, что при боли, ощущаемой в загрудинной области, связанной с нарушением в работе сердца, обязательно присутствуют изменения со стороны артериального давления и ритмичности пульса. Такая связь отсутствует при межреберной невралгии, а боль носит опоясывающий характер. Боли при невралгии не снимаются нитроглицерином. Кроме того, изменения положения тела при сердечных заболеваниях не повлияют на характер болезненных ощущений. Но при защемлении межреберных нервов, боль будет усугубляться при резком движении, кашле, чихании, глубоком дыхании.

В тоже время надо знать, что инфаркт миокарда с обширным поражением сердечной мышцы может вызвать боль, которая усиливается при движении и не уменьшается при приеме препаратов для сердца, это затрудняет установку диагноза заболевания.

В ряде случаев, характер болей напоминает болевые ощущения при почечной колике. Это происходит при поражении нервов нижних ребер, когда возникает внезапная острая схваткообразная боль в области поясницы, которая иррадиирует в ногу или паховую область.

При возникновении боли в груди, которая может быть одним из симптомов целого ряда опасных для жизни, тяжелых заболеваний, безусловно, необходимым является обращение к врачу. Поэтому, ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать себе лечение, не следует медлить, а необходимо сразу же обращаться за медицинской помощью.

Диагностика

Диагноз межреберной невралгии выставляется врачом на основании жалоб больного, данных анамнеза заболевания, после тщательного обследования и выяснения этиологии боли в грудной клетке. Для заболевания характерно возможное покраснение или побледнение кожного покрова в зоне поражения нерва, а при пальпации отмечается болезненность по ходу пораженного нерва. При таком заболевании необходимо обязательное обследование органов грудной клетки, для того чтобы исключить воспаление легких, плеврит, пневмоторакс. Необходимо дополнительное обследование сердца и ЭКГ, если локализация боли с левой стороны тела, для исключения ряда тяжелых сердечных заболеваний.

Для того чтобы исключить патологии позвоночника врач может назначить рентгенографию, МРТ, КТ и миелографию, определяющую состояние нервных корешков, УЗИ.

Лечение межреберной невралгии

Лечение такого заболевания, как межреберная невралгия, нацелено, прежде всего, на устранение вызывающих его причин, снятия болевых ощущений и облегчения состояния пациента. В острый период заболевания рекомендуется соблюдать постельный режим. Больному желательно лежать на твердой, ровной поверхности, лучше всего на ортопедическом матраце, или подложив щит под матрац.

Облегчить состояние больного при межреберной невралгии поможет легкое, сухое тепло, для этого можно воспользоваться нагретым в мешочках песком, электрической грелкой, горчичниками, перцовым пластырем на болевое место, шерстяным платком. Больной должен избегать резких движений, наклонов и поворотов туловища, длительного сидения, поднятия тяжестей.

Помогает ношение корсета, но не длительно, во избежание развития мышечной слабости.

Медикаментозное лечение

Для лечения межреберной невралгии необходимо провести активные противовоспалительные мероприятия. При терапии межреберной невралгии больному может быть назначено медикаментозное лечение препаратами следующих групп:

  • противовоспалительные нестероидные средства, снимающие боль, оказывающие выраженный противовоспалительный эффект;
  • миорелаксанты , уменьшающие спазм мускулатуры;
  • успокаивающие нервную систему, растительные средства;
  • витамины группы В – мильгамма, нейрорубин, нейробион и другие, восстанавливающие поврежденные нервные структуры препараты, улучшающие прохождение импульса.

Для местного лечения врач может назначить мази и гели с НПВС — фастум-гель, долобене и другие. Также назначаются препараты – растворы и мази, не содержащие нестероидные противовоспалительные средства, но обладающие

обезболивающим эффектом — финалгон, капсикам, меновазин.

Существует и относительно новая лекарственная форма для лечения данной патологии — трансдермальные пластыри, которые оказывают выраженное противовоспалительное и обезболивающее действие.

Немедикаментозное лечение

После того, как острые болевые ощущения будут сняты, быстрому восстановлению функций зон поражения смогут помочь не медикаментозные методы лечения, такие как:

  • лечебный массаж, обеспечивающий расслабление мышц, снимающий боль, улучшающий обменные процессы в околопозвоночных мышцах, уменьшающий отечность;
  • вакуум-терапия – баночный массаж, для дополнительного усиления дренажа мягких тканей; , для нормализации межпозвоночных связей, устранения защемления нервов; для укрепления мышечного корсета позвоночного столба; : электрофорез, фонофорез, электромиостимуляция мышц, магнитотерапия, лазеротерапия; ; .

