Медицинская энциклопедия г. Москвы

Лечение опущения мочевого пузыря

О недержании мочи у женщин при опущении мочевого пузыря

Недержание мочи у женщин — это очень распространенное патология, во время которой женщина не в состоянии удержать мочу в мочевом пузыре, в результате этого происходит ее неконтролируемое выделение. Недержание мочи не представляет никакой угрозы для жизни женщины, но очень сильно сказывается на ее качестве, подавляя ее моральное состояние, делая женщину раздраженной и зацикленной на болезни.

Многие пациентки не обращаются с данной проблемой к врачу, так как считают что это нормальное физиологическое состояние, связанное с их возрастом. Игнорировать вопрос о лечении недержания мочи строго запрещается. Это патологическое состояние свидетельствует о наличии заболевания в организме женщины, к лечению которого необходимо приступать как можно скорее. Очень часто проблема недержания мочи у женщин возникает при цистоцеле. Цистоцеле — это патологическое состояние в организме, при котором мочевой пузырь опускается или выпадает. Очень большое количество женщин сталкиваются с данным заболеванием после родов.

на фото - врач уролог-онколог В. Шадури консультирует пациента

на фото — врач уролог-онколог В. Шадури консультирует пациента

Благодаря мышечно-связочному состоянию мочевой пузырь находится в подвешенном состоянии. При перерастяжении или при атрофии связок, мочевой пузырь начинает провисать и выходит за рамки нормального анатомического положения. В связи с этим шейка мочевого пузыря и уретра ослабляются, опускаются и перестают удерживать мочу, особенно часто недержание мочи происходит при сильных физически нагрузках. Важно как можно скорее приступать к лечению данного недуга, потому что со временем могут возникнуть серьезные осложнения, например, выпадение мочевого пузыря — в этом случае у пациенток наблюдается полное недержание мочи.

Причины опущения мочевого пузыря

Опущение мочевого пузыря

Основные причины опущения мочевого пузыря у женщин:

  • Расслабление мышц пресса в связи с астенией;
  • Недостаточность мышц тазового дна;
  • Нарушения центральной нервной системы;
  • Смещение матки вниз;
  • Роды с осложнениями с глубокими разрывами промежности при узком тазе пациентки;
  • Атрофия тканей в пожилом возрасте;
  • Сильная физическая нагрузка (тяжелый физический труд, ношение тяжести в период полового созревания, при беременности, при климаксе);
  • Использование акушерских щипцов;
  • Гинекологические операции;
  • Резкая потеря массы тела;
  • Ожирение (происходит сильное давление на брюшные мышцы и мышцы таза);
  • Нарушение функции кишечника (частые и длительные запоры);
  • Выпадение или опущение матки;
  • Опухоль органов таза.

Симптомы опущения мочевого пузыря

Основные симптомы опущения мочевого пузыря у женщин:

  • Недержание мочи при напряжении мышц таза и пресса;
  • Недержание мочи при кашле, чихании, смехе;
  • Срочные позывы к мочеиспусканию;
  • Недержание мочи при стрессе;
  • Чувство дискомфорта или боли внизу живота;
  • Тяжесть во влагалище;
  • Боль при половом акте;
  • Чувство тяжести и боли в зоне влагалища и живота (боль проходит в положении лежа);
  • Частые инфекции мочеполовой системы;
  • Опухолевидное выпячивание внутри влагалища;
  • Нарушение дефекации (чувство неполного опорожнения);
  • Боль в спине.

Лечение недержания мочи у женщин при опущении мочевого пузыря

При появлении недержания мочи или при первых симптомах опущения мочевого пузыря немедленно обратитесь в центр урологии и онкологии. Врачи нашего центра имеют огромный опыт работы в лечении данного недуга. Высококвалифицированные работники нашего центра в точности диагностируют причину, в связи с которой возникла проблема недержания мочи. Лечение недержания мочи у женщин при опущении мочевого пузыря будет производиться только комплексно, и подходить конкретно под индивидуальные особенности организма пациентки.

Перед тем как приступить к процедуре лечения врачи-урологи нашего центра изучают медицинскую карту пациентки, проводят необходимые осмотры и исследования (ультразвуковые исследования органов малого таза, цистоуретрография и др.).

Схема лечения опущенного мочевого пузыря будет зависеть от следующих данных:

  • Степень заболевания;
  • Возраст пациентки;
  • Общее состояние здоровья;
  • Сопутствующие заболевания;
  • Ожидаемое течение заболевания;
  • Переносимость лекарственных препаратов, методов терапии и процедур;
  • Предпочтение пациентки.

Лечение опущенного мочевого пузыря в нашем центре урологии и онкологии может включать в себя:

  • Установку силиконового кольца, удерживающего мочевой пузырь;
  • Корректировку двигательной активности;
  • Обучение специальным физическим упражнениям для укрепления мышц живота;
  • Хирургическую операцию для обратного помещения мочевого пузыря;
  • Эстрогенозаместительная терапия, позволяющая укрепить мышцы вокруг мочевого пузыря и влагалища;
  • Гормонотерапию.

