Медицинская энциклопедия г. Москвы

Механотерапия. Показания к применению.

Окт 17, 2019

Некоторым методам и подходам к реабилитации у нас пока не уделяется достаточного внимания. Одним из таких недооценённых на мой взгляд, методов является механотерапия. При этом механотерапия одна из базовых форм лечебной физкультуры, которая имеет глубокие традиции и опыт применения. Основателем направления был шведский физиотерапевт, академик Густав Цандер. Методики восстановления подвижности суставов и мышц после травматических повреждений методом активно-пассивного движения давно доказали свою эффективность. А механические аппараты Цандера широко распространены по всему миру и сейчас. Поэтому я решил не обходить это направление реабилитации стороной, и рассмотреть его подробнее.

Методика и обоснование

Как я уже написал выше, механотерапия, по своей сути одна из форм ЛФК. Основа процесса заключается в выполнении дозированных, ритмических и повторяющихся упражнений. Упражнения выполняют как на специальных аппаратах, так и самостоятельно. Целью процесса механотерапии является развитие и восстановление навыков движения мышц, восстановление функции опорно-двигательного аппарата, а также повышение физической работоспособности.

Участие пациента в процессе реабилитации зависит от тяжести состояния. И может быть, как полностью активным, когда пациент все упражнения осуществляет сам, так и пассивным, когда движения осуществляют тренажёры в принудительном порядке.

Основные задачи механотерапии:

  • увеличение амплитуды движений в поражённых суставах;
  • укрепление ослабленных, гипертрофированных мышц;
  • усиление функции нервно-мышечного аппарата повреждённой конечности;
  • усиление крово- и лимфообращения, тканевого обмена.

Выбор современных аппаратов механотерапии широк. В практике применяют различные аппараты маятникового и блокового типа. Аппараты маятникового типа предназначены для восстановления подвижности конечности. Аппараты блокового типа для укрепления мышечной ткани. На практике применяют и простые устройства для выполнения упражнений. Например, гимнастические палки, мячи, лестницы для выполнения упражнений, а также обычные бытовые приборы. Потому что основная задача, как вы помните, восстановление жизненных функций. И, если нет возможности закупать дорогие приборы для механотерапии с электроприводом, это не значит, что методика восстановление для пациента недоступна.

Аппараты маятникового типа

Аппараты маятникового типа

Чаще всего механотерапию применяют в сочетании с ЛФК, массажем и физиотерапевтическими процедурами. Но важно помнить, что назначать механотерапию нужно до начала занятий лечебной физкультурой, так как она менее тяжела в плане нагрузки. Процедуры дозируют по продолжительности, скорости и темпу выполнения упражнений. Сам же курс механотерапии состоит из трёх периодов:

  • вводного (щадяще — тренировочный режим на аппаратах);
  • основного (максимальная нагрузка и максимальный, тренирующий характер воздействия);
  • заключительного (добавляют элементы для обучения самостоятельным занятиям).

Занятия проводят ежедневно. Курс лечения до 20 процедур. Но при необходимости продолжать заниматься можно столько, сколько необходимо.

При проведении занятий с применением тренажёров необходимо придерживаться ряда правил:

  • не рекомендуется начинать занятия сразу после приёма пищи;
  • перед занятиями на тренажёрах необходимо провести предварительную разминку;
  • тренировку начинать с минимальных нагрузок, постепенно увеличивая дозу;
  • регулярные короткие тренировки эффективнее, чем длительные;
  • в конце занятия скорость и интенсивность упражнения необходимо снижать.

Показания к механотерапии

  1. последствия заболеваний и повреждения опорно-двигательного аппарата;
  2. ревматизм;
  3. парезы, параличи;
  4. гипотрофия мышц конечностей;
  5. пролежни;
  6. нарушения обмена веществ;
  7. хронические, неспецифические заболевания органов дыхания;
  8. заболевания сердечно-сосудистой системы без недостаточности кровообращения.

Механотерапия — зачастую единственный способ реабилитации пациентов, неспособных передвигаться самостоятельно. Современные аппараты механотерапии обеспечивают как активное, так и пассивное движение верхних и нижних конечностей. Как правило, современные аппараты высокотехнологичные, имеют много режимов работы и управления, позволяют задавать любые программы реабилитации.

Занятия механотерапией подбирают с учётом фаз генерализации, концентрации и автоматизма движений. Для эффективности в комплекс включают динамические, циклические и силовые упражнения, а также упражнения на отдельные группы мышц. Результатом занятий являются восстановление объёма движений в суставах, улучшение кровоснабжения, общетонизирующее действие.

Раннее использование роботизированной техники в послеоперационный период значительно сокращает сроки двигательной реабилитации по сравнению с традиционной ЛФК. Механотерапия позволяет ускорить процесс восстановления общего состояния. Благодаря многократности повторений и биологической обратной связи формируется стереотип ходьбы, ритм шага, что является мощным психомоторным эффектом и настраивает пациента на оптимистичный лад. Использование интеллектуальных роботов подразумевает осуществление пассивных движений пациентом, включающих сенсо́рные системы восприятия усилий.

Записаться на физиотерапию в Новосибирске

glavnaya-karasenko

Врач физиотерапевт, реабилитолог Карасенко В.П. ГКБ №25 города Новосибирска.