Межреберная невралгия, часто возникающая во время беременности, является достаточно серьезной проблемой, требующей повышенного внимания к пациентке. Причиной возникновения межреберной невралгии во второй половине беременности является повышение давления, вызванного перестройкой привычного расположения органов, на грудную клетку, ребра, межреберные промежутки, нервы. Врач должен грамотно подобрать такую индивидуальную схему комплексного лечения, чтобы избежать осложнений для матери и ребенка. Правильно подобранное и своевременное лечение межреберной невралгии приводит к достаточно быстрому выздоровлению и не доставляет длительных проблем беременной женщине.

Лечение народными средствами

Для облегчения состояния больного при межреберной невралгии используются и методы народной медицины, оказывающие хороший эффект, в комплексе с лечением, назначенным врачом.

Мази на основе змеиного и пчелиного яда, давно известны, после их втирания в область поражения, место нанесения необходимо утеплить шерстяным платком. Так же хорошо поможет лечить межреберную невралгию использование перцового пластыря, перед применением которого, необходимо протереть кожу спиртовым раствором или одеколоном, а затем насухо вытереть. Пластырь следует снять при появлении интенсивного жжения.

Эффективным средством считается втирание спиртового раствора мумие в больные участки и прием внутрь по 20 грамм мумиё перед едой.

Читайте также:  Лечение радикулита

Необходимо помнить, что для успешного выздоровления важно не только снятие болевого синдрома, а гораздо важнее — выявление причины возникновения заболевания и его комплексное лечение.

Осложнения

Коварство межреберной невралгии заключается в том, что её симптомы можно спутать со многими другими заболеваниями. Иногда пациент не спешит на приём, и начинает лечить межреберную невралгию мазями, таблетками или травами. При любой форме заболевания, даже легкой, больной должен быть обязательно обследован врачом. Ни в коем случае нельзя самостоятельно ставить себе диагноз и назначать лечение – отсутствие врачебного вмешательства при грозных заболеваниях, ошибочно принятых за межреберную невралгию, может стоить жизни пациенту.

После выявления причины возникновения заболевания, врач назначит адекватное лечение, сводящее к минимуму риск осложнений.

Основным осложнением межреберной невралгии является переход заболевания в хроническую форму с частыми обострениями.

Профилактика

Для предотвращения перехода заболевания в хроническую форму с частыми обострениями следует значительно уменьшить или исключить воздействие вредных факторов, таких как переохлаждение и простудные заболевания, необходимо избегать тяжелых физических нагрузок и стрессовых ситуаций с психоэмоциональным перенапряжением, не злоупотреблять алкоголем.

Профилактика межреберной невралгии включает в себя:

  • лечебную физкультуру с комплексом оздоровительных упражнений;
  • профилактический массаж, способствующий улучшению кровообращения и лимфооттока;
  • укрепление иммунитета, избегание простудных заболеваний, сквозняков;
  • сбалансированное питание, включение в рацион большого количества фруктов и овощей;
  • витамины группы «В», так как дефицит их может привести к заболеванию;
  • исключение алкоголя;

При длительной «сидячей» работе, а так же при неблагоприятных условиях труда, должен соблюдаться оптимальный режим труда и отдыха.

Причины возникновения межреберной невралгии многочисленны и разнообразны, поэтому единой схемы лечения этого заболевания не существует. При возникновении боли в области груди, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. В «Медицинском центре ДА!» в Санкт — Петербурге для каждого конкретного пациента лечение подбирается индивидуально, учитываются все причины и факторы заболевания. Лечение межреберной невралгии не только купирует и устраняет болевой синдром у пациента, но в результате комплексного курса лечения, останавливается или значительно замедляется развитие остеохондроза и радикулита, уменьшаются последствия травм грудной клетки и излечиваются вирусные инфекции, вызывающие заболевание, мобилизуются внутренние резервы организма человека, тем самым предупреждаются осложнения болезней позвоночника. Устраняется причина межреберной невралгии, а благодаря этому достигается стойкий результат излечения.

Записаться на консультацию можно по телефону 8 (812) 323-15-03.

Все права защищены законом об авторском праве. Никакая часть содержимого сайта не может быть использована, репродуцирована, передана любым электронным, копировальным или другим способом без предварительного письменного разрешения владельца авторских прав.

Межреберная невралгия

Межреберная невралгия

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Защемление нервов с приступообразным болевым синдромом в области грудной клетки – это межреберная невралгия. Иногда болевые ощущения схожи с теми, что сопровождают сердечные приступы. Именно поэтому появление невралгии у больного вызывает панику.