Чаще всего цистоцеле исправляется с помощью влагалищного доступа. Принцип хирургического вмешательства основывается на разрезании стенки влагалища и вправлении мочевого пузыря на свое анатомически правильное положение. После этого соединительная ткань между стенками мочевого пузыря укрепляется, а растянутые ткани удаляются. После произведенной процедуры разрез влагалища зашивается.

Видеоотзывы о лечении опущения мочевого пузыря в нашей клинике

Это может быть интересно:

Записаться на консультацию об опущении мочевого пузыря

Вопросы пользователей на нашем сайте об опущении мочевого пузыря

вещества, но узнав, что у меня аллергия на йод, отказались. Сказали не смертельно, поправитесь и все наладится. Но уже 2 года ситуация та же, иногда начинает сильно ныть поясница и болеть бок, где почка.

Ответ врача:
Здравствуйте. В положении сидя или стоя необходимо маркёром на теле при УЗИ отметить положение почек и затем выполнить радиоизотопное исследование. Исходя из его результатов можно решить вопрос о необходимости оперативного лечения

ровные.Паренхима толщиной 18 мм, средней эхогенности ,мелкозернистой ,однородной эхоструктуры.К\М индекс и паренхиматозно-синусное соотношение сохранены . Полостная система не расширена с единичными линейными микрокальцификатами до 1,5 мм. Стенки ЧЛС уплотнены. Конкременты не обнаружены. Мочеточник не расширен. Левая почка.104-36 мм , овоидной формы, типичного положения. Подвижность при дыхании сохранена. Контуры четкие, неровные. Паренхима толщиной 10-15 мм, повышенной эхогенности, с гиперэхогенной исчерченностью.К\М индекс и паренхиматозно-синусное соотношение снижены .Полостная система расширена- лоханка размером 60-40 мм (внепочечный тип строения) , чашечки расширены до 19 мм. В середине трети в области малых чашечек определяется кальцинат-5 мм.Стенки ЧЛС уплотнены,утолщены. Мочеточник в пиелоуретральном отделе визуализируется с трудом,диаметром менее 3мм. В проекции надпочечников патологических образований не выявлено.

Ответ врача:
Здравствуйте. В данной ситуации гидронефроз слева, обусловленный, вероятно, стриктурой лоханочно-мочеточникового сегмента. Необходимо рентген или КТ обследование с контрастированием.

не маленькое кол-во жидкости! Родила двоих детей, проблемы начались после второго ребенка! Возможно ли это быть опущением мочевого пузыря?

Ответ врача:
Здравствуйте. Да, возможно.

в школе, выходит немного мочи. Я как мама боюсь, а вдруг у нее после посещения тренажерного зала произошло опущение матки. Я жду ответа, волнуюсь очень. Спасибо заранее.

Ответ врача:
Здравствуйте. Девочку необходимо обследовать, возможно стрессовое недержание мочи, гиперактивность мочевого пузыря и другие причины.

Ответ врача:
Здравствуйте. Если причиной повышенного давления является опущение почки, то операция поможет. В нашей клинике эта операция выполняется лапароскопически, без разреза.

Отзывы о клинике

Врач: Касян Г. Р. , Куприянов Ю. А. , Мельников В. К. , Хлестова Г. Ф.

Найти СВОЕГО ВРАЧА — это большая удача в нашей непростой жизни. А вот найти целую команду профессионалов — эт

Шупейко Олег Владимирович , 22.11.2021 г.

Врач: Куприянов Юрий Александрович

Лежал в платном отделении, персонал вежливый,все отлично. Большое спасибо лечащему врачу кандидату медицински

Опущения стенок влагалища и матки

Ниже представлена общая справочная информация о заболевании (выпадение матки, опущение стенок матки в т.ч. после родов, опущение влагалища), на практике течение болезни может протекать иначе. Не пытайтесь заниматься самостоятельной диагностикой и лечением, обратитесь за бесплатной консультацией к нашим опытным специалистам.

Лечение опущения стенок влагалища и матки

Опущения стенок влагалища и матки

Лечение опущений стенок влагалища и матки производится хирургическим путем. Все другие варианты, такие как использование маточных колец и пессариев, являются временными мероприятиями, не решающими проблему.

Существует множество хирургических методов, позволяющих устранять опущения.
Операции выполняются с использованием собственных тканей пациентки или специальных синтетических протезов для укрепления влагалищных стенок. Синтетические протезы применяются строго в тех случаях, когда реконструктивные операции собственными тканями являются нецелесообразными.

Современные операции — это высокотехнологичные сложные манипуляции, которые выполняются без кожных разрезов, влагалищным доступом, с использованием сложных инструментов.

Сегодня на рынке медицинской продукции появляется множество устройств для укрепления стенок влагалища. Многие из них не проходят должного тестирования и апробации. В последние годы принцип регистрации синтетических протезов изменен. Так, например, в США применение синтетических протезов, не прошедших соответствующие клинические испытания, запрещено.

Все протезы отличаются друг от друга по своим характеристикам, хотя и сделаны в большинстве своем из одного и того же материала — полипропилена. Лишь правильный выбор операции, индивидуальный подбор протеза и опыт специалиста способны свести к минимуму все возможные риски.

