Медицинская энциклопедия г. Москвы

Лучевая терапия рака шейки матки 3857 — цена диагностики 2021 что такое облучение при онкологии

Июн 2, 2020

Лучевая терапия или радиотерапия – это распространенный способ лечения рака шейки матки. Врачи, специализирующиеся на лечении онкологических заболеваний радиацией, называются онкологами-радиологами. Во время сеанса лучевой терапии используется мощное рентгеновское излучение, способное уничтожить раковые клетки.

Какие виды радиотерапии назначаются?

В ходе радиотерапии рака шейки матки применяют:

  1. специальный аппарат, направляющий рентгеновские лучи на определенный участок тела (дистанционная лучевая терапия);
  2. маленькие капсулы с радиоактивным материалом, которые помещают прямо в шейку матки (внутренняя лучевая терапия, или имплантация радиоактивных зерен, или брахитерапия).

Многим пациенткам назначают оба вида радиотерапии.

В лечении рака шейки матки I стадии лучевая терапия нередко применяется в качестве альтернативы хирургическому вмешательству. Кроме того, врач может назначить облучение после операции , чтобы уничтожить оставшиеся злокачественные клетки. При раке шейки матки стадий IB-IVA лучевую терапию комбинируют с химиотерапией.

Дистанционная лучевая терапия

радиотерапия в израиле

Дистанционная лучевая терапия (EBRT) рака шейки матки проводится на амбулаторной основе, 5 дней в неделю в течение нескольких недель.

Лучевая терапия начинается с планирования, или симуляции, во время которой специалисты делают метки на теле пациентки и снимают мерки, чтобы задать излучению точное направление.

Затем стартует программа ежедневных сеансов облучения. Во время сеанса пациентка лежит на столе, пока ее тазовую полость обрабатывают радиацией с разных углов.

Дистанционная лучевая терапия рака шейки матки проводится на амбулаторной основе в течение приблизительно 4-6 недель.

Чтобы увеличить дозу радиации, воздействующей на раковую опухоль, дистанционную лучевую терапию комбинируют с брахитерапией. Внутренняя лучевая терапия, или брахитерапия, описана ниже. При лечении комбинацией этих методов дистанционное облучение длится от 4 до 6 недель, после чего в шейку матки имплантируют радиоактивные семена для финального удара по раковым клеткам.

Возможные побочные эффекты

Хотя пациентки ничего не ощущают во время сеанса, воздействие радиации со временем становится очевидным:

  1. По мере прохождения курса женщины начинают все больше уставать.
  2. Часто наблюдается жидкий стул, или диарея.
  3. Мочеиспускание учащается или сопровождается дискомфортом.
  4. У некоторых пациенток выпадают лобковые волосы, а на коже появляется раздражение.
  5. По завершении курса лучевой терапии влагалище может сузиться и потерять гибкость. Иногда это приводит к боли при половом акте и гинекологическом осмотре. Пациенткам часто рассказывают, как использовать дилататор для поддержания эластичности влагалища.
  6. Облучение тазовой полости может нарушить функцию яичников – и тем самым вызвать раннее наступление менопаузы.

Внутренняя лучевая терапия

Внутренняя лучевая терапия, также называемая брахитерапией, состоит во внедрении радиоактивного материала напрямую в шейку матки. Такой подход позволяет доставить более высокую дозу радиации прямо к злокачественной опухоли и избежать излишнего повреждения здоровых внутренних органов, включая прямую кишку и мочевой пузырь.

Низкодозная брахитерапия

низкодозная брахитерапия

Процедура начинается в операционной: врач помещает небольшой прибор во влагалище и шейку матки. Затем в этот прибор “загружают” капсулы с радиоактивным материалом. Пациентка при этом находится в помещении, обитом свинцовыми плитами.

Радиоактивный материал оставляют на месте на 1-3 дня. В течение всего курса лечения процедуру повторяют максимум 2 раза. После извлечения прибора из шейки матки пациентку выписывают из больницы.

Высокодозная брахитерапия

Многие центры проводят внутреннюю лучевую терапию на амбулаторной основе, применяя немного другую технику под названием “высокодозная брахитерапия” (HDR). В рамках такой процедуры прибор с радиоактивным материалом помещают во влагалище и шейку матки в отделении лучевой терапии, и пациентка подвергается воздействию радиации в течение краткого периода – от 30 минут до 1 часа. Такую процедуру повторяют еженедельно, то есть от 3 до 5 раз за курс лечения рака в Израиле.

Высокодозная брахитерапия – это инновационная техника, и не все медицинские учреждения владеют соответствующими ресурсами. Практический опыт указывает на то, что высокодозная брахитерапия так же эффективна, как и традиционная внутренняя лучевая терапия, однако такое лечение не требует длительного пребывания в стационаре.

Интерстициальная лучевая терапия

Реже применяется интерстициальная лучевая терапия, или имплантация радиоактивных зерен в ткани. Эту процедуру проводят под общим наркозом. В раковую опухоль и окружающие ткани устанавливают тонкие полые иглы таким образом, чтобы линия игл повторяла очертания злокачественного новообразования. Затем в полые иглы “загружают” радиоактивные семена. Процедуру завершают так же, как и сеанс обычной внутренней лучевой терапии.

Эффективность и безопасность брахитерапии зависят в первую очередь от точности позиционирования прибора. Хотя наибольшая доза облучения приходится на шейку матки, окружающие органы, включая прямую кишку и мочевой пузырь, тоже подвергаются некоторому воздействию радиации.

