ГБУЗ г. Москвы - медицинская энциклопедия

Лекарства для поднятия потенции у мужчин после 50 лет

Авг 24, 2020

Импотенция это крайняя степень эректильной дисфункции. При этом у мужчины может полностью отсутствовать эрекция — жесткость, объем и прямота члена, которая необходима для того, чтобы совершить половой акт. Признаком импотенции также считается преждевременная эакуляция.Достаточно долго причины импотенции видели только в усталости, психологическом дискомфорте или высоком уровне стресса. Однако расстройства половой сферы могут возникать при ряде заболеваний.

импотенция

Виды импотенции

Существует несколько форм импотенции:

  • импотенция, при которой мужчина не испытывает полового влечения;
  • эрекционная импотенция. Эрекция недостаточно сильна и продолжительна для того, чтобы совершить половой акт;
  • импотенция, при которой мужчина не способен ввести половой член во влагалище или его эакуляция преждевременна;
  • кратковременная эрекция. Эрекция эякуляция наступает быстро;
  • импотенция, при которой эякуляция не наступает вовсе, или на это требуется гораздо больше времени, чем у здорового мужчины;
  • аноргазмия. Мужчина не достигает полового удовлетворения.

Принято разделять первичную и вторичную импотенцию. При первичной форме эрекция всегда была недостаточной для совершения полового акта. Вторичная импотенция означает, что прежде половой акт был возможен, но со временем эрекция ослабла.

В общем плане болезнь можно разделить по таким признакам:

  1. Органическая импотенция. Ее вызывают физиологические причины. Например — заболевания мочеполовой сферы или эндокринные расстройства. Сексуальное влечение может быть сохранено, однако иногда эрекция может пропасть прямо во время полового акта. Органическая импотенция прогрессирует незаметно. Просто иногда (а потом все чаще и чаще) происходят сбои. Со временем для появления эрекции необходимо прилагать все больше усилий. При таком виде импотенции все реже появляются спонтанные и ночные эрекции.
  2. Психологическая импотенция. Ее причиной являются психогенные факторы — депрессия, невроз, невротические состояния. Заболевание проявляет себя внезапно и дает о себе знать только время от времени. При этом спонтанные и ночные эрекции сохраняются. Как правило, отсутствие «мужской готовности» связано с определенными обстоятельствами или проблемами.

Импотенцию можно дифференцировать по месту расположения очагов поражения:

  • нейрорецепторная. Возникает при поражении рецепторов головки мужского члена, семенных пузырьков или простаты;
  • спинальная. Причина ее возникновения — недостаточно чувствительные спинномозговые центры;
  • спинальная органическая. Случается в результате поражения спинальных центров поясничного или крестцового отдела;
  • спинальная функциональная. Может возникнуть при поражении спинальных половых центров на фоне переутомления.

Причины возникновения импотенции

импотенция

Соматические расстройства возникают из-за патологического действия на нервную систему человека некоторых заболеваний и травм. Слабые звенья в организме мужчины — болезни сердца и желудочно-кишечного тракта. Хотя, по большому счету, приводящий к импотенции соматогенный механизм может быть запущен при болезни любого органа или системы. Ведь в организме мужчины многие органы тесно взаимосвязаны с половой сферой.

Причинами импотенции у мужчин могут стать:

  • любые травмы, которые влекут за собой расстройства нейросекреции. Прежде всего это повреждения позвоночника и области таза;
  • патологии костной и хрящевой ткани позвоночника:остеохондроз, спондилоартроз, грыжи, протрузии;
  • дегенеративные изменения периферической нервной системы: невриты, плекситы, радикулиты, невропатии;
  • нарушения в гипоталамо-гипофизарной системе;
  • заболевания печени, почек, кишечника;
  • сосудистые расстройства.
  • психологические травмы, в том числе перенесенные в детстве;
  • физическая усталость и затяжные стрессы.
  • лишний вес и сахарный диабет;
  • курение, злоупотребление алкоголем и наркотики. При наличии вредных привычек импотенция проявляется даже у молодых мужчин.

Кроме того импотенцию вызывает прием некоторых лекарств и отравление токсичными веществами.

Симптомы нарушения потенции

Мужчина может не догадываться, что сбои в его половой сфере не являются случайными и в его организме уже происходят негативные изменения.

Главными симптомами импотенции являются:

  • отсутствие эрекции или её снижение. Даже если мужчина желает полового контакта, он не может привести член в состояние напряжения. А, возможно, член теряет твердость прямо во время полового контакта, поэтому завершить акт оргазмом не удается;
  • недостаточная эрекция. В определенных обстоятельствах пенис увеличивается в размерах, но остается мягким и не может быть введен во влагалище;
  • пропадающая эрекция. Член достигает необходимой твердости и увеличивается в размерах, однако быстро становится вялым и половой акт невозможен;
  • половой акт не доставляет удовольствия, чувственные ощущения смазаны;
  • потребность в сексе возникает реже двух раз в неделю;
  • преждевременная эакуляция. Эта особенность критична только тогда, когда проявляется у зрелых и опытных мужчин, которые имеют достаточный опыт половых отношений;
  • отсутствие спонтанной утренней или ночной эрекции;
  • отсутствие полового влечения или его снижение. В предчувствии секса возникает тревожность, боязнь близости, опасение неудачи.

Даже если мужчина замечает у себя один из перечисленных симптомов, необходимо обратиться к врачу. Ведь чем раньше начато лечение, тем быстрее и успешнее удастся устранить проблему. Если симптомов много и они нарастают, остановить механизм развития гораздо сложнее.