Наша клиника является центром обучения влагалищной хирургии для специалистов из России и других стран. Клиника признана центром обучения для врачей Международного общества урологов (Societe International d’Urology) и Европейской урологической ассоциации. Наши специалисты имеют богатейший опыт операций этого профиля и делятся им с врачами других клиник. Обучение у нас прошли молодые врачи из Германии, Великобритании, Испании, Израиля и многих других стран.

Читайте также:  Гастрит симптомы и лечение у взрослых

Ведущим специалистами по реконструкциям тазового дна являются сотрудники, работающие под руководством профессора Д. Ю. Пушкаря: доценты М. Ю. Гвоздев и Г. Р. Касян. Они занимаются вопросами влагалищной хирургии и урогинекологии. Получить консультацию специалиста и подобрать индивидуальное лечение Вы можете записавшись на бесплатный прием.

Причины опущения стенок влагалища и матки

По данным статистики, каждая третья женщина после 60 лет страдает той или иной формой опущения стенок влагалища или матки, а каждой десятой требуется хирургическое лечение. Опущения стенок влагалища или матки – это, как правило, следствие ослабления маточных связок или влагалищных фасций. Нередко причиной оказываются сложные роды, в ходе которых возникают явные или скрытые повреждения, проявляющиеся с возрастом. Опущения влагалищных стенок по своей сути являются грыжеподобными образованиями.

Различают несколько типов опущения влагалищных стенок и матки. При опущении передней стенки влагалища возникает цистоцеле: мочевой пузырь смещается и в виде грыжевого выпячивания оказывается вне влагалища.

Опущения задней стенки влагалища принято называть ректоцеле, это опущение прямой кишки через влагалищную щель.

Энтероцеле – это еще один из вариантов пролапса тазовых органов. При этом через ослабленную влагалищную стенку происходит опущение петель кишечника или сальника.

Опущения матки редко бывают изолированными и часто сочетаются с цистоцеле, ректоцеле или энтероцеле.

Удаление матки при ее опущении может не привести к успеху, если одновременно не выполнены укрепление и фиксация купола влагалища. Согласно современным тенденциям, удаление матки из-за опущения выполняется только при какой-либо сочетанной патологии. Во всех остальных случаях сохранение матки позволяет использовать ее связочный аппарат в ходе пластической операции, а также значительно снижает риск осложнений.

Симптомы опущения стенок влагалища и матки

Опущения стенок влагалища могут не проявляться длительное время, пока не достигнут крайних стадий.

Опущения передней стенки вместе с мочевым пузырем (цистоцеле) часто приводят к различным расстройствам мочеиспускания, таким как затрудненное, учащенное мочеиспускание, а в некоторых ситуациях и к недержанию мочи. Часто пациентки с опущением страдают хроническим циститом, который является следствием застоя мочи в мочевом пузыре из-за его опущения. В таких ситуациях лечение цистита антибиотиками, как правило, неэффективно, пока не будет устранена основная причина.

Опущения задней стенки влагалища могут приводить к хроническим запорам. Значительное опущение матки проявляется тянущими ощущениями в тазу и чувством инородного тела во влагалище. Часто женщина может ощущать выпавшую шейку матки при гигиене половых органов.

При крайних формах пролапса может нарушаться и функция почек, так как возникает перерастяжение мочеточников и застой мочи в верхних мочевых путях. Это может привести к необратимым повреждениям почек и даже к хронической почечной недостаточности.

Диагностика опущения стенок влагалища и матки

Стандартный план обследования пациентов включает правильно выполненный осмотр в гинекологическом кресле, тщательный осмотр передней и задней стенок влагалища и уретры, шейки матки в покое и при натуживании. Кроме того, проводится обследование функции опорожнения мочевого пузыря, которая часто нарушается при пролапсе.

Осмотр и принятие решения о необходимости операции в нашей клинике — это всегда консилиум всех специалистов во главе с профессором Д. Ю. Пушкарем. Только такой подход позволяет обеспечить максимальное качество проводимых процедур. В клинике созданы все условия для комплексного обследования больных, страдающих опущением стенок влагалища и матки, в том числе пациентов, безуспешно оперированных ранее в других клиниках. Работа с этой категорией больных считается наиболее сложной, так как повторные операции — процедуры экспертного уровня.

В клинике проводятся все виды диагностики, включая трехмерное УЗИ и МРТ малого таза, комплексное уродинамическое исследование на современных приборах.

В нашей клинике разработана методика выполнения динамического МРТ, которая позволяет визуализировать все отделы малого таза в покое и в движении, при натуживании. Такой комплексный подход помогает составить полноценный план лечения и устранить функциональные расстройства, вызванные опущением органов малого таза.

Цистоцеле: симптомы, диагностика и лечение

Схема цистоцеле

В Андро-гинекологической клинике проводится консервативное и хирургическое лечение цистоцеле — опущения передней стенки влагалища и мочевого пузыря.