Иногда наблюдаются радиационные повреждения прямой или толстой кишки, а также мочевого пузыря. Следствиями таких повреждений выступают боль и кровотечение во время мочеиспускания или опорожнения кишечника. В редких случаях формируются свищи – патологические каналы между влагалищем и прямой кишкой или мочевым пузырем. Иногда врачи назначают дополнительную хирургическую операцию в целях лечения свищей или иных радиационных повреждений.

Почему лечить рак шейки матки нужно в Израиле?

Стратегии совершенствования лечения

Прогресс в лечении рака шейки матки достижим лишь при условии совершенствования текущих методов терапии метастатического рака и участия пациенток в клинических испытаниях. Дальнейшее улучшение терапии этого заболевания во многом будет зависеть от продолжительного участия больных в соответствующих клинических исследованиях. В настоящее время можно выделить несколько направлений активной научной работы по совершенствованию методов лечения рака шейки матки.

Паллиативная терапия

паллиативная терапия

Паллиативная терапия – это совокупность методов лечения, направленных на предупреждение и контроль побочных эффектов рака и различных способов борьбы с патологией. Побочные эффекты не просто доставляют дискомфорт пациенткам – они могут помешать лечению. В ряде случаев врачам приходится отказываться от тщательно разработанного плана терапии с оптимальными дозировками и периодичностью сеансов просто потому, что лечение сопровождается значительными побочными эффектами. Чтобы достичь планируемого результата терапии и повысить качество жизни пациентки, врач должен своевременно реагировать на появление побочных эффектов и назначать соответствующие лекарства и процедуры.

Инновационные техники лучевой терапии

При дистанционной лучевой терапии можно обеспечить более высокую точность наведения рентгеновского луча на шейку матки с помощью специального томографа и наводящего компьютера.

Эта техника называется трехмерной конформной лучевой терапией, или 3D-CRT. Применение 3D-CRT уменьшает риск повреждения здоровых структур, включая мочевой пузырь и прямую кишку.

Так как трехмерная конформная лучевая терапия позволяет точнее воздействовать радиацией на область раковой опухоли, онкологи-радиологи изучают возможность безопасного увеличения доз облучения с целью повышения шансов на полное избавление от патологии.

Инновационные аппараты радиотерапии

Для дистанционной лучевой терапии применяются мощные рентгеновские лучи, уничтожающие раковые клетки. Некоторые центры радиационной онкологии используют иные виды радиации. Такую радиацию генерируют специальные аппараты. Аналогичная доза протонов или нейтронов предположительно уничтожает больше злокачественных клеток. В настоящее время в клинических испытаниях исследуется новый метод лечения – комбинация протонного или нейтронного излучения со стандартными рентгеновскими лучами, используемыми при традиционной радиотерапии.

Стоимость лечения рака шейки матки

Для удобства пациентов из-за рубежа приведем цены в долларах на некоторые диагностические и лечебные процедуры, которые назначаются в онкоцентре Ихилов при раке шейки матки.

Чтобы узнать точную стоимость вашего лечения, заполните заявку. В ближайшие 2 часа в сами свяжется врач онкоцентра. Он задаст вам необходимые вопросы и сообщит точную стоимость лечения. Получить информацию вы можете также по телефону: +972-3-376-03-58 в Израиле и +7-495-777-6953 в России.

Рак шейки матки: лечение

Способы лечения рака шейки матки зависят от стадии заболевания и его особенностей. Шейкой матки называется нижняя часть этого органа, выступающая во влагалище. Рак обычно развивается из ее тонкослойной наружной оболочки (плоскоклеточный рак). Реже встречается аденокарцинома, которая образуется из железистых клеток канала шейки матки (цервикального канала). Иногда в образовании опухоли участвуют оба типа клеток.

Доказано, что ведущую роль в возникновении болезни играет вирус человеческой папилломы (ВПЧ), передающийся половым путем. Помимо ВПЧ, к факторам риска развития шейки матки относятся:

  • инфекции, передающиеся половым путем,
  • ослабление иммунитета,
  • курение.

Стадии рака шейки матки

  • При лечении рака шейки матки на 1 стадии терапию упрощает то, что рак ограничен самой шейкой. Благоприятный прогноз по излечению, у большинства пациенток удается избежать рецидива (возврата) заболевания.
  • На 2 стадии опухоль прорастает в верхнюю часть влагалища. При отсутствии метастазирования в лимфоузлах прогноз тоже благоприятный (стойкая ремиссия, отсутствие признаков заболевания, в до 80% случаев в пятилетнем периоде, в зависимости от вида заболевания).
  • Рак шейки матки 3 стадии распространяется вплоть до нижней части влагалища или проникает внутрь боковой стенки тазовой области.
  • На 4 стадии обнаруживаются метастазы в близлежащих органах – мочевом пузыре или прямой кишке. Кроме того, рак может мигрировать в легкие, печень или кости. Не смотря на тяжелую форму заболевания и прогноз, даже на этом этапе есть шансы добиться положительной ремиссии.

Способы лечения

К основным методам лечения рака шейки матки относятся хирургическая операция и лучевая терапия. Химиотерапия играет вспомогательную роль и может назначаться на поздних стадиях и в составе комплексной терапии.

Радиохирургия

ldc-mibs-cyberknife

Современные технологии в ряде случаев помогают избежать хирургического вмешательства. Радиохирургия одно из направлений лучевой терапии. Основные особенности:

  • Высокая интенсивность излучения — позволяет разрушать раковые клетки за один сеанс;
  • Высокая точность фокусировки излучения — на здоровые ткани оказывается минимальное воздействие;
  • Безболезненна, имеет минимум последствий.
Читайте также:  Рак вульвы симптомы причины стадии прогноз и лечение карциномы вульвы в Москве облучение при

Одни из самых современных систем лучевой терапии, доступных сегодня в России, являются: Кибер-нож (CyberKnife) и TrueBeam.