Важно! Импотенция может быть временной. В том числе, на фоне слишком частых и активных половых сношений. Или наоборот, преждевременное семяизвержение возникает у мужчин, которые не имеют возможности вести регулярную половую жизнь. Как только частота половых актов становится стабильной — готовность мужчины к половому контакту приходит в норму. Кратковременные (с частотой до нескольких эпизодов в год) «сбои» являются нормальным явлением и свидетельствуют только о переутомлении мужчины.

Половая функция снижается у мужчин старшего возраста. Когда наступает окончание репродуктивного возраста, сила и длительность полового акта постепенно снижается. В этом случае медицинская помощь не потребуется, снижение потенции закономерно для мужской физиологии.

Общие методы лечения импотенции

Восстанавливать мужскую половую функцию нужно комплексно. В первую очередь врач определит причины возникновения полового бессилия — как психологические, так и особенности физиологии.

Схема лечения зависит от причин возникновения заболевания. Как правило, врач назначает лекарственные средства, которые нужно принимать за полчаса до начала сексуального контакта. Они обеспечат временную эрекцию.

Одновременно необходимо восстановить баланс необходимых организму витаминов и минералов. Это задачу решает прием БАДов, витаминных комплексов и растительных средств.

Достигнутый эффект подкрепляют физиопроцедуры, точечный и вакуумный массаж.

Состояние пациентов облегчают занятия с психологом. Опытный специалист восстановит чувство собственной значимости, устранит депрессию, комплекс неполноценности, боязнь неудачи.

Медикаментозное лечение

импотенция

По способу применения лекарственные средства делятся на три группы:

  1. Уретральные препараты. Они вводятся в мочеиспускательный канал непосредственно перед половым актом. Аналогичный эффект окажут ректальные свечи;
  2. Инъекции в пенис. Вызывают расширение члена и быстрое наполнение его кровью. В этом случае эрекция длится не менее часа.
  3. Оральные лекарства от импотенции. Наиболее популярны и обеспечивают стойкий эффект. Обеспечивают хорошее наполнение кровью, восполняют дефицит витаминов.

Также эффективны синтетические средства, подавляющие выработку вещества, которое провоцирует преждевременное завершение полового акта. Они обеспечивают хорошее кровоснабжение члена и тем самым поддерживают сексуальное возбуждение. Такие препараты отлично зарекомендовали себя в качестве поддерживающего средства для мужчин старше 50-ти летнего возраста.

Хорошо действуют на проблему БАДы растительного происхождения. Они улучшают кровоснабжение, жизненный тонус, нормализуют работу центральной нервной системы и усиливают либидо.

Немедикаментозное лечение

Активный образ жизни, разумные физические нагрузки способны сами по себе решить проблему недостаточной эрекции. Одновременно стоит изменить свое отношение к жизни и психологическим травмирующим факторам.

Для тех, кто не готов решить вопрос радикально — например, сменой образа жизни, места жительства или сферы профессиональной деятельности, есть специально разработанные комплексы лечебной физкультуры. Их следует выполнять ежедневно, таким образом вы обеспечите необходимую физическую нагрузку и активизируете кровоток в области половых органов и простаты.

Хорошо восстанавливает половую функцию точечный массаж. Доверить эту процедуру следует специалисту. Точечный массаж проводят не только в области интимных органов, но и по площади стоп.

Обеспечить эрекцию может массаж вакуумной помпой. При этом в кровеносных сосудах полового члена активнее циркулирует насыщенная кислородом кровь.

Народные методы лечения

Прежде всего нужно посетить врача и выяснить причины импотенции. После чего, по согласованию со специалистом, можно усилить рекомендованное лечение народными средствами.

Помните, что мгновенных результатов от такой терапии ожидать не нужно. Да и проявятся они только при соблюдении комплекса лечебных мероприятий, изменении образа жизни и отказа от вредных привычек.

Среди народных средств — приготовление чая из зверобоя, горлянки, имбиря, женьшеня, употребление грецких орехов, чеснока, зелени кинзы и петрушки. Для любителей экстремальный ощущений можно рекомендовать метод контрастных ванн: когда нужно попеременно сидеть то в тазу с холодной, то с горячей водой. Длительность пребывания в каждом тазу — 1,5 минуты, всего нужно совершить 10 пересаживаний.

Диета при нарушении потенции

При проблемах с потенцией следует ограничить употребление соли, сахара и алкоголя. Порции должны быть небольшого объема, а питание — частым, до 6 раз в день.

Главные витамины и минеральные вещества, которые восстанавливают мужскую силу: железо, цинк, калий, магний, селен, кальций, витамины С, В.Е. Для мужского здоровья полезны:

Лечение импотенции

Импотенция, или половое бессилие – это обширный комплекс сексуальных расстройств, каждое из которых в той или иной мере ограничивает возможность полноценной половой жизни мужчины. Основной ее разновидностью является эректильная дисфункция (ЭД), при которой объем и твердость мужского пениса оказываются недостаточными для совершения проникающего полового акта.В зависимости от причины импотенции, ее лечением занимаются сексолог, андролог или уролог. Дополнительно могут потребоваться консультации и обследования у нефролога, эндокринолога, кардиолога, ангиолога, невролога, психотерапевта.

Читайте также:  Лекарства для понижения потенции для мужчин

лечение импотенции

Как часто встречается импотенция у мужчин?

Каждый пятый мужчина на планете имеет проблемы с потенцией. При этом риск проявления полового бессилия повышается с возрастом:

  • 20-30 лет – до 21% мужского населения;
  • 30-40 лет – до 27%;
  • 40-50 лет – до 48%;
  • после 50 лет – более 53% мужчин.