Центр механотерапии в Москве

После инсульта многие пациенты оказываются прикованы к постели, и это грозит многочисленными осложнениями. Мышцы становятся слабыми и уменьшаются в объеме (атрофия), возникает тугоподвижность в суставах (контрактуры), нарушается работа сердечно-сосудистой системы, на коже появляются пролежни, повышается риск пневмонии.

Вертикализатор – устройство, которое помогает постепенно и безопасно переводить пациента в вертикальное положение. Больного приподнимают, постепенно увеличивая угол наклона, со временем он начинает учиться ходить.

В Юсуповской больнице применяются современные модели вертикализаторов от лучших производителей. Мы используем их для реабилитации пациентов после инсультов, травм головного и спинного мозга, больных рассеянным склерозом.

Занятия на вертикализаторе с каждым пациентом проводятся индивидуально. Наши опытные врачи учитывают тяжесть заболевания, возраст и общее состояние каждого больного.

Механотерапия после инсульта, применение вертикализатора

Вертикализатор – специальное устройство, предназначенное для того, чтобы постепенно переводить больного в вертикальное положение, подготовить к стоянию и ходьбе, предотвратить осложнения, возникающие у людей, которые не могут самостоятельно подниматься с инвалидного кресла или постели.

Заболевание

Эффект

Травма спинного мозга

Укрепляет мышечный каркас

Моторика и чувствительность

Повреждение головного мозга

В Юсуповской больнице занятия на вертикализаторе проводятся с неврологическими больными, у которых имеются нарушения движений и тонуса мышц туловища и нижних конечностей.

Для чего нужны занятия на вертикализаторе?

В ходе эволюции у человека возникло прямохождение. Находиться в вертикальном положении необходимо для нашего организма. Когда мы встаем и ходим, то в нашей сосудистой системе происходит перераспределение крови, кости и мышцы испытывают определенные нагрузки, посылают в центральную нервную систему импульсы и получают ответные. В положении стоя можно делать более глубокие вдохи за счет того, что диафрагма опускается вниз. Улучшается работа сердца, внутренних органов

Если человек в течение длительного времени оказывается прикован к постели, то в его организме происходят нарушения:

  • на коже, в местах, которые постоянно соприкасаются с постелью, возникают пролежни в результате нарушения циркуляции крови;
  • мышцы слабеют от бездействия, уменьшаются в объеме, развивается их атрофия;
  • кости из-за отсутствия нагрузок теряют кальций, костная ткань разрушается, развивается остеопороз;
  • в суставах развиваются контрактуры;
  • легкие не могут полноценно расправиться, хуже вентилируются, возрастает риск пневмонии;
  • нарушаются функции почек;
  • в результате застоя крови в сосудах образуются тромбы – это чревато таким тяжелым осложнением, как тромбоэмболия легочной артерии;
  • люди, которым постоянно приходится лежать, часто впадают в депрессию, у них возникают большие психологические проблемы.

Занятия на вертикализаторе помогают бороться с этими проблемами.

При каких заболеваниях вертикализатор применяется в неврологии?

В неврологии вертикализаторы чаще всего применяют при следующих состояниях:

  • перенесенный инсульт;
  • травма спинного мозга;
  • рассеянный склероз;
  • травма головного мозга.

Как проводят занятия на вертикализаторе?

Вертикализаторы хороши тем, что при помощи них переводить больного в вертикальное положение можно постепенно. Устройство представляет собой некое подобие кровати или кушетки, угол наклона которой можно регулировать от 0 до 80°. Это позволяет начинать вертикализацию на ранних этапах.

Занятия проводит врач лечебной физкультуры. Больного укладывают на вертикализатор и фиксируют специальными ремнями. Под стопами находится специальная платформа. При помощи пульта управления врач может менять угол наклона вертикализатора. Устройство, которое используется в Юсуповской больнице, оборудовано специальными подколенниками – они могут совершать движения и по очереди сгибать ноги, как во время ходьбы.

С каждым занятием врач понемногу увеличивает угол наклона. Постепенно пациент «учится» находиться в вертикальном положении, опираться на ноги.

Расположение вертикализаторе

array(6) < ["ID"]=>string(5) «23555» [«WIDTH»]=> int(800) [«HEIGHT»]=> int(473) [«SRC»]=> string(62) «/upload/sprint.editor/946/7f60127cc17478fb1214fc5cc9d24e63.jpg» [«ORIGIN_SRC»]=> string(62) «/upload/sprint.editor/946/7f60127cc17478fb1214fc5cc9d24e63.jpg» [«DESCRIPTION»]=> string(55) «Расположение вертикализаторе» >

Какие бывают виды вертикализаторов?

Виды вертикализаторов

array(6) < ["ID"]=>string(5) «23556» [«WIDTH»]=> int(457) [«HEIGHT»]=> int(1024) [«SRC»]=> string(31) «/upload/sprint.editor/90b/6.png» [«ORIGIN_SRC»]=> string(31) «/upload/sprint.editor/90b/6.png» [«DESCRIPTION»]=> string(41) «Виды вертикализаторов» >

Выше мы рассказали о том, как работает один из видов вертикализаторов. На самом деле существуют разные конструкции:

  • Передний вертикализатор – пациент лежит на животе.
  • Задний вертикализатор – пациент лежит на спине.
  • Многоуровневый вертикализатор – позволяет придавать пациенту вертикальное, горизонтальное, сидячее, полусидячее положение.
  • Статичный вертикализатор – такой, которым управляет только врач при помощи пульта, а сам пациент не может совершать движения.
  • Мобильный вертикализатор – оборудован колесами, благодаря которым пациент может перемещаться.
  • Активный вертикализатор – платформа для ног соединена со специальными рычагами: двигая их руками, можно тренировать ноги.