Лучевая терапия

Лучевая терапия (ЛТ) входит в стандартные методы лечения плоскоклеточного рака шейки матки и аденокарциномы поздних стадий. Перед операцией курс облучения проводится для уменьшения размера опухоли – как отдельно, так и в комплексе с химиотерапией. После операции к ЛТ прибегают для уничтожения оставшихся раковых клеток.

Лучевой терапевт может назначить дистанционное (внешнее) облучение, внутренне облучение (брахитерапию) или их комплекс.

Современные методы дистанционного облучения, такие как лучевая терапия с модуляцией интенсивности (ЛТМИ), позволяют доставить высокие дозы излучения в опухолевые клетки, одновременно снизив лучевую нагрузку на здоровые ткани. При выборе этого метода сводится к минимуму риск появления побочных эффектов и их выраженность.

Хирургия

На ранних стадиях болезни (если обнаружена лейкоплакия или очень маленькая опухоль) может быть проведена конизация – максимально щадящая операция, при которой удаляется небольшой конусовидный участок шейки матки с частью цервикального канала.

В более сложных случаях проводят гистерэктомию – операцию, в процессе которой матка удаляется полностью. Гистерэктомия может привести к полному излечению и является профилактикой рецидива, но после полного удаления этого органа невозможно забеременеть.

Поэтому в некоторых случаях при лечении рака шейки матки может быть принято решение о проведении органосохраняющей операции – радикальной трахелэктомии. Для этого через небольшие разрезы в брюшную полость вводятся специальные приборы, с помощью которых хирург удаляет шейку матки и верхнюю часть влагалища, при необходимости – лимфоузлы. После этого матка соединяется с нижней частью влагалища напрямую. Следует понимать, что проведение трахелэктомии позволяет сохранить надежду на возможность беременности, но и не может ее гарантировать стопроцентно.

Гормонотерапия и химиотерапия

Химиотерапия при раке шейки матки

Также при гормонозависимом типе заболевания возможно использование гормонотерапии. Гормонозависимость определяют с помощью лабораторных исследований. Как правило, применяют антиэстрогены, снижающие активность женских гормонов, иногда в схеме также используют гестагены. Может назначаться на ранних стадиях при высокой гормонозависимости. Химиотерапия используется в основном как вспомогательный компонент при лечении рака шейки матки на более поздних стадиях, для борьбы со злокачественными клетками распространившихся за пределы матки.

Последствия и восстановление после лечения рака шейки матки

После гистерэктомии может возникать такие преходящие осложнения, как инфекция в области малого таза, кровотечение, появление сгустков крови в моче или кале. К долгосрочным последствиям операции относится возможность укорочения и пересыхания влагалища, что и приводит к появлению боли во время секса. Этот побочный эффект легко корректируется.

После сеанса лучевой терапии женщину изредка могут беспокоить тошнота и чувство усталости.

На послеоперационное восстановление обычно уходит не более 8 недель. В осложненных случаях (например, когда необходима пластическая операция по формированию нового влагалища) восстановление после лечения рака шейки матки может затянуться на несколько месяцев. Для быстрой и полной реабилитации необходимо соблюдать рекомендации врача в отношении личной гигиены и образа жизни.

Если вам требуется второе мнение для уточнения диагноза или плана лечения, отправьте нам заявку и документы для консультации, или запишитесь на очную консультацию по телефону.

Лечение рака матки: операция и безоперационные способы

happy-pacient

Это одно из немногих онкологических заболеваний, которое можно обнаружить в самом начале. Своевременная диагностика позволяет провести эффективное лечение рака матки и избежать рецидива заболевания. Как правило, злокачественное новообразование развивается из клеток хорошо кровоснабжаемой внутренней оболочки – эндометрия. Поэтому женщину начинают беспокоить аномально длительные и обильные кровотечения из влагалища. Опухоли другого типа (саркомы) встречаются очень редко. Если рак найден на ранней стадии, удаление органа нередко позволяет полностью избавиться от болезни.

В своем выступлении на 3-ей международной междисциплинарной конференции «Онкогинекология» д.м.н. Елена Александровна Ульрих, профессор кафедры детской гинекологии и женской репродуктологии факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки Санкт-Петербургской государственной педиатрической медицинской академии, кафедры онкологии Северо-Западного государственного медицинского университета им. И. И. Мечникова, отметила, что рак эндометрия занимает лидирующее место в структуре онкогинекологических заболеваний – как в РФ, так и в европейских странах. При этом благодаря раннему выявлению и использованию передовых протоколов, прогноз лечения женщин с данной патологией в большинстве случаев благоприятный – пятилетняя выживаемость достигает 75% и более, а при обнаружении новообразования на 1 стадии превышает 90%.

К основным факторам риска развития заболевания относятся:

  • нарушение баланса женских половых гормонов;
  • поликистоз яичников;
  • ожирение у женщин с весом на 10-20 килограмм выше нормы, риск заболевания больше в 3 раза;
  • диабет;
  • наличие менструального цикла на протяжении длительного периода времени (начало менструаций раньше 12 лет, поздний климакс);
  • отсутствие беременности на протяжении жизни;
  • пожилой возраст;
  • лечение гормонами (тамоксифен) рака молочной железы;
  • генетическая предрасположенность (наличие у близких родственников наследуемого неполипозного колоректального рака).