Импотенция – это навсегда? Чем раньше врачи проведут диагностику нарушения, тем выше вероятность избавиться от пугающей перспективы остаться несостоятельным в сексуальной сфере. В 90% случаев своевременное лечение помогает полностью восстановить утраченную потенцию, однако по статистике к специалистам обращаются лишь 2 мужчин из 10. Вывод: не стесняйтесь консультироваться с врачами при первых признаках сексуальных проблем.

Виды импотенции и их причины

По этиологии различают 2 основных вида половых нарушений:

  • Органическая импотенция развивается как следствие анатомо-физиологических отклонений – урологических и венерических заболеваний, травм, сосудистых и эндокринных проблем. Проявляется, как правило, постепенно, по мере усугубления основной причины. Характерный симптом – отсутствие спонтанных ночных эрекций.
  • Психологическая импотенция базируется на более глубоких эмоционально-психологических нарушениях при совершенно здоровом для полноценного секса теле. Патология проявляется по принципу «как сглазили» – сразу и вдруг. Спусковым крючком могут стать депрессии, нервные стрессы, сильные перегрузки. Ночная эрекция полностью сохраняется, проблема проявляет себя только при попытке осуществить полноценный половой акт с партнершей.

Встречаются случаи комбинированного заболевания, когда признаки органической и психологической импотенции накладываются друг на друга. Так, временная несостоятельность по причине болезни может стать причиной неуверенности мужчины в собственных силах, провоцируя тем самым страх перед половым актом.

Кроме этой базовой градации, врачи используют классификацию на основе указанных выше критериев (фаз) полового бессилия. В зависимости от того, на какой стадии сексуального контакта начинаются проблемы, различают 6 видов импотенции, характерными признаками каждой из них являются:

  • нарушения процессов возбуждения (либидо);
  • отсутствие эрекции или ее ослабление;
  • сложности с проникающим половым актом;
  • нестойкая эрекция и преждевременное семяизвержение;
  • невозможность закончить половой акт семяизвержением;
  • аноргазмия – при сохранении либидо и нормальной генитальной реакции мужчина не способен достичь оргазма.

На заметку! Импотенция и эректильная дисфункция (ЭД) – не синонимичные понятия. ЭД – более узкий термин и охватывает нарушения эрекции у мужчин, в то время как понятие «импотенция» имеет более широкий охват и применяется в отношении как мужчин, так и женщин.

Причины слабой эрекции

лечение импотенции

Процесс эрекции – самое слабое звено полового акта, способное оказать наибольшее влияние на уверенность и психологическое здоровье мужчины, поэтому так важно вовремя обратить внимание на ослабление этой функции и принять соответствующие меры. Все возможные причины неполной или ослабленной эрекции можно разделить на несколько групп.

Физиологические причины:

  • Заболевания сердечно-сосудистой системы (высокое АД, ишемическая болезнь сердца) — нарушают нормальное кровоснабжение пещеристых тел.
  • Эндокринные нарушения — негативно влияют на весь организм мужчины. Падение уровня мужских гормонов закономерно ухудшает генитальные реакции. Не менее пагубно сказывается сбой в работе «щитовидки» или дисфункция поджелудочной железы. Так, сахарный диабет провоцирует серьезные изменения структуры каверн и питающих сосудов полового члена.
  • Неврологические проблемы различного характера — снижают эрекцию через нервную регуляцию этого процесса. В качестве причины могут выступать доброкачественные и злокачественные опухоли головного и спинного мозга, цереброваскулярные патологии, в том числе атеросклероз сосудов, а также травмы центральной и периферической нервной системы.
  • Урологические заболевания различного генеза, начиная от простатита и заканчивая почечной недостаточностью, — вызывают воспаление, отечность и нарушение кровотока в тазовой зоне.

Отдельно стоит упомянуть травматические повреждения органов малого таза, механические повреждения пениса, последствия хирургических вмешательств с повреждением периферических нервов и кровеносных сосудов – все это способно спровоцировать полную утрату или ослабление естественной эрекции.

На заметку! Учитывая особо «тонкую организацию» мужской половой системы, причиной слабой и нестойкой эрекции может стать любое острое или хроническое заболевание. Даже банальная бронхиальная астма способна спровоцировать приступ ЭД за счет внутреннего страха обострения проблемы во время полового акта.

Психологические причины:

  • сильные нервные потрясения – увольнение, смерть близкого человека, развод;
  • хронические стрессы – неурядицы с работой, неуверенность в завтрашнем дне, конфликты с коллегами, друзьями, родными, постоянное ожидание неудачи;
  • отсутствие полноценного отдыха и хроническая усталость организма;
  • затяжные депрессии;
  • детские и подростковые психологические травмы;
  • иррациональный страх интимных отношений.

Ятрогенные причины вызывают нарушения генитальных реакций через отравление организма токсичными составами. Среди возможных патогенов можно выделить:

  • алкоголь;
  • наркотические вещества;
  • никотин;
  • антидепрессанты и транквилизаторы;
  • противоэпилептические средства;
  • некоторые виды диуретиков;
  • антигистамины и НПВС;
  • представители группы антиаритмических препаратов;
  • миорелаксанты;
  • анаболики;
  • противораковые средства.

Причины ЭД у молодых людей

Данные статистики показывают, что уже в возрасте 20-30 лет 21% мужчин в России в той или иной мере сталкивается с проблемой импотенции. Кроме того, результаты медицинских исследований показывают, что снижение уровня тестостерона начинает проявляться уже в возрасте 27 лет. В этом возрасте основное повреждающее воздействие оказывают психологическая составляющая и ятрогенные факторы. В связи с активным потреблением пива, начиная с подросткового возраста многие молодые люди сталкиваются с ЭД уже к 30 годам.