Невралгия может поражать любую часть тела, вызывая легкую или сильную боль.

Причины патологии

Причины развития невралгии могут быть разными: воспалительные процессы, травмы, бактерии и вирусы, отравление лекарствами и различными веществами, аутоиммунные заболевания, нарушение кровообращения в сосудах, питающих нерв.

инфекции, такие как опоясывающий лишай, болезнь Лайма или ВИЧ

давление на нервы костей, кровеносных сосудов или опухолей

заболевание почек или диабет

Какими симптомами проявляется межрёберная невралгия?

Внезапные эпизоды сильной стреляющей или колющей боли, которая следует по пути поврежденного или раздраженного нерва. Симптомы проявляются либо с правой, либо с левой стороны. Боль усиливается при любом движении.

Постоянная ноющая или жгучая боль.

Покалывание или онемение.

Потеря мышечной массы или атрофия.

Непроизвольное подергивание мышц или судороги.

У детей характерные боли возникают в период интенсивного роста, когда скелет усиленно растет. Сильная боль в зонах поражения и судороги – главные симптомы невралгии, по которым распознают болезнь у детей. К дополнительным признакам относят обильное потоотделение, повышенную возбудимость, слезливость, нарушение сна и заикание.

Главная цель лечения – отличить это заболевание от других. Важно отличать приступы невралгии от проявлений инфаркта и стенокардии. При невралгии отсутствует лихорадка, одышка, нарушение дыхания, посинение кожных покровов.

Методы диагностики

Обследования при межреберной невралгии

Нужно обратиться к врачу-терапевту. После осмотра и исключения других патологий терапевт направляет к невропатологу, который занимается определением симптомов и лечением межрёберной невралгии. Врач изучает снимки, назначает анализы и медицинские обследования.

Инструментальные диагностические методы обследования:

Рентгенография. Позволяет исследовать структуру кости. Дает возможность определить наличие нарушений нетравматического или травматического характера. Рентгеновские снимки делают в прямой, косой и боковой проекции.

Компьютерная томография. Исследует костную и мышечную структуру в комплексе. Чаще используют для обнаружения патологических изменений костных структур.

Миелография. В спинномозговой канал вводится контрастное вещество. Это основной метод диагностирования мягкотканых структур (нервных корешков и спинного мозга).

Контрастная дискография. Во время процедуры вводится контрастное вещество в межпозвонковый диск.

Магнитно-резонансная томография. Позволяет получить изображения органов и тканей. Выявляет патологические изменения мягкотканых структур: нервных тканей, мышц, связок, грыжи и дегенеративные изменения в межпозвоночных грыжах.

Электроспондилография. С помощью метода компьютерной диагностики возможно оценить состояние позвоночного столба, выявить болезнь на ранней стадии, определить степень поражения и контролировать течение заболевания.

Как проводится лечение невралгии?

При появлении болей и защемленном нерве необходимо обратиться к терапевту, или вызвать бригаду «Скорой помощи», если боль нестерпимая. Затем нужно обязательно посетить невролога – он определит истинную причину внезапных болей и направит на комплексное обследование. Не забывайте строго выполнять все указания лечащего врача – они подобраны на основании данных анамнеза, имеющихся заболеваний и индивидуальных особенностей организма.

Способы лечения межрёберной невралгии

Лечение межреберной невралгии

Медикаментозная терапия. Существует большое разнообразие препаратов для устранения защемления нерва: обезболивающие, противовоспалительные, повышающие защитные силы организма, инъекции, блокады. Все препараты обладают длинным перечнем побочных действий, поэтому перед их применением нужна обязательная консультация специалиста. Любое лекарство выбирается в зависимости от степени тяжести, склонности к аллергии, особенностей течения заболевания.

Противосудорожные средства тормозят проведение болевых импульсов.

Трициклические антидепрессанты снимают напряжение при хронических болевых синдромах.

Венотоники и диуретики снимают отёчность.

Кортикостероидные препараты применяются в случае тяжелого воспалительного процесса.

Витамины В1, В6 и В1 ускоряют восстановление оболочки нервов, снижают воспаление и боль.

Компрессы. Могут быть как горячими, так и холодными. Они используются для снижения воспаления, а также с целью уменьшения болевых ощущений. Это лишь временная мера, не оказывающая лечебного воздействия.

Другие методы: гимнастика, ударно-волновая терапия, массаж, физиотерапия – облегчают ваше состояние, обеспечивая полное выздоровление. А также данные процедуры не оказывают вреда на организм.