Стадии рака матки

Лечение рака матки зависит от его типа и этапа, на котором обнаружен процесс. Для определения стадии заболевания назначаются рентген грудной клетки, компьютерная томография (КТ), позитронно-эмиссионная томографии (ПЭТ) и анализы крови. В некоторых случаях стадия окончательно определяется уже после операции.

  • На 1 стадии лечение рака матки ограничивается терапией в полости матки. Злокачественные клетки не обнаружены в других областях.
  • На 2 стадии раковые клетки присутствуют также еще и в шейке матки.
  • На 3 стадии опухоль распространяется за пределы матки, но не затрагивает прямую кишку и мочевой пузырь. Болезнь может поражать лимфоузлы в области малого таза.
  • На 4 стадии заболевание может уже затрагивать мочевой пузырь и прямую кишку. Возможно появление метастазов в других частях тела (чаще всего в легких)

Современные методы лечения

Операция

Основной и в абсолютном большинстве случаев единственный способ лечения рака матки на ранних стадиях. Обычно удаляется как сама матка (гистерэктомия), так и ее придатки – маточные трубы и яичники (сальпинго-овариэктомия). Кроме того, в процессе операции врач внимательно осматривает прилегающие ткани и близлежащие лимфоузлы, при необходимости удаляя часть из них для лабораторного анализа.

Существует возможность максимально щадящей операции с помощью робота Да Винчи.

Лучевая терапия рака тела матки

Эффективный метод лечения рака матки, который используется:

  • при невозможности проведения операции;
  • перед хирургическим вмешательством для уменьшения опухоли;
  • после операции для снижения риска возвращения болезни;
  • для снятия боли на поздних стадиях рака;
  • для лечения рецидива заболевания во влагалище (часто приводит к полному излечению).

Может назначаться как дистанционный курс лучевого лечения рака тела матки, так и внутривлагалищная брахитерапия (контактное облучение).

Гормональная терапия

Используется преимущественно на поздних стадиях заболевания, распространившегося за пределы органа.

Химиотерапия

Для химиотерапии применяются препараты, убивающие раковые клетки. Это может быть одно лекарство или их комплекс. Химиопрепараты могут назначаться как для приема внутрь (в таблетках), так и внутривенно. Эффективность химиотерапии при лечении рака матки невысока.

Биотерапия

Вспомогательный способ, направленный на повышение естественной противораковой защиты.

Последствия терапии и восстановление

При отсутствии осложнений после операции вы проведете в больнице от 2 до 3 недель (за рубежом продолжительность нахождения в больнице меньше – около 4 дней).

В первые дни возможны боли внизу живота, легко купируемые обезболивающими препаратами. Иногда возникают преходящие проблемы с мочеиспусканием: задержка или, наоборот, постоянное, плохо контролируемое выделение мочи. Последствия лучевой терапии и химиотерапии зависят от особенностей лечения и состояния здоровья.

Реабилитационный период обычно протекает без осложнений. Для полноценного и быстрого восстановления после лечения следует соблюдать рекомендации врача.

Если вам требуется второе мнение для уточнения диагноза или плана лечения, отправьте нам заявку и документы для консультации, или запишитесь на очную консультацию по телефону.

Ласков Михаил Савельевич

Ласков Михаил Савельевич

Научная степень: кандидат медицинских наук

Специализация: онколог , гематолог , химиотерапевт

Должность: главврач

Место работы: «Клиника амбулаторной онкологии и гематологии»

Город: Москва

Работал в ведущих онкоцентрах США и Великобритании. Стажировался по медицинскому менеджменту в Канаде, Германии, Сингапуре. Автор ряда публикаций, участвует в научных программах в качестве главного исследователя. Приглашенный эксперт тематических радио- и теле-эфиров на ТВ-каналах «Дождь», «Мир», «РБК» и др., радио «Свобода», «Эхо Москвы», «Маяк» и др. Публикует статьи и дает интервью журналистам популярных изданий «АИФ», «Женское здоровье» и др.

Рак матки: лучевая терапия

Лучевая терапия при раке матки (брахитерапия) – это метод лечения онкозаболеваний в Израиле, при котором источник радиации помещают внутрь организма, что позволяет доставить повышенную дозу облучения напрямую к области, где расположена опухоль – или была расположена до хирургического вмешательства. В данном случае снижается интенсивность радиационного облучения здоровых тканей, окружающих злокачественное новообразование, в частности – тканей кишечника и мочевого пузыря.

Как проводится лучевая терапия при раке матки?

В рамках лучевой терапии применяются:

  1. Аппликатор с метростатом T&O.
  2. Аппликатор с кольцом-метростатом T&R.

Аппликатор представляет собой длинную тонкую металлическую трубку, которую помещают внутрь матки через шейку, метростат – округлые полые капсулы либо полое кольцо. Метростат любого типа помещают внутрь влагалища и прижимают к шейке матки. После этого аппликатор подключают к аппарату, автоматически подающему внутрь источник радиации, который остается в аппликаторе в течение всего времени облучения.

По окончании процедуры аппарат удаляет источник радиации, и специалист выводит аппликатор из влагалища.

Время облучения составляет от 15 до 25 пяти минут. В течение этого срока вы будете находиться в одиночестве в помещении, обшитом свинцовыми пластинами. Помещение предназначено для защиты технологов от воздействия радиации, однако они смогут говорить с вами через двусторонний канал связи.