Основные факторы риска

В группу повышенного риска развития ЭД попадают все мужчины, в анамнезе которых присутствует хотя бы один из нижеследующих пунктов:

  • возраст старше 45 лет;
  • сахарный диабет;
  • избыточный вес, ожирение;
  • гипертензия;
  • длительный прием лекарственных препаратов;
  • хронические заболевания предстательной железы;
  • постоянные стрессы и депрессивные состояния;
  • злоупотребление алкоголем и курением.

Какие анализы следует сдавать при подозрении на ЭД?

лечение импотенции

После изучения жалоб пациента и сбора анамнеза проводят осмотр с визуальным обследованием и пальпацией тканей. На основании предварительного диагноза назначают дальнейший список инструментальных и лабораторных исследований. Среди них:

  • общий анализ крови;
  • анализ на уровень гормонов с определением концентрации отдельных фракций тестостерона;
  • анализ крови на холестерин – при необходимости, с подробной липидограммой;
  • тест на глюкозу и глюкозотолерантный тест;
  • тест на ПСА (простат-специфический антиген) – для выявления рака простаты;
  • общий анализ мочи и по Нечипоренко;
  • УЗИ органов малого таза;
  • кавернозография и артериография сосудов члена с контрастом;
  • электромиография полового члена – оценивает степень иннервации;
  • тест на наличие и частоту ночных эрекций (Снэп-Гейдж тест, NEVA);
  • проверка иннервации и работы периферической нервной системы в области органов малого таза – тест на бульбокавернозный рефлекс.

Методы лечения эректильной дисфункции

Стратегию лечения разрабатывают только после выявления основных причин. На это время могут назначить общее симптоматическое лечение с использованием дополнительных стимуляторов и вакуумных устройств. Основное лечение может потребовать хирургического вмешательства (в тяжелых случаях) или быть сугубо консервативным.

Медикаментозное лечение

лечение импотенции

Комплекс специально подобранных препаратов позволяет воздействовать на основную причину дисфункции. Направления лечения:

  • коррекция гормонального фона с помощью препаратов на растительной основе (стимулируют работу собственной гормональной системы) или с использованием искусственных стероидов (в тяжелых случаях);
  • противовоспалительные бактерицидные средства для устранения хронических инфекций и воспалений;
  • препараты для восстановления нормального кровотока в области малого таза (в том числе ангиопротекторы, антигипоксанты, антиагреганты и т.п.);
  • мягкие седатики и психотропные препараты – для коррекции психологических проблем и устранения излишнего напряжения;
  • витаминные препараты;
  • адаптогенные составы на основе растительных экстрактов карликовой пальмы сереноа, женьшеня, золотого корня и др.

Немедикаментозное лечение

Большое значение имеет физическая нагрузка. Для предотвращения застоя крови в органах малого таза и профилактики сосудистых проблем в целом рекомендуют практиковать регулярные физические тренировки с использованием кардиотренажеров, а также плавание, бег трусцой, йогу, командные игры.

Помимо этого, активно применяют физиотерапевтическое лечение:

  • массаж органов малого таза и промежности;
  • лечебную физкультуру;
  • ударно-волновую терапию (при устранении сосудистых причин импотенции);
  • пелоидотерапию – использование лечебных грязей;
  • ультразвуковую терапию;
  • интерференцтерапию;
  • йодобромные и хвойные ванны для успокоения.

В тяжелых случаях сосудистых патологий, травм, врожденных аномалий для устранения проблемы прибегают к хирургическому вмешательству. Для особых ситуаций разработан радикальный способ лечения ЭД – операция фаллопротезирования.

Народные методы

В качестве мягкого лечебно-восстановительного и профилактического средства используют фитотерапию. Для лечения импотенции применяют сборы на основе мяты, зверобоя, сельдерея, петрушки, листьев гинкго, а также растения-адаптогены, обладающие высокой специфичностью к половой системе человека – левзею, женьшень, элеутерококк, заманиху, родиолу, некоторые сорта молочая и т.п.

Профилактика

Учитывая повышенную чувствительность половой системы мужчин к воздействию неблагоприятных факторов, профилактика никогда не будет лишней. Своевременно предупредив проблемы с сердечно-сосудистой, гормональной, нервной системами, можно значительно продлить радость молодости и уверенной сексуальной жизни до преклонных лет.

Основные профилактические меры:

  • Откорректируйте свой рацион питания – исключите рафинированные и вредные продукты, включите в обязательное меню блюда, богатые белком, микроэлементами (особенно цинком, фосфором), витаминами.
  • Ежедневно выпивайте не менее 2-х литров чистой негазированной воды.
  • Практикуйте физические кардиотренировки – бег, плавание, спортивную ходьбу, гимнастику, теннис и т.п. Регулярные умеренные нагрузки помогут снять напряжение, усталость, восстановят кровообращение, обеспечат прилив новых сил.
  • Соблюдайте режим работы и отдыха – не допускайте физических, умственных и психоэмоциональных перегрузок.
  • Ежегодно проходите плановый врачебный осмотр.

И не стесняйтесь обращаться к профильным специалистам (урологу, андрологу, сексопатологу) при появлении первых признаков ослабления эрекции. Запущенная проблема не только ограничивает ваши физические возможности в сексуальной жизни, но и заметно влияет на психическое здоровье.