Что такое Цистоцеле

Цистоцеле — это опущение мочевого пузыря, через дефект фасции передней стенки влагалища, является одной из форм пролапса (опущения) органов малого таза. Лобково-шеечная фасция располагается между мочевым пузырем и передней стенкой влагалища и, как гамак поддерживает мочевой пузырь в нормальном положении. При ослаблении фасции, под действием внутрибрюшного давления, мочевой пузырь опускается и растягивает переднюю стенку влагалища, образуя выпячивание в виде мешка. По сути образуется грыжа, содержимым которой является мочевой пузырь — это и есть опущение передней стенки влагалища или цистоцеле. Цистоцеле – наиболее частая форма пролапса тазовых органов у женщин (рис 1,2). О причинах развития опущения органов малого таза мы подробно писали здесь.

Анатомия тазового дна в норме и при цистоцеле

Рис 1. Нормальное анатомическое расположение органов таза:
1 — лобок, 2 — мочевой пузырь, 3 — уретра, 4 — матка, 5 — влагалище, 6 — прямая кишка.

Схема цистоцеле

Рис 2. Опущение мочевого пузыря — цистоцеле
стрелкой показано опущение передней стенки влагалища.

Симптомы и жалобы при цистоцеле

Наличие жалоб зависит от степени заболевания и наличия сопутствующих форм пролапса органов малого таза. Для всех форм опущения стенок влагалища и матки характерны общие жалобы: «У меня что-то выходит наружу», «Что-то торчит из влагалища», «Мне кажется, что я сижу на чем-то», «Тянущие боли внизу живота и промежности». В начальной стадии опущения, когда частично сохранен поддерживающий аппарат тазового дна, грыжа после сна уходит во влагалище и появляется вновь лишь в конце дня, либо при выраженной физической нагрузке (кашле, натуживании и т.д.). При прогрессировании опущения появляются специфичные проявления.

Жалобы, характерные для цистоцеле:

  • Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • Мочеиспускание в несколько этапов;
  • Учащённое мочеиспускание, в том числе необходимость вставать ночью;
  • Резкие позывы на мочеиспускание;
  • Слабый напор струи мочи и задержка мочи.

Изолированное опущение передней стенки влагалища (чистая форма) встречается достаточно редко, обычно оно сочетается с опущением матки и ректоцеле — опущением задней стенки.

Схема опущение матки

Рис 4. Схема опущение матки

Схема ректоцеле

Рис 3. Схема ректоцеле

Как ставится диагноз Цистоцеле

Для постановки диагноза «Цистоцеле» обязательно проведение влагалищного исследования. Оно выполняется в горизонтальном положении на гинекологическом кресле. Во время осмотра, для адекватной оценки степени опущения, врач попросит Вас потужиться или покашлять. Для уточнения степени нарушения функции мочевого пузыря и мочеиспускания проводят Дополнительные исследования:

  1. Урофлоуметрия и УЗИ мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи после мочеиспускания — для оценки мочеиспускания и опорожнения мочевого пузыря;
  2. УЗИ органов малого таза (матки и придатков);
  3. Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, при хронической задержке мочи или подозрении на цистит.

На основании результатов обследования выставляется клинический диагноз. Дальнейшая тактика зависит от результатов проведённого обследования.

Методы лечения цистоцеле

Выбор метода лечения во многом зависит от стадии опущения стенок влагалища.

Консервативная терапия

При 1-2 стадии опущения, без нарушения мочеиспускания рекомендуется наблюдение, соблюдение профилактических мероприятий и использование влагалищных пессариев. В качестве профилактики прогрессирования заболевания применяются специальные устройства — пессарии. Пессарий устанавливается во влагалище, предотвращает его выпадение и поддерживает мочевой пузырь в нормальном анатомическом положении. Это не приводит к излечению, но позволяет улучшить качество жизни и значительно замедлить дальнейшее развитие опущения. Профилактические мероприятия направленны на снижение повышенного внутрибрюшного давления, которое приводит к повреждению связочного аппарата тазового дна и развитию опущения тазовых органов.

Профилактика развития цистоцеле

  • Изменение образа жизни, борьба с лишним весом;
  • Уменьшение интенсивности физических нагрузок (ограничение подъёма тяжестей, при поднятии какой-либо тяжести, не делайте резких движений, подъём должен осуществляться преимущественно за счет силы ног, без излишнего напряжения мышц брюшного пресса, спины или рук;
  • Профилактика запоров и респираторных заболеваний, сопровождающихся хроническим кашлем (в случае хронического кашля или запора необходимо обратиться к врачу, для определения причин и назначения соответствующего лечения).

В начальных стадиях опущения стенок влагалища рекомендовано выполнение упражнений по укрепления мышц тазового дна (упражнения Кегеля). Данные упражнения эффективны только при ранних стадиях пролапса и у женщин с сохранённым тонусом тазового дна.

Читайте также:  Обследование мочеполовой системы и надпочечников

В борьбе с симптомами заболевания на разных стадиях опущения эффективны влагалищные гинекологические пессарии доктора Арабин. О пессариях и правилах их применения подробно написано в этой статье.

Хирургическое лечение цистоцеле

Хирургическое лечение при цистоцеле направлено на восстановление поддерживающего аппарата мочевого пузыря и восстановление его анатомического положения. В операциях используются пластика собственными тканями (передняя кольпорафия) и реконструкция с использованием сетчатых имплантов, а так же сочетание обоих методов — гибридная реконструкция тазового дна.