Физиотерапия и лечебная физкультура. Зачастую межреберная невралгия вызвана плохой осанкой. Цель лечебной физкультуры – разгрузить мышцы спины и раскрыть грудную клетку. Лечебные упражнения нужно выполнять 3-4 раза в день.

В качестве физиотерапии используют иглоукалывание, остеопатию, мануальную терапию, массаж с согревающими кремами и мазями, кинезиотейпирование. Они расслабляют фасции груди и спины. Тепло помогает временно расслабить мышцы, снять отёк, воспаление и острую боль.

Лечебный массаж. Его следует проводить сидя. При выполнении процедуры межреберные промежутки растирают и поглаживают кончиками пальцев. Вдобавок к этому двумя руками разминают и растирают мышцы спины. При точечном массаже пальцами рук надавливают на активные точки, связанные с тем или иным пораженным органом. Точечный массаж способен стимулировать защитные силы, снимать боли.

Лечение межреберной невралгии во время беременности

При беременности наличие невралгии считается достаточно серьезной проблемой. Она требует должного внимания, которое поможет избежать осложнений для будущей мамы и малыша.

Всё лечение, которое будет проводится беременной женщине при невралгии, должно быть прописано лечащим врачом. Самостоятельная терапия крайне нежелательна, так как может сильно навредить женщине и ребёнку в утробе.

Многие пациентки предпочитают отказаться от приема медикаментов. Они ограничиваются витаминами и минеральными комплексами, используют мази и тёплые компрессы, соблюдают постельный режим и выполняют простые физические упражнения.

Гимнастика при невралгических болях у беременных очень эффективна. Физические упражнения не дают застаиваться крови в суставах и отделах позвоночника.

Если боль становится невыносимой, назначают с осторожностью новокаиновые блокады.

Профилактика межреберной невралгии

Профилактика межреберной невралгии

Главная мера профилактики – это занятия гимнастикой. Нужно выполнять упражнения, способствующие развитию мышц, укреплению и подвижности позвоночника. Избегайте сквозняков, неудобных поз и избыточных физических нагрузок. Всё должно быть в меру.

Важно контролировать осанку, не поднимать чрезмерные тяжести, рационально и сбалансированно питаться, принимать витамины, избегать голоданий и монодиет.

Читайте также:  Паховая грыжа

Не забывайте вовремя проводить терапию заболеваний, которые могут стать причиной развития невралгии.

Где пройти диагностику и лечение межрёберной невралгии?

Как лечить межрёберную невралгию знают в медицинском центре «Медюнион». Мы занимаемся лечением межрёберной невралгии в Красноярске.

У нас работают практикующие неврологи, записи к которым не нужно ждать несколько недель. Запишитесь сегодня на удобное для вас время, и уже завтра пройдите обследование. Мощное оборудование для проведения КТ, МРТ и рентгена, опытные врачи, которые при необходимости проведут первичный осмотр на дому, ждут вас в «Медюнион».

В нашей клинике вы сможете:

получить консультацию опытного узкого специалиста без очереди и ожидания

пройти диагностику на современном оборудовании международного класса

вызвать на дом узкопрофильного специалиста при необходимости

воспользоваться услугой забора биоматериалов на дому

Чтобы узнать подробности или записаться на прием, позвоните по телефону +7 (391) 201-03-03.

Что такое невралгия в области сердца, какие симптомы и лечение?

Симптомы невралгии в области сердца часто напоминают стенокардию при ИБС или инфаркт, поэтому такое состояние нередко вызывает у пациентов панику. При этом речь идет не о сердечно-сосудистом заболевании, а о межреберной невралгии, т. е. поражении нервов, расположенных в области ребер. Многие пациенты, впервые столкнувшиеся с проблемой, не знают, что делать при невралгии в области сердца и к какому врачу обращаться. Если возникает проблема с выбором специалиста, для начала следует обратиться к терапевту, который перенаправит к узкому специалисту. Невралгии лечит невролог, помогать ему может мануальный терапевт.

Причины невралгии

Признаки невралгии в области сердца по незнанию можно принять за болезнь легких, молочных желез или сердца. Чаще всего боль в груди принимают за сердечно-сосудистое заболевание, но стоит понимать, что боль при ССЗ устраняется нитроглицерином, а при невралгии — нет. Кроме того, при ССЗ возможно усиленное потоотделение, повышение давления, лихорадка, одышка, посинение кожи, больному для снижения болевых симптомов приходится занимать вынужденное положение. Эти проявления не характерны для невралгии и указывают на другую патологию.