Читайте также:  Где и как купить NeoMax

Пропадает эрекция во время секса: причины и что делать

При эректильной дисфункции (ЭД) невозможно достижение и/или сохранение качественной эрекции во время совершения полового акта. В большинстве случаев это не самостоятельное заболевание, а симптом более серьезных нарушений в организме. Поэтому необходимо записаться на прием к урологу, центр урологии. Каждый сотый пациент страдает нейрогенной ЭД, при которой пропадает эрекция во время секса из-за неврологических расстройств.

Симптомы нарушения эрекции

Каждый взрослый мужчина хотя бы раз в жизни сталкивался с невозможностью вести активную половую жизнь. Говорить о дисфункции стоит, если имеют место следующие симптомы:

  • утрата способности достигать возбуждения;
  • невозможность регулярно достигать эрекции;
  • возбуждения недостаточно для проведения полового акта.

Выделяют первичную и вторичную ЭД. Первичная наблюдается у тех мужчин, которым ни разу не удалось достичь или сохранить высокий уровень возбуждения. Вторичная характерна для пациентов старшего возраста.

Слабая эрекция во время секса встречается у 20% мужчин в возрасте до 40 лет. Те, кто старше, страдают недугом вдвое чаще.

ЭД физиологической природы характеризуется постепенным угасанием сексуальной активности. Если проблема имеет психологическую причину, она проявляет себя перед либо во время полового акта.

Тревожные признаки, на которые следует обратить внимание:

  • ускоренное семяизвержение;
  • пропадает эрекция во время секса либо наступает медленно;
  • отсутствие ее в утреннее время;
  • недостаточное возбуждение во время самоудовлетворения.

При наличии одного или нескольких симптомов следует обратиться к врачу-урологу для консультации.

Причины нарушения эрекции

Существует ряд факторов риска, предрасполагающих к развитию ЭД. Почему во время секса падает эрекция (факторы риска):

  • лишний вес;
  • возраст после 50 лет;
  • частые стрессы;
  • малоподвижный образ жизни;
  • нарушение липидного обмена;
  • авитаминоз;
  • радиация и другие факторы окружающей среды.

Врачи полагают, что ЭД имеет психологическую либо физиологическую природу. На мужское здоровье пагубно влияет прием лекарств, алкоголизм, курение, другие вредные привычки.

Психологические

Около 40% случаев составляет ЭД психогенной природы. Она может быть связана с тревогой, стрессовыми ситуациями, психическими заболеваниями.

причины слабой эрекции фото

Наиболее частая причина, почему во время секса пропадает эрекция, – синдром ожидания неудачи. Снижение возбуждения может существенно отразиться на самооценке мужчины. Перед половым актом появляется страх, который мешает расслабиться и достичь нужного уровня возбуждения. Со временем проблемы становятся реальными, возможность совершения полового акта утрачивается вовсе.

У мужчин старшего возраста наблюдается селективная ЭД. Мужчина успешен в сексуальной жизни, имеет контакты со многими партнершами, но с одной терпит неудачи. Например, пропадает эрекция при сексе с женой, но все отлично с любовницей.

Психологические причины возникновения ЭД:

  • депрессия;
  • повышенная тревожность;
  • стрессы.

ЭД может возникать ситуативно. Она зависит от времени, места совершения полового акта, обстоятельств, поведения партнера. Слабая эрекция после трудного рабочего дня – распространенное явление.

Проблемы в интимной жизни вызывают осложнения:

  • неудовлетворенность;
  • психическое напряжение;
  • снижение самооценки;
  • ухудшение отношений с партнером;
  • проблемы с зачатием.

Если ЭД становится постоянной, т.е. возникает в половине случаев, следует обращаться за помощью к специалистам.

Физиологические

При органической ЭД, причина проблемы кроется в структурных изменениях полового органа. Встречается у 30% пациентов.

Почему у мужчины слабая эрекция (провоцирующие факторы):

  • травмы спинного мозга;
  • диабетическая нейропатия;
  • операции в органах таза;
  • атеросклероз артерий, идущих к половому органу;
  • сахарный диабет;
  • операции на предстательной железе;
  • нарушения со стороны нервной системы (рассеянный склероз, инсульт);
  • гормональные нарушения (снижение уровня тестостерона);
  • дегенеративные процессы в межпозвоночных дисках;
  • опухоль мозга;
  • инфекции;
  • сирингомиелия;
  • поперечный миелит;
  • церебральная недостаточность.

Таким образом, выделяют сосудистые, неврологические, эндокринные, структурные причины. Мужчины, у которых слабая эрекция, интересуются, что делать. В первую очередь нужно обследоваться на предмет наличия органических патологий.

Прием препаратов

При лекарственной эректильной дисфункции причины слабой эрекции кроются в приеме каких-либо препаратов.

Перечень лекарств, влияющих на потенцию:

  • диуретики (спиронолактон);
  • антигипертензивные препараты (метилдопа, клофелин, верапамил, β-блокаторы);
  • транквилизаторы;
  • антидепрессанты;
  • препараты, содержащие наркотические вещества;
  • Н2-агонисты (циметидин, ранитидин);
  • гормональные препараты (эстрогены, прогестерон, антиандрогены);
  • кортикостероиды, рилизинг гормоны;
  • цитотоксические средства (метотрексат, циклофосфамид);
  • антихолинергические (противосудорожные);
  • гормональные препараты (эстрогены, прогестерон, антиандрогены);
  • антибиотики;
  • противогрибковые и противовирусные препараты.

После завершения лечения или замены лекарства проблема решается сама собой, потенция восстанавливается в течение нескольких дней.

Вредные привычки

На потенцию пагубно влияет алкоголь, наркотики (кокаин, амфетамин), курение.