Занятия на вертикализаторе – это часть восстановительного лечения, которое очень важно для многих неврологических больных. Правильная реабилитация с применением современных средств помогает быстрее и более полноценно восстановить нарушенные функции, вернуть способность больного к самообслуживанию и повысить качество его жизни. В нашей клинике этим вопросам уделяется повышенное внимание.

Читайте также:  Левомеколь состав инструкция по применению

Механотерапия как вид лечебной физкультуры

Механотерапия — одна из форм лечебной физкультуры, заключающаяся в выполнении дозированных, физических упражнений на специальных аппаратах с целью развития двигательных навыков определённых групп мышц. Назначается с целью восстановления работоспособности мышечного аппарата.

По степени участия больного аппараты механотерапии делятся на три группы:

  • активная — подразумевает использование имеющихся у пациентов двигательных навыков. Ту часть движений, которую пациент может выполнять самостоятельно, он выполняет сам
  • пассивная — устройства для механотерапии выполняют движения пациента в принудительной форме
  • смешанная — соответственно, сочетание возможностей движения пациента и аппаратных возможностей

Основные задачи механотерапии:

  1. увеличение амплитуды движений в поражённых суставах;
  2. укрепление ослабленных гипертрофированных мышц и улучшение их тонуса;
  3. нормализация функции нервно-мышечного аппарата;
  4. усиление кровообращения, тканевого обмена поражённой конечности;

Тренажёры для механотерапии предназначены для воздействия на определённые суставы и группы мышц. Чаще всего на практике применяют аппараты маятникового и блокового типа. Аппараты маятникового типа способствуют восстановлению подвижности и увеличению амплитуды движения в суставах. Блокового типа — для укрепления мышечных групп конечностей за счёт использования груза и противовеса. Максимальный терапевтический эффект достигается при регулярных длительных занятиях, с постепенно возрастающей нагрузкой.

Используемые в настоящее время тренажёры повышают пластический тонус мышц, способствуют увеличению силовой выносливости ослабленных мышц, восстановлению подвижности и функции сустава. Систематические занятия механотерапией сопровождаются увеличением ударного и минутного объёма крови, увеличением лёгочной вентиляции и повышением физической работоспособности.

Практическое применение механотерапии

При отсутствии дорогостоящего оборудования и тренажёров для выполнения упражнений могут подойти простые устройства — гимнастические палки, мячи, прочие игровые снаряды. Часто механотерапия используется в сочетании с ЛФК и массажем. Как правило, назначают её до проведения ЛФК, в период наибольшей ограниченности подвижности у пациента.

Техническое устройство тренажёров позволяет медленно и плавно осуществлять движения в щадящем режиме. Процедуры дозируются по продолжительности, скорости и темпу. Курс механотерапии, как правило,состоит из трех периодов — вводного, основного и заключительного. В вводный период проводят лёгкие упражнения, имеющие щадяще — тренирующий характер. Как правило, это интенсивные тренировочные упражнения. В третий период добавляют элементы обучения для продолжения самостоятельных занятий в домашних условиях. Продолжительность всего занятия, независимо от формы составляет до 30 минут, курс лечения — до 15 процедур.

При проведении занятий механотерапии необходимо придерживаться некоторых правил. А именно:

  1. не рекомендуется приступать к занятиям сразу после приёма пищи;
  2. перед занятиями на тренажёрах необходимо выполнить разминку;
  3. начинать тренировку необходимо с минимальной нагрузкой;
  4. регулярные короткие тренировки эффективнее, чем длительные но редкие;
  5. во время занятий необходимо следить за частотой пульса.

Спектр заболеваний, при которых рекомендуют механотерапию широк. Но основные, это последствия заболеваний и повреждений опорно-двигательного аппарата, парезы, параличи, гипотрофия мышц конечностей. Также активно используют механотерапию при заболеваниях органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, нарушениях обмена веществ.

mehanoterapiya-lechebnaya-fizkultura

Часто механотерапия становится единственным способом реабилитации пациентов, неспособных самостоятельно передвигаться. Современные аппараты механотерапии обеспечивают полный спектр как активных, так и пассивных движений, имеют различные механизмы работы и приводов. Для достижения эффективности терапии в комплекс включают динамические, циклические и силовые упражнения, а также упражнения на различные группы мышц с детализацией для каждой группы по отдельности. Результатом занятий является восстановление объёма движений в суставах, улучшение кровоснабжения, общетонизирующее действие.

Роботизированная (пассивная) механотерапия

Тренажеры-роботы это устройства, предназначенные для полной замены движения человеком, при невозможности их воспроизведения самостоятельно. Преимуществом роботов-тренажёров является возможность их длительного использования, моделирование нагрузки, возможность перепрограммирования и автоматизации. В настоящее время широко применяют роботизированные аппараты для CPM-терапии (Continuous Passive Movements), которые позволяют совершать циклические движения с заданной частотой и диапазоном движений, соответствующих физиологическим движениям в суставах человека. Анатомический дизайн приборов соответствует идеальное положение конечности.

Роботизированная активно-пассивная механотерапия включает электромеханические тренажёры, изокинетические тренажёры, где нагрузка создаётся электромеханическим приводом.