Передняя кольпорафия

Кольпорафия является классической операцией при цистоцеле. Операция выполняется через влагалище (трансвагинальным доступом), на теле не остается швов и рубцов. Через разрез передней стенки влагалища вскрывается грыжевой мешок, мочевой пузырь вправляется на своё место, далее грыжевой мешок ушивается и проводится укрепление перерастянутой фасции передней стенки влагалища собственными тканями (рис. 5).

Схема кольпорафии

Рис 5. Схема передней кольпорафии

Передняя кольпорафия эффективна при II-III степени цистоцеле и удовлетворительном качестве фасции, при соблюдении этих условий эффективность операции достигает 70-75%. Другими словами результат напрямую зависит от правильно отобранной пациентки для данной операции. При выраженных стадиях опущения влагалищная фасция истончена, атрофирована и не имеет достаточной механической прочности. К тому же почти всегда имеется сочетание цистоцеле с опущением матки и ректоцеле, в такой ситуации требуется укрепление фасций и связок с помощью сетчатого импланта (сетки).

Реконструкция тазового дна сетчатыми имплантами

Синтетические импланты (сетки) используются только при тяжёлых стадиях пролапса тазовых органов (III и IV St), а так же при сочетанных формах. Сетчатый имплантат берет на себя функцию повреждённых фасций и связок. Данные операции требуют высокой квалификации хирургов, по этому выполняются в экспертных клиниках и центрах. Эффективность реконструкции тазового дна с использованием синтетических материалов достигает 85-90%, а частота осложнений не превышает 5%.

Для женщин Красноярска и Красноярского края с тяжёлыми формами опущения (выпадения) тазовых органов (матки, влагалища, прямой кишки, мочевого пузыря) на базе Андро-гинекологической клиники проводится предоперационное обследование для бесплатного хирургического лечения в рамках Программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи населению (ОМС). Подробнее

ЧИТАТЬ РЕЗЮМЕ

Консультирование и лечение женщин с опущением органов малого таза в нашей клинике проводит региональный представитель Центра Пельвиоперинатологии (г. Санкт Петербург):

Симптомы и лечение цистоцеле у женщин

Симптомы цистоцеле, опущения стенок влагалища и данные самоосмотра

  • Симптомом цистоцеле является наличие специфического женского «нижнего» живота. НИЖНИЙ ЖИВОТ не уходит при тренировке брюшного пресса и на фоне диет.

После лечения цистоцеле и закрепления мочевого пузыря и матки по заПАТЕНТованной нами методике «нижний» живот исчезает.

Фото опущения стенок влагалища. Определяется зияние входа во влагалище симптомы и лечение цистоцеле у женщин фото

Задать ВОПРОС ОНЛАЙН гинекологу о симптомах и лечении цистоцеле у женщин можно здесь.

ЗАПИСЬ ОНЛАЙН на выявление симптомов цистоцеле у женщин и лечение здесь.

ЗАПИСЬ по интернету на выявление симптомов цистоцеле у женщин и лечение по info@kurortklinika.ru.

Хочу выразить благодарность сотрудникам Клиники женского здоровья за то, что помогли мне справиться с проблемами, вызванными, как оказалось, опущением матки. После родов появились ежедневные тянущие боли внизу живота и пояснице, а самое тяжелое — недержание мочи при чихании и смехе. После обращения в Клинику дела очень быстро пошли на лад. Теперь я могу смеяться не задумываясь. Спасибо!

Первый раз я обратилась в Клинику с диагнозом опущение матки 2 степени. Я думала, что придется делать операцию. Но благодаря пониманию и сочувствию Олега Юрьевича, акушеркам, я прошла курс лечения. Раньше при ходьбе я ощущала, что мне натирает между ног, приходилось все время вправлять, от чего я чувствовала себя неполноценной. За 7 дней курса физиопроцедур все пришло в норму. Дай Бог вам всем здоровья!

Лечение цистоцеле, лечение недержания мочи

Есть РЕЗУЛЬТАТЫ, есть ОПЫТ, есть пути ДОСТИЖЕНИЯ.
Вытащи себя из привычного нездоровья!

Нами предложен и запатентован метод лечения цистоцеле и опущения матки БЕЗ ОПЕРАЦИИ ( ПАТЕНТ №20716367).

В программу лечения цистоцеле, опущения матки и стенок влагалища ВХОДИТ необходимое ОБСЛЕДОВАНИЕ и ЛЕЧЕНИЕ. Программа №2 подробно.

ДЛИТЕЛЬНОСТЬ программы лечения цистоцеле составляет 7 ДНЕЙ.

Первичный прием гинеколога, обследование и НАЧАЛО ЛЕЧЕНИЯ цистоцеле, опущения матки и влагалища возможны в ЛЮБОЙ ДЕНЬ менструального цикла, кроме дней менструации.

Лечение цистоцеле, опущения стенок влагалища после родов осуществляется нами после полного прекращения лохий, как правило, С 40-ГО ДНЯ ПОСЛЕ РОДОВ.