Дофамин и серотонин отвечают за возбуждение и оргазм. Алкоголь в небольших подавляет серотонин, вследствие чего у человек становится более расслабленным и раскрепощенным. Если человек выпил лишнего, его серотонин тоже «пьянеет», что пагубно отражается на сексуальных возможностях. Вот почему слабая эрекция – следствие злоупотребления спиртным. У хронических алкоголиков обмен веществ в половых клетках нарушается, снижается либидо, развивается половая дисфункция. При постоянном употреблении спиртного мужчину перестает интересовать секс, проблемы с эрекцией становятся хроническими.

Степень выраженности проблемы может быть незначительной, из-за чего многие мужчины тянут с походом к врачу. Когда падает эрекция во время секса и это происходит регулярно, появляются эмоциональные и психические нарушения. Человек постоянно пребывает в нервозности и напряжении. Эректильная дисфункция – проблема, которая успешно решается, если заняться ею вовремя.

Повышение потенции — вопрос решаемый. Стоит только начать следовать ЗОЖ и обратиться к урологу, который назначит грамотное лечение.

Эректильная дисфункция

Эффективное лечение эректильной дисфункции в клинике Dr. AkNer. Опытный андролог, сексопатолог и уролог со стажем более 40 лет. Новейшие методы терапии.

Лечение эректильной дисфункции: честно об очень деликатной проблеме

Даже полностью здоровые мужчины могут сталкиваться с проблемами с эрекцией, причем по самым разным причинам. Чаще всего в таких случаях имеет место эректильная дисфункция. Нередко ее еще называют импотенцией, но с точки зрения медицины это немного разные проблемы.

Эректильная дисфункция у мужчин проявляется в виде снижения качества и продолжительности эрекции, а также трудностях, которые появляются перед ее возникновение. Это более широкое понятие, нежели импотенция, означающая невозможность совершить половой акт, т. е. полное отсутствие эрекции. В связи с этим лечение эректильной дисфункции и импотенции может отличаться. Все зависит от причины проблемы и того, насколько она запущена, поэтому здесь важно вовремя обратиться к врачу.

Лечение эректильной дисфункции

Что такое эректильная дисфункция

Эректильной дисфункцией называют состояние, при котором в течение более 3 месяцев мужчине не удается достичь или поддерживать эрекцию полового члена, необходимую для совершения полового акта.

Эрекцией, в свою очередь, называется увеличение полового члена вследствие наполнения его тканей кровью во время возбуждения. Импотенция — это отсутствие эрекции, крайняя степень эректильной дисфункции, при которой половой акт невозможен ни при каких условиях.

Почему может возникать эректильная дисфункция

Все существующие причины импотенции у мужчин делятся на следующие группы:

  • Органические. Связаны с состоянием организма, когда для эрекции есть какое-либо физиологическое препятствие. Риск импотенции повышают курение и злоупотребление алкоголем.
  • Психогенные. Проблемы с эрекцией обусловлены психологическим состоянием мужчины: сильными переживаниями, стрессом, депрессией, проблемами в отношении с сексуальным партнером.
  • Смешанные. Здесь на мужчину влияют как органические, так и психогенные факторы.

Во многих случаях причиной эректильной дисфункции становятся проблемы с сосудами, связанные с возрастными изменениями их стенок. К примеру, при поражении сосудов холестериновыми бляшками появляются препятствия для нормального тока крови, поэтому она не может наполнить кавернозные тела полового члена. Поэтому так важно вовремя посетить врача, поскольку проблемы с сосудами повышают риск инсульта и инфаркта.

Среди сосудистых проблем к эректильной дисфункции и импотенции могут приводить:

  • атеросклероз;
  • травмы живота и таза, повреждающие сосуды, питающие половой член;
  • сахарный диабет;
  • гипертония.

Какими симптомами проявляется

Выраженность симптомов эректильной дисфункции может варьироваться от незначительных проявлений до серьезных расстройств. Характерные признаки:

  • уменьшение или исчезновение спонтанных эрекций;
  • снижение способности к повторным половым актам в течение суток;
  • уменьшение числа полноценных половых актов с эякуляцией;
  • невозможность вызвать эрекцию при мастурбации;
  • необходимость дополнительной эротической стимуляции;
  • недостаточная интенсивность эрекции.

Из-за проблем в половой сфере мужчина становится раздражительным и нервозным. У него может развиться депрессия, ухудшиться настроение.

Основным симптомом импотенции у мужчин выступает полное отсутствие эрекции. Еще к признакам можно отнести эякуляцию раньше времени, длительное семяизвержение и ослабленную эрекцию.

Виды эректильной дисфункции

В зависимости причины возникновения выделяют следующие виды импотенции:

  • Эндокринная. Связана с недостатком гормона тестостерона.
  • Анатомически обусловленная. Возникает из-за искривления полового члена, его частичного или полного удаления, болезненности из-за грыжи в мошонке.
  • Нейрогенная. Развивается на фоне заболеваний нервной системы, к примеру, нейропатии или склероза.
  • Сосудистая. Объясняется проблемами с сосудами, которые ведут к нарушению кровоснабжения полового члена и невозможности достичь эрекции.

Можно ли вылечить эректильную дисфункцию

Лечение импотенции у мужчин проводится комплексно и обязательно с учетом причины. Для диагностики необходимо обратиться к врачу — сексопатологу. Он проведет осмотр половых органов, задаст интересующие вопросы относительно характера и частоты эрекции, а также назначит нужные обследования: дуплексное УЗИ и компьютерную томографию полового члена, реографию и пр.