Раннее использование роботизированной техники в послеоперационный период значительно сокращает сроки двигательной реабилитации, по сравнению с традиционной ЛФК. Локомоторная терапия позволяет ускорить процесс восстановления или улучшения постуральной стабильности ребёнка. Благодаря многократности повторений и биологической обратной связи формируется стереотип движения, ритм ходьбы, что является мощным положительным психоэмоциональным фактором, повышающим мотивацию к самостоятельной ходьбе. Использование интеллектуальных роботов подразумевает осуществление пассивных движений пациентом, включающих сенсорные системы восприятия мышечного усилия и системы привода поражённых конечностей. После курса лечения у пациентов значительно укрепляется мышечная сила, усиливается активность нервно-мышечного аппарата. А так же расширяется объём движений в поражённых суставах, увеличивается амплитуда. Но самое главное — повышается качество жизни в целом.

Эрготерапия

Пациентам, перенесшим инсульт, инфаркт, травму опорно-двигательного аппарата и других органов и систем, а также психоневрологические заболевания, требуется интенсивное поэтапное восстановление. Начинается оно, как правило, с социально-бытовой адаптации – эрготерапии. Эрготерапия (в буквальном переводе «трудотерапия») – это излечение через деятельность, обучение человека обычным повседневным действиям (одевание, умывание, прием пищи, подъем по лестнице, пользование лифтом и т. п.), выполнение которых после перенесенной болезни вызывает трудности.

Индивидуальный комплекс лечебной гимнастики, занятия на тренажерах и игровые задания помогают восстановить двигательные функции, достичь максимальной самостоятельности и независимости в быту, развить утерянные навыки или заместить их за счет сохранившихся. На первых этапах эрготерапия направлена на то, чтобы поднять больного с постели и научить самостоятельно себя обслуживать. В перспективе – вернуть его к обычной жизни, к работе, увлечениям, участию в общественных делах. Врач-эрготерапевт не только помогает человеку разработать мышцы и суставы, но и приспособиться к сложившейся ситуации.

Немаловажной частью восстановления является работа с близким окружением больного – его семьей и друзьями, поскольку лишь всесторонний комплексный подход дает ожидаемые результаты. Эрготерапия в Юсуповской больнице осуществляется квалифицированными специалистами, чей многолетний опыт работы позволяет находить подход к любому пациенту.

instruktor-hodba-po-lestnice.jpg

Особенности и цели

Главной целью эрготерапии является дать возможность человеку с ограниченными возможностями жить обычной жизнью, не чувствуя себя ущемленным в обществе. Эрготерапия в неврологической практике помогает в следующих вопросах:

  • Мотивации и приучения пациента к повседневным заботам (самостоятельная уборка квартиры, приготовление пищи, выполнение правил личной гигиены, самостоятельное одевание, уход за домашними питомцами, обучение новым навыкам повседневного труда);
  • Успешной социализации в обществе, коллективе на работе, занятиях в школе и т.д.;
  • Возобновлении трудовой деятельности исходя из физических возможностей человека (выполнение необходимой работы, овладение новыми навыками, распределение бюджета);
  • Подборе досуга по личным требованиям и возможностям человека (спорт, развивающие занятия, развлечения на свежем воздухе).

Суть метода эрготерапии заключается в комплексном подходе, затрагивающем все аспекты жизни пациента, поскольку психологическое состояние наравне с физическим оказывает сильное влияние как на процесс реабилитации, так и на дальнейшие отношения с социумом. Команда квалифицированных врачей Юсуповской больницы помогут пациенту с любым диагнозом реабилитироваться в короткие сроки. Методика эрготерапии разрабатывается в индивидуальном порядке, сообразно возможностям и критериям самого пациента.

Методика

Большое внимание в процессе лечения уделяется тестам, позволяющим оценить характер и степень заболевания. Эрготерапевт для лучшего понимания возможных трудностей на пути к восстановлению может попросить пациента выполнить пару элементарных заданий – расставить вещи на полки, завязать шнурки, написать свое имя. Каждый отдельный случай требует детального рассмотрения, поскольку неправильно подобранный комплекс упражнений может не только не оказать желаемого эффекта, но и навредить. На основе анамнеза пациента и полученных тестовых данных формируется план направления тренировок и обсуждаются желательные сроки выполнения поставленных задач.

Комплекс эрготерапии включает в себя:

  • Развивающую реабилитационную гимнастику;
  • Посещение кабинета ЛФК, индивидуальный подбор упражнений;
  • Составление плана разработки мелкой моторики;
  • Подбор развивающих занятий;
  • Выбор самореализации в обществе путем трудовой терапии.

В каких случаях необходима эрготерапия

Эрготерапия – эффективный метод реабилитации и лечения пациентов, страдающих следующими заболеваниями:

  • ДЦП;
  • Расстройствами аутистического спектра;
  • Последствиями травмы головного мозга, повлиявшими на скорость и качество мыслительных процессов;
  • Болезнью Альцгеймера;
  • Рассеянным склерозом;
  • Ревматоидным артритом;
  • Церебральным параличом;
  • Расстройствами психического здоровья, характеризующимися потерей элементарных навыков выполнения повседневных дел;
  • Последствиями перенесенного инсульта и инфаркта.

Эрготерапия является методом для людей всех возрастов, поскольку благодаря индивидуальному подбору методов формируется программа реабилитации, подходящая каждому конкретному пациенту. Клиника реабилитации в Юсуповской больнице уже много лет успешно занимается восстановлением здоровья пациентов после перенесенных травм или заболеваний, повлиявших на нормальное функционирование мозга. Команда специалистов внимательно и ответственно подходит к лечению каждого человека, используя современные методики реабилитации. Раннее вмешательство и своевременно оказанная помощь обеспечат пациенту быстрое восстановление и адаптацию в обществе в короткие сроки.