ОБСЛЕДОВАНИЕ и лечебные процедуры выполняются С ПЕРВОГО ДНЯ обращения в Клинику. О необходимом обследовании подробно.

Необходимое ОБСЛЕДОВАНИЕ Вы можете выполнить ПО МЕСТУ ЖИТЕЛЬСТВА или в нашей КЛИНИКЕ по предварительной записи.

Результаты обследования ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫ в течение 6 МЕСЯЦЕВ с момента выполнения при отсутствии смены полового партнера.

Репозиционирование матки ВЫВОДИТ в анатомически ПРАВИЛЬНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ матку, влагалище и мочевой пузырь, стимулирует сосудистый и МЫШЕЧНЫЙ ТОНУС, что является одновременно профилактикой /лечением варикозного расширения вен малого таза и ног.

Термоорошения минеральной водой, сероводородными или радоновыми водами (по показаниям), вагинальные тампоны с лечебной грязью ВОССТАНАВЛИВАЕТ мышцы влагалища и промежности и местный иммунитет.
Использование термонасадки позволяет поддерживать температуру процедуры на уровне 37-38°С, что расширяет поверхностные и глубокие сосуды, стимулирует местное крово- и лимфообращение и делает процедуру комфортной.

ПОВЫШЕНИЕ СИЛЫ мышц мочевого пузыря, влагалища и промежности достигается аппаратной вагинальной гимнастикой — индивидуальным тренингом интимных мышц с помощью специализированного тренажера с «обратной связью».

Магнитофорез грязи бегущим магнитным полем доставляет ценные биологически активные вещества к мочевому пузырю и глубоким мышцам влагалища и промежности.

Магнитофорез позволяет МНОГОКРАТНО УСКОРИТЬ восстановительный процесс при лечении цистоцеле.

Магнитолазерное воздействие стимулирует обменные процессы в тканях, направленные на ПОВЫШЕНИЕ СИЛЫ и ТОНУСА мышц мочевого пузыря, интимных мышц и промежности, и, в целом, многократно усиливает действие применяемых нами лечебных факторов.

Все физиопроцедуры в Курортной клинике женского здоровья выполняют БЕЗ БОЛИ профессионально подготовленные акушерки Клиники.

Противопоказаниями к физиотерапевтическому лечению являются общие противопоказания к физиотерапии: гипертоническая болезнь 3 степени, онкологические процессы в организме, тяжелые соматические (терапевтические) заболевания в стадии декомпенсации.

О каждой физиотерапевтической процедуре и противопоказаниях к ней подробно на нашем сайте в соответствующем параграфе статьи «Физиотерапия».

КРОМЕ ТОГО, мы применяем лекарственные средства на основе минерального и растительного сырья по рецептам врачей «Курортной клиники женского здоровья». О гомеопатии подробно.

Применение растительных лекарственных средств и специализированных физиопроцедур позволяет осуществить ДОСТАВКУ лекарственных средств по лимфатическим путям (минуя желудочно-кишечный тракт, печень и почки) ЦЕЛЕНАПРАВЛЕННО к мышцам мочевого пузыря, влагалища, глубоким мышцам промежности и малого таза. О действии лекарственных средств при лечении цистоцеле подробно.

НАШ ОПЫТ курортного ВОССТАНОВЛЕНИЯ тонуса МЫШЦ мочевого пузыря и лечения недержания мочи показывает, что использование лекарственных средств на основе природного сырья является важным физиологическим (соответствующим физиологии человека) компонентом лечения цистоцеле.

Мы РЕКОМЕНДУЕМ ВОЗДЕРЖАНИЕ на этот короткий 7-дневный курс. Мужчина должен ПРОЧУВСТВОВАТЬ появившуюся в женщине РАЗНИЦУ, и воздержание поможет ему в этом.

Фото опущения передней стенки влагалища и матки.
До начала лечения цистоцеле в Курортной клинике женского здоровья:
в обычном состоянии.
после ходьбы.
при легком натуживании.

При полном раскрытии половой щели на фоне выраженной рубцовой деформации входа во влагалище, полном отсутствии либо невозможности волевым мышечным усилием втянуть влагалище, а так же в ряде иных, в том числе косметических (эстетических) случаев показано УМЕНЬШЕНИЕ ВЛАГАЛИЩА вагинальными нитями. Об уменьшении влагалища вагинальными нитями подробно.

Ведущие специалисты по лечению цистоцеле на Северном Кавказе

Ермолаева Эльвира Кадировна
Известный и признанный на Северном Кавказе специалист по лечению цистоцеле, опущения матки и стенок влагалища БЕЗ ОПЕРАЦИИ, уменьшению влагалища вагинальными нитями и лечению недержания мочи.

К ней обращаются измученные опущением влагалища женщины и желающие улучшить эстетику половых органов и освежить интимные отношения женщины из всех регионов России и зарубежных стран.

Ермолаев Олег Юрьевич
Кандидат медицинских наук, оперирующий гинеколог с 25-летним успешным опытом лечения цистоцеле, опущения матки и опущения стенок влагалища, выпадения матки в пожилом возрасте.