Читайте также:  Лимфома Ходжкина лимфогранулематоз симптомы диагностика лечение Онкоцентр СМ-Клиника как проверить

Как проводится лечение с «рукавом Смита»?

онкоцентр рак матки

В некоторых случаях при проведении лучевой терапии врачи используют “рукав Смитта”, или стент, представляющий собой полую пластиковую трубку, подогнанную по форме и размеру к полости вашей матки и устанавливаемую под анестезией. Эта процедура проводится в хирургическом отделении, и специалист заблаговременно расскажет вам, как к ней подготовиться.

Рукав Смитта помещают в полость матки через шейку и вшивают в орган. Он остается на месте вплоть до окончания последнего сеанса терапии с применением аппликатора с метростатом T&O или кольцом-метростатом T&R и облегчает введение инструмента внутрь матки. Для удаления этого стента анестезия не требуется.

Сколько процедур вам надо будет пройти?

Всего вам понадобится пройти от 3 до 6 сеансов лучевой терапии при раке матки, в зависимости от типа и степени распространенности рака.

Иногда врачи назначают брахитерапию совместно с обычной дистанционной лучевой терапией (EBT). В таком случае, как правило, пациентке назначают 1-2 сеанса брахитерапии и 3-4 сеанса EBT в неделю.

Что вас ждет в день процедуры?

Обязательно обсудите процедуру и задайте интересующие вас вопросы специалистам онкоцентра Ихилов. Скорее всего, вам будет страшно идти на облучение, но, если вы будете знать, чего ожидать, вы сможете хотя бы немного успокоиться перед сеансом.

Желательно принести с собой гигиеническую прокладку. При необходимости ее вам выдадут специалисты. Не следует использовать тампоны, так как они способны усугубить раздражение во влагалище.

Подготовка к процедуре

лучевая терапия при раке матки

В день, на который вам назначили лучевую терапию при раке матки, вы придете в радиологическую клинику, где вас встретят медсестра и врач.

  1. Вас отведут в процедурную, где врач и медсестра проконсультируют вас и обсудят вместе с вами любые возникшие или потенциальные проблемы.
  2. Вас попросят лечь на стол и поставить ноги на специальные подставки, как при гинекологическом осмотре. Некоторым женщинам ставят капельницу с медикаментами, среди которых могут числиться противорвотные, успокаивающие и обезболивающие препараты.
  3. На время лечения в мочевой пузырь устанавливают катетер Фолея. Внутрь катетера заливают контрастирующее вещество, позволяющее технологам и врачам отслеживать местоположение мочевого пузыря в процессе лечения.

Планирование облучения

  1. Врач помещает во влагалище аппликатор с метростатом. Приспособление фиксируют в определенном положении, после чего вокруг закладывают марлю, чтобы аппликатор не сместился во время процедуры. Вместо марли иногда вводят два баллона (перед аппликатором и за ним), которые заполняют контрастирующим веществом, видимым на компьютерной томографии. Эти баллоны предупреждают смещение аппликатора и обеспечивают некоторую защиту окружающим тканям кишечника и мочевого пузыря. Установка аппликатора в среднем занимает от 30 до 40 минут.
  2. Специалисты производят снимки для проверки правильности расположения аппликатора и планируют дозу облучения. Для получения снимков применяется рентгенография, компьютерная томография (КТ) и/или магнитно-резонансная томография (МРТ). По окончании сканирования врач и дозиметрист планируют радиационное облучение. Планирование представляет собой сложную задачу, решение которой может занять несколько часов. В это время вы будете ожидать решения специалистов; вам разрешат пригласить подругу или родственника, чтобы они посидели с вами. Можно также принести с собой музыкальное устройство с наушниками, книгу, журналы и т.п., чтобы вам было легче ожидать решения врачей.

Лучевая терапия при раке матки

лучевая терапия в израиле онкоцентр

Аппликатор подключают к тонким проводам аппарата брахитерапии, в котором находится источник облучения. После того как все покинут помещение, аппарат брахитерапии отправляет источник облучения внутрь аппликатора. Вы ничего не почувствуете, хотя, по всей вероятности, будете слышать, как работает аппарат. Дозиметрист уже установил мощность облучения и длительность процедуры.

Таким образом, период, в течение которого источник облучения будет находиться в аппликаторе, устанавливается планом лечения, но обычно процедура длится 20-25 минут. Врач или технолог заранее сообщит вам о продолжительности радиационного облучения, чтобы вы подготовились к ожиданию. В это время вы будете находиться в процедурной в одиночестве, однако ваши лечащие врачи смогут видеть и слышать вас на пункте управления.

Завершение процедуры

По завершении сеанса аппарат удаляет источник облучения, возвращая его в хранилище и обеспечивая тем самым безопасный доступ в помещение. Специалисты заходят в процедурную и извлекают аппликатор и катетер Фолея.

Вам придется еще ненадолго остаться в отделении, чтобы врачи убедились, что кровотечения отсутствуют, что вы можете самостоятельно опорожнять мочевой пузырь после извлечения катетера и безопасно передвигаться после приема медикаментов.

Вы сможете уйти домой в тот же день. Врачи запретят вам водить автомобиль и заниматься тяжелой физической работой, поэтому убедитесь, что у вас есть сопровождающий, который отвезет вас домой.

Чего стоит ожидать после процедуры?