Читайте также:  Как откачивают жидкость из легких

Каков комплекс занятий?

Помимо спортивных нагрузок, направленных на разработку мышц (в особенности, если вследствие длительного нахождения в одной позе началась атрофия мышц), специалисты проводят следующие занятия:

  • Обучение уходу за собой – приготовление пищи, помощь по дому членам семьи, самостоятельное купание, использование в быту потенциально опасных приспособлений (бритвы, кухонных ножей, ножниц и т.д.);
  • Развитие мелкой моторики – собирание конструктора, пазлов, лепка из мягких материалов, возобновление правописания и чтения, завязывание шнурков, шитье;
  • Адаптация в социуме – знакомство с новыми людьми, подбор развлекательных мероприятий в кругу людей, работа с психологом, направленная на повышение самооценки и устранение комплекса неполноценности.

Пациентам предлагают список литературы по эрготерапии. Он включает в себя пособия по психологии, помогающие человеку самостоятельно адаптироваться к новому положению в обществе, не чувствуя себя при этом неполноценным.

Преимущества методики

Каждому пациенту составляется индивидуальная программа восстановления. Учитывается тяжесть состояния, вид нарушений двигательной активности, социальный статус, образ жизни до болезни, когнитивные возможности. Специалисты Юсуповской больницы адаптируют каждого больного к жизни в новых условиях, обучают бытовым навыкам с учетом его возможностей, настраивают на активное стремление к выздоровлению.

С пациентами работают дипломированные специалисты — эрготерапевты и реабилитологи III и IV квалификационной категории, имеющие международные сертификаты и авторские методики восстановления пациентов после тяжелых травм и патологических состояний. Для реабилитации пациентов применяются методики, которые составляют «золотой стандарт» двигательной реабилитации. Среди них кинезитерапия – разновидность лечебной физкультуры, представляющая собой дозированную активную и пассивную физическую нагрузку с учетом имеющихся ограничений.

vertikalizaciya-paciyenta.jpg

Методы эрготерапии

В Юсуповской больнице широко применяются следующие методики восстановительной терапии:

  • Ручной и аппаратный массаж;
  • Метод биологической обратной связи;
  • Электромиостимуляция;
  • Вибростимуляция;
  • Дыхательная гимнастика;
  • Физиотерапия;
  • Магнитотерапия.

На пути к выздоровлению пациентов сопровождает профессиональная команда специалистов разного профиля – неврологи, кардиологи, терапевты, логопеды, психологи, инструкторы ЛФК, массажисты, физиотерапевты.

Оснащенность больницы соответствует мировым стандартам. К услугам наших пациентов – роботизированные методы восстановления для обездвиженных пациентов на самых ранних стадиях болезни, современные тренажеры. Используется оборудование премиальных европейских брендов и отечественных производителей, доказавшее свою эффективность в ходе практической работы наших врачей.

Клиника реабилитации Юсуповской больницы имеет следующие аппараты:

  • «Экзарта» (современная кинезитерапевтическая установка, разновидность слинг-системы);
  • Вертикализатор;
  • Имитатор ходьбы;
  • Стабилометрическая платформа;
  • Балансир;
  • Стол для механотерапии;
  • Тренажеры, подключенные к ноутбуку – «хенд-тутер» (для разработки верхней конечности) и «лэг-тутер» (для разработки коленного сустава);
  • Тренажер «ред джобс» – компьютер плюс роботизированная конструкция – симулятор движения руки.

Для записи на прием к врачу звоните по телефону Юсуповской больницы. Специалисты контакт-центра ответят на все ваши вопросы.

Использование механотерапии при лечении заболеваний скелета и во время реабилитации

Механотерапия – комплекс упражнений на специализированных аппаратах, предназначенных для разработки суставов, мышечных волокон и связок. Процедура предназначена для лечения и реабилитации пациентов после перенесенных травм для восстановления двигательных

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Механотерапия – комплекс упражнений на специализированных аппаратах, предназначенных для разработки суставов, мышечных волокон и связок. Процедура предназначена для лечения и реабилитации пациентов после перенесенных травм для восстановления двигательных

Механотерапией принято называть комплекс лечебных, профилактических и реабилитационных упражнений, которые выполняются с помощью специализированных средств (аппаратов, тренажеров, профилакторов и пр.). Целью подобных занятий является улучшение подвижности суставов, отдельных пучков мышц или их групп для восстановления двигательных способностей пациента, увеличения функциональных возможностей, адаптации после перенесенных травм, восстановления трудоспособности и нормальной жизнедеятельности.

Специальные механические приспособления для лечения патологий опорно-двигательного аппарата применяют с давних времен. При этом терапия может использоваться как самостоятельное и основное средство восстановления или в сочетании с ЛФК, гимнастикой, плаванием, массажами, физиотерапевтическими процедурами.

Комплексное лечение позволяет эффективнее провести воздействие предписанными упражнениями, отрегулировать колебания, нагрузки, сжатие-растяжение мышц, сухожилий, суставов, при этом все движения контролируются реабилитологом.