Предприятие ООО «Курортная клиника женского здоровья» вошло в число НОМИНАНТов и имеет право получить СТАТУС «Лучшее Предприятие России 2019».

Читайте также:  Паховая грыжа у мужчин

Аналитика проведена на основании данных Государственной службы статистики, согласно ОКВЭД 86.21 «Общая врачебная практика».

По показателям прошлого отчетного периода ООО «Курортная клиника женского здоровья» отнесено к группе надежных предприятий и на основании рейтинга заняло «1» (первое) место среди всех компаний региона (Северо-Кавказский Федеральный Округ).

Мы принимаем девушек и женщин из всех городов России, ближнего и дальнего зарубежья, содействуем в проживании. О проживании подробно. .

Курортная клиника женского здоровья работает по платным услугам и в системе добровольного медицинского страхования.

Лечение цистоцеле БЕЗ ВЫХОДНЫХ и праздничных дней:

понедельник — пятница с 8.00 до 20.00,
суббота, воскресенье, праздничные дни с 8.00 до 17.00.

Лечение цистоцеле в Пятигорске по предварительной записи по многоканальному телефону 8 (800) 500-52-74 (звонок по России бесплатный), или +7 (928) 022-05-32 .

Стоимость лечения цистоцеле — 17150 рублей.

Стоимость уменьшения влагалища вагинальными нитями — 55000 рублей.

Задать ВОПРОС ОНЛАЙН гинекологу о выявлении симптомов и лечении цистоцеле можно здесь.

ЗАПИСЬ ОНЛАЙН на выявление симптомов цистоцеле и лечение здесь.

ЗАПИСЬ по интернету на выявление симптомов цистоцеле и лечение по info@kurortklinika.ru.

Бронирование курсовки на выявление симптомов и лечение цистоцеле по телефону 8 (800) 500-52-74 (звонок по России бесплатный).

ПОМОГАЕМ даже в САМЫХ сложных случаях.

ВИДИМ то, что не замечают другие.

Мы в ПОЛНОМ вашем РАСПОРЯЖЕНИИ при возникновении любых сомнений или пожеланий.

Подразделы

Симптомы и лечение цистоцеле у женщин Симптомы ЦИСТОцеле у женщин и лечение БЕЗ ОПЕРАЦИИ в Пятигорске. ЗАПИСЬ 8(800)500-52-74 на выявление симптомов цистоцеле у женщин и лечение, ПОМОГАЕМ даже в САМЫХ сложных случаях, ПАТЕНТ, симптомы цистоцеле у женщин и лечение ОТЗЫВЫ.

Влагалищные пессарии и кольца для лечения опущения матки и влагалища

В Андро-гинекологической клинике проводится подбор влагалищных пессариев и колец для лечения опущения матки и стенок влагалища, недержании мочи. В статье речь пойдёт о консервативном лечении пролапса органов малого таза и недержании мочи при напряжении, а конкретно о влагалищных кольцах и пессариях доктора Арабин (германия).

Что такое влагалищные пессарии и кольца

Влагалищные пессарии – это устройства, которые устанавливаются во влагалище и препятствуют выпадению матки и стенок влагалища. Об опущении и выпадении стенок влагалища и выпадении матки мы подробно писали здесь.

Следует понимать, что данный метод не приводит к излечению, это своего рода «костыль» помогающий женщине облегчить симптомы заболевания и улучшить качество жизни. Метод прост, понятен и давно с успехом применяется. В настоящее время, благодаря современным технологиям и гипоаллергенным (инертным) материалам созданы различные формы пессариев для разных форм пролапса тазовых органов (ПТО) у женщин (рис 1). С успехом они применяются и при стрессовом недержании мочи (при напряжении).

Пессарии доктора Арабин

Рис 1. Различные формы влагалищных пессариев

В каких случаях используются пессарии

Потребность в ношении влагалищных пессариев и колец возникает при наличии жалоб у пациентки, обычно при средней степени опущения тазовых органов. Большинство женщины с начальной и средней степенью опущения без жалоб, не желают использовать пессарии, несмотря на то, что данный метод является хорошей профилактикой прогрессирования заболевания. Бывают ситуации, когда хирургическое лечение по ряду причин провести невозможно, либо сама женщина не хочет оперироваться. В такой ситуации, особенно при поздних стадиях заболевания, единственным действенным методом консервативного лечения являются влагалищные пессарии.

Показания для ношения влагалищных пессариев

  • 2-4 степень Ректоцеле (опущение прямой кишки);
  • 2-4 степень Цистоцеле (опущение мочевого пузыря);
  • 2-4 степень опущения матки;
  • Недержание мочи при напряжении;
  • Противопоказания к хирургическому лечению пролапса тазовых органов и недержания мочи;
  • Отказ женщины от операции.

Как подбираются пессарии

Различные степени и сочетания форм опущения стенок влагалища и матки, а так же наличие или отсутствие недержания мочи требуют применения определённой формы данного устройства. Подобрать форму и размер может только специально обученный врач. К тому же для этого требуется дополнительное обследование для выявления противопоказаний.