Лечение импотенции у мужчин в Москве

Лечение сосудистой импотенции проводится с помощью препаратов, расширяющих сосудов. При недостатке тестостерона назначаются соответствующие заместительные медикаменты. Хороший эффект в лечении эректильной дисфункции пожилых мужчин показывают препараты-ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа. Они способствуют эрекции, но не влияют на природу возникновения проблемы.

Читайте также:  Повышение потенции в домашних условиях быстро

В дополнение к медикаментозному лечению используются:

  • психотерапия;
  • вакуум-терапия;
  • массаж;
  • ЛФК.

В клинике Dr. AkNer практикуются наиболее современные и эффективные методы лечения. Здесь мужчинам оказывает помощь уролог, андролог и сексопатолог с опытом более 40 лет. После лечения в клинике 99% мужчин полностью восстановили половую функцию, поэтому и вы можете доверить нам свою деликатную проблему.

Возрастной дефицит тестостерона у больных сахарным диабетом II типа

Екатерина Владимировна Карпова

Происходящие вследствие дефицита тестостерона изменения в организме мужчин по решению рабочего совещания Австрийского общества урологов (1994г.) было предложено назвать «частичной андрогенной недостаточностью у пожилых мужчин«, или синдромом PADAM (partial androgen deficiency in aging male). Но в отечественной медицине все больше склоняются к термину «возрастной андрогенный дефицит» или «возрастной гипогонадизм«. Возрастной андрогенный дефицит представляет собой состояние, обусловленное возрастным снижением секреции тестостерона в клетках Лейдига.

В последнее время отмечается необычайный интерес к данной проблеме, связанный, прежде всего, с широкой распространенностью возрастного гипогонадизма. Общепризнанно, что у мужчин с возрастом происходит постепенное снижение уровня половых гормонов, начало которого приходится на период 30-40 лет. Известно, что от 40 до 50 лет примерно 7% мужчин страдает гипогонадизмом, от 60 до 80 лет – 20%, старше 80 лет – уже 35%. По результатам многочисленных исследований, проведенных в США, андрогенная недостаточность отмечается почти у 5 млн. мужчин, а заместительную гормональную терапию получают всего лишь 5% из них. Помимо этого показано, что снижение или отсутствие половой функции влияет не только на качество жизни, но и сказывается на ее продолжительности.
Известно, что основным мужским половым гормоном, который отвечает за здоровье и активность мужчины на протяжении всей жизни, является тестостерон. Вместе с дигидротестостероном, андростендионом и их метаболитами он создает соответствующий тонус центральной нервной системы, подкорковых образований, центров автономной нервной системы, поддерживая функциональную активность половых желез и обеспечивая копулятивную функцию. Тестостерон, наряду с андрогенными эффектами, способен оказывать и мощное анаболическое действие на различные ткани человека. Не напрасно на Национальном конгрессе «Человек и лекарство» (2006, Москва), член-корреспондент РАМН О.Б.Лоран заявил: «Изменение уровня тестостерона оказывает влияние на аденогипофизарную регуляцию в целом, вызывает не только снижение творческого потенциала, изменение эмоциональности, сексуальной активности, но и негативно влияет на минеральный и углеводный обмен, поэтому дефицит андрогенов – это проблема, объединяющая врачей многих специальностей».
Одной из актуальных проблем, часто сочетающейся с возрастным андрогенным дефицитом у мужчин, является наличие у них разнообразных сопутствующих заболеваний и, прежде всего, сахарного диабета 2 типа.
Сахарный диабет является одним из наиболее распространенных хронических заболеваний и имеет стойкую тенденцию к устойчивому росту. Ежегодно количество больных увеличивается на 6-7%, и к настоящему времени им болеет уже 2-4% населения. В соответствии с официальной статистикой МЗ РФ, сахарным диабетом в нашей стране страдает более 2 млн. человек, причем ежегодно регистрируется до 200 тысяч новых случаев этого заболевания. Примерно в 88% случаев – это сахарный диабет 2 типа. А распространенность андрогенного дефицита у этих больных достигает 65%. Таким образом, практически каждый второй пациент, имеющий нарушение половой функции страдает и сахарным диабетом 2 типа. Наиболее точные данные относительно распространенности нарушений половой функции в общей популяции и среди больных сахарным диабетом были получены в результатах многолетнего Массачусетского исследования по изучению старения мужчин (1994) и работах Vinik и Richardson. Результаты первого исследования показали взаимосвязь между уровнями свободного тестостерона, глобулина, связывающего половые стероиды (ГСПС), и риском развития инсулинорезистентности и сахарного диабета 2 типа. При снижении уровня свободного тестостерона на 1 стандартное отклонение (3,9 нг/дл) риск развития сахарного диабета 2 типа равен 1,58, а при снижении ГСПС на 1 стандартное отклонение (15,8 нмоль/л) – 1,89. По данным второго исследования уровень тестостерона у больных сахарным диабетом 2 типа на 10-15% ниже, чем у людей тех же возрастных групп без диабета. Помимо этого, дефицит андрогенов у мужчин тесно коррелирует с наличием инсулинорезистентности и гиперинсулинемии, а введение препаратов тестостерона ведет к их уменьшению. Интересно отметить, что по данным ЭНЦ РАМН уровень тестостерона, у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, находящихся на инсулинотерапии, остается в пределах нормальных значений, в отличие от больных, получающих пероральные сахароснижающие препараты (Калинченко С.Ю., Козлов Г.И.,2003г). Поэтому нельзя исключить влияние инсулина на выработку тестостерона в клетках Лейдига. Также убедительно доказано, что наблюдаемый при сахарном диабете 2 типа, особенно у пациентов с ожирением, низкий уровень свободного и об¬щего тестостерона не связан со степенью декомпенсации диабета.
Полагают, что первой причиной развития возрастного гипогонадизма, вероятно, является уменьшение числа клеток Лейдига вследствие ухудшения кровоснабжения тестикулярной ткани и снижение на их поверхности количества рецепторов к лютеинизирующему гормону. Второй возможной причиной андрогенной недостаточности у тучных пациен¬тов с сахарным диабетом 2 типа является абдоминальный тип ожирения, как правило, сочетающийся с этим заболеванием.
В настоящее время существуют многочисленные данные, подтверждающие взаимосвязь между висцеральным ожирением и снижением уровня тестостерона у мужчин. Жировая ткань имеет «сродство» к стероидным гормонам. Ароматаза жировой ткани в повы-шенных количествах превращает андрогены (тестостерон и андростендион) в эстрогены, кото¬рые подавляют секрецию как гонадотропин-рилизинг-гормона, так и лютеинизирующего гормона, что приводит к снижению уровня тестостерона крови. Помимо этого, причиной дефицита андрогенов при ожирении является вырабатываемый белой жировой тканью лептин, стимулирующий секрецию гонадотропин-рилизинг-гормона. Считается, что некоторая резистентность центральных структур к лептину у больных ожирением приводит к нарушению ритма секреции гонадотропин–рилизинг–гормона, что может являться еще одной причиной развития гипогонадотропного гипогонадизма.