Возможные причины невралгии:

  • Дегенеративные изменения в грудном отделе позвоночника: грыжи, остеохондроз.
  • Разросшаяся опухоль, давящая на нервы.
  • Герпетическая инфекция.
  • Серьезные травмы и переломы.
  • Нарушение кровотока в сосудах, питающих нерв.
  • Интенсивные физические нагрузки.
  • Гипоксия нервных стволов при ССЗ.
  • Интенсивный рост скелета у подростков.
  • Переохлаждение, пребывание на сквозняке.

К группе риска относятся пациенты с диабетом, гепатитом, ВИЧ, заболеваниями почек, аутоиммунными болезнями, а также мужчины преклонного возраста и женщины в период менопаузы. Невралгия нередко настигает работников, вынужденных долго находиться в неудобной позе, т. к. возрастает нагрузка на мышечный каркас. На развитее невралгии оказывает влияние образ жизни: гиподинамия, употребления алкоголя, пребывание в хроническом стрессовом состоянии.

Стоит отметить, что после длительной простуды чаще возникает миофасциальный синдром, а не невралгия. Боль в данном случае вызвана длительной перегрузкой мышц из-за кашля. Синдром исчезает через довольно короткий промежуток времени, в то время как невралгия требует длительного лечения.

Симптомы межреберной невралгии в области сердца

Основной симптом — боль различной интенсивности и продолжительности справа или слева, чаще всего точечная. Симптомы межреберной невралгии слева в области сердца следует отличать от проявления ССЗ. При кардиологических болезнях боль затрагивает середину груди, отдает в другую часть тела: лопатку, плечо, ключицу, челюсть и др. При приступе пациент не может точно показать, где болит, а при невралгии без труда можно определить локализацию.

Обычно боль при невралгии в области сердца не начинается внезапно. Состоянию предшествует онемение или покалывание, которому часто не придают значение. Последующее развитие болевого синдрома может значительно напугать и навести на тревожные мысли.

Боль обычно жгучая, стреляющая или ноющая, носит спазматический характер и часто напоминает удары электрическим током. Ощущения усиливаются при глубоком вдохе, быстрой ходьбе. Приступ стенокардии обычно проходит через 10-15 минут. При невралгии этого не происходит, болевой синдром сохраняется на длительный период, тем более в отсутствие лечения, но симптомы затихают в состоянии покоя. Кроме боли, в период обострения может возникать выраженная отечность.

Чем лечить невралгию в области сердца

Тактику лечения выбирают после выяснения причин невралгии. Перед тем как назначить лечение при симптомах невралгии в области сердца, врач обязательно проведет ряд исследований. Для постановки диагноза используют рентген, КТ, исследования с контрастным веществом. Устанавливают основное заболевание, вызвавшее невралгию, а уже затем назначают терапию.

Невралгии лечат медикаментозно при помощи:

  • противовоспалительных,
  • противовирусных,
  • обезболивающих,
  • кортикостероидных препаратов,
  • венотоников,
  • диуретиков.

Также назначают массаж для устранения мышечных зажимов, согревающие компрессы, лечебную физкультуру, витамины группы В. Лечение с осторожностью назначают при беременности. Большинство медикаментов беременным противопоказаны, поэтому основной терапевтический метод — лечебная гимнастика. Лекарства назначают, если боли приносят будущей матери серьезный дискомфорт.

В отсутствие лечения невралгия может вызвать осложнения: нарушение проводимости нервных импульсов, скованность движения, хронические боли. Помимо адекватной диагностики и правильного лечения, важна и профилактика.

Она довольно проста:

  • не переохлаждаться,
  • исключить тяжелый физический труд,
  • принимать витамины,
  • бороться с психоэмоциональным перенапряжением.

Так как межреберная невралгия может маскироваться под различные заболевания, только квалифицированный врач может определить точную причину тревожных симптомов и подобрать качественное лечение. Вас готовы принять опытные врачи «Чеховского сосудистого центра» Московской области. Записывайтесь на прием в удобное время и не терпите боль.

Чем опасна межреберная невралгия?

Межреберная невралгия – это острое болевое ощущение, которое часто путают с болями в сердце. Сложность ее распознания, из-за локализации в различных местах организма, может привести к развитию патологий различных органов.

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Межреберная невралгия – это острое болевое ощущение, которое часто путают с болями в сердце. Сложность ее распознания, из-за локализации в различных местах организма, может привести к развитию патологий различных органов.