Обследование перед применением влагалищных пессариев

  • Ультразвуковое исследование органов малого таза;
  • УЗИ мочевого пузыря и остаточной мочи;
  • Мазок на флору;
  • Мазок на онкоцитологию;
  • Урофлоуметрия — при недержании мочи;
  • Гинекологическое исследование.

На приеме врач проводит гинекологическое исследование, определяет форму, степень опущения и примерный размер адаптационного (размерного) кольца, после чего устанавливает его во влагалище пациентке (рис 2). Далее пациентке с установленным адаптационным кольцом рекомендуется в течении 15-20 мин. походить, подняться по лестнице, сходить в туалет и вернуться на повторный осмотр. Если пациентка не испытывает дискомфорта и кольцо не выпадает из влагалища, данный размер адаптационного кольца считается подходящим. По специальной таблице подбирается соответствующий размер пессария нужной формы, проводится разъяснительная беседа о правилах ношения и использования.

Кольцо во влагалище

Рис 2. Влагалищное кольцо установлено

Повторный прием назначается через 2-4 недели. Выясняется правильно ли пациентка пользуется пессарием, наличие жалоб и реакцию слизистой влагалища на инородное тело.

Подбор влагалищных пессариев

Правила использования влагалищных пессариев

Влагалищные кольца можно оставлять во влагалище до 5-6 дней, кубические и грибовидные формы пессариев нельзя носить более 24 часов, удаляются они ежедневно перед сном! Если женщина не нуждается в кольце во время сна, оно так же удаляется. После удаления пессарий необходимо промыть под теплой проточной водой с мылом и высушить. Хранить его нужно в пластмассовом контейнере или пакете.

Вводится пессарий утром в положении стоя с поднятой ногой или сидя на корточках, подробно об этом рассказано в видео выше. Для облегчения введения можно использовать гигиенический гель.

Другие консервативны методы лечения пролапса тазовых органов

При установлении диагноза пролапс тазовых органов рекомендуется выполнять охранительные мероприятия, направленные на снижение повышенного внутрибрюшного давления.

Профилактические мероприятия

  • Изменение образа жизни и борьба с лишним весом;
  • Уменьшение интенсивности физических нагрузок (ограничение подъёма тяжестей);
  • Смена рода деятельности — перевод на легкий труд;
  • Профилактика запоров и респираторных заболеваний, сопровождающихся хроническим повышением брюшного давления.

Упражнения на укрепление мышц тазового дна

В начальных стадиях опущения стенок влагалища возможно выполнение упражнений по укреплению мышц тазового дна (упражнения Кегеля). Данные упражнения эффективны только на ранних стадиях заболевания при сохранённых мышцах тазового дна и сухожильного центра промежности. При несостоятельности мышц тазового дна эти упражнения только навредят — приведут к прогрессированию опущения тазовых органов.

Физиотерапия

Существуют различные методики воздействия физическими факторами (лазер, магнитное поле) на стенки влагалища и подлежащие ткани. Данный метод способен привести к уменьшению степени опущения за счет улучшения питания тканей — повышение тонуса тазового дна. Применение физических факторов эффективно на ранних стадиях заболевания, когда, жалобы еще отсутствуют и диагноз ставится только при осмотре на кресле.

Физиотерапия широко используется как восстановительный этап после хирургического лечения и в профилактике развития пролапса в послеродовом периоде.

Объёмообразующие методы на основе гиалуроновой кислоты

Метод используется для лечения недержания мочи на ранних стадиях заболевания. Заключается в создании дополнительной поддержки уретры при стрессовом недержании мочи посредством натяжения тканей за счет создания дополнительного объёма. Эффект временный, от 6 до 8 мес. для филлеров гиалуроновой кислоты, до года и более для липофилинга.

Инъекции и филлеры гиалуроновой кислоты применяются для лечения дистрофических процессов в тканях промежности и тазового дна, эффект весьма выраженный но так же временный.

Все перечисленные методы назначаются при установленном диагнозе, после предварительного обследования, потому как имеют противопоказания. Максимально выраженный эффект можно достигнуть при сочетании данных методик, с учётом противопоказаний к каждой из них. Самостоятельно сделать это не возможно! Мы рекомендуем всем женщинам из групп риска пройти специализированный прием гинеколога в Андро-гинекологической клинике для выявления пролапса тазовых органов

Группа риска по развитию опущения матки и влагалища

В группу риска попадают женщины имеющие отягощающие факторы, способствующие развитию ПТО.

Факторы риска

  • Роды крупным плодом, травматичные роды, стремительные роды, многоплодная беременность, многорожавшие женщины;
  • Тяжёлый физический труд, спорт;
  • Малоподвижный образ жизни и труд (врачи, учителя, офисные работники и т.п.);
  • Дисплазия соединительной ткани;
  • Ожирение;
  • Хронические запоры и кашель (хронический бронхит, курение);
  • Возраст старше 45 лет — гипоэстрогения и связанные с ней дистрофические изменения тканей тазового дна и нижних отделов мочеполовой системы.

ЧИТАТЬ РЕЗЮМЕ

Консультирование и лечение женщин с опущением органов малого таза в нашей клинике проводит региональный представитель Центра Пельвиоперинатологии (г. Санкт Петербург):

Вы пропустили