Клинические проявления и диагностика

Большинство клинических проявлений недостаточности тестостерона неспецифичны. Очень часто единственным симптомом возрастного андрогенного дефицита может быть снижение или потеря сексуального влечения (либидо). Также отмечаются и другие сексуальные симптомы (ухудшение качества и частоты эрекции, особенно ночной, трудность достижения оргазма, снижение интенсивности достигаемого оргазма, снижение чувствительности полового члена), происходят изменения нервно-эмоционального статуса (снижение интеллектуальной активности, творческой продуктивности, увеличение усталости, снижение настроения, депрессии, бессонница), изменения костей, мышц, кожи и жировой ткани (снижение силы и объема мышечной массы, снижение волосяного покрова тела, появление морщин, снижение костной плотности, увеличение объема висцерального жира). Помимо этого мужчину беспокоят чувство жара – «приливы», колебания уровня артериального давления в течение суток, головокружение, повышенная потливость, кардиалгии.
Среди лабораторных методов исследования ведущее место в клинической практике занимает определение уровня общего тестостерона в сыворотке крови. Концентрация этого гормона ниже 12 нмоль/л (нормальные показатели 13-33 нмоль/л) свидетельствует о наличии андрогенного дефицита. Хотя следует отметить, что наиболее информативным является определение уровня свободного тестостерона или биологически активного. Но, к сожалению, в настоящее время проведение этого лабораторного исследования технически затруднено. В связи с этим при необходимости (при выраженной клинической симптоматике и нормальной концентрации общего тестостерона) его определяют расчетным методом по отношению уровней общий тестостерон/глобулин, связывающий половые гормоны. Помимо специфического обследования целесообразно также выполнить общий анализ крови (при снижении уровня тестостерона возможно возникновение анемии) и денситометрию (дефицит андрогенов является одной из основных причин остеопороза у мужчин).

Заместительная терапия препаратами тестостерона

В лечении возрастного гипогонадизма основная роль принадлежит терапии, целью которой является нормализация содержания тестостерона в плазме крови. Данное лечение направлено на улучшение сексуальной функции и общего самочувствия мужчины. При длительном лечении (более одного года) отмечаются и другие положительные эффекты: значительное повышение плотности костной ткани, уменьшение объема как подкожного, так и висцерального жира, нарастание мышечной массы и силы, снижение уровня атерогенных липидов, повышение чувствительности к инсулину и др.
В настоящее время на фармацевтическом рынке представлен достаточно широкий спектр препаратов тестостерона для заместительной гормональной терапии, отличающихся друг от друга путем введения, продолжительностью действия и числом побочных эффектов.
Среди препаратов тестостерона, предназначенных для накожного применения, самыми современными являются тестостероновые гели. Препараты из этой группы наносятся на чистую и сухую кожу плеч, предплечий или передней брюшной стенки, растираются тонким слоем до полного высыхания в течение минимум 3-5 мин. перед одеванием. Через 2-3 дня от момента начала лечения происходит насыщение кожи гелем и возникает равновесие между адсорбцией тестостерона и его выведением из организма. Постоянное равномерное высвобождение тестостерона через кожу препятствует значительным колебаниям его уровня в сыворотке крови. Не мало важным обстоятельством является сохранение циркадного суточного ритма концентрации тестостерона в организме мужчины.

Заключение

Несомненно, проблема андрогенного дефицита у мужчин с сахарным диабетом 2 типа в настоящее время является очень актуальной. Диагностика и лечение возрастного гипогонадизма позволяет не только предупредить развитие такого серьезного заболевания как сахарный диабет 2 типа, но и добиться компенсации углеводного и липидного обмена при наличии этой патологии. Применение препаратов тестостерона в комбинации с сахароснижающей терапией приводит к улучшению метаболического контроля сахарного диабета, что выражается в снижении уровня гликированного гемоглобина, увеличении чувствительности к инсулину, а также уменьшении веса в основном за счет количества висцеральной жировой ткани. Таким образом, с помощью заместительной гормональной терапии врачи действительно могут обеспечить достойное качество жизни современного мужчины.

Вы пропустили