межреберная невралгия имеет другое название – грудной радикулит. Возникает в результате воспалительного процесса или сдавливания нервных волокон. Человек ощущает резкую острую боль в области грудной клетки, которая распространяется по ребрам. Характер боли может быть различным: острым, тупым, стреляющим. К усилению болевых ощущений приводит любое движение тела: наклоны, повороты, чихание.

Симптомы межреберной невралгии

Выделяют основные симптомы невралгии:

  • концентрация боли в определенной области;
  • болевые ощущения не проходят;
  • онемение участка тела;
  • изменение цвета кожи участка поражения (появление красноты или побледнение);
  • судороги мышц;
  • ярко выраженное потоотделение.

При остром приступе у человека возникает желание придать своему телу положение, в котором боль менее ощутима.

Отличие межреберной невралгии от болей в сердце

Помимо невралгии, боль в грудной клетке может являться признаком развития сердечных заболеваний, таких как инфаркт. В этом случае необходимо обратиться без промедления ко врачу, вызвать скорую помощь.

Боли в сердце и грудной радикулит имеют ряд отличий:

При межреберной невралгии

При сердечных нарушениях

На вдохе, выдохе, при кашле, чихание, поворотах тела

Кардионагрузка (бег, ходьба, приседания)

Пальпация ребер и межреберного пространства

Давление и пульс

Отклонение от нормы

После приема таблетки боль не проходит

Через несколько минут после приема болевые ощущения слабеют

Кроме того, при инфаркте человек внезапно ощущает холодный пот, испытывает головокружение, страх, может терять сознание.

Важно знать, что правильный диагноз может поставить только врач, поскольку признаки невралгии и сердечных заболеваний могут быть схожими.

Причины возникновения невралгии

Развитие грудного радикулита может быть обусловлено различными причинами:

  • травмы груди и позвоночника;
  • мышечное перенапряжение в результате физических нагрузок;
  • переохлаждение;
  • грыжи позвоночника, остеохондроз;
  • онкологические заболевания;
  • инфекционные заболевания: туберкулез, герпес;
  • врожденные патологии;
  • прием некоторых токсических лекарств;
  • сахарный диабет;
  • стрессовые состояния;
  • гормональные изменения в организме;
  • ношение тесной, неудобной одежды.

Кроме того, риск возникновения невралгии существует у людей, ведущих неправильный образ жизни, имеющих ослабленную иммунную систему, страдающих аллергическими заболеваниями.

Чаще всего межреберные болевые ощущения возникают у пожилых людей. В молодом возрасте может встречаться у пловцов и у тех, кто ведет малоподвижный образ жизни. Дети страдают от таких резких болей в подростковом периоде при интенсивном развитии скелета.

Чем опасна межреберная невралгия

В большинстве случаев появление симптомов невралгии не представляет опасности для жизни человека. Достаточно следить за своим здоровьем, исключать вредные привычки.

Однако, если проявления происходят регулярно и в течение длительного периода, необходима диагностика для выявления причин возникновения этих болей. Возможно, они являются следствием развития опухоли, которая давит на нервное окончание, или нарушением кровообращения. Последнее может привести не только к нарушению функций позвоночника, но и к заболеваниям внутренних органов.

Методы диагностики

В случае подозрения на наличие грудного радикулита нужно обратиться к неврологу. Врач опросит больного, осмотрит, назначит обследование:

  • рентген;
  • ЭКГ, УЗИ сердца;
  • УЗИ внутренних органов;
  • нейромиография;
  • МРТ позвоночника;
  • анализ крови и мочи.
Читайте также:  Кровоточат дёсны причины лечение и осложнения

В случае необходимости больной направляется на консультацию к другим специалистам.

Лечение

Для лечения межреберной невралгии применяются комплексные методы. Они направлены на снижение боли в период обострения и последующее предупреждение приступов. Врач назначает пациенту лечение с учетом особенностей его организма и характера болевых ощущений.

В период острого обострения назначаются нестероидные и седативные препараты, снижающие болевой синдром. Рекомендуется соблюдать покой, избегать переохлаждения, физических нагрузок. Дополнительно применяются теплые компрессы, массаж с противовоспалительными мазями.

После того как острая боль проходит, назначается физиотерапия: элетрофорез, УВЧ, УФО, магнитотерапия, дарсонвализация и лечебная физкультура.

Если причина невралгии кроется в инфекции или появлении опухолевидных образований, то лечение будет направлено на их устранение, а с уходом основного заболевания перестанет беспокоить и межреберные болевые ощущения.