  1. Выделения из влагалища. Скорее всего, вы обнаружите мажущие, кровянистые или иные влагалищные выделения после извлечения аппликатора. Их объем не должен превышать объем нормального менструального кровотечения.
  2. Боли внизу живота. В течение 24 часов после процедуры могут наблюдаться боли внизу живота, схожие с менструальными болями. Для облегчения этого побочного эффекта разрешается принимать ибупрофен (Адвил, Мотрин или Нуприн) или напроксен (Алив или Напросин). Внимательно следуйте инструкции по применению препарата.
  3. Жжение при мочеиспускании. Если на время процедуры вам ставили катетер Фолея, на протяжении 24 часов возможно ощущение жжения при мочеиспускании. Чтобы избавиться от этого побочного эффекта, в течение нескольких дней выпивайте по 8-10 стаканов безалкогольных напитков, не содержащих кофеин.
  4. Диарея. Она бывает у некоторые пациенток. Для облегчения своего состояния можно принимать медикаменты безрецептурного отпуска, включая лоперамид (Имодиум) или Каопектат.

Рекомендации после лечения

терапия рака матки

  1. Не производите спринцеваний, не вступайте в половые связи, не занимайтесь плаванием и не принимайте ванны, если у вас установлен рукав Смитта. Эти ограничения действительны до тех пор, пока стент не удалят по окончании последней процедуры брахитерапии и ваш врач не сообщит, что все перечисленные действия теперь безопасны.
  2. Некоторым женщинам рекомендуются спринцевания водой и уксусом для вычищения остатков отмершей ткани после того, как лечение методом брахитерапии подойдет к концу. Ваш врач уточнит, необходимо ли вам такое очищение. В местной аптеке можно приобрести специальный набор для спринцевания.
  3. По завершении лечения вам выдадут вагинальные дилататоры. Они способствуют сохранению гибкости тканей влагалища, улучшают ощущения при половом акте и облегчают гинекологические осмотры. Вам предстоит пользоваться вагинальным дилататором всю жизнь.
  4. По окончании процедуры вы не излучаете никакой радиации, поэтому находящимся рядом с вами друзьям и родственникам ничего не угрожает.
  5. Проходя курс брахитерапии, можно придерживаться обычного рациона питания и привычного для вас образа жизни.

Бесплатный Онкотест Онкоцентра Ихилов

Поводы позвонить врачу:

  1. У вас повышена температура тела (>38,3).
  2. Вы испытываете боль, которая не проходит после приема безрецептурных медикаментов.
  3. У вас обильное кровотечение (сильнее, чем обычное менструальное) или влагалищные выделения.
  4. Ощущение жжения или наличие крови в моче наблюдается на протяжении более 24 часов после окончания процедуры.
  5. Опорожнение кишечника не наступило даже спустя 3-4 дня после процедуры.
  6. У вас случается более 3-4 эпизодов жидкой диареи за сутки.

Стоимость диагностики и лечения рака матки в Израиле

Ниже мы приведем цены в долларах на некоторые диагностические и лечебные процедуры при раке матки в онкоцентре Ихилов.

процедура диагностики или лечения Стоимость
Удаление матки (гистерэктомия) $6448
Брахитерапия при раке матки $1123
Осмотр онкогинеколога $563
Гистероскопия с биопсией $364

Как начать лечение рака матки в Израиле?

Вам необходимо обратиться в медицинский центр, позвонив по телефону +7-495-777-6953 или +972-3-376-03-58, а также отправив заполненную на сайте заявку. После этого с вами свяжется наш представитель. Далее составляется план лечения рака матки с указанием цены услуг. Получение документа абсолютно не накладывает на вас каких-либо обязательств, а все консультации проводятся бесплатно.

Нами также гарантируется полное соблюдение врачебного этикета в плане неразглашения информации.

Рецидив рака шейки матки

Рецидив рака шейки матки – возобновление онкологического процесса в области первичного очага после завершения радикального лечения и последующего благополучия. Проявляется тянущими болями в пояснице, промежности и зоне крестца, водянистыми либо сукровичными выделениями, расстройствами мочеиспускания, отеками, слабостью, апатией, истощением и нарушениями аппетита. Иногда протекает бессимптомно и обнаруживается при проведении планового осмотра. Диагноз выставляется с учетом анамнеза, жалоб, данных гинекологического осмотра, ангиографии, лимфографии, цитологического исследования, биопсии и других исследований. Лечение – операция, радио- и химиотерапия.

Рецидив рака шейки матки

Общие сведения

Рецидив рака шейки матки – повторное развитие злокачественной опухоли через некоторое время после радикального лечения новообразования. Под рецидивами понимают только онкологические поражения, возникающие после периода благополучия продолжительностью от полугода и более. При отсутствии такого периода говорят о прогрессировании онкологического процесса. Вероятность развития рецидива рака шейки матки после комбинированного лечения (операции и радиотерапии) составляет примерно 30%, большинство опухолей диагностируются в течение 2 лет после завершения терапии. Для рецидивных новообразований характерно более агрессивное течение. Лечение проводят специалисты в сфере онкологии и гинекологии.

Рецидив рака шейки матки

Классификация и причины рецидива РШМ

А.И. Серебров выделяет два типа рецидивов: местные и метастатические. Согласно классификации Е.В. Трушинковой существует четыре типа рецидивов:

  • Местные – поражение культи влагалища.
  • Параметральные – онкологический процесс в близлежащей клетчатке.
  • Комбинированные – сочетание локального и параметрального процесса.
  • Метастатические – вовлечение лимфоузлов и других органов.
Читайте также:  Жидкость в легких при онкологии Запись на приём к онкологу - Московский центр консультаций по

В 70% случаев рецидив рака шейки матки возникает в тазовой области. Чаще всего страдают лимфоузлы и связки матки. Местные опухоли диагностируются всего в 6-12% случаев и обычно выявляются у пациенток, страдавших эндофитными формами рака. Причиной развития новообразования становятся злокачественные клетки, оставшиеся в полости таза после хирургического вмешательства и радиотерапии из-за быстрого роста опухоли либо слишком нерадикального лечения, обусловленного недооценкой тяжести и скорости прогрессирования заболевания.