Польза механического лечения

Как основная составляющая реабилитации пациентов с патологиями опорно-двигательного аппарата, механотерапия:

  • Оказывает тонирующее и трофическое воздействие на мышцы и весь скелет человека, благодаря восстановлению тканей и нервных путей образовавшиеся дефекты замещаются или компенсируются.
  • Способствует формированию функциональных компенсаций, если старые не поддаются регенерации.
  • Обращает вспять развившиеся атрофические и дегенеративные процессы в мышечных тканях.
  • Нормализует общую деятельность организма, способствует его функциональной целостности (способность слажено выполнять движения) и пр.
  • Кроме восстановления функциональности конечностей, позвоночного столба и суставов, позволяет исправить осанку при минимальных физических нагрузках на сердце и сосуды.

При этом пациенту может рекомендоваться комплекс упражнений для самостоятельного выполнения активных и пассивных действий поврежденной конечностью или локальные занятия на тренажерах с посторонней помощью специалиста или специализированного механизма.

Основные цели механотерапевтического лечения:

  • постепенная адаптация пациента после перенесенных травм;
  • восстановление прежних или обучение новым и правильным стереотипам движений;
  • недопущение атрофии мышц и дистрофии поврежденных конечностей;
  • восстановление прежней функциональности (подвижности) тела.

Виды механотерапевтических аппаратов

Все аппараты для механотерапии можно подразделить по способу и месту воздействия, размерам, технике выполнения движений. При этом существует возможность регулировать нагрузку на суставы и группы мышц при помощи изменения веса груза, угла рычага, амплитуды колебаний маятника, длительности и интенсивности занятий.

Аппараты для пассивной разработки мышц подразумевают, что движения пациента осуществляются и облегчаются при помощи специализированных рычагов установки или приводов (моторов).

Аппараты для активных действий предназначены для самостоятельного выполнения пациентом упражнений и усилий при помощи рычагов аппарата.

Механотерапевтические аппараты подразделяются на:

  • Комбинированные, которые позволяют выполнить комплекс упражнений (например, беговые дорожки, велотреки, комплексные тренажеры гимнастического и спортивного предназначения).
  • Устройства для выделения и выполнения отдельных произвольных движений (поддерживающие или фиксирующие приспособления, блочные системы для разработки отдельного сустава и пр.).
  • Аппараты, предназначенные для учета, отслеживания динамики, оценки эффективности восстановления функциональных движений (угломеры, динамометры, гониометры и другие).

Аппараты для механотерапевтического лечения рекомендованы для установки в неврологических, ревматологических, ортопедических, травматологических специализированных стационарах и центрах, а также санаторно-курортных учреждениях. В местных больницах и поликлиниках могут устанавливаться компактные тренажеры в кабинете ЛФК или массажа.

Современные аппараты с компьютерным управлением и роботизированными блоками позволяют не только укрепить весь организм, но и снизить количество и силу мышечных спазмов (следовательно, и болевой синдром), компенсировать развитость мышц правой и левой части тела, нормализировать работу желудочно-кишечного тракта, мочевыделительной системы и других внутренних органов. На психологическом уровне подобные тренажеры помогают повысить настроение пациента и личную мотивацию к продолжению выполнения физических занятий.

Показания к механотерапии

Лечение с помощью механотерапевтических аппаратов давно доказало свою эффективность после хирургических операций на коленном суставе (артролиз и синовэктомия), при освобождении сухожилий от рубцов и спаек (тенолиз), при растворении мышечных волокон, подвергшихся некрозу (миолиз).

Благодаря отсутствию теплового влияния и излучения, реабилитацию и лечение на аппаратах разрешается пациентам, перенесшим удаление онкологических опухолей, операции по вживлению трансплантатов или металлических имплантатов, замещению костного дефекта на аутогенный материал.

Кроме того, механотерапия показана для:

  • лечения и реабилитации пациентов после травматических повреждений опорно-двигательного аппарата;
  • устранения контрактур, сращений, рубцовых и спаечных процессов в мягких тканях;
  • разработки суставов после операций, травм или при врожденных и приобретенных дефектах;
  • лечения ревматизма, подагры;
  • устранения параличей и парезов конечностей;
  • лечения и профилактики ожирения и избыточной массы тела;
  • профилактики и лечения искривлений осанки (сколиоз, кифоз и пр.);
  • укрепления органов кровеносной, сосудистой и дыхательной систем, нервно-мышечного аппарата;
  • как основное средство лечения и реабилитации при мышечной недостаточности и повреждении целостности позвоночного столба;
  • как реабилитационное лечение, снижающее риск возникновения тромбоэмболических осложнений и контрактур конечностей после травм позвоночника, спинальных травм, заболеваний позвоночного столба и нервной системы;
  • при патологиях мозгового кровообращения (инсультах, гемиплегиях, гемипарезах, рассеянном склерозе, болезни Паркинсона и пр.).

Основные правила проведения занятий

При выполнении упражнений на механотерапевтических тренажерах желательно придерживаться правил:

  • не выполнять упражнения сразу после приема пищи;
  • перед занятием на аппарате рекомендуется провести небольшую общую разминку тела и растяжку мышц;
  • действия начинаются с минимальной нагрузки, длительность занятия составляет 5-10 минут;
  • продолжительность занятий, нагрузки, интенсивность, скорость выполнения упражнений увеличивается постепенно, не допуская чрезмерного переутомления или изнеможения пациента;
  • во время тренировки желательно контролировать частоту пульса;
  • тренировки рекомендуется проводить через день, при этом тренировка не должна сопровождаться чувством усталости у пациента иначе она будет менее продуктивна;
  • как показала практика регулярные и короткие занятия более эффективны, чем длительные, интенсивные, но с большим временным промежутком;
  • к концу занятия рекомендуется постепенно снижать скорость и интенсивность действий, а заканчивать тренировку упражнениями на растяжку мышц.
Читайте также:  Анатомия поверхностных и глубоких вен

Немаловажным пунктом занятий является психологический настрой пациента, энтузиазм, его желание выздороветь, поэтому групповые тренировки иногда бывают более эффективными, чем одиночные.