Часто для лечения невралгии обращаются к врачам-остеопатам, использующим мануальную терапию.

Остеопатия подходит взрослым и детям. При помощи мягких манипуляций врач снимает мышечное напряжение, освобождает нервное окончание. Облегчение приходит уже после первого сеанса. Проводится работа по восстановлению и повышению сопротивляемости организма. Врач не только воздействует на мышечную ткань, позвонки, межреберное пространство, мануальные процедуры улучшают кровоснабжение, стимулируют правильную работу нервных клеток. Очень важно, чтобы пациент сам был позитивно настроен, стремился к излечению. Необходимо отказаться от вредных привычек, правильно питаться, больше находиться на свежем воздухе, заниматься лечебной физкультурой.

Несмотря на то, что межреберная невралгия не является смертельным заболеванием, она может быть предвестником более серьезных нарушений в организме. Поэтому не стоит пренебрегать диагностикой и лечением ее первых проявлений.

Остеохондроз грудной клетки. Межреберная невралгия

Остеохондроз грудного отдела позвоночника встречается реже, чем поясничного или шейного. Достаточно часто он сопровождается сильнейшим болевым синдромом – межреберной невралгией. Заболевание успешно лечится консервативными методами и только в крайних случ

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Остеохондроз грудного отдела позвоночника встречается реже, чем поясничного или шейного. Достаточно часто он сопровождается сильнейшим болевым синдромом – межреберной невралгией. Заболевание успешно лечится консервативными методами и только в крайних случ

Остеохондроз – это дегенеративно-дистрофическое заболевание хрящевой ткани человеческого организма, поражающее самые подвижные суставы. Чаще всего страдают от недуга шейный и поясничный отдел позвоночного столба. лечение остеохондроза грудного отдела отмечается статистикой намного реже, но ввиду анатомической специфики строения этого сегмента в большинстве случаев диагностируется болезнь достаточно поздно и требует больше времени и сил на излечение пациента.

Особенности строения грудного отдела позвоночника

Грудной сегмент позвоночника содержит 12 позвонков, соединенных с ребрами и грудиной, образующих довольно жесткую конструкцию, призванную защищать внутренние органы (легкие, сердце, печень, пищеварительную систему и пр.). Функционально грудная клетка малоподвижна, особенно если сравнивать ее с шейным отделом позвоночника, и не испытывает такие значительные механические нагрузки, как поясница. Поэтому симптомы остеохондроза этой зоны на ранних стадиях заболевания не доставляют особого дискомфорта, а потому и практически не настораживают пациентов своей серьезностью.

Обнаруживается патология обычно неожиданно для пациента, во время проведения рентгенограммы или уже когда серьезные боли стали сигналом развития таких осложнений как: протрузия или грыжа межпозвоночных дисков, стеноз позвоночного канала, смещение тел позвонков и пр. Провокаторами поражения грудного отдела позвоночника могут служить юношеские нарушения осанки, такие как сколиоз или кифоз Шейермана-Мау.

Симптомы остеохондроза грудного отдела

Симптоматические проявления заболевания могут быть различными и напрямую связаны с локализацией поражения. Прежде всего – это болевые ощущения хронического ноющего характера, особенно после продолжительных физических нагрузок, и острые при резких движениях (поворотах, наклонах, поднятии тяжести, иногда даже при чихании или кашле). Скованность и спазмированность мышц, ограниченность движений становятся ответной реакцией организма на болевой синдром.

При поражении верхних позвонков грудного отдела боли локализуются в плечевом поясе, возникает покалывание между лопатками или в грудине. Поражение средних участков обычно проявляется болями в области сердца (которые не имеют ничего общего с заболеваниями сердечно-сосудистой системы) и межреберье или опоясывающими болевыми ощущениями чуть ниже сердца (напоминающими печеночные колики). Появление остеохондроза в нижней части грудной клетки влияет на работу внутренних органов и может отдавать болями в брюшную полость или низ живота.

Спазмы мышечных структур и нарушения кровообращения в пораженном участке провоцируют недостаток снабжения хрящевой ткани водой и питательными веществами. Постепенно межпозвоночные диски высыхают, теряют подвижность и эластичность, а со временем их стенки (фиброзные кольца) растрескиваются и наполняющее их студенистое вещество (ядро) выпячивается наружу, образуя межпозвоночную грыжу, лечение которой уже требует более серьезного подхода, а в некоторых случаях и хирургического вмешательства.