Симптомы рецидива РШМ

Распознавание рецидивных поражений нередко сопряжено с существенными трудностями, особенно – на начальном этапе. Причинами затруднений являются бессимптомное или малосимптомное течение, а также сложности при трактовке проявлений онкологического процесса на фоне послеоперационных рубцов и склеротических изменений, обусловленных предшествующей радиотерапией. Первыми симптомами рецидива рака шейки матки обычно становятся апатия, немотивированная утомляемость, нарушения аппетита и диспепсические расстройства.

Через некоторое время появляются боли в области живота, промежности, крестца и поясницы. Интенсивность болевого синдрома может существенно варьировать. Боли, как правило, тянущие, усиливаются по ночам. При сохранении проходимости цервикального канала отмечаются сукровичные, водянистые либо гнойные бели. При заращении канала бели отсутствуют, жидкость накапливается, матка увеличивается. Возможны отеки и расстройства мочеиспускания. У некоторых пациенток с рецидивами рака шейки матки развивается гидронефроз. При отдаленном метастазировании нарушаются функции пораженных органов.

В процессе гинекологического осмотра в области шейки обнаруживается язва с уплотненными краями. При росте опухоли шейка расширяется, становится бугристой. При заращении канала либо верхних отделов влагалища над шейкой пальпируется эластическое образование. При прогрессировании рецидива рака шейки матки общие признаки онкологического поражения становятся более выраженными. Пациентка страдает от утраты трудоспособности, утомляемости и депрессивного расстройства. Выявляются истощение и гипертермия.

Диагностика рецидива РШМ

Диагноз выставляется на основании анамнеза, жалоб, данных гинекологического осмотра и дополнительных исследований. Достаточно эффективным способом ранней диагностики рецидивов является определение уровня онкомаркера плоскоклеточной карциномы SCC. Повышение уровня опухолевого маркера на доклиническом этапе отмечается у 60-70% больных и может служить основанием для проведения расширенного обследования. При осмотре пациенток с клиническими формами рецидива рака шейки матки обнаруживается язва в зоне поражения. При бимануальном исследовании в окружающей клетчатке могут пальпироваться инфильтраты. Для выявления нарушений функции почек проводят экскреторную урографию.

Для обнаружения сосудистых сетей в зоне роста опухоли выполняют чрескожную трансфеморальную ангиографию, свидетельствующую о наличии новых беспорядочно расположенных сосудов с характерными «метелочками» на конце. Для подтверждения рецидива рака шейки матки с метастазами в регионарные лимфоузлы назначают прямую лимфографию. Пораженные узлы увеличены, с неровными контурами, пассаж контраста замедлен. В процессе обследования также используют УЗИ женских половых органов, КТ и МРТ брюшной полости. При подозрении на метастатическое поражение отдаленных органов назначают КТ и МРТ головного мозга, УЗИ печени, сцинтиграфию костей скелета и другие исследования. Окончательный диагноз устанавливают с учетом данных биопсии шейки матки либо цитологического исследования соскоба шейки матки.

Лечение рецидива РШМ

Радикальное хирургическое вмешательство возможно при отсутствии гематогенных метастазов и обширных инфильтратов. Пациенткам выполняют пангистерэктомию — удаление матки (гистерэктомию) с аднексэктомией. При одиночных лимфогенных метастазах осуществляют лимфаденэктомию. После операции проводят радиотерапию и химиотерапию. Наилучшим вариантом считается сочетание внутриполостной и дистанционной гамма-терапии. Иногда дополнительно назначают трансвагинальную рентгенотерапию и близкодистанционную внутривлагалищную рентгенотерапию.

При рецидиве рака шейки матки с распространением на тазовую клетчатку и множественными лимфогенными метастазами применяют радиотерапию и лекарственную терапию. При рецидивах во влагалище операция обычно не показана. Больным проводят сочетанную лучевую терапию. При одиночных узлах в печени и головном мозге у молодых, соматически сохранных пациенток возможно оперативное удаление метастатических опухолей. При множественных отдаленных метастазах назначают химиотерапию, радиотерапию и симптоматическую терапию.

Прогноз и профилактика рецидива РШМ

Прогноз в большинстве случаев неблагоприятный. Наилучшие результаты отмечаются при локальных рецидивах, не распространяющихся за пределы матки и свода влагалища. Средняя пятилетняя выживаемость после хирургического вмешательства в сочетании с радио- и химиотерапией в подобных случаях составляет 27,4%. При наличии лимфогенных и отдаленных метастазов год с момента постановки диагноза удается прожить 10-15% пациенток.

Важность раннего выявления рецидивов рака шейки матки обуславливает необходимость продуманных профилактических мероприятий. В течение первого года обследование проводят раз в 4 месяца, в течение последующих двух лет – раз в 6 месяцев. Обследование включает в себя осмотр в зеркалах, ректовагинальное исследование, общий и биохимический анализ крови, цитологическое исследование жидкости из влагалища, экскреторную урографию, рентгенографию грудной клетки, УЗИ женских половых органов, КТ органов брюшной полости и динамическую сцинтиграфию почек (при наличии соответствующего оборудования). В сомнительных случаях осуществляют пункционную биопсию шейки матки.