Противопоказания к механотерапевтическому лечению

Механотерапия, как и другие виды лечения, имеет свои противопоказания:

  • абсцессы, острые гнойные или воспалительные процессы в мягких тканях, локализирующиеся вокруг или в сочленении, на которое планируется проведение лечебных манипуляций;
  • врожденные или рефлекторные контрактуры, значительная деформация (раздробленность) сустава или костных структур;
  • резкое ограничение подвижности сустава, полная атрофия или отсутствие мышц, функциональная неспособность конечностей двигаться;
  • недостаточная сформированность и укрепление (консолидация) костных мозолей после переломов, нестабильность соединения, наличие сопутствующих рефлекторных движений (синергии) и сильных болей;
  • остеопороз в запущенной форме;
  • тромбоз глубоких вен, венул конечностей, повреждение коллатеральных связок, эндопротезирование;
  • повышенная температура тела, как признак проходящих воспалительных процессов в организме;
  • хронические заболевания почек, беременность;
  • тяжелые формы гемофилии (нарушения свертываемости крови), при которых может произойти кровоизлияние в суставную сумку (гемартроз) или в мышечные ткани конечностей (гематома);
  • не рекомендуется проводить тренировки пациентам со спастическим ДЦП.

Для предупреждения отсутствия пассивных движений конечностей (спастики) или непроизвольного дрожания пальцев рук (тремора), которые могут мешать работе реабилитолога, рекомендуется перед принятием курса механотерапии какое-то время принимать внутримышечно расслабляющие препараты.

Аппараты для активно-пассивной механотерапии конечностей

Львиная доля болезней внутренних органов и недугов опорно-двигательного аппарата по медицинским стандартам требует физиотерапевтического лечения. Для каждого патологического состояния специалисты применяют определенные методики терапии.

Механотерапевтические процедуры являются достаточно популярными на сегодняшний день способами лечения, которые заключаются в активном или пассивном движении разных групп мышц. Такую процедуру применяют для больных, перенесших инсульт, имеющих поражение конечностей или контрактуры суставов. Для того чтобы физиотерапия была эффективной и безопасной, пациентам необходимо обратиться к специалисту. Только лечащий врач сможет подобрать подходящую методику.

Сфера применения

Механотерапию активно используют при лечении всевозможных отклонений, связанных с опорно-двигательным аппаратом и нарушениями нервной системы. Чаще всего к процедурам прибегают в следующих случаях:

  • реабилитационный период после повреждения позвоночника и нарушений в суставах;
  • патологии неврологического характера, такие как инсульт, миелопатия, вследствие которых снижается мышечная сила;
  • проблемы с осанкой;
  • восстановление после оперативного вмешательства по устранению болезней, связанных с суставами и окружающими тканями;
  • избыточный вес;
  • нарушения в работе ЦНС в виде рассеянного склероза или болезни Паркинсона;
  • дегенерация или воспаление в суставах, также аутоиммунная природа. К выбору подходящей методики специалисты подходят со всей серьезностью, учитывая показания и определив наличие всех возможных противопоказаний.

Показания

Реабилитационный период пациентов, утративших способность двигаться, связанный с применением прогрессивных методов механотерапии. Процедуру проводят для каждого отдельного пациента персонально. Для занятий больному нет необходимости покидать палату. Такой способ проведения особенно важен для пациентов с инсультом, повреждением позвоночника или параличом. Людям, имеющим поражение верхних конечностей, прописывают групповые занятия, которые проводятся под строгим контролем врача реабилитолога. Механотерапия эффективна не только при травмах, процедуры назначают пациентам с артрозами, артритами, искривлением хребта, парезами, спайками в суставах и сухожилиях, для восстановления после внедрения имплантата или после проведенного замены поврежденного сустава.

Механотерапию назначают при поражении различных органов. Давно доказана высокая эффективность пассивной тренировки для людей, утративших двигательную активность на длительное время.

Противопоказания

Механотерапию можно применять не для всех пациентов. Существует ряд противопоказаний, к которым относят тяжелые деформирования суставов, воспалительные процессы в активной стадии, повышение температуры тела, прогрессирующая мышечная атрофия. Методику нельзя применять при неподвижности суставов, вызванной костным, фиброзным или хрящевым сращением суставных окончаний сочленяющихся костей, а также при грыжах. Гимнастика не применяется при не зажившем переломе, остеопорозе, тромбозе, варикозе, гемофелии, желчекаменной болезни, при наличии тяжелых заболеваний сердечнососудистой системы и диагностированных опухолях.