В зависимости от места формирования грыжи межпозвоночных дисков они могут вызывать компрессию нервных окончаний и проявление неврологических симптомов, таких как снижение чувствительности в верхнем поясе конечностей, замедление рефлекторных реакций, иррадиирущие боли от плеча к кисти и пр. Выпячивание грыжевого образования в позвоночный канал вызывает сдавливание спинного мозга и приводит к частичной или полной обездвиженности (парез, паралич) верхней половины тела и/или нарушению работы внутренних органов.

Компрессия кровеносных вен или артерий нередко провоцирует головные боли, скачки артериального давления, сбои в кровоснабжении головного мозга и другие патологии сосудистого характера. Довольно часто остеохондрозу сопутствует лечение межреберной невралгии или торакалгии (это сильнейшие болевые ощущения, вызванные сдавливанием или раздражением межреберных нервов).

межреберная невралгия (торакалгия)

Торакалгия – один из самых мощных болевых синдромов острого, пронзительного, ноющего, жгучего приступообразного или периодического характера, с затруднением и ограничением дыхательных возможностей. Может сопровождаться усилением потоотделения, пульсированием или спазмированностью мышечных тканей, снижением чувствительности, побледнением или наоборот покраснением кожных покровов. При пальпации позвоночника в зоне грудного отдела по межреберным промежуткам пациент ощущает тупую боль.

Непосредственно в месте компрессии или повреждения нерва наблюдается онемение тканей. Чувство боли при невралгии может ощущаться не только в области сердца, а отдавать под ключицу, в поясницу, под лопатками. В этом случае невролог, врач мануальный терапевт должен четко дифференцировать клинические симптомы для исключения патологий сердца или язвенной болезни.

Основные признаки для диагностирования торакалгии:

  • Болевой синдром не проходит длительное время (не ослабевает ни днем, ни ночью). При стенокардии боль стихает через 15-20 минут после принятия нитроглицерина.
  • Болевой синдром усиливается при изменении расположения тела, резких движениях, глубоких вдохах-выдохах, покашливании, чихании, при незначительном сдавливании грудной клетки или нажатии на нее. Сердечные приступы не дают такую реакцию на перемещения туловища в пространстве, но могут сопровождаться аритмией или скачками артериального давления.
  • Боли, вызванные желудочными коликами, быстро купируются спазмолитическими препаратами, а при невралгии подобные лекарства не окажут никакого действия.
  • Причинами такого состояния пациента становится защемление нервных корешков межреберной системы в месте их выхода из позвоночного столба поврежденными или сплющенными остеохондрозным заболеванием межпозвонковыми дисками, грыжевыми образованиями, разросшимися остеофитами (костные образования на позвонках), опухолями или травмами грудной клетки.
  • Торакалгией, как правило, болеют люди преклонного возраста, когда все причины прогрессирования болезни усиленно действуют на фоне возрастных изменений (замедление обменных процессов, малоподвижность, ускоренное вымывание кальция и других микроэлементов из организма, изменения в сердечнососудистой системе и пр.). У детей и подростков межреберная невралгия практически не наблюдается.

Лечение заболевания

Следует отметить, что и при грудном остеохондрозе, и при межреберной невралгии необходимо лечить остеохондроз, так как невралгия – это только болевой симптом, вызванный дегенеративно-дистрофическими изменениями в хрящевых тканях. Как показала практика, достаточно эффективным до сих пор остается традиционное консервативное лечение позвоночника.

В острый период болезни пациенту предписывается полный покой, максимальное снижение физический нагрузки в сочетании с медикаментозными препаратами. Лекарственные средства, которые применяются при невралгии:

  • анальгетики – орально, внутримышечно, местно (в виде новокаиновых или лидокаиновых блокад);
  • нестероидные противовоспалительные вещества – для снятия воспаления и отечности мягких тканей;
  • миорелаксанты – для устранения мышечных спазмов и высвобождения нервных корешков;
  • комплексы микроэлементов и витамины группы B – для общего укрепления организма и успокоения нервной системы больного.

Когда болевой синдром отступит, можно будет приступать к основной терапии. Она будет состоять из физиотерапевтических процедур, специальных дозированных физических нагрузок, ЛФК, массажей, посещения сеансов мануальной терапии, диеты.

Важную роль в лечении остеохондроза грудного отдела позвоночника играет настрой пациента, его желание выздороветь и вернуться к нормальной жизнедеятельности. Требуется переосмысление некоторых жизненных привычек, осознание отказа от вредных привычек, увеличение физической активности, полноценное питание, утренняя зарядка, постоянное наблюдение у лечащего врача и ежегодный санаторно-курортный отдых.

Вы пропустили