Лучевая терапия при раке шейки матки

Лучевая терапия при раке шейки матки может применяться как основное и дополнительное лечение онкологии. В результате проведения курса процедур существует возможность излечить онкозаболевание, поскольку останавливается процесс распространения опухоли на клеточном уровне. Дозу облучения при терапии рака шейки матки и число сеансов определяет лечащий врач по результатам комплексного обследования пациентки.

Несмотря на ряд побочных действий, можно рекомендовать лучевую терапию, поскольку с ее помощью можно бороться с онкологическим процессом на разных стадиях и сохранить жизнь пациенткам.

Вы можете БЕСПЛАТНО получить медицинскую помощь в Онкологическом центре «Sofia» по программе Государственных гарантий ОМС (Обязательного медицинского страхования) и ВМП (высокотехнологичной медицинской помощи).

Услуга действительна для всех граждан России.

Узнать подробности по каким нозологиям и услугам работает данная программа можно здесь.

Для консультации и записи на прием позвоните по телефону
+7 (495) 775-73-60 или воспользуйтесь формой ниже.

Аппарат лучевой терапии TrueBeam

Специалист лучевой терапии

Лучевая терапия в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга)

Лучевая терапия как основной метод лечения

Лучевая терапия как основной способ оптимальна на 1 и 2 стадии онкопроцесса. Если рак шейки матки находится уже на 3 стадии, особенно при наличии метастазов, такое лечение совмещают с химиотерапией.

Лучевая терапия представляет собой взаимодействие радиолучей с клетками раковой опухоли. Радиоактивное излучение на шейку матки останавливает размножение опухоли, поскольку прекращаются процессы деления патологических клеток, в то время как здоровые ткани сохраняют такую способность.

Механизм действия ионизирующей радиации таков:

  • Молекулы воды превращаются в пероксид-радикалы, которые повреждают клетку.
  • Активные клетки (раковые) подвергаются воздействию сильнее. Радиация разрушает ДНК клеток.
  • Опухоль перестает расти, поскольку клетка не делится. В то время как здоровые ткани оставляют свою способность к восстановлению.
  • Помимо остановки процессов деления, в онкологическом новообразовании наблюдается масса изменений, в результате чего патологическая клетка гибнет.

Исцеление рака шейки матки при помощи лучевой терапии возможно при больших размерах опухоли и в случае распространения онкологического процесса. Лучевая терапия используется и после хирургического вмешательства. Сеансы облучения проводят на протяжении 5-8 недель, с перерывами.

Виды лучевой терапии при раке шейки матки

Существует возможность применять разные виды излучения в лечении рака шейки матки в терапевтических целях. Онкология излечима. Применяемые модели оборудования воздействуют на опухоль при помощи нейтронов, электронов, фотонов и протонов. Протонный метод известен как самый щадящий, но и как менее доступный в силу своей достаточно высокой стоимости.

Аппарат лучевой терапии TrueBeam

Аппарат лучевой терапии TrueBeam

Не так давно в медпрактике стали применять инновационное оборудование «Нейтронный нож». Особенность этой установки заключается в возможности лечения рака на последних стадиях при минимальных побочных эффектах. Такая терапия применима для ослабленных больных, для которых внутриполостная операция не рекомендуется.

Существуют следующие способы воздействия на опухолевое образование с применением радиотерапии:

  • Внешнее облучение. Применяется спецустановка для влияния на очаг онкопроцесса на расстоянии.
  • Внутреннее облучение. В матку вводят капсулу с радиоактивным веществом. Достигается прицельное воздействие на больные клетки, что позволяет быстрее прийти в норму после лечения.

Запись на обследование

Запишитесь в онкоцентр «Sofia» по номеру +7 (495) 775-73-60. Консультация врача-онколога происходит по предварительному звонку. Стоимость лучевой терапии представлена на сайте.

У нас в клинике можно не только обследовать шейку матки, но и пройти любые другие исследования с подробной расшифровкой результатов и назначением эффективного лечения с применением самых современных методик. Если необходимо обследовать шейку матки, обращайтесь к нам. Гарантируем индивидуальный подход в лечении рака и комфортное пребывание в клинике.

Наши специалисты прошли стажировки и повышение квалификации в престижных клиниках Германии и Израиля. Они занимаются раком на самом высоком уровне. Мы работаем не только по будням, но и в праздничные, выходные дни. Клиника находится в Москве, в центральном административном округе (ЦАО), недалеко от станций метро «Маяковская», «Белорусская», «Новослободская», «Тверская», «Чеховская».

Онкологический центр предлагает помощь лучших врачей

Мы являемся партнером передовых американских и израильских центров. Наши врачи повышали квалификацию в лучших онкоцентрах мира, благодаря чему наши клиенты получают качественное лечение по зарубежным стандартам, не покидая пределов Российской Федерации.

Жукова Елена Николаевна

Врач-онколог, член Российского общества маммологов, член RUSSCO (Профессиональное общество онкологов-химиотерапевтов), член Европейского онкологического общества ESMO, Американского общества исследования меланомы –SMR

Ганс Шмоль

Профессор, директор онкогематологической клиники университета Мартина Лютера (Галле, Германия), автор более 355 публикаций по проблемам лекарственного лечения опухолей

Тевс Корней Сергеевич

Заведующий отделением радиотерапии — врач- радиотерапевт.

Эяль Фениг

Онколог, радиолог, заведующий отделением радиотерапии и радиохирургии, профессор медицины и исследователь.

Вы пропустили