Виды аппаратов

аппараты для механотерапии

Еще со времен Гиппократа медики начали применять специально сконструированные приспособления для борьбы с искривлением хребта, косолапостью и другими нарушениями опорно-двигательной системы. Конец девятнадцатого века стал периодом активного развития механотерапии. Г. Цандлер разработал специальные аппараты, способные дозировано нагружать определенные группы мышц. Такие устройства работают по принципу рычага. Такие аппараты приводят в движение ручным или механическим способом. Став популярными после момента изобретения, некоторые устройства используют до сих пор. В центре механотерапии, который находится в городе Ессентуки, можно найти столетние аппараты. Несмотря на возраст, они и сейчас эффективно действуют во время реабилитационного периода пациентов.

В оснащении каждого современного кабинета механотерапии разнообразные аппараты, используемые для проведения терапевтических процедур активного или пассивного типа.

Установки могут быть:

  • маятниковыми;
  • блоковыми;
  • изокинетическими.

Современные специалисты отдают предпочтение применению инновационных разработок. Производитель медицинского оборудования НВП «Орбита» предлагает аппараты серии «ОРМЕД» для голеностопного, локтевого, плечевого суставов, для лучезапястного сустава, а также аппарат для терапии патологий позвоночника. Все аппараты запатентованы, качество подтверждено сертификатом.

Аппараты для активной механотерапии конечностей

При активной механотерапии используют установки, предназначенные для активных действий пациентов. Такие устройства выполняют вспомогательные функции. Их применяют для того, чтобы увеличить амплитуду движений, укрепить мышцы. Аппарат подбирают с учетом его действия, которое подходит для лечения определенной патологии.

Для того чтобы облегчить движения и в процессе разработки суставов, активно используют роликовые тележки, катушки, качалки. Такие приспособления функционируют по инерционному принципу. Пациент может регулировать нагрузку самостоятельно, по своим ощущениям.

Реабилитационный период большинства пациентов проходит вместе с применением блоковых аппаратов. Такие установки способны предотвратить возникновение контрактур, вернуть тонус мышечной системы, который был утрачен вместе с двигательной активностью. Приспособления функционируют по блочному принципу. В устройстве аппарата трос с грузом на одном конце, к противоположному концу прикрепляют конечность пациента. Число блоков и их размещение можно регулировать, тем самым по-разному воздействуя на суставы и мышцы больного.

В любом зале, предназначенном для проведения реабилитационных процедур пациентов, страдающих патологиями опорно-двигательной системы, присутствуют маятниковые аппараты. Такие приспособления позволяют возобновить активность суставов, пострадавших после контрактуры. Устройства функционируют по инерционному принципу, в действие приводятся самим пациентом.

Восстановительный период людей, занимающихся спортом, требует применения изокинетических аппаратов. Такие устройства особым образом воздействуют на мышечную систему, что позволяет повысить силу и выносливость.

Возместить нехватку двигательной активности можно с помощью разнообразных тренажеров общеукрепляющего типа, к ним относят беговые дорожки, велотренажеры, тредмил, роллеры. Устройства применяют как здоровые люди, так и пациенты во время реабилитационного периода.

Аппараты для пассивной механотерапии

аппарат для активно пассивной механотерапии

Пассивная механотерапия подразумевает применение приспособлений, предназначенных специально для больных с ограниченными двигательными возможностями, лежачих пациентов, и имеющих ограниченную подвижность суставов.

В основе таких аппаратов механический или электрический привод. Приспособления могут быть стационарные, переносные, предназначенные для размещения на кровати пациента. Программное обеспечение позволяет задать параметры ритма движений, амплитуды, темпа, длительности процедуры. С помощью установки движения выполнятся в одном направлении. Аппараты пассивной терапии достаточно эффективны при восстановлении суставов.

Тренажеры для активно-пассивной механотерапии

Активно-пассивные устройства направлены на выполнение пассивных движений больного при одновременном его активном сопротивлении. Такие тренажеры эффективны при патологиях позвоночника. Аппараты активно используют в реабилитационный период после перенесенного инсульта или любой другой патологии, связанной с нарушениями в работе центральной нервной системы, при которой ослабевает функционирование одной из конечностей.

Универсальным активно-пассивным аппаратом является лестница-брусья. Установка позволяет выполнять упражнения подъем и ходьба. Высота ступеней аппарата регулируется. Тренажер позволяет возобновить активность лучезапястного сустава, улучшить функционирование кисти, пальцев рук.

Восстановить работу верхней и нижней конечности можно посредством применения тягового устройства Пуллей. Известное устройство – Дуплекс, которое позволяет разработать мышцы плечевого пояса. Широко используют в механотерапии шведскую стенку, позволяющую восстановить брюшной пресс и натренировать мышцы живота. Такая атлетическая скамья предназначена для выполнения ряда упражнений.

Особенности занятий на аппаратах

Для того чтобы пользоваться аппаратами механотерапии, нужны специальные навыки. Для выполнения тренировок существуют определенные правила:

  • необходимо обеспечить надежную фиксацию верхних и нижних конечностей, расположенных параллельно оси аппарата;
  • во время проведения процедуры не должно быть никаких произвольных движений со стороны пациента;
  • положение зафиксированных конечностей должно быть физиологическим и не доставлять дискомфорта;
  • первые занятия должен контролировать инструктор;
  • наращивать аппаратную нагрузку необходимо небольшими дозами с учетом восстановления общего самочувствия и физических данных пациента.

Аппараты для проведения механотерапии позволяют быстрее справиться с рядом заболеваний. Такая вспомогательная методика применяется в комплексе с другими реабилитационными мероприятиями. Занятия необходимо проводить под контролем специалиста. Только регулярные и грамотно продуманные тренировки смогут дать положительный результат в максимально короткий срок.

Вы пропустили