Медицинская энциклопедия г. Москвы

Лечение после химиотерапии промывка после химиотерапии что это такое в онкологии.

Апр 24, 2020

Химиотерапия – один из безоперационных способов борьбы с раком. Лечение основано на введении в организм больного препаратов, которые содержат токсины и яды, сдерживающие или полностью прекращающие рост злокачественной опухоли. Химиотерапия наносит громадный урон человеческому организму. В результате воздействия ядов и токсинов повреждаются и гибнут не только атипичные клетки, но и здоровые, поражается печень, почки и другие системы. Поэтому после химиотерапии человеку необходимо лечение – комплексное, профессиональное, которое поможет справиться с побочными эффектами, пойти на поправку и полностью восстановиться.

Химиотерапия

Когда показана химиотерапия?

Решение о медикаментозном лечении онкологии принимает лечащий врач, основываясь на результатах анализов и аппаратных исследований. Как правило, к химиотерапии прибегают в следующих случаях:

  1. Тип рака. От разновидности злокачественной опухоли, её размеров и стадии развития зависит выбор оперативного или консервативного лечения. Химиотерапия всегда назначается после хирургического вмешательства для уничтожения оставшихся раковых клеток и возможных метастазов.
  2. Особенности организма пациента. Если больной раком находится в преклонном возрасте и, скорее всего, не переживёт операцию, либо по другим показаниям (опухоль локализована в недоступном для операции месте, плохое общее состояние, хронические болезни), ему назначают в качестве лечения химиотерапию. В этом случае упор делается на сдерживание роста раковых клеток и увеличение продолжительности жизни человека, больного раком.

Чаще всего медикаментозная терапия онкологии назначается для профилактики метастазирования ранее удалённых опухолей, а также лечения рака крови (лейкоз, гемобластоз) и других редких видов злокачественных новообразований (хориокарцинома, рабдомиосаркома). Также химиотерапия применяется для подготовки опухоли к операции – чтобы хирург мог её полностью удалить, не оставив ни единой раковой клетки.

Какие препараты химиотерапии для каких опухолей применяются

Препараты химотерапии

Это 2 группы средств консервативного лечения рака – цитостатики и цитотоксины. Первые проникают в атипичную клетку, нарушают её ДНК, запуская процесс самоуничтожения. Чаще всего для лечения используются следующие цитостатики: Гидроксимочевина, Фторурацил, Циклофосфан, препараты платины.

Цитотоксины уничтожают клетки – и раковые, и здоровые, вызывая тяжёлые побочные эффекты в организме у больных раком. Среди таких препаратов выделяют несколько групп:

  • антрациклины (Дауномицин, Доксорубицин, Заведос, Фарморубицин);
  • блеомицины – противоопухолевые антибиотики (Блеоцин, Бленоксан);
  • митозаны (Митомицин – цитотоксический антибиотик);
  • препараты таргетной терапии – лекарства направленного действия (например, Авастин блокирует рост кровеносных сосудов, которые питают злокачественную опухоль).

Больше всего побочных эффектов у цитостатиков и цитотоксинов. Поэтому лечение после химиотерапии – неотъемлемая часть процесса избавления от рака. Оно позволяет ускорить восстановление клеток организма, облегчить состояние больного и улучшить качество его жизни.

Побочные эффекты химиотерапии

Рак – тяжёлое заболевание, которое требует от пациента немалых физических и эмоциональных сил для лечения. Побочные эффекты, среди которых не только физиологические, но и психологические страдания, многих выбивают из колеи, заставляя замкнуться, отгородиться от внешнего мира. Это часто приводит к ухудшению общего состояния больных раком.

Наиболее частые побочные эффекты при лечении химиотерапией:

  • тошнота, рвота, диарея/запор;
  • головокружение, слабость, апатия;
  • нарушение координации движений;
  • алопеция (выпадение волос), повреждение ногтевых пластин;
  • кожные заболевания;
  • лейкопения, тромбоцитопения, эритропения;
  • изменение вкусовых ощущений или полная потеря аппетита;
  • заболевания ротовой полости (стоматит, мукозит);
  • онемение конечностей;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • кровотечения;
  • неврозы, стресс, депрессия.

побочные эффекты при лечении химиотерапией

Это лишь небольшая часть побочных эффектов при лечении рака химиопрепаратами. Реакция организма зависит не только от его индивидуальности, но и от применяемых средств. Если больному раком назначают для лечения лекарства таргетной терапии, то проблем с ЖКТ скорее всего не будет. У таких пациентов почти не бывает тошноты, рвоты, изжоги, поносов и запоров. Также большую роль играет предподготовка к лечению, которая позволяет провести реабилитацию большинства хронических заболеваний. Это помогает избежать их обострения после химиотерапии и быстрее восстановиться.

Лечение онкобольных после медикаментозной терапии рака

Применение лекарств для купирования злокачественного процесса имеет множество положительных моментов, за исключением одного – побочных эффектов. Однако с ними можно справиться, если своевременно начать лечение после химиотерапии рака.

Его назначает лечащий врач, опираясь на результаты последних анализов, аппаратных исследований и жалобы пациента. Лечение включает в себя:

  • диету;
  • иммуномодуляторы;
  • симптоматические лекарства;
  • психологическую помощь.

Диета в пост лечении рака

Одна из распространённых реакций организма на терапию препаратами, содержащими яды и токсины – тошнота и потеря аппетита. Отказываться от еды нельзя, потому что она даёт силы для восстановления, однако рацион пересмотреть придётся.

Диета в пост лечении рака

Основные рекомендации по питанию больных раком, которые восстанавливаются после лечения химиотерапией:

  1. Принимайте пищу небольшими порциями, но часто. Пригласите друзей, с ними перекусить гораздо приятнее, чем наедине.
  2. Включайте в рацион новые продукты (предварительно проконсультируйтесь с врачом).
  3. Если во рту ощущается металлический привкус, замените привычные столовые приборы пластиковыми.

Рекомендации по самому рациону касаются не только продуктов, но и приготовления различных блюд:

  1. Готовьте на пару или запекайте пищу в духовке. Так в ней сохранится больше полезных веществ.
  2. Употребляйте больше белков – индейку, куриную грудку без кожи, морскую рыбу (лучше красную), рыбью икру (любую).
  3. Добавьте молочные продукты – сметану, творог, ряженку, йогурт, цельное молоко.
  4. Готовьте салаты из зелени и овощей с использованием подсолнечного, льняного, оливкового масла.
  5. Введите в рацион сыр, сливочное масло, яйца, бобовые.
  6. В качестве перекуса используйте орехи, пророщенную пшеницу, фруктовые смузи.
  7. Для первых блюд готовьте крем-супы и супы-пюре, в том числе из чёрных бобов и чечевицы.
  8. Полезны свежевыжатые овощные, фруктовые, ягодные соки.
  9. В качестве гарнира употребляйте каши – гречневую, геркулес, ячневую, рисовую.

В день больному раком, который проходит лечение после воздействия химиопрепаратами, нужно выпивать около полутора литров жидкости. По этому вопросу рекомендуется проконсультироваться с врачом. Если наблюдается скопление жидкости в брюшине, лёгких или плевральной полости, её количество ограничивают.

Иммуномодуляторы в пост лечении рака

Химиотерапия для организма человека представляет сильнейший стресс. Больше всего повреждается костный мозг, отвечающий за кровь. После лечения её показатели значительно ухудшаются, показывая нехватку основных компонентов – лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов, из-за чего возникают лейкопения, эритропения, тромбоцитопения.

Нехватка белых кровяных телец в организме сказывается на иммунитете – он становится настолько слабым, что больной может подхватить любую инфекцию или вирус, к которым ранее был невосприимчив. Для коррекции состояния больных раком лечение после химиотерапии всегда включает препараты-иммуномодуляторы, которые стимулируют гемопоэз (процесс кроветворения в костном мозге):

  • Деринат;
  • Граноцит;
  • Лейкомакс;
  • Глутоксим;
  • Ликопид;
  • Галавит;
  • Нейпоген;
  • Дезоксинат.

Иммуномодуляторы в пост лечении рака

Иммуномодулирующие препараты применяются для улучшения качества жизни пациентов, больных раком. Их эффективность доказана более чем 30-летней практикой применения у онкологических больных во время химиотерапии и в период восстановления.

Симптоматическое лечение

На первом месте стоит устранение или ослабление болевого синдрома у больных раком. Для этих целей применяются анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты. Часто их сочетают с седативными средствами и транквилизаторами. Обезболивающие назначают по схеме от слабых до сильно действующих с постепенным нарастанием эффекта. Если боль сильная или болезнь запущена (неоперабельные стадии рака, сдерживаемые химиотерапией), врач назначает наркотические анальгетики. Однако к таким средствами прибегают только в крайнем случае и на короткий срок (до 3 суток).

Лечение расстройств ЖКТ

Первое, что делает врач – устанавливает причину состояния. Тошнота и рвота возникают не только от отравления организма больного раком при лечении токсическими противоопухолевыми препаратами. Часто это происходит в результате кишечной непроходимости – механической или динамической (отёк головного мозга, гиперкальциемия). Если ничего серьёзного не обнаружено, больному раком для лечения прописывают Церукал или Дексаметазон, если они действуют слабо, могут назначаться Зофран, Навобан, Осетрон.

Запор – один из побочных эффектов химиотерапии у особо тяжёлых больных. Здесь рекомендации врача исключительно индивидуальны. Если не стоит вопрос об оперативном лечении запора, проводят поэтапную терапию:

  1. Очистительная или масляная клизма (на ночь).
  2. Перорально касторовое или вазелиновое масло.
  3. Слабительное – Гутталакс, лист сенны, Бисакодил.

Диарея возникает либо как функциональное нарушение, либо как психоневрологическое осложнение после химиотерапии рака. Лечение включает в себя:

  • диету;
  • противодиарейные препараты (Лоперамид);
  • солевые растворы для восполнения водно-солевого и электролитного баланса (Регидрон);
  • лекарства, которые восстанавливают микрофлору кишечника (Линекс, Бифидумбактерин, Лактофильтрум – энтеросорбент, восстанавливающий кишечную мирофлору);
  • Энтеросорбенты – активированный уголь, Диосмектит, Полифепан, Полисорб и другие.

Если анализы выявляют инфекционную природу диареи, для лечения состояния назначаются антибиотики.

Печень и почки

Лечение печени

Оба органа участвуют в фильтрации, а потому сильнее остальных поражаются при лечении от рака. Для восстановления печени сначала нужно её очистить от скопившихся в ней вредных веществ. Для этой цели применяется Легалон – препарат на основе семян расторопши. После очищения основная задача – восстановить повреждённые химиотерапией клетки печени, чтобы орган снова заработал корректно и начал выполнять свою прямую функцию – очищать кровь от вредных веществ. Для лечения используют БАДы – Эссенциале Форте, Карсил, Флор Эссенс.

С почками несколько сложнее. Агрессивное воздействие токсических/ядовитых препаратов может вызвать мочекислую нефропатию, почечную недостаточность. Для восстановления правильной работы почек применяют:

  • Нефрин, Канефрон, Хофитол, Нефрофит.
  • Сборы из лекарственных трав (кукурузные рыльца, почечный чай, бурачник лекарственный и другие).

Если диагностируются воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей, для лечения назначаются антибактериальные препараты – Нитроксолин, Фурадонин.

Кровь

При лечении рака сильнодействующими токсичными препаратами в крови наблюдается сильная нехватка компонентов. Чтобы повысить уровень лейкоцитов, назначаются витаминные комплексы, содержащие витамины группы B, в частности B9 и 12.

Аскорбиновая и фолиевая (витамин B9) кислоты, кальций + витамин D3, магний и цинк ускорят выработку тромбоцитов. Эритроциты восстанавливаются самостоятельно. Повысить гемоглобин можно с помощью витаминов B12, B9, препаратов железа.

Читайте также:  Рак прямой кишки 3-4 стадии продолжительность жизни прогноз при аденокарциноме и лечение онкологии

Психологическая помощь

Для пациентов, больных раком, свойственны стрессы и депрессия, которые загоняют человека в состояние безысходности и апатии. Это прямым образом сказывается на процессе лечения и выздоровления. Помощь психотерапевта в такой ситуации необходима. Важно найти своего врача, которому можно доверять и рассказывать о своих страхах и фобиях. Это поможет больному раком вернуться к полноценной жизни в социуме.

После каждого курса химиотерапии пациент нуждается в комплексном лечении. Выполняя все рекомендации лечащего врача, больной быстрее восстанавливается, что позволяет ему не выпадать надолго из нормальной жизни.

Что вам необходимо сделать

1. Если вы хотите побольше узнать о бесплатных возможностях консультационного онкологического центра «Система Стрункина» получить очную или заочную консультацию по диагностике, лечению, реабилитации, записаться на прием, ознакомьтесь с информацией на официальном сайте .

Как минимизировать последствия химиотерапии при онкологии

Рак перестал быть таким страшным диагнозом как раньше, а направление в онкологический диспансер — больше не билет в один конец. Комбинированное применение химио- и лучевой терапии позволяет вылечить пациента, но имеет большое количество побочных эффектов и может нанести значительный урон репродуктивной функции организма.

Последствия химиотерапии

Химиотерапия — лечение злокачественных опухолей большими дозами токсичных препаратов, которые действуют на все активно делящиеся и растущие клетки. Химиотерапия блокирует размножение и вызывает гибель таких клеток. Однако быстро растут не только опухоли, но и ткани костного мозга, слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта, эпителий кожи, волос и ногтей и половые клетки.

Вредным воздействием на эти ткани обусловлены следующие побочные эффекты химио терапии:

  • выпадение волос;
  • тошнота, рвота;
  • анемия;
  • хрупкость и ломкость ногтей;
  • сухость кожи;
  • Временное или постоянное бесплодие
  • запор и диарея;
  • язвы на слизистой рта;
  • нарушения свертываемости крови;
  • снижение иммунитета;
  • нарушения мочеиспускания;
  • отеки.

Клетки, поврежденные химиопрепаратами восстанавливаются через некоторое время после окончания курса. Продолжительность восстановления зависит от состояния организма, устойчивости клеток и вида препарата, который получал пациент.

Побочные эффекты исчезают после окончания курса лечения, но некоторые последствия после химиотерапии могут беспокоить пациента на протяжении нескольких лет, если препараты повредили сердце, легкие, почки и, в особенности, репродуктивные органы.

Главное — пациент должен помнить и полностью осознавать, что, несмотря на побочные эффекты, препараты для химиотерапии могут спасти человеку жизнь и вылечить злокачественную опухоль. От некоторых побочных эффектов (например, бесплодие) можно защитить себя, а альтернатива такому лечению — только медленная смерть от рака.

Обязательно нужно заранее проконсультироваться у лечащего врача по поводу побочных эффектов и последствий действия той или иной группы лекарств. При появлении побочных эффектов врач назначит средства, которые способны облегчить их симптомы. В крайнем случае доктор может изменить схему лечения и заменить одни химиопрепараты другими.

Влияние на репродуктивную функцию во многом зависит от пола пациента. Препараты предыдущих поколений вызывали бесплодие у обоих полов, вне зависимости от того, мужчина или женщина подвергались терапии. Современные препараты чаще вызывают бесплодие у мужчин, чем у женщин. Тем не менее, только в семидесяти процентах случаев молодые девушки беременеют после курса химиотерапии без помощи репродуктологов.

Как уменьшить общие побочные эффекты химиотерапии

Выпадение волос

Не все химиопрепараты вызывают облысение, однако это частый побочный эффект. Препараты поражают место, где находится корень волоса — волосяной фолликул, нарушая рост волос. Постепенно волосы становятся тоньше и слабее и выпадают, причем не только на голове, но и на лице, конечностях, под мышками и на лобке.

По большей части облысение — психологическая проблема. Особенно тяжело переживают потерю красивых и длинных волос женщины. Следующие советы помогут пациентам легче пережить выпадение волос:

  1. Поинтересуйтесь у врача, вызывает ли назначенная им схема лечения облысение. Если да, желательно заранее озаботиться покупкой парика, это позволит подобрать его цвет в тон к вашему естественному цвету волос.
  2. Подберите себе медицинский шампунь для сухих и поврежденных волос. Пользуйтесь мягкой расческой.
  3. Не проводите агрессивные процедуры: не используйте бигуди, плойки. Ни в коем случае не делайте химическую завивку — это окончательно испортит и так ослабленные волосы.
  4. Заранее постригитесь коротко и носите головной убор. Если чувствуете себя неуютно, обратитесь к родным — они всегда поддержат вас. И главное — помните, что рост волос восстановится после окончания курса лечения.

Тошнота и рвота

Тошнота и рвота во время курса химиотерапии связана с повреждением химиопрепаратами слизистой оболочки желудка или их действием на определенные структуры нервной системы. Это осложнение возникает не у всех пациентов, а его проявления различны по интенсивности.

Если тошнота беспокоит вас в течение нескольких дней, обратитесь к врачу. Он назначит вам противорвотное средство, которое предотвратит появление тошноты или уменьшит ее выраженность.

Чтобы ослабить тошноту и избежать рвоты, следуйте следующим советам:

  1. Уменьшите количество пищи, компенсировав это частотой приемов.
  2. Ешьте медленно, тщательно прожевывая пищу. Пейте мелкими глотками.
  3. Откажитесь от грубой, сладкой, жирной, острой или соленой пищи.
  4. Не ешьте горячее — подождите, пока еда остынет до комнатной температуры.
  5. Если тошнота беспокоит вас с утра, перед тем как встать съешьте немного печенья или выпейте стакан прохладного осветленного сока без сахара.
  6. При сильной тошноте попробуйте пососать кубик льда или лимонную конфету. Однако, если у вас есть повреждения слизистой рта, избегайте всего кислого.
  7. Избегайте резких запахов: готовящейся пищи, сигаретного дыма, духов. Старайтесь не готовить еду сами.
  8. После еды не ложитесь спать — посидите в кресле, посмотрите телевизор или почитайте книгу в течение пары часов.
  9. Если вы чувствуете сильную частоту, сделайте несколько глубоких вдохов и попробуйте лечь спать.
  10. Не ешьте и не пейте в течение двух часов до и после введения химиопрепаратов.

Анемия

Химиотерапия нарушает функцию костного мозга, из-за чего в крови уменьшается количество эритроцитов — красных кровяных телец. Такая анемия называется апластической.

Главная функция эритроцитов связана с тем, что в них содержится гемоглобин — красный пигмент, который способен переносить кислород из легких к другим органам организма. Во время курса химиотерапии уменьшается уровень гемоглобина в крови, снижается доставка кислорода. Именно этим обусловлены основные симптомы анемии: слабость, повышенная утомляемость и раздражимость.

Организм пытается компенсировать недостаточное количество кислорода в крови — учащается дыхание и сердцебиение, возникает озноб. Почувствовав это, обратитесь к лечащему врачу.

Во время курса лечения пациент периодически сдает анализ крови. При сильном снижении уровня эритроцитов доктор назначит переливание крови или эритроцитарной массы, чтобы облегчить состояние больного.

Чтобы справиться со слабостью и утомляемостью, следуйте следующим советам:

  1. Увеличьте продолжительность ночного сна.
  2. Постарайтесь выработать в себе привычку прерываться на дневной сон.
  3. Ограничьте двигательную активность. Не стесняйтесь обращаться за помощью к родственникам и друзьям.
  4. Потребляйте достаточное количество витаминов и железа.
  5. Не меняйте положение слишком резко. У человека со сниженной концентрацией кислорода в крови это может вызвать головокружение и обморок.

Хрупкость и ломкость ногтей

Ногти, как и волосяные фолликулы уязвимы для действия химиотерапии. От химиопрепаратов они темнеют, становятся хрупкими, ломкими, на них появляются продольные белые полосы.

Единственное, что можно порекомендовать больному во время курса химиотерапии — коротко подстригайте ногти. Если они начинают слишком сильно темнеть или расслаиваться, обратитесь к врачу — это один из признаков грибковой инфекции.

Сухость и шелушение кожи

Химиопрепараты действуют и на клетки эпителия кожи. Поэтому во время курса лечения пациентов нередко беспокоят сухость и шелушение кожи, и угри. Обычно кожа восстанавливается после окончания лечения, однако за ней нужно ухаживать — сухая кожа очень легко растрескивается, а трещины на ней — входные ворота для инфекции. Следующие советы помогут вам защитить свою кожу:

  1. Если на коже появились угри, используйте бактерицидное мыло при умывании. Лицо после туалета не вытирают, а промокают, после чего желательно использовать увлажняющие кремы.
  2. Принимайте теплый душ. Холодная и горячая вода повреждают кожу.
  3. Не используйте одеколон, духи и средства после бритья, в состав которых входит спирт.
  4. Во время мытья посуды и работы по дому используйте хозяйственные резиновые перчатки.
  5. Защищайте кожу от действия солнца. На улице носите хлопковые рубашки с длинными рукавами, и не забывайте о головном уборе.

Если кожа сильно чешется, на ней появилась сыпь или крапивница, обратитесь к врачу — это признак аллергии на противоопухолевые препараты.

Запор и диарея

Клетки слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта уязвимы для химиопрепаратов. Поэтому частое побочное действие химиотерапии — понос. Если диарея длится дольше суток или сопровождается болезненными ощущениями, обратитесь к доктору — он пропишет необходимые лекарства.

Во время курса химиотерапии пациенту прописывают строгую диету и режим дня. Иногда организм человека реагирует на снижение количества пищи и уменьшение двигательной активности запором. Если сходить в туалет не получается дольше двух суток, сообщите об этом своему лечащему врачу. При необходимости он назначит слабительные препараты или клизму.

Язвы на слизистой рта

У здорового человека клетки слизистой оболочки рта быстро восстанавливаются, поэтому они уязвимы для действия химиотерапии. Химиопрепараты вызывают сухость во рту, вызывают раздражение и появление язв на слизистой. Стоматиты вызывают сильную боль и способствуют попаданию в организм инфекции.

Избежать травмирования слизистой рта помогут следующие советы:

  • Перед началом курса лечения посетите стоматолога, чтобы вылечить кариес и воспалительные заболевания полости рта. Помните, что кариозные зубы — хронический очаг стрептококковой инфекции, которая может стать причиной заражения крови.
  • Чистите зубы после каждого приема пищи. Используйте мягкую щетку. Проконсультируйтесь со стоматологом, он поможет подобрать необходимые средства и объяснит методику щадящей чистки зубов.
  • Не полощите рот солью, содой или спиртом.
  • Не курите — курение сушит и раздражает слизистые рта.
  • Не ешьте горячей еды и не пейте горячих напитков. Откажитесь от грубой пищи, отдавая предпочтение молочным продуктам, овощным и фруктовым пюре и мягким фруктам.
Читайте также:  Осложнения после лучевой терапии опухолей головы и шеи методы профилактики и лечения питание при

Если во время курса противоопухолевого лечения у вас появились язвы на слизистой рта, обратитесь к врачу. Он пропишет необходимые лекарства, которые ускоряют заживления и снижают боль.

Нарушения свертываемости крови

В литре крови взрослого человека находится от двухсот до четырехсот миллиардов тромбоцитов. Это мелкие кровяные пластинки, которые обеспечивают свертываемость крови. Они продуцируются специальными клетками красного костного мозга — мегакариоцитами.

Препараты для химиотерапии нарушают функцию мегакариоцитов, снижая количество тромбоцитов, поэтому у пациентов во время курса лечения малейшие повреждения вызывают значительное кровотечение. Кроме того, без видимых причин на теле больного могут появиться синяки, возникнуть кровотечения из носа или кровоточивость десен. Иногда примесь крови появляется в моче или кале.

Уровень тромбоцитов в крови у пациента во время курса лечения постоянно контролируют. При снижении до критических значений ему назначают переливание тромбоцитарной массы.

Чтобы избежать кровотечения соблюдайте следующие меры предосторожности:

  1. Не принимайте аспирин и другие жаропонижающие средства без назначения врача. Это препараты разжижают кровь и усиливают кровотечение.
  2. Будьте аккуратны во время бритья, приготовления пищи, использования ножниц и иголок.
  3. Откажитесь от физических упражнений — ушибы и растяжения вызывают массивные кровоизлияния у больных с нарушениями свертываемости.
  4. Ни в коем случае не употребляйте алкогольных напитков.

Иммунодефицит

Химиопрепараты угнетают образование в красном костном мозге лейкоцитов — клеток, с помощью которых организм человека борется против инфекций. Таким образом, химиотерапия вызывает преходящий иммунодефицит.

Во время курса лечения пациенту периодически делают общий анализ крови, чтобы контролировать количество белых кровяных телец. Если их уровень понизится до критических значений, врач назначит необходимые лекарства. При этом дозу химиопрепаратов снижают, а следующий курс лечения переносят на более позднее время.

Избежать инфекций достаточно просто, для этого соблюдайте следующие меры предосторожности:

  1. Не контактируйте с людьми, у которых заметили признаки инфекционных заболеваний — кашель, насморк, сыпь. Избегайте общественного транспорта и мест, где обычно много людей.
  2. Мойте руки перед едой и после туалета.
  3. Соблюдайте осторожность при бритье, подстригании ногтей. Желательно перейти на электрическую бритву, чтобы избежать порезов.
  4. Чистьте зубы мягкой зубной щеткой — она не так сильно повреждает десны.
  5. Ежедневно принимайте теплый душ. Используйте только мягкие губки.
  6. Ни в коем случае не выдавливайте прыщи. У человека со сниженным иммунитетом это приведет к заражению крови.
  7. Если вы случайно поранились, немедленно обработайте поврежденное место антисептиком.

К признакам инфекции относятся: повышение температуры, озноб, кашель, насморк, покраснение и зуд вокруг ранки или места укола. Если у вас появились признаки инфекции, немедленно обратитесь к врачу, чтобы он назначил вам курс антибиотиков.

Нарушения мочеиспускания

Некоторые препараты для химиотерапии раздражают мочевой пузырь и вызывают нарушения функции почек. Если вы почувствуете боль или жжение при мочеиспускании, увидите кровь в моче, немедленно обратитесь к доктору.

Обычно чтобы избежать раздражения мочевого пузыря, достаточно потреблять много жидкости — негазированной воды, соков. Однако, стоит помнить, что курс химиотерапии требует строгого соблюдения диеты, и только врач может назначает вам норму потребляемой жидкости в сутки.

Стоит помнить о том, что некоторые химиопрепараты меняют цвет мочи. Доктор должен предупредить вас об этом, чтобы избежать неприятных сюрпризов.

Отеки

Количество жидкости в организме регулируют гормоны — вазопрессин и альдостерон Химиопрепараты вызывают гормональные перестройки, которые меняют равновесие между потребляемой и выделяемой жидкостью в пользу ее задержки в организме. Именно это вызывает отеки.

При появлении отеков сообщите об этом лечащему врачу. Он пересмотрит диету, ограничив употребление жидкости и соли и назначит мочегонные средства.

Последствия химиотерапии для мужчин

Химиопрепараты влияют на мужские половые железы, снижают количество сперматозоидов и ухудшают их подвижность. Кроме того, препараты воздействуют на наследственный материал клетки, вызывая изменения в структуре ДНК и мутации. Особенно опасны такие препараты, как циклофосфамид и цисплатин.

Курс химиотерапии вызывает временное бесплодие у девяноста процентов мужчин. У шестидесяти процентов из них репродуктивная функция не восстанавливается. И с каждым курсом качество спермы будет ухудшаться еще сильнее, поэтому мужчинам следует заранее задуматься о криоконсервации семенной жидкости. Тогда, после излечения от рака, у пациента будет возможность иметь детей.

Замороженной спермой можно воспользоваться в любое время, она хранится не менее двадцати лет, а рожденные от нее дети ничем не отличаются от зачатых естественным путем.

Еще одна проблема мужчины с онкологией в том, что его организм сильно истощен действием опухоли и препаратов для химиотерапии. Нередко возникает снижение либидо и нарушение эрекции, однако чаще всего эта проблема чисто психологическая. Поддержка заботливой “второй половинки” поможет преодолеть эту проблему, тем более, что после окончания курса эрекция и либидо восстанавливается.

Однако, стоит помнить, что во время курса мужчина должен обязательно пользоваться презервативами, даже если половой партнер использует другие методы контрацепции. Это связано с тем, что химиопрепараты содержатся даже в семенной жидкости мужчины. К тому же, во время курса очень велика вероятность зачатия ребенка с уродствами.

Последствия после химиотерапии у женщин

Химические препараты, влияя на яичники, угнетают рост и развитие фолликулов, повреждают наследственный материал половых клеток и вызывают гормональные нарушения.

Самый распространенный побочный эффект химиопрепаратов — нарушение менструального цикла и прекращение менструаций. Менопауза может быть временной — обусловленной гормональными нарушениями, и постоянной, причина которой — истощение яичников.

Количество яйцеклеток у женщин ограничено. За всю жизнь она переживает около четырехсот менструальных циклов, значит, цикл развития проходят четыреста фолликулов. Химиотерапия уменьшает количество фолликулов, вызывая истощение яичников.

Здесь последствия зависят от возраста: у девушек до двадцати лет, с достаточным запасом фолликулов, месячные восстанавливаются в семидесяти процентов случаев. У женщин старше тридцати, яичники которых уже истощены, только в двадцати.

Однако беременность после химиотерапии вполне возможна. Заранее позаботившись о криоконсервации яйцеклеток, эмбрионов или ткани яичника, можно избежать бесплодия. Делать это следует до начала лечения, так как даже один курс химиотерапии ухудшает качество клеток и изменяет структуру наследственного материала. Но даже если пациентка задумалась о возможном бесплодии после начала лечения, обратиться к репродуктологам не поздно, хотя замораживать яйцеклетки надо как можно раньше.

Воспользоваться сохраненными яйцеклетками можно будет в любой момент. Срок хранения материала ничем не ограничен, а дети, рожденные с использованием консервированных яйцеклеток, ничем не будут отличаться от зачатых естественным путем.

Очень важно пользоваться контрацептивами или исключить сексуальные контакты во время курса лечения, чтобы избежать нежелательной беременности. Женщина должна обязательно проконсультироваться по этому поводу с лечащим врачом, так как химиопрепараты вызывают уродства у детей.

Побочные эффекты действия химиопрепаратов на развивающийся плод настолько сильны, что при выявлении рака у женщины во время беременности, курс лечения откладывают до родов.

Как сохранить яйцеклетки и сперматозоиды

В первую очередь нужно получить консультацию врача-репродуктолога. Затем пациент получает направление на спермограмму и тест, который показывает, как сперматозоиды переносят заморозку.

После получения результатов мужчина сдает кровь на ВИЧ, гепатиты и сифилис и, если их результаты отрицательные, сдает семенную жидкость. Хранение семенной жидкости стоит от 3500 рублей в год, в зависимости от банка спермы. Лучше обращаться в специализированные репробанки, а не в клиники ЭКО. В Репробанке лучше условия для хранения замороженного биоматериала и гораздо выгоднее цены.

Сдать яйцеклетки значительно сложнее. Женщине придется пройти курс гормональной стимуляции, чтобы получить не одну яйцеклетку, а десять. Затем яйцеклетки забирают из яичника, под наркозом вводя тонкую иглу через влагалище. В некоторых случаях гормональная стимуляция противопоказана, поэтому необходима консультация и разрешение онколога.

Сохранить яйцеклетки позволяет специальный метод — витрификация. Это сверхбыстрое замораживание, при котором раствор, в котором находится объект, не кристаллизуется, а переходит в стеклоподобное состояние. Этим обусловлено название — с латинского языка “витрум” переводится как стекло.

Витрификация не повреждает яйцеклетки и позволяет сохранить 99% из них на неограниченный срок. Известны случаи, когда яйцеклетки использовали для оплодотворения через тринадцать лет после заморозки.

Онкология и беременность

Если диагноз “бесплодие” у семейной пары связан с последствиями химиотерапии, и они ранее не сдавали биоматериал в банк репродуктивных тканей, им придется воспользоваться донорскими яйцеклетками или сперматозоидами.

При этом ребенок будет похож на своих биологических родителей, но, если составить подробный перечень критериев и подобрать донора согласно им, то можно будет добиться максимального сходства биологического родителя с тем, кто нуждается в донорстве.

Зачать ребенка с помощью заранее замороженных или донорских сперматозоидов можно посредством внутриматочной инсеминации или экстракорпорального оплодотворения. Если химиотерапии подвергалась женщина, то придется пользоваться ЭКО.

Внутриматочная инсеминация — метод, при котором заранее подготовленная сперма вводится в матку женщины через катетер со шприцом. Вероятность успеха при этом методе пятнадцать-тридцать процентов в зависимости от клиники. Процедура проходит в несколько этапов:

  1. Стимуляция роста фолликулов. С третьего дня менструального цикла пациентка принимает гормональные препараты, которые стимулируют превращение фолликулов в яйцеклетку.
  2. Определение дня овуляции. С помощью постоянного УЗИ мониторинга контролируют развитие фолликулов и определяют день овуляции — выхода яйцеклетки из яичника в брюшную полость.
  3. Обработка семенной жидкости. Сперматозоиды отделяют от жидкой части эякулята, отбирают самые подвижные и активные, переносят в питательную среду.
  4. Инсеминация. Через специальный катетер шприцем вводят обработанную сперму в матку пациентки, после чего она некоторое время находится в покое.
  5. Тест на беременность. Если процедура прошла удачно, через три-четыре недели тест на беременность, который сделает женщина, окажется положительным. Затем, для исключения внематочной беременности, делают ультразвуковое исследование.
Читайте также:  Нестероидные противовоспалительные препараты - рейтинг хороших средств 2021 дексаметазон или

Особенность ЭКО заключается в том, что оплодотворение яйцеклетки происходит в лабораторных условиях. Вероятность успеха с первой попытки составляет от сорока до шестидесяти процентов, что значительно выше, чем при внутриматочной инсеминации. Процедура проходит в несколько этапов:

  1. Оплодотворение яйцеклеток. Донорские яйцеклетки оплодотворяют в лабораторных условиях спермой мужа или донора. Получившиеся эмбрионы проверяют на генетические аномалии и, при необходимости, замораживают.
  2. Культивирование. Эмбрионы, которые прошли проверку, культивируют в пробирки в течение трех-шести суток.
  3. Трансплантация. На семнадцатый день менструального цикла через специальный тонкий катетер два эмбриона вводят в матку женщины. Остальные замораживают на случай, если организм пациентки отторгнет эмбрионы.
  4. Поддерживающая терапия. Чтобы эмбрион нормально прижился, пациентке делают инъекции гормональных препаратов.

Если при оплодотворении используют донорские яйцеклетки, пациентке прописывают курс гормональных препаратов, чтобы синхронизировать ее менструальный цикл с циклом донора и подготовить слизистую оболочку к имплантации. Это важно, так как неполная синхронизация циклов — основная причина неудачи при ЭКО с донорской яйцеклеткой.

Восстановление после химиотерапии

Онкологическое заболевание не является приговором, и процент выздоровевших ежегодно увеличивается. Но лечение представляет собой настоящее испытание для организма, с которым не каждый может справиться. Пациент, прошедший через химиотерапию, нуждается в серьезном уходе и заботе.

Когда необходимо обратиться за помощью после лечения онкозаболевания

Онкологические заболевания имеют сложную классификацию, так как подразделяются по зоне поражения, степени тяжести, происхождению, локации распространения. Но и простому человеку, не имеющему медицинского образования, хорошо известны такие словосочетания как «злокачественное образование», «онкологические очаги», «раковая опухоль». Эти понятия способны у любого «выбить почву из-под ног», ведь по статистике, каждая российская семья имеет хотя бы одного родственника, скончавшегося от онкозаболевания.

Пациенты, победившие рак, хорошо знакомы с симптоматикой и первыми его проявлениями, поэтому эти люди отлично знают, когда необходимо обратиться за помощью после лечения онкозаболевания. Восстановление после химиотерапии и другие реабилитационные мероприятия не исключают постоянного контроля за состоянием больного в стадии ремиссии.

Помощь, которая может понадобиться после лечения онкологии, заключается не только в заботе о пациенте и оказании ему максимального внимания, но и в постоянном контроле анализов, учете результатов обследования. Опрос среди женщин, у которых обнаружили рак молочной железы, показал, что одним из симптомов возвращения недуга может стать головокружение и тошнота. А это можно считать первой необходимостью обращения за помощью после лечения онкозаболевания.

Сложно сказать, когда наступит такой момент и наступит ли вовсе, но восстановление после химиотерапии предполагает такую реакцию организма на пережитый стресс. Причиной, по которой больной может и должен обратиться за помощью в медучреждение после лечения рака, является рецидив или подозрение на него. Важно помнить, что любого рода онкологическое заболевание, выявленное на ранней стадии, поддается лечению эффективней, чем запущенный процесс.

Выпадение волос после химиотерапии

Здоровые клетки организма имеют свойство делиться (как и раковые), поэтому уменьшая рост онкоклеток препараты, входящие в состав химиотерапии, сокращают также рост нормальных клеток. В связи с чем волосяные фолликулы теряют питательные вещества, истощаются, ломаются и вскоре вообще выпадают.

Процесс выпадения волос начинается локально, с отдельных участков, постепенно приобретая масштабы диффузной алопеции, что приводит к выпадению волос целыми прядями. Все, что может предполагать восстановление после химиотерапии, касается и ухода за кожей головы, волосами.

Важно знать, что любые процедуры по улучшению состояния волос будут эффективны не раньше, чем через полгода после окончания лечения. Так как восстановление организма после химиотерапии является процессом длительным и сложным, а лечебные препараты и средства подбираются индивидуально каждому пациенту, рассчитывать на роскошную шевелюру можно не раньше, чем через два-три года после лечения.

Случаи из медицинской практики

Удивительно, но не все пациенты теряют волосы. На это влияют разные факторы:

  • количество курсов химиотерапии;
  • возраст и иммунитет больного;
  • «агрессивность» препаратов.

Существуют химические препараты, применение которых практически не затрагивает волосяные фолликулы. Но есть и более «агрессивные» средства, которые способны через несколько сеансов оставить больного практически без волос, причем по всему телу. Как правило, такие препараты оставляют пациента даже без ресниц и бровей, не говоря уже о других частях тела. Поэтому восстановление после химиотерапии при онкологии важно осуществлять комплексно, не обходя вниманием ни психологическую составляющую здоровья, ни эстетическую.

Так как восстановление волосяного покрова длится долго, некоторые пользуются услугами салонов красоты по подбору парика из натуральных волос. Конечно, это сложно назвать полноценной заменой, но тем не менее, не требует постоянной носки платка или косынки.

Кому нужна реабилитация после химиотерапии

Несмотря на высокий уровень современной медицины, лечение химиотерапией злокачественных образований не обходится без последствий для организма. Поэтому, отвечая на вопрос «кому нужна реабилитация после химиотерапии» можно ответить: «всем без исключения больным». Каждый, кто перенес этот тяжелый, опасный для жизни недуг, нуждается в реабилитации. Чем старше пациент и чем меньше иммунитета сохранилось в результате медикаментозных манипуляций, тем больше этому человеку необходима помощь специалистов по реабилитации после онкологии.

Гендерные виды рака несут в себе разное направление восстановительных процедур, к таким относится рак половых органов женщин (включая молочную железу) и рак половых органов мужчин. В этих случаях очень важным аспектом лечения является помощь психологов. Грамотный подход к пациентам, утратившим репродуктивное здоровье, должен заключаться в создании душевного покоя и поисков разрешения проблем, связанных с отсутствием возможности зачатия.

Людей с пошатнувшимся душевным состоянием много. Почти каждый, кто встает с кушетки после лечения, чувствует себя обреченным, ненужным, бесполезным. Это состояние подавленности ухудшается физическим самочувствием. В связи с этим, восстановление после химиотерапии при онкологии является одним из этапов лечения, даже, если больной достиг ремиссии.

Какие изменения после химиотерапии нуждаются в восстановлении?

Химиотерапия является эффективным методом борьбы с раковыми клетками. Но поражая злокачественные образования, химические препараты наносят вред и здоровым клеткам, требующим восстановление организма после химиотерапии. Затрагивая каждый участок организма, терапия при онкологии наносит разрушительный удар по всем без исключения органам.

К последствиям химиотерапии можно отнести:

  • выпадение волос;
  • ломкость ногтевых пластин;
  • тошноту, головокружение;
  • обморок;
  • высокую температуру;
  • усталость, подавленность;
  • слезоточивость;
  • появление геморроидальных узелков.

Часто наблюдается и голосовые изменения от хрипоты, до потери голоса (временной).

Уничтожение злокачественного образования – слишком масштабный процесс, влекущий за собой смерть отдельных здоровых клеток. Вот почему реабилитация после химиотерапии нацелена на полное восстановление организма.

Особенности восстановительного процесса

Для того чтобы избежать продолжения угнетения клеток организма, врач индивидуально подходит к выбору схемы лечения. Одно можно сказать абсолютно точно – целью такого лечения станет восстановление органов и систем человека в следующем порядке:

  • гемостимулирующая терапия, а также восстановление костного мозга;
  • восстановление поврежденных клеток;
  • комплексное лечение печени. Как фильтр именно этот орган страдает больше других, подвергаясь воздействию токсинов. Врачи назначают гепатопротекторы, чтобы уменьшить ущерб для клеток печени;
  • иммунотерапия. Это восстановительный процесс, связанный с поддержанием иммунитета и возобновлением нормализации обменных процессов;
  • восстановление процессов ЖКТ. Расстройство желудочно-кишечного тракта часто связано с гибелью многих полезных микроорганизмов, создающих нормальную микрофлору. Возрождение полезных бактерий необходимо для правильной работы этой системы;
  • работа психолога над моральным самочувствием пациента.

Как видно, восстановление после химиотерапии необходимо, так как вернуть организм в «рабочее» состояние – значит преодолеть часть пути навстречу к прежней жизни.

Реабилитация после химиотерапии до трудоспособного состояния

Из-за того, что в кровь с химическими препаратами попадает много токсинов, трудновыводимых из организма, процесс полного выздоровления затягивается. Реабилитация после химиотерапии до трудоспособного состояния в условиях современной клиники проходит быстрее и эффективнее, нежели дома.

За время лечения организм несет потери, поэтому важно создать условия для обратного процесса. Индивидуально подобранная схема восстановительного лечения дает шанс пациенту вернуться к полноценной жизни. К тому же, чем эффективнее методика лечащего врача, тем меньше вероятность рецидива.

Возможность приступить к своей повседневной работе – огромный шаг после пережитого заболевания. Если возникновение тошноты или головокружения преследуют вас, пусть даже с редкой периодичностью, то это означает, что восстановление после химиотерапии при онкологии не завершено, выходить на работу с подобным самочувствием нельзя.

Онкологическое заболевание является одним из самых опасных для жизни человека состояний. К сожалению, как бы ни работали ученые в этом направлении, эффективность лечения рака не достигла 100% успеха. Тем не менее, квалифицированные специалисты помогают практически всем, кто обратился за помощью на ранних стадиях болезни.

Онкологический центр «София» занимается лечением пациентов с заболеваниями разной степени тяжести. Клиника не только предоставляет услуги по ведению онкобольного от начальной стадии лечения, но и осуществляет восстановление после химиотерапии при онкологии.

Центр «София» оснащен новейшей техникой европейских производителей. Доверившись знаниям и опыту врачей-онкологов, вы получите максимально возможную помощь в борьбе со злокачественным образованием и последующую реабилитационную поддержку.

Вы